RU2740270C1 - Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных - Google Patents
Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2740270C1 RU2740270C1 RU2020108136A RU2020108136A RU2740270C1 RU 2740270 C1 RU2740270 C1 RU 2740270C1 RU 2020108136 A RU2020108136 A RU 2020108136A RU 2020108136 A RU2020108136 A RU 2020108136A RU 2740270 C1 RU2740270 C1 RU 2740270C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- laparotomy
- cystoscopy
- domestic animals
- assisted
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C01—INORGANIC CHEMISTRY
- C01D—COMPOUNDS OF ALKALI METALS, i.e. LITHIUM, SODIUM, POTASSIUM, RUBIDIUM, CAESIUM, OR FRANCIUM
- C01D3/00—Halides of sodium, potassium or alkali metals in general
- C01D3/04—Chlorides
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Materials Engineering (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к ветеринарной эндоскопической хирургии мелких домашних животных. Выполняют лапаротомию на середине расстояния от пупка до лонной кости. В верхней части мочевого пузыря проводят цистоцентез эндоскопическим троакаром диаметром 3 мм. Ирригируют, наполняют мочевой пузырь и поддерживают в нем давление изотоническим раствором хлорида натрия. Проводят осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа 2,7 мм с углом обзора 30°. Способ повышает точность диагностики, уменьшает время исследования и выполнения хирургических приемов, снижает травматичность и сокращает сроки реабилитации при операциях на мочевом пузыре у мелких домашних животных. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к ветеринарной эндоскопической хирургии мелких домашних животных.
Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии и временной итраабдоминальной цистопексией с использованием видеоэндоскопического оборудования предназначен для снижения травматизма при диагностике, литотрипсии и удаления конкрементов или полипов из мочевого пузыря у мелких домашних (собак, кошек, хорьков и кроликов).
Цель изобретения - повышение точности диагностики, уменьшение времени исследования и выполнения хирургических приемов, снижение травматичности и сокращение сроков реабилитации при операциях на мочевом пузыре у мелких домашних животных.
На сегодняшний день основной методикой выполнения операций на мочевом пузыре у животных остается классический метод цитотомии, выполняемый с помощью лапаротомии и характеризующийся значительной травматичностью и развитием большого количества осложнений, таких как несостоятельность шва стенки мочевого пузыря и недоудаление конкрементов, располагающихся в области его шейки и начальной части уретры. Определенную трудность вызывает определение локализации некоторых новообразований (Инжуватова М.В., 2016; Позябин С.В. и др., 2017; Libermann, S.V., 2011). Решением данных проблем должны послужить инновационные методы эндоскопических операций на мочевом пузыре у животных.
Несмотря на имеющиеся сведения о новых методах классических операций (Шкодкин С.В. и др., 2002; Митусов В.В. и др., 2006) и преимуществах эндоскопически ассистированных вмешательств на мочевом пузыре в медицине человека, при литотрипсии и в онкохирургии (Терехин И.В. и др., 2005; Строкова Л.А. и др., 2008; Глыбочко П.В. и др., 2010, 2013) в целом, недостаточно изученными остаются вопросы малоинвазивных хирургических операций у животных (Иванов В.В., 2012). Имеющиеся сведения о различных методах эндоскопически ассистированных операциях на мочевом пузыре у собак и кошек требуют совершенствования и уточнения их влияния на сроки восстановления и процессы регенерации стенки мочевого пузыря в области хирургической травмы (Чернов А.В., 2014; Лапшин А.Н., 2016). Таким образом, созрела необходимость разработать наиболее эффективную методику выполнения цистоскопии.
После введения животного в наркоз, катетеризации и опорожнения мочевого пузыря с соблюдением правил асептики и антисептики выполняется медианный оперативный лапаротомический доступ в брюшную полость на середине расстояния от пупка до лонной кости. Проводится рассечение кожи, подкожной клетчатки и апоневроза мышц брюшной стенки.
В операционную рану вводится атравматический зажим по типу Бэбкока (Babcock), которым захватывают и подтягивают мочевой пузырь к операционной ране брюшной стенки, но в отличие от существующих методик (Инжуватова М.В., 2016) не выводят его из операционной раны. Для фиксации мочевого пузыря к брюшной стенке, и герметизации брюшной полости, с помощью атравматического шовного материала размера 2/0 или 3/0 по UPS подшивается мочевой пузырь к брюшной стенке. Накладывается шесть швов (по три на каждой стороне) прошивая апоневроз брюшной стенки, серозную и мышечную оболочки мочевого пузыря.
