RU2661698C1 - Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face - Google Patents
Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661698C1 RU2661698C1 RU2018109956A RU2018109956A RU2661698C1 RU 2661698 C1 RU2661698 C1 RU 2661698C1 RU 2018109956 A RU2018109956 A RU 2018109956A RU 2018109956 A RU2018109956 A RU 2018109956A RU 2661698 C1 RU2661698 C1 RU 2661698C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eyeball
- orbit
- posterior pole
- height
- eyeballs
- Prior art date
Links
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 title claims abstract description 72
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000008733 trauma Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 10
- 208000002021 Enophthalmos Diseases 0.000 claims description 6
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 6
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 description 55
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 7
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 7
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 4
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 4
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 206010050392 Face injury Diseases 0.000 description 2
- 206010039203 Road traffic accident Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000010882 preoperative diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, офтальмологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для оценки положения глазных яблок у пациентов с травмами средней зоны лица.The invention relates to medicine, namely to radiation diagnostics, ophthalmology, plastic and maxillofacial surgery, and can be used to assess the position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face.
По данным отечественных и зарубежных источников, на сегодняшний день число травм средней зоны лица, орбиты и глазного яблока продолжает расти. В связи с этим на первый план выходит своевременная диагностика таких повреждений и точность предоперационного планирования. Учитывая, что повреждения глазного яблока сопровождаются инвалидизацией людей трудоспособного возраста, вопросы оценки состояния и предупреждения развития возможных осложнений после травмы орбиты остаются крайне актуальными.According to domestic and foreign sources, today the number of injuries in the middle zone of the face, orbit and eyeball continues to grow. In this regard, timely diagnosis of such injuries and the accuracy of preoperative planning come to the fore. Given that damage to the eyeball is accompanied by disability of people of working age, issues of assessing the condition and preventing the development of possible complications after an orbital injury remain extremely relevant.
Известен способ определения величины смещения глазного яблока для предоперационной диагностики и лечения больных с повреждениями и посттравматическими деформациями орбиты (Рабухина Н.А., Голубева Г.И., Перфильев С.А., Караян А.С., Кудинова Е.С. Способ определения величины смещения глазного яблока. Патент РФ №2275842 - прототип). Данный способ заключается в проведении спиральной компьютерной томографии лицевого черепа. При этом получают срез изображения во фронтальной и/или аксиальной плоскостях. На полученных томограммах проводят произвольную горизонталь, пересекающую изображения обоих глазных яблок, измеряют хорды от наружной до внутренней границ изображения каждого глазного яблока и высоту сегментов. После чего вычисляют величину смещения по оригинальной формуле.A known method of determining the magnitude of the displacement of the eyeball for preoperative diagnosis and treatment of patients with injuries and post-traumatic deformations of the orbit (Rabukhina N.A., Golubeva G.I., Perfiliev S.A., Karayan A.S., Kudinova E.S. Method determining the magnitude of the displacement of the eyeball RF Patent No. 2275842 - prototype). This method consists in conducting spiral computed tomography of the facial skull. In this case, a slice of the image is obtained in the frontal and / or axial planes. On the obtained tomograms, an arbitrary horizontal line is drawn, intersecting the images of both eyeballs, the chords are measured from the outer to the inner borders of the image of each eyeball and the height of the segments. Then calculate the amount of displacement according to the original formula.
Также известен способ измерения линейных размеров глазницы и величины смещения глазного яблока на стороне повреждения по данным МСКТ при посттравматических дефектах и деформациях глазницы (Михайлюков В.М. Безрамная навигация в хирургическом лечении посттравматических дефектов и деформаций глазницы. Автореф. канд. дис, М., 2014, 24 с). Способ заключается в измерении линейных размеров глазницы и величины смещения глазного яблока у пациентов, основанных на аксиальных, сагиттальных и фронтальных срезах, полученных при МСКТ-исследовании.Also known is a method of measuring the linear dimensions of the orbit and the magnitude of the displacement of the eyeball on the side of damage according to MSCT for post-traumatic defects and deformations of the eye socket (Mikhaylyukov V.M. Frameless navigation in the surgical treatment of post-traumatic defects and deformations of the orbit. Author. Cand. Dis., M., 2014, 24 s). The method consists in measuring the linear dimensions of the orbit and the magnitude of the displacement of the eyeball in patients based on axial, sagittal and frontal sections obtained by MSCT study.
