RU2736319C1 - Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis - Google Patents
Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2736319C1 RU2736319C1 RU2020116884A RU2020116884A RU2736319C1 RU 2736319 C1 RU2736319 C1 RU 2736319C1 RU 2020116884 A RU2020116884 A RU 2020116884A RU 2020116884 A RU2020116884 A RU 2020116884A RU 2736319 C1 RU2736319 C1 RU 2736319C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- forceps
- anastomosis
- wedge
- sinus
- handles
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/28—Surgical forceps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к хирургическим инструментам, предназначенным для тупого разделения мягких тканей при их препаровке и удалении. Инструмент может быть использован при хирургических операциях в полости носа, например, хирургии клиновидной пазухи при хроническом или остром сфеноидите.The invention relates to medicine, in particular to surgical instruments designed for blunt separation of soft tissues during their preparation and removal. The instrument can be used for surgical operations in the nasal cavity, for example, sphenoid sinus surgery for chronic or acute sphenoiditis.
Известен хирургический режущий инструмент (Патент RU №2150904 от 20.06.2000), содержащий продольный корпус с расположенным в нем полым режущим элементом и ручки. Одна из ручек неподвижно прикреплена к корпусу, другая ручка подвижная, шарнирно соединена с корпусом для перемещения полого режущего элемента. Для возвращения подвижной ручки и режущего элемента в исходное положение имеется пружина. На одном конце полого режущего инструмента для его вращения с возвратно-поступательным перемещением и для взаимодействия с подвижной ручкой выполнены кольцевые упоры. На наружной цилиндрической поверхности упоров имеются наклонные зубья, которые взаимодействуют с наклонными зубьями, выполненными на продольном корпусе. На другом конце полого режущего элемента расположена режущая коронка, внутренняя коническая поверхность которой выполнена для спрессовывания удаляемых частиц и предотвращения их выпадения в операционную рану и ее засорения. Коронка при резании взаимодействует с основным выступом на продольном корпусе. Known surgical cutting tool (Patent RU No. 2150904 from 20.06.2000), containing a longitudinal body with a hollow cutting element located in it and a handle. One of the handles is fixedly attached to the body, the other handle is movable, pivotally connected to the body to move the hollow cutting element. A spring is provided to return the movable handle and cutting element to their original position. At one end of the hollow cutting tool, for its rotation with reciprocating movement and for interaction with the movable handle, annular stops are made. On the outer cylindrical surface of the stops there are oblique teeth that interact with oblique teeth made on the longitudinal body. At the other end of the hollow cutting element, there is a cutting crown, the inner conical surface of which is made to compress the removed particles and prevent them from falling out into the operating wound and clogging it. When cutting, the crown interacts with the main projection on the longitudinal body.
Недостатком известного инструмента является трудность удаления из инструмента спрессованных частиц отсекаемых тканей, например, крючком или какой-либо иглой, что требует отвлечения хирурга на их удаление. The disadvantage of the known instrument is the difficulty of removing compressed particles of cut tissue from the instrument, for example, with a hook or some kind of needle, which requires the surgeon's distraction to remove them.
