RU2414172C1 - Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation - Google Patents

Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation Download PDF

Info

Publication number
RU2414172C1
RU2414172C1 RU2009149480/14A RU2009149480A RU2414172C1 RU 2414172 C1 RU2414172 C1 RU 2414172C1 RU 2009149480/14 A RU2009149480/14 A RU 2009149480/14A RU 2009149480 A RU2009149480 A RU 2009149480A RU 2414172 C1 RU2414172 C1 RU 2414172C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
points
degree
cognitive
stroke
education
Prior art date
Application number
RU2009149480/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Людмила Васильевна Пустоханова (RU)
Людмила Васильевна Пустоханова
Алексей Александрович Кулеш (RU)
Алексей Александрович Кулеш
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority to RU2009149480/14A priority Critical patent/RU2414172C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2414172C1 publication Critical patent/RU2414172C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used for prediction of complications, associated with endured first acute cerebral circulation disorder. At 3-4 week of acute cerebral circulation disorder state of cognitive status in patient is determined by means of MMSE test, degree of neurologic deficiency is determined using Scandinavian stroke scale NIHSS, education level is determined. Degree of cognitive disorder in early rehabilitation period of stroke (K) is calculated by formula: K=18.83+0.71·X+0.33·Y-0.27·Z; where X is patient's education level, where 1 point is incomplete high education, 2 points - high education, 3 points - specialised high education, 4 points - higher education, Y is result of MMSE test in acute period - in points, Z is value of NIHSS stroke scale at the end of acute period - in points. If K value is 28-30 points - no disorders of cognitive function will take place, 24-27 points - pre-dement cognitive disorders will take place - 1 degree, 20-23 points - dementia of light expression degree - 2 degree, 11-19 points - dementia of moderate expression degree - 3 degree will take place.
EFFECT: providing early prediction of cognitive deficiency formation in patients, who endured acute cerebral circulation disorder for the first time, namely ischemic stroke of hemispheric localisation, aimed at administration of preventive treatment in due time.
5 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования осложнений, связанных с перенесенным первым острым нарушением мозгового кровообращенияThe invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used to predict complications associated with the first acute cerebrovascular accident

Увеличение доли пожилых людей в популяции влечет за собой необходимость решения новых медицинских задач, среди которых диагностика и лечение органических поражений мозга, ведущих к формированию когнитивных расстройств, становится достаточно актуальной. Острые нарушения мозгового кровообращения, как и болезнь Альцгеймера, могут служить причиной деменции, что усугубляет течение цереброваскулярного заболевания и приводит к бытовой и социальной дезадаптации больных. Выраженность когнитивных изменений при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, как правило, сопоставима с объемом пораженной ткани. Перенесенный инсульт является несомненным фактором риска формирования когнитивного дефицита и приводит к деменции каждого 5-6-го пациента, усугубляя зачастую течение уже имеющегося нейродегенеративного процесса. Изучение когнитивных функций при сосудистых поражениях головного мозга является важным в связи с потенциальной обратимостью когнитивных расстройств и возможностью их терапевтической коррекции. [Дамулин И.В. Сосудистая деменция: некоторые патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты // Русский медицинский журнал. Т.16. - №5 (315), 2008. - С.253-258].An increase in the proportion of elderly people in the population entails the need to solve new medical problems, among which the diagnosis and treatment of organic brain lesions leading to the formation of cognitive disorders becomes quite relevant. Acute cerebrovascular accidents, like Alzheimer's disease, can cause dementia, which exacerbates the course of cerebrovascular disease and leads to domestic and social maladaptation of patients. The severity of cognitive changes in acute and chronic disorders of cerebral circulation, as a rule, is comparable with the volume of the affected tissue. Past stroke is an undoubted risk factor for the formation of cognitive deficit and leads to dementia of every 5-6th patient, often exacerbating the course of an existing neurodegenerative process. The study of cognitive functions in vascular lesions of the brain is important in connection with the potential reversibility of cognitive disorders and the possibility of their therapeutic correction. [Damulin I.V. Vascular dementia: some pathogenetic, diagnostic and therapeutic aspects // Russian Medical Journal. T.16. - No. 5 (315), 2008. - S.253-258].