Основными недостатками известных методов являются отсутствие стандартизации измерений положения глазных яблок до и после оперативного лечения, отсутствие стабильных костных ориентиров, по которым оценивают смещение глазного яблока, способы не учитывают индивидуальные особенности нижней стенки орбиты (непрямолинейный, вогнутый ход, с наличием локальных изогнутостей и истончений стенок). Данные признаки необходимо учитывать, так как морфометрические и анатомо-топографические параметры стенок орбиты имеют широкий диапазон вариантной анатомии, в зависимости от чего тактика оперативного вмешательства, хирургический доступ и выбор имплантатов может сильно отличаться у разных пациентов.The main disadvantages of the known methods are the lack of standardization of measurements of the position of the eyeballs before and after surgical treatment, the lack of stable bone landmarks, which evaluate the displacement of the eyeball, the methods do not take into account the individual characteristics of the lower wall of the orbit (indirect, concave passage, with local curvatures and thinning of the walls ) These signs must be taken into account, since the morphometric and anatomical and topographic parameters of the walls of the orbit have a wide range of variant anatomy, depending on which the tactics of surgical intervention, surgical access and the choice of implants can differ greatly in different patients.
Достигаемым при осуществлении разработанного нами способа техническим результатом является получение точной оценки положения глазных яблок у пациентов с травмами орбиты даже при минимальном смещении глазного яблока, за счет:Achievable in the implementation of the method developed by us, the technical result is to obtain an accurate assessment of the position of the eyeballs in patients with orbital injuries, even with minimal displacement of the eyeball, due to:
- выравнивания сагиттальных изображений по ходу зрительного нерва в аксиальной реконструкции,- alignment of sagittal images along the optic nerve in axial reconstruction,
- воспроизведения границ глазного яблока и выделения заднего полюса глазного яблока как наиболее важного анатомического ориентира,- reproducing the boundaries of the eyeball and highlighting the posterior pole of the eyeball as the most important anatomical landmark,
- наличия стабильного костного ориентира в измерениях - малого крыла клиновидной кости, что позволяет сравнивать и получать точные результаты не только для правой и левой орбит, но и оценивать положение глазных яблок до и после хирургического лечения,- the presence of a stable bone reference in the measurements of the small wing of the sphenoid bone, which allows you to compare and obtain accurate results not only for the right and left orbits, but also to evaluate the position of the eyeballs before and after surgical treatment,
- проведения перпендикуляра к заднему полюсу глазного яблока от верхней стенки орбиты до нижней с целью измерения расстояний до и после хирургического лечения для оценки эффективности реконструктивной операции.- conducting a perpendicular to the posterior pole of the eyeball from the upper wall of the orbit to the lower to measure the distances before and after surgical treatment to assess the effectiveness of reconstructive surgery.
Заявленный способ включает проведение мультиспиральной компьютерной томографии в положении пациента лежа на спине с позиционированием взора пациента прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа.The claimed method includes conducting multispiral computed tomography in a patient position lying on his back with the patient gaze positioned directly and centrally on a color mark located on the gantry of a computer tomograph.
Полученное изображение выравнивают в сагиттальной плоскости по ходу зрительного нерва в аксиальной плоскости, обводят на изображении границы глазного яблока в сагиттальной плоскости с помощью инструмента «Эллипс», в мягкотканном режиме.The resulting image is aligned in the sagittal plane along the optic nerve in the axial plane, circled on the image of the border of the eyeball in the sagittal plane using the Ellipse tool, in soft tissue mode.
