RU2755385C1 - Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период - Google Patents
Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период Download PDFInfo
- Publication number
- RU2755385C1 RU2755385C1 RU2020134807A RU2020134807A RU2755385C1 RU 2755385 C1 RU2755385 C1 RU 2755385C1 RU 2020134807 A RU2020134807 A RU 2020134807A RU 2020134807 A RU2020134807 A RU 2020134807A RU 2755385 C1 RU2755385 C1 RU 2755385C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- blood pressure
- ineffectiveness
- summer
- physical activity
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, терапии и неврологии, и может быть использовано при прогнозировании скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период у пациентов с достигнутым на антигипертензивной терапии целевым клиническим и амбулаторным артериальным давлением (АД) вне летнего периода. Для этого на приеме у врача вне летнего периода измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) в ортостазе через 1 минуту после вставания пациента из положения сидя, учитывают его повседневную физическую активность и факт курения в прошлом и в настоящее время с последующим вычислением коэффициента ночной неэффективности лечения артериальной гипертонии (АГ) летом (КННЛ АГЛ) по оригинальной математической формуле: КННЛ АГЛ=6,214+2,973*К(0/1)-1,867*ФА(0/1)-0,081*ЧССорт., где: К - факт курения, ФА - уровень физической активности, ЧССорт. - частота сердечных сокращений в ортостазе. При этом К оценивают как 1, если пациент курит или курил в прошлом, как 0, если пациент не курит и не курил в прошлом. ФА оценивают как 1, если у пациента уровень физической активности соответствует средней или тяжелой физической активности, и как 0, если физическая активность низкая. ЧССорт. оценивают как фактическую частоту сердечных сокращений за 1 минуту, которую измеряют в положении пациента стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя. При значении КННЛ АГЛ менее или равном -0,5 у пациента прогнозируют отсутствие ночного подъема АД и скрытой неэффективности лечения АГ в летний период. При значении КННЛ АГЛ более -0,5 у пациента прогнозируют ночной подъем АД, ночную скрытую неэффективность лечения АГ в летний период и назначают проведение суточного мониторирования АД (СМАД). Способ обеспечивает дифференцированный подход к назначению СМАД таким больным, а также заблаговременное усиление немедикаментозных профилактических мероприятий. 3 пр.
Description
Достижение целевых показателей артериального давления АД является основным способом профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных артериальной гипертонией (АГ). Однако, даже у пациентов с эффективной антигипертензивной терапией (АГТ) могут развиваться эпизоды повышения АД, в том числе не диагностируемые с помощью традиционных клинических измерений и самоконтроля АД. К таким вариантам прежде всего относится повышение АД ночью, во время сна пациента, которое можно выявить только при помощи метода суточного мониторирования АД (СМАД). При этом данный вариант скрытой АГ (точнее - скрытой неэффективности АГТ или скрытой неэффективности лечения АГ) ассоциирован с повышенным риском ССО и летального исхода.
Известно, что величина ночного (АД) является лучшим предиктором риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт миокарда, смерть), чем величина дневного АД [Salles GF, Reboldi G, Fagard RH, et al. Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients: the Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) meta-analysis. Hypertension 2016; 67:693-700. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha. 115.06981; PMID: 26902495].
Например, в исследовании данных 7458 пациентов [Boggia J, Li Y, Thijs L, et al; International Database on Ambulatory blood pressure monitoring in relation to Cardiovascular Outcomes (IDACO) investigators. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study, Lancet, 2007; 370:1219-1229. doi: 10.1016/SO140-6736(07)61538-4] была продемонстрирована прямая связь между величиной ночного АД и общей (р<0,0001), сердечно-сосудистой (р<0,01) и несердечно-сосудистой смертью (р<0,001).
Кроме того, ряд исследований выявил взаимосвязь неблагоприятных исходов с временем года и температурными волнами [Концевая А.В., Лукьянов М.М., Худяков М.Б. Сезонные и помесячные изменения смертности в регионах Российский Федерации с различными климато-географическими характеристикам, Российский Кардиологический Журнал. 2014;] 1.25-30, doi: 10.15829/1560-4071-2014-11-25-30]. Чаще всего работы исследователей отмечают повышения и клинического, и амбулаторного АД зимой, как и рост ССО и смертности. Однако часть авторов продемонстрировала, что в летний период также могут быть как неблагоприятные повышения АД, так и увеличение частоты ССО и летальности [Modesti P.A., Morabito М., Bertolozzi I. et al. Weather-related changes in 24-hour blood pressure profile. Effects of age and implications for hypertension management. Hypertension 2006; 47:155-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000199192.17126.d4], что связывают уже с периодами высокой температуры окружающей среды (тепловые волны).