В настоящее время в практике врача оценка когнитивных нарушений, сопряженных с перенесенным острым сосудистым эпизодом, носит констатирующий характер в период уже сформировавшегося когнитивного дефицита. Ранняя диагностика и прогнозирование вероятных когнитивных расстройств расширяет возможности своевременного профилактического лечения.Currently, in the practice of a physician, the assessment of cognitive impairment associated with a postponed acute vascular episode is ascertainable in the period of already formed cognitive deficit. Early diagnosis and prediction of probable cognitive impairment expands the possibilities of timely preventive treatment.

Способ прогнозирования степени когнитивного дефицита после первого ишемического инсульта полушарной локализации в доступной нам литературе не обнаружен. Применение метода прогнозирования на ранних этапах ведения больных после ишемического инсульта расширяет терапевтический диапазон лечебных мероприятий и позволяет проводить профилактику когнитивных нарушений на ранних этапах дифференцированно, учитывая факторы риска формирования когнитивных расстройств.A method for predicting the degree of cognitive deficit after the first hemispheric localized ischemic stroke was not found in the literature available to us. The use of the forecasting method in the early stages of managing patients after ischemic stroke expands the therapeutic range of therapeutic measures and allows for the prevention of cognitive impairment in the early stages differentially, taking into account the risk factors for the formation of cognitive disorders.

Технический результат: возможность раннего прогнозирования формирования когнитивного дефицита у больных, впервые перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а именно ишемический инсульт полушарной локализации, с целью назначения своевременного профилактического лечения.Technical result: the possibility of early prediction of the formation of cognitive deficit in patients who first suffered an acute violation of cerebral circulation, namely ischemic stroke of hemispheric localization, in order to prescribe timely preventive treatment.

Способ прогнозирования степени когнитивного дефицита в раннем восстановительном периоде первого ишемического инсульта полушарной локализации заключается в следующем. У больного в конце острого периода инсульта (3-4-я неделя) определяется состояние когнитивного статуса с помощью теста MMSE, оценивается степень неврологического дефицита с использованием скандинавской шкалы инсульта NIHSS, выявляется уровень образования. Прогнозируемое когнитивное состояние в раннем восстановительном периоде инсульта определяют по формуле:A method for predicting the degree of cognitive deficit in the early recovery period of the first hemispheric localized ischemic stroke is as follows. A patient at the end of the acute period of a stroke (3-4 weeks) determines the state of cognitive status using the MMSE test, assesses the degree of neurological deficit using the Scandinavian NIHSS stroke scale, and reveals the level of education. The predicted cognitive state in the early recovery period of a stroke is determined by the formula:

К=18,83+0,71·X+0,33·Y-0,27·Z (p<0,00001); гдеK = 18.83 + 0.71 · X + 0.33 · Y-0.27 · Z (p <0.00001); Where

К - степень когнитивных нарушений в раннем восстановительном периоде инсульта - баллы,K - the degree of cognitive impairment in the early recovery period of stroke - points,

X - уровень образования пациента, где 1 балл - неполное среднее, 2 балла - среднее, 3 балла - среднее специальное, 4 балла - высшее образование,X is the patient’s education level, where 1 point is an incomplete secondary, 2 points are secondary, 3 points are secondary special, 4 points are higher education,

Y - результат теста MMSE в остром периоде - баллы,Y - the result of the MMSE test in the acute period - points,

Z - значение шкалы инсульта NIHSS в конце острого периода - баллы,Z - value of the NIHSS stroke scale at the end of the acute period - points,

и при значении К:and with the value of K:

28-30 баллов - нарушений когнитивной функции не будет,28-30 points - there will be no cognitive impairment,

24-27 баллов - будут преддементные когнитивные нарушения -1 степень,24-27 points - there will be predementive cognitive impairment -1 degree,

20-23 балла - будет деменция легкой степени выраженности - 2 степень,20-23 points - there will be mild dementia - 2 degree,

11-19 баллов - будет деменция умеренной степени выраженности- 3 степень.11-19 points - there will be moderate-grade dementia-3 degree.