Проводят линию от костного ориентира - нижняя поверхность малого крыла клиновидной кости, к заднему полюсу глазного яблока, проводят перпендикуляр к проведенной линии по заднему полюсу глазного яблока.Draw a line from the bone landmark - the lower surface of the small wing of the sphenoid bone, to the posterior pole of the eyeball, draw a perpendicular to the line drawn along the posterior pole of the eyeball.
Далее измеряют высоту верхней и нижней частей перпендикуляра, где высота верхней его части является расстоянием от заднего полюса глазного яблока до верхней границы орбиты, а высота нижней части перпендикуляра - от заднего полюса глазного яблока до нижней границы орбиты. Сравнивают полученные результаты для правого и левого глазных яблок, оценивая их положение с учетом положения заднего полюса глазного яблока.Next, the height of the upper and lower parts of the perpendicular is measured, where the height of its upper part is the distance from the posterior pole of the eyeball to the upper border of the orbit, and the height of the lower part of the perpendicular is from the posterior pole of the eyeball to the lower border of the orbit. Compare the results for the right and left eyeballs, evaluating their position taking into account the position of the posterior pole of the eyeball.
Если значения высот верхних частей перпендикуляров для правого и левого глазных яблок совпадают, то считают положения глазных яблок нормальными.If the heights of the upper parts of the perpendiculars for the right and left eyeballs are the same, then the position of the eyeballs is considered normal.
Если значение разницы высот верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбиты менее 1,2 мм, делают вывод о минимальном смещении глазного яблока книзу.If the value of the height difference of the upper parts of the perpendiculars of a healthy and injured orbit is less than 1.2 mm, a conclusion is made about the minimum displacement of the eyeball down.
Если значение разницы высот верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбиты 1,2 мм и более, делают вывод о наличии энофтальма.If the value of the height difference of the upper parts of the perpendiculars of a healthy and injured orbit is 1.2 mm or more, a conclusion is made about the presence of enophthalmos.
По разнице высот нижних частей перпендикуляров судят о выраженности костно-травматических изменений нижней стенки орбиты и глубины смещения костных отломков в верхнечелюстной синус, и чем больше разница высот нижних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбит, тем больше отломки нижней стенки орбиты смещены в верхнечелюстной синус при травме орбиты.The severity of bone-traumatic changes in the lower wall of the orbit and the depth of displacement of bone fragments in the maxillary sinus are judged by the difference in height of the lower parts of the perpendiculars, and the greater the difference in the heights of the lower parts of the perpendiculars of the healthy and injured orbits, the more fragments of the lower wall of the orbit are displaced in the maxillary sinus orbits.
Если значения высот верхних и нижних частей перпендикуляров, соответственно, здоровой и травмированной орбиты после операции равны, то делают вывод об эффективности восстановления нижней стенки орбиты и нормализации положения глазного яблока.If the values of the heights of the upper and lower parts of the perpendiculars, respectively, of a healthy and injured orbit after the operation are equal, then we conclude about the effectiveness of restoring the lower wall of the orbit and normalizing the position of the eyeball.
Способ оценки положения глазных яблок травмированной и здоровой орбит осуществляют следующим образом.A method for assessing the position of the eyeballs of injured and healthy orbits is as follows.
Мультиспиральную компьютерную томографию проводят пациенту с травмой орбиты с применением стандартных параметров для 640-срезовых томографов: область исследования - лицевой скелет, режим томографирования - объемный, толщина среза - 0,5 мм, угол наклона гентри - 0°, поле исследования - 16 см, напряжение - 100 кВ, сила тока - 60 мА, время исследования - 1-2 с, тип реконструкции - костный. При проведении исследования пациент находится в положении лежа на спине. Проведение мультиспиральной компьютерной томографии лицевого скелета отличается разработанной нами специальной укладкой головы пациента на столе томографа и позиционированием взора пациента прямо и центрально на цветовую метку, расположенную на гентри компьютерного томографа, что позволяет добиться ровного и симметричного положения глазных яблок, за счет чего исключается искажение результатов при построении измерений.Multispiral computed tomography is performed for a patient with an orbital injury using standard parameters for 640-slice tomographs: the area of study is the facial skeleton, the tomography mode is volumetric, the thickness of the slice is 0.5 mm, the angle of the gantry is 0 °, the field of study is 16 cm, voltage - 100 kV, current strength - 60 mA, study time - 1-2 s, type of reconstruction - bone. During the study, the patient is in a supine position. Carrying out multispiral computed tomography of the facial skeleton is distinguished by the special styling of the patient’s head on the table of the tomograph that we developed and by positioning the patient’s gaze directly and centrally on the color mark located on the gantry of the computer tomograph, which makes it possible to achieve an even and symmetrical position of the eyeballs, thereby eliminating distortion of the results when building measurements.
