RU2774583C1 - Method for examining the state of soft tissues of the middle and lower third of the face, neck using cone-beam computed tomography - Google Patents
Method for examining the state of soft tissues of the middle and lower third of the face, neck using cone-beam computed tomography Download PDFInfo
- Publication number
- RU2774583C1 RU2774583C1 RU2021135738A RU2021135738A RU2774583C1 RU 2774583 C1 RU2774583 C1 RU 2774583C1 RU 2021135738 A RU2021135738 A RU 2021135738A RU 2021135738 A RU2021135738 A RU 2021135738A RU 2774583 C1 RU2774583 C1 RU 2774583C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- line
- soft tissues
- neck
- face
- horizontal
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000088 Lip Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 241000746998 Tragus Species 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 6
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 6
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 4
- 210000003128 Head Anatomy 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 230000001815 facial Effects 0.000 description 3
- 210000000577 Adipose Tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000004003 Subcutaneous Fat Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 210000001015 Abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 210000004207 Dermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000002615 Epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 210000001331 Nose Anatomy 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000007374 clinical diagnostic method Methods 0.000 description 1
- 238000002059 diagnostic imaging Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic Effects 0.000 description 1
- 238000007557 optical granulometry Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической и челюстно-лицевой хирургии, лучевой диагностике, и предназначено для проведения исследования мягких тканей средней и нижней трети лица и шеи при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).FIELD: medicine.
В эстетической хирургии шейно-лицевой области стремительно развиваются новые способы оценки и технологии. Становиться очевидным, что для поддержания прогресса необходимы новые и достоверные способы измерения результатов. Традиционные методы, такие как сообщение данных об осложнениях или фотоанализ, не являются достаточными, и как раздел медицины эстетическая хирургия нуждается в доказательной базе необходимости проведения и характера процедур. Поэтому все более актуальными становятся способы объективной оценки состояния мягких тканей. В эстетической хирургии такие способы не столь востребованы и актуальны, нет объективной и достоверной информации о методах медицинской визуализации, критериях оценки результатов, анализа опыта, ошибок, плюсов и минусов способов. В связи с этим возрастает роль способов визуализации мягких тканей шейно-лицевой области.In aesthetic surgery of the cervicofacial region, new methods of assessment and technologies are rapidly developing. It is becoming clear that new and credible ways to measure results are needed to sustain progress. Traditional methods, such as reporting complications or photoanalysis, are not sufficient, and as a branch of medicine, aesthetic surgery needs an evidence base for the need for and nature of the procedures. Therefore, methods of objective assessment of the state of soft tissues are becoming more and more relevant. In aesthetic surgery, such methods are not so in demand and relevant, there is no objective and reliable information about the methods of medical imaging, criteria for evaluating the results, analysis of experience, mistakes, pluses and minuses of the methods. In this regard, the role of methods for visualizing the soft tissues of the cervicofacial region increases.
Известны способы визуализации мягких тканей лица и шеи.Known methods of visualization of the soft tissues of the face and neck.