Известно устройство для рассечения тканей – хирургический диссектор (Патент RU№ 2638772 от 15.12.2017), содержащий продольный корпус с расположенной в нем полой кареткой, на конце которой выполнена режущая бранша, взаимодействующая с выступом на тупой бранше, выполненной на конце продольного корпуса, и две ручки, одна из которых присоединена к корпусу неподвижно, а другая - шарнирно, с возможностью возвратно-поступательного перемещения каретки в полости корпуса и возврата в исходное положение посредством пары листовых пружин, закрепленных на ручках, отличающийся тем, что в полости каретки на уровне острой кромки режущей бранши при разомкнутом ее крайнем положении с зазором размещен неподвижный выталкиватель отсекаемых тканей, для чего каретка выполнена с профилем скобообразной формы и полозьями в основании для продольного скольжения в полости корпуса, а между полозьями каретки расположен остов выталкивателя, закрепленный в основании полости продольного корпуса.A device for tissue dissection is known - a surgical dissector (Patent RU No. 2638772 dated December 15, 2017), containing a longitudinal body with a hollow carriage located in it, at the end of which a cutting branch is made, interacting with a protrusion on a blunt branch made at the end of the longitudinal body, and two handles, one of which is fixedly attached to the body, and the other is hinged, with the possibility of reciprocating movement of the carriage in the body cavity and returning to its original position by means of a pair of leaf springs fixed on the handles, characterized in that in the carriage cavity at the sharp the edge of the cutting jaw with its open extreme position with a gap is a fixed ejector of cut-off tissues, for which the carriage is made with a bracket-shaped profile and runners at the base for longitudinal sliding in the body cavity, and between the carriage runners there is an ejector frame fixed at the base of the longitudinal body cavity.
Данное изобретение мы берем за прототип. Недостатком этого изобретения является необходимость введения крупной части – выталкивателя инструмента - в область соустья, что изначально травмирует окружающие ткани, вызывая кровоточивость и затрудняя обзор хирурга при проведении операции.We take this invention as a prototype. The disadvantage of this invention is the need to introduce a large part - the tool pusher - into the anastomosis, which initially injures the surrounding tissues, causing bleeding and making it difficult for the surgeon to see during the operation.
Основной задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является возможность проведения вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи по линии Цукеркандля. The main task to which the claimed invention is directed is the possibility of opening and expanding the anastomosis of the sphenoid sinus along the Zuckerkandl line.
Техническим результатом является повышение эргономичности, качества и безопасности проведения хирургических операций.The technical result is to improve the ergonomics, quality and safety of surgical operations.
Указанный технический результат достигается тем, что концевая часть инструмента представлена щипцами с удлиненной верхней рабочей частью, при открытии щипцов верхняя рабочая часть открывается, разводя ткани соустья, тем самым расширяя соустье клиновидной пазухи, не проводя разрезов тканей или их выкусывания. Также с помощью предлагаемого устройства можно произвести удаление патологических тканей в полости пазухи, для этого при закрытии щипцов рабочая верхняя часть закрывается и соединяется с неподвижной нижней частью щипцов.The specified technical result is achieved by the fact that the end part of the tool is represented by forceps with an elongated upper working part, when the forceps are opened, the upper working part opens, spreading the tissue of the anastomosis, thereby expanding the anastomosis of the sphenoid sinus, without cutting the tissues or biting them out. Also, using the proposed device, it is possible to remove pathological tissues in the sinus cavity, for this, when the forceps are closed, the working upper part is closed and connected to the fixed lower part of the forceps.
Заявленное техническое решение может быть успешно использовано в хирургии для расширения соустья клиновидной пазухи, а также удаления патологических тканей или инородных тел в просвете пазухи под контролем эндоскопа. The claimed technical solution can be successfully used in surgery to expand the anastomosis of the sphenoid sinus, as well as to remove pathological tissues or foreign bodies in the lumen of the sinus under the control of an endoscope.
Краткое описание чертежей.Brief description of the drawings.
Фигура 1. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи:Figure 1. Forceps for opening and expanding the anastomosis of the sphenoid sinus:
А – вид общий (начальное положение - закрытое); В –дистальный конец; С - вид сверху; 1 – продольный корпус, 2 - верхняя рабочая часть; 3 – нижняя рабочая часть, 4 – овальное окошко, 5, 6 – ручки, 7 – цилиндрический шарнир, 8 – сферический шарнир, 9, 10 – подъемные механизмы.A - general view (initial position - closed); B - distal end; С - top view; 1 - longitudinal body, 2 - upper working part; 3 - lower working part, 4 - oval window, 5, 6 - handles, 7 - cylindrical hinge, 8 - spherical hinge, 9, 10 - lifting mechanisms.
