RU2773135C1 - Способ лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19 - Google Patents
Способ лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19 Download PDFInfo
- Publication number
- RU2773135C1 RU2773135C1 RU2022107434A RU2022107434A RU2773135C1 RU 2773135 C1 RU2773135 C1 RU 2773135C1 RU 2022107434 A RU2022107434 A RU 2022107434A RU 2022107434 A RU2022107434 A RU 2022107434A RU 2773135 C1 RU2773135 C1 RU 2773135C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- covid
- treatment
- day
- optic nerve
- sessions
- Prior art date
Links
- 200000000015 coronavirus disease 2019 Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 230000002146 bilateral Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 206010033712 Papilloedema Diseases 0.000 title claims description 7
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N Dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960003957 Dexamethasone Drugs 0.000 claims abstract description 5
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- AFEHBIGDWIGTEH-AQRCPPRCSA-N Semax Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C1=CNC=N1 AFEHBIGDWIGTEH-AQRCPPRCSA-N 0.000 claims abstract description 5
- LSTKNZAMFRGXCG-WLHGVMLRSA-N 3-(1-benzylcycloheptyl)oxy-N,N-dimethylpropan-1-amine;(E)-but-2-enedioic acid Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O.C=1C=CC=CC=1CC1(OCCCN(C)C)CCCCCC1 LSTKNZAMFRGXCG-WLHGVMLRSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 claims description 4
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 210000001328 Optic Nerve Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000004380 optic nerve Effects 0.000 abstract description 7
- 230000004382 visual function Effects 0.000 abstract description 5
- 210000003169 Central Nervous System Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 6
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 5
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 230000001146 hypoxic Effects 0.000 description 3
- 230000001965 increased Effects 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 210000004556 Brain Anatomy 0.000 description 2
- 210000004126 Nerve Fibers Anatomy 0.000 description 2
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 description 2
- 230000000254 damaging Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 2
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 201000010183 papilledema Diseases 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002207 retinal Effects 0.000 description 2
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 description 2
- 239000011604 retinal Substances 0.000 description 2
- 229920000160 (ribonucleotides)n+m Polymers 0.000 description 1
- 241001678559 COVID-19 virus Species 0.000 description 1
- 102000003922 Calcium Channels Human genes 0.000 description 1
- 108090000312 Calcium Channels Proteins 0.000 description 1
- 210000001736 Capillaries Anatomy 0.000 description 1
- 210000000170 Cell Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010053983 Corona virus infection Diseases 0.000 description 1
- 206010050685 Cytokine storm Diseases 0.000 description 1
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061255 Ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 210000004072 Lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 1
- 208000003435 Optic Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 206010065373 Papillophlebitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003324 RBC Anatomy 0.000 description 1
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 description 1
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000003501 anti-edematous Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000006474 brain ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 239000003257 excitatory amino acid Substances 0.000 description 1
- 230000002461 excitatory amino acid Effects 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 239000005337 ground glass Substances 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001537 neural Effects 0.000 description 1
- 230000016273 neuron death Effects 0.000 description 1
- 230000002887 neurotoxic Effects 0.000 description 1
- 230000005156 neurotropism Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organs Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating Effects 0.000 description 1
- 230000000770 pro-inflamatory Effects 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000486 side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000002522 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000005062 synaptic transmission Effects 0.000 description 1
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 201000005665 thrombophilia Diseases 0.000 description 1
- 231100000730 tolerability Toxicity 0.000 description 1
- 102000035402 transmembrane proteins Human genes 0.000 description 1
- 108091005683 transmembrane proteins Proteins 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000000304 vasodilatating Effects 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 description 1
- 230000003612 virological Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19, один раз в день, в течение 10 дней вводят внутривенно Пирацетам 5,0 мл, внутримышечно Церебролизин 2,0 мл и Галидор 2,0 мл, парабульбарно Дексаметазон 0,5 мл. С первого дня лечения один раз в день проводят 10 сеансов магнитотерапии на закрытые веки, при непрерывном режиме воздействия, с индукцией 6 мТл, частотой 100 Гц в течение 20 мин и 10 сеансов эндоназального электрофореза с Семакс 0,1% с положительного полюса в течение 10 мин. Способ повышает зрительные функции у пациентов после перенесенного COVID-19 за счет проведения комплексной терапии, восстановления проводимости зрительного нерва, а также обеспечивает отсутствие осложнений со стороны центральной нервной системы у данного контингента больных. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19.