Исследование базируется на результатах, полученных при обследовании 67 больных (38 мужчин, 29 женщин) в возрасте 38-84 лет в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Первое исследование проводилось на 3-4-й неделе инсульта, второе - на 4-м месяце (ранний восстановительный период). Выполнена оценка степени неврологического дефицита по шкале инсульта (NIHSS). Для оценки когнитивных функций использован наиболее широко распространенный в рутинной практике тест MMSE. Для исключения псевдодеменции и определения уровня депрессии использовался опросник CES-D. Контрольную группу составили 20 испытуемых того же возраста без инсульта в анамнезе. Статистическая обработка выполнена при помощи пакета программ Statistica 6.0.The study is based on the results obtained during the examination of 67 patients (38 men, 29 women) aged 38-84 years in the early recovery period of ischemic stroke. The first study was conducted at the 3-4th week of a stroke, the second - at the 4th month (early recovery period). An assessment of the degree of neurological deficit on the scale of stroke (NIHSS). The most widely used MMSE test in routine practice was used to evaluate cognitive functions. A CES-D questionnaire was used to exclude pseudo-dementia and determine the level of depression. The control group consisted of 20 subjects of the same age without a history of stroke. Statistical processing was performed using the Statistica 6.0 software package.

Наблюдение 67 больных в течение раннего восстановительного периода инсульта, а также 20 человек группы контроля позволило определить факторы риска когнитивного снижения и создать прогностическую формулу развития когнитивной недостаточности на основании данных, которые отражают степень неврологического дефицита (NIHSS) и когнитивный статус (тест MMSE) на исходе острого периода (3-4-я неделя) инсульта. Среди факторов, предположительно влияющих на формирование когнитивного дефицита, были выбраны следующие: возраст, пол, образование, локализация процесса, выраженность депрессии, степень неврологического дефицита и показатели теста MMSE в остром периоде инсульта. Обследуемые лица были в возрасте до 60 лет (36 чел.) и старше 60 (31 чел.) лет. Средний возраст мужчин в группе составил 55,61±1,26, женщин - 65,51±1,94 лет (р=0,000039). Среди испытуемых были лица с неполным средним (19), средним (20), средним специальным (18) и высшим (10) образованием. По локализации процесса больные были распределены таким образом: у 34 из них очаг был в левом, у 33 - в правом полушарии. Неврологический дефицит, отраженный средним для группы показателем NIHSS, уменьшился за период наблюдения и составил при первом исследовании (конец острого периода) 5,48±0,37, через 4 месяца - 2,0±0,39 баллов (р=0,000006). При первом исследовании когнитивный дефицит (по результатам теста MMSE) отмечался более чем в 2/3 (46 чел.) наблюдений. У большинства испытуемых (32 чел.) степень когнитивного снижения укладывалась в диапазоне 24-27 баллов, то есть соответствовала уровню преддементных расстройств. У 8 больных показатели теста MMSE были снижены до 20-23 баллов (деменция легкой степени выраженности), в 6 наблюдениях снижение достигало 11-19 баллов (деменция умеренной степени выраженности). Более низких показателей теста MMSE (0-10 баллов), соответствующих тяжелой деменции, среди больных, перенесших первый ишемический инсульт полушарной локализации, в раннем восстановительном периоде обнаружено не было. Средний показатель теста MMSE в группе больных был ниже соответствующего значения контрольной группы: 25,57±0,49 и 27,62±0,34 баллов соответственно; р=0,003. Через 4 месяца от острого эпизода достоверные различия результатов теста с контрольной группой исчезли. Тем не менее, у 13 больных когнитивный дефицит сохранился. Для выявления факторов, связанных с сохранением когнитивного дефицита были использованы дисперсионный и регрессионный анализ.The observation of 67 patients during the early recovery period of the stroke, as well as 20 people from the control group, allowed us to determine the risk factors for cognitive decline and create a prognostic formula for the development of cognitive deficiency based on data that reflect the degree of neurological deficit (NIHSS) and cognitive status (MMSE test) at the end acute period (3-4th week) of a stroke. Among the factors presumably influencing the formation of cognitive deficit, the following were selected: age, gender, education, localization of the process, severity of depression, the degree of neurological deficit, and MMSE test scores in the acute period of stroke. The subjects were under the age of 60 years (36 people) and over 60 (31 people) years. The average age of men in the group was 55.61 ± 1.26, women - 65.51 ± 1.94 years (p = 0.000039). Among the subjects were persons with incomplete secondary (19), secondary (20), secondary special (18) and higher (10) education. According to the localization of the process, the patients were distributed in this way: in 34 of them, the focus was in the left, in 33 in the right hemisphere. The neurological deficit, reflected by the average NIHSS indicator for the group, decreased during the observation period and amounted to 5.48 ± 0.37 during the first study (end of the acute period) and 2.0 ± 0.39 points after 4 months (p = 0.000006 ) In the first study, cognitive deficit (according to the MMSE test) was observed in more than 2/3 (46 people) of observations. In the majority of subjects (32 people), the degree of cognitive decline was within the range of 24-27 points, that is, it corresponded to the level of pre-dementia disorders. In 8 patients, the MMSE test parameters were reduced to 20-23 points (mild dementia), in 6 cases the decrease reached 11-19 points (mild dementia). Lower indicators of the MMSE test (0-10 points), corresponding to severe dementia, were not found among patients after the first hemispheric ischemic stroke in the early recovery period. The average MMSE test score in the patient group was lower than the corresponding control group value: 25.57 ± 0.49 and 27.62 ± 0.34 points, respectively; p = 0.003. After 4 months from the acute episode, significant differences in test results with the control group disappeared. However, in 13 patients, cognitive deficit persisted. Analysis of variance and regression analysis was used to identify factors associated with the preservation of cognitive deficit.

