RU99695U1

RU99695U1 - DEVICE FOR STUDYING THE PATIENT'S VISION FIELD

Info

Publication number: RU99695U1
Application number: RU2010114793/14U
Authority: RU
Inventors: Эрнест Витальевич Бойко; Андрей Фёдорович Соболев; Сергей Алексеевич Коскин; Юрий Евгеньевич Шелепин; Сергей Вадимович ПРОНИН; Алексей Кольмарович Хараузов; Владимир Алексеевич Рейтузов
Original assignee: Учреждение Российской академии наук Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН; Эрнест Витальевич Бойко; Соболев Андрей Федерович; Сергей Алексеевич Коскин; Юрий Евгеньевич Шелепин; Сергей Вадимович ПРОНИН; Алексей Кольмарович Хараузов; Владимир Алексеевич Рейтузов
Priority date: 2010-04-13
Filing date: 2010-04-13
Publication date: 2010-11-27

Abstract

1. Устройство для исследования поля зрения пациента, содержащее компьютер с возможностью изображения на экране его монитора тестовой картины в виде стимулирующей системы паттернов с ячейками 4×4, расположенными по концентричным окружностям вокруг центральной точки фиксации взора пациента и изменяющимися в размерах от центра к периферии, а также наголовник с расположенными на нем электродами, электрически соединенными с регистратором, с возможностью размещения наголовника на голове пациента, отличающееся тем, что в тестовой стимулирующей картине монитора компьютера точка фиксации взора пациента дополнена близко расположенной к ней фигурой, выполненной в виде треугольника, обращенной вершиной к паттернам, с индивидуальной фиксацией его положения в двух противоположных направлениях, обеспечивая постоянство фиксации взора пациента, регистрирующие электроды на наголовнике установлены с возможностью размещения их на теменно-затылочной части головы пациента, а заземляющий электрод - на его лбу, при этом в устройство введен дополнительный компьютер, регистрирующий изображения результатов исследования в виде графиков или картин по секторам в пределах заданного угла поля зрения с осуществлением контрольной системы трекинга глаз. ! 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что треугольник фиксации взора выполнен зеленым цветом. ! 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в работе электродной системы использована полоса пропускания 1-200 Гц с частотой дискретизации - 1000 Гц. ! 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что время стимуляции для пациента выбрано в пределах 20-30 с с перерывом от 5-8 с. 1. A device for examining a patient’s field of view, comprising a computer with the possibility of displaying a test pattern in the form of a stimulating pattern system with 4 × 4 cells arranged in concentric circles around the central fixation point of the patient’s gaze and varying in size from the center to the periphery, as well as a headgear with electrodes located on it, electrically connected to the recorder, with the possibility of placing the headgear on the patient’s head, characterized in that in the test to her picture of the computer monitor, the fixation point of the patient’s gaze is supplemented by a figure located in the form of a triangle, facing the top with patterns, with individual fixation of its position in two opposite directions, ensuring the fixation of the patient’s gaze, the recording electrodes on the headrest are installed with the possibility of placing them on the parietal-occipital part of the patient’s head, and the grounding electrode on his forehead, while an additional computer is entered into the device that records the image presenting the results of the study in the form of graphs or pictures by sectors within a given angle of the field of view with the implementation of a control eye tracking system. ! 2. The device according to claim 1, characterized in that the gaze fixation triangle is made in green. ! 3. The device according to claim 1, characterized in that in the operation of the electrode system used a bandwidth of 1-200 Hz with a sampling frequency of 1000 Hz. ! 4. The device according to claim 1, characterized in that the stimulation time for the patient is selected within 20-30 s with an interval of 5-8 s.

Description

Устройство для исследования поля зрения пациента относится к области медицинского приборостроения и может быть использовано в офтальмологической, неврологической и нейрохирургической практике с использованием энцефалографического оборудования.A device for examining a patient’s field of view relates to the field of medical instrumentation and can be used in ophthalmic, neurological and neurosurgical practice using encephalographic equipment.

