RU2736001C1 - Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда - Google Patents
Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2736001C1 RU2736001C1 RU2020116801A RU2020116801A RU2736001C1 RU 2736001 C1 RU2736001 C1 RU 2736001C1 RU 2020116801 A RU2020116801 A RU 2020116801A RU 2020116801 A RU2020116801 A RU 2020116801A RU 2736001 C1 RU2736001 C1 RU 2736001C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- myocardial infarction
- acute myocardial
- patient
- tni
- oral fluid
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда. Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда включает определение высокочувствительного тропонина I (hs-TnI) в ротовой жидкости пациента, при этом у пациента с болью в груди и ишемическими изменениями на электрокардиограмме собирают ротовую жидкость в стеклянную пробирку, центрифугируют ее в режиме 3000 об/мин в течение 5 минут; надосадочную жидкость переносят в эппендорф с последующем определением концентрации hs-TnI на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе; при уровне hs-TnI ≥ 0,012 нг/мл у пациента подтверждают острый инфаркт миокарда. Изобретение обеспечивает неинвазивность, атравматичность при взятии материала, быстроту диагностики, отсутствие необходимости в квалифицированном персонале при получении пробы, а также минимальный риск заражения гемоконтактными инфекциями. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда.
Диагностика острого инфаркта миокарда в настоящее время основана на клинических признаках ишемии миокарда (боли в груди и ишемические изменения на электрокардиограмме). О повреждении миокарда свидетельствует и повышение концентрации кардиомаркеров в сыворотке крови, среди которых наиболее чувствительными и специфичными считаются сердечные тропонины Т и I [1]. Для точной постановки диагноза «острый инфаркт миокарда» следует учитывать все вышеперечисленные критерии, поскольку каждый из них по отдельности не является специфичным признаком. Так, боль в груди может наблюдаться при целом ряде заболеваний; а содержание сердечных тропонинов Т и I может повышаться при неишемическом повреждении миокарда [2, 3].
Известны работы по исследованию кардиомаркеров в ротовой жидкости. Они начались относительно недавно и их результаты носят несколько противоречивый характер [4]. Так, известен способ С Miller с соавт. определения сердечных тропонинов Т и I в ротовой жидкости при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) для диагностики острого инфаркта миокарда [5]. Данный способ, недостатками которого являются небольшая чувствительность и низкая диагностическая ценность, взят нами за прототип.
Цель изобретения - предложить новый способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда. Эта цель достигается тем, что у пациента с болью в груди и ишемическими изменениями на электрокардиограмме собирают ротовую жидкость в стеклянную пробирку, центрифугируют ее в режиме 3000 об/мин в течение 5 минут; надосадочную жидкость переносят в эппендорф с последующем определением концентрации hs-TnI на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе; при уровне hs-TnI ≥0,012 нг/мл у пациента подтверждают острый инфаркт миокарда.
В качестве метода определения сердечного тропонина I в ротовой жидкости используется автоматический иммунохемилюминесцентный анализ, который относительно недавно были одобрен для использования в рутинной практике и позволяет детектировать более низкие концентрации сердечных тропонинов, по сравнению с ИФА [4].
Преимуществами нашего способа является его неинвазивность, атравматичность при взятии биоматериала, быстрота диагностики, скрининг, отсутствие необходимости в квалифицированном персонале при получении пробы, а также минимальный риск заражения гемоконтактными инфекциями.
В ходе предварительного исследования нами было обследовано 30 пациентов в возрасте 61,72±12,09 лет, с установленным диагнозом острый инфаркт миокарда, подтвержденным на основании наличия клинических признаков ишемии миокарда (боль в груди, ишемические изменения на электрокардиограмме - подъем или депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т, патологический зубец Q) и повышенными концентрациями hs-TnI в сыворотке крови, свидетельствующими о повреждении миокарда (опытная группа). В качестве контрольной группы нами было обследовано 15 пациентов, у которых диагноз инфаркта миокарда не подтвердился.
Концентрация hs-TnI в ротовой жидкости опытной группы составила от 0,012 до 1,490 нг/мл. Уровни hs-TnI в контрольной группе были от 0,001 до 0,011 нг/мл. Таким образом, значение hs-TnI - 0,012 было принято нами в качестве референтного.