Примеры конкретного выполнения:Examples of specific performance:

Пример №1. Больной Кузнецов В.В., 60 лет, образование - высшее.Example No. 1. Patient Kuznetsov V.V., 60 years old, higher education.

Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Умеренный левосторонний центральный гемипарез.Diagnosis: Ischemic stroke in the pool of the right middle cerebral artery. Moderate left-sided central hemiparesis.

Степень неврологического дефицита, по данным шкалы NIHSS, на четвертой неделе инсульта составила 5 баллов, результаты теста MMSE в остром периоде - 26 баллов.According to the NIHSS scale, the degree of neurological deficit in the fourth week of the stroke was 5 points, the results of the MMSE test in the acute period were 26 points.

Ожидаемое значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде, согласно формуле, должно составить 28,9 баллов (не будет когнитивных расстройств):The expected value of the MMSE test in the early recovery period, according to the formula, should be 28.9 points (there will be no cognitive impairment):

К=18,83+0,71·4+0,33·26-0,27·5=28,9K = 18.83 + 0.71 · 4 + 0.33 · 26-0.27 · 5 = 28.9

У данного пациента значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде составило 28 баллов, то есть полученные показатели соответствуют данным нормы, когнитивный дефицит регрессировал; прогноз оказался верным.In this patient, the MMSE test value in the early recovery period was 28 points, that is, the obtained indicators correspond to the norm data, cognitive deficit regressed; the forecast turned out to be correct.

Пример №2. Больная Путилова Т.Н., 69 лет, образование - среднее специальное.Example No. 2. Patient Putilova T.N., 69 years old, education - secondary special.

Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Выраженный правосторонний спастический гемипарез.Diagnosis: Ischemic stroke in the basin of the left middle cerebral artery. Pronounced right-sided spastic hemiparesis.

Степень неврологического дефицита, по данным шкалы NIHSS, на третьей неделе инсульта составила 15 баллов, результаты теста MMSE в остром периоде - 25 баллов.According to the NIHSS scale, the degree of neurological deficit in the third week of the stroke was 15 points, the results of the MMSE test in the acute period were 25 points.

Ожидаемое значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде, согласно формуле, должно составить 25,16 баллов, что соответствует преддементным когнитивным нарушениям - 1 степень когнитивного дефицита:The expected value of the MMSE test in the early recovery period, according to the formula, should be 25.16 points, which corresponds to predementive cognitive impairment - 1 degree of cognitive deficit:

К=18,83+0,71·3+0,33·25-0,27·15=25,16K = 18.83 + 0.71 · 3 + 0.33 · 25-0.27 · 15 = 25.16

У данной пациентки результат теста MMSE в раннем восстановительном периоде составил 25 баллов, то есть восстановления когнитивных показателей не произошло, данные соответствуют преддементным когнитивным нарушениям - 1 степень; прогноз верен.In this patient, the MMSE test result in the early recovery period was 25 points, that is, there was no recovery of cognitive indicators, the data correspond to predementive cognitive impairment - 1 degree; the forecast is correct.

Пример №3. Больная Остальцова А.И., 69 лет, образование - среднее.Example No. 3. Patient Ostaltsova A.I., 69 years old, education - secondary.

Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Выраженный левосторонний спастический гемипарез.Diagnosis: Ischemic stroke in the pool of the right middle cerebral artery. Severe left-sided spastic hemiparesis.

Степень неврологического дефицита, по данным шкалы NIHSS, на третьей неделе инсульта составила 15 баллов, результаты теста MMSE в остром периоде - 20 баллов.According to the NIHSS scale, the degree of neurological deficit in the third week of the stroke was 15 points, the MMSE test results in the acute period were 20 points.

Ожидаемое значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде, согласно предложенной формуле, должно составить 22,8 баллов, что соответствует деменции легкой степени выраженности - 2 степень когнитивного дефицита:The expected value of the MMSE test in the early recovery period, according to the proposed formula, should be 22.8 points, which corresponds to mild dementia - 2 degree of cognitive deficit:

К=18,83+0,71·2+0,33·20-0,27·15=22,8K = 18.83 + 0.71 · 2 + 0.33 · 20-0.27 · 15 = 22.8

У данной пациентки результат теста MMSE в раннем восстановительном периоде составил 21 балл, то есть восстановления когнитивных показателей не произошло, данные соответствуют деменции легкой степени выраженности (2 степень); прогноз верен.In this patient, the MMSE test result in the early recovery period was 21 points, that is, there was no recovery of cognitive indicators, the data correspond to mild dementia (grade 2); the forecast is correct.

Пример №4. Больной Сысолятин В.И., 57 лет, образование - неполное среднее.Example No. 4. Patient Sysolyatin V.I., 57 years old, education - incomplete secondary.

Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне левой внутренней сонной артерии. Выраженный правосторонний центральный гемипарез.Diagnosis: Ischemic stroke in the pool of the left internal carotid artery. Pronounced right-sided central hemiparesis.

Степень неврологического дефицита, по данным шкалы NIHSS, на третьей неделе инсульта составила 15 баллов, результаты теста MMSE в остром периоде - 10 баллов.According to the NIHSS scale, the degree of neurological deficit in the third week of the stroke was 15 points, the results of the MMSE test in the acute period were 10 points.

Ожидаемое значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде, согласно формуле, должно составить 18,79 баллов, т.е. деменции умеренной степени выраженности - 3 степень когнитивного дефицитаThe expected value of the MMSE test in the early recovery period, according to the formula, should be 18.79 points, i.e. moderate dementia - grade 3 cognitive deficit

К=18,83+0,71·1+0,33·10-0,27·15=18,79K = 18.83 + 0.71 · 1 + 0.33 · 10-0.27 · 15 = 18.79

У данного пациента значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде составило 17 баллов, то есть полученные показатели соответствуют деменции умеренной степени выраженности - 3 степень, когнитивный дефицит не восстановился; прогноз оказался верным.In this patient, the MMSE test value in the early recovery period was 17 points, that is, the obtained indicators correspond to moderate dementia - 3 degree, cognitive deficit has not recovered; the forecast turned out to be correct.

Пример №5. Больная Бородина Л.В., 55 лет, образование - среднее.Example No. 5. Patient Borodina L.V., 55 years old, education - secondary.

Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Легкий правосторонний центральный гемипарез.Diagnosis: Ischemic stroke in the basin of the left middle cerebral artery. Light right central hemiparesis.

Степень неврологического дефицита, по данным шкалы NIHSS, на третьей неделе инсульта составила 7 баллов, результаты теста MMSE в остром периоде - 25 баллов.According to the NIHSS scale, the degree of neurological deficit in the third week of the stroke was 7 points, the MMSE test results in the acute period - 25 points.

Ожидаемое значение теста MMSE в раннем восстановительном периоде, согласно предложенной формуле, должно составить 26,61 баллов, что соответствует преддементным когнитивным нарушениям - 1 степень когнитивного дефицита:The expected value of the MMSE test in the early recovery period, according to the proposed formula, should be 26.61 points, which corresponds to predementive cognitive impairment - 1 degree of cognitive deficit:

К=18,83+0,71·2+0,33·25-0,27·7=26,61K = 18.83 + 0.71 · 2 + 0.33 · 25-0.27 · 7 = 26.61

У данной пациентки результат теста MMSE в раннем восстановительном периоде составил 26 баллов, то есть восстановления когнитивных показателей не произошло, данные соответствуют преддементным когнитивным нарушениям - 1 степень; прогноз верен.In this patient, the MMSE test result in the early recovery period was 26 points, that is, there was no recovery of cognitive indicators, the data correspond to predementive cognitive impairment - 1 degree; the forecast is correct.

