RU2737503C9 - Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом - Google Patents
Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2737503C9 RU2737503C9 RU2020109798A RU2020109798A RU2737503C9 RU 2737503 C9 RU2737503 C9 RU 2737503C9 RU 2020109798 A RU2020109798 A RU 2020109798A RU 2020109798 A RU2020109798 A RU 2020109798A RU 2737503 C9 RU2737503 C9 RU 2737503C9
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- liver disease
- level
- fatty liver
- alcoholic fatty
- patients
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Pathology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для выбора персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом урсодеоксихолевой кислотой в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина) в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки (после ужина) в течение 6 месяцев включает определение исходных показателей аналинаминотрансферазы (АЛАТ, ед./л); уровня С-реактивного белка (СРБ, мг/л); уровня коэффициента атерогенности (КА); уровня индекса инсулинорезистентности (ИИР); уровня диастолического артериального давления (АДд, мм рт.ст.) и решение дискриминантного уравнения: Д=0,157×АЛАТ+0,127×СРБ+0,286×КА+0,515×ИИР+0,034×АДдиаст.-10,948, где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю, при этом если Д меньше или равно нулю, прогнозируется положительный результат от лечения, а при Д больше нуля прогнозируется отрицательный результат от лечения. Изобретение обеспечивает повышение точности персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для выбора персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом.
Прототипом избран способ лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом [1. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Кузнецова Е.И., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение с позиций доказательной медицины. Лечащий врач. 2017. - N 2. - С. 45-52].
Способ заключается в том, что для лечения неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома (дислипидемия, эндотелиальная дисфункция, резистентность к инсулину, ожирение по абдоминальному типу) предложена схема приема препарата Урсодезоксихолевой кислоты: 13-15 мг на 1 кг массы тела, на три приема. Длительность лечения 6-12 месяцев. При этом в данном прототипе в рамках терапии неалкогольной жировой болезни печени для коррекции ассоциированной дислипидемии и снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий предполагается возможность использования статинов в рамках терапии неалкогольной жировой болезни печени.
Известный способ имеет следующие недостатки:
1. Основан на анализе только качественных характеристик прогностических факторов.
2. Не предполагает интегральную оценку прогностических клинических факторов (маркеров функции печени, параметров липидного обмена, инсулинорезистентности).
3. Не предполагает временные параметры прогноза.
4. Не учитывает характеристику липидного обмена в развитии неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома.
5. Не учитывает характеристику функции печени (показателей аланинаминотрансферазы (АЛАТ) и аспартатаминотрансферазы (АСАТ) в развитии неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома.
6. Не учитывает существенную роль маркера инсулинорезистентности в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома.
7. Не учитывает существенную роль С-реактивного белка в патогенезе гемодинамических осложнений на фоне метаболического синдрома.
8. Не учитывает существенную роль артериального давления в патогенезе гемодинамических осложнений на фоне метаболического синдрома.
Техническая проблема, на решение которой направлено изобретение, состоит в повышении точности персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом у конкретного пациента с метаболическим синдромом, путем интегральной оценки маркеров функции печени, маркеров липидного спектра, маркера инсулинорезистентности, маркера сосудистого воспаления, гемодинамических данных.
Сущность изобретения заключается в повышении точности прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом (неалкогольная жировая болезнь печени, дислипидемия, резистентность к инсулину, эндотелиальная дисфункция, резистентность к инсулину, ожирение по абдоминальному типу) путем подключения к традиционной схеме лечения Урсодеоксихолевой кислотой в сочетании с Розувастатином.
Предложенный способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом, включает присоединение к терапии неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома Урсодеоксихолевой кислотой Розувастатина. При этом предложенная дозировка Урсодеоксихолевой кислоты назначается в капсулах в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина), а Розувастатина в таблетках - 10 мг в сутки (после ужина) в течение 6 месяцев.