После сканирования добиваются полной симметричности изображений в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, выделяют нижнюю стенку орбиты и ее дефект.After scanning, achieve complete symmetry of the images in the axial, sagittal and coronal planes, highlight the lower wall of the orbit and its defect.
Выравнивают изображение в сагиттальной плоскости по ходу зрительного нерва в аксиальной плоскости (фиг. 1).The image is aligned in the sagittal plane along the optic nerve in the axial plane (Fig. 1).
На фиг. 1 представлена МСКТ, аксиальная (А) и сагиттальная (Б) реконструкции. Для получения наиболее оптимального изображения мягкотканных структур в сагиттальной плоскости, его выравнивают по ходу зрительного нерва в аксиальной плоскости.In FIG. Figure 1 presents MSCT, axial (A) and sagittal (B) reconstruction. To obtain the most optimal image of soft tissue structures in the sagittal plane, it is aligned along the optic nerve in the axial plane.
Обводят границы глазного яблока на изображении в сагиттальной плоскости с помощью инструмента «Эллипс» (фиг. 2) в мягкотканном режиме.Outline the borders of the eyeball in the image in the sagittal plane using the Ellipse tool (Fig. 2) in soft tissue mode.
На фиг. 2 представлена МСКТ, сагиттальная реконструкция. Глазное яблоко обведено на изображении в сагиттальной плоскости с помощью инструмента «Эллипс».In FIG. 2 presents MSCT, sagittal reconstruction. The eyeball is circled in the image in the sagittal plane using the Ellipse tool.
Проводят линию на выбранной реконструкции, идущую от стабильного костного ориентира (нижняя поверхность малого крыла клиновидной кости) к заднему полюсу глазного яблока (фиг. 3).Draw a line on the selected reconstruction, going from a stable bone landmark (lower surface of the small wing of the sphenoid bone) to the posterior pole of the eyeball (Fig. 3).
На фиг. 3. МСКТ, сагиттальная реконструкция. Линия, идущая от стабильного костного ориентира (нижняя поверхность малого крыла клиновидной кости) к заднему полюсу глазного яблока.In FIG. 3. MSCT, sagittal reconstruction. A line from a stable bone landmark (lower surface of the small wing of the sphenoid bone) to the posterior pole of the eyeball.
Проводят перпендикуляр к ранее проведенной линии по заднему полюсу глазного яблока (фиг. 4).A perpendicular is drawn to a previously drawn line along the posterior pole of the eyeball (Fig. 4).
На фиг. 4. МСКТ, сагиттальная реконструкция. Перпендикуляр к ранее проведенной линии по заднему полюсу глазного яблока.In FIG. 4. MSCT, sagittal reconstruction. Perpendicular to a previously drawn line on the posterior pole of the eyeball.
Измеряют высоту верхней и нижней частей перпендикуляра (фиг. 5). Сравнивают результаты по положению правого и левого глазного яблока, результаты до оперативного лечения и после.Measure the height of the upper and lower parts of the perpendicular (Fig. 5). Compare the results on the position of the right and left eyeball, the results before surgical treatment and after.
На фиг. 5 представлена МСКТ, сагиттальная реконструкция. Измерение высоты верхней и нижней частей перпендикуляра.In FIG. 5 presents MSCT, sagittal reconstruction. Measurement of the height of the upper and lower parts of the perpendicular.