Предлагаемый способ прогнозирования выраженности когнитивного дефицита в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта является чувствительным методом определения степени когнитивного снижения у больных, перенесших первый ишемический инсульт полушарной локализации. Способ доступен, легко воспроизводим, не требует больших временных затрат и специального оборудования. Он может быть применен как в условиях стационара, так и на амбулаторном приеме. Способ может быть использован для своевременного прогноза формирования когнитивного дефицита и дает возможность профилактического лечения с целью предотвращения развития когнитивных нарушений.The proposed method for predicting the severity of cognitive deficit in the early recovery period of ischemic stroke is a sensitive method for determining the degree of cognitive decline in patients after the first hemispheric ischemic stroke. The method is accessible, easily reproducible, does not require large time expenditures and special equipment. It can be used both in a hospital setting and on an outpatient basis. The method can be used for timely prediction of the formation of cognitive deficits and provides the opportunity for preventive treatment in order to prevent the development of cognitive impairment.

Claims (1)

Способ прогнозирования степени когнитивного дефицита в раннем восстановительном периоде первого ишемического инсульта полушарной локализации, заключающийся в том, что у больного на 3-4-й неделе острого нарушения мозгового кровообращения определяют состояние когнитивного статуса с помощью теста MMSE, оценивают степень неврологического дефицита с использованием скандинавской шкалы инсульта NIHSS, выявляют уровень образования и определяют степень когнитивных нарушений в раннем восстановительном периоде инсульта - K по формуле
K=18,83+0,71·X+0,33·Y-0,27·Z,
где Х - уровень образования пациента, где 1 балл - неполное среднее, 2 балла - среднее, 3 балла - среднее специальное, 4 балла - высшее образование,
Y - результат теста MMSE в остром периоде, балл,
Z - значение шкалы инсульта NIHSS в конце острого периода, балл, и при значении K: 28-30 баллов - нарушений когнитивной функции не будет,
24-27 баллов - будут преддементные когнитивные нарушения - 1 степень,
20-23 балла - будет деменция легкой степени выраженности - 2 степень,
11-19 баллов - будет деменция умеренной степени выраженности - 3 степень.
A method for predicting the degree of cognitive deficit in the early recovery period of the first hemispheric localized ischemic stroke, which consists in the fact that the patient at 3-4 weeks of acute cerebrovascular accident determine the state of cognitive status using the MMSE test, assess the degree of neurological deficit using the Scandinavian scale NIHSS stroke, reveal the level of education and determine the degree of cognitive impairment in the early recovery period of stroke - K by the formula
K = 18.83 + 0.71 · X + 0.33 · Y-0.27 · Z,
where X is the patient's education level, where 1 point is an incomplete secondary, 2 points is an average, 3 points is a special secondary, 4 points is a higher education,
Y - the result of the MMSE test in the acute period, score,
Z - value of the NIHSS stroke scale at the end of the acute period, point, and with a value of K: 28-30 points - there will be no cognitive impairment,
24-27 points - there will be predementive cognitive impairment - 1 degree,
20-23 points - there will be mild dementia - 2 degree,
11-19 points - there will be moderate-grade dementia - 3 degree.
RU2009149480/14A 2009-12-29 2009-12-29 Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation RU2414172C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009149480/14A RU2414172C1 (en) 2009-12-29 2009-12-29 Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009149480/14A RU2414172C1 (en) 2009-12-29 2009-12-29 Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2414172C1 true RU2414172C1 (en) 2011-03-20

Family

ID=44053539

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009149480/14A RU2414172C1 (en) 2009-12-29 2009-12-29 Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2414172C1 (en)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2473310C1 (en) * 2011-10-26 2013-01-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting degree of impairment of regulatory functions in acute period of first ischemic stroke of hemisphere localisation
RU2545435C1 (en) * 2014-01-22 2015-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) Method for predicting risk of cerebral complications following ischemic stroke
RU2721465C1 (en) * 2019-07-15 2020-05-19 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for prediction of development of cognitive disorders in patients in early recovery of ischemic stroke
RU2767932C1 (en) * 2021-11-30 2022-03-22 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method for identifying patients who need to continue cognitive training courses against the background of drug support after an acute ischemic stroke
RU2771578C1 (en) * 2021-11-25 2022-05-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method for monitoring the state of patients with acute ischemic stroke (ais) after a course of cognitive rehabilitation
RU2816620C1 (en) * 2023-05-30 2024-04-02 Ольга Владимировна Воробьева Method for predicting progression of vascular moderate cognitive impairment