Одним из наиболее точных и при этом неинвазивных методов диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) кожи и мягких тканей. УЗИ позволяет визуализировать все слои кожи (эпидермис и дерму), подкожно-жировую клетчатку и мышцы. При помощи высокочастотного ультразвука проводят исследование датчиком, с частотой 14 МГц. (Wortsman X, Ferreira-Wortsman С, Quezada N. Facial Ultrasound Anatomy for Noninvasive Cosmetic and Plastic Surgery Procedures. 2018). Минусом данного вида исследования является то, что авторы оценивали только состояние двубрюшных мышц, гипертрофию переднего брюшка этих мышц, не оценивали степень участия жировой ткани в формировании деформации или нарушения контуров, состояние кожи, а именно степень участия каждого вида ткани в деформации. Также исследование ограничено только областью лица, нет данных о состоянии шейно-подбородочного угла и состава тканей подподбородочной области.One of the most accurate and at the same time non-invasive diagnostic methods is ultrasound examination (ultrasound) of the skin and soft tissues. Ultrasound allows you to visualize all layers of the skin (epidermis and dermis), subcutaneous fat and muscles. Using high-frequency ultrasound, a probe is examined with a frequency of 14 MHz. (Wortsman X, Ferreira-Wortsman C, Quezada N. Facial Ultrasound Anatomy for Noninvasive Cosmetic and Plastic Surgery Procedures. 2018). The disadvantage of this type of study is that the authors assessed only the condition of the digastric muscles, hypertrophy of the anterior belly of these muscles, did not assess the degree of participation of adipose tissue in the formation of deformity or contour disturbance, the condition of the skin, namely the degree of participation of each type of tissue in deformity. Also, the study is limited only to the face area, there is no data on the state of the cervico-chin angle and the composition of the tissues of the submental region.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ того же назначения, предусматривающий проведение мультиспиральной компьютерной томографии тканей лица (Okuda, I., Akita, К., Komemushi, Т., Irimoto, М., Nakajima, Y. Basic Consideration for Facial Aging: Analyses of the Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Based on Anatomy. Aesthetic Surgery J. 2021 Feb 12; 41(3):NP113-NP123). В данном способе исследования оценивали состояние мышц, а именно поверхностной мышечно-апоневротической системы, плотность тканей и их структуру при компьютерной томографии. Недостатком данного способа являлось то, что все исследования проводились на трупном материале, устанавливалось распределение и топография только поверхностной мышечно-апоневротической системы и не оценивали прилегающие анатомические структуры.The closest analogue of the proposed method is a method of the same purpose, involving multislice computed tomography of facial tissues (Okuda, I., Akita, K., Komemushi, T., Irimoto, M., Nakajima, Y. Basic Consideration for Facial Aging: Analyzes of the Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Based on Anatomy Aesthetic Surgery J. 2021 Feb 12;41(3):NP113-NP123). In this research method, the state of the muscles, namely the superficial musculoaponeurotic system, tissue density and their structure were assessed using computed tomography. The disadvantage of this method was that all studies were carried out on cadaveric material, the distribution and topography of only the superficial musculoaponeurotic system was established and the adjacent anatomical structures were not evaluated.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) - одна из разновидностей компьютерной томографии, широко применяющаяся в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии для оценки костных структур и диагностики заболеваний челюстно-лицевой области. КЛКТ активно используется при планировании операций и оценке результатов коррекции при ортогнатической хирургии, реконструктивной хирургии, при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области, когда необходимо провести планирование и визуализацию результатов лечения, изготовление стереолитографических моделей, имплантатов и др.Cone beam computed tomography (CBCT) is one of the types of computed tomography widely used in dentistry, maxillofacial surgery and otorhinolaryngology to assess bone structures and diagnose diseases of the maxillofacial region. CBCT is actively used in planning operations and evaluating the results of correction in orthognathic surgery, reconstructive surgery, in congenital and acquired defects and deformities of the maxillofacial region, when it is necessary to plan and visualize treatment results, make stereolithographic models, implants, etc.
Однако при хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи с целью визуализации мягких тканей методы лучевой диагностики не применяются. В свою очередь, состояние мягких тканей и степень их участия в формировании деформации являются крайне важными при коррекции возрастных изменений. Именно на основании объективной оценки возможно планирование операций с целью устранения возрастных изменений.However, in the surgical correction of age-related changes in the soft tissues of the face and neck in order to visualize soft tissues, the methods of radiation diagnostics are not used. In turn, the condition of soft tissues and the degree of their participation in the formation of deformity are extremely important in the correction of age-related changes. It is on the basis of an objective assessment that it is possible to plan operations in order to eliminate age-related changes.
