RU2753321C2 - Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания - Google Patents
Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания Download PDFInfo
- Publication number
- RU2753321C2 RU2753321C2 RU2020106775A RU2020106775A RU2753321C2 RU 2753321 C2 RU2753321 C2 RU 2753321C2 RU 2020106775 A RU2020106775 A RU 2020106775A RU 2020106775 A RU2020106775 A RU 2020106775A RU 2753321 C2 RU2753321 C2 RU 2753321C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- minutes
- breathing
- swimming
- children
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 17
- 229940079593 drug Drugs 0.000 title claims abstract description 12
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 title 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 44
- 230000009182 swimming Effects 0.000 claims abstract description 35
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 27
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000009189 diving Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000003068 static effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 9
- 206010006322 Breath holding Diseases 0.000 claims description 5
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 20
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 9
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 9
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 7
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 7
- 238000012549 training Methods 0.000 description 6
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 5
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 5
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 5
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 4
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000036541 health Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 208000030090 Acute Disease Diseases 0.000 description 2
- 102100023227 E3 SUMO-protein ligase EGR2 Human genes 0.000 description 2
- 102100023226 Early growth response protein 1 Human genes 0.000 description 2
- 101001049692 Homo sapiens E3 SUMO-protein ligase EGR2 Proteins 0.000 description 2
- 101001049697 Homo sapiens Early growth response protein 1 Proteins 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 2
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 2
- 210000003019 respiratory muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 208000028048 Accommodation disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003645 Atopy Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010039085 Rhinitis allergic Diseases 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 201000010105 allergic rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 238000002169 hydrotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 238000002643 kinesiotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000009030 positive regulation of metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации детей с патологией органов дыхания немедикаментозным методом. Занятия проводят в 2 этапа: подготовительном и основном. Подготовительный этап включает в себя общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на координацию движений, дыхательные упражнения статического и динамического характера на суше в течение 4-5 минут. Далее проводятся выполняемые на суше и в воде гимнастические физические упражнения, корригирующие упражнения, упражнения по технике плавания, игровые элементы. Затем на данном этапе выполняют следующие дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, - в течение 32-35 минут. В заключение этапа осуществляют скольжение поперек бассейна, упражнения на растягивание, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут. Основной этап включает общеразвивающие упражнения, усложненную ходьбу, корригирующие упражнения, упражнения звуковой гимнастики на суше в течение 4-5 минут. В бассейне выполняют упражнения со снарядами, ныряние, подводное плавание на короткие дистанции, упражнения по технике плавания, скольжение на груди, элементы плавания в стиле брасс на груди, дозированное плавание с разной скоростью, игровые элементы. Также выполняют следующие дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, упражнения звуковой гимнастики, - в течение 32-35 минут. В воде проводят упражнения на растягивание, звуковую гимнастику, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут. Подготовительный этап состоит из 2 занятий, а основной - из 7 занятий, по одному занятию в день, с общей продолжительностью каждого занятия 40-45 минут, с периодичностью проведения - через день. Способ обеспечивает снижение сроков и повышение эффективности реабилитационных мероприятий. 9 ил., 5 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации детей с патологией органов дыхания немедикаментозным методом.
Известен способ реабилитации детей с бронхиальной астмой лечебным плаванием, когда детей обучают технике плавания на груди (аналог) (Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой / В.А. Сергеев // Восстановительная медицина и реабилитация: II Междунар. конгр., 20-21 сент. 2005 г. - М., 2006. - С. 170-172). Данный способ плавания наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза Недостаток метода заключается в сложности выполнения такой техники для детей младшего дошкольного возраста и детей со слабыми навыками плавания.
Наиболее близким по технической сущности (прототипом) является способ немедикаментозной реабилитации детей с бронхиальной астмой, включающий занятия плаванием в бассейне с выполнением общеукрепляющих упражнений в воде, с приобретением начальных навыков плавания, а также 5-10 мин выполнения в игровой форме гипоксического комплекса упражнений на задержке дыхания на вдохе и на выдохе (Патент РФ №2582762).
Недостатком этого способа является то, что занятия в бассейне проводят в течение длительного времени (12 месяцев 3 раза в неделю).
Цель предлагаемого изобретения - повышение эффективности и результативности лечебно-оздоровительных мероприятий, сокращение времени занятий в бассейне и кратности за счет повышения функциональных возможностей организма, формирование у пациентов выраженного позитивного настроя.