По нашим данным, значения высоты верхней и нижней частей перпендикуляра позволяют судить о положении заднего полюса глазного яблока, что является крайне важным диагностическим параметром энофтальма.According to our data, the height values of the upper and lower parts of the perpendicular make it possible to judge the position of the posterior pole of the eyeball, which is an extremely important diagnostic parameter of enophthalmos.
В норме расстояние от верхней стенки орбиты до заднего полюса глазного яблока, т.е. значения высоты верхних частей перпендикуляров правой и левой орбит не должны отличаться. При разнице высоты верхних частей перпендикуляров менее 1,2 мм при сравнении здоровой и травмированной орбиты можно сделать вывод о минимальном смещении глазного яблока книзу.Normally, the distance from the upper wall of the orbit to the posterior pole of the eyeball, i.e. the heights of the upper parts of the perpendiculars of the right and left orbits should not differ. With a difference in height of the upper parts of the perpendiculars of less than 1.2 mm when comparing a healthy and injured orbit, we can conclude that the eyeball is minimally displaced downward.
Разница высоты верхних частей перпендикуляров 1,2 мм и более при сравнении здоровой и травмированной орбиты говорит о наличии энофтальма.The difference in height of the upper parts of the perpendiculars of 1.2 mm or more when comparing a healthy and injured orbit indicates the presence of enophthalmos.
Разница высоты нижних частей перпендикуляров справа и слева позволяет судить о выраженности костно-травматических изменений нижней стенки орбиты и глубины смещения костных отломков в верхнечелюстной синус. В норме расстояния от заднего полюса глазного яблока до нижней стенки орбиты, т.е. значения высоты нижних частей перпендикуляров правой и левой орбит не должны различаться. Чем больше отломки нижней стенки орбиты смещаются в верхнечелюстной синус при травме орбиты, тем больше разница высоты нижних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбит.The difference in height of the lower parts of the perpendiculars to the right and left allows us to judge the severity of bone-traumatic changes in the lower wall of the orbit and the depth of displacement of bone fragments in the maxillary sinus. Normally, the distance from the posterior pole of the eyeball to the lower wall of the orbit, i.e. the heights of the lower parts of the perpendiculars of the right and left orbits should not differ. The more fragments of the lower wall of the orbit are displaced into the maxillary sinus during an orbital injury, the greater the difference in height of the lower parts of the perpendiculars of a healthy and injured orbit.
При равном значении высоты верхних и нижних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбиты после операции можно сделать вывод об эффективности восстановления нижней стенки орбиты и нормальном положении глазного яблока.With an equal value of the height of the upper and lower parts of the perpendiculars of a healthy and injured orbit after surgery, we can conclude about the effectiveness of restoring the lower wall of the orbit and the normal position of the eyeball.
ПРИМЕР 1. Пациент А., 49 лет, травма лица получена в результате падения с высоты. Пациенту была проведена мультиспиральная компьютерная томография на 640-спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE. По данным МСКТ у пациента определялся перелом нижней стенки орбиты с локализацией дефекта в центрально-латеральном отделе (фиг. 6 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), исследование через 48 часов после получения травмы. Изолированный перелом нижней стенки правой орбиты с локализацией дефекта в латеральном отделе орбиты. Различия значений высоты верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной сторон составляло 1,2 мм через 48 часов после травмы (фиг. 7 - МСКТ, сагиттальная плоскость, исследование через 48 часов после получения травмы. Измерение положения глазного яблока в здоровой (А) и травмированной (Б) орбите, различия верхнего и нижнего расстояний составляет 1,2 мм и 0,6 мм соответственно). Значение разницы высоты верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбиты менее 1,2 мм говорит о небольшом риске развития энофтальма у данного пациента.EXAMPLE 1. Patient A., 49 years old, face injury resulting from a fall from a height. The patient underwent multispiral computed tomography on a 640-helical Toshiba Aquilion ONE computed tomograph. According to MSCT, the patient was determined to fracture the lower wall of the orbit with the localization of the defect in the central lateral section (Fig. 6 - MSCT, coronal plane (A, B), examination 48 hours after injury. Isolated fracture of the lower wall of the right orbit with the localization of the defect in the lateral orbit. The differences in the height of the upper parts of the perpendiculars of the healthy and injured sides was 1.2 mm 48 hours after the injury (Fig. 7 - MSCT, sagittal plane, examination 48 hours after the injury. From Fusion of the position of the eyeball in a healthy (A) and injured (B) orbit, the differences between the upper and lower distances are 1.2 mm and 0.6 mm, respectively.) The value of the height difference between the upper parts of the perpendiculars of the healthy and injured orbit is less than 1.2 mm about a small risk of developing enophthalmus in this patient.
