RU2759239C1

RU2759239C1 - Device for perimetry in patients with lack of central vision

Info

Publication number: RU2759239C1
Application number: RU2021105838A
Authority: RU
Inventors: Вячеслав Николаевич БЕТИН; Алексей Павлович Ермолаев; Юрий Владимирович Левицкий
Original assignee: Вячеслав Николаевич БЕТИН; Алексей Павлович Ермолаев
Priority date: 2021-03-05
Filing date: 2021-03-05
Publication date: 2021-11-11

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, in particular to ophthalmology. The perimetry device contains a screen for presenting textual visual objects and a tactile irritating element for contact with the fingertip. The tactile irritating element is fixed on the device at the specified coordinates relative to the center of the screen.

EFFECT: application of this invention will make it possible to improve the accuracy of the examination of visual functions in patients with a lack of central vision and expand the functionality of existing perimeters.

4 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, а именно к периметрам и вспомогательным устройствам для периметров, расширяющим их функциональные возможности и повышающим достоверность результатов обследования зрительных функций у пациентов с отсутствием центрального зрения, не способных в процессе исследования удерживать взор на точке фиксации (отсутствие точки фиксации взора), что является облигатным условием для получения достоверных результатов.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, namely to perimeters and auxiliary devices for perimeters, expanding their functionality and increasing the reliability of the results of examination of visual functions in patients with a lack of central vision, unable to keep their gaze at the fixation point during the study (absence gaze fixation points), which is an obligatory condition for obtaining reliable results.

Заявляемое решение направлено на повышение точности результатов периметрического обследования глаз с отсутствием центрального зрения и расширение функциональных возможностей существующих периметров.The claimed solution is aimed at improving the accuracy of the results of perimetric examination of eyes with the absence of central vision and expanding the functionality of the existing perimeters.

Известны решения (патенты RU 2634682, RU 2682932), обеспечивающие возможность проведения периметрии у пациентов с отсутствием центрального зрения, когда для корректного проведения обследования формируется виртуальная точка фиксации за счет использования чувства глубокой проприоцепции пациента с помощью его собственного пальца, располагаемого перед обследуемым глазом, когда на кончике пальца закреплен тактильный раздражающий элемент для удерживания концентрации внимания.Known solutions (patents RU 2634682, RU 2682932), providing the ability to conduct perimetry in patients with lack of central vision, when for the correct examination, a virtual fixation point is formed due to the use of a sense of deep proprioception of the patient with the help of his own finger, located in front of the examined eye, when a tactile irritant element is attached to the tip of the finger to maintain concentration.

Недостатком указанных решений является невозможность точного позиционирования пальца, обследуемого глаза и экрана для предъявления тестовых визуальных объектов относительно друг друга, что приводит к недостоверности получаемых результатов обследования.The disadvantage of these solutions is the impossibility of accurate positioning of the finger, the examined eye and the screen for the presentation of test visual objects relative to each other, which leads to the unreliability of the obtained examination results.

Устройство для реализации способа по патенту RU 2682932 выбрано ближайшим аналогом предлагаемого решения.The device for implementing the method according to patent RU 2682932 is chosen as the closest analogue of the proposed solution.

Недостатком указанного устройства является отсутствие возможности формирования виртуальной точки фиксации в заданном месте экрана для предъявления тестовых визуальных объектов с необходимой точностью и, как следствие - невозможность точного определения угловых координат поля зрения обследуемого глаза, в которых предъявляются тестовые визуальные объекты и, как результат - некоторое смещение получаемой периметрической карты относительно центра задаваемой координатной периметрической сетки. Это объясняется тем, что пациент за счет чувства глубокой проприоцепции, может мысленно сосредоточить свой взор на кончике пальца, но физиологические механизмы и технические решения, позволяющие в указанном устройстве точно позиционировать между собой палец и голову и, следовательно, максимально правильно позиционировать линию мысленного взора относительно экрана периметра, закрепленного на голове, отсутствуют.The disadvantage of this device is the inability to form a virtual fixation point at a given location on the screen for presenting test visual objects with the required accuracy and, as a consequence, the impossibility of accurately determining the angular coordinates of the field of view of the examined eye, in which the test visual objects are presented and, as a result, some displacement the resulting perimetric map relative to the center of the specified coordinate perimetric grid. This is due to the fact that the patient, due to the feeling of deep proprioception, can mentally focus his gaze on the tip of the finger, but the physiological mechanisms and technical solutions that allow the specified device to accurately position the finger and the head between each other and, therefore, to position the line of the mind's eye with respect to there are no perimeter screens attached to the head.