Поставленная цель достигается тем, что все занятия в бассейне проводят в 2 этапа: подготовительном и основном, при этом подготовительный этап включает в себя общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на координацию движений, дыхательные упражнения статического и динамического характера на суше в течение 4-5 минут; выполняемые на суше и в воде гимнастические физические упражнения, корригирующие упражнения, упражнения по технике плавания, игровые элементы, специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, - в течение 32-35 минут, а также скольжение поперек бассейна, упражнения на растягивание, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут; а основной этап включает общеразвивающие упражнения, усложненную ходьбу, корригирующие упражнения, упражнения звуковой гимнастики на суше в течение 4-5 минут; выполняемые в бассейне упражнения со снарядами, ныряние, подводное плавание на короткие дистанции, упражнения по технике плавания, скольжение на груди, элементы плавания в стиле брасс на груди, дозированное плавание с разной скоростью, игровые элементы и специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, упражнения звуковой гимнастики, - в течение 32-35 минут; в воде - упражнения на растягивание, звуковую гимнастику, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут; при этом подготовительный этап состоит из 2 занятий, а основной - из 7 занятий, по одному занятию в день, общей продолжительностью каждого занятия 40-45 минут, с периодичностью проведения - через день.
При разработке соответствующих комплексов мы ориентировались на получение положительного эффекта от суммирования лечебных воздействий гидротерапии и кинезиотерапии, проводимой в сочетании на суше и воде, их доказанного положительного влияния на функциональные резервы дыхательной, сердечно-сосудистой, мышечной систем, вегетативную реактивность, а также от хорошо известного позитивного влияния водных процедур на субъективные показатели самочувствия, настроения, жизненного тонуса, работоспособности.
Положительный эффект получен за счет следующих составляющих:
1. Включение в комплексы общеукрепляющих физических упражнений на суше и в воде (в сочетании):
• Оказание системного тонизирующего действия физических нагрузок на организм, повышение адаптации к физическим нагрузкам;
• Закаливающий эффект водных процедур;
• Закаливающий эффект контрастного воздействия воздуха и воды при последовательном переходе от физических упражнений на суше к физическим упражнениям в воде;
• Активизация факторов местной защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• Активизация обменных процессов при выполнении упражнений в воде.
2. Включение в комплексы элементов плавания в стиле брасс на груди:
• Создание стереотипа ритмичного и глубокого дыхания при совершении цикличных рабочих движений в воде;
• Стимуляция полноты выдоха за счет давлением воды на грудную клетку и переднюю стенку живота (особенно важно для пациентов с бронхиальной астмой);
• Развитие дыхательной мускулатуры в процессе дыхания при плавании в стиле брасс (вдох над водой, выдох в воду);
• Усиление вентиляции верхних и нижних дыхательных путей;
• Укрепление мускулатуры туловища и конечностей при выполнении стереотипных плавательных движений при относительно невысокой нагрузке на суставы;
• Уменьшение осевой нагрузки на позвоночник при горизонтальном положении тела в воде в сочетании с симметричной тренировкой мышц спины;
• Укрепление функциональных резервов сердечно-сосудистой системы за счет повышения аэробной выносливости при плавании.
3. Включение в комплексы дозированного плавания с разной скоростью, ныряния, подводного плавания на коротких отрезках:
• Развитие мускулатуры туловища и конечностей при выполнении активных плавательных движений разной интенсивности;
• Тренировка анаэробных возможностей организма при создании кратковременной гипоксии;
• Развитие функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы под влиянием щадящих аналогов интервальной и гипоксической тренировки.
4. Включение в комплексы дыхательных упражнений (дыхательной гимнастики) в воде:
• Формирование и укрепление правильных стереотипов дыхательных движений;
• Тренировка дыхательной мускулатуры при выполнении дыхательных упражнений;
• Практика дыхания с положительным давлением на выдохе (при совершении выдоха в воду).
5. Включение в комплексы игровых элементов:
• Создание эмоционального компонента при выполнении упражнений, возможностей для эмоциональной разрядки;
• Повышение быстроты реакции, ловкости, координации движений;
• Положительное тренировочное влияние на вегетативную реактивность организма;
• Повышение настроения, улучшение самочувствия, уверенности в своих силах.
Получение максимального эффекта от занятий лечебной гимнастикой в воде обеспечивалось за счет рационального сочетания указанных составляющих при разработке предлагаемого способа.