Выполняется цистоцентез в верхней части мочевого пузыря эндоскопическим троакаром диаметром 3 мм, после чего в тубус троакара вводят эндоскоп 2,7 мм с углом обзора 30° для визуализации его слизистой оболочки. Отступив 1 см латерально от первого троакара, устанавливают рабочий инструмент путем цистоцетеза без использования тубуса или троакара.
В отличие от других методик (Libermann, S.V., 2011), с помощью эндоскопического ирригатора промывают мочевой пузырь, вводя физиологический раствор натрия хлорида через тубус, и эвакуируется через мочевой катетер. После этого закрывают катетер крышкой и наполняют мочевой пузырь физиологическим раствором натрия хлорида, после чего приступают к его осмотру.
При необходимости удаления конкрементов или полипов, используют вспомогательные инструменты (эндоскопические петли для полипэктомии, ножницы, зажимы, биполярный коагулятор). Операцию завершают по общепринятой методике послойным закрытием операционной раны мочевого пузыря и брюшной стенки, учитывая видовые особенности животного.
Сравнение представленной методики с классической цистотомией проводили на 2-х группах кроликов породы Шиншилла (по 6 животных в каждой) 2-х летнего возраста с массой тела 4,5 кг. В контрольной группе (1-А) выполняли классическую цитотомию, в опытной группе (1-В) - лапаротомически ассистированную цистоскопию с временной инраабдоминальной цистопексией. Все манипуляции с лабораторными животными проводили согласно "Европейской конвенции о защите позвоночных животных используемых для экспериментов или в иных научных целях" (Страсбург, 18 марта 1986 г. ETS №123).
Клинические наблюдения проводили по общепринятой методике. Результаты клинических наблюдений показали более быстрое восстановление и заживление кожных швов у животных после эндоскопического вмешательства.
Патоморфологические исследования тканей операционной раны мочевого пузыря проводили на 7 сутки. Образцы окрашивали гематокислином и эозином, по методу Ван-Гизон и исследовали под микроскопом Jenamed 2. При сравнительных микроскопических исследованиях установлены существенные отличия в состоянии оболочек стенки мочевого пузыря у животных опытной и контрольной групп. После классической цистотомии в слизистой оболочке эпителиальный пласт был видоизменен у всех животных: вместо уротелия наблюдался однослойный цилиндрический эпителий. В собственной пластинке слизистой и в подслизистой основе были хорошо выражены признаки отека, умеренной клеточной инфильтрации, кровеносные сосуды расширены и полнокровны, отмечали резкое расширение лимфатических сосудов и явления лимфостаза.
После лапаротомически ассистированной цистоскопии в слизистой оболочке уротелий имел типичное строение, в собственной пластинке слизистой оболочки наблюдали умеренно выраженные отек и клеточную инфильтрацию. Кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря у всех животных были умеренно полнокровны, лимфатические сосуды расширены. Дисциркуляторные изменения, столь ярко выраженные в контрольной группе, не выявлены, что является индикатором ускорения репаративных процессов у данной группы животных.
Доказано, что применение классической цистотомии у кроликов индуцирует цистит, и патоморфологически проявляется комплексом патологических дисциркуляторных изменений, замедляющих регенерацию его стенки, чего не происходит при лапартомически ассистированной цистоскопии.
Результаты исследований апробированы у клинически больных собак (12 исследований), кошек (8 исследований), хорьков (2 исследования). В результате апробации клинически подтверждена эффективность предлагаемого способа цистоскопии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Инжуватова М.В. Цистоскопия при мочекаменных болезнях собак и кошек / Т.Е. Власова, К.О. Новикова, М.В. Инжуватова, А.В. Киреев, А.В. Сапожников. // Международный студенческий научный вестник. 2016. - №4. - С. 348.
2. Лапшин А.Н. Руководство по оперативной урологии мелких домашних животных / А.Н. Лапшин. - Москва: VetPharma, 2016. - 192 с.
