RU2739118C1 - Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients - Google Patents
Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2739118C1 RU2739118C1 RU2019143845A RU2019143845A RU2739118C1 RU 2739118 C1 RU2739118 C1 RU 2739118C1 RU 2019143845 A RU2019143845 A RU 2019143845A RU 2019143845 A RU2019143845 A RU 2019143845A RU 2739118 C1 RU2739118 C1 RU 2739118C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diabetes mellitus
- course
- type
- patients
- ischemic stroke
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования течения ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа в остром периоде.The proposed invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used to predict the course of ischemic stroke in patients with type 2 diabetes mellitus in the acute period.
Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из ведущих причин смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, как в нашей стране, так и в мире в целом. В России регистрируется около 450000 случаев инсульта в год, из них 35-38% заканчивается летальным исходом, а более чем у 80% пациентов инсульт приводит к инвалидизации со стойким неврологическим дефицитом. [Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика / З.А. Суслина, Т.С. Гулевская, М.Ю. Максимова, В.А. Моргунов. - М.: МЕДпресс-информ, 2016].Acute disorders of cerebral circulation are one of the leading causes of mortality and permanent disability of the population, both in our country and in the world as a whole. In Russia, about 450,000 cases of stroke are registered per year, of which 35-38% are fatal, and in more than 80% of patients, stroke leads to disability with persistent neurological deficit. [Disorders of cerebral circulation: diagnosis, treatment, prevention / Z.A. Suslina, T.S. Gulevskaya, M. Yu. Maximova, V.A. Morgunov. - M .: MEDpress-inform, 2016].
В настоящее время среди причин, увеличивающих риск развития инсульта, тяжесть его течения и исход, особое место отводят нарушениям углеводного обмена. У больных сахарным диабетом 2 типа риск развития ишемического инсульта в 2,0-2,5 раза выше, чем у лиц без диабета [Дедов И.И., Шестакова М.В. Сосудистые поражения головного мозга при сахарном диабете: решенные и нерешенные вопросы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015; 8: 79-82]. Ишемический инсульт, возникший в условиях сахарного диабета 2 типа, имеет более выраженные клинические неврологические симптомы в острейшем периоде заболевания и характеризуется усилением неврологических нарушений и более медленным регрессом клинической симптоматики в динамике, если сравнивать больных с тем же патогенезом и локализацией инсульта без диабета [Острые нарушения мозгового кровообращения: клиническое течение и прогноз у больных сахарным диабетом 2 типа / Антонова К.В., Танашян М.М., Романцова Т.И., Максимова М.Ю. // Ожирение и метаболизм. 2016;13(2):20-25].Currently, among the reasons that increase the risk of stroke, the severity of its course and outcome, a special place is given to disorders of carbohydrate metabolism. In patients with type 2 diabetes mellitus, the risk of ischemic stroke is 2.0-2.5 times higher than in persons without diabetes [Dedov II, Shestakova MV. Vascular lesions of the brain in diabetes mellitus: resolved and unresolved issues. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov 2015; 8: 79-82]. Ischemic stroke arising in conditions of type 2 diabetes mellitus has more pronounced clinical neurological symptoms in the acute period of the disease and is characterized by an increase in neurological disorders and a slower regression of clinical symptoms over time, if we compare patients with the same pathogenesis and localization of stroke without diabetes [Acute disorders of cerebral circulation: clinical course and prognosis in patients with type 2 diabetes / Antonova K.V., Tanashyan M.M., Romantsova T.I., Maksimova M.Yu. // Obesity and metabolism. 2016; 13 (2): 20-25].
Способность точно прогнозировать исход инсульта в ранние сроки имеет решающее значение для оптимизации стратегии лечения, постановки реалистичных терапевтических целей, планирования реабилитационных мероприятий. Ранние краткосрочные предикторы исхода и течения ишемического инсульта необходимы для планирования терапевтических стратегий в течение первых нескольких дней от начала заболевания.The ability to accurately predict the outcome of stroke at an early stage is critical for optimizing treatment strategies, setting realistic therapeutic goals, and planning rehabilitation measures. Early short-term predictors of the outcome and course of ischemic stroke are essential for planning therapeutic strategies during the first few days of onset.