Заявляемый способ направлен на профилактику прогрессирования основного заболевания, коррекцию сопутствующих патологических состояний, на повышение функциональных возможностей организма, способствует формированию у пациентов выраженного позитивного настроя в отношении физических упражнений и мотивации их к использованию полученных физических навыков и продолжению физкультурных занятий в повседневной жизни.
Разработка, эксперименты и испытание заявляемого способа немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания выполнены на кафедре лечебной физкультуры и врачебного контроля с физиотерапией ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, на базе местного загородного санатория ГАУЗ ЯО «Детский санаторий «Искра»».
Предлагаемый способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания апробирован на группе детей в количестве 112 человек, из них 47 детей с бронхиальной астмой (БАо) и 65 детей с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (ВДПо). Дети контрольных групп получали лечение по стандартным методикам (группы БАк и ВДПк). Оценку клинических данных, антропометрии, функциональных показателей и показателей самооценки проводили в начале курса лечения (при поступлении в санаторий), непосредственно после завершения лечения и через 1 год после его окончания.
Методы контроля включали:
- клинико-анамнестические данные оценивали на основании анализа выписок (копий) из первичной медицинской документации: историй развития детей (форма N112/y), карт профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (форма N 030-ПО/у-17), контрольных карт диспансерного наблюдения (форма N 030/у), санаторно-курортных карт для детей (форма N 076/у), результатов объективного комплексного медицинского обследования (осмотр педиатра санатория, врачей-специалистов по специальностям аллергология и иммунология, пульмонология, оториноларингология, офтальмология, лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия, детская эндокринология);
- данные антропометрии: измерение роста (L) в положении стоя и массы тела (М), расчет индекса массы тела (ИМТ, индекса Кетле);
- определение и оценка функционального состояния дыхательной системы: ЖЕЛ с расчетом жизненного индекса (ЖИ), проба Розенталя, дыхательные пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и выдохе (проба Генчи), экскурсия грудной клетки, аппаратная спирометрия с помощью комплекса MasterScreenBody (Erich Jaeger Gmbh);
- определение и оценка функционального состояния сердечнососудистой системы: проба Руфье с расчетом индекса Руфье (ИР), двухступенчатый степ-тест;
- определение и оценка мышечной силы: кистевая динамометрия, динамическая силовая выносливость разгибателей спины и мышц брюшного пресса, динамика силовых показателей с расчетом индексов прироста (W, %);
- анкетирование: анализ показателей самооценки из дневников самоконтроля, по разработанной нами форме опросника анализ ответов на вопросы, касающиеся привычной физической активности пациентов в школе и во внеучебное время.
При проведении повторного медицинского обследования в конце лечения было отмечено статистически значимое сокращение частоты регистрации нарушений осанки (у детей с БАо 63,8% - 27,7%, с ВДПо 46,2% - 24,6%) и нарушений аккомодации (БАо 27,7% - 10,6%, ВДПо 27,7% - 12,3%) (см. фиг. 1 и 2). Также отмечалось статистически значимое снижение дефицита и избытка массы тела: динамика показателя ИМТ у детей с БАо составила 29,8% - 12,8%, с ВДПо 26,2% - 10,8% (см. фиг. №3).
У детей с БАо отмечалось снижение частоты регистрации сниженных и низких значений ЖЕЛ (27,7% - 10,6%), в группах детей с БАо и ВДПо - снижение частоты неудовлетворительных результатов пробы Розенталя (БАо 29,8% - 8,5%, ВДПо 18,5% - 7,7%) (см. фиг. №4, 5).
У детей БАо и ВДПо была выявлена статистически значимая динамика абсолютных значений функциональных показателей дыхательной системы: ЖИ, проба Штанге, проба Генчи, экскурсия грудной клетки по двум линиям (см. табл. №1, 2).
При анализе результатов пробы Руфье и двухступенчатого степ-теста, 45% детей БАо и ВДПо сумели приблизить свои функциональные возможности к «хорошему» и «отличному» уровню; по результатам пробы Руфье: БАо 17,0% - 38,3%, ВДПо 23,1% - 43,1%; по результатам степ-теста: БАо 25,5% - 42,6%, ВДПо 18,5% - 40,0% (см. фиг. №6, 7, 8, 9).