В одной из наших работ было выявлено существенное увеличение количества пациентов с изолированным повышением амбулаторного АД летом по сравнению с зимой у пациентов более теплого региона Российской Федерации, несмотря на то, что оба региона входили в одну и ту же климатогеографическую зону [Смирнова М.И., Горбунов В.М., Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Калинина A.M., Волков Д. А., Деев АД., Кошеляевская Я.Н., Белова Е.Н. Фенотипы артериального давления в летний и зимний период у больных артериальной гипертонией: внимание на скрытую неэффективность антигипертензивной терапии. Часть 2. Основные маркеры. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017; 13(6): 736-745. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-736-745]. При этом существенная часть пациентов имела недостаточную степень ночного снижения (СНС) АД, т.е. СНС АД не достигала установленного норматива [Горбунов В.М., Смирнова М.И., Кошеляевская Я.Н., Деев А.Д., Волков Д.А., Белова Е.Н, Бойцов С.А. Сезонные изменения показателей артериального давления у больных артериальной гипертензией в двух регионах Российской Федерации: результаты дополнительного анализа данных. Профилактическая медицина. 2018; 21(5):70-76. 10.17116/profmed20182105170].
В этой связи представляется важным и прогнозируемое корейскими учеными при анализе климатических моделей в будущем увеличение смертности летом в связи с предполагаемым изменением климата [Jae Young Lee et al. Temperature-Related Summer Mortality Under Multiple Climate, Population, and Adaptation Scenarios Int. J. Environ. Res. Public Health 2019, 16, 1026; doi:10.3390/ijerph16061026], которое может способствовать повышению ночного АД и в регионах, ранее не характеризовавшихся жарой, в том числе и в Российской Федерации.
Кроме температуры окружающей среды факторами, ассоциированными с неблагоприятным повышением ночного АД, в том числе летом, могут быть и характеристики пациента. Например, повышенное потребление соли, курение, низкая физическая активность, плохое качество ночного сна, наличие обструктивных апноэ сна, сахарного диабета, хронической болезни почек, других причин [Kario K. Nocturnal Hypertension. New Technology and Evidence. Hypertension. 2018; 71:997-1009. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10971.]. Однако у практического врача нет простого инструмента для индивидуального прогнозирования возможного неблагоприятного повышения ночного АД у больного получающего эффективную АГТ, т.е. имеющего уровень и клинического, и амбулаторного АД в пределах пороговых значений. Факторы, ассоциированные с данным отклонением уровня АД в летний период, в различных документах только перечисляются [Francesco Р Cappuccio. The Role of Nocturnal Blood Pressure and Sleep Quality in Hypertension Management. Eur Cardiol. 2020 Feb; 15: e60. Published online 2020 Aug 24. doi: 10.15420/ecr. 2020.13]. При анализе публикаций базы PubMed никаких подходов, направленных на прогнозирование повышения ночного АД, не найдено. Следовательно, у практического врача отсутствует удобный способ дифференцированного определения показаний для контроля ночного АД с помощью СМАД в летний период у тех больных, у которых на фоне проводимой АГТ достигнуто целевое клиническое АД в другой сезон. Этот факт, а также высокий риск ССО при скрытой неэффективности лечения АГ, особенно в варианте повышения ночного АД летом, послужили поводом для разработки предлагаемого изобретения.
Описанные в других работах факторы, ассоциированные с повышением ночного АД, нацеливают на проведение измерений АД ночью всем пациентам с такими характеристиками, что весьма затратно. Кроме того, для некоторых пациентов процедура СМАД, особенно в ночные часы, а также летом, когда может быть жаркая погода, плохо переносима. Необоснованное назначение СМАД может влиять на приверженность к этому методу обследования и лечению.
Технический результат заявленного изобретения - выявление на рутинном приеме больного АГ с целевыми значениями клинического АД высокой вероятности прогностически неблагоприятного ночного повышения АД летом -одного из видов скрытой неэффективности лечения АГ на фоне проводимой АГТ и, соответственно, повышенного риска ССО.