Фигура 2. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи – вид общий (конечное положение - открытое).Figure 2. Forceps for opening and expanding the anastomosis of the sphenoid sinus - general view (end position - open).
Хирургические щипцы содержат продольный корпус 1 с двумя рабочими частями 2 и 3 на дистальном конце, при этом верхняя часть (3) длиннее нижней (2), на закругленных концах рабочих частей выполнены сквозные овальные окошки (4). Устройство приводится в движение двумя ручками 5 и 6 (фиг.1). Ручка 6 присоединена к корпусу неподвижно, а ручка 5 – шарнирно. Ручки 5 и 6 соединены между собой с помощью цилиндрического шарнира 7, а с продольным корпусом 1 -посредством сферического шарнира 8, с возможностью передачи рабочей части 3 верхне-нижнего перемещения в плоскости корпуса 1 путем сжатия ручек 5 и 6 и возврата их в исходное положение. Верхне-нижнее перемещение осуществляется с помощью двух подъемных механизмов 9 и 10 (фиг.2).Surgical forceps contain a
Устройство работает следующим образом.The device works as follows.
Хирургические щипцы захватывают кистью за ручки 5 и 6 и удерживают в руке без их сжатия, что позволяет надежно фиксировать инструмент в необходимом устойчивом положении в зависимости от локализации, формы, глубины заинтересованной области хирургии. Под контролем эндоскопа дистальный конец щипцов вставляют в область соустья клиновидной пазухи. Предварительно убедившись, что инструмент вошел в область соустья, кисть хирурга сжимает подвижную 5 и неподвижную 6 ручки хирургических щипцов, тем самым приводя в движение верхнюю рабочую часть. Происходит расширение соустья. При ротации щипцов в различных направлениях происходит расширение соустья по периметру под контролем эндоскопа. Щипцы удаляют. После этого эндоскопом осматривают полость пазухи, и при выявлении патологических изменений - киста, гиперплазированная слизистая, грибковое тело - с помощью щипцов производят удаление последних. Для этого дистальный конец щипцов вводят в полость клиновидной пазухи, и при закрытии верхней рабочей части происходит захватывание патологических тканей или инородного тела клиновидной пазухи. Плотный захват ткани обеспечивают овальные окошки в рабочих частях конструкции. Щипцы вытягивают назад, ткани удаляются.Surgical forceps grasp the
Клинический пример 1.Clinical example 1.
В оториноларингологическое отделение НИКИО им. Л.И. Свержевского поступила пациентка К. 32 года с диагнозом хронический левосторонний сфеноидит. Инородное(грибковое) тело левой клиновидной пазухи. Пациентке запланировано хирургическое лечение – сфенотомия слева под эндотрахеальным наркозом. После местной анестезии области задних отделов перегородки носа, области соустья клиновидной пазухи слева, места крепления средней носовой раковины и адренализации слизистой оболочки полости носа под контролем эндоскопа 00 введены щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи, соустье клиновидной пазухи визуализировано согласно линии Цукеркандля. В соустье клиновидной пазухи введен дистальный конец щипцов, следующим этапом произведено раскрытие рабочих частей щипцов в направлениях по периметру соустья. В расширенное соустье введен эндоскоп и произведен осмотр клиновидной пазухи. Выявлено инородное тело левой клиновидной пазухи в области дна клиновидной пазухи. Следующим этапом в полость пазухи введены щипцы, произведено удаление инородного тела, полость пазухи промыта антисептическим раствором. Операция завершена. Геморрагия минимальна, составила не более 5-10мл. На следующий день пациентка была выписана из стационара. Проводились динамические осмотры пациентки на 7-е, 14-е и 21-е сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений, соустье сохранялось стойким без стенозирования. Рецидивов заболевания не было. In the otorhinolaryngology department of N.N. L.I. Sverzhevsky, a 32-year-old patient K. was admitted with a diagnosis of chronic left-sided sphenoiditis. Foreign (fungal) body of the left sphenoid sinus. The patient is scheduled for surgical treatment - a sphenotomy on the left under endotracheal anesthesia. After local anesthesia of the posterior part of the nasal septum, the area