Исследование поля зрения с целью диагностики, оценки динамики и эффективности лечения заболевания является одним из важнейших методов исследования зрительных функций в офтальмологической, неврологической и нейрохирургической практике. Существующие методы исследования поля зрения в основном субъективны, т.е. основаны на ответах испытуемого. Эти исследования снижают качество информации, в определенных случаях вообще исключается возможность проведение исследований у детей, с пациентами, страдающими аггравацией, в военной призывной практике нередко бывают случаи симуляции и диссимуляции. Для объективной оценки поля зрения используют различные методы исследования - от самых простых до высокоточных, реализуемых с помощью современных технических средств, например, исследование поля зрения путем измерения углового расстояния, периметрия по реакции остановки альфа-ритма, пупилломоторная периметрия, позитронно-эмиссионная томография, функциональная магнитно-резонансная томография, зрительные вызванные потенциалы (ЗВП), в том числе стандартные ЗВП на вспышку и паттерн ЗВП, векторный или топографический анализ ЗВП. Однако, в настоящее время ни один из этих методов не применяется повседневно для объективного исследования поля зрения. Это связано с тем, что полученные данные часто имеют большие индивидуальные различия, не обладают высокой точностью измерений, сопряжены с трудностями обработки результатов и необходимостью наличия сложного и дорогостоящего оборудования.The study of the visual field for the purpose of diagnosis, assessment of the dynamics and effectiveness of the treatment of the disease is one of the most important methods for the study of visual functions in ophthalmic, neurological and neurosurgical practice. Existing methods for studying the field of view are mostly subjective, i.e. based on test subject's responses. These studies reduce the quality of information, in certain cases the possibility of conducting studies in children with patients suffering from aggravation is generally excluded, in military draft practice there are often cases of simulation and dissimulation. For an objective assessment of the visual field, various research methods are used - from the simplest to the most accurate, implemented using modern technical means, for example, the study of the visual field by measuring the angular distance, perimetry by the alpha-rhythm stop reaction, pupillomotor perimetry, positron emission tomography, functional magnetic resonance imaging, visual evoked potentials (VIZ), including standard VES for a flash and VES pattern, vector or topographic analysis of VIZ. However, at present, none of these methods is used daily for an objective study of the visual field. This is due to the fact that the data obtained often have large individual differences, do not have high measurement accuracy, are associated with difficulties in processing the results and the need for complex and expensive equipment.

В настоящее время статическая автоматическая периметрия в офтальмологической практике давно является «золотым стандартом» и используется для выявления и мониторинга заболеваний, сопровождающихся изменениями в поле зрения, см, например, в учебнике авторов Л.С.Урмахер, Л.И.Айзенштат «Офтальмологические приборы», М. изд-во «Медицина», М., 1988 г., с.56 указан прибор - периметрон фирмы «Когерент» США, являющийся прибором для измерения поля зрения, содержащим систему с компьютером, правильное положение головы пациента устанавливается при фиксации взгляда на красную точку. Для фиксации этого положения система снабжена телескопом. Микрокомпьютер, управляющий процедурой обследования, приводит в действие с помощью кнопки. Пациент реагирует на световой стимул нажатием кнопки. На цифровом дисплее представляются размеры, интенсивности и скорости стимула. В конце обследования прибор автоматически вычерчивает диаграмму поля зрения многоцветными кривыми, которые меняются автоматически. Микроэвм контролирует яркость, положение, скорость и время предъявления стимула, а также накапливает и регистрирует данные исследования. Точность измерений с микро-ЭВМ составляет ±5° как для центрального поля, так и для периферии. При измерении поля с угловым размером 30° диаграмма автоматически увеличивается. Программы прибора составлены по наиболее эффективным методам периметрии, осуществляемой вручную. В приборе имеется комплект программ статической периметрии для получения профилей дефектов поля зрения. Технические характеристики прибора: поверхность проекции - 30 см; яркость 10кд/м²; площадь тест-объектов, мм² - 1/16, ¹/₄, 1; 16, 64; яркость контролируется 80 ступенями; цвет тест-объектов - белый, красный, зеленый голубой.At present, static automatic perimetry in ophthalmic practice has long been the “gold standard” and is used to identify and monitor diseases accompanied by changes in the field of view, see, for example, in the authors' textbook L. S. Urmacher, L. I. Aizenshtat “Ophthalmic devices ", M. Publishing House" Medicine ", M., 1988, p. 56 indicates a device - the perimeter of the company" Coherent "USA, which is a device for measuring the field of view, containing a system with a computer, the correct position of the patient's head is established when fixing and look at the red dot. To fix this position, the system is equipped with a telescope. The microcomputer controlling the examination procedure is activated by a button. The patient responds to the light stimulus by pressing a button. The digital display shows the size, intensity and speed of the stimulus. At the end of the examination, the device automatically draws a diagram of the field of view with multicolor curves that change automatically. The microcomputer controls the brightness, position, speed and time of presentation of the stimulus, and also accumulates and records research data. The accuracy of measurements with a microcomputer is ± 5 ° for both the central field and the periphery. When measuring a field with an angular size of 30 °, the diagram automatically increases. Instrument programs are compiled using the most effective manual perimeter methods. The device has a set of programs of static perimetry for obtaining profiles of visual field defects. Technical characteristics of the device: projection surface - 30 cm; brightness 10kd / m ^2; area of the test object ² mm - 1/16, ^_1/4, 1; 16, 64; brightness is controlled by 80 steps; the color of the test objects is white, red, green blue.