В рамках динамического наблюдения пациенту проводился МСКТ контроль в течение 2 лет, что позволило выявить положительную динамику, заключающуюся в восстановлении контуров нижней стенки орбиты, правильном положении глазного яблока и отсутствии пролабирования мягкотканных структур орбиты (фиг. 8 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), исследование через 2 года после получения травмы. Определяется восстановление контуров нижней стенки орбиты, правое глазное яблоко расположено правильно, пролабирования мягкотканных структур правой орбиты не выявлено). Различия в положении глазных яблок здоровой и травмированный стороны составляло 1,1 мм через 2 года после травмы (фиг. 9 - МСКТ, сагиттальная плоскость, исследование через 2 года после получения травмы. Измерение положения глазного яблока в здоровой (А) и травмированной (Б) орбите, различия верхнего и нижнего расстояний составляет 1,1 мм и 4,0 мм соответственно).As part of a dynamic observation, the patient underwent MSCT control for 2 years, which allowed to reveal a positive dynamics consisting in restoring the contours of the lower wall of the orbit, the correct position of the eyeball and the absence of prolapse of the soft tissue structures of the orbit (Fig. 8 - MSCT, coronal plane (A, B ), a
ПРИМЕР 2. Пациент Б., 28 лет, травма лица получена в результате дорожно-транспортного происшествия. Пациенту была проведена мультиспиральная компьютерная томография на 640-спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE. По данным МСКТ у пациента определялся изолированный перелом нижней стенки левой орбиты с локализацией дефекта в задне-центральном отделе орбиты (фиг. 10 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), исследование через 24 часа после получения травмы. Изолированный перелом нижней стенки левой орбиты с локализацией дефекта в срединном отделе орбиты). Различия высоты верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной сторон составляло 1,6 мм через 24 часов после травмы (фиг. 11 - МСКТ, сагиттальная плоскость, исследование через 48 часов после получения травмы. Измерение положения глазного яблока в здоровой (А) и травмированной (Б) орбите, различия верхнего и нижнего расстояний составляет 1,6 мм и 3,9 мм соответственно). Значение разницы высоты верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной орбиты более 1,2 мм говорит о риске развития энофтальма у данного пациента. По данным послеоперационной МСКТ, контуры нижней стенки орбиты восстановлены за счет имплантата, пролабирования мягкотканных структур левой орбиты не отмечается (фиг. 12 - МСКТ, корональная плоскость (А, Б), исследование через 10 дней после хирургического лечения. Определяется имплант в области нижней стенки левой орбиты, контуры нижней стенки орбиты восстановлены, и пролабирования мягкотканных структур левой орбиты не отмечается). После хирургического лечения различие значений высоты верхних частей перпендикуляров здоровой и травмированной сторон сократилось до 1,1 мм (фиг. 13 - МСКТ, сагиттальная плоскость, исследование после хирургического лечения. Измерение положения глазного яблока в здоровой (А) и травмированной (Б) орбите, различия верхнего и нижнего расстояний составляет 1,1 мм и 0,6 мм соответственно).EXAMPLE 2. Patient B., 28 years old, a face injury was received as a result of a traffic accident. The patient underwent multispiral computed tomography on a 640-helical Toshiba Aquilion ONE computed tomograph. According to MSCT, the patient determined an isolated fracture of the lower wall of the left orbit with the localization of the defect in the posterior-central part of the orbit (Fig. 10 - MSCT, coronal plane (A, B), examination 24 hours after injury. Isolated fracture of the lower wall of the left orbit with the localization of the defect in the middle part of the orbit). The difference in height of the upper parts of the perpendiculars of the healthy and injured sides was 1.6 mm 24 hours after the injury (Fig. 11 - MSCT, sagittal plane, examination 48 hours after the injury. Measurement of the position of the eyeball in healthy (A) and