Задачей изобретения является создание способа исследования мягких тканей лица и шеи с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии.The objective of the invention is to create a method for examining the soft tissues of the face and neck using cone beam computed tomography.
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность оценки состояния мягких тканей средней и нижней трети лица и шеи.The technical result of the proposed method is the ability to assess the condition of the soft tissues of the middle and lower thirds of the face and neck.
Технический результат достигается за счет определенного позиционирования головы пациента с учетом расположения сагиттальной проекции, физиологической горизонтали, вертикальной линии и использования определенных параметров конусно-лучевой компьютерной томографии.The technical result is achieved due to a certain positioning of the patient's head, taking into account the location of the sagittal projection, physiological horizontal, vertical line and the use of certain parameters of cone beam computed tomography.
Нами были проведены исследования на пациентах по выбору параметров и зоны исследования. Была определена зона исследования в соответствии с расположением сагиттальной проекции, физиологической горизонтали, вертикальной линии и ориентирами - линия смыкания губ и козелок ушной раковины. Также в результате исследования были подобраны параметры определенные параметры КЛКТ для оценки состояния мягких тканей этой зоны: толщина слоя сканирования 5 мм, шаг 5 мм, условия сканирования: напряжение на трубке 60 кВ, сила тока 12 мА, экспозиция 29 с.We have conducted studies on patients on the choice of parameters and study area. The study area was determined in accordance with the location of the sagittal projection, physiological horizontal, vertical line and landmarks - the line of closing of the lips and the tragus of the auricle. Also, as a result of the study, certain parameters of CBCT were selected to assess the condition of the soft tissues of this zone: the thickness of the scanning layer is 5 mm, the step is 5 mm, the scanning conditions are: voltage on the tube 60 kV, current strength 12 mA, exposure 29 s.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Проводят конусно-лучевую компьютерную томографию в положении пациента сидя или стоя. Голову фиксируют таким образом, чтобы сагиттальная проекция была перпендикулярна горизонтальной поверхности пола, линия физиологической горизонтали - параллельна горизонтальной поверхности пола. Горизонтальную линию лазерного луча выставляют по линии смыкания губ, вертикальную - по линии, проходящей через козелок ушной раковины. Толщина слоя сканирования составляет 5 мм, шаг 5 мм, условия сканирования: напряжение на трубке 60 кВ, сила тока 12 мА, экспозиция 29 с.Cone beam computed tomography is performed with the patient sitting or standing. The head is fixed in such a way that the sagittal projection is perpendicular to the horizontal surface of the floor, the line of the physiological horizontal is parallel to the horizontal surface of the floor. The horizontal line of the laser beam is set along the line of closing of the lips, the vertical line - along the line passing through the tragus of the auricle. The scanning layer thickness is 5 mm, the step is 5 mm, the scanning conditions are: tube voltage 60 kV, current 12 mA, exposure 29 s.
КЛКТ проводили с помощью дентального томографа «Volux55» фирмы «Genoray». Плоскости сканирования, ориентированные на анатомические структуры, а именно (горизонтальная - линия смыкания губ, вертикальная в проекции козелка ушной раковины), обеспечивают стандартизацию исследования, проводилось сканирование средней и нижней трети лица, шейно-подбородочного угла, преимущественно, с размером фотографии 16×14 см, это позволяет визуализировать все мягкие ткани лица и шеи.CBCT was performed using a dental tomograph "Volux55" company "Genoray". Scanning planes oriented to anatomical structures, namely (horizontal - the line of closing of the lips, vertical in the projection of the tragus of the auricle), provide standardization of the study, the middle and lower thirds of the face, the cervico-chin angle were scanned, mainly with a photograph size of 16 × 14 cm, this allows you to visualize all the soft tissues of the face and neck.