При оценке динамики силовых показателей отмечалась статистически значимая и выраженная динамика силы мышц кисти, динамической силовой выносливости мышц спины и живота. Эффективные приросты физических качеств наблюдались у 90% детей с БАо и ВДПо, стандартное санаторное лечение привело к увеличению прироста физических качеств, которые наблюдались у 60% детей контрольной группы (см табл. №3, 4).
Положительная динамика объективных показателей сочеталась с выраженными позитивными изменениями показателей самооценки. По окончании санаторного лечения наблюдалось статистически значимое увеличение «отличных» оценок, а по таким параметрам как «физическая активность», «желание заниматься физической культурой» число «отличных» оценок достигло 50% и более. Через год после санаторного лечения у детей с БАо и ВДПо была отмечена незначительная динамика показателей самооценки, что свидетельствует о положительном влиянии способа немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания.
Длительный положительный эффект способа немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания отмечался при оценке динамики показателей острой заболеваемости. Частота регистрации острых заболеваний в течение года после лечения была статистически ниже у детей с БАо и ВДПо; среднее число острых заболеваний в течение года после окончания лечения у детей с БАо - 1,3; с ВДПо - 1,6; при этом число обострений бронхиальной астмы - 0,48 (см табл. №5).
Выявленные различия могли быть связаны с изменениями в уровне привычной двигательной активности детей: 50% детей с БАо и ВДПо стали регулярно заниматься в кружках, секциях, спортивных клубах, 30% продолжили регулярные (не реже 1 раза в неделю) занятия в плавательном бассейне. Отношение к выполнению утренней гигиенической гимнастики стало более сознательным. По результатам анкетирования через год после лечения утреннюю гигиеническую гимнастику стали регулярно выполнять более 60% детей: БАо 63,8%, ВДПо 61,5%.
Предлагаемый способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания осуществляется следующим образом.
При поступлении в санаторий детей осматривают педиатр и врачи-специалисты по аллергологии и иммунологии, пульмонологии, оториноларингологии, офтальмологии, лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии, детской эндокринологии. По результатам анализа выписок (копий) из первичной медицинской документации, показателей, характеризующих морфо-функциональное состояние организма, у детей выявляют сочетание основного заболевания с другими патологическими состояниями, снижение резистентности и функциональных резервов организма, а также показателей самооценки по таким параметрам как настроение, самочувствие, сон, аппетит, недостаточный уровень физической активности при низкой мотивации к занятиям физической культурой. Для каждого ребенка составляют индивидуальную программу реабилитации, которая включает мероприятия разной направленности: климатические лечебные процедуры в условиях местной климатической зоны (прогулки, игры, упражнения на свежем воздухе, для детей с аллергопатологией с пыльцевой и смешанной сенсибилизацией - в период отсутствия полинации), лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж. У детей с бронхиальной астмой и сопутствующей аллергопатологией обязательно назначалась гипоаллергенная диета.
В начале занятия у каждого ребенка измеряют пульс и частоту дыхательных движений, следующее измерение производят по окончании занятия.
После этого проводят подготовительный этап, который включает 2 занятия, каждое занятие общей продолжительностью 40-45 минут, по одному занятию в день. В первый день под контролем инструктора ЛФК дети выполняют общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на координацию движений, дыхательные упражнения статического и динамического характера на суше в течение 4-5 минут; затем гимнастические физические упражнения, корригирующие упражнения, упражнения по технике плавания, игровые элементы, специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, на суше и в воде - в течение 32-35 минут, а также скольжение поперек бассейна, упражнения на растягивание, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут. Во второй день дети отдыхают. В третий день проводят второе занятие подготовительного этапа, включающее выше перечисленные упражнения.
После освоения занятий в подготовительном этапе, т.е. на пятый день от начала реабилитации, переходят к основному этапу, который состоит из 7 занятий: по одному занятию в день, общей продолжительностью каждого занятия 40-45 мин. Занятия проводят под контролем инструктора ЛФК через день.
На каждом занятии основного этапа дети выполняют общеразвивающие упражнения, усложненную ходьбу, корригирующие упражнения, упражнения звуковой гимнастики на суше в течение 4-5 минут; затем в бассейне упражнения со снарядами, ныряние, подводное плавание на короткие дистанции, упражнения по технике плавания, скольжение на груди, элементы плавания в стиле брасс на груди, дозированное плавание с разной скоростью, игровые элементы и специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, упражнения звуковой гимнастики,- в течение 32-35 минут; после этого в воде - упражнения на растягивание, звуковую гимнастику, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут.