Технической проблемой является то, что, при отсутствии у пациента центрального зрения и при отсутствии сенсорной связи его пальца с экраном для предъявления тестовых визуальных объектов, пациент не может позиционировать палец своей руки и, следовательно, свой взор, мысленно направленный на кончик пальца, на заданных координатах экрана с необходимой точностью. На фиг. 1 показано, как, например, меняется место (координаты) прохождения через экран линии мысленного взора от глаза до пальца, в зависимости от угла места кончика пальца по отношению к голове пациента и оси экрана. На фиг. 2 показано, как, например, меняется место прохождения через экран линии мысленного взора от глаза до пальца, в зависимости от азимутального положения пальца пациента по отношению к его голове и экрану. Проблема проявляется и при изменении позиции пальца руки, и при наклоне и/или вращении головы, и при смещении экрана относительно обследуемого глаза (например - при сползании вниз экрана, закрепленного на голове).A technical problem is that, in the absence of a patient's central vision and in the absence of a sensory connection between his finger and the screen for presenting test visual objects, the patient cannot position the finger of his hand and, therefore, his gaze, mentally directed to the tip of the finger, at the given screen coordinates with the required accuracy. FIG. 1 shows how, for example, the place (coordinates) of the passage of the line of the mind's eye from the eye to the finger through the screen changes, depending on the angle of the fingertip in relation to the patient's head and the axis of the screen. FIG. 2 shows how, for example, the place of passing through the screen of the line of mind from the eye to the finger changes, depending on the azimuthal position of the patient's finger in relation to his head and the screen. The problem manifests itself both when changing the position of the finger, and when tilting and / or rotating the head, and when the screen is displaced relative to the examined eye (for example, when the screen fixed to the head slides down).

Технический результат достигается тем, что устройство для проведения периметрии у пациентов с отсутствием центрального зрения содержит экран для предъявления тестовых визуальных объектов и тактильный раздражающий элемент для контакта с кончиком пальца, который закреплен на устройстве на заданных координатах относительно центра экрана.The technical result is achieved in that the device for conducting perimetry in patients with lack of central vision contains a screen for presenting test visual objects and a tactile irritating element for contact with a fingertip, which is fixed on the device at specified coordinates relative to the center of the screen.

Устройство может содержать несколько тактильных раздражающих элементов, закрепленных на разных координатах относительно центра экрана.The device may contain several tactile annoying elements fixed at different coordinates relative to the center of the screen.

Тактильный раздражающий элемент может быть конструктивно совмещен с кнопкой обратной связи (кнопкой «вижу») для фиксации реакции пациента на предъявляемые тестовые визуальные объекты.The tactile irritating element can be structurally combined with the feedback button (the "see" button) to record the patient's response to the presented test visual objects.

Раздражающее воздействие на палец может осуществляться во время нажатия пальцем на кнопку обратной связи.The finger can be irritated by pressing the feedback button with the finger.

На фиг. 3, 4 и 5 показаны варианты реализации заявляемого устройства.FIG. 3, 4 and 5 show variants of implementation of the inventive device.

На фиг. 3 показано устройство, реализованное на базе шлема BP.FIG. 3 shows a device based on a BP helmet.

1 - шлем BP; 2 - экран для предъявления тестовых визуальных объектов; 3 - тактильный раздражающий элемент.1 - BP helmet; 2 - screen for presentation of test visual objects; 3 - tactile annoying element.

На фиг. 4 показана реализация устройства на базе стационарного сферопериметра с возможным расположением тактильных раздражающих элементов 4 и 5 для левой и правой руки соответственно, в случае, когда габариты стационарного периметра и/или его форма не позволяют пациенту дотянуться пальцем руки до внешней точки корпуса периметра на его оптической оси 6. Обследование при этом будет проводиться с поочередным использованием данных элементов и, соответственно, с поочередным использованием пальца правой или левой руки. Смещение точки фиксации взора относительно центра экрана, получающееся в этом случае, несложно учесть при фиксации полученных результатов и их анализе, так как этот прием давно известен и широко используется на практике.FIG. 4 shows an implementation of a device based on a stationary spheroperimeter with a possible arrangement of tactile irritating elements 4 and 5 for the left and right hands, respectively, in the case when the dimensions of the stationary perimeter and / or its shape do not allow the patient to reach with a finger to the outer point of the perimeter body on its optical Axis 6. In this case, the survey will be carried out with alternate use of these elements and, accordingly, with alternate use of the finger of the right or left hand. The shift of the gaze fixation point relative to the center of the screen, resulting in this case, is easy to take into account when recording the results obtained and analyzing them, since this technique has long been known and is widely used in practice.