Предлагаемое изобретение позволяет на основании совокупной оценки простых характеристик больного с целевым значением клинического и амбулаторного АД на фоне регулярной АГТ, которые быстро анализируются в рутинной практике любого врача, не требуют специальных затрат, вне летнего сезона (например, зимой) прогнозировать наличие скрытой неэффективности лечения АГ летом с повышением АД в ночные часы. Способ позволяет уточнить показания к проведению СМАД с целью определения возможного повышения АД летом в ночные часы и к усилению немедикаментозной профилактики факторов риска АГ, включая направление к сомнологу для исключения/диагностики ночных апноэ, а также планировать СМАД летом для оценки необходимости совершенствования медикаментозной терапии АГ по результатам СМАД. Кроме того, предлагаемое изобретение применимо к пациентам с любым уровнем АД и ЧСС в ортостазе, с разными социально-демографическими характеристиками, позволяет дополнительно управлять риском ССО у больных, достигших в результате лечения целевых значений АД. При этом прогнозирование летнего повышения ночного АД с помощью данного изобретения осуществляется в другой сезон и позволяет заблаговременно начать профилактическое вмешательство с учетом имеющихся у пациента факторов риска летней ночной АГ.
Изобретение основано на анализе базы данных, в которую входили сведения о 49 пациентах с целевым клиническим АД как зимой, так и летом. Кроме того, все эти пациенты характеризовались нормальными показателями дневного и ночного АД по данным СМАД зимой. Возраст пациентов был от 40 до 74 лет (в среднем 54,2±9,8 года), 38,7% мужчин. Все пациенты принимали регулярную АГТ. Среди них было 27 пациентов с нормальными показателями СМАД и летом (контрольная группа; в связи с достижением целевых значений клинического и 24-часового АД риск ССО ниже, чем в основной группе). Однако у 22 пациентов на фоне нормальных дневных значений было повышено ночное АД (риск ССО выше, чем в группе контроля). При этом качество сна во время СМАД по данным дневников пациентов было «скорее хорошим» (38 пациентов) и «хорошим» (11 пациентов).
При сравнении данных этих групп пациентов были выявлены достоверные различия по трем ключевым признакам: курение, уровень физической активности, ЧССорт., значения р - 0,007, 0,019 и 0,029 соответственно. Затем был проведен многофакторный анализ (специфичность - 70,4%, чувствительность - 72,7%), на основании которого была составлена представленная в изобретении формула и определено пороговое значение коэффициента ночной неэффективности лечения АГ летом (КННЛ АГЛ) путем определения квинтилей его значений на указанной выборке (р=0,002, чувствительность 77,3%, специфичность 66,7%).
Изобретение выполняется следующим образом.
Во время приема больного АГ с достигнутым целевым клиническим АД и нормальными показателями 24-часового амбулаторного АД по данным СМАД вне летнего периода осуществляется сбор анамнеза о факте курения (в настоящее время или в прошлом), оценка повседневной физической активности путем опроса (уровень физических нагрузок соответствует низкой, средней или тяжелой физической активности), измеряется ЧСС в ортостазе через 1 минуту после вставания из положения сидя.
Затем врач вычисляет КННЛ АГЛ путем оценки характеристик пациента, определенных на приеме, и их подстановки в оригинальную математическую формулу.
Математическая формула для вычисления КННЛ АГЛ:
КННЛ АГЛ=6,214+2,973*К(0/1)-1,867*ФА(0/1)-0,081*ЧССорт., где:
К - факт курения,
ФА - уровень физической активности,
ЧССорт. - частота сердечных сокращений в ортостазе.
К - оценивают как 1, если пациент курит или курил в прошлом (бросил курить), если не курил и не курит - как О,
ФА - оценивают как 1, если у пациента уровень физической активности соответствует средней или тяжелой физической активности, и как 0, если физическая активность низкая,
ЧССорт. - оценивают как фактическую частоту сердечных сокращений за 1 минуту, которая измерена в положении пациента стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя.