Изменяя для визуализации мягких тканей толщину слоя, шаг сканирования, условия сканирования, удалось найти оптимальные параметры: толщина слоя - 5 мм, шаг сканирования 5 мм, напряжение на трубке 60 кВ, сила тока 12 мА, экспозиция 29 с.By changing the layer thickness, scanning step, and scanning conditions for visualization of soft tissues, it was possible to find the optimal parameters: layer thickness - 5 mm, scanning step 5 mm, tube voltage 60 kV, current 12 mA, exposure 29 s.
Изобретение иллюстрировано следующим клиническим примером. Пациентка Д., 54 лет. Клинический диагноз: Возрастная атрофия мягких тканей лица и шеи (L57.4 по МКБ 10). Исследование проводили для визуализации мягких тканей при помощи КЛКТ с найденными параметрами исследования: в положении пациентки стоя голову фиксировали таким образом, чтобы сагиттальная проекция была перпендикулярна горизонтальной поверхности пола, линия физиологической горизонтали - параллельна горизонтальной поверхности пола. Горизонтальную линию лазерного луча выставили по линии смыкания губ, вертикальную - по линии, проходящей через козелок ушной раковины. Толщина слоя сканирования составила 5 мм, шаг 5 мм, условия сканирования: напряжение на трубке 60 кВ, сила тока 12 мА, экспозиция 29 с. Была поставлена цель визуализировать мягкие ткани средней и нижней трети лица, шеи. Исследование позволило визуально определить степень провисания мягких тканей в области нижней трети лица, подподбородочной области. При исследовании на изображении КЛКТ (сагиттальная проекция) четко визуализировались краевые поверхности кожи -нос, подбородок, шея; на фронтальной - латеральные поверхности лица и шеи (этот факт позволил нам не прибегать к дополнительному искусственному контрастированию), причем четко дифференцированы такие рентгенанатомические структуры, как кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, их морфологические параметры и особенности.The invention is illustrated by the following clinical example. Patient D., 54 years old. Clinical diagnosis: Age-related atrophy of the soft tissues of the face and neck (L57.4 according to ICD 10). The study was performed to visualize soft tissues using CBCT with the found study parameters: in the patient's standing position, the head was fixed so that the sagittal projection was perpendicular to the horizontal floor surface, the physiological horizontal line was parallel to the horizontal floor surface. The horizontal line of the laser beam was placed along the line of closing of the lips, the vertical line - along the line passing through the tragus of the auricle. The scanning layer thickness was 5 mm, step 5 mm, scanning conditions: tube voltage 60 kV, current 12 mA, exposure 29 s. The goal was to visualize the soft tissues of the middle and lower thirds of the face and neck. The study made it possible to visually determine the degree of sagging of soft tissues in the lower third of the face, submental region. When examining the CBCT image (sagittal projection), the edge surfaces of the skin were clearly visualized - the nose, chin, neck; on the front - the lateral surfaces of the face and neck (this fact allowed us not to resort to additional artificial contrasting), and such X-ray anatomical structures as skin, subcutaneous fat and muscles, their morphological parameters and features are clearly differentiated.