Пример 1
Пациентка Н., 12 лет, поступила на реабилитацию в ГАУЗ ЯО «Детский санаторий «Искра»». Диагноз: основной - Бронхиальная астма, атопическая форма, легкое интермиттирующее течение, стойкая ремиссия. Сопутствующий: аллергический ринит, нарушение осанки. Anamnesis morbi: относится к группе часто болеющих (ОРВИ 4-5 раз в год). Больна с 9 лет, находится на диспансерном учете у пульмонолога. Последний приступ 6 месяцев назад. Придерживается гипоаллергенной диеты. Физкультурная группа в школе подготовительная. Во внеучебное время посещает творческую студию (рисование).
При поступлении жалоб нет. Объективно: рост 158 см, масса тела 56 кг. Физическое развитие среднее, избыток массы тела 2 степени. ПФМ 300 л/мин (ниже среднего); ЭкГР1-6,0 см, ЭкГР2-5,0 см; ЖЕЛ 2000 мл, ДЖЕЛ 2775 мл, %ЖЕЛ 72 (ниже среднего), ЖИ 35 мл/кг; ОФВ1 - 2,4; ФЖЕЛ -2,7; МОС25-4,6; МОС50-3,1; МОС75-1,5. Проба Штанге 32 с (ниже среднего), проба Генчи 31 с (ниже среднего), проба Розенталя - удовлетворительный результат, кистевая динамометрия 15 кг (средний), сила мышц спины 64 с (ниже среднего), сила мышц живота 46 с (ниже среднего). ЧСС покоя 78 уд/мин., АД 95/60 мм рт. ст. Индекс Руфье 8,4 (средний). PWC150-561,6 кгммин; РWС150/кг-10,0 кгммин/кг. По результатам анкетирования: показатели самооценки «настроение» - 3, «самочувствие» - 4, «сон» - 4, «аппетит» - 5, «физическая активность» - 4, «желание заниматься физической культурой» - 2.
Ребенку была составлена комплексная программа реабилитации с учетом основного и сопутствующих заболеваний, которая основана на предлагаемом способе немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания. На подготовительном этапе было проведено 2 занятия: одно - в первый день, второе - через день. На каждом занятии пациентка выполняла общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на координацию движений, дыхательные упражнения статического и динамического характера на суше в течение 5 минут; затем гимнастические физические упражнения, корригирующие упражнения, упражнения по технике плавания, игровые элементы, специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, на суше и в воде - в течение 35 минут, а также скольжение поперек бассейна, упражнения на растягивание, диафрагмальное дыхание в течение 5 минут. Общая продолжительность занятия - 45 мин.
С пятого дня от начала реабилитации с пациенткой проводились занятия основного этапа, в количестве 7, по одному занятию в день. Она выполняла общеразвивающие упражнения, усложненную ходьбу, корригирующие упражнения, упражнения звуковой гимнастики на суше в течение 4-5 минут; далее в бассейне упражнения со снарядами, ныряние, подводное плавание на короткие дистанции, упражнения по технике плавания, скольжение на груди, элементы плавания в стиле брасс на груди, дозированное плавание с разной скоростью, игровые элементы и специальные дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, упражнения звуковой гимнастики, - в течение 32-35 минут. После этого в воде - упражнения на растягивание, звуковую гимнастику, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут. Общая продолжительность каждого занятия составляла 40-45 минут. Занятия проводились через день.
По окончании курса лечения в санатории жалоб нет. Объективно: рост 158 см, масса тела 51,7 кг. Физическое развитие среднее, избыток массы тела 1 степени. ПФМ 360 л/мин (средний); ЭкГР1-9,0 см, ЭкГР2-9,0 см; ЖЕЛ 2600 мл, ДЖЕЛ 2775 мл, %ЖЕЛ 94 (выше среднего), ЖИ 50 мл/кг; ОФВ1 - 1,7; ФЖЕЛ - 1,9; МОС25-4,0; МОС50-2,7; МОС75-1,1. Проба Штанге 46 с (средний), проба Генчи 36 с (выше среднего), проба Розенталя - хороший результат, кистевая динамометрия 17,5 кг (средний), сила мышц спины 160 с (выше среднего), сила мышц живота 77 с (выше среднего). ЧСС покоя 80 уд/мин., АД 90/55 мм рт. ст. Индекс Руфье 2,4 (отличный). PWC150 - 584,2 кгммин; PWC150/кг - 11,3 кгммин/кг. По результатам анкетирования: показатели самооценки «настроение» - 5, «самочувствие» - 4, «сон» - 5, «аппетит» - 5, «физическая активность» - 5, «желание заниматься физической культурой» - 4.