На сегодняшний день внимание всего мирового сообщества приковано к одной общей проблеме - распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Нейроофтальмологические симптомы и признаки, связанные с инфекцией COVID-19, разнообразны и включают неврит зрительного нерва, папиллофлебит и отек диска зрительного нерва. Механизмы, лежащие в их основе, пока неизвестны. Можно отметить три основные категории этих нарушений: поствирусный воспалительный синдром, последствия провоспалительного состояния с гиперкоагуляцией и цитокиновый шторм, а также результат системных нарушений, включая гипоксию и гипертензию.
Предполагаемые механизмы нейроофтальмологических проявлений, связанных с COVID-19, включают иммунологическую регуляцию, расширение сосудов, повышение их проницаемости, эндотелиальную дисфункцию и прямой вирусный нейротропизм.
Исследования по COVID-19 малочисленны, но по мере развития пандемии их количество увеличивается. В литературе описываются клинические случаи, в которых у пациентов было выявлено поражение зрительных функций после заболевания COVID-19.
В связи с тем, что это новая вирусная инфекция, которая сопряжена со многими осложнениями со стороны всех органов и систем, в том числе нервной и зрительной системы, особенно в «постковидный» период, лечение может быть длительным и с большой фармакологической нагрузкой. Кроме того, отсутствует единый протокол лечения, как инфекции COVID-19 в остром периоде, так и у пациентов после перенесенного COVID-19.
Авторам не известны аналоги способа лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19, позволяющего повысить зрительные функции и снизить чрезмерную фармакологическую нагрузку на организм в целом.
Техническим результатом изобретения является повышение зрительных функций у пациентов после перенесенного COVID-19 за счет проведения комплексной терапии, восстановления проводимости зрительного нерва, отсутствие осложнений со стороны центральной нервной системы у данного контингента больных.
Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в способе лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19, заключающемся в том, что один раз в день, в течение 10 дней вводят внутривенно Пирацетам 5,0 мл, внутримышечно Церебролизин 2,0 мл и Галидор 2,0 мл, парабульбарно Дексаметазон 0,5 мл, и с первого дня лечения один раз в день проводят 10 сеансов магнитотерапии на закрытые веки, при непрерывном режиме воздействия, с индукцией 6 мТл, частотой 100 Гц в течение 20 мин и 10 сеансов эндоназального электрофореза с Семакс 0,1% с положительного полюса в течение 10 мин.
Согласно изобретению, введение комплекса лекарственных средств позволяет депонировать их в течение 4-6 часов, что потенцирует фармакодинамику лекарственных средств, купирование отека структур зрительного нерва. Препарат Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов, способен восстанавливать двухслойную структуру клеточной мембраны и ее стабильность, что приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. Модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, способствует восстановлению проводимости зрительного нерва, улучшает процессы метаболизма и микроциркуляции головного мозга. Препарат Церебролизин относится к группе ноотропных препаратов, способен предотвращать образование свободных радикалов, предотвращать гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот. Препарат Галидор относится к группе спазмолитических средств, обладающий сосудорасширяющим действием, связанным со способностью блокировать кальциевые каналы. Способствует повышению эластичности эритроцитов. Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидных препаратов, способен оказывать противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие. Препарат Семакс улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии и другим повреждающим воздействиям.
Авторы эмпирически подобрали дозы препаратов и длительность лечения.