Недостатками такой конструкции периметра являются: определить изменения в поле зрения с помощью такой конструкции периметра с использование метода статической периметрии возможно лишь в случае когда, по крайней мере, 25-35% ганглиозных клеток сетчатки потеряны, т.к. при исследовании участвует пациент, нажимая на кнопку при появлении того или иного стимула, что приводит к субъективизму, т.к. исследования зависят от внимания пациента, что приводит к снижению точности получаемых результатов, точность измерений ±5° очень грубая и недостаточная, кроме того у пациентов наблюдается повышенная утомляемость в связи с большими затратами времени при работе с монитором компьютера, т.к. пациент должен непрерывно смотреть на центральную точку, зафиксировав взор, что также приводит к снижению точности результатов исследования. Кроме того невозможно измерить поле зрения у таких пациентов, как дети, и у больных с патологией диссимуляции или аггравацией, а также у симулянтов.The disadvantages of such a perimeter design are: to determine changes in the field of view using such a perimeter design using the static perimetry method is possible only when at least 25-35% of retinal ganglion cells are lost, because the patient participates in the study by pressing the button when a stimulus appears, which leads to subjectivity, because the studies depend on the patient’s attention, which leads to a decrease in the accuracy of the obtained results, the measurement accuracy of ± 5 ° is very rude and insufficient, in addition, patients experience increased fatigue due to the large time spent working with a computer monitor, because the patient must constantly look at the central point, fixing the gaze, which also leads to a decrease in the accuracy of the research results. In addition, it is impossible to measure the field of view in patients such as children, and in patients with pathology of dissimulation or aggravation, as well as in simulators.

Наиболее близким техническим решением конструкции устройства для исследования поля зрения пациента можно считать конструкцию прибора, работающего по оригинальной методике, указанной в решении по п. США №6477407 от 05.11.2002 г. А61В 5/04, «Электрофизиологическое измерение поля зрения», содержащую компьютер, на экране монитора которого осуществлена возможность изображения тестовой картины в виде системы паттернов с ячейками 4×4, расположенными по концентричным окружностям вокруг центральной точки фиксации взора пациента и изменяющиеся в размерах от центра к периферии, а также наголовник в виде планки в виде креста с расположенными на нем электродами, электрически соединенными с регистратором, с возможностью размещения наголовника на голове пациента. Работа с таким устройством заключается в следующем. Пациент смотрит в центр тестовой картины в виде стимулов паттернов, результаты показаний мультифокальных зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) зафиксированы в регистраторе посредством электродов, закрепленных на затылочном бугре головы пациента. Мультифокальные стимулы шкалированы в соответствии с кортикальным фактором. Ответы объединены от каналов, чтобы обеспечить представление поля зрения до 25° с эксцентриситетом. При наличии дефектов поля зрения ЗВП отличаются от нормального поля зрения, что дает факт подозрения о наличии у пациента глаукомы.The closest technical solution to the design of the device for studying the patient’s field of vision can be considered the design of the device that works according to the original method specified in the decision in accordance with US p. , on the monitor screen of which it is possible to display the test pattern in the form of a system of patterns with 4 × 4 cells located in concentric circles around the central fixation point of the patient’s gaze and changing in size x from the center to the periphery, as well as a headband in the form of a strap in the form of a cross with electrodes located on it, electrically connected to the recorder, with the possibility of placing the headband on the patient's head. Work with such a device is as follows. The patient looks at the center of the test pattern in the form of stimulus patterns, the results of the indications of multifocal visual evoked potentials (VIZ) are recorded in the recorder by means of electrodes mounted on the occipital protuberance of the patient's head. Multifocal stimuli are scaled according to the cortical factor. Responses are combined from channels to provide a field of view of up to 25 ° with eccentricity. In the presence of defects in the field of view, VEPs differ from the normal field of view, which gives the fact that the patient has glaucoma.