Известен способ прогнозирования исхода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом путем выделения у больного прогностически значимых признаков: пол, возраст, трудоспособность, сезонность, предшествующие острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), вариант развития ОНМК, длительность догоспитального периода, степень тяжести инсульта, состояние сознания, длительность коматозного периода, длительность сахарного диабета (СД), степень тяжести СД, состояние компенсации СД, внецеребральные осложнения СД, легочные осложнения, гипертоническая болезнь / симптоматическая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, реология крови, обширность инфаркта головного мозга, состояние интракраниальных артерий, осложненные формы атеросклероза. Прогностические признаки оценивают в баллах по таблице «Балльная оценка признаков у больных с ишемическим инсультом на фоне сахарного диабета». Полученные баллы суммируют и при сумме баллов 47 и выше прогнозируют высокую вероятность летального исхода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом [Патент РФ №2363372, 2009 г.].A known method for predicting the outcome of ischemic stroke in patients with diabetes mellitus by isolating the patient's prognostically significant signs: gender, age, working capacity, seasonality, previous acute cerebrovascular accidents (ACVI), variant of ACVI development, duration of the prehospital period, severity of stroke, state of consciousness, the duration of the coma, the duration of diabetes mellitus (DM), the severity of diabetes, the state of diabetes compensation, extracerebral complications of diabetes, pulmonary complications, hypertension / symptomatic arterial hypertension, ischemic heart disease, blood rheology, the extent of cerebral infarction, the state of intracranial arteries, complicated forms of atherosclerosis. Prognostic signs are evaluated in points according to the table "Scoring of signs in patients with ischemic stroke on the background of diabetes mellitus". The scores obtained are summed up and with a score of 47 and above predict a high probability of lethal outcome of ischemic stroke in patients with diabetes mellitus [RF Patent No. 2363372, 2009].
Известен также способ прогнозирования исхода кардиоцеребральной патологии у больных сахарным диабетом, при котором тяжесть состояния больного с инфарктом головного мозга, развившемся на фоне хронической ишемической болезни сердца и сахарного диабета, вычисляют путем суммирования баллов по карте для прогнозирования исхода ишемического инсульта на фоне хронической ишемической болезни сердца и сахарного диабета, при сумме 61 балл и выше прогнозируют высокую вероятность летального исхода [Патент РФ №2420227, 2011 г.].There is also known a method for predicting the outcome of cardiocerebral pathology in patients with diabetes mellitus, in which the severity of the condition of a patient with cerebral infarction, developed against the background of chronic ischemic heart disease and diabetes mellitus, is calculated by summing the points on the map to predict the outcome of ischemic stroke against the background of chronic ischemic heart disease and diabetes mellitus, with a total of 61 points and above predict a high probability of death [RF Patent No. 2420227, 2011].
Перечисленные способы дают высокую точность прогноза, однако их недостатком является то, что они не позволяют прогнозировать течение инсульта в первые сутки заболевания.The above methods provide a high prediction accuracy, but their disadvantage is that they do not allow predicting the course of stroke on the first day of the disease.
В качестве прототипа предлагаемого изобретения выбран способ прогнозирования клинического течения ишемического инсульта у больных сахарным диабетом, заключающийся в цитофлюориметрическом исследовании в динамике венозной крови на наличие маркеров эндотелиальной дисфункции - растворимых молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1. При значении уровней экспрессии молекул адгезии sICAM-1 591,9 нг/мл и более и sVCAM-1 632 нг/мл и более в первые дни острейшего периода ишемического инсульта с последующим сохранением в динамике данных уровней или их повышением относительно исходных уровней прогнозируют неблагоприятное течение ишемического инсульта [Патент РФ №2535039, 2014 г.].As a prototype of the present invention, a method for predicting the clinical course of ischemic stroke in patients with diabetes mellitus is chosen, which consists in a cytofluorometric study in the dynamics of venous blood for the presence of markers of endothelial dysfunction - soluble adhesion molecules sICAM-1 and sVCAM-1. With the value of the expression levels of adhesion molecules sICAM-1 591.9 ng / ml and more and sVCAM-1 632 ng / ml or more in the first days of the acute period of ischemic stroke, followed by the persistence of these levels in the dynamics or their increase relative to the initial levels, an unfavorable course is predicted ischemic stroke [RF Patent No. 2535039, 2014].