Согласно изобретению, схема введения препаратов разработана с учетом выраженности и динамики патологического процесса при двустороннем отеке диска зрительного нерва после перенесенного COVID-19 с потерей зрительных функций. Достоинством предлагаемого лечения является хорошая переносимость, простота выполнения, редкость побочных явлений, исключая общие осложнения со стороны центральной нервной системы у пациентов.
Способ поясняется клиническим примером.
Пример 1.
Пациент М., 58 лет, обратился с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз и сужение полей зрения. Из анамнеза известно, что переболел COVID-19. Диагноз подтвержден: ПЦР тест в режиме реального времени на наличие РНК SARS-CoV-2 показал положительный результат, по данным КТ грудной клетки выявлено двустороннее поражение по типу «матового стекла» до 25% площади поражения легких. Снижение остроты зрения и сужение полей зрения отмечает спустя две недели после выздоровления и отрицательного ПЦР-теста. При обследовании Visus OD 0,1 эксц н/к, OS 0,3 н/к. Поля зрения: OU периферическое сужение поля зрения до 30 градусов. При биомикроскопии: OU -передний отрезок без патологии, хрусталик прозрачный. По результатам офтальмоскопии: OU ДЗН монотонный, бледный-розовый, границы стушеваны, размыты. Электрофизиологические показатели: порог электрической чувствительности OD 300 мкА, OS 77 мкА. Электрическая лабильность: OD не определяется, OS 35 Гц. При проведении ОКТ макулярной зоны: OU контуры фовеа сохранены, пограничное истончение сетчатки в нижнем сегменте по краю макулярной области. По данным ОКТ ДЗН выявлено: OD утолщение слоя нервных волокон сетчатки во всех сегментах, Э/Д 0, проминенция ДЗН; OS утолщение слоя нервных волокон сетчатки во всех сегментах, кроме темпорального, Э/Д 0,2. При проведении ОКТ-Ангиографии выявлено: OU снижение плотности радиальных перипапиллярных капилляров. По совокупности анамнеза пациента, клинической картины, данных осмотра и результатов проведенных исследований был выставлен диагноз: OU Отек зрительного нерва. Проведено лечение согласно изобретению один раз в день в течение 10 дней, при этом внутривенно вводили Пирацетам 5,0 мл, внутримышечно Церебролизин 2,0 мл и Галидор 2,0 мл, парабульбарно Дексаметазон 0,5 мл и проводили 10 сеансов магнитотерапии на закрытые веки, при непрерывном режиме воздействия, с индукцией 6 мТл, частотой 100 Гц в течение 20 мин и 10 сеансов эндоназального электрофореза с положительного полюса в течение 10 мин с Семакс 0,1%.
По окончанию проводимого лечения острота зрения повысилась OD-0,8, OS-1,0. Поле зрения обоих глаз расширилось на 10 градусов. По результатам офтальмоскопии отек ДЗН уменьшился.
