RU2761010C1 - Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn - Google Patents

Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn Download PDF

Info

Publication number
RU2761010C1
RU2761010C1 RU2021105488A RU2021105488A RU2761010C1 RU 2761010 C1 RU2761010 C1 RU 2761010C1 RU 2021105488 A RU2021105488 A RU 2021105488A RU 2021105488 A RU2021105488 A RU 2021105488A RU 2761010 C1 RU2761010 C1 RU 2761010C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
death
prescription
postmortem
magnetic resonance
resonance imaging
Prior art date
Application number
RU2021105488A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Николай Михайлович Крупнов
Ульяна Николаевна Туманова
Александр Иванович Щеголев
Владимир Геннадьевич Быченко
Виктор Николаевич Ванюков
Денис Николаевич Услонцев
Оксана Владимировна Савва
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021105488A priority Critical patent/RU2761010C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2761010C1 publication Critical patent/RU2761010C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/05Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves 
    • A61B5/055Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves  involving electronic [EMR] or nuclear [NMR] magnetic resonance, e.g. magnetic resonance imaging

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • High Energy & Nuclear Physics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to the field of medicine, namely, to pathological anatomy and forensic medicine. In order to determine the prescription of the coming of death of a newborn, magnetic resonance imaging of the body of the deceased is performed in standard T1 and T2 modes of pulse sequence recording, in the supine position of the body. The signal intensity of the lenses of the right and left eyes is determined on the resulting T1 and T2-weighted images in the sagittal projection. The average values thereof for both eyes T1av and T2av are calculated, and the prescription of death t is calculated in hours by the formula: t = 11.71 x I - 0.5576 x I2 - 20.36, wherein I = T1av/T2av.
EFFECT: method allows for a quick, objective and non-invasive assessment of the prescription of the coming of death of newborns.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии и судебной медицине, связано с разработкой способа определения давности наступления смерти путем проведения посмертной магнитно-резонансной томографии. The invention relates to medicine, namely to pathological anatomy and forensic medicine, is associated with the development of a method for determining the prescription of death by conducting postmortem magnetic resonance imaging.

Одним из объектов, наиболее часто используемых для определения давности наступления смерти, является глаз и его структуры [1]. Наиболее простым в использовании способом ориентировочной оценки давности посмертного смерти является определение начальных признаков помутнения роговицы через 2 часа и выраженного ее помутнения через 24-36 часов после наступления смерти [2]. Однако данный способ, действительно, позволяет провести только ориентировочную субъективную оценку давности наступления смерти. One of the objects most often used to determine the prescription of death is the eye and its structure [1]. The easiest-to-use method of roughly assessing the duration of posthumous death is to determine the initial signs of corneal opacity 2 hours later and its pronounced opacity 24-36 hours after death [2]. However, this method, in fact, allows only an approximate subjective assessment of the prescription of death.

Другим широко используемым способом определения давности наступления смерти путем определения внутриглазного давления. На основании измеренных при помощи тонопена значений внутриглазного давления у 100 больных, умерших в клинике, Y. Balci с соавт. [3] установили наличие отрицательных средней степени корреляций (r=0,399 для правого глаза и r=425 для левого глаза) с давностью посмертного периода. В свою очередь З.Ю. Соколова с соавт. [4] при помощи модифицированного тонометра ТГДц-01 «ПРА» определили посмертные изменения внутриглазного давления в зависимости от его прижизненных значений. Однако, несмотря на выявленные изменения, следует признать, что даже использование специальных тонометров для измерения внутриглазного давления является оператор зависимым способом, указывающим на получение определенных погрешностей. Видимо, именно с этим для определения внутриглазного давления авторы проводили серию из 6 измерений с последующим расчетом среднего его значения [4]. Another widely used method for determining the age of death is by determining the intraocular pressure. Based on the intraocular pressure values measured with tonopen in 100 patients who died in the clinic, Y. Balci et al. [3] found the presence of negative mean degree of correlations (r = 0.399 for the right eye and r = 425 for the left eye) with the age of the postmortem period. In turn, Z.Yu. Sokolova et al. [4] using a modified TGDts-01 "PRA" tonometer, postmortem changes in intraocular pressure were determined depending on its lifetime values. However, despite the identified changes, it should be recognized that even the use of special tonometers for measuring intraocular pressure is an operator-dependent method, indicating that certain errors have been obtained. Apparently, with this in order to determine the intraocular pressure, the authors carried out a series of 6 measurements with the subsequent calculation of its average value [4].