В предложенном способе применяется персонифицированный подход к прогнозированию эффективности персонифицированного лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. При этом на I этапе определяют следующие исходные показатели: аналинаминотрансферазу (АЛАТ); уровень С-реактивного белка (СРБ); уровень коэффициента атерогенности (КА); уровень индекса инсулинорезистентности (ИИР); уровень диастолического артериального давления (АДд):
а) с помощью иммуноферментного анализа определяют маркер дисфункции печени - исходный уровень АЛАТ, измеренной в ед./л;
б) с помощью иммуноферментного анализа определяют маркер сосудистого воспаления СРБ, измеренный в мг/л;
в) с помощью ферментного колориметрического метода с применением стандартных наборов реактивов определяют исходные показатели липидного спектра - общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и рассчитывают показатель атерогенности липидов - коэффициент атерогенности по формуле общий холестерин+ЛПВП/ЛПВП - у здоровых пациентов коэффициент атерогенности не превышает 3 [2. Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике. - Элиста: Издательство Джангар, 1998. - 250 с.];
г) с помощью глюкозооксидазного метода определяют исходный уровень гликемии натощак - глюкозы, измеренной в ммоль/л и рассчитывают уровень индекса инсулинорезистентности. Для оценки индекса инсулинорезистентности (ИИР) использована модель гомеостаза HOMA-IR (Homeostasis Model Assesments), предложенная S.M. Haffner и соавтарами: иммуннореактивный инсулин натощак х глюкоза натощак/22,5, в норме не превышает 2,86 [3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. - М.: Медицинское информационное агенство, 2006. - 456 с.];
д) с помощью аускультативного манометрического метода определяют показатель АДд - исходный уровень диастолического артериального давления (АДд), измеренный в мм рт.ст.
Затем, с целью прогнозирования эффективности персонифицированного комплексного лечения Урсодеоксихолевой кислотой и Розувастатином неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом, проводится интегральная оценка маркера дисфункции печени, маркера сосудистого воспаления, маркера атерогенности липидов, маркера инсулинорезистентности, показателя АДд путем решения дискриминантного уравнения (Д):
Д=0,157×АЛАТ+0,127×СРБ+0,286×КА+0,515×ИИР+0,034×АДдиаст.-10,948,
где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю.
При Д меньше или равно нулю прогнозируется положительный результат от персонифицированного лечения на II этапе Урсодеоксихолевой кислотой в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина) в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки в течение 6 месяцев, а при Д больше нуля прогнозируется нецелесообразность назначения комбинации препаратов Урсодеоксихолевой кислоты и Розувастатина из-за отсутствия положительного результата от лечения в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина) в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки (после ужина) в течение 6 месяцев. Предлагаемый способ прошел клиничесую апробацию на базе кардиологического отделения и гастроэнтерологического отделения с койками эндокринологии ГАУЗ АО Амурской областной клинической больницы и терапевтического отделения ГАУЗ АО Благовещенской городской клинической больницы.
Ниже приводится два клинических примера использования заявленного способа.
Пример 1. Больной П, 54 года, поступил на обследование в гастроэнтерологическое отделение с койками эндокринологии ГАУЗ АО Амурской областной клинической больницы с диагнозом: Неалкогольная жировая болезнь печени. Первичное ожирение 2 степени, абдоминальный тип. Дислипидемия. Жалобы при поступлении на прибавку в весе за последние 6 месяцев до 12 кг, тяжесть в правом подреберье. Малоподвижный образ жизни. Аллергологический анамнез не отягощен. При объективном осмотре - состояние средней степени тяжести. Повышенного питания: рост 168 см, вес 109 кг, индекс массы тела - 38,6 кг/м2, объем талии (ОТ) - 108 см, объем бедер (ОБ) - 97 см, ОТ/ОБ - 1,1. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии - коробочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. При осмотре область сердца не изменена. При аускультации акцент второго тона над аортой. АД 115 и 85 мм рт.ст. Пульс ритмичный. ЧСС 72 ударов в минуту. Живот увеличен в размерах за счет выраженного подкожно-жирового слоя, мягкий, умеренно болезненный при пальпации правого подреберья. Печень выступает на 1,5 см из-под нижнего края реберной дуги. Размеры по Курлову 11 см×9 см×8 см. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Периферических отеков нет.
Данные дополнительных методов исследования (при поступлении):
Гормональный анализ крови: иммунореактивный инсулин - 12,7 мкЕД/мл (норма 0,7-8 мкЕД/мл); индекс инсулинорезистентности согласно модели гомеостаза HOMA-IR - 5,7 (норма до 2,86).
Клинический анализ крови: эритроциты - 3,96⋅1012 /л; гемоглобин - 138 г/л; цветовой показатель - 1,0; лейкоциты - 4,0⋅109/л; СОЭ - 12 мм/ч; палочкоядерные - 1%; сегментоядерные - 60%; эозинофилы - 3%; моноциты - 1%; лимфоциты - 35%.
Биохимический анализ крови: гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) - 53,4 ед./л; щелочная фосфатаза (ЩФ) - 169,1 ед./л; АЛАТ - 15,8 ед./л; АСАТ - 16,4 ед./л; холестерин - 6,5 ммоль/л; липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - 5192 ммоль/л; триглицериды (ТГ) - 2,7 ммоль/л; ЛПВП - 1,4 ммоль/л; коэффициента атерогенности - 5,6.