Недостатками конструкции устройства являются: конструкция для определения дефектов поля зрения неэффективная, т.к на мониторе компьютера в тестовой картине стимулов паттернов отсутствует элемент фиксации взора, что для получения точных результатов существенно, пониженная точность определения дефектов поля зрения у пациента, т.к. все полученные данные записаны в регистраторе - в энцефалографе, отсутствует контроль за положением глаз, т.е отсутствует современное устройство контроля в подобных устройствах системы трекинга глаз, с таким устройством невозможно работать со специфическим контингентом пациентов: детьми и больными диссимуляцией, аггравацией, симуляцией.The disadvantages of the design of the device are: the design for determining visual field defects is inefficient, because on the computer monitor in the test pattern of stimulus patterns there is no gaze fixing element, which is essential for obtaining accurate results, reduced accuracy in determining visual field defects in the patient, because all the data obtained are recorded in the recorder - in the encephalograph, there is no control over the position of the eyes, i.e. there is no modern control device in such devices of the eye tracking system, it is impossible to work with this device with a specific contingent of patients: children and patients with dissimulation, aggravation, and simulation.

Техническим результатам предлагаемого решения является: повышение точности и объективности получаемых результатов, уменьшение процента случайных результатов, снижение времени сеанса стимуляции, сочетая с периодом отдыха, осуществлении возможности получения результатов от мультифокальных зрительных вызванных потенциалов у детей и у неадекватных больных.The technical results of the proposed solution are: improving the accuracy and objectivity of the results, reducing the percentage of random results, reducing the time of the stimulation session, combining with the rest period, the possibility of obtaining results from multifocal visual evoked potentials in children and inadequate patients.

Этот результат достигается тем. что в устройстве для исследовании поля зрения пациента, содержащем компьютер с возможностью изображения на экране его монитора тестовой картины в виде стимулирующей системы паттернов с ячейками 4×4, расположенными по концентричным окружностям вокруг центральной точки фиксации взора пациента и изменяющиеся в размерах от центра к периферии, а также наголовника с расположенными на нем электродами, электрически соединенными с регистратором, с возможностью размещения наголовника на голове пациента, в тестовой стимулирующей картине монитора компьютера точка фиксации взора пациента дополнена близко расположенной к ней фигурой, выполненной в виде треугольника, обращенной вершиной к паттернам с индивидуальной фиксацией его положения в двух противоположных направлениях, обеспечивая постоянство фиксации взора пациента, регистрирующие электроды на наголовнике установлены с возможностью размещения их на теменно-затылочной части головы пациента, а заземляющий электрод - на его лбу, при этом в устройство введен дополнительный компьютер, регистрирующий изображения результатов исследования в виде графиков или картин по секторам в пределах заданного угла поля зрения с осуществлением контрольной системы трекинга глаз, причем треугольник фиксации взора выполнен зеленым цветом, в работе электродной системы использована полоса пропускания 1-200 Гц с частотой дискретизации - 1000 Гц, и время стимуляции для пациента выбрано в пределах 20-30 секунд с перерывом 5-8 секунд.This result is achieved by that. that in a device for examining a patient’s field of view containing a computer with the possibility of displaying a test pattern in the form of a stimulating system of patterns with 4 × 4 cells arranged in concentric circles around the central fixation point of the patient’s gaze and changing in size from the center to the periphery, as well as a headgear with electrodes located on it, electrically connected to the recorder, with the possibility of placing the headgear on the patient’s head, in a test stimulating picture of a monitor On the computer side, the fixation point of the patient’s gaze is supplemented by a figure in the form of a triangle located close to it, its vertex facing the patterns with individual fixation of its position in two opposite directions, ensuring the fixation of the patient’s gaze, the recording electrodes on the headrest are installed with the possibility of placing them on the parietal the occipital part of the patient’s head, and the ground electrode on his forehead, while an additional computer was introduced into the device, recording the result image in studies in the form of graphs or pictures by sector within a given field of view angle with the implementation of an eye tracking control system, the gaze fixing triangle is green, the 1-200 Hz bandwidth with a sampling frequency of 1000 Hz is used in the electrode system, and the time stimulation for the patient is selected within 20-30 seconds with a break of 5-8 seconds.

