RU2751520C1 - Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте - Google Patents

Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте Download PDF

Info

Publication number
RU2751520C1
RU2751520C1 RU2020134411A RU2020134411A RU2751520C1 RU 2751520 C1 RU2751520 C1 RU 2751520C1 RU 2020134411 A RU2020134411 A RU 2020134411A RU 2020134411 A RU2020134411 A RU 2020134411A RU 2751520 C1 RU2751520 C1 RU 2751520C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
acetabulum
wire
fragments
ring
reposition
Prior art date
Application number
RU2020134411A
Other languages
English (en)
Inventor
Антон Васильевич Овчаренко
Александр Иванович Колесник
Николай Васильевич Загородний
Эдуард Иванович Солод
Александр Алексеевич Очкуренко
Сергей Викторович Донченко
Ирина Анатольевна Соломянник
Иван Михайлович Солодилов
Дмитрий Александрович Иванов
Михаил Александрович Иванов
Владислав Владимирович Суриков
Original Assignee
Александр Иванович Колесник
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Иванович Колесник filed Critical Александр Иванович Колесник
Priority to RU2020134411A priority Critical patent/RU2751520C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2751520C1 publication Critical patent/RU2751520C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8066—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for pelvic reconstruction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано как способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте. На муляже тазовой кости моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами. На следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции. Далее устанавливают в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируют его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины, связанному с подвздошной костью. После достигнутой репозиции просверливают сквозной канал через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны. В просверленный канал вводят трубки-проводники с продетыми проволоками, чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости. Затем внутренней трубкой-проводником надавливают на фиксирующую часть проволоки и переводят фиксирующую часть проволоки в отведенное положение, за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины. Далее осуществляют тягу за основную проволоку и добиваются максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца. После, не ослабляя тягу за проволоку, проводят ее через внутренний канал крепежного винта. Последний вкручивают в просверливаемый канал в задней колонне вертлужной впадины. Затем, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводят через внутренний канал отвертки, а отвертку вставляют в головку крепежного винта и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручивают винт до упора головки винта в стенку кольца. После проведенной таким образом репозиции колонны и отломки фиксируют к кольцу крепежными винтами, проведенными через все свободные отверстия в кольце. Способ обеспечивает выполнение максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующее требованиям щадящей репозиции, позволяет осуществить фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины за счет фиксации колонн и отломков со стороны вертлужной впадины с помощью репозиционно-фиксационного опорного кольца и трубок-проводников. 13 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины, к способу открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины, к оперативной ортопедии, эндопротезированию тазобедренного сустава, экспериментальной медицине, биомеханике.
Известен способ открытой щадящей репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте, включающий выполнение одного или двух хирургических доступов, к вертлужной впадине, открытого вправления колонн и отломков вертлужной впадины с последующей их фиксацией пластинами и винтами [Буачидзе О.Ш. и др. Хирургия тазобедренного сустава, М., Медицина, 2002, 15-20].
Выполнение открытой репозиции отломков и колонн вертлужной впадины осуществляют при помощи различных устройств (фиг. 1, 2), однако эти устройства не позволяют эффективно и малотравматично выполнить открытую репозицию и фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины.
Наиболее близкое решение проблемы выполнения открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины можно достичь при использовании способа репозиции и применением костодержателя Олье (фиг. 2).
Однако данный способ репозиции с применением костодержателя Олье:
- не позволяет выполнять необходимые элементы манипуляции для максимально точной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины,
- травмирует мягкие ткани, связанные с отломками и колоннами вертлужной впадины,
- не соответствует требованиям щадящей репозиции,
- не позволяет осуществить фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины.
Задачей изобретения является разработка способа открытой щадящей репозиции колонн и отломков вертлужной впадины.
Техническим результатом изобретения является разработка способа открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте, обеспечивающего выполнение всех необходимых элементов манипуляции для максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующего требованиям щадящей репозиции, предупреждающего травматизацию мягкие тканей, связанных с отломками и колоннами вертлужной впадины, позволяющего осуществить фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины.
Технический результат обеспечивается тем, предложен способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте, заключающийся в обнажении отломков вертлужной впадины их открытой репозиции с фиксацией винтами и пластинами, при этом на муляже тазовой кости моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами, на следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции, далее устанавливают в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо, соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируют его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью, после достигнутой репозиции просверливают сквозной канал через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны, после чего просверленный канал вводят трубки-проводники с продетыми проволоками, чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости, затем внутренней трубкой-проводником надавливают на фиксирующую часть проволоки и переводят фиксирующую часть проволоки в отведенное положение, за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины, далее осуществляют тягу за основную проволоку и добиваются максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца, после чего, не ослабляя тягу за проволоку проводят ее через внутренний канал крепежного винта, а последний вкручивают в просверливаемый канал в задней колонне вертлужной впадины, затем, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводят через внутренний канал отвертки, а отвертку вставляют в головку крепежного винта и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручивают винт до упора головки винта в стенку кольца, после проведенной таким образом репозиции, колонны и отломки фиксируют к кольцу крепежными винтами, проведенными через все свободные отверстия в кольце.