Claims (1)
- Способ лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19, заключающийся в том, что один раз в день, в течение 10 дней вводят внутривенно Пирацетам 5,0 мл, внутримышечно Церебролизин 2,0 мл и Галидор 2,0 мл, парабульбарно Дексаметазон 0,5 мл, и с первого дня лечения один раз в день проводят 10 сеансов магнитотерапии на закрытые веки, при непрерывном режиме воздействия, с индукцией 6 мТл, частотой 100 Гц в течение 20 мин и 10 сеансов эндоназального электрофореза с Семакс 0,1% с положительного полюса в течение 10 мин.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2773135C1 true RU2773135C1 (ru) | 2022-05-30 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816583C1 (ru) * | 2023-09-29 | 2024-04-02 | Акционерное общество "Инновационный научно-производственный центр "Пептоген" | Применение пептида формулы met-glu-his-phe-pro-gly-pro для лечения аносмии при covid-19 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2414900C1 (ru) * | 2009-09-14 | 2011-03-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ лечения оптического неврита |
| RU2447864C1 (ru) * | 2010-09-15 | 2012-04-20 | Инна Витальевна Щербинина | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
| RU2480252C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ"РНЦМРиК"Минздравсоцразвития России) | Способ лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2414900C1 (ru) * | 2009-09-14 | 2011-03-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ лечения оптического неврита |
| RU2447864C1 (ru) * | 2010-09-15 | 2012-04-20 | Инна Витальевна Щербинина | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки |
| RU2480252C1 (ru) * | 2011-12-21 | 2013-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ"РНЦМРиК"Минздравсоцразвития России) | Способ лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Иойлева Е.Э., Сафоненко А.Ю. Тактика лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии, Российская детская офтальмология, N4, 2017, с.20-23. Sawalha K. et al. COVID-19-induced acute bilateral optic neuritis. J. Invest. Med. High Impact Case Rep. 2020; 8 2324709620976018. Mohammed A. Azab et al. Optic neuritis post-COVID-19 infection. A case report with meta-analysis, Interdiscip Neurosurg. 2021 Dec; 26: 101320. * |
| Коновалова Н.В. и др. Клинические особенности течения заболевания и лечения зрительного нерва как осложнения COVID-19, Офтальмология. Восточная Европа, 2021, том 11, N3, с.378-392. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816583C1 (ru) * | 2023-09-29 | 2024-04-02 | Акционерное общество "Инновационный научно-производственный центр "Пептоген" | Применение пептида формулы met-glu-his-phe-pro-gly-pro для лечения аносмии при covid-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Biemond | Thrombosis of the basilar artery and the vascularization of the brain stem | |
| JP6317805B2 (ja) | 局所用プロゲステロン組成物 | |
| Lin et al. | Plasmapheresis in acute disseminated encephalomyelitis | |
| RU2581495C1 (ru) | Способ лечения синдрома сухого глаза | |
| RU2773135C1 (ru) | Способ лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19 | |
| KEMP | Monozygotic twins with temporal arteritis and ophthalmic arteritis | |
| RU2314102C1 (ru) | Способ комплексного лечения дисфункции мейбомиевых желез | |
| De Vries | Retinopathy in dermatomyositis | |
| RU2714193C1 (ru) | Способ лечения воспалительных или дистрофических заболеваний глаз | |
| RU2414900C1 (ru) | Способ лечения оптического неврита | |
| RU2513473C1 (ru) | Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела | |
| RU2635485C1 (ru) | Способ лечения атрофии зрительного нерва после черепно-мозговой травмы | |
| RU2494709C1 (ru) | Способ лечения острого неврита зрительного нерва | |
| RU2651767C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| Rados | Bilateral uveitis associated with detachment of the retina (Harada's disease) | |
| RU2807392C1 (ru) | Способ лечения передней ишемической оптической нейропатии при друзах диска зрительного нерва | |
| RU2494735C1 (ru) | Способ лечения язвы роговицы | |
| RU2510701C1 (ru) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза | |
| RU2157258C1 (ru) | Средство и способ лечения невритов зрительного нерва воспалительной, токсико-аллергической, сосудистой этиологии и атрофии зрительного нерва | |
| KRAUSE et al. | Treatment of metastatic meningococcic endophthalmitis: Report of a case | |
| Plasencia et al. | Orbital Apex Syndrome Secondary to Herpes Zoster Ophthalmicus: A Case of Irreversible Optic Nerve Damage | |
| RU2623870C1 (ru) | Способ комплексного лечения инфекционного острого оптического неврита | |
| RU2285528C2 (ru) | Способ лечения опоясывающего герпеса с синдромом постгерпетической невралгии у пожилых пациентов с органическими расстройствами личности | |
| RU2648181C1 (ru) | Способ лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии | |
| RU2268689C1 (ru) | Способ создания депо лекарственных веществ в офтальмологии |