Сущность предложенного решения выражается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения обеспечиваемого решением технического результата.The essence of the proposed solution is expressed in the aggregate of essential features sufficient to achieve the technical result provided by the solution.

Существенными признаком полезной модели, совпадающим с признаками прототипа, является: А - наличие компьютера с осуществлением возможности изображения на экране его монитора тестовой картины в виде стимулирующей системы паттернов с ячейками 4×4, расположенными по концентричным окружностям вокруг центральной точки фиксации взора пациента и изменяющихся в размерах от центра к периферии; Б - наличие наголовника с расположенными на нем электродами, электрически соединенными с регистратором, с возможностью размещения наголовника на голове пациента..The essential feature of the utility model that coincides with the features of the prototype is: A - the presence of a computer with the possibility of displaying on the monitor screen a test pattern in the form of a stimulating pattern system with 4 × 4 cells located in concentric circles around the central fixation point of the patient’s gaze and changing in sizes from the center to the periphery; B - the presence of a headgear with electrodes located on it, electrically connected to the recorder, with the possibility of placing a headgear on the patient’s head ..

Существенными отличительными признаками решения являются: В - в тестовой стимулирующей картине монитора компьютера точка фиксации взора пациента дополнена близко расположенной к ней фигурой, выполненной в виде треугольника, обращенной вершиной к паттернам; с индивидуальной фиксацией его положения в двух противоположных направлениях, обеспечивая постоянство фиксации взора пациента; Г - регистрирующие электроды на наголовнике установлены с возможностью размещения их на теменно-затылочной части головы пациента, а заземляющий электрод - на его лбу; Д - в устройство введен дополнительный компьютер, регистрирующий изображения результатов исследования в виде графиков или картин по секторам в пределах заданного угла поля зрения с осуществлением контрольной системы трекинга глаз;The salient features of the solution are: B - in the test stimulating picture of the computer monitor, the fixation point of the patient’s gaze is supplemented by a figure close to it, made in the form of a triangle, with its vertex facing the patterns; with individual fixation of his position in two opposite directions, ensuring the constancy of fixation of the patient’s gaze; G - recording electrodes on the headgear are installed with the possibility of placing them on the parietal-occipital part of the patient’s head, and the grounding electrode on his forehead; D - an additional computer has been introduced into the device, recording images of the results of the study in the form of graphs or pictures by sectors within the specified angle of the field of view with the implementation of a control eye tracking system;

Частные отличительные признаки: Е - треугольник фиксации взора выполнен зеленым цветом; Ж - в работе электродной системы использована полоса пропускания 1-200 Гц с частотой дискретизации - 1000 Гц; И - время стимуляции для пациента выбрано в пределах 20-30 секунд с перерывом 5-8 секунд.Particular distinguishing features: E - gaze fixation triangle is made in green; G - a passband of 1-200 Hz with a sampling frequency of 1000 Hz was used in the operation of the electrode system; And - the stimulation time for the patient is selected within 20-30 seconds with a break of 5-8 seconds.