3. Пат. RU 2332168 С1 Российская Федерация, МПК А61В 8/00, G01N 33/48. Способ диагностики стадии инвазии рака мочевого пузыря / Строкова Л.А., Комяков Б.К., Горелов С.И., Урбанский А.И., Сергеев А.В.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное учреждение здравоохранения Центральная медико-санитарная часть 122 Федерального медико-биологического агентства России; заяв. 2007.06.01; опубл. 2008.08.27; начало действия: 2007.06.01. - 5 с.
4. Пат. RU 2 454 181 С1 Российская Федерация, МПК А61В 10/00, G01N 33/48. Способ диагностики стадии инвазии мочевого пузыря / Глыбочко П.В., Понукалин А.Н., Захарова Н.Б., Маслякова Г.Н., Михайлов В.Ю., Шахпазян Е.Н.; заявитель и патентообладатель Глыбочко Петр Витальевич; заяв. 2010.11.10; опубл. 2012.06.27; начало действия: 2010.11.10-10 с.
5. Пат. RU 48149 U1 Российская Федерация, МПК А61В 17/22. Устройство для удаления камней мочевого пузыря / Терехин И.В., Кондаков С.И., Ходарев С.В.; заявитель и патентообладатель ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации №1"; заяв. 2005.01.11; опубл. 2005.09.27; начало действия: 2005.01.11 - 12 с.
6. Пат. RU 2503419 С1 Российская Федерация, МПК А61В 17/00. Способ овариогистерэктомии у кошек, хорьков с видеоэнддоскопическим контролем / Иванов В.В.; заявитель и патентообладатель Иванов В.В.; заяв. 2012.09.26; опубл. 2014.01.10; начало действия: 2012.09.26. - 9 с.
7. Пат. RU 54756 U1 Российская Федерация, МПК А61В 17/04. Устройство для наложения продольного шва на шейку мочевого пузыря / Митусов В.В., Бакуров Е.Д., Ширанов А.Б., Бакуров Е.Е.; заявитель и патентообладатель Митусов В.В.; заяв. 2006.02.13; опубл 2006.07.27; начало действия: 2006.02.13. - 19 с.
8. Пат. RU 2220670 С2 Российская Федерация, МПК А61В 17/10. Непрерывно-узловой адвентициально-мышечный-подслизистый однорядный шов мочевого пузыря / Шкодкин С.В., Иванов С.В., Идашкин Ю.Б., Уткин А.А.; заявитель и патентообладатель Шкодкин С.В.; заяв. 2002.01.03; опубл. 2004.01.10; начало действия: 2002.01.03. - 8 с.
9. Пат. RU 2532016 С1 Российская Федерация, МПК А61 В17/22. Способ эндоскопической цистолитотрипсии при крупных и множественных камнях мочевого пузыря / Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Дзеранов Н.К., Цариченко Д.Г., Арзуманян Э.Т., Саркисян З.О.; заявитель и патентообладатель Цариченко Д.Г.; заяв. 2013.12.04; опубл. 2014.10.27; начало действия: 2013.12.04. - 6 с.
10. Позябин С.В. Лапароскопия и торакоскопия мелких домашних животных: учебное пособие / С.В. Позябин, Н.И. Шумаков, Л.С. Перышкина, О.В. Черкасова - Москва: Аквариум, 2017. - 96 с.
11. Чернов А.В. Чрезпросветные исследования мочеполовой системы / А.В. Чернов.// Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. 2014. - изд. 3-е. - С. 68-69.
12. Libermann, S.V. Извлечение камней из уретры девяти собакам путем трансабдоминальной цистоскопии и уретроскопии. / S.V. Libermann, I.C. Doran, C.R. Bille. // JSAP: Российское издание. - 2011. №3. - С.14-19.