of the anastomosis of the sphenoid sinus on the left, the place of attachment of the middle turbinate and adrenalization of the nasal mucosa under the control of an endoscope 0 0 forceps were introduced to open and expand the anastomosis of the sphenoid sinus, the anastomosis of the sphenoid sinus was visualized according to the Zuckerkandl line. The distal end of the forceps is inserted into the anastomosis of the sphenoid sinus, the next stage is the opening of the working parts of the forceps in the directions along the perimeter of the anastomosis. An endoscope was inserted into the enlarged anastomosis and the sphenoid sinus was examined. A foreign body of the left sphenoid sinus was revealed in the area of the bottom of the sphenoid sinus. At the next stage, forceps were inserted into the sinus cavity, a foreign body was removed, the sinus cavity was washed with an antiseptic solution. The operation is complete. Hemorrhage is minimal, no more than 5-10 ml. The next day, the patient was discharged from the hospital. Dynamic examinations of the patient were carried out on the 7th, 14th and 21st days. The postoperative period was uneventful, the anastomosis remained stable without stenosis. There were no relapses of the disease.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
В оториноларингологическое отделение НИКИО им. Л.И. Свержевского поступил пациент Н. 42 года с диагнозом хронический правосторонний сфеноидит. Киста правой клиновидной пазухи. Киста выявлена при проведении КТ ОНП – заполняет весь объем правой клиновидной пазухи. Пациенту запланировано хирургическое лечение под эндотрахеальным наркозом. После местной анестезии области задних отделов перегородки носа, области соустья клиновидной пазухи справа, места крепления средней носовой раковины и адренализации слизистой оболочки полости носа под контролем эндоскопа 00 введены щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи, соустье клиновидной пазухи визуализировано согласно линии Цукеркандля. В соустье клиновидной пазухи введен дистальный конец щипцов, следующим этапом произведено раскрытие рабочих частей щипцов в направлениях по периметру соустья. В расширенное соустье введен эндоскоп и произведен осмотр клиновидной пазухи. Выявлена стенка кисты клиновидной пазухи. Следующим этапом с помощью шприца удалена серозная жидкость из полости кисты, в полость пазухи введены щипцы, произведено удаление стенок кисты клиновидной пазухи. Операция завершена. Геморрагия минимальна, составила не более 5-10мл. На следующий день пациент был выписана из стационара. Проводились динамические осмотры пациента на 7-е, 14-е и 21-е сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений, соустье сохранялось стойким без стенозирования. Рецидивов заболевания не было.In the otorhinolaryngology department of N.N. L.I. Sverzhevsky, patient N., 42 years old, was admitted with a diagnosis of chronic right-sided sphenoiditis. Cyst of the right sphenoid sinus. The cyst was detected during CT ONP - it fills the entire volume of the right sphenoid sinus. The patient is scheduled for surgical treatment under endotracheal anesthesia. After local anesthesia of the posterior part of the nasal septum, the area of the anastomosis of the sphenoid sinus on the right, the place of attachment of the middle nasal concha and adrenalization of the nasal mucosa under the control of an endoscope 0 0 forceps were introduced to open and expand the anastomosis of the sphenoid sinus, the anastomosis of the sphenoid sinus was visualized according to the Zuckerkandl line. The distal end of the forceps is inserted into the anastomosis of the sphenoid sinus, the next stage is the opening of the working parts of the forceps in the directions along the perimeter of the anastomosis. An endoscope was inserted into the enlarged anastomosis and the sphenoid sinus was examined. Revealed the wall of the cyst of the sphenoid sinus. The next step was to remove the serous fluid from the cyst cavity with a syringe, forceps were inserted into the sinus cavity, and the walls of the sphenoid sinus cyst were removed. The operation is complete. Hemorrhage is minimal, no more than 5-10 ml. The next day, the patient was discharged from the hospital. Dynamic examinations of the patient were carried out on the 7th, 14th and 21st days. The postoperative period was uneventful, the anastomosis remained stable without stenosis. There were no relapses of the disease.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020116884A RU2736319C1 (en) | 2020-05-22 | 2020-05-22 | Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020116884A RU2736319C1 (en) | 2020-05-22 | 2020-05-22 | Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2736319C1 true RU2736319C1 (en) | 2020-11-13 |