Устройство для исследования поля зрения пациента содержит компьютер 1 фиг.1, на экране 2 его монитора при работе осуществлена возможность изображения тестовой картины 3 фиг.2 в виде стимулирующей системы шахматных паттернов 4 с ячейкам 4×4, расположенными по концентричным окружностям вокруг центральной точки 5 фиксации взора пациента и изменяющиеся в размерах от центра к периферии. К центральной точке фиксации взора 5 пациента добавлена близко (1-2 мм) расположенная к ней фигура, выполненная в виде треугольника 6, обращенного вершиной к паттернам 4, а основанием к точке 5. В комплект устройства введен наголовник 7 фиг.1, изготовленного в виде шапки-шлема, облегающей всю голову испытуемого пациента, и с расположенными на нем электродами 8, электрически соединенными с регистратором 9, выполненным в виде второго компьютера 10 и энцефалографа 11. Несколько электродов размещены на теменно-затылочной части пациента 12 выше затылочного бугра, а один - 13 на его лбу, являющийся заземляющимся. Треугольник 6 фиксатора взора пациента может стихийно занимать положение либо справа от центральной точки либо слева. Эти положения треугольника фиксируются пациентом нажатием левой или правой кнопок на «мышке», электрически соединенной с энцефалографом 11, и зафиксированы в регистрирующем компьютере 10. В последнем на его мониторе регистрировались результаты исследований поля зрений правого и левого глаза пациента в виде картин или графиков 14.A device for examining a patient’s visual field contains a computer 1 of figure 1, on the screen 2 of his monitor during operation, it is possible to display a test pattern 3 of figure 2 in the form of a stimulating system of chess patterns 4 with cells 4 × 4 located in concentric circles around a central point 5 fixation of the patient’s gaze and varying in size from the center to the periphery. A close (1-2 mm) figure was added to the central fixation point of the patient’s gaze 5, made in the form of a triangle 6, with the apex facing the patterns 4 and the base toward the point 5. The headgear 7 of figure 1, made in in the form of a hat-helmet that fits the entire head of the patient under test, and with electrodes 8 located on it, electrically connected to a recorder 9 made in the form of a second computer 10 and an encephalograph 11. Several electrodes are placed on the parietal-occipital part of the patient 12 above the occipital og hill, and one - 13 on his forehead, which is grounded. Triangle 6 of the gaze of the patient’s gaze can spontaneously occupy a position either to the right of the center point or to the left. These positions of the triangle are fixed by the patient by pressing the left or right buttons on the “mouse”, electrically connected to the encephalograph 11, and recorded in the recording computer 10. In the latter, the results of studies of the field of vision of the patient's right and left eyes were recorded in the form of pictures or graphs 14 on his monitor.