Маркеры вирусного гепатита: не выявлены.
Глюкоза крови: натощак - 5,6 ммоль/л; постпрандиальная - 6,8 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин А1 С: 6,0%.
Ультразвуковое исследование: печень выступает на 1,5 см из-под нижнего края реберной дуги, диффузные изменения печени по типу стеатоза. Селезенка не увеличена.
ЭКГ: Синусовая нормокардия с ЧСС 70 в минуту. Гипертрофия миокарда левых отделов сердца. Диффузные изменения в миокарде.
С целью определения целесообразности назначения персонифицированного лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом у конкретного пациента решено дискриминантное уравнение: Д=0,157×18,1+0,127×1,54+0,286×3,2+0,515×5,6+0,034×63-10,948=-1,97
Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения - нуля, прогнозировался положительный результат от персонифицированного лечения Урсодеоксихолевой кислотой (Урсосаном) в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина) в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки в течение 6 месяцев.
Через 6 месяцев лечения предложенным способом отмечалась положительная динамика со стороны показателей цитолитического синдрома: АЛАТ и АСАТ уменьшились соответственно до 8,4 ед./л и 9,2 ед./л. Отмечено улучшение липидного статуса: выявлено снижение содержания холестерина до 4,3 ммоль/л, ЛПНП до 3684 ммоль/л, ТГ до 1,6 ммоль/л, коэффициента атерогенности до 3,5; повышение антиатерогенной фракции - ЛПВП до 1,7 ммоль/л. Стабилизировался показатель иммунореактивного инсулина, составив 12,7 мкЕД/мл. Индекс инсулинорезистентности согласно модели гомеостаза HOMA-IR уменьшился до 2,7. Уменьшились показатели холестатического синдрома: ГГТП до 37,2 ед./л и ЩФ до 117,4 ед./л.
Пример 2. Больной Н, 64 года, поступил на обследование в терапевтическое отделение ГАУЗ АО Благовещенской городской клинической больницы с диагнозом: Неалкогольная жировая болезнь печени. Первичное ожирение 2 степени, абдоминальный тип. Дислипидемия.
Жалобы при поступлении на прибавку в весе за последние 6 месяцев до 12 кг, тяжесть в правом подреберье. Малоподвижный образ жизни. Аллергологический анамнез не отягощен. При объективном осмотре - состояние средней степени тяжести. Повышенного питания: рост 168 см, вес 109 кг, индекс массы тела - 38,6 кг/м2, ОТ - 108 см, ОБ - 97 см, ОТ/ОБ - 1,1. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии - коробочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. При осмотре область сердца не изменена. При аускультации акцент второго тона над аортой. АД 115 и 85 мм рт.ст. Пульс ритмичный. ЧСС 72 ударов в минуту. Живот увеличен в размерах за счет выраженного подкожно-жирового слоя, мягкий, умеренно болезненный при пальпации правого подреберья. Печень выступает на 1,5 см из-под нижнего края реберной дуги. Размеры по Курлову 11 см×9 см×8 см. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Периферических отеков нет.
Данные дополнительных методов исследования (при поступлении):
Гормональный анализ крови: иммунореактивный инсулин - 12,7 мкЕД/мл (норма 0,7-8 мкЕД/мл); индекс инсулинорезистентности согласно модели гомеостаза HOMA-IR - 5,7 (норма до 2,86).
Клинический анализ крови: эритроциты - 3,96⋅1012/л; гемоглобин - 138 г/л; цветовой показатель - 1,0; лейкоциты - 4,0⋅109/л; СОЭ - 12 мм/ч; палочкоядерные - 1%; сегментоядерные - 60%; эозинофилы - 3%; моноциты - 1%; лимфоциты - 35%.
Биохимический анализ крови: ГГТП - 53,4 ед./л; ЩФ - 169,1 ед./л; АЛАТ - 15,8 ед./л; АСАТ - 16,4 ед./л; холестерин - 6,5 ммоль/л; ЛПНП - 5192 ммоль/л; ТГ - 2,7 ммоль/л; ЛПВП - 1,4 ммоль/л; коэффициента атерогенности - 5,6.
Маркеры вирусного гепатита: не выявлены.
Глюкоза крови: натощак - 5,6 ммоль/л; постпрандиальная - 6,8 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин А1 С: 6,0%.
Ультразвуковое исследование: печень выступает на 1,5 см из-под нижнего края реберной дуги, диффузные изменения печени по типу стеатоза. Селезенка не увеличена.
ЭКГ: Синусовая нормокардия с ЧСС 70 в минуту. Гипертрофия миокарда левых отделов сердца. Диффузные изменения в миокарде.