injured (B ) orbit, the difference between the upper and lower distances is 1.6 mm and 3.9 mm, respectively). A value of the height difference of the upper parts of the perpendiculars of a healthy and injured orbit of more than 1.2 mm indicates the risk of development of enophthalmos in this patient. According to postoperative MSCT, the contours of the lower wall of the orbit were restored due to the implant, prolapse of the soft tissue structures of the left orbit was not observed (Fig. 12 - MSCT, coronal plane (A, B), examination 10 days after surgical treatment. The implant is determined in the region of the lower wall the left orbit, the contours of the lower wall of the orbit are restored, and the prolapse of the soft tissue structures of the left orbit is not observed). After surgical treatment, the difference in the height values of the upper parts of the perpendiculars of the healthy and injured sides decreased to 1.1 mm (Fig. 13 - MSCT, sagittal plane, examination after surgical treatment. Measurement of the position of the eyeball in a healthy (A) and injured (B) orbit, the differences between the upper and lower distances are 1.1 mm and 0.6 mm, respectively).
Claims (13)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109956A RU2661698C1 (en) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109956A RU2661698C1 (en) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661698C1 true RU2661698C1 (en) | 2018-07-19 |
Family
ID=62917273
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018109956A RU2661698C1 (en) | 2018-03-21 | 2018-03-21 | Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661698C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2275842C2 (en) * | 2004-07-22 | 2006-05-10 | Государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Method for detecting the value of eyeball's shift |
| US20160128561A1 (en) * | 2013-06-14 | 2016-05-12 | National University Corporation Nagoya University | Optical tomography device |
| RU2621124C1 (en) * | 2016-03-16 | 2017-05-31 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measurement of eyeballs front borders, locomotor stump and eye cosmetic prosthesis projection |
| RU2638623C1 (en) * | 2016-06-15 | 2017-12-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for estimation of efficiency of reconstructive surgery in orbit |
| RU2642543C1 (en) * | 2017-05-15 | 2018-01-25 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method of determining of excessive volume of eye socket's soft tissues for planning ophthalmocele correction operations |
-
2018
- 2018-03-21 RU RU2018109956A patent/RU2661698C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2275842C2 (en) * | 2004-07-22 | 2006-05-10 | Государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Method for detecting the value of eyeball's shift |
| US20160128561A1 (en) * | 2013-06-14 | 2016-05-12 | National University Corporation Nagoya University | Optical tomography device |
| RU2621124C1 (en) * | 2016-03-16 | 2017-05-31 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measurement of eyeballs front borders, locomotor stump and eye cosmetic prosthesis projection |
| RU2638623C1 (en) * | 2016-06-15 | 2017-12-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for estimation of efficiency of reconstructive surgery in orbit |
| RU2642543C1 (en) * | 2017-05-15 | 2018-01-25 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method of determining of excessive volume of eye socket's soft tissues for planning ophthalmocele correction operations |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Kunz C. et al. Functional outcome after non-surgical management of orbital fractures--the bias of decision-making according to size of defect: critical review of 48 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013 Sep;51(6):486-92, см. реф. * |
| Левченко О.В. и др. Рентгеновская комп. томография для оценки эффективности хирургической реконструкции посттравматических дефектов и деформаций глазницы// Нейрохирургия, 2014, 1, с. 29-33. * |