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВЕРЕЩАГИН Н.В. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - Т.93, №3, 1993, С.91-95. ПРЕОБРАЖЕНСКАЯ И.С. Сосудистые когнитивные расстройства - клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал. - Т.12, №5, 2007, С.45-51. *
ДАМУЛИН И.В. Сосудистая деменция: некоторые патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты. Русский медицинский журнал. - Т.16; 5 (315), 2008, С.253-258. *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2473310C1 (en) * 2011-10-26 2013-01-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting degree of impairment of regulatory functions in acute period of first ischemic stroke of hemisphere localisation
RU2545435C1 (en) * 2014-01-22 2015-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) Method for predicting risk of cerebral complications following ischemic stroke
RU2721465C1 (en) * 2019-07-15 2020-05-19 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for prediction of development of cognitive disorders in patients in early recovery of ischemic stroke
RU2771578C1 (en) * 2021-11-25 2022-05-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method for monitoring the state of patients with acute ischemic stroke (ais) after a course of cognitive rehabilitation
RU2767932C1 (en) * 2021-11-30 2022-03-22 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) Method for identifying patients who need to continue cognitive training courses against the background of drug support after an acute ischemic stroke
RU2816620C1 (en) * 2023-05-30 2024-04-02 Ольга Владимировна Воробьева Method for predicting progression of vascular moderate cognitive impairment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Salvadó et al. Spatial patterns of white matter hyperintensities associated with Alzheimer’s disease risk factors in a cognitively healthy middle-aged cohort
Levin et al. Behavioral sequelae of closed head injury: A quantitative study
Córdoba New assessment of hepatic encephalopathy
Griffith et al. Amnestic mild cognitive impairment: diagnostic outcomes and clinical prediction over a two-year time period
Neal et al. Predictors of health-related quality of life in adolescents with tetralogy of Fallot
Talelli et al. Common carotid artery intima media thickness and post-stroke cognitive impairment
RU2414172C1 (en) Method of predicting degree of cognitive deficiency in early rehabilitation period of first ischemic stroke of hemispheric localisation
Corwin et al. Characteristics and outcomes for delayed diagnosis of concussion in pediatric patients presenting to the emergency department
Lerche et al. Reasons for mild parkinsonian signs–Which constellation may indicate neurodegeneration?
Compton Considering schizophrenia from a prevention perspective
Sarfo et al. The dynamics of Poststroke depression among Ghanaians
Mallawaarachchi et al. Cognitive functioning in ultra-high risk for psychosis individuals with and without depression: Secondary analysis of findings from the NEURAPRO randomized clinical trial
Nicolson et al. Primitive reflexes associated with delirium: a prospective trial
Berezovsky et al. Cerebrospinal fluid total protein in idiopathic intracranial hypertension
Yousefzadeh-Chabok et al. The role of early posttraumatic neuropsychological outcomes in the appearance of latter psychiatric disorders in adults with brain trauma
Basu et al. Psychological health of dementia caregivers: An overview
Saxena Prevalence and Correlates of Cognitive Impairment in Stroke Patients in a Rehabilitation Setting.
Pliskin et al. Neuropsychological assessment of patients with cerebrovascular accidents
RU2653817C1 (en) Method for predicting of acute kidney damage in patients with the insult
Kakkad et al. A Study to Find Out Strongest Predictive Factor for Functional Outcome After Stroke: An Exploratory Study.
Buono et al. Evaluation of qualitative outcomes after surgical intervention on patients affected by arteriovenous malformations
Senderowich et al. Predictors of disease course and long-term outcomes of idiopathic intracranial hypertension in children and adolescents
Fiidow et al. Socio-demographic factors of hypertension among non-academic staff in Universiti Putra Malaysia
Simka et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency is unlikely to be a direct trigger of multiple sclerosis
Sinforiani et al. Cognitive disturbances in non-demented subjects: Heterogeneity of neuropsychological pictures

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20111230