С целью определения целесообразности назначения персонифицированного лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом у конкретного пациента решено дискриминантное уравнение: Д=0,157×24,9+0,127×3,91+0,286×5,21+0,515×8,3+0,034×86-10,948=2,14
Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения - нуля, прогнозировался отрицательный результат от персонифицированного лечения Урсодеоксихолевой кислотой (Урсосаном) в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема (после завтрака, после обеда и после ужина) в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки в течение 6 месяцев.
Через 6 месяцев лечения предложенным способом отмечалась отрицательная динамика со стороны показателей цитолитического синдрома: АЛАТ и АСАТ увеличились соответственно до 15,3 ед./л и 14,1 ед./л. Отмечено ухудшение показателей липидного статуса: выявлено повышение содержания холестерина до 6,8 ммоль/л, ЛПНП до 4773 моль/л, ТГ до 1,7 ммоль/л, коэффициента атерогенности до 5,4; снижение антиатерогенной фракции - ЛПВП до 2,1 ммоль/л. Увеличился показатель иммунореактивного инсулина, составив 16,7 мкЕД/мл. Индекс инсулинорезистентности согласно модели гомеостаза HOMA-IR уменьшился до 2,7. Увеличились показатели холестатического синдрома: ГТТП до 37,2 ед./л и ЩФ до 117,4 ед./л, что свидетельствует о прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени на фоне метаболического синдрома.
С помощью способа проведено прогнозирование эффективности персонифицированного лечения неалкогольной жировой болезни печени у 21 больного с метаболическим синдромом.
Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 85,7% случаев.
Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования эффективности персонифицированного лечения Урсодеоксихолевой кислотой в сочетании с Розувастатином неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом, при этом сокращая сроки и стоимость лечения, снижая социальные и экономические потери.
Технический результат использования изобретения состоит в своевременном персонифицированном прогнозировании эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом, направленной на предотвращение развития и прогрессирования метаболического синдрома и его сердечно-сосудистых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и смертности людей трудоспособного возраста.
Claims (4)
- Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом урсодеоксихолевой кислотой в суточной дозировке 15 мг на кг массы тела, разделенной на 3 приема после завтрака, после обеда и после ужина в сочетании с Розувастатином 10 мг в сутки после ужина в течение 6 месяцев, включающий определение исходных показателей аналинаминотрансферазы (АЛАТ, ед./л); уровня С-реактивного белка (СРБ, мг/л); уровня коэффициента атерогенности (КА); уровня индекса инсулинорезистентности (ИИР); уровня диастолического артериального давления (АДд, мм рт.ст.) и решение дискриминантного уравнения
- Д=0,157×АЛАТ+0,127×СРБ+0,286×КА+0,515×ИИР+0,034×АДдиаст.-10,948,
- где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю,
- при этом если Д меньше или равно нулю, прогнозируется положительный результат от лечения, а при Д больше нуля прогнозируется отрицательный результат от лечения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020109798A RU2737503C9 (ru) | 2020-03-05 | 2020-03-05 | Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020109798A RU2737503C9 (ru) | 2020-03-05 | 2020-03-05 | Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2737503C1 RU2737503C1 (ru) | 2020-12-01 |
| RU2737503C9 true RU2737503C9 (ru) | 2021-04-02 |
Family
ID=73792598
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020109798A RU2737503C9 (ru) | 2020-03-05 | 2020-03-05 | Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2737503C9 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2808420C1 (ru) * | 2023-02-27 | 2023-11-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Федеральный научный центр "Владикавказский научный центр Российской академии наук" (ВНЦ РАН) | Способ определения эффективности лечения эндотелиальной дисфункции при метаболических и функциональных нарушениях у крыс в эксперименте |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2595827C1 (ru) * | 2015-06-08 | 2016-08-27 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности проведения гепатотропной терапии у больных неалкогольной жировой болезнью печени |
-
2020
- 2020-03-05 RU RU2020109798A patent/RU2737503C9/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2595827C1 (ru) * | 2015-06-08 | 2016-08-27 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности проведения гепатотропной терапии у больных неалкогольной жировой болезнью печени |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| S. FRANCQUE et al. Pharmacological Treatment for Non-alcoholic Fatty Liver Disease / Adv Ther., 2019; 36(5), pages 1052-1074. * |
| Д.Н. АНДРЕЕВ и др. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: обзор Европейских рекомендаций 2016 года / Consilium Medicum, 2017; 19 (8), стр. 8-13. * |