Кроме решения проблем, связанных с габаритами стационарных периметров и ограниченными размерами руки человека, наличие нескольких тактильных раздражающих элементов позволит значительно расширить зону обследования зрительных функций пациентов с отсутствием центрального зрения без снижения точности. Это же решение можно применить и в периметре на базе шлема BP, что значительно увеличит поле зрения, в котором исследуется зрительная функция.In addition to solving problems associated with the dimensions of stationary perimeters and the limited size of a human hand, the presence of several tactile irritating elements will significantly expand the area of examination of the visual functions of patients with a lack of central vision without reducing accuracy. The same solution can be applied to the perimeter based on the BP helmet, which will significantly increase the field of view in which visual function is examined.

На фиг. 5 показан вариант расположения тактильного раздражающего элемента со стороны предъявления тестовых визуальных объектов. Кисть руки частично перекрывает поле зрения, в котором проводится обследование. Но, во-первых, перекрывается незначительная по размеру и не самая информативная в плане диагностики часть поля зрения, а во-вторых, проблема решается изменением положения пальца (например, из вертикального положения в горизонтальное) без изменения при этом точки касания.FIG. 5 shows a variant of the location of the tactile irritating element from the side of presentation of test visual objects. The hand partially blocks the field of view in which the examination is carried out. But, firstly, an insignificant in size and not the most informative in terms of diagnostics part of the field of view overlaps, and secondly, the problem is solved by changing the position of the finger (for example, from a vertical position to a horizontal one) without changing the point of contact.

Заявляемое устройство используется следующим образом.The inventive device is used as follows.

Перед началом обследования пациенту помогают нащупать его пальцем тактильный раздражающий элемент, установленный на экране или на корпусе периметра, и объясняют, что он должен поддерживать сенсорный контакт с ним в течение всего обследования. Затем просят сосредоточить на точке контакта пальца с элементом мысленный взор. После чего проводят периметрию по известным программам и методикам.Before starting the examination, the patient is helped to feel with his finger a tactile irritant element installed on the screen or on the perimeter case, and it is explained that he must maintain sensory contact with him during the entire examination. Then they ask to focus on the point of contact of the finger with the element of the mind's eye. After that, perimetry is carried out according to known programs and techniques.

В случае конструктивного совмещения тактильного раздражающего элемента с кнопкой обратной связи (кнопкой «вижу»), пациента инструктируют, что он должен нажимать на элемент пальцем при обнаружении (фиксации) предъявленного тестового визуального объекта. Тем самым будет не только фиксироваться факт восприятия тестового визуального объекта, но и «освежаться» сенсорный контакт пальца с элементом, раздражающее воздействие которого будет происходить во время нажатия кнопки.In the case of constructive combination of a tactile irritating element with a feedback button (“see” button), the patient is instructed to press the element with his finger when detecting (fixing) the presented test visual object. Thus, not only will the fact of perception of the test visual object be recorded, but also the sensory contact of the finger with the element will be "refreshed", the irritating effect of which will occur when the button is pressed.

В случае, если тактильный раздражающий элемент будет использоваться только для позиционирования кончика пальца в заданном месте экрана, «освежать» контакт можно, периодически раздражая кожу на пальце любым известным из уровня техники способом.If the tactile irritant element will be used only for positioning the fingertip in a given place on the screen, the contact can be "refreshed" by periodically irritating the skin on the finger using any method known from the prior art.

Дооборудование серийно выпускаемых периметров для обеспечения возможности обследования пациентов без центрального зрения не повлечет каких-либо существенных материальных затрат. Достаточно установить на экранах или корпусах периметров один или несколько тактильных раздражающих элементов любым известным из уровня техники способом, например - с помощью двухстороннего скотча, и доработать программное обеспечение для периметров, управляемых компьютерами.Additional equipment of commercially available perimeters to ensure the possibility of examining patients without central vision will not entail any significant material costs. It is enough to install one or more tactile annoying elements on the screens or enclosures of the perimeters in any way known from the prior art, for example, using double-sided tape, and modify the software for the computer-controlled perimeters.

Предлагаемое решение позволит повысить точность обследования зрительных функций у пациентов с отсутствием центрального зрения и расширить функциональные возможности существующих периметров.The proposed solution will improve the accuracy of visual examination in patients with lack of central vision and expand the functionality of the existing perimeters.

Claims

1. A device for conducting perimetry, containing a screen for presenting test visual objects and a tactile irritant element for contact with the fingertip, characterized in that the tactile irritant element is fixed on the device at predetermined coordinates relative to the center of the screen.

2. The device according to claim. 1, characterized in that the device contains an additional tactile irritant element.

3. The device according to claim. 1, characterized in that the tactile irritating element is structurally combined with the feedback button for fixing the patient's response to the presented test visual objects.

4. The device according to claim. 3, characterized in that the tactile irritant element has an irritating effect on the finger when the finger is pressed on the feedback button.