Применение способа обеспечивает высокую чувствительность, специфичность и точность прогноза в первые дни острейшего периода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом. Однако данный способ малодоступен, требует неоднократного мониторинга показателей и не позволяет прогнозировать течение инсульта после первого измерения.The use of the method provides high sensitivity, specificity and accuracy of prognosis in the first days of the acute period of ischemic stroke in patients with diabetes mellitus. However, this method is inaccessible, requires repeated monitoring of indicators and does not allow predicting the course of stroke after the first measurement.
Задачей предлагаемого изобретения является определение прогноза течения острого периода ишемического инсульта в ранние сроки его развития, а также расширение арсенала средств прогнозирования.The objective of the present invention is to determine the prognosis of the course of the acute period of ischemic stroke in the early stages of its development, as well as to expand the arsenal of predictive tools.
Технический результат, достигаемый при решении поставленной задачи, заключается в упрощении и сокращении трудоемкости способа.The technical result achieved when solving the problem is to simplify and reduce the complexity of the method.
Предлагаемый способ прогнозирования течения острого периода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа осуществляется следующим образом. В острейший период (первые трое суток от начала заболевания) ишемического инсульта в венозной крови определяют концентрацию С-пептида, и при ее значении 1,33 нмоль/л и меньше прогнозируют нетяжелое (легкое или среднее) течение заболевания в остром периоде у больных сахарным диабетом 2 типа, при значении больше 1,33 нмоль/л - тяжелое течение заболевания в остром периоде у больных сахарным диабетом 2 типа.The proposed method for predicting the course of the acute period of ischemic stroke in patients with type 2 diabetes mellitus is as follows. In the acute period (the first three days from the onset of the disease) of ischemic stroke in the venous blood, the concentration of C-peptide is determined, and at its value of 1.33 nmol / L or less, a mild (mild or moderate) course of the disease in the acute period is predicted in patients with diabetes mellitus Type 2, with a value greater than 1.33 nmol / l - a severe course of the disease in the acute period in patients with type 2 diabetes mellitus.
Для подтверждения эффективности способа были проведены исследования в условиях отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения городской клинической больницы №18 г. Уфы (ГАУЗ РБ ГКБ №18 г. Уфы). Обследованы 80 больных ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2 типа (мужчин и женщин), поступивших в стационар в течение первых 12 часов после развития очаговой неврологической симптоматики. В зависимости от степени неврологического дефицита (по шкале инсульта NIHSS) в остром периоде инсульта были сформированы 2 группы - с тяжелым (n=24) и нетяжелым течением (n=56). Контрольную группу составили 50 здоровых добровольцев без патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сопоставимых с группами больных по полу и возрасту. Содержание С-пептида в венозной крови исследовали иммунолюминесцентным методом на анализаторе «Immulitel000» («Diagnostic Products Corporation», США) с использованием коммерческих наборов в первые трое суток от начала заболевания.To confirm the effectiveness of the method, studies were conducted in a department for patients with impaired cerebral circulation of the city clinical hospital No. 18, Ufa (GAUZ RB GKB No. 18, Ufa). 80 patients with ischemic stroke and type 2 diabetes mellitus (men and women) who were admitted to the hospital within the first 12 hours after the development of focal neurological symptoms were examined. Depending on the degree of neurological deficit (according to the NIHSS stroke scale) in the acute period of stroke, 2 groups were formed - with severe (n = 24) and non-severe (n = 56). The control group consisted of 50 healthy volunteers without pathology from the cardiovascular system, comparable to the groups of patients by sex and age. The content of C-peptide in venous blood was investigated by the immunoluminescence method on an Immulitel000 analyzer (Diagnostic Products Corporation, USA) using commercial kits in the first three days from the onset of the disease.