В работе предложенного устройства использован метод измерения мультифокальных зрительных вызванных потенциалов. Это исследование поля зрения глаз проводят в затемненном помещении с расстояния 30 см, используя мониторы компьютеров фирмы «Sony» с диагональю 17 дюймов. Эти стимулирующий и регистрирующие компьютеры синхронизированы через стандартный СОМ-порт. В качестве энцефалографа взят стандартный цифровой энцефалограф, созданный на базе сигма-дельта технологии. Регистрирующие электроды располагали на затылочной и теменной области головы в соответствии с международной системой 10-20. Регистрацию проводят биполярно. Используют следующие пары отведений: OZ-Pz, Oz-Р3, Oz-P4, Pz-Р3, Pz-Р4, Р3-Р4/ Заземляющий электрод располагали на лбу пациента. Полоса пропускания составляла 1-200 Гц, частота дискретизации - 1000 Гц. В качестве стимула использована система из шахматных паттернов 4×4 ячейки, расположенных по концентричным окружностям вокруг точки фиксации, размер ячеек изменялся от центра к периферии пропорционально кортикальному фактору магнификации. В результате область исследуемого поля зрения составляла 60 градусов и разбивалась на 60 секторов. Стимуляцию осуществляют посредством реверсирования (обращения контраста) шахматных паттернов, причем для каждого из секторов используют свою последовательность реверсий. Для обеспечения фиксации взора испытуемого в центре тестовой картины рядом с центральной точкой помещают треугольник зеленого цвета, который стихийно ориентируют вправо или влево от центральной точки с его вершиной направленной к паттернам. Его положение пациент фиксирует нажатием правой или левой кнопкой «мышки». Результаты фиксируют и подсчитывают процент неправильных нажатий, который не должен превышать 10% от всех ответов. Частота стимуляции составляет 75 Гц. Время работы одного сеанса испытуемого пациента осуществляют в течение 20-30 секунд с перерывом 5-8 секунд. Для формирования последовательности стимулов и обработки записанной электроэнцефалограммы используют метод m-последовательностей. В работе по исследованию поля зрения используют проверку стабильности фиксации взора пациента (испытуемого) с помощью системы трекинга (технология отслеживания глаз) глаз, содержащей ИК-излучатель 15 и регистратор 16. Исследование поля зрения с помощью мультифокальных зрительных вызванных потенциалов было проведено в Военно-медицинской академии на 50 офтальмологических здоровых испытуемых (100 глаз) в возрасте от 17 до 62 лет. Рефракция в большинстве случаев была эмметропической или слабой гиперметропической (до 1,0 дптр). Также было обследовано 20 пациентов (40 глаз) в возрасте от 27 до 64 лет с заболеваниями, проводящими к изменениям в полях зрения. В результате обработки текущей энцефалограммы для каждого из шестидесяти секторов предложенное устройство позволяет вычислить мультифокальные зрительные вызванные потенциалы, характеризующие реакцию на стимуляцию в каждом секторе в отдельности без влияния реакций на стимуляцию в остальных секторах. За одну запись получали 60 ответов. У здоровых испытуемых доминировали ответы от центральных областей сетчатки, к периферии сетчатки амплитуда ответов снижалась, что соответствовало кортикальному фактору магнификации. Ответы, полученные у здоровых испытуемых от правого и левого глаз подобны, а при патологических изменениях в поле зрения ответы отличаются.The proposed device uses a method for measuring multifocal visual evoked potentials. This study of the field of view of the eyes is carried out in a darkened room from a distance of 30 cm, using monitors from Sony computers with a diagonal of 17 inches. These stimulating and recording computers are synchronized through a standard COM port. The standard digital encephalograph created on the basis of sigma-delta technology was taken as an encephalograph. The recording electrodes were located on the occipital and parietal region of the head in accordance with the international system 10-20. Registration is carried out bipolar. The following lead pairs are used: OZ-Pz, Oz-P3, Oz-P4, Pz-P3, Pz-P4, P3-P4 / A ground electrode was placed on the patient's forehead. The passband was 1–200 Hz, and the sampling frequency was 1000 Hz. As a stimulus, a system of 4 × 4 chessboard patterns arranged in concentric circles around the fixation point was used; the cell size varied from the center to the periphery in proportion to the cortical magnification factor. As a result, the area of the studied field of view was 60 degrees and was divided into 60 sectors. Stimulation is carried out by reversing (reversing the contrast) of chess patterns, and for each of the sectors they use their own sequence of reversals. To fix the gaze of the subject in the center of the test pattern, a green triangle is placed next to the central point, which is spontaneously oriented to the right or left of the central point with its vertex directed towards the patterns. The patient fixes his position by pressing the right or left mouse button. The results record and calculate the percentage of incorrect clicks, which should not exceed 10% of all answers. The stimulation frequency is 75 Hz. The operating time of one session of the test patient is carried out for 20-30 seconds with an interval of 5-8 seconds. To form a sequence of stimuli and process the recorded electroencephalogram, the m-sequence method is used. In the work on the study of the field of view, a check of the stability of fixation of the gaze of the patient (subject) is used using a tracking system (eye tracking technology) of the eyes containing an IR emitter 15 and a recorder 16. A study of the field of view using multifocal visual evoked potentials was carried out at the Military Medical Academy for 50 ophthalmic healthy subjects (100 eyes) aged 17 to 62 years. Refraction in most cases was emmetropic or weak hyperopic (up to 1.0 diopters). We also examined 20 patients (40 eyes) aged 27 to 64 years with diseases that lead to changes in the fields of view. As a result of processing the current encephalogram for each of the sixty sectors, the proposed device allows one to calculate multifocal visual evoked potentials that characterize the response to stimulation in each sector individually without the influence of reactions to stimulation in other sectors. For one entry received 60 responses. In healthy subjects, responses from the central regions of the retina dominated, and the amplitude of responses decreased to the periphery of the retina, which corresponded to the cortical factor of magnification. The responses obtained in healthy subjects from the right and left eyes are similar, but with pathological changes in the field of view, the answers are different.