Если расчетное значение коэффициента ≤-0,5, с вероятностью 66,7% у пациента в летний период не будет ночного подъема АД и скрытой неэффективности лечения АГ. Если расчетное значение коэффициента >-0,5, с вероятностью 77,3% у него в летний период прогнозируют ночной подъем АД, скрытую неэффективность лечения АГ и, соответственно, более высокий риск ССО. Необходимо в летний период провести СМАД с целью определения значений амбулаторного АД для совершенствования АГТ по результатам СМАД и усиления немедикаментозной коррекции факторов риска в случае выявления ночной скрытой неэффективности лечения АГ, включая консультацию сомнолога. Кроме того, при повышенном расчетном значении коэффициента профилактические мероприятия с факторами риска должны проводиться особенно тщательно, не дожидаясь летнего сезона и результатов СМАД.
Данную формулу можно ввести для автоматического расчета вероятности скрытой неэффективности лечения АГ в электронную медицинскую карту больных АГ.
Заявленное изобретение характеризуется следующими клиническими примерами:
Пример 1. Пациент А. 55 лет, курящий мужчина, физически активный -выполняет нагрузки тяжелой интенсивности, получает регулярную антигипертензивную терапию с хорошим контролем зимой клинического (108/72 мм рт.ст. мм рт.ст.) и амбулаторного АД - по данными СМАД нормотония в дневные и ночные часы (122,1/79,7 мм рт.ст. и 101,1/66,3 мм рт.ст., соответственно). ЧСС в ортостазе 86 в минуту. В математическую формулу изобретения были подставлены следующие значения параметров:
К - 1, т.к. пациент курит,
ФА - 1, т.к. у пациента физическая активность тяжелая,
ЧССорт. - 86 в минуту (измерена в положении пациента стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя).
КННЛ АГЛ=6,214+2,973*1-1,867*1-0,081*86=0,354
В связи с тем, что КННЛ АГЛ выше - 0,5, пациенту было назначено летом СМАД. Среднесуточное АД оказалось 138,1 и 98,8 мм рт.ст.(выше пороговых значений 130 и 80 мм рт.ст.), среднедневное АД 140,1 и 101,3 мм рт.ст. (выше пороговых значений 135 и 85 мм рт.ст.), средненочное АД 128,8 и 88,5 мм рт.ст. (выше пороговых значений 120 и 70 мм рт.ст.). Таким образом, у пациента диагностирована скрытая неэффективность лечения АГ с неблагоприятным повышением АД ночью во время сна.
Пример 2. Пациент Б. 54 года, курящий мужчина, выполняет только легкие физические нагрузки, получает регулярную антигипертензивную терапию с хорошим контролем зимой клинического (106/74 мм рт.ст.) и амбулаторного АД - по данными СМАД нормотония в дневные и ночные часы (116,4,/81,5 мм рт.ст. и 103,2/69,5 мм рт.ст., соответственно). ЧСС в ортостазе 64 в минуту. В математическую формулу изобретения были подставлены следующие значения параметров:
К - 1, т.к. пациент курит,
ФА - 0, т.к. у пациента физическая активность низкая,
ЧССорт. - 64 в минуту (измерена в положении пациента стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя).
КННЛ АГЛ=6,214+2,973*1-1,867*0-0,081*64=4,003
В связи с тем, что КННЛ АГЛ выше - 0,5, пациенту было назначено СМАД. Среднесуточное АД оказалось 138,2 и 98,9 мм рт.ст. (выше пороговых значений 130 и 80 мм рт.ст.), среднедневное 144,3/104,2 мм рт.ст. (выше пороговых значений 135 и 85 мм рт.ст.), средненочное АД 114,4 и 79,3 мм рт.ст. (диастолическое АД выше порогового показателя 70 мм рт.ст.). Таким образом, у пациента диагностирована скрытая неэффективность лечения АГ и с неблагоприятным повышением АД ночью во время сна.
Пример 3. Пациент В. 51 год, курящая женщина, выполняет физические нагрузки средней степени тяжести, получает регулярную антигипертензивную терапию с хорошим контролем зимой клинического АД (127/77 мм рт.ст.) и амбулаторного - по данными СМАД нормотония в дневные и ночные часы (132,4/76,3 мм рт.ст и 108,4/61,2 мм рт.ст., соответственно). ЧСС в ортостазе 70 в минуту. В математическую формулу изобретения были подставлены следующие значения параметров:
К - 1, т.к. пациентка курит,
ФА - 1, т.к. у пациентки физическая активность средняя,
ЧССорт. - 70 в минуту (измерена в положении пациентки стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя).