В группе контроля содержание С-пептида было равно 0,47±0,079 нмоль/л. В группе больных с легкой и средней степенью неврологического дефицита уровни С-пептида составили 1,19±0,517 нмоль/л, в группе с тяжелой степенью - 1,52±0,684 нмоль/л и достоверно отличалось от значений в группе пациентов с более благоприятным течением инсульта (р=0,017). При оценке относительного риска тяжелой степени неврологического дефицита (NIHSS) у больных сахарным диабетом, отличающихся по показателям гормонально-метаболического профиля установлено, что уровень С-пептида более 1,33 нмоль/л существенно увеличивает риск тяжелого течения инсульта в остром периоде вплоть до летального исхода - в 2,50 раза (р<0,05).In the control group, the content of C-peptide was equal to 0.47 ± 0.079 nmol / L. In the group of patients with mild and moderate neurological deficit, the levels of C-peptide were 1.19 ± 0.517 nmol / L, in the group with severe degree - 1.52 ± 0.684 nmol / L and significantly differed from the values in the group of patients with a more favorable course. stroke (p = 0.017). When assessing the relative risk of severe neurological deficit (NIHSS) in patients with diabetes mellitus, differing in terms of hormonal-metabolic profile, it was found that the level of C-peptide above 1.33 nmol / L significantly increases the risk of severe stroke in the acute period up to death - 2.50 times (p <0.05).
Таким образом, предлагаемый способ прогнозирования течения острого периода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа путем определения уровня С-пептида в венозной крови на первые-третьи сутки развития ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа имеет прогностическую значимость и большую точность, и может быть использован в клинической практике при определении стратегии ведения пациентов с ишемическим инсультом, страдающих сахарным диабетом.Thus, the proposed method for predicting the course of the acute period of ischemic stroke in patients with type 2 diabetes mellitus by determining the level of C-peptide in the venous blood on the first or third day of the development of ischemic stroke in patients with type 2 diabetes mellitus has prognostic value and greater accuracy, and can be used in clinical practice to determine the management strategy for patients with ischemic stroke and diabetes mellitus.
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.The essence of the invention is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Больная А., 53 года. Диагноз: ЦВЗ. Ишемический инсульт головного мозга кардиоэмболический подтип в бассейне левой средней мозговой артерии, впервые возникший, с правосторонним умеренным гемипарезом, сенсорно-моторной афазией, острейший период. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. Ишемическая болезнь сердца, ХСН 2 а, ФК 3.Example 1. Patient A., 53 years old. Diagnosis: CVD. Ischemic stroke of the brain is a cardioembolic subtype in the basin of the left middle cerebral artery, which first appeared, with right-sided moderate hemiparesis, sensory-motor aphasia, the most acute period. Hypertension stage 3, 3 degrees, risk 4. Diabetes mellitus type 2, subcompensation. Ischemic heart disease, CHF 2 a, FC 3.
При поступлении: Состояние тяжелое. В сознании. Сенсорно-моторная афазия. Асимметрия лица - паралич нижней группы мышц. Язык девиирует вправо. Правосторонний гемипарез до 3 баллов в руке, до 3 баллов в ноге. Правосторонняя гемигипестезия. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья -16.On admission: The condition is serious. Conscious. Sensory-motor aphasia. Facial asymmetry - paralysis of the lower muscle group. The tongue deviates to the right. Right-sided hemiparesis up to 3 points in the arm, up to 3 points in the leg. Right-sided hemihypesthesia. The National Institutes of Health Neurological Deficit Severity Scale -16.
Содержание С-пептида на 1 сутки 3,89 нмоль/л, что позволило прогнозировать тяжелое течение инсульта в остром периоде.The content of C-peptide on day 1 was 3.89 nmol / l, which made it possible to predict a severe course of stroke in the acute period.