Через год после окончания лечения было отмечено снижение острой заболеваемости: частота ОРВИ 2 раза в год, обострения бронхиальной астмы не было. Ребенок продолжает выполнять комплекс утренней гигиенической гимнастики, посещает плавательный бассейн (1 раз в неделю), записался на секцию бадминтона.
Предлагаемый способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания использовался в ГАУЗ Ярославской области «Детский санаторий «Искра»».
Claims (1)
- Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания, включающий комплексный подход: климатические лечебные процедуры, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия в бассейне с выполнением упражнений в воде, отличающийся тем, что все занятия в бассейне проводят в 2 этапа: подготовительном и основном, при этом на подготовительном этапе последовательно выполняют: общеукрепляющие физические упражнения, упражнения на координацию движений, дыхательные упражнения статического и динамического характера на суше в течение 4-5 минут; выполняемые на суше и в воде гимнастические физические упражнения, корригирующие упражнения, упражнения по технике плавания, игровые элементы, дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание - в течение 32-35 минут, а также скольжение поперек бассейна, упражнения на растягивание, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут; а на основном этапе последовательно выполняют: общеразвивающие упражнения, усложненную ходьбу, корригирующие упражнения, упражнения звуковой гимнастики на суше в течение 4-5 минут; выполняемые в бассейне упражнения со снарядами, ныряние, подводное плавание, упражнения по технике плавания, скольжение на груди, элементы плавания в стиле брасс на груди, дозированное плавание с разной скоростью, игровые элементы и дыхательные упражнения: с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на вдохе, диафрагмальное дыхание, упражнения звуковой гимнастики - в течение 32-35 минут; в воде - упражнения на растягивание, звуковую гимнастику, диафрагмальное дыхание в течение 4-5 минут; при этом подготовительный этап состоит из 2 занятий, а основной - из 7 занятий, по одному занятию в день, общей продолжительностью каждого занятия 40-45 минут, с периодичностью проведения - через день.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020106775A RU2753321C2 (ru) | 2020-02-12 | 2020-02-12 | Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020106775A RU2753321C2 (ru) | 2020-02-12 | 2020-02-12 | Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2020106775A3 RU2020106775A3 (ru) | 2021-08-12 |
| RU2020106775A RU2020106775A (ru) | 2021-08-12 |
| RU2753321C2 true RU2753321C2 (ru) | 2021-08-13 |
Family
ID=77336197
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020106775A RU2753321C2 (ru) | 2020-02-12 | 2020-02-12 | Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2753321C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772211C1 (ru) * | 2022-01-13 | 2022-05-18 | Айшат Борисовна Ачабаева | Способ медицинской реабилитации больных вирусной пневмонией, ассоциированной с коронавирусной инфекцией Covid-19 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2345754C2 (ru) * | 2007-04-09 | 2009-02-10 | Елена Львовна Бутова | Способ реабилитации детей с поражением центральной и периферической нервной системы |
| RU2582762C1 (ru) * | 2014-10-14 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "ДНЦ ФПД" СО РАМН) | Способ немедикаментозной реабилитации детей с бронхиальной астмой |
| RU2676656C1 (ru) * | 2018-10-10 | 2019-01-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комплексной реабилитации детей с неблагоприятным эмоциональным статусом в отдаленном периоде после хирургической коррекции врожденного порока сердца |
| RU2708041C1 (ru) * | 2019-07-01 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реабилитации детей в отдаленном периоде после хирургической коррекции врожденного порока сердца по методу фонтена |
-
2020
- 2020-02-12 RU RU2020106775A patent/RU2753321C2/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2345754C2 (ru) * | 2007-04-09 | 2009-02-10 | Елена Львовна Бутова | Способ реабилитации детей с поражением центральной и периферической нервной системы |
| RU2582762C1 (ru) * | 2014-10-14 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "ДНЦ ФПД" СО РАМН) | Способ немедикаментозной реабилитации детей с бронхиальной астмой |
| RU2676656C1 (ru) * | 2018-10-10 | 2019-01-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ комплексной реабилитации детей с неблагоприятным эмоциональным статусом в отдаленном периоде после хирургической коррекции врожденного порока сердца |