Объективными, оператор не зависимыми, методами являются посмертные лучевые исследования, используемые не только в отношении выявления прижизненных поражений и неспецифических посмертных изменений [5, 6], но и даже в качестве альтернативы традиционного вскрытия трупа [7]. При этом посмертное лучевое исследование тел погибших новорожденных и младенцев целесообразней проводить при помощи магнитно-резонансной томографии, позволяющей получить лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с компьютерной томографией [8, 9].Objective, operator-independent, methods are postmortem radiation studies, used not only in relation to the detection of intravital lesions and nonspecific postmortem changes [5, 6], but even as an alternative to the traditional autopsy [7]. In this case, postmortem radiation examination of the bodies of dead newborns and infants is more expedient to carry out using magnetic resonance imaging, which allows to obtain better visualization of soft tissues in comparison with computed tomography [8, 9].

В результате проведения посмертной магнитно-резонансной томографии в режимах 3D Т1-ВИ и Т2-ВИ VIBE с последующим автоматическим выделением и определением на аксиальных срезах общего объема грудной полости и объема, содержащейся в ней жидкости, J.L. Barber с соавт. [10] были рассчитаны значения относительного объема свободной жидкости в плевральной полости. На основании рассчитанных значений относительного объема свободной жидкости в плевральной полости авторы вывели формулы для определения длительности посмертного периода в 12 изученных наблюдениях мертворождения (y = 0,12 x Ж + 2,14; r=0,32) и в случаях смерти 11 детей c давностью смерти 1-7 дней (y = 0,87 + 1,15 x Ж; r = 0,77), где у – длительность посмертного периода в днях и Ж – относительный объема свободной жидкости в плевральной полости. К сожалению, значения относительного объема свободной жидкости в плевральной полости существенным образом зависели от наличия водянки и задержки роста плода, а также врожденных пороков развития сердца и легких, то есть, по заявлению самих авторов, имели существенные ограничения для использования [10]. Кроме того, в случаях мертворождения давность посмертного периода складывалась из длительности периода внутриутробной гибели (от момента гибели до рождения) и времени с момента рождения до проведения посмертной МРТ.As a result of postmortem magnetic resonance imaging in 3D T1-VI and T2-VI VIBE modes, followed by automatic isolation and determination on axial sections of the total volume of the chest cavity and the volume of fluid contained in it, J.L. Barber et al. [10] calculated the values of the relative volume of free fluid in the pleural cavity. Based on the calculated values of the relative volume of free fluid in the pleural cavity, the authors derived formulas for determining the duration of the postmortem period in 12 studied observations of stillbirth (y = 0.12 x W + 2.14; r = 0.32) and in cases of death of 11 children with the prescription of death 1-7 days (y = 0.87 + 1.15 x W; r = 0.77), where y is the duration of the postmortem period in days and W is the relative volume of free fluid in the pleural cavity. Unfortunately, the values of the relative volume of free fluid in the pleural cavity significantly depended on the presence of dropsy and fetal growth retardation, as well as congenital malformations of the heart and lungs, that is, according to the authors themselves, they had significant limitations for use [10]. In addition, in cases of stillbirth, the prescription of the postmortem period consisted of the duration of the period of intrauterine death (from the moment of death to birth) and the time from the moment of birth to the postmortem MRI.