Family
ID=73461125
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020116884A RU2736319C1 (en) | 2020-05-22 | 2020-05-22 | Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2736319C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU223518U1 (en) * | 2023-11-21 | 2024-02-21 | Арсен Рудольфович Дадаян | Device for removing foreign bodies of soft tissue under ultrasound control |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5020514A (en) * | 1989-07-19 | 1991-06-04 | Richard Wolf Gmbh | Endoscope for nasal surgery |
RU2025094C1 (en) * | 1990-12-25 | 1994-12-30 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена | Surgical tool for operations inside top respiratory tract and digestion tracts |
RU2216286C1 (en) * | 2002-06-13 | 2003-11-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Device for endonasal maxillary sinusotomy |
RU2638772C2 (en) * | 2016-11-14 | 2017-12-15 | Дмитрий Евгеньевич Волков | Surgical dissector |
-
2020
- 2020-05-22 RU RU2020116884A patent/RU2736319C1/en active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5020514A (en) * | 1989-07-19 | 1991-06-04 | Richard Wolf Gmbh | Endoscope for nasal surgery |
RU2025094C1 (en) * | 1990-12-25 | 1994-12-30 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена | Surgical tool for operations inside top respiratory tract and digestion tracts |
RU2216286C1 (en) * | 2002-06-13 | 2003-11-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Device for endonasal maxillary sinusotomy |
RU2638772C2 (en) * | 2016-11-14 | 2017-12-15 | Дмитрий Евгеньевич Волков | Surgical dissector |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU223518U1 (en) * | 2023-11-21 | 2024-02-21 | Арсен Рудольфович Дадаян | Device for removing foreign bodies of soft tissue under ultrasound control |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5522839A (en) | Dissecting forceps | |
US6033419A (en) | Apparatus and method for cutting a heart valve annulus | |
US6468289B1 (en) | Apparatus and method for tissue removal | |
JP4322669B2 (en) | Vascular collection retractor with separating member | |
US5562694A (en) | Morcellator | |
JP4504376B2 (en) | Surgical retractor with removable arm | |
US20080009875A1 (en) | Medical device with dual expansion mechanism | |
JPH11507271A (en) | Bone shaving equipment | |
JP6918149B2 (en) | A device for the retraction of soft tissues in patients undergoing arthroscopic surgery | |
RU2736319C1 (en) | Forceps for opening and widening of wedge-shaped sinus anastomosis | |
RU2336030C1 (en) | Method of intracerebral hematoma removal | |
JP4628637B2 (en) | Biopsy equipment | |
CN112716565A (en) | Microsurgical forceps with cutting function | |
US11471144B2 (en) | Vertebral end plate processing device | |
CN110464438A (en) | Tibial plateau compression fracture restorer and its application method | |
RU2638772C2 (en) | Surgical dissector | |
KR102030238B1 (en) | Medical Device for Cervical Biopsy | |
CN211796646U (en) | Centrum final plate treater under scope | |
CN116471997A (en) | Endoscopic stitching device for supporting a suture needle in various orientations | |
KR102043528B1 (en) | collecting device for multiple tissue | |
CN208709991U (en) | A kind of miniature pulling clamp of device for endoscopic thyroid surgery | |
JP4917176B1 (en) | Minimally invasive excisional tissue collection device | |
CN105167820A (en) | Electric adjustable multifunctional orthopedics curet | |
RU86441U1 (en) | TROCAR | |
CN220588358U (en) | Medical scissors washs basket with disinfection function |