RU2736373C1 - Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале - Google Patents

Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале Download PDF

Info

Publication number
RU2736373C1
RU2736373C1 RU2020112107A RU2020112107A RU2736373C1 RU 2736373 C1 RU2736373 C1 RU 2736373C1 RU 2020112107 A RU2020112107 A RU 2020112107A RU 2020112107 A RU2020112107 A RU 2020112107A RU 2736373 C1 RU2736373 C1 RU 2736373C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
essentiale
appointment
mmol
phosphatidylcholine
level
Prior art date
Application number
RU2020112107A
Other languages
English (en)
Inventor
Виктор Константинович Макаров
Павел Викторович Макаров
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020112107A priority Critical patent/RU2736373C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2736373C1 publication Critical patent/RU2736373C1/ru

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/92Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving lipids, e.g. cholesterol, lipoproteins, or their receptors

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и гепатологии, и касается диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале. Для этого определяют содержание триглицеридов в сыворотке крови и при их уровне выше 2 ммоль/л диагностируют индивидуальную необходимость к назначению эссенциале у конкретного больного. 5 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и гепатологии.
Активное начало эссенциале - диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты природного происхождения с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой - около 70%, линоленовой и линолевой кислот (Справочник ВИДАЛЬ, «Лекарственные препараты в России», 2002, с. Б-733). То есть, препарат эссенциале представляет собой фосфатидилхолин обогащенный полиненасыщенными (эссенциальными) жирными кислотами и трансформированный в полиенилфосфатидилхолин (EPL). Он содержит линолевую кислоту в 1 и 2-позиции. Наиболее активный компонент EPL (>50%) - 1,2-дилинолеилфосфатидилхолин (Strohmeyer G. Эссенциальные фосфолипиды: спектр активности при различных заболеваниях печени. В кн.: Современные аспекты мембранной терапии печени. Мат. симп. «Эссенциальные фосфолипиды в лечении поражений печени», Москва. - 1997. - С. 9).
Известен способ диагностики показаний к назначению эссенциале путем предварительного выявления у больного конкретных патологических состояний, таких как жировая дегенерация печени различной этиологии, острый и хронический гепатит, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома, токсические поражения печени, токсикозы беременности, пред- и послеоперационное лечение, псориаз, радиационный синдром, (Справочник ВИДАЛЬ, «Лекарственные препараты в России», 2002, с. Б-733) (прототип)).
Однако для качественной диагностики каждого из вышеописанных патологических состояний требуется несколько дней. Главное, не учитывается уровень фосфатидилхолина у конкретного больного. Так, например, известно, что у больных легкой формой гепатита наблюдается повышение уровня общих фосфолипидов и, соответственно, фосфатидилхолина (Лифшиц В.М., В.И. Сидельникова. Биохимические анализы в клинике. Справочник, из-е 2-е. Изд-во Воронежского гос. Ун-та, 1996, с. 97) и дополнительное введение фосфатидилхолина не требуется. Имеются убедительные данные (Ю.Н. Маслов. Особенности клиники и липидного обмена при остром вирусном гепатите А у лиц, злоупотреблявших алкоголем. Автореф. дис. канд. мед наук. - Ленинград. - 1986. - С. 9), указывающие на то, что и у обычных больных острым вирусным гепатитом А наблюдается повышение уровня фосфатидилхолина, а у злоупотреблявших алкоголем - понижение, что и является показанием для назначения эссенциале. При хронических гепатитах и циррозах печени также не всегда целесообразно назначать эссенциале, так как содержащийся в препарате фосфатидилхолин и без того повышен по сравнению с нормой у носителей HBsAg больных алкоголизмом, пациентов с хроническими гепатитами и циррозами печени (Макаров В.