КННЛ АГЛ=6,214+2,973*1-1,867*1-0,081*70-1,65
В связи с тем, что КННЛ АГЛ выше -0,5, пациентке было назначено СМАД. Среднесуточное АД оказалось 128,9 и 74,4 мм рт.ст. (ниже пороговых значений 130 и 80 мм рт.ст.), среднедневное 130,0 и 74,8 мм рт.ст. (в пределах пороговых значений 135 и 85 мм рт.ст.), средненочное АД 125,2 и 70,7 мм рт.ст. (выше пороговых значений 120 и 70 мм рт.ст.). Таким образом, у пациентки диагностирована скрытая неэффективность лечения АГ с неблагоприятным изолированным повышением АД ночью во время сна.
Как следует из результатов исследования, повышенный КННЛ АГ вне летнего периода свидетельствует о необходимости проведения СМАД именно летом с целью определения параметров ночного АД и необходимости совершенствования АГТ по результатам СМАД в случае выявления ночной скрытой неэффективности лечения АГ, а также проведения консультации сомнолога для рациональной коррекции факторов, влияющих на ночное АД, с целью снижения риска ССО. Кроме того, при повышенном КННЛ АГ усиление немедикаментозной коррекции факторов риска АГ может быть начато заблаговременно, до наступления летнего сезона и получения результатов СМАД.
Способ позволяет дифференцированно подходить к назначению СМАД таким больным и с высокой вероятностью (77,3%) выявлять данный вариант скрытой неэффективности лечения АГ у пациентов с достигнутым целевым клиническим и амбулаторным АД в другое время года, своевременно проводить профилактические вмешательства для снижения риска ССО.
Claims (6)
- Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период у пациентов с достигнутым на антигипертензивной терапии целевым клиническим и амбулаторным артериальным давлением (АД) вне летнего периода, заключающийся в том, что на приеме у врача вне летнего периода измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) в ортостазе через 1 минуту после вставания пациента из положения сидя, учитывают его повседневную физическую активность и факт курения в прошлом и в настоящее время и вычисляют коэффициент ночной неэффективности лечения артериальной гипертонии (АГ) летом (КННЛ АГЛ) по математической формуле:
- КННЛ АГЛ=6,214+2,973*К(0/1)-1,867*ФА(0/1)-0,081*ЧССорт., где:
- К - факт курения,
- ФА - уровень физической активности,
- ЧССорт. - частота сердечных сокращений в ортостазе,
- при этом К оценивают как 1, если пациент курит или курил в прошлом, как 0, если пациент не курит и не курил в прошлом; ФА оценивают как 1, если у пациента уровень физической активности соответствует средней или тяжелой физической активности, и как 0, если физическая активность низкая; ЧССорт. оценивают как фактическую частоту сердечных сокращений за 1 минуту, которую измеряют в положении пациента стоя через 1 минуту после вставания из положения сидя, и при значении КННЛ АГЛ менее или равном -0,5 у пациента прогнозируют отсутствие ночного подъема АД и скрытой неэффективности лечения АГ в летний период, а при значении КННЛ АГЛ более -0,5 у пациента прогнозируют ночной подъем АД, ночную скрытую неэффективность лечения АГ в летний период и назначают проведение суточного мониторирования АД (СМАД).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020134807A RU2755385C1 (ru) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020134807A RU2755385C1 (ru) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2755385C1 true RU2755385C1 (ru) | 2021-09-15 |
Family
ID=77745715
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020134807A RU2755385C1 (ru) | 2020-10-23 | 2020-10-23 | Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2755385C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2256399C1 (ru) * | 2003-12-03 | 2005-07-20 | Государственное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ" | Способ диагностики скрытой артериальной гипертензии |
| RU2659642C1 (ru) * | 2017-10-03 | 2018-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ )М" Минздрава России | Способ выявления скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у пациентов с достигнутым целевым клиническим артериальным давлением |
| RU2673646C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2018-11-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России) | Способ диагностики скрытой артериальной гипертонии |
-
2020
- 2020-10-23 RU RU2020134807A patent/RU2755385C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2256399C1 (ru) * | 2003-12-03 | 2005-07-20 | Государственное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ" | Способ диагностики скрытой артериальной гипертензии |
| RU2659642C1 (ru) * | 2017-10-03 | 2018-07-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ )М" Минздрава России | Способ выявления скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у пациентов с достигнутым целевым клиническим артериальным давлением |