На основании данных посмертной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии 15 погибших плодов и мертворожденных O.J. Arthurs с соавт. [11] показали, что рассчитанные значения коэффициента диффузии ткани легких нелинейно зависели от давности смерти (y = 0,28 ln(x) + 0,44). В данное исследование вошли наблюдения не только интранатальной гибели, но и антенатальной, при которой тела погибших плодов закономерно подвергаются процессам мацерации, изменяющим МРТ характеристики органов и тканей. При этом давность смерти складывалась из длительности внутриутробного периода и периода с момента рождения до проведения посмертного МРТ исследования и варьировала, по данным авторов, от 2 дней до 22 дней). То есть отсутствовали данные о раннем посмертном периоде. Следует также учитывать, что диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография должна выполняться под руководством врача-рентгенолога. Based on the data of postmortem diffusion-weighted magnetic resonance imaging of 15 dead fetuses and stillbirths O.J. Arthurs et al. [11] showed that the calculated values of the diffusion coefficient of lung tissue depended nonlinearly on the duration of death (y = 0.28 ln (x) + 0.44). This study included observations of not only intrapartum death, but also antenatal death, in which the bodies of dead fetuses regularly undergo maceration processes that alter the MRI characteristics of organs and tissues. At the same time, the prescription of death consisted of the duration of the prenatal period and the period from the moment of birth to the postmortem MRI examination and varied, according to the authors, from 2 days to 22 days). That is, there was no data on the early postmortem period. It should also be borne in mind that diffusion-weighted magnetic resonance imaging should be performed under the guidance of a radiologist.

Технический результат изобретения - разработка объективного неинвазивного способа диагностики давности наступления смерти новорожденного.The technical result of the invention is the development of an objective non-invasive method for diagnosing the prescription of the death of a newborn.

Технический результат достигается тем, что на полученных в результате проведенной посмертной магнитно-резонансной томографии Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивность сигнала хрусталика правого и левого глаза и на основе средних значений интенсивности сигнала от хрусталиков обоих глаз на Т1- и Т2-взвешенных изображениях рассчитывают давность наступления смерти.The technical result is achieved by the fact that the intensity of the signal from the lens of the right and left eyes is determined on the T1- and T2-weighted images obtained as a result of the postmortem magnetic resonance imaging in the sagittal projection, and on the basis of the average values of the signal intensity from the lenses of both eyes on T1- and T2 -weighted images calculate the age of death.

Способ осуществляют следующим образом. На Т1- и Т2-взвешенных изображениях, полученных в результате посмертной магнитно-резонансной томографии тела погибшего новорожденного в стандартных Т1- и Т2-режимах регистрации импульсных последовательностей, выполненных при положении тела лежа на спине, определяют интенсивность сигнала хрусталиков правого и левого глаза в сагиттальной проекции. Затем вычисляют средние значения интенсивности сигнала хрусталиков обоих глаз на Т1- и Т2-взвешенных изображениях соответственно (Т1ср и Т2ср) и на их основе рассчитывают давность наступления смерти (в часах) по формуле:The method is carried out as follows. On T1- and T2-weighted images obtained as a result of postmortem magnetic resonance imaging of the body of a deceased newborn in standard T1 and T2 modes of recording pulse sequences performed with the body lying on the back, the signal intensity of the lenses of the right and left eyes in the sagittal projection. Then the average values of the signal intensity of the lenses of both eyes are calculated on T1- and T2-weighted images, respectively (T1av and T2av) and on their basis the prescription of death (in hours) is calculated using the formula:

t = 11,71 х И – 0,5576 х И2 - 20,36, t = 11.71 x I - 0.5576 x I 2 - 20.36,

где И = Т1ср/Т2ср, Т1ср и Т2ср – среднее значение интенсивностей сигнала хрусталиков обоих глаз на Т1- и Т2-взвешенных изображениях соответственно.where I = T1av / T2av, T1av and T2av - the average value of the signal intensities of the lenses of both eyes on T1- and T2-weighted images, respectively.

Пример 1. Example 1.

Девочка Г. родилась на гестационном сроке 37 недель с массой тела 3806 г и длиной тела 52 см, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. В связи с прогрессирующими дыхательными нарушениями сразу после рождения ребенку начата искусственная вентиляции лёгких с постоянным положительным давлением (СРАР) в моно-назальном режиме. В отделении реанимации и интенсивной терапии ребенок переведен на высокочастотную искусственную вентиляцию легких и установлен пупочный катетер. Начата инфузионная, кардиотоническая, гемостатическая, антибактериальная и обезболивающая терапия. Однако состояние ребенка ухудшалось и через 5 суток 6 часов 10 минут после рождения констатирована биологическая смерть. После констатации смерти тело хранилось в холодильной камере при температуре 4ºС в положении лежа на спине. Girl G. was born at a gestational period of 37 weeks with a body weight of 3806 g and a body length of 52 cm, an Apgar score of 7-8 points. In connection with progressive respiratory disorders, immediately after birth, the child was started artificial ventilation of the lungs with constant positive pressure (CPAP) in a mono-nasal mode. In the intensive care unit, the child was transferred to high-frequency mechanical ventilation and an umbilical catheter was installed. Infusion, cardiotonic, hemostatic, antibacterial and analgesic therapy was started. However, the child's condition worsened and biological death was stated 5 days 6 hours 10 minutes after birth. After death was pronounced, the body was stored in a refrigerator at a temperature of 4 ° C in the supine position.