| Д.Н. АНДРЕЕВ и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение с позиций доказательной медицины / Лечащий врач, 2017, N 2, стр. 45-52 [Ссылка помещена на сайт в Интернет 24 февраля 2017 года URL:https://www.lvrach.ru/2017/02/15436661; дата размещения подтверждена по адресу Web-архив URL:https://web.archive.org/web/20130901000000*/https://www.lvrach.ru/2017/02/15436661]. * |
| Д.Н. АНДРЕЕВ и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение с позиций доказательной медицины / Лечащий врач, 2017, N 2, стр. 45-52 [Ссылка помещена на сайт в Интернет 24 февраля 2017 года URL:https://www.lvrach.ru/2017/02/15436661; дата размещения подтверждена по адресу Web-архив URL:https://web.archive.org/web/20130901000000*/https://www.lvrach.ru/2017/02/15436661]. S. FRANCQUE et al. Pharmacological Treatment for Non-alcoholic Fatty Liver Disease / Adv Ther., 2019; 36(5), pages 1052-1074. Д.Н. АНДРЕЕВ и др. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: обзор Европейских рекомендаций 2016 года / Consilium Medicum, 2017; 19 (8), стр. 8-13. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2808420C1 (ru) * | 2023-02-27 | 2023-11-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Федеральный научный центр "Владикавказский научный центр Российской академии наук" (ВНЦ РАН) | Способ определения эффективности лечения эндотелиальной дисфункции при метаболических и функциональных нарушениях у крыс в эксперименте |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2737503C1 (ru) | 2020-12-01 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Higashi et al. | Circadian variation of blood pressure and endothelial function in patients with essential hypertension: a comparison of dippers and non-dippers | |
| de las Fuentes et al. | Effect of moderate diet-induced weight loss and weight regain on cardiovascular structure and function | |
| Shalnova et al. | Cardiovascular mortality in 12 Russian Federation regions–participants of the “Cardiovascular Disease Epidemiology in Russian Regions” study | |
| CASALE et al. | Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men | |
| Alisherovna | PSYCHOSOMATIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS AND GOUT | |
| Sakaguchi et al. | Isolated home hypertension in the morning is associated with target organ damage in patients with type 2 diabetes | |
| RU2737503C9 (ru) | Способ персонифицированного прогнозирования эффективности лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом | |
| RU2570089C1 (ru) | Способ определения риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде | |
| RU2597797C2 (ru) | Способ прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нейроциркуляторной дистонией с признаками дисплазии соединительной ткани | |
| RU2398506C1 (ru) | Способ прогнозирования вероятного наступления летального исхода у больных циррозом печени вирусной, алкогольной и сочетанной этиологии в сочетании с легочной гипертензией | |
| RU2649964C1 (ru) | Способ определения долгосрочного риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца | |
| Halcox et al. | Metabolic syndrome: overview and current guidelines | |
| Lu et al. | Gender difference in association between low muscle mass and risk of non-alcoholic fatty liver disease among Chinese adults with visceral obesity | |
| RU2734671C1 (ru) | Способ прогнозирования риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда | |
| RU2691620C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с субклиническим тиреотоксикозом | |
| Kuznetsova et al. | Clinical and biochemical predictors of longitudinal changes in left atrial structure and function: A general population study | |
| Yoshida et al. | Association between progression of arterial stiffness and left ventricular remodeling in a community-based cohort | |
| RU2729352C1 (ru) | Способ коррекции состояния больных ожирением и артериальной гипертонией | |
| Kollias et al. | 24-hour Ambulatory Central Blood Pressure Is More Closely Associated With Carotid Hypertrophy Than Brachial Ambulatory Blood Pressure In Adolescents And Young Adults | |
| Mamedov et al. | Priorities of primary prevention | |
| Choi et al. | 6184 Identification of coronary collateral vessel by coronary computed tomography | |
| Yankovskaya et al. | P6358 Relationship of plasma renin activity with structural-functional state of myocardium and with parameters of endothelial function at different levels of vitamin D in patients with arterial hypertension | |
| Kirichenko et al. | Carotid Imt Progression In Hiv-Infected Subjects With And Without Antiretroviral Therapy | |
| Anbarasu | Prognostic significance of serum albumin and serum total cholesterol in Acute Decompensation in heart failure | |
| Tweet et al. | Coronary Artery Tortuosity and Spontaneous Coronary Artery Dissection: Association With Echocardiography and Global Longitudinal Strain, Fibromuscular Dysplasia, and Outcomes |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TH4A | Reissue of patent specification | ||
| TK4A | Correction to the publication in the bulletin (patent) |
Free format text: CORRECTION TO CHAPTER -FG4A- IN JOURNAL 34-2020 FOR INID CODE(S) (72) |