Claims (2)
1. Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных, включающий введение животного в наркоз, выполнение медианной лапаротомии, фиксацию мочевого пузыря к краям операционной раны брюшной стенки, осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа, послойное закрытие операционной раны мочевого пузыря и брюшной стенки, отличающийся тем, что лапаротомию выполняют на середине расстояния от пупка до лонной кости, в верхней части мочевого пузыря проводят цистоцентез эндоскопическим троакаром диаметром 3 мм, ирригируют, наполняют мочевой пузырь и поддерживают в нем давление изотоническим раствором хлорида натрия, осмотр мочевого пузыря проводят с помощью эндоскопа 2,7 мм с углом обзора 30°.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при необходимости выполняют удаление конкрементов или полипов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020108136A RU2740270C1 (ru) | 2020-02-25 | 2020-02-25 | Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020108136A RU2740270C1 (ru) | 2020-02-25 | 2020-02-25 | Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2740270C1 true RU2740270C1 (ru) | 2021-01-12 |
Family
ID=74184052
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020108136A RU2740270C1 (ru) | 2020-02-25 | 2020-02-25 | Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2740270C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2532016C1 (ru) * | 2013-12-04 | 2014-10-27 | Дмитрий Георгиевич Цариченко | Способ эндоскопической цистолитотрипсии при крупных и множественных камнях мочевого пузыря |
| US20160324579A1 (en) * | 2013-03-14 | 2016-11-10 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Healthcare System | Methods for the minimally invasive treatment of urinary stones |
| US20170348015A1 (en) * | 2008-12-01 | 2017-12-07 | Percsys Secured Creditors, Llc | Methods and systems for removing tissue from body cavities |
-
2020
- 2020-02-25 RU RU2020108136A patent/RU2740270C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20170348015A1 (en) * | 2008-12-01 | 2017-12-07 | Percsys Secured Creditors, Llc | Methods and systems for removing tissue from body cavities |
| US20160324579A1 (en) * | 2013-03-14 | 2016-11-10 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Healthcare System | Methods for the minimally invasive treatment of urinary stones |
| RU2532016C1 (ru) * | 2013-12-04 | 2014-10-27 | Дмитрий Георгиевич Цариченко | Способ эндоскопической цистолитотрипсии при крупных и множественных камнях мочевого пузыря |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RAWLINGS C. A. et al. Use of laparoscopic-assisted cystoscopy for removal of urinary calculi in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2003, 222(6), 759-761. * |
| ПОЗЯБИН С.В. и др. Методология лапаротомически ассистированной цистоскопии у собак, Ветеринария, зоотехния и биотехнология, 2017, 10, с.6-10. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zornig et al. | Scarless cholecystectomy with combined transvaginal and transumbilical approach in a series of 20 patients | |
| Kaouk et al. | Single-port laparoscopic radical prostatectomy | |
| Zou et al. | Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES)-assisted laparoscopic adrenalectomy: first clinical experience | |
| El-Mowafi et al. | Laparoscopic supracervical hysterectomy versus laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy | |
| RU2407467C1 (ru) | Способ лапароскопической миомэктомии | |
| Mehler et al. | Minimally invasive surgery techniques in exotic animals | |
| RU2740270C1 (ru) | Способ лапаротомически ассистированной цистоскопии у мелких домашних животных | |
| RU2482807C1 (ru) | Способ лапароскопической миомэктомии | |
| Mayhew et al. | Laparoscopic cholecystectomy | |
| Brusov et al. | Operative videothoracoscopy in the surgical treatment of penetrating firearms wounds of the chest | |
| RU2343860C1 (ru) | Способ лапароскопической надвлагалищной ампутации матки | |
| Llueca et al. | Intravesical mini-laparoscopic repair of vesicovaginal fistulas | |
| Hornemann et al. | Pure natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) involving peroral endoscopic salpingo-oophorectomy (POESY) | |
| Harvey et al. | A Novel Robotic Endoscopic Device used for Operative Hysteroscopy | |
| RU2756019C1 (ru) | Малоинвазивный метод хирургического лечения варикоцеле | |
| RU2745711C1 (ru) | Способ проведения редуцированной фасцио- и нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простатэктомии | |
| Fuchs et al. | NOTES Rigid Transvaginal Cholecystectomy | |
| RU2794823C1 (ru) | Способ расширения рёберно-ключичного пространства при эндоскопической ревизии плечевого сплетения | |
| RU2817485C1 (ru) | Способ оптимизации позиционирования рабочих троакаров при везикоскопической реимплантации мочеточника у детей | |
| RU2783329C1 (ru) | Способ лечения колоректального эндометриоза | |
| RU2808111C1 (ru) | Способ проведения лапароскопической миомэктомии | |
| RU2674111C1 (ru) | Способ оперативного лечения свищей прямой кишки | |
| RU2707003C1 (ru) | Способ выбора безопасного метода холецистэктомии | |
| Fuchs et al. | and Gabor Varga | |
| RU2066123C1 (ru) | Способ холецистэктомии из минидоступа |