Через 6 часов 25 минут после констатации смерти до аутопсии проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в стандартных режимах Т1- и Т2-регистрации импульсных последовательностей в сагиттальной проекции в положении лежа на спине. На полученных Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивности сигнала хрусталика правого и левого глаза (Т1 справа = 454, Т1 слева = 465, Т2 справа = 221, Т2 слева = 138) умершей новорожденной. Рассчитывают средние значения интенсивностей сигналов хрусталиков обоих глаз на Т1- и Т2-взвешенных изображениях (Т1ср = 459,5, Т2ср = 179,5). По формуле вычисляют давность наступления смерти: t = 11,71 х 459,5/179,5 - 0,5576 х (459,5/179,5)2 - 20,36 = 5,96 (часа) = 5 часов 58 минут. Следовательно, рассчитанное по формуле значение давности наступления смерти (5 часов 58 минут) на 27 минут меньше интервала времени с момента констатации смерти, указанного в истории болезни, до момента проведения посмертной магнитно-резонансной томографии, указанного в протоколе посмертной магнитно-резонансной томографии. After 6 hours and 25 minutes after death, before autopsy, a magnetic resonance imaging study is performed in standard T1 and T2 modes of recording pulse sequences in a sagittal projection in the supine position. On the obtained T1- and T2-weighted images in the sagittal projection, the signal intensities of the lens of the right and left eyes are determined (T1 on the right = 454, T1 on the left = 465, T2 on the right = 221, T2 on the left = 138) of the deceased newborn. Calculate the average values of the signal intensities of the lenses of both eyes on T1- and T2-weighted images (T1av = 459.5, T2av = 179.5). The formula calculates the duration of death: t = 11.71 x 459.5 / 179.5 - 0.5576 x (459.5 / 179.5) 2 - 20.36 = 5.96 (hours) = 5 hours 58 minutes. Consequently, the value of the prescription of death (5 hours 58 minutes) calculated by the formula is 27 minutes less than the time interval from the moment of ascertaining death indicated in the medical history until the moment of postmortem magnetic resonance imaging indicated in the protocol of postmortem magnetic resonance imaging.

При последующем патолого-анатомическом вскрытии установлено, что смерть новорожденной девочки в возрасте 5 суток 6 часов 10 минут наступила вследствие врожденного сепсиса.At the subsequent pathological and anatomical autopsy, it was found that the death of a newborn girl at the age of 5 days 6 hours 10 minutes was due to congenital sepsis.

Пример 2. Example 2.

Мальчик С. родился вторым из монохориальной моноамниотической двойни на гестационном сроке 35 недель с массой тела 2240 г и длиной тела 42 см, оценкой по шкале Апгар 5-6 баллов. При рождении состояние крайне тяжелое за счет проявлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленных множественными врождёнными пороками развития (атрезия ануса и прямой кишки, атрезия уретры, мегацистис, поликистоз подковообразной почки). В родильном зале выполнена интубация трахеи и начата искусственная вентиляция легких. При поступлении в отделение хирургии новорожденных начата высокочастотная искусственная вентиляция легких, а также кардиотоническая, гемостатическая и антибактериальная терапия. Через 4 часа 5 минут после рождения проведена операция наложения пункционной цистостомы по поводу атрезии уретры с эвакуацией первородной мочи, через 15 минут после первой операции проведено наложение противоестественного заднего прохода на поперечную ободочную кишку по поводу атрезии ануса и прямой кишки. На 16-й день после рождения наложен перитонеальный дренаж для проведения диализа по поводу поликистоза почек и хронической почечной недостаточности, через 4 дня перитонеальный дренаж удален. Несмотря на проводимые операции и интенсивную терапию состояние ребенка ухудшалось за счет полиорганной недостаточности и возрасте 36 суток 10 часов 40 минут наступила смерть. После констатации смерти тело хранилось в холодильной камере при температуре 4ºС в положении лежа на спине. Boy S. was born the second of monochorionic monoamniotic twins at a gestational age of 35 weeks with a body weight of 2240 g and a body length of 42 cm, an Apgar score of 5-6 points. At birth, the condition is extremely serious due to manifestations of respiratory and cardiovascular insufficiency due to multiple congenital malformations (atresia of the anus and rectum, atresia of the urethra, megacystis, polycystic horseshoe kidney). In the delivery room, tracheal intubation was performed and artificial lung ventilation was started. Upon admission to the neonatal surgery department, high-frequency artificial lung ventilation was started, as well as cardiotonic, hemostatic and antibacterial therapy. 4 hours 5 minutes after birth, a puncture cystostomy was performed for urethral atresia with evacuation of original urine, 15 minutes after the first operation, an unnatural anus was placed on the transverse colon for atresia of the anus and rectum. On the 16th day after birth, a peritoneal drain was applied for dialysis for polycystic kidney disease and chronic renal failure; after 4 days, the peritoneal drain was removed. Despite the ongoing operations and intensive therapy, the child's condition worsened due to multiple organ failure and death occurred at the age of 36 days 10 hours 40 minutes. After death was pronounced, the body was stored in a refrigerator at a temperature of 4 ° C in the supine position.