К. Фосфолипидный спектр сыворотки крови на разных стадиях комбинированного вирусно-алкогольного поражения печени. В кн.: Клинические перспективы в инфектологии. Тез докл. Всерос. Научн. Конф. Посященной 125 летию со дня рождения проф. Н.К. Розенберга и 105-летию каф. Инф. Б-ней ВМА, С-Петербург, 2001, с. 127). Среди больных алкоголизмом наблюдаются лица как с повышенным уровнем фосфатидилхолина, то есть которым эссенциале не показан, так и лица с пониженным уровнем фосфатидилхолина, то есть, которым введение препарата не только показано, но и необходимо (Макаров В. К., Каргаполов А.В. // Липидный состав сыворотки крови больных алкоголизмом и хроническим персистирующим гепатитом. Вопр. мед. Химии. 1987.№2. С. 25). То есть, определяющим фактором в качестве показаний к назначению эссенциале является уровень фосфатидилхолина у конкретного больного, то есть необходимо учитывать возможные индивидуальные отклонения в уровне фосфатидилхолина и колебания его при указанных патологических состояниях.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале включающий определение конкретного патологического состояния, отличающийся тем, что в сыворотке крови измеряют относительное содержание фосфатидилхолина и при цифровых значениях ниже 40% диагностируют необходимость к назначению эссенциале у конкретного больного (Патент РФ на изобретение №2213977 (прототип)).
Недостатком данного способа является его трудоемкость, необходимость дорогостоящих материалов, оборудования и высококвалифицированных специалистов.
При создании изобретения решалась задача расширения арсенала способов, упрощения и удешевления диагностики показаний к назначению эссенциале, а также повышения эффективности лечения.
Техническим результатом является определение уровня триглицеридов при котором показано введении эссенциале.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики показаний к назначению эссенциале включающий определение конкретного патологического состояния, отличающийся тем, что в сыворотке крови измеряют содержание триглицеридов и при цифровых значениях выше 2 ммоль/л диагностируют необходимость к назначению эссенциале у конкретного больного.
Исследования показали, что у большинства больных острым, хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени наблюдается повышение уровня фосфатидилхолина, то есть дополнительное введение в лечение фосфатидилхолина в виде препарата эссенциале без определения уровня фосфатидилхолина в сыворотке крови лишено смысла. На практике при лечении больных с повышенным уровнем фосфатидилхолина наблюдался отрицательный эффект - усиливалась желтушность кожи, повышался уровень билирубина и активность аминотрансфераз. Некоторые авторы наблюдали отсутствие лечебного эффекта эссенциале при лечении больных острым вирусным гепатитом В (Л.Д. Левина, Л.М. Мхитарян, Р.А. Трапезонцева. О применении эссенциале при остром вирусном гепатите В // Клиническая медицина. - 1988. -№5. - С. 94).
Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа диагностики показаний к назначению эссенциале являются:
1. использование объективного теста, то есть определение содержания триглицеридов в сыворотке крови, для диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале;
2. разработан и предложен уровень содержания триглицеридов выше которого диагностируют индивидуальное показание для назначения эссенциале.
3. определение триглицеридов более дешево и доступно в общей сети здравоохранения и осуществляется в рамках обязательного медицинского страэхования.
Способ разработан на основе анализа уровня фосфатидилхолина и триглицеридов сыворотки крови у 80 больных алкоголизмом, 40 больных острым вирусным гепатитом, 50 больных хроническим вирусным гепатитом, злоупотреблявших алкоголем, 40 носителей HBsAg больных алкоголизмом, 30 больных хроническим вирусным гепатитом 20 больных циррозом печени и 40 здоровых лиц. Была установлена высокая степень обратной корреляционной зависимости между содержанием фосфотидилхолина и триглицеридов (r=0,82). То есть, чем ниже уровень фосфатидилхолина, тем выше уровень триглицеридов в сыворотке крови.