Способ осуществляется следующим образом. Способ представляем на примере перелома вертлужной впадины (фиг. 3, 4, поз. 2) В2.2 по международной классификации AO/ASIF (фиг. 3, 4, поз. 2). Моделируем перелом вертлужной на муляже тазовой кости (фиг. 3, 4, поз. 1) путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу задней (фиг. 3, 4, 5, 6, 7, поз. 4) и передней колоннами (фиг. 3, 4, 5, 6, 7, поз. 5). На следующем этапе выполняем сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции (фиг. 5, 6, 7). Далее устанавливаем в вертлужную впадину репозиционно - фиксационное опорное кольцо (фиг. 5, 6, 7, 12, 13 поз. 6), соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируем его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины (фиг. 3, 4, 5, 6, 7, поз. 3), связанного с подвздошной костью. Затем, после достигнутой репозиции просверливаем сквозной канал (фиг. 5, 6, 7, поз. 7) через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны. Далее в просверленный канал вводим трубки-проводники (фиг. 6, поз. 8; фиг. 8, 9, поз. 8 и 12) с продетыми проволоками (фиг. 7, поз. 9; фиг. 8, 9, 10, 11, поз. 9 и 10; фиг. 12, 13, поз. 9), чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости (фиг. 8, 9, поз. 8, 9,10, 12). Затем внутренней трубкой-проводником (фиг. 8, 9, поз. 12). надавливаем на фиксирующую часть проволоки (фиг. 8, 9, поз. 10) и переводим фиксирующую часть проволоки в отведенное положение (фиг. 9, 10, 11, поз. 10), за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины (со стороны малого таза) (фиг. 8, 9, 10, 11, поз. 13). После этого осуществляем тягу за основную проволоку (фиг. 7, 12, 13, поз. 9) и добиваемся максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца. После чего, не ослабляя тягу за проволоку (фиг. 12, поз. 9), проводим ее через внутренний канал крепежного винта (фиг. 12, 13, поз. 14), а последний вкручиваем в просверливаемый канал (фиг. 12, 13, поз. 7) в задней колонне вертлужной впадины. Далее, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводим через внутренний канал отвертки (фиг. 13, поз. 15), а отвертку вставляем в головку крепежного винта (фиг. 13, поз. 14 и 15) и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручиваем винт до упора головки винта в стенку кольца.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины, отличительными являются:
- моделирование на муляже тазовой кости перелома вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами,
- выполнение на следующем этапе сближения смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции,
- установление в вертлужную впадину репозиционно - фиксационное опорное кольцо, соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируют его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью,
- после достигнутой репозиции просверливание сквозного канала через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны, а при необходимости и передней колонны,
- введение в просверленный канал трубки-проводники с продетыми проволоками, чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости, затем внутренней трубкой-проводником надавливают на фиксирующую часть проволоки и переводят фиксирующую часть проволоки в отведенное положение, за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины,
- осуществление тяги за основную проволоку и достижением максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца, после чего,
- не ослабляя тягу за проволоку проведение ее через внутренний канал крепежного винта, а последний вкручивают в просверливаемый канал в задней колонне вертлужной впадины,
- не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводят через внутренний канал отвертки, а отвертку вставляют в головку крепежного винта и, не ослабляя тягу за проволоку,
- вкручивание винта до упора головки винта в стенку кольца,
- после проведенной таким образом репозиции, колонн и отломков их фиксируют к кольцу крепежными винтами, проведенными через все свободные отверстия
Все отличительные от прототипа признаки способа для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины являются необходимыми и достаточными для достижения технического результата.
Экспериментальные исследования предложенного способа для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины показали его высокую эффективность. Было установлено, что предложенный способ для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины при своем использовании обеспечил в необходимой и достаточной степени обеспечил выполнение надежной фиксации колонн и отломков вертлужной впадины, обеспечил выполнение щадящей репозиции надежную фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины к репозиционно-фиксационному опорному кольцу, предупредил вторичное смещение колонн и отломков вертлужной впадины.
Способ для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины, характеризующийся описанной совокупностью существенных признаков, обладает изобретательским уровнем, является новым и промышленно применимым.
Реализация предложенного способа открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины иллюстрируется следующим экспериментальным примером.
Способ представляем на примере перелома вертлужной впадины (фиг. 3, 4, поз. 2) В2.2 по международной классификации AO/ASIF (фиг. 3, 4, поз. 2). Моделируем перелом вертлужной на муляже тазовой кости (фиг. 3, 4, поз. 1) типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу задней колонной (фиг. 3, 4, 5, 6, 7, поз. ) и передней колоннами (фиг. 3,4, 5, 6, 7, поз. 5). На следующем этапе выполняем сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции (фиг. 5, 6, 7). Далее устанавливаем в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо (фиг. 5, 6, 7, 12, 13, поз. 6), соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируем его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины (фиг. 3, 4, 5, 6, 7, поз. 3), связанного с подвздошной костью. Затем, после достигнутой репозиции просверливаем сквозной канал (фиг. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, поз. 7) через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны, а при необходимости и передней колонны. Далее в просверленный канал вводим трубки-проводники (фиг. 6, поз. 8; фиг. 8, 9, поз. 8, 9, 10, 12) с продетыми проволоками (фиг. 8, 9, 10, 11, поз. 9 и 10), чтобы их концы выстоял из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости (фиг. 8, 9, 10, 11, поз. 13). Затем внутренней трубкой-проводником (фиг. 8, 9, поз. 12). надавливаем на фиксирующую часть проволоки и переводим фиксирующую часть проволоки (фиг. 9, 10, 11, поз. 10) в отведенное положение (фиг. 9, 10, 11, поз. 10), за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины (со стороны малого таза) (фиг. 8, 9, 10, 11, поз. 13). После этого осуществляем тягу за основную проволоку (фиг. 7, 8, 9, 10, 11, поз. 9) и добиваемся максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца. После чего, не ослабляя тягу за проволоку (фиг. 12, поз. 9), проводим ее через внутренний канал крепежного винта (фиг. 12, 13, поз. 14), а последний вкручиваем в просверливаемый канал (фиг. 12, 13, поз. 7) в задней колонне вертлужной впадины. Далее, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводим через внутренний канал отвертки (фиг. 13, поз. 15), а отвертку вставляем в головку крепежного винта (фиг. 13, поз. 14) и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручиваем винт до упора головки винта в стенку кольца.
Сущность предложенного способа открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины поясняется следующими фигурами:
На фиг. 1. Представлено фото костодержателей Олье и Фарабефа.
На фиг. 2. Представлено фото костодержателя Олье
На фиг. 3. Представлено фото схемы перелома вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF. 1 - тазовая кость; 2-вертлужная впадина; 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины.
На фиг. 4. Представлено фото моделирования перелома вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины муляжа тазовой кости с созданием диастаза межу колоннами. 1 - тазовая кость; 2 - вертлужная впадина; 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины.
На фиг. 5. Представлено фото моделирования перелома вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины муляжа тазовой кости с устранением диастаза межу колоннами установкой репозиционно-фиксационного кольца для лечения переломов вертлужной впадины. 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины; 6 - репозиционно-фиксационное кольцо для лечения переломов вертлужной впадины; 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины.
На фиг. 6. Представлено фото с установленными в вертлужную впадину репозиционно-фиксационным кольцом и трубкой-проводником. 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины; 6 - репозиционно-фиксационное кольцо для лечения переломов вертлужной впадины; 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 8 - внешняя трубка-проводник, введенная в просверленный канал.
На фиг. 7. Представлено фото с установленными в вертлужную впадину репозиционно-фиксационным кольцом и проволокой. 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины; 6 - репозиционно-фиксационное кольцо для лечения переломов вертлужной впадины; 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины.
На фиг. 8. Представлено фото внутренней поверхности седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны). 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 8 - внешняя трубка-проводник; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 10 - фиксирующая часть проволоки в приведенном положении; 11 - вторая проволока; 12 - внутренняя трубка-проводник; 13 - внутренняя поверхность седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны). На фиг. 9. Представлено фото внутренней поверхности седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны). 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 8 - внешняя трубка-проводник; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 10 - фиксирующая часть проволоки в отведенном положении; 11 - вторая проволока; 12 - внутренняя трубка-проводник; 13 - внутренняя поверхность седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны). На фиг. 10. Представлено фото внутренней поверхности седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны). 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 10 - фиксирующая часть проволоки в отведенном положении; И - вторая проволока; 13 - внутренняя поверхность седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны).
На фиг. 11. Представлено фото внутренней поверхности седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны) с проволокой и фиксирующей частью. 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 9 -основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 10 - фиксирующая часть проволоки в отведенном положении; 13 - внутренняя поверхность седалищной кости (внутренняя поверхность задней колонны).
На фиг. 12. Представлено фото с установленными в вертлужную впадину репозиционно-фиксационным кольцом, крепежным винтом и проволокой. 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины; 6 - репозиционно-фиксационное кольцо для лечения переломов вертлужной впадины; 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 14 - крепежный винт, вкрученный в просверленный канал в задней колонне вертлужной впадины с проведенной проволокой через внутренний канал крепежного винта.
На фиг. 13. Представлено фото с установленными в вертлужную впадину репозиционно-фиксационным кольцом, крепежным винтом, отверткой и проволокой. 3 - основной отломок вертлужной впадины, связанный с подвздошной костью; 4 - задняя колонна вертлужной впадины; 5 - передняя колонна вертлужной впадины; 6 - репозиционно-фиксационное кольцо для лечения переломов вертлужной впадины; 7 - канал в задней колонне вертлужной впадины; 9 - основная проволока, проведенная через просверленный канал задней колонны вертлужной впадины; 14 - крепежный винт, вкрученный в просверленный канал в задней колонне вертлужной впадины с проведенной проволокой через внутренний канал крепежного винта; 15 - отвертка.

Claims (1)

  1. Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте, заключающийся в обнажении отломков вертлужной впадины их открытой репозиции с фиксацией винтами и пластинами, отличающийся тем, что на муляже тазовой кости моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами, на следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции, далее устанавливают в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируют его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины, связанному с подвздошной костью, после достигнутой репозиции просверливают сквозной канал через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны, после чего в просверленный канал вводят трубки-проводники с продетыми проволоками, чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости, затем внутренней трубкой-проводником надавливают на фиксирующую часть проволоки и переводят фиксирующую часть проволоки в отведенное положение, за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины, далее осуществляют тягу за основную проволоку и добиваются максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца, после чего, не ослабляя тягу за проволоку, проводят ее через внутренний канал крепежного винта, а последний вкручивают в просверливаемый канал в задней колонне вертлужной впадины, затем, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводят через внутренний канал отвертки, а отвертку вставляют в головку крепежного винта и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручивают винт до упора головки винта в стенку кольца, после проведенной таким образом репозиции колонны и отломки фиксируют к кольцу крепежными винтами, проведенными через все свободные отверстия в кольце.
RU2020134411A 2020-10-20 2020-10-20 Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте RU2751520C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134411A RU2751520C1 (ru) 2020-10-20 2020-10-20 Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134411A RU2751520C1 (ru) 2020-10-20 2020-10-20 Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2751520C1 true RU2751520C1 (ru) 2021-07-14

Family

ID=77019651

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020134411A RU2751520C1 (ru) 2020-10-20 2020-10-20 Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2751520C1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20180140427A1 (en) * 2010-06-08 2018-05-24 Smith & Nephew, Inc. Implant components and methods
RU2669021C1 (ru) * 2017-11-07 2018-10-05 Никита Николаевич Заднепровский Способ малоинвазивного хирургического лечения переломов костей переднего полукольца таза
RU2720082C1 (ru) * 2019-11-11 2020-04-23 Александр Иванович Колесник Способ открытой репозиции и фиксации переломов вертлужной впадины
RU2723765C1 (ru) * 2019-12-25 2020-06-17 Колесник Александр Иванович Универсальное репозиционно-фиксационное кольцо с динамической компрессией для оперативного лечения оскольчатых переломов вертлужной впадины.

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20180140427A1 (en) * 2010-06-08 2018-05-24 Smith & Nephew, Inc. Implant components and methods
RU2669021C1 (ru) * 2017-11-07 2018-10-05 Никита Николаевич Заднепровский Способ малоинвазивного хирургического лечения переломов костей переднего полукольца таза
RU2720082C1 (ru) * 2019-11-11 2020-04-23 Александр Иванович Колесник Способ открытой репозиции и фиксации переломов вертлужной впадины
RU2723765C1 (ru) * 2019-12-25 2020-06-17 Колесник Александр Иванович Универсальное репозиционно-фиксационное кольцо с динамической компрессией для оперативного лечения оскольчатых переломов вертлужной впадины.

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ruchholtz S, Bücking B, Zettl R, Aigner R, Mand C, Kühne C. Two-Incision Minimally Invasive Approach for the Treatment of Anterior Column Acetabular Fractures. JBJS Essent Surg Tech. 2015 Jul 8; 5(3):e13. doi: 10.2106/JBJS.ST.N.00101. PMID: 30473921; PMCID: PMC6221420. *
Хирургия тазобедренного сустава / О.Ш. Буачидзе, Г.А. Оноприенко, В.П. Волошин, В.С. Зубиков. М., Медицина, 2002, 15-20. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10758282B2 (en) General anatomic self-locking plate for medial acetabulum and auxiliary apparatus thereof
EP0381462B1 (en) Apparatus for treating a fracture
Marafioti et al. Elongating intramedullary rods in the treatment of osteogenesis imperfecta
EP2397093B1 (en) Elbow fracture fixation system
US10335210B2 (en) Anatomic plates for medial proximal tibia
US20070191855A1 (en) Fracture fixation device and implantation jig therefor
RU2720082C1 (ru) Способ открытой репозиции и фиксации переломов вертлужной впадины
JP2007125386A (ja) 多目的釘、釘組立体および関連の方法
JP2007125388A (ja) 斜めの開口部を伴う多目的釘
US10610271B1 (en) Orthopedic surgical implants
RU2721285C1 (ru) Способ открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте
Suzuki et al. Safe surgical technique for associated acetabular fractures
RU2751520C1 (ru) Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте
Carr Surgical techniques useful in the treatment of complex periarticular fractures of the lower extremity
US20190216611A1 (en) Grooved slot allowing adjustment of the position of a bone fixation device for osteosynthesis
TW201632148A (zh) 脛骨遠端固定裝置
GB2558757A (en) Orthopaedic apparatus
RU2682128C1 (ru) Способ удаления сломанного дистального конца бедренного канюлированного интрамедуллярного штифта
RU2756428C1 (ru) Устройство для открытой репозиции смещенных колонн вертлужной впадины
RU2756429C1 (ru) Устройство для открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины
RU2752032C1 (ru) Устройство для открытой щадящей репозиции колонн и отломков вертлужной впадины
Mast Reduction techniques in fractures of the distal tibial articular surface
RU2585743C1 (ru) Способ малоинвазивного остеосинтеза канюлированными винтами переломов вертлужной впадины
Schatzker et al. Fractures of the distal end of the humerus
RU2742518C1 (ru) Способ открытой репозиции и фиксации переломов вертлужной впадины с динамической компрессией отломков