Через 14 часов 42 минуты после констатации смерти до аутопсии проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в стандартных режимах Т1- и Т2-регистрации импульсных последовательностей в сагиттальной проекции в положении лежа на спине. На полученных Т1- и Т2-взвешенных изображениях в аксиальной проекции определяют интенсивности сигнала хрусталиков правого и левого глаза (Т1 справа = 532, Т1 слева = 540, Т2 справа = 142, Т2 слева = 154) умершего новорожденного. Вычисляют средние значения интенсивностей сигналов хрусталиков обоих глаз на Т1- и Т2-взвешенных изображениях (Т1ср = 536, Т2ср = 148). По формуле рассчитывают давность наступления смерти: t = 11,71 х 536/148 - 0,5576 х (536/148)2 - 20,36 = 14,74 (часа) = 14 часов 44 минуты. Следовательно, рассчитанное по формуле значение давности наступления смерти (14 часов 44 минуты) на 2 минуты меньше интервала времени с момента констатации смерти, указанного в истории болезни, до момента проведения посмертной магнитно-резонансной томографии, указанного в протоколе посмертной магнитно-резонансной томографии. In 14 hours and 42 minutes after the ascertaining of death before autopsy, a magnetic resonance imaging study is performed in standard modes T1 and T2 recording of pulse sequences in a sagittal projection in the supine position. On the obtained T1- and T2-weighted images in the axial projection, the signal intensities of the lenses of the right and left eyes (T1 on the right = 532, T1 on the left = 540, T2 on the right = 142, T2 on the left = 154) of the deceased newborn are determined. Calculate the average values of the intensities of the signals of the lenses of both eyes on T1- and T2-weighted images (T1av = 536, T2av = 148). According to the formula, the prescription of death is calculated: t = 11.71 x 536/148 - 0.5576 x (536/148) 2 - 20.36 = 14.74 (hours) = 14 hours 44 minutes. Consequently, the value of the prescription of death (14 hours 44 minutes) calculated by the formula is 2 minutes less than the time interval from the moment of ascertaining death indicated in the medical history until the moment of postmortem magnetic resonance imaging indicated in the protocol of postmortem magnetic resonance imaging.

При последующем патолого-анатомическом вскрытии установлено, что смерть новорожденного мальчика в возрасте 36 суток 10 часов 40 минут наступила вследствие множественных аномалий развития моче-половой системы с развитием полиорганной недостаточности, которая и явилась непосредственной причиной смерти.With the subsequent pathological and anatomical autopsy, it was found that the death of a newborn boy at the age of 36 days 10 hours 40 minutes was due to multiple anomalies in the development of the urinary system with the development of multiple organ failure, which was the immediate cause of death.