Предлагаемый способ осуществляют в следующей последовательности. Уровень триглицеридов определяют унифицированным методом (http://studopedia.ru/13_95023_unifitsirovanniy-metod-opredeleniya-obshchego-holesterina-po-reaktsii-s-hlornim-zhelezom-metod-zlatkis-zaka.html) и определяют уровень триглицеридови при цифровых значениях выше 2 ммоль/л диагностируют необходимость к назначению эссенциале у конкретного больного.
Унифицированный метод определения триглицеридов.
Ход определения: К 0,5 мл сыворотки или плазмы добавляют 2 мл гептана, 3,5 мл изопропилового спирта и 1 мл 0,08 Н серной кислоты, перемешивают и через 5 мин центрифугируют. Из верхнего (гептанового) слоя отбирают 0,4 мл, добавляют 2 мл изопропилового спирта и 1 каплю 6,25 Н КОН. Перемешивают, нагревают на водяной бане 10 мин при 70°С. После охлаждения добавляют 0,2 мл перйодатного реактива и 1 мл ацетил ацетонового реактива, после перемешивания вновь нагревают 10 мин при 70°С. Развивается желто-зеленое окрашивание, интенсивность которого измеряют при длине волны 425 нм в кюветах с длиной оптического пути 0,5 см против холостой пробы, которую ставят так же, как и опытную, но вместо исследуемого материала берут 0,5 мл воды.
Калибровочную пробу ставят так же, как и опытную, но вместо сыворотки или плазмы берут 0,5 мл калибровочного раствора и 0,5 мл воды: развивающаяся окраска соответствует окраске опытной пробы, в которую взята плазма с содержанием триглицеридов 2 ммоль/л. Нормальные величины триглицеридов в плазме крови считают 0,55-1,65 ммоль/л (50-150 мг в 100 мл).
Принцип метода: триглицериды экстрагируются смесью гептана и изопропилового спирта, в которую переходят только неполярные липиды, а более полярные фосфолипиды остаются в водной фазе. Триглицериды омыляются (гидролизуются) щелочью, глицерин окисляется йодной кислотой до формальдегида, который определяется по цветной реакции с ацетил ацетоном.
Пример 1. К., 40 лет, история болезни №82, больной алкоголизмом II стадии с запойным пьянством с повышенной толерантностью. В сыворотке крови содержание триглицеридов было 3,2 ммоль/л. Цифровое значение уровня триглицеридов выше 2 ммоль/л явилось показанием к назначению эссенциале. Был получен положительный эффект.
Пример 2. А. 54 года, история болезни №11. Диагноз алкоголизм II стадии с повышенной толерантностью. В сыворотке крови содержание триглицеридов оказалось 2,7 ммоль/л. Цифровое значение уровня триглицеридов выше 2 ммоль/л явилось показанием к назначению эссенциале. В результате лечения препаратом «эссенциале» был получен положительный клинический эффект и уменьшение содержания триглицеридов в сыворотке крови.
Пример 3. Больной Л., 35 лет история болезни №2315 поступил в клинику инфекционных болезней с диагнозом острый вирусный гепатит. В сыворотке крови содержание триглицеридов соответствовало 1,2 ммоль/л. Цифровое значение уровня триглицеридов ниже 2 ммоль/л явилось противопоказанием к назначению эссенциале. Был получен положительный клинико-лабораторный эффект.
Пример 4. К., донор крови. Злоупотребляет алкоголем. В сыворотке крови содержание триглицеридов оказалось 2,8 ммоль/л. Цифровое значение уровня триглицеридов выше 2 ммоль/л явилось показанием к назначению эссенциале.
Пример 5. С, 20 лет, история болезни №1072. Находился в инфекционном отделении с диагнозом хронический вирусный гепатит В. В сыворотке крови содержание триглицеридов оказалось 1,1 ммоль/л. Цифровое значение уровня триглицеридов ниже 2 ммоль/л явилось противопоказанием к назначению эссенциале.
Данный способ прост в исполнении, способен объективно доказать необходимость назначения в качестве лечебного средства препарата содержащего фосфатидилхолин - эссенциале, что обеспечит качественный лечебный эффект. Точная диагностика показания к назначению эссенциале позволяет увеличить качество лечения, избежать побочных эффектов и осложнений, а также осуществить контроль эффективности действия эссенциале в процессе лечения.