Использование решения полезной модели «Устройство для исследования поля зрения пациента» по сравнению с прототипом позволяет повысить точность получаемых результатов исследований, уменьшить время стимуляции в сочетании со временем отдыха испытуемого и уменьшить количество случайных результатов. Повышена стабилизация постоянства направления взора пациента, т.к. испытуемый участвует в игре с треугольником, фиксируя его положение двумя кнопками нажатия, который смещается то вправо, то влево, при этом давая возможность ему отдохнуть. Фигура в виде зеленого цветного треугольника приятней и легче для восприятия, чем цифра или раздвоенная центральная точка. Осуществлен контроль за положением глаза пациента системой трекинга независимо от испытуемого, что зафиксировано в регистрирующем втором дополнительном компьютере. В предложенном решении устройства использовано стандартное оборудование: энцефалограф, компьютеры, усилитель биопотенциалов мозга, стандартный шлем (шапка) с электродами, т.е. использовано экономически молозатратное комплексное оборудование. При исследовании поля зрения пациента использована оригинальная компьютерная программа обработки на основе среды Microsoft Visual C⁺⁺Bilder под платформу Win 32 и расчета мультифокальных зрительных воспроизводимых потенциалов. Предложенное устройство позволяет исследовать поле зрения пациента независимо от работы последнего (благодаря контрольной системы - трекинг), что позволяет использовать и предложенное оборудование и методику работы на нем, исследуя детей, а также неадекватных пациентов, предотвращая симуляцию, диссимуляцию и аггравацию. Исследование поля зрения на оригинальном комплексном устройстве было осуществлено на кафедре офтальмологии ВМА г.СПб.Using the solution of the utility model "Device for the study of the patient’s field of vision" in comparison with the prototype allows to increase the accuracy of the obtained research results, reduce the stimulation time in combination with the rest time of the subject and reduce the number of random results. The stabilization of the constancy of the patient’s gaze direction has been increased since the subject participates in the game with the triangle, fixing its position with two pressing buttons, which moves either right or left, while giving him the opportunity to relax. A figure in the form of a green colored triangle is more pleasant and easier to perceive than a figure or a bifurcated central point. The tracking position of the patient’s eye was monitored by a tracking system, regardless of the subject, which was recorded in the recording second additional computer. In the proposed device solution, standard equipment was used: an encephalograph, computers, a brain biopotential amplifier, a standard helmet (cap) with electrodes, i.e. cost-effective integrated equipment was used. In studying the patient’s visual field, an original computer processing program based on the Microsoft Visual C ⁺⁺ Bilder environment under the Win 32 platform and calculating multifocal visual reproducible potentials was used. The proposed device allows you to examine the patient’s field of view regardless of the work of the latter (thanks to the control system - tracking), which allows you to use the proposed equipment and methods of work on it, examining children and inappropriate patients, preventing simulation, dissimulation and aggravation. The study of the visual field on the original integrated device was carried out at the Department of Ophthalmology of the VMA in St. Petersburg.

Claims

1. A device for examining a patient’s field of view, comprising a computer with the possibility of displaying a test pattern in the form of a stimulating pattern system with 4 × 4 cells arranged in concentric circles around the central fixation point of the patient’s gaze and varying in size from the center to the periphery, as well as a headgear with electrodes located on it, electrically connected to the recorder, with the possibility of placing the headgear on the patient’s head, characterized in that in the test to her picture of the computer monitor, the fixation point of the patient’s gaze is supplemented by a figure located in the form of a triangle, facing the top with patterns, with individual fixation of its position in two opposite directions, ensuring the fixation of the patient’s gaze, the recording electrodes on the headrest are installed with the possibility of placing them on the parietal-occipital part of the patient’s head, and the grounding electrode on his forehead, while an additional computer is entered into the device that records the image presenting the results of the study in the form of graphs or pictures by sectors within a given angle of the field of view with the implementation of a control eye tracking system.

2. The device according to claim 1, characterized in that the gaze fixation triangle is made in green.

3. The device according to claim 1, characterized in that in the operation of the electrode system used a bandwidth of 1-200 Hz with a sampling frequency of 1000 Hz.

4. The device according to claim 1, characterized in that the stimulation time for the patient is selected within 20-30 s with an interval of 5-8 s.