Предлагаемый способ определения давности наступления смерти, отличаясь объективностью, высокой информативностью и простотой, позволяет провести неинвазивную количественную оценку давности наступления смерти новорожденных и младенцев в раннем посмертном периоде, что способствует выяснению причины смерти и особенно важно при проведении судебно-медицинской экспертизы. Достоинством способа является возможность повторного многократного, в том числе, коллективного и дистанционного анализа полученных томограмм. Данный способ является оператор независимым, выполняемым врачом и/или лаборантом. При этом наряду с анализом структур глаза, в частности хрусталика, позволяет также выявлять изменения во всех отделах головы и всего тела. The proposed method for determining the prescription of death onset, differing in objectivity, high information content and simplicity, allows for a non-invasive quantitative assessment of the prescription of death of newborns and infants in the early postmortem period, which helps to clarify the cause of death and is especially important when conducting forensic medical examination. The advantage of the method is the possibility of repeated multiple, including collective and remote analysis of the obtained tomograms. This method is operator independent, performed by a physician and / or laboratory assistant. At the same time, along with the analysis of the structures of the eye, in particular the lens, it also makes it possible to identify changes in all parts of the head and the whole body.

Диагностические возможности предлагаемого способа были проверены при сопоставлении результатов посмертной магнитно-резонансной томографии с данными историй болезни и патологоанатомического вскрытия тел 63 новорожденных и младенцев, умерших в возрасте 2 часа - 36 дней. Длительность посмертного периода составляла от 2 часов 18 минут до 70 часов 20 минут. На основании проведенных сопоставлений установлено, что данный способ позволяет достаточно четко определить давность наступления смерти в раннем посмертном периоде. Коэффициент корреляции между рассчитанным по представленному способу значением давности наступления смерти и промежутком времени, прошедшим после констатации смерти, указанным в истории болезни, и проведением посмертной магнитно-резонансной томографии, указанным в протоколе исследования, составил 0,57 (р<0,001).The diagnostic capabilities of the proposed method were tested by comparing the results of postmortem magnetic resonance imaging with the data of case histories and postmortem autopsy of the bodies of 63 newborns and infants who died at the age of 2 hours - 36 days. The duration of the postmortem period ranged from 2 hours 18 minutes to 70 hours 20 minutes. On the basis of the comparisons carried out, it was found that this method makes it possible to quite clearly determine the prescription of death in the early postmortem period. The correlation coefficient between the value of the prescription of death calculated according to the presented method and the period of time after death, indicated in the medical history, and postmortem magnetic resonance imaging, indicated in the study protocol, was 0.57 (p <0.001).

Источники информацииSources of information

1. Tsujinaka M., Nakazawa T., Akaza K. et al. Usefulness of postmortem ocular findings in forensic autopsy // Legal Med. (Tokyo). 2003; 5: S288–S291.1. Tsujinaka M., Nakazawa T., Akaza K. et al. Usefulness of postmortem ocular findings in forensic autopsy // Legal Med. (Tokyo). 2003; 5: S288-S291.

2. Suzutain T., Ishibashi H., Takatori T. Studies on the estimation of the postmortem interval. 5. The turbidity of the cornea // Hokkaido Igaku Zasshi. 1978; 53: 7-13.2. Suzutain T., Ishibashi H., Takatori T. Studies on the estimation of the postmortem interval. 5. The turbidity of the cornea // Hokkaido Igaku Zasshi. 1978; 53: 7-13.

3. Balci Y., Basmak H., Kocaturk B.K. et al. The importance of measuring intraocular pressure using a tonometer in order to estimate the postmortem interval // Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2010; 31: 151-155.3. Balci Y., Basmak H., Kocaturk B.K. et al. The importance of measuring intraocular pressure using a tonometer in order to estimate the postmortem interval // Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2010; 31: 151-155.

4. Соколова З.Ю., Кильдюшов Е.М., Лившиц М.И. Определение времени наступления смерти по данным постмортального изменения внутриглазного давления // Вестник РГМУ. 2011; 1: 65-68.4. Sokolova Z.Yu., Kildyushov E.M., Livshits M.I. Determination of the time of death on the basis of postmortem changes in intraocular pressure // Bulletin of the Russian State Medical University. 2011; 1: 65-68.

5. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Возможности и ограничения виртуальной аутопсии в неонатологии. REJR. 2017; 7 (1): 20-33.5. Tumanova U. N., Shchegolev A. I. Possibilities and limitations of virtual autopsy in neonatology. REJR. 2017; 7 (1): 20-33.