| RU2673646C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2018-11-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России) | Способ диагностики скрытой артериальной гипертонии |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| DOLAN E. et al. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study. Hypertension 2005; 46:156-161. * |
| TABARA Y. Orthostatic hypertension as a predisposing factor for masked hypertension: the J-SHIPP study. Hypertens Res. 2016 Sep; 39(9):664-9. * |
| СМИРНОВА М.И. и др. Фенотипы артериального давления в летний и зимний период у больных артериальной гипертонией: внимание на скрытую неэффективность антигипертензивной терапии. Часть 1: частота фенотипов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017,13(5), стр.578-588. * |
| СМИРНОВА М.И. и др. Фенотипы артериального давления в летний и зимний период у больных артериальной гипертонией: внимание на скрытую неэффективность антигипертензивной терапии. Часть 1: частота фенотипов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017,13(5), стр.578-588. СМИРНОВА М.И. Скрытая неэффективность лечения больных артериальной гипертонией при использовании различных антигипертензивных препаратов. Автореф. дисс. Москва 2009, стр.21-23. DOLAN E. et al. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study. Hypertension 2005; 46:156-161. TABARA Y. Orthostatic hypertension as a predisposing factor for masked hypertension: the J-SHIPP study. Hypertens Res. 2016 Sep; 39(9):664-9. * |
| СМИРНОВА М.И. Скрытая неэффективность лечения больных артериальной гипертонией при использовании различных антигипертензивных препаратов. Автореф. дисс. Москва 2009, стр.21-23. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ogedegbe et al. | Correlates of isolated nocturnal hypertension and target organ damage in a population-based cohort of African Americans: the Jackson Heart Study | |
| Peel et al. | A prospective study of cardiorespiratory fitness and breast cancer mortality | |
| Dost et al. | Arterial hypertension determined by ambulatory blood pressure profiles: contribution to microalbuminuria risk in a multicenter investigation in 2,105 children and adolescents with type 1 diabetes | |
| Cooper et al. | A prognostic model for patients with end-stage liver disease | |
| Boggia et al. | Cardiovascular risk stratification and blood pressure variability on ambulatory and home blood pressure measurement | |
| Wuerzner et al. | Step count is associated with lower nighttime systolic blood pressure and increased dipping | |
| RU2504782C1 (ru) | Способ прогнозирования риска раннего развития атеросклероза у больных хроническим простатитом | |
| RU2447829C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий | |
| RU2659642C1 (ru) | Способ выявления скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у пациентов с достигнутым целевым клиническим артериальным давлением | |
| RU2755385C1 (ru) | Способ прогнозирования скрытой ночной неэффективности антигипертензивной терапии в летний период | |
| RU2659143C1 (ru) | Способ прогнозирования летального исхода у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда | |
| RU2505814C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертензии у тубаларов - коренных жителей республики алтай | |
| RU2673646C1 (ru) | Способ диагностики скрытой артериальной гипертонии | |
| RU2692667C1 (ru) | Способ прогнозирования развития рецидивирующего инфаркта миокарда после повторного инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет | |
| RU2682488C1 (ru) | Способ прогнозирования развития повторного инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет | |
| RU2802997C1 (ru) | Способ прогнозирования скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии в зимний период у пациентов 40 лет и старше | |
| RU2623455C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста, работающих в условиях вахты на крайнем севере | |
| Ukoha-Kalu et al. | Prevalence of hypertension self care activities among hypertensive patients receiving care in a secondary health care facility in kogi state nigeria | |
| RU2367950C2 (ru) | Способ прогнозирования развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин | |
| RU2700889C1 (ru) | Способ определения вероятности отсроченного развития феномена "ускользания" эффективности антигипертензивной терапии | |
| RU2303956C1 (ru) | Способ прогнозирования развития хронической обструктивной болезни легких у лиц, не имеющих функциональных признаков бронхиальной обструкции | |
| RU2571715C1 (ru) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования | |
| Chen et al. | Association between short-term blood pressure variability and target organ damage in non-dialysis patients with chronic kidney disease | |
| Naldi et al. | Back to the Future: Looking at the Skin to Predict Death—A Lesson from Psoriasis | |
| Cretu et al. | From clinical considerations to theory-blood pressure variability profiles and patterns |