| Николаенко В.П. и др. Эпидемиология и классификация орбитальных переломов. Ч.1. Клиника и диагностика переломов нижней стенки орбиты// Офтальмологические ведомости, 2009, т.II, 2, с.56-70. * |
| Николаенко В.П. и др. Эпидемиология и классификация орбитальных переломов. Ч.1. Клиника и диагностика переломов нижней стенки орбиты// Офтальмологические ведомости, 2009, т.II, 2, с.56-70. Левченко О.В. и др. Рентгеновская комп. томография для оценки эффективности хирургической реконструкции посттравматических дефектов и деформаций глазницы// Нейрохирургия, 2014, 1, с. 29-33. Kunz C. et al. Functional outcome after non-surgical management of orbital fractures--the bias of decision-making according to size of defect: critical review of 48 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013 Sep;51(6):486-92, см. реф. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schramm et al. | Computer‐assisted therapy in orbital and mid‐facial reconstructions | |
| Markiewicz et al. | Reliability of intraoperative navigation in restoring normal orbital dimensions | |
| CN112043383A (en) | Ophthalmic surgery navigation system and electronic equipment | |
| Friedrich et al. | Cone-beam computed tomography of the orbit and optic canal volumes | |
| Gooris et al. | Finding the ledge: sagittal analysis of bony landmarks of the orbit | |
| Orosz et al. | Novel artificial intelligence algorithm: an accurate and independent measure of spinopelvic parameters | |
| Yusupov et al. | OUR EXPERIENCE IN SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INJURIES OF THE ORBITAL FLOOR WITH COMBINED INJURIES OF THE FACIAL SKELETON | |
| EA034388B1 (en) | Method of preoperative planning of surgical correction of foot deformation at level of midfoot | |
| Klausing et al. | Follow-up study to investigate symmetry and stability of cranioplasty in craniosynostosis–Introduction of new pathology-specific parameters and a comparison to the norm population | |
| Assaf et al. | Value of intra-and post-operative cone beam computed tomography (CBCT) for positioning control of a sphenopalatine ganglion neurostimulator in patients with chronic cluster headache | |
| Lerhe et al. | Tomographic osteometry of the zygomatic bone applied to traumatology of facial bones: Preliminary retrospective study of zygomatic summit in 28 patients | |
| RU2661698C1 (en) | Method for assessing position of eyeballs in patients with injuries of the middle zone of the face | |
| RU2621124C1 (en) | Method for measurement of eyeballs front borders, locomotor stump and eye cosmetic prosthesis projection | |
| RU2638623C1 (en) | Method for estimation of efficiency of reconstructive surgery in orbit | |
| RU2661006C1 (en) | Method for determining the state of soft tissues of the orbit in patients with injuries of the middle zone of the face | |
| RU2661004C1 (en) | Method of determining tactics for treating patients with an orbit inferior wall defect | |
| RU2275842C2 (en) | Method for detecting the value of eyeball's shift | |
| Mishra et al. | Measurement of spine parameters and possible scoliosis cases with surface topography Techniques: A case study with young Indian males | |
| Nyachhyon et al. | Intraoperative stereotactic navigation for reconstruction in zygomatic-orbital trauma. | |
| RU122863U1 (en) | DEVICE FOR DETERMINING THE POSITION OF THE EYEBALL IN THE ORBIT | |
| Tiong et al. | A novel method of CT exophthalmometry in patients with thyroid eye disease | |
| Elawadly et al. | Correction of trigonocephaly after endoscopic strip craniectomy with postoperative helmet orthosis therapy: a 3D stereophotogrammetric study | |
| RU2441586C1 (en) | Method for determination of pull-through angle of acetabular hood at its correction | |
| RU2774583C1 (en) | Method for examining the state of soft tissues of the middle and lower third of the face, neck using cone-beam computed tomography | |
| Li et al. | Comparison of surgical efficacy between O-arm combined with CT 3D real-time navigation system and Tinavi robot-assisted treatment of adolescent congenital scoliosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200322 |