6. Туманова У.Н., Щёголев А.И. Лучевая визуализация неспецифических посмертных изменений сердечно-сосудистой системы. Судебно-медицинская экспертиза. 2016; 5: 59-63.6. Tumanova U. N., Shchegolev A. I. Radiation imaging of nonspecific postmortem changes in the cardiovascular system. Forensic-medical examination. 2016; 5: 59-63.

7. Ahmad M.U., Sharif K.A., Qayyum H. et al. Assessing the use of magnetic resonance imaging virtopsy as an alternative to autopsy: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. J. 2017; 93: 671-678.7. Ahmad M. U., Sharif K. A., Qayyum H. et al. Assessing the use of magnetic resonance imaging virtopsy as an alternative to autopsy: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med. J. 2017; 93: 671-678.

8. Arthurs O.J., Guy A., Thayyil S. et al. Comparison of diagnostic performance for perinatal and paediatric post-mortem imaging: CT versus MRI. Eur. Radiol. 2016: 26: 2327-2336.8. Arthurs O. J., Guy A., Thayyil S. et al. Comparison of diagnostic performance for perinatal and pediatric post-mortem imaging: CT versus MRI. Eur. Radiol. 2016: 26: 2327-2336.

9. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных. Медицинская визуализация. 2015; 5: 128-136. 9. Tumanova U. N., Shchegolev A. I. Postmortem magnetic resonance imaging of fetuses and newborns. Medical imaging. 2015; 5: 128-136.

10. Barber J.L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Pleural fluid accumulation detectable on paediatric post-mortem imaging: a possible marker of interval since death? Int. J. Legal. Med. 2016; 130: 1003-1010.10. Barber J.L., Hutchinson J.C., Sebire N.J., Arthurs O.J. Pleural fluid accumulation detectable on pediatric post-mortem imaging: a possible marker of interval since death? Int. J. Legal. Med. 2016; 130: 1003-1010.

11. Arthurs O.J., Price G.C., Carmichael D/W. et al. Diffusion-weighted perinatal postmortem magnetic resonance imaging as a marker of postmortem interval. Eur. Radiol. 2015; 25: 1399-1406.11. Arthurs O. J., Price G. C., Carmichael D / W. et al. Diffusion-weighted perinatal postmortem magnetic resonance imaging as a marker of postmortem interval. Eur. Radiol. 2015; 25: 1399-1406.

Claims (1)

Способ определения давности наступления смерти новорожденного путем проведения посмертной магнитно-резонансной томографии, отличающийся тем, что магнитно-резонансную томографию тела умершего новорожденного проводят в стандартных Т1 и Т2 режимах регистрации импульсных последовательностей в положении тела лежа на спине, на полученных Т1- и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют интенсивность сигнала хрусталика правого и левого глаза, вычисляют средние их значения для обоих глаз Т1ср и Т2ср и рассчитывают давность смерти t в часах по формуле: t = 11,71 х И – 0,5576 х И2 - 20,36, где И = Т1ср/Т2ср.A method for determining the duration of the onset of death of a newborn by conducting postmortem magnetic resonance imaging, characterized in that the magnetic resonance imaging of the body of a deceased newborn is performed in standard T1 and T2 modes of recording pulse sequences in the supine position of the body, on the obtained T1- and T2-weighted images in sagittal projection determine the intensity of the signal of the lens of the right and left eyes, calculate their average values for both eyes T1av and T2av and calculate the age of death t in hours using the formula: t = 11.71 x I - 0.5576 x I 2 - 20, 36, where I = T1av / T2av.
RU2021105488A 2021-03-03 2021-03-03 Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn RU2761010C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105488A RU2761010C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105488A RU2761010C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2761010C1 true RU2761010C1 (en) 2021-12-02

Family

ID=79174251

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021105488A RU2761010C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2761010C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796875C1 (en) * 2022-10-07 2023-05-29 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of non-invasive post-mortem diagnosis of cerebral edema in a deceased newborn

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2389433C2 (en) * 2008-02-11 2010-05-20 Ирина Анатольевна Ледянкина Method for late postmortal detection of prescription of death coming
UA55306U (en) * 2010-06-01 2010-12-10 Черновицкий Национальный Университет Имени Юрия Федьковича METHOD FOR PHASE DETERMINATION OF prescription of death coming by means of analysis of vitreous HUMOR
RU2462999C2 (en) * 2009-09-18 2012-10-10 Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Дагестанский Государственный Технический Университет" (Дгту) Device for determining prescription of person's death coming
RU2572157C1 (en) * 2015-03-18 2015-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining prescription of intrauterine death of dead born child

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2389433C2 (en) * 2008-02-11 2010-05-20 Ирина Анатольевна Ледянкина Method for late postmortal detection of prescription of death coming
RU2462999C2 (en) * 2009-09-18 2012-10-10 Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Дагестанский Государственный Технический Университет" (Дгту) Device for determining prescription of person's death coming
UA55306U (en) * 2010-06-01 2010-12-10 Черновицкий Национальный Университет Имени Юрия Федьковича METHOD FOR PHASE DETERMINATION OF prescription of death coming by means of analysis of vitreous HUMOR
RU2572157C1 (en) * 2015-03-18 2015-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining prescription of intrauterine death of dead born child

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Nioi M et al. Postmortem Ocular Findings in the Optical Coherence Tomography Era: A Proof of Concept Study Based on Six Forensic Cases. Diagnostics 2021, 11, 413. *
Samuel Patz et al. T1 and T2 measurements of the fine structures of the in vivo and enucleated human eye, JMRI, Volume26, Issue3, 2007, p.510-518. *
Кильдюшов Е.М. и др. Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде (новая медицинская технология), Вестник судебной медицины, N 1, Том 1, 2012, с.19-23. *
Кильдюшов Е.М. и др. Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде (новая медицинская технология), Вестник судебной медицины, N 1, Том 1, 2012, с.19-23. Nioi M et al. Postmortem Ocular Findings in the Optical Coherence Tomography Era: A Proof of Concept Study Based on Six Forensic Cases. Diagnostics 2021, 11, 413. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796875C1 (en) * 2022-10-07 2023-05-29 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of non-invasive post-mortem diagnosis of cerebral edema in a deceased newborn

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dietrich et al. General advice in ultrasound based elastography of pediatric patients
Tumanova et al. Postmortem computed tomography angiography of newborns
Hysinger et al. Imaging in neonatal respiratory disease
Wu et al. Can optic nerve sheath diameter assessment be used as a non-invasive tool to dynamically monitor intracranial pressure?
RU2761010C1 (en) Method for determining the prescription of the coming of death of a newborn
Thomsen et al. Ultrasonography on the non-living. Current approaches.
RU2746665C1 (en) Method for determining prescription of death coming
RU2609462C1 (en) Method of post mortem diagnostics of inborn pneumonia in newborn
Kavukcu et al. Diagnosis of caliceal diverticulum in two pediatric patients: a comparison of sonography, CT, and urography
RU2755648C1 (en) Method for diagnosing the stage of intracranial hypertension in neuroinfections in children in the acute period
RU2577454C1 (en) Method of differential diagnosis of stillbirths and neonatal deaths after birth
RU2745131C1 (en) Method for non-invasive assessment of intracranial pressure in acute traumatic supratentorial hemorrhages
Hafez Measurement of Inferior vena cava collapsibility index and its correlation to central venous pressure in adult critically Ill patients a prospective observational study
Li-Bing et al. Comparison of the effect between virtual simulation operation and conventional operation for the treatment of kidney stones
RU2301625C1 (en) Method for diagnosing brain hydrocephalia
US7217245B1 (en) Noninvasive methods for detecting abnormalities in a subject such as disease or dysfunction
RU2796875C1 (en) Method of non-invasive post-mortem diagnosis of cerebral edema in a deceased newborn
Riccabona Imaging in Neonates
RU2492807C1 (en) Method of complex diagnostics of diseases of lower urinary tract and surrounding tissues in men
RU2633478C1 (en) Method for diagnosis of congenital pneumonia in dead newborn by post mortem magnetic resonance imaging
Brandão et al. Diagnostic Imaging
Spence et al. Approach to Fetal Anomalies
RU2792568C1 (en) Method for verification of symptomatic and minimal hepatic encephalopathy in chronic hepatitis and liver cirrhosis
RU2737499C1 (en) Method for assessing the effectiveness of treatment of diffuse liver diseases
RU2697370C1 (en) Method of echohysterosalpingography with sonovue ultrasound contrast agent