Способ реализуется следующим образом: у пациента с болью в груди и ишемическими изменениями на электрокардиограмме собирают ротовую жидкость в стеклянную пробирку, центрифугируют ее в режиме 3000 об/мин в течение 5 минут; надосадочную жидкость переносят в эппендорф с последующем определением концентрации hs-TnI на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе; при уровне hs-TnI ≥0,012 нг/мл у пациента подтверждают острый инфаркт миокарда.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент Л., 44 года, поступил в Самарский областной клинический кардиологический диспансер с предположительным диагнозом острый инфаркт миокарда на основании данных клинической картины: боль в груди, подъем сегмента ST на ЭКГ. Пациенту нашим способом выполнено исследование ротовой жидкости - концентрация hs-TnI в ротовой жидкости составила 1,62 нг/мл, что>0,012 нг/мл. Следовательно, у пациента подтверждают диагноз «острый инфаркт миокарда». Проведенное позднее определение уровня hs-TnI в сыворотке крови пациента подтвердило диагноз острого инфаркта миокарда, выявленный предложенным способом.
Пример 2. Пациентка Л., 70 лет, поступила в Самарский областной клинический кардиологический диспансер с клиническими признаками ишемии миокарда: острая боль в груди, ишемические изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т). Пациенту нашим способом выполнено исследование ротовой жидкости - концентрация hs-TnI в ротовой жидкости составила 0,867 нг/мл, что>0,012 нг/мл. Следовательно, у пациента подтверждают диагноз «острый инфаркт миокарда». Проведенное позднее определение уровня hs-TnI в сыворотке крови пациента подтвердило диагноз острого инфаркта миокарда, выявленный предложенным способом.
Пример 3. Пациент В., 52 года, обратился в Самарский областной клинический кардиологический диспансер с жалобами на боль в груди, на ЭКГ отмечали ишемические изменения (отрицательный зубец Т, незначительная депрессия сегмента ST). Пациенту нашим способом выполнено исследование ротовой жидкости - концентрация hs-TnI в ротовой жидкости составила 0,002 нг/мл, что <0,012 нг/мл. Следовательно, у пациента не подтверждают диагноз «острый инфаркт миокарда». Определение hs-TnI в сыворотке крови, сделанное позже, также не подтвердило данный диагноз. Выставлен диагноз «стабильная стенокардия напряжения II функционального класса».
Таким образом, предлагаемый нами способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда показал свою эффективность и может применяться в стационарах терапевтического, кардиологического профиля.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Thygesen, K. Fourth universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen, J. Alpert, A. Jaffe, et al.; ESC Scientific Document Group // European Heart Journal. 2019. - Vol.40(3). - P. 237-269. URL: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462
2. Чаулин, A.M. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 1 [Текст] / A.M. Чаулин, Д.В. Дупляков // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2019. - Т. 7, №2. -С. 13-23. doi: 10.24411/2309-1908-2019-12002.
3. Чаулин, A.M. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 [Текст] / A.M. Чаулин, Д.В. Дупляков // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2019. - Т. 7, №2. -С. 24-35. doi: 10.24411/2309-1908-2019-12003.
4. Чаулин, A.M. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека [Текст] / A.M. Чаулин, Л.С.Карслян, Е.В. Григорьева, Д.А. Нурбалтаева, Д.В. Дупляков // Кардиология. - 2019. -Т. 59, №11. - С. 66-75. DOI:10.18087/cardio.2019.11.n414.
5. Miller, C.S. Current developments in salivary diagnostics / C.S. Miller, J.D. Foley, A.L. Bailey et al. // Biomark Med. 2010. - Vol. 4 (1). - P. 171-189. doi: 10.2217/bmm.09.68.
Claims (1)
- Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда, включающий определение высокочувствительного тропонина I (hs-TnI) в ротовой жидкости пациента, отличающийся тем, что у пациента с болью в груди и ишемическими изменениями на электрокардиограмме собирают ротовую жидкость в стеклянную пробирку, центрифугируют ее в режиме 3000 об/мин в течение 5 минут; надосадочную жидкость переносят в эппендорф с последующем определением концентрации hs-TnI на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе; при уровне hs-TnI ≥ 0,012 нг/мл у пациента подтверждают острый инфаркт миокарда.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116801A RU2736001C1 (ru) | 2020-05-19 | 2020-05-19 | Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116801A RU2736001C1 (ru) | 2020-05-19 | 2020-05-19 | Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2736001C1 true RU2736001C1 (ru) | 2020-11-11 |
Family
ID=73461014
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020116801A RU2736001C1 (ru) | 2020-05-19 | 2020-05-19 | Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2736001C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1288607A1 (ru) * | 1984-07-11 | 1987-02-07 | Челябинский государственный медицинский институт | Способ диагностики острого инфаркта миокарда |
| RU2701362C1 (ru) * | 2018-12-10 | 2019-09-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Способ диагностики острого инфаркта миокарда с использованием совмещенной однофотонно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии |
-
2020
- 2020-05-19 RU RU2020116801A patent/RU2736001C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1288607A1 (ru) * | 1984-07-11 | 1987-02-07 | Челябинский государственный медицинский институт | Способ диагностики острого инