RU2746665C1 - Method for determining prescription of death coming - Google Patents
Method for determining prescription of death coming Download PDFInfo
- Publication number
- RU2746665C1 RU2746665C1 RU2020134734A RU2020134734A RU2746665C1 RU 2746665 C1 RU2746665 C1 RU 2746665C1 RU 2020134734 A RU2020134734 A RU 2020134734A RU 2020134734 A RU2020134734 A RU 2020134734A RU 2746665 C1 RU2746665 C1 RU 2746665C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- death
- postmortem
- prescription
- magnetic resonance
- resonance imaging
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims abstract description 19
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000001208 nuclear magnetic resonance pulse sequence Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 6
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 11
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 8
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 6
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 5
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 3
- 206010012713 Diaphragmatic hernia Diseases 0.000 description 3
- 201000005890 congenital diaphragmatic hernia Diseases 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 3
- 206010055690 Foetal death Diseases 0.000 description 2
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 208000035992 Postmortem Changes Diseases 0.000 description 2
- 241000282887 Suidae Species 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 238000013170 computed tomography imaging Methods 0.000 description 2
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002597 diffusion-weighted imaging Methods 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 210000004910 pleural fluid Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 206010003598 Atelectasis Diseases 0.000 description 1
- 206010065929 Cardiovascular insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010015548 Euthanasia Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000001300 Perinatal Death Diseases 0.000 description 1
- 208000007123 Pulmonary Atelectasis Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000032107 Rigor Mortis Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 238000005273 aeration Methods 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000003177 cardiotonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000009547 development abnormality Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии и судебной медицине, связано с разработкой способа определения давности наступления смерти путем проведения посмертного лучевого исследования. The invention relates to the field of medicine, namely to pathological anatomy and forensic medicine, is associated with the development of a method for determining the prescription of death by conducting postmortem radiation examination.
Наличие сведений о времени наступления смерти и соответственно о длительности периода с момента ее наступления до исследования трупа существенным образом облегчает патологоанатомическую дифференциальную диагностику прижизненных поражений и посмертных изменений и способствует выяснению звеньев танатогенеза. В случае проведения судебно-медицинской экспертизы время наступления смерти имеет доказательное значение в раскрытии преступлений против жизни и здоровья граждан. The availability of information about the time of death and, accordingly, the duration of the period from the moment of its onset to the examination of the corpse significantly facilitates the pathological differential diagnosis of intravital lesions and postmortem changes and helps to clarify the links of thanatogenesis. In the case of a forensic medical examination, the time of death has evidentiary value in solving crimes against the life and health of citizens.
К настоящему времени разработано большое количество способов определения давности наступления смерти, в частности, локализация и вид трупных пятен, выраженность трупного окоченения, изменения температуры тела и внутренних органов, а также путем определения биохимических и метаболических маркеров тканей и органов [1]. To date, a large number of methods have been developed for determining the prescription of death, in particular, the localization and type of cadaveric spots, the severity of rigor mortis, changes in body temperature and internal organs, as well as by determining biochemical and metabolic markers of tissues and organs [1].
Несмотря на многочисленные исследования динамики посмертных изменений, до настоящего времени отсутствует единый общепринятый способ определения давности наступления смерти. Despite numerous studies of the dynamics of posthumous changes, until now there is no single generally accepted method for determining the prescription of death.
Перспективным методом изучения органов и тканей погибших людей считается посмертное лучевое исследование. В результате проведения сопоставлений данных посмертной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с результатами вскрытия трупа показана высокая их диагностическая значимость при проведении исследований во всех возрастных группах [2], а особенно в перинатологии [3, 4]. В этой связи в ряде случаев компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография является основным этапом минимального инвазивного вскрытия [5]. Более того, ряд исследователей считает даже возможным замену традиционного аутопсийного исследования посмертным лучевым исследованием [6]. Postmortem radiation examination is considered a promising method for studying organs and tissues of deceased people. As a result of comparing the data of postmortem computed tomography and magnetic resonance imaging with the results of autopsy, their high diagnostic value was shown when conducting research in all age groups [2], and especially in perinatology [3, 4]. In this regard, in some cases, computed tomography and / or magnetic resonance imaging is the main stage of minimally invasive dissection [5]. Moreover, a number of researchers even consider it possible to replace the traditional autopsy examination with postmortem radiation examination [6].
В литературе имеются единичные данные об изменениях посмертных лучевых характеристик органов и тканей в зависимости от давности наступления смерти. При помощи посмертной компьютерной томографии было показано увеличение количества жидкости в просвете бронхов больных, умерших в возрасте от 18 лет до 98 лет, в первые 15 часов после смерти [7]. Однако содержание жидкости зависело от состояния ткани легких, в частности, ателектазов и признаков застоя.In the literature, there are sporadic data on changes in the postmortem radiation characteristics of organs and tissues, depending on the prescription of death. Postmortem computed tomography showed an increase in the amount of fluid in the lumen of the bronchi of patients who died between the ages of 18 and 98, in the first 15 hours after death [7]. However, the fluid content depended on the condition of the lung tissue, in particular, atelectasis and signs of congestion.
На основании результатов двух повторных посмертных компьютерно-томографических исследований установлено увеличение объема свободной жидкости в плевральной полости 12 больных, умерших в возрасте от 27 лет до 81 года [8]. Интервал времени между компьютерно-томографическими исследованиями варьировал от 4 часов до 164 часов (средний интервал составлял 30 часов, минимальный – 18 часов), что не позволило авторам провести четкий анализ зависимости объема плевральной жидкости от давности наступления смерти. Кроме того, по заявлению самих авторов [8], существенным ограничением проведенного исследования явилось отсутствие наблюдений и соответственно данных раннего посмертного периода. Based on the results of two repeated postmortem computed tomography studies, an increase in the volume of free fluid in the pleural cavity was established in 12 patients who died at the age of 27 to 81 years [8]. The time interval between computed tomography studies varied from 4 hours to 164 hours (the average interval was 30 hours, the minimum was 18 hours), which did not allow the authors to conduct a clear analysis of the relationship between the volume of pleural fluid and the prescription of death. In addition, according to the authors themselves [8], a significant limitation of the study was the lack of observations and, accordingly, data from the early postmortem period.
Неинвазивное лучевое исследование тел погибших плодов и новорожденных рекомендуется проводить при помощи магнитно-резонансной томографии, характеризующейся лучшей визуализацией мягких тканей по сравнению с компьютерной томографией [9, 10].Non-invasive radiation examination of the bodies of dead fetuses and newborns is recommended using magnetic resonance imaging, which is characterized by better visualization of soft tissues compared to computed tomography [9, 10].
В литературе имеются данные о том, что полученный в результате посмертной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии коэффициент диффузии (ADC) ткани легких погибших 15 плодов и новорожденных нелинейно зависел от давности посмертного периода (y = 0,28 ln(x) + 0,44) [11]. Однако диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография относится к лучевым методам, выполнение которых рекомендуется проводить под руководством врача-рентгенолога. Кроме того, в данном исследовании длительность посмертного периода варьировала от 2 дней до 22 дней (среднее значение 10,7 дня, минимальное – 2 дня). То есть отсутствуют данные о раннем посмертном периоде. There is evidence in the literature that the diffusion coefficient (ADC) of the lung tissue of 15 dead fetuses and newborns obtained as a result of postmortem diffusion-weighted magnetic resonance imaging was nonlinearly dependent on the duration of the postmortem period (y = 0.28 ln (x) + 0, 44) [11]. However, diffusion-weighted magnetic resonance imaging is a radiation technique that is recommended to be performed under the guidance of a radiologist. In addition, in this study, the duration of the postmortem period ranged from 2 days to 22 days (mean 10.7 days, minimum 2 days). That is, there is no data on the early postmortem period.
В эксперименте на трех домашних свиньях при проведении посмертной магнитно-резонансной томографии в Т2 режиме регистрации импульсных последовательностей через 3 минуты, 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 12, 15, 17, 20, 24, 30 и 36 часов после эвтаназии, то есть в раннем посмертном периоде, изучена зависимость изменений легких от давности наступления смерти. Через 2 часа после смерти отмечена степень 1 выраженности жидкости в легких, через 5-9 часов – степень 2 выраженности жидкости в легких, через 9-12 часов – степень 1 выраженности жидкости в плевральной полости, через 15-17 часов – степень 2 выраженности жидкости в плевральной полости [12]. Указанные данные, отражающие магнитно-резонансные характеристики легких, получены в эксперименте на животных и в связи с особенностями строения легких у свиней не могут однозначно экстраполированы на человека. In an experiment on three domestic pigs during postmortem magnetic resonance imaging in T2 mode, recording pulse sequences after 3 minutes, 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 12, 15, 17, 20, 24, 30 and 36 hours after euthanasia, that is, in the early postmortem period, the dependence of changes in the lungs on the duration of death was studied. 2 hours after death, degree 1 of the severity of fluid in the lungs was noted, after 5-9 hours - degree 2 of severity of fluid in the lungs, after 9-12 hours - degree 1 of severity of fluid in the pleural cavity, after 15-17 hours - degree 2 of severity of fluid in the pleural cavity [12]. These data, reflecting the magnetic resonance characteristics of the lungs, were obtained in an experiment on animals and, due to the structural features of the lungs in pigs, cannot be unambiguously extrapolated to humans.
Известен способ определения давности наступления смерти на 3D T2- и Т1-взвешенных изображениях в результате проведения посмертной магнитно-резонансной томографии в импульсной последовательности Volumetric Interpolated Breath-hold Examination (3D Т1-ВИ и Т2-ВИ VIBE) с последующим автоматическим выделением и определения на аксиальных срезах общего объема грудной полости и объема, содержащейся в ней жидкости, и расчетом относительного объема свободной жидкости в плевральной полости (О) [13]. В результате статистической обработки данных авторы предложили формулы для определения давности наступления смерти (длительности посмертного периода) в случае смерти детей (y = 0,87 + 1,15 × О; R = 0,77) и в наблюдениях перинатальной смерти (y = 0,12 × О + 2,14; R=0,32), где у – длительность посмертного периода (дни) и О – относительный объема свободной жидкости в плевральной полости. A known method for determining the age of death on 3D T2- and T1-weighted images as a result of postmortem magnetic resonance imaging in a pulse sequence Volumetric Interpolated Breath-hold Examination (3D T1-VI and T2-VI VIBE), followed by automatic isolation and determination on axial slices of the total volume of the chest cavity and the volume of fluid contained in it, and the calculation of the relative volume of free fluid in the pleural cavity (O) [13]. As a result of statistical data processing, the authors proposed formulas for determining the prescription of death (the duration of the postmortem period) in the case of death of children (y = 0.87 + 1.15 × O; R = 0.77) and in observations of perinatal death (y = 0 , 12 × O + 2.14; R = 0.32), where y is the duration of the postmortem period (days) and O is the relative volume of free fluid in the pleural cavity.
Однако, как указывают сами авторы [13], при проведении исследования были исключены наблюдения с патологией, включая аномалии развития, сердца и легких, а также с признаками водянки, то есть предложенные формулы имеют существенные ограничения для применения. Кроме того, давность посмертного периода варьировала от 1 дня до 23 дней (средний интервал – 7,5 дней), то есть анализировались поздние посмертные изменения. However, as the authors themselves [13] point out, the study excluded observations with pathology, including developmental abnormalities, heart and lungs, as well as signs of dropsy, that is, the proposed formulas have significant limitations for use. In addition, the duration of the postmortem period varied from 1 day to 23 days (the average interval was 7.5 days), that is, late postmortem changes were analyzed.
Целью представленного нами изобретения является разработка объективного неинвазивного способа диагностики давности наступления смерти новорожденного.The purpose of the invention presented by us is to develop an objective non-invasive method for diagnosing the prescription of the death of a newborn.
Цель достигается тем, что на полученных в Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивности Т1 и Т2 сигнала в верхней и нижней части печени и на их основе рассчитывают давность наступления смерти.The goal is achieved by the fact that the intensities of the T1 and T2 signals in the upper and lower parts of the liver are determined on the T1- and T2-weighted images in the sagittal projection, and on their basis the duration of death is calculated.
Способ осуществляют следующим образом. На Т1- и Т2-взвешенных изображениях, полученных в результате посмертной магнитно-резонансной томографии тела погибшего новорожденного в стандартных Т1- и Т2 режимах регистрации импульсных последовательностей выполненных в сагиттальной проекции при положении тела лежа на спине, определяют интенсивность сигнала в сагиттальной проекции в верхней (вышерасположенной относительно плоскости расположения тела) и нижней (нижерасположенной относительно плоскости расположения тела) части печени, на основе которых рассчитывают давность наступления смерти (в часах) по формулеThe method is carried out as follows. On T1- and T2-weighted images obtained as a result of postmortem magnetic resonance imaging of the body of a deceased newborn in standard T1- and T2 recording modes of pulse sequences performed in the sagittal projection with the body lying on the back, the signal intensity in the sagittal projection in the upper ( located above the plane of the body) and the lower (below the plane of the body) parts of the liver, on the basis of which the prescription of death (in hours) is calculated according to the formula
t = 27,86 - 
где П = (Т2верх / Т1верх + Т2низ / Т1низ) × 50where P = (T2up / T1up + T2low / T1low) × 50
• Т1 и Т2 верх – интенсивность сигнала ткани в верхней части печени на Т1- и Т2 взвешенных изображениях соответственно,• T1 and T2 top - the intensity of the tissue signal in the upper part of the liver on T1- and T2 weighted images, respectively,
• Т1 и Т2 низ – интенсивность сигнала ткани в нижней части печени на Т1- и Т2 взвешенных изображениях соответственно.• T1 and T2 bottom - the intensity of the tissue signal in the lower part of the liver on T1 and T2 weighted images, respectively.
Пример 1. Мальчик И., родился при сроке гестации 37 недель с массой тела 3018 г и длиной тела 50 см, с оценкой по шкале Апгар 4-5 баллов. При рождении состояние ребенка крайне тяжелое за счет проявлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленных врожденной левосторонней диафрагмальной грыжей. В родильном зале выполнена интубация трахеи с подключением искусственной вентиляции легких и установлен зонд в желудок. Сразу после поступления в отделение хирургии новорожденных ребенок переведен на высокочастотную искусственную вентиляцию легких и установлен пупочный катетер. Начата инфузионная, кардиотоническая, гемостатическая, антибактериальная и обезболивающая терапия. Однако состояние ребенка ухудшалось, и через 1 сутки 10 часов 10 минут после рождения констатирована биологическая смерть. После констатации смерти тело хранилось в холодильной камере при температуре 4°С в положении лежа на спине. Example 1. Boy I., was born at a gestational age of 37 weeks with a body weight of 3018 g and a body length of 50 cm, with an Apgar score of 4-5 points. At birth, the child's condition is extremely difficult due to manifestations of respiratory and cardiovascular insufficiency due to congenital left-sided diaphragmatic hernia. In the delivery room, tracheal intubation was performed with the connection of artificial lung ventilation and a probe was installed in the stomach. Immediately after admission to the neonatal surgery department, the child was transferred to high-frequency artificial lung ventilation and an umbilical catheter was installed. Infusion, cardiotonic, hemostatic, antibacterial and analgesic therapy was started. However, the child's condition worsened, and biological death was stated 1 day 10 hours 10 minutes after birth. After death was pronounced, the body was stored in a refrigerator at a temperature of 4 ° C in the supine position.
Через 5 часов 25 минут после констатации смерти до аутопсии проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в стандартных режимах Т1- и Т2 регистрации импульсных последовательностей в сагиттальной проекции в положении лежа на спине. На полученных Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивность сигнала ткани в верхней части печени (Т1верх = 427, Т2верх = 186) и в нижней части печени (Т1низ = 529, Т2низ = 247) умершего новорожденного. По формуле рассчитывают давность наступления смерти: t = 27,86 - 
При последующем патолого-анатомическом вскрытии установлено, что смерть новорожденного мальчика в возрасте 1 сутки 10 часов 10 минут наступила вследствие легочно-сердечной недостаточности, обусловленной врожденной левосторонней диафрагмальной грыжей.At the subsequent pathological and anatomical autopsy, it was found that the death of a newborn boy at the age of 1 day 10 hours 10 minutes was due to pulmonary heart failure caused by congenital left-sided diaphragmatic hernia.
Пример 2. Девочка А. родилась при сроке гестации 39 недель с массой тела 3846 г и длиной тела 52 см, с оценкой по шкале Апгар 5-7 баллов. При рождении состояние крайне тяжелое за счет проявлений дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленных врожденной правосторонней диафрагмальной грыжей. Example 2. Girl A. was born at a gestational age of 39 weeks with a body weight of 3846 g and a body length of 52 cm, with an Apgar score of 5-7 points. At birth, the condition is extremely serious due to manifestations of respiratory failure and cardiovascular failure due to congenital right-sided diaphragmatic hernia.
В родильном зале выполнена интубация трахеи и начата искусственная вентиляция легких, в условиях транспортного кувеза новорожденный доставлен в отделение хирургии новорожденных. В отделении сразу начата высокочастотная искусственная вентиляция легких, а также кардиотоническая, гемостатическая и антибактериальная терапия. В связи с развитием пневмоторакса выполнен торакоцентез и дренирование левой плевральной полости. Несмотря на проведение интенсивной терапии, состояние ребенка ухудшалось, и через 21 часов 28 минут после рождения констатирована биологическая смерть. После констатации смерти тело хранилось в холодильной камере при температуре 4°С в положении лежа на спине. In the delivery room, tracheal intubation was performed and artificial ventilation of the lungs was started; in the conditions of a transport chamber, the newborn was delivered to the neonatal surgery department. The department immediately started high-frequency artificial ventilation of the lungs, as well as cardiotonic, hemostatic and antibacterial therapy. In connection with the development of pneumothorax, thoracocentesis and drainage of the left pleural cavity were performed. Despite the intensive therapy, the child's condition worsened, and biological death was stated 21 hours 28 minutes after birth. After death was pronounced, the body was stored in a refrigerator at a temperature of 4 ° C in the supine position.
Через 18 часов 28 минут после констатации смерти до аутопсии проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в стандартных режимах Т1- и Т2 регистрации импульсных последовательностей в сагиттальной проекции в положении лежа на спине. На полученных Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивность сигнала ткани в верхней части печени (Т1верх = 492, Т2верх = 63) и в нижней части печени (Т1низ = 857, Т2низ = 181) умершего новорожденного. По формуле рассчитывают давность наступления смерти: t = 27,86 -
При последующем патолого-анатомическом вскрытии установлено, что смерть новорожденной девочки в возрасте 21 часов 28 минут, страдавшей врожденной правосторонней диафрагмальной грыжей, наступила вследствие легочно-сердечной недостаточности.During the subsequent pathological and anatomical autopsy, it was found that the death of a newborn girl at the age of 21 hours 28 minutes, suffering from congenital right-sided diaphragmatic hernia, occurred due to pulmonary heart failure.
Предлагаемый способ определения давности наступления смерти, отличаясь объективностью, высокой информативностью и простотой, позволяет провести неинвазивную количественную оценку давности наступления смерти в раннем посмертном периоде, способствовать дифференциальной диагностике прижизненных патологических процессов с посмертными неспецифическими изменениями и соответственно выяснению причины смерти. Достоинством способа является возможность повторного многократного, в том числе, дистанционного анализа полученных томограмм, а также визуализации имеющихся патологических процессов.The proposed method for determining the prescription of death, differing in objectivity, high information content and simplicity, makes it possible to conduct a non-invasive quantitative assessment of the prescription of death in the early postmortem period, to contribute to the differential diagnosis of vital pathological processes with postmortem nonspecific changes and, accordingly, to clarify the cause of death. The advantage of the method is the possibility of repeated multiple, including remote analysis of the obtained tomograms, as well as visualization of existing pathological processes.
Диагностические возможности предлагаемого способа были проверены при сопоставлении результатов посмертной магнитно-резонансной томографии с данными историй болезни и патологоанатомического вскрытия тел 63 новорожденных и младенцев, умерших в возрасте 2 часа - 36 дней. Давность посмертного периода составляла от 2 часов 18 минут до 70 часов 20 минут. На основании проведенных сопоставлений установлено, что данный способ позволяет достаточно четко определить давность наступления смерти в раннем посмертном периоде (в пределах 36 часов). Рассчитанный коэффициент корреляции между рассчитанным по представленному способу значением давности наступления смерти и промежутком времени, прошедшим после констатации смерти, указанным в истории болезни, и проведением посмертной магнитно-резонансной томографии, указанным в протоколе исследования, составил 0,81 (р=0,0000082).The diagnostic capabilities of the proposed method were tested by comparing the results of postmortem magnetic resonance imaging with the data of case histories and postmortem autopsy of the bodies of 63 newborns and infants who died at the age of 2 hours - 36 days. The postmortem period ranged from 2 hours 18 minutes to 70 hours 20 minutes. On the basis of the comparisons carried out, it was found that this method makes it possible to quite clearly determine the prescription of death in the early postmortem period (within 36 hours). The calculated correlation coefficient between the value of the prescription of death, calculated according to the presented method and the time interval after the ascertaining of death, indicated in the medical history, and the postmortem magnetic resonance imaging indicated in the study protocol, was 0.81 (p = 0.0000082) ...
Источники информацииInformation sources
1. Madea B. Methods for determining time of death. Forensic Sci. Med. Pathol. 2016; 12 (4): 451-485. 1. Madea B. Methods for determining time of death. Forensic Sci. Med. Pathol. 2016; 12 (4): 451-485.
2. Ampanozi G., Halbheer D., Ebert L.C. et al. Postmortem imaging findings and cause of death determination compared with autopsy: a systematic review of diagnostic test accuracy and meta-analysis. Int. J. Legal. Med. 2020; 134(1): 321-337.2. Ampanozi G., Halbheer D., Ebert L.C. et al. Postmortem imaging findings and cause of death determination compared with autopsy: a systematic review of diagnostic test accuracy and meta-analysis. Int. J. Legal. Med. 2020; 134 (1): 321-337.
3. Lewis C., Hutchinson J.C., Riddington M. et al. Minimally invasive autopsy for fetuses and children based on a combination of post-mortem MRI and endoscopic examination: a feasibility study. Health Technol. Assess. 2019; 23(46): 1-104.3. Lewis C., Hutchinson J. C., Riddington M. et al. Minimally invasive autopsy for fetuses and children based on a combination of post-mortem MRI and endoscopic examination: a feasibility study. Health Technol. Assess. 2019; 23 (46): 1-104.
4. Туманова У.Н., Щёголев А.И. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных. Медицинская визуализация. 2015; 5: 128-136. 4. Tumanova U.N., Shchegolev A.I. Postmortem magnetic resonance imaging of fetuses and newborns. Medical imaging. 2015; 5: 128-136.
5. Judge-Kronis L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Consent for paediatric and perinatal postmortem investigations: Implications of less invasive autopsy. J. Forens. Radiol. Imag. 2016; 4: 7-11.5. Judge-Kronis L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Consent for pediatric and perinatal postmortem investigations: Implications of less invasive autopsy. J. Forens. Radiol. Imag. 2016; 4: 7-11.
6. Ahmad M.U., Sharif K.A., Qayyum H. et al. Assessing the use of magnetic resonance imaging virtopsy as an alternative to autopsy: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. J. 2017; 93 (1105): 671-678.6. Ahmad M. U., Sharif K. A., Qayyum H. et al. Assessing the use of magnetic resonance imaging virtopsy as an alternative to autopsy: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. J. 2017; 93 (1105): 671-678.
7. Ishida M., Gonoi W., Hagiwara K. et al. Fluid in the airway of nontraumatic death on postmortem computed tomography: relationship with pleural effusion and postmortem elapsed time. Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2014; 35(2): 113-117. 7. Ishida M., Gonoi W., Hagiwara K. et al. Fluid in the airway of nontraumatic death on postmortem computed tomography: relationship with pleural effusion and postmortem elapsed time. Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2014; 35 (2): 113-117.
8. Hyodoh H., Shimizu J., Watanabe S. et al. Time-related course of pleural space fluid collection and pulmonary aeration on postmortem computed tomography (PMCT). Leg. Med. (Tokyo). 2015; 17 (4): 221-225.8. Hyodoh H., Shimizu J., Watanabe S. et al. Time-related course of pleural space fluid collection and pulmonary aeration on postmortem computed tomography (PMCT). Leg. Med. (Tokyo). 2015; 17 (4): 221-225.
9. Arthurs O.J., Guy A., Thayyil S. et al. Comparison of diagnostic performance for perinatal and paediatric post-mortem imaging: CT versus MRI. Eur. Radiol. 2016: 26 (7): 2327-2336.9. Arthurs O. J., Guy A., Thayyil S. et al. Comparison of diagnostic performance for perinatal and pediatric post-mortem imaging: CT versus MRI. Eur. Radiol. 2016: 26 (7): 2327-2336.
10. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Возможности и ограничения виртуальной аутопсии в неонатологии. REJR. 2017; 7 (1): 20-33.10. Tumanova U.N., Shchegolev A.I. Possibilities and limitations of virtual autopsy in neonatology. REJR. 2017; 7 (1): 20-33.
11. Arthurs O.J., Price G.C., Carmichael D/W. et al. Diffusion-weighted perinatal postmortem magnetic resonance imaging as a marker of postmortem interval. Eur. Radiol. 2015; 25 (5): 1399-1406.11. Arthurs O. J., Price G. C., Carmichael D / W. et al. Diffusion-weighted perinatal postmortem magnetic resonance imaging as a marker of postmortem interval. Eur. Radiol. 2015; 25 (5): 1399-1406.
12. Henes F.O., Regier M., Bannas P. et al. Early time-related course of image findings in postmortem MRI: Typical findings and observer agreement in a porcine model. Leg. Med. (Tokyo). 2017; 28: 15-21.12. Henes F. O., Regier M., Bannas P. et al. Early time-related course of image findings in postmortem MRI: Typical findings and observer agreement in a porcine model. Leg. Med. (Tokyo). 2017; 28: 15-21.
13. Barber J.L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Pleural fluid accumulation detectable on paediatric post-mortem imaging: a possible marker of interval since death? Int. J. Legal. Med. 2016; 130 (4): 1003-1010.13. Barber J.L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Pleural fluid accumulation detectable on pediatric post-mortem imaging: a possible marker of interval since death? Int. J. Legal. Med. 2016; 130 (4): 1003-1010.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020134734A RU2746665C1 (en) | 2020-10-22 | 2020-10-22 | Method for determining prescription of death coming |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020134734A RU2746665C1 (en) | 2020-10-22 | 2020-10-22 | Method for determining prescription of death coming |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2746665C1 true RU2746665C1 (en) | 2021-04-19 |
Family
ID=75584772
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020134734A RU2746665C1 (en) | 2020-10-22 | 2020-10-22 | Method for determining prescription of death coming |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2746665C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU208292U1 (en) * | 2021-08-27 | 2021-12-13 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Electrical stimulator for the study of supravital reactions |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1400608A1 (en) * | 1987-02-10 | 1988-06-07 | Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им.акад.В.П.Филатова | Method of determining the time of death |
| RU2033080C1 (en) * | 1992-01-15 | 1995-04-20 | Владимир Алексеевич Козлов | Method for fixing the time lapsed from the moment of death |
| RU2176478C1 (en) * | 2001-03-02 | 2001-12-10 | Российский государственный медицинский университет | Method of determining death time |
| US20080037018A1 (en) * | 2004-05-15 | 2008-02-14 | Andre Hoffmann | Methods and Systems for Determining and Measuring the Time of Death, Time, Condition and Liquid Content of and At Teeth or Materials |
-
2020
- 2020-10-22 RU RU2020134734A patent/RU2746665C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1400608A1 (en) * | 1987-02-10 | 1988-06-07 | Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им.акад.В.П.Филатова | Method of determining the time of death |
| RU2033080C1 (en) * | 1992-01-15 | 1995-04-20 | Владимир Алексеевич Козлов | Method for fixing the time lapsed from the moment of death |
| RU2176478C1 (en) * | 2001-03-02 | 2001-12-10 | Российский государственный медицинский университет | Method of determining death time |
| US20080037018A1 (en) * | 2004-05-15 | 2008-02-14 | Andre Hoffmann | Methods and Systems for Determining and Measuring the Time of Death, Time, Condition and Liquid Content of and At Teeth or Materials |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| JACKOWSKI C. et al. Noninvasive Estimation of Organ Weights by Postmortem Magnetic Resonance Imaging and Multislice Computed Tomography. Investigative Radiology. 2006, Volume 41, Issue 7, pp. 572-578. * |
| ТУМАНОВА У. Н. и др. МРТ характеристика посмертных изменений головного мозга новрожденных в зависимости от давности смерти. Актуальные вопросы судебной медицины и права. Сборник научно-практических статей, посвященный 70-летию организации Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ. Казань, сентябрь 2020, стр. 116-121. * |
| ТУМАНОВА У. Н. и др. МРТ характеристика посмертных изменений головного мозга новрожденных в зависимости от давности смерти. Актуальные вопросы судебной медицины и права. Сборник научно-практических статей, посвященный 70-летию организации Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ. Казань, сентябрь 2020, стр. 116-121. JACKOWSKI C. et al. Noninvasive Estimation of Organ Weights by Postmortem Magnetic Resonance Imaging and Multislice Computed Tomography. Investigative Radiology. 2006, Volume 41, Issue 7, pp. 572-578. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU208292U1 (en) * | 2021-08-27 | 2021-12-13 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Electrical stimulator for the study of supravital reactions |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lee et al. | Recent issues on body composition imaging for sarcopenia evaluation | |
| van Beek et al. | Functional imaging: CT and MRI | |
| RU2746665C1 (en) | Method for determining prescription of death coming | |
| Maalouf et al. | Magnetic resonance imaging of intestinal necrosis in preterm infants | |
| Barber et al. | Pleural fluid accumulation detectable on paediatric post-mortem imaging: a possible marker of interval since death? | |
| Merhar et al. | Neonatal imaging using an on-site small footprint MR scanner | |
| Hysinger et al. | Imaging in neonatal respiratory disease | |
| Tumanova et al. | Postmortem MRI characterization of cadaveric hypostases in deceased newborns | |
| Barnard et al. | Development of a rapid and efficient magnetic resonance imaging technique for analysis of body fat distribution | |
| RU2633631C1 (en) | Method for diagnostics of rheumatoid arthritis of knee joint | |
| Prodhomme et al. | Comparison of postmortem ultrasound and X-ray with autopsy in fetal death: retrospective study of 169 cases | |
| RU2609462C1 (en) | Method of post mortem diagnostics of inborn pneumonia in newborn | |
| RU2584130C1 (en) | Method for magnetic resonance tomographic diagnosis of tracheomalacia | |
| RU2577454C1 (en) | Method of differential diagnosis of stillbirths and neonatal deaths after birth | |
| RU2761010C1 (en) | Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn | |
| Melgar et al. | High-throughput magnetic resonance imaging in murine colonic inflammation | |
| Islam et al. | Diagnosis of a proximal tracheoesophageal fistula using three-dimensional CT scan: a case report | |
| Thomsen et al. | Ultrasonography on the non-living. Current approaches. | |
| Inderbitzin et al. | Abdominal magnetic resonance imaging in small rodents using a clinical 1.5 T MR scanner | |
| Staub | Current and potential methods to assess kidney structure and morphology in term and preterm neonates | |
| RU2796875C1 (en) | Method of non-invasive post-mortem diagnosis of cerebral edema in a deceased newborn | |
| RU2737499C1 (en) | Method for assessing the effectiveness of treatment of diffuse liver diseases | |
| Bae et al. | Non-contrast MRI of micro-vascularity of the feet and toes | |
| WO2019079449A1 (en) | Non-invasive diagnostic biomarker for pancreatic islet populations | |
| Spence et al. | Approach to Fetal Anomalies |