Claims (1)

  1. Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале, включающий определение конкретного патологического состояния, отличающийся тем, что в сыворотке крови измеряют содержание триглицеридов и при цифровых значениях выше 2 ммоль/л диагностируют необходимость к назначению эссенциале у конкретного больного.
RU2020112107A 2020-03-24 2020-03-24 Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале RU2736373C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020112107A RU2736373C1 (ru) 2020-03-24 2020-03-24 Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020112107A RU2736373C1 (ru) 2020-03-24 2020-03-24 Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2736373C1 true RU2736373C1 (ru) 2020-11-16

Family

ID=73460734

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020112107A RU2736373C1 (ru) 2020-03-24 2020-03-24 Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2736373C1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2213977C1 (ru) * 2002-03-14 2003-10-10 Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале
UA14634U (en) * 2005-12-12 2006-05-15 Stefanko Serhii Lvovych Method for treating obesity in pregnant women
RU2537120C2 (ru) * 2013-04-04 2014-12-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" Способ лечения и тактика ведения беременных с лекарственным гепатитом
WO2016159833A1 (ru) * 2015-03-27 2016-10-06 Виктор Вениаминович ТЕЦ Лекарственное средство с гепатопротекторной активностью

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2213977C1 (ru) * 2002-03-14 2003-10-10 Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале
UA14634U (en) * 2005-12-12 2006-05-15 Stefanko Serhii Lvovych Method for treating obesity in pregnant women
RU2537120C2 (ru) * 2013-04-04 2014-12-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" Способ лечения и тактика ведения беременных с лекарственным гепатитом
WO2016159833A1 (ru) * 2015-03-27 2016-10-06 Виктор Вениаминович ТЕЦ Лекарственное средство с гепатопротекторной активностью

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KülENBERG D.et al. "Health effects of dietary phospholipids "Lipids Health Dis. 2012; 11: 3, реферат, найдено 17.09.2020 из PubMed PMID:44441489. *
БЛИНОВ Д.В. и др. "Фармакоэпидемиологическая оценка гепатотропной терапии в условиях реальной клинической практики".Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, 2015, т.8, no.1, с.31-38. МУСАЕВ А.Т и др. "Фосфолипидный спектр клеточных мембран при вирусных гепатитах" Международный журнал прикладных и фундаменталльных исследований. 2019, no. 6, с.85-90. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Yao et al. Red blood cell membrane dynamics in schizophrenia. II. Fatty acid composition
Mielke et al. Cerebrospinal fluid sphingolipids, β-amyloid, and tau in adults at risk for Alzheimer's disease
Hamazaki et al. Phospholipid profile in the postmortem hippocampus of patients with schizophrenia and bipolar disorder: no changes in docosahexaenoic acid species
Schaller et al. Relationship between the omega-3 index and specialized pro-resolving lipid mediators in patients with peripheral arterial disease taking fish oil supplements
JP5433839B2 (ja) Cntセンサーによる過酸化物を電気的に測定する方法
RU2736373C1 (ru) Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале
Loyola-Leyva et al. Application of atomic force microscopy to assess erythrocytes morphology in early stages of diabetes. A pilot study
Kilander et al. Peripheral glucose metabolism and insulin sensitivity in Alzheimer's disease
Ter Welle et al. The effect of soya lecithin on serum lipid values in type II hyperlipoproteinemia
RU2270451C1 (ru) Способ диагностики фиброзного процесса в печени при хроническом вирусном гепатите
RU2081420C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики эссенциальной гипертензии и симптоматической нефрогенной артериальной гипертензии
JP7633237B2 (ja) 7種のコレステロールエステル分子を測定することによる網膜中のオメガ-3多価不飽和脂肪酸の含有量の予測
RU2102767C1 (ru) Способ определения периода выздоровления при восстановительном лечении больных ишемической болезнью сердца
JP2025520201A (ja) イオン移動度によるリポタンパク質サブフラクションの定量化
RU2437103C2 (ru) Способ определения нарушения обмена холестерина в организме
POSER et al. Cerebrospinal fluid free cholesterol as index of activity of multiple sclerosis and allied diseases
RU2213977C1 (ru) Способ диагностики индивидуального показания к назначению эссенциале
Kim et al. Circulating lipid profiles are associated with cross-sectional and longitudinal changes of central biomarkers for Alzheimer’s disease
RU2184965C1 (ru) Способ диагностики алкогольной этиологии поражения печени
RU2392857C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики вирусного гепатита и токсического гепатита, вызванного отравлением суррогатами алкоголя
RU2310391C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи
RU2192643C1 (ru) Способ оценки тяжести течения заболевания и определения показаний к антиоксидантной терапии у больных ишемической болезнью сердца
Olszewska-Słonina Serum arylsulfatase and acid phosphatase activity in patients with metabolic syndrome as a result of oxidative damage to lysosomes
WO2015151023A1 (en) Method for the diagnostic determination of the risk caused by an altered oxidative balance
Mohammed et al. Correlation between ABO blood group and Dyslipidemia with Metformin therapy in newly diagnostic type 2 Diabetes Mellitus