Несмотря на проведение интенсивных терапевтических мероприятий, у больной наблюдалось нарастание выраженности неврологических нарушений, тяжесть которых соответствовала 22 баллам по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья. Пациентка была переведена в реанимационное отделение. В дальнейшем на 21 сутки наступил летальный исход.Despite the intensive therapeutic measures, the patient showed an increase in the severity of neurological disorders, the severity of which corresponded to 22 points on the scale for assessing the severity of neurological deficit of the National Institute of Health. The patient was transferred to the intensive care unit. Later, on the 21st day, there was a lethal outcome.
Пример 2. Больная Б., 63 года. Диагноз: ЦВЗ. Повторный ишемический инсульт головного мозга в вертебробазилярном бассейне, атеротромботический подтип, бульбарный синдром, мозжечковая атаксия. Фон.: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Атеросклероз пре- и церебральных сосудов. Сахарный диабет 2 типа, средне-тяжелое течение, субкомпенсация.Example 2. Patient B., 63 years old. Diagnosis: CVD. Recurrent ischemic stroke of the brain in the vertebrobasilar basin, atherothrombotic subtype, bulbar syndrome, cerebellar ataxia. Background .: Hypertensive disease stage 3, stage 3, risk 4. Atherosclerosis of the pre- and cerebral vessels. Diabetes mellitus type 2, moderate to severe, subcompensation.
При поступлении: Состояние тяжелое. В сознании, ориентирована. Асимметрия лица - паралич нижней группы мышц. Язык девиирует вправо. Бульбарный синдром. Правосторонняя гемигипестезия, гемиатаксия. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 19.On admission: The condition is serious. Conscious, oriented. Facial asymmetry - paralysis of the lower muscle group. The tongue deviates to the right. Bulbar syndrome. Right-sided hemihypesthesia, hemiataxy. The National Institutes of Health Neurological Deficit Severity Scale score is 19.
Содержание С-пептида на 2 сутки 2,06 нмоль/л, что позволило прогнозировать тяжелое течение инсульта в остром периоде.The content of C-peptide on day 2 was 2.06 nmol / L, which made it possible to predict a severe course of stroke in the acute period.
Больной в связи с прогнозом неблагоприятного течения ишемического инсульта назначена комплексная интенсивная терапия. Состояние больной в последующие дни заболевания оставалось тяжелым. Состояние на 21 сутки пребывания в стационаре: Состояние тяжелое. В сознании, ориентирована. Пареза взора нет. Речь нарушена по типу дизартрии. Отмечается углубление гемипареза справа до 2 баллов в руке и ноге. Умеренно выражен атактический синдром. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 22.Due to the prognosis of an unfavorable course of ischemic stroke, the patient was prescribed complex intensive therapy. The patient's condition in the following days of the disease remained serious. Condition on the 21st day of hospital stay: The condition is severe. Conscious, oriented. No paresis. Speech is impaired as dysarthria. There is a deepening of hemiparesis on the right up to 2 points in the arm and leg. Atactic syndrome is moderately expressed. The National Institutes of Health Neurological Deficit Severity Scale score is 22.
Пример 3. Больная А. 67 лет. Диагноз: ЦВЗ. Повторный ишемический инсульт головного мозга в правой СМА, атеротромботический подтип, с левосторонним умеренным гемипарезом. Фон: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Атеросклероз пре- и церебральных сосудов. Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, субкомпенсация.Example 3. Patient A. 67 years old. Diagnosis: CVD. Recurrent cerebral ischemic stroke in the right MCA, atherothrombotic subtype, with left-sided moderate hemiparesis. Background: Hypertension stage 3, grade 3, risk 4. Atherosclerosis of pre- and cerebral vessels. Diabetes mellitus type 2, severe course, subcompensation.
При поступлении: Состояние тяжелое. В сознании, ориентирована. Асимметрия лица - паралич нижней группы мышц слева. Язык девиирует влево. Левосторонний гемипарез умеренной степени выраженности. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 19.On admission: The condition is serious. Conscious, oriented. Facial asymmetry - paralysis of the lower muscle group on the left. The tongue deviates to the left. Left-sided hemiparesis of moderate severity. The National Institutes of Health Neurological Deficit Severity Scale score is 19.