Таким образом, предложенный способ позволяет объективно визуализировать и дифференцировать состояние и положение различных мягких тканей (кожа, жировая клетчатка, мышцы) лица и шеи, что является необходимым для дальнейшего планирования и оценки эстетических вмешательств в этих областях.Thus, the proposed method allows you to objectively visualize and differentiate the state and position of various soft tissues (skin, fatty tissue, muscles) of the face and neck, which is necessary for further planning and evaluation of aesthetic interventions in these areas.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2774583C1 true RU2774583C1 (en) | 2022-06-21 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548317C2 (en) * | 2013-09-03 | 2015-04-20 | Константин Александрович Куракин | Method for planning orthognatic surgical operation |
| RU2734746C1 (en) * | 2020-04-27 | 2020-10-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining thickness of attached gingiva |
| RU2739116C1 (en) * | 2020-07-27 | 2020-12-21 | Димитрий Сергеевич Алёшин | Method for positioning bilge implants and a laser pointer used in the method |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548317C2 (en) * | 2013-09-03 | 2015-04-20 | Константин Александрович Куракин | Method for planning orthognatic surgical operation |
| RU2734746C1 (en) * | 2020-04-27 | 2020-10-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining thickness of attached gingiva |
| RU2739116C1 (en) * | 2020-07-27 | 2020-12-21 | Димитрий Сергеевич Алёшин | Method for positioning bilge implants and a laser pointer used in the method |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НАУМОВИЧ С. С. и др. Конусно-лучевая компьютерная томография: современные возможности и перспективы применения в стоматологии. Современная стоматология. 2012, номер 2 стр. 31-37. ЧИПИГА Л. А. Исследование программ автоматической модуляции силы тока для оптимизации протоколов сканирования в компьютерной томографии. Радиационная гигиена. 2019, том 12, номер 1, стр. 104-114. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aulsebrook et al. | Facial soft-tissue thicknesses in the adult male Zulu | |
| WO2005007023A2 (en) | Treatment planning with implantable bronchial isolation devices | |
| Akay et al. | Morphometric analysis of the foramen magnum using cone beam computed tomography | |
| Gafurov | Treatment of orbital wall fractures with regard to visual function | |
| Longo et al. | Automated computation of femoral angles in dogs from three-dimensional computed tomography reconstructions: comparison with manual techniques | |
| Sirin et al. | The influence of secondary reconstruction slice thickness on NewTom 3G cone beam computed tomography–based radiological interpretation of sheep mandibular condyle fractures | |
| Sakamoto et al. | Evaluation of velopharyngeal closure by 4D imaging using 320-detector-row computed tomography | |
| RU2774583C1 (en) | Method for examining the state of soft tissues of the middle and lower third of the face, neck using cone-beam computed tomography | |
| RU2656562C1 (en) | Method of diagnostics of internal structures of the knife joint for magnetic resonance imaging | |
| US11957517B2 (en) | Automated ultrasound assessment of tendon healing and analysis/utilization of results using artificial intelligence | |
| Gargiulo | 3D Modelling and monitoring of denervated muscle under Functional Electrical Stimulation treatment and associated bone structural change | |
| Mukhitdinovich et al. | Computer tomography in the diagnostic and treatment of chronic recurrent hematogenic osteomyelitis | |
| Reinbacher et al. | Three dimensional comparative measurement of polyurethane milled skull models based on CT and MRI data sets | |
| RU2786801C1 (en) | Method for choosing a surgical approach for correcting age-related changes in the soft tissues of the middle and lower third of the face using cone beam computed tomography | |
| RU2547782C2 (en) | Method of determining true angle of horizontal inclination in hip joints by data of magnetic-resonance examination or computed tomography | |
| RU2539424C1 (en) | Method for determining local density of cortical plate of long bones | |
| RU2661004C1 (en) | Method of determining tactics for treating patients with an orbit inferior wall defect | |
| RU2661698C1 (en) | Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face | |
| Song et al. | Three-dimensional analysis of transverse width of hard tissue and soft tissue after mandibular setback surgery using intraoral vertical ramus osteotomy: a retrospective study | |
| Vempaty et al. | Is lignocaine with out adrenaline a better choice for lip wounds crossing vermillion border? | |
| RU2342904C1 (en) | Method for prognosis of reconstruction of distraction regenerate with help of computerised tomography | |
| RU2484772C1 (en) | Method of determining degree of resorption of bone cortical plate after distractional elongation of extremity | |
| Ammar | Three-Dimensional Analysis of the Hyoid Bone Configuration Changes in relation to Dentoalveolar Discrepancy using CBCT. | |
| Goda et al. | Anatomical relationship between the mandibular foramen and the lateral surface shape of the mandibular ramus using CT | |
| Nestulia et al. | The possibilities of cone-beam computer tomography in the diagnostic of fractures of the mandible within the dental row |