| RU2708041C1 (ru) * | 2019-07-01 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реабилитации детей в отдаленном периоде после хирургической коррекции врожденного порока сердца по методу фонтена |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| КРАВЦЕВИЧ П.В. и др. Сравнительная характеристика влияния различных средств восстановления на функциональное состояние кардиореспираторной системы у детей с детским церебральным параличом. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. N. 25 (168). * |
| ЯЩУК А.В. и др. Патогенетическое обоснование кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. N 54. * |
| ЯЩУК А.В. и др. Патогенетическое обоснование кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. N 54. КРАВЦЕВИЧ П.В. и др. Сравнительная характеристика влияния различных средств восстановления на функциональное состояние кардиореспираторной системы у детей с детским церебральным параличом. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. N. 25 (168). * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772211C1 (ru) * | 2022-01-13 | 2022-05-18 | Айшат Борисовна Ачабаева | Способ медицинской реабилитации больных вирусной пневмонией, ассоциированной с коронавирусной инфекцией Covid-19 |
| RU2797541C1 (ru) * | 2022-04-19 | 2023-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения коррекции осанки у детей 5-6-летнего возраста на фоне наследственных нарушений развития соединительной ткани |
| RU2786803C1 (ru) * | 2022-07-25 | 2022-12-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России) | Способ проведения физической реабилитации пациентов с неврологическими осложнениями после перенесённой коронавирусной инфекции Covid-19 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2020106775A3 (ru) | 2021-08-12 |
| RU2020106775A (ru) | 2021-08-12 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kluemper et al. | Effect of stretching and strengthening shoulder muscles on forward shoulder posture in competitive swimmers | |
| Osipov et al. | Increasing the level of cardiorespiratory and strength endurance of female students by means of mixed training (Kangoo-jumps fitness and resistance training) | |
| Vashchuk et al. | The realization of the individual fitness programs in the physical education of high schoolgirls | |
| RU2584088C2 (ru) | Способ борьбы со стрессом | |
| Tengelbaevich | HEALTH-IMPROVING PHYSICAL CULTURE AS THE BASIS FOR A HEALTHY LIFESTYLE OF STUDENTS IN HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS | |
| Maher | The effects of simulated altitude training on aerobic capacity and function | |
| Onyshchuk et al. | Substantiation of the integrated physical rehabilitation program for the higher educational establishment students suffering from bronchial asthma | |
| Dyer | Physiological effects of a 13-week physical fitness program on Down syndrome subjects | |
| RU2753321C2 (ru) | Способ немедикаментозной реабилитации детей с патологией органов дыхания | |
| Carmeli et al. | Effect of training on health and functional status in older adults with intellectual disability | |
| RU2361524C1 (ru) | Способ оценки функционального состояния инвалидов с патологией нижних конечностей и выбор вида и интенсивности физической нагрузки в процессе реабилитации | |
| RU2807391C1 (ru) | Способ выполнения физических упражнений для укрепления дыхательной системы у лиц пожилого возраста | |
| Mahasuran et al. | Effects of Suryanamaskar practice with aerobic dance on selected health related physical fitness components among school hearing impairment girls | |
| Kornosenko et al. | Projecting of health programs for post-covid patients at fitness centers | |
| RU2788291C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов с постковидным синдромом и перенесённой пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией | |
| RU2782499C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 | |
| DERECELİ | Examining the Effects of Core Training Applied on Sport Climbers from Primary Schools | |
| RU2596350C2 (ru) | Способ оздоровления и физической реабилитации школьников с нарушением осанки или сколиозом i степени | |
| Bhowmik | Effect of Yogasanas practices on endurance of college students | |
| Golod et al. | Physical Rehabilitation Program for Students of the Special Medical Group | |
| RU2136257C1 (ru) | Способ оздоровления организма | |
| RU2423097C1 (ru) | Способ оздоровления организма человека | |
| RU2666400C2 (ru) | Способ реабилитации больных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов | |
| Wali | Effect of Yogic Exercises on Health Related Fitness of Women | |
| Sandeep et al. | The comparative study on vital capacity of high school volleyball and handball players of Mangalore Taluk of Karnataka state |