Содержание С-пептида на 3 сутки 1,33 нмоль/л, что позволило прогнозировать нетяжелое течение инсульта в остром периоде.The content of C-peptide on day 3 was 1.33 nmol / l, which made it possible to predict a mild course of stroke in the acute period.
Больной, несмотря на имеющийся прогноз благоприятного течения ишемического инсульта, назначена комплексная интенсивная терапия. Состояние больной в последующие дни заболевания оставалось стабильным с положительной динамикой. Состояние на 21 сутки пребывания в стационаре: Состояние средней тяжести. В сознании, ориентирована. Отмечается уменьшение гемипареза справа до 4 баллов в руке и ноге. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 13. Больная выписана с улучшением.The patient, despite the available prognosis of a favorable course of ischemic stroke, was prescribed complex intensive therapy. The patient's condition in the following days of the disease remained stable with positive dynamics. Condition on the 21st day of hospital stay: Condition of moderate severity. Conscious, oriented. There is a decrease in hemiparesis on the right up to 4 points in the arm and leg. The score on the scale for assessing the severity of neurological deficit of the National Institute of Health - 13. The patient was discharged with improvement.
Пример 4. Больная А. 57 лет. Диагноз: ЦВЗ. Ишемический инсульт головного мозга в левой СМА, кардиоэмболический подтип, с правосторонним умеренным гемипарезом. Фон: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Атеросклероз пре- и церебральных сосудов. Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, субкомпенсация.Example 4. Patient A. 57 years old. Diagnosis: CVD. Ischemic cerebral stroke in the left MCA, cardioembolic subtype, with right-sided moderate hemiparesis. Background: Hypertension stage 3, grade 3, risk 4. Atherosclerosis of pre- and cerebral vessels. Diabetes mellitus type 2, severe course, subcompensation.
При поступлении: Состояние тяжелое. В сознании, ориентирована. Асимметрия лица - паралич нижней группы мышц справа. Язык девиирует вправо. Правосторонний гемипарез умеренной степени выраженности. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 18.On admission: The condition is serious. Conscious, oriented. Facial asymmetry - paralysis of the lower muscle group on the right. The tongue deviates to the right. Right-sided hemiparesis of moderate severity. The National Institutes of Health Neurological Deficit Severity Scale score is 18.
Содержание С-пептида на 1 сутки 1,27 нмоль/л, что позволило прогнозировать нетяжелое течение инсульта в остром периоде.The content of C-peptide on day 1 was 1.27 nmol / l, which made it possible to predict a mild course of stroke in the acute period.
Больной, несмотря на имеющийся прогноз благоприятного течения ишемического инсульта, назначена комплексная интенсивная терапия. Состояние больной в последующие дни заболевания оставалось стабильным и с положительной динамикой. Состояние на 21 сутки пребывания в стационаре: Состояние легкой степени тяжести. В сознании, ориентирована. Отмечается уменьшение гемипареза справа до 4 баллов в руке и ноге. Балл по шкале оценки тяжести неврологического дефицита Национального института здоровья - 10. Больная выписана с улучшением.The patient, despite the available prognosis of a favorable course of ischemic stroke, was prescribed complex intensive therapy. The patient's condition in the following days of the disease remained stable and with positive dynamics. Condition on the 21st day of hospitalization: Condition of mild severity. Conscious, oriented. There is a decrease in hemiparesis on the right up to 4 points in the arm and leg. The score on the scale for assessing the severity of neurological deficits of the National Institute of Health - 10. The patient was discharged with improvement.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143845A RU2739118C1 (en) | 2019-12-23 | 2019-12-23 | Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143845A RU2739118C1 (en) | 2019-12-23 | 2019-12-23 | Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2739118C1 true RU2739118C1 (en) | 2020-12-21 |
Family
ID=74062821
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019143845A RU2739118C1 (en) | 2019-12-23 | 2019-12-23 | Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2739118C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2440033C1 (en) * | 2010-07-29 | 2012-01-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН | Method for prediction of unfavourable outcome of unstable angina |
| WO2014118634A1 (en) * | 2013-01-31 | 2014-08-07 | Eustache Paramithiotis | Type 2 diabetes biomarkers and uses thereof |
| RU2535039C1 (en) * | 2013-06-10 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method for prediction of clinical course of ischemic stroke in diabetic patients |
| RU2015123307A (en) * | 2008-03-26 | 2015-11-27 | Теранос, Инк. | METHOD AND SYSTEM FOR FORECASTING CLINICAL RESULTS |
-
2019
- 2019-12-23 RU RU2019143845A patent/RU2739118C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2015123307A (en) * | 2008-03-26 | 2015-11-27 | Теранос, Инк. | METHOD AND SYSTEM FOR FORECASTING CLINICAL RESULTS |
| RU2440033C1 (en) * | 2010-07-29 | 2012-01-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН | Method for prediction of unfavourable outcome of unstable angina |
| WO2014118634A1 (en) * | 2013-01-31 | 2014-08-07 | Eustache Paramithiotis | Type 2 diabetes biomarkers and uses thereof |
| RU2535039C1 (en) * | 2013-06-10 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method for prediction of clinical course of ischemic stroke in diabetic patients |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Г.И. Ижбульдина. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. Пермский медицинский журнал, 2018 том XXXV N1, c.5-11. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lazdam et al. | Prevention of vascular dysfunction after preeclampsia: a potential long-term outcome measure and an emerging goal for treatment | |
| Aksoy et al. | Fetuin-A gene polymorphism in patients with calcium oxalate stone disease | |
| Faust et al. | Blood pressure changes after aneurysmal subarachnoid hemorrhage and their relationship to cerebral vasospasm and clinical outcome | |
| Chen et al. | Macrophage migration inhibitory factor as a serum prognostic marker in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage | |
| Luo et al. | Increased concentration of serum periostin is associated with poor outcome of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage | |
| Edelbauer et al. | Soluble VEGF receptor 1 promotes endothelial injury in children and adolescents with lupus nephritis | |
| Park et al. | Serum S100B represents a biomarker for cognitive impairment in patients with end-stage renal disease | |
| RU2739118C1 (en) | Method for predicting the course of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients | |
| Zhao et al. | Correlation of tenascin-C concentrations in serum with outcome of traumatic brain injury in humans | |
| RU2414172C1 (en) | Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation | |
| Roriz et al. | Can anticoagulation therapy in cerebral venous thrombosis associated with Behçet's disease be stopped without relapse? | |
| RU2568602C1 (en) | Method for prediction of pathological process direction in patients with cerebral tumours | |
| RU2731911C1 (en) | Method for predicting the outcome of an acute period of ischemic stroke in type 2 diabetes mellitus patients | |
| RU2731177C1 (en) | Method for predicting the outcome of an acute period of ischemic stroke in patients not suffering type 2 diabetes mellitus | |
| Chen et al. | Serum CXCL12 concentration in patients with severe traumatic brain injury are associated with mortality | |
| Annor et al. | African Ancestry Gradient Is Associated with Lower Systemic F 2-Isoprostane Levels | |
| Batista et al. | Biomarkers in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A short review | |
| RU2409320C1 (en) | Method to forecast development of cognitive defects in patients with combined atherosclerosis of coronary and cerebral arteries | |
| Madrigal-Ruíz et al. | Low CD36 and LOX-1 Levels and CD36 Gene Subexpression Are Associated with Metabolic Dysregulation in Older Individuals with Abdominal Obesity | |
| Kakkad et al. | A Study to Find Out Strongest Predictive Factor for Functional Outcome After Stroke: An Exploratory Study. | |
| CN110261617B (en) | Cerebral hemorrhage peripheral blood marker and application thereof | |
| RU2694541C1 (en) | Method for prediction of functional recovery of patients with ischemic stroke | |
| Lee et al. | Significance of serum neuron-specific enolase in transient global amnesia | |
| RU2792738C1 (en) | Method for predicting the recovery of motor functions in patients in the acute period of ischemic stroke | |
| Huang et al. | Determination of serum tissue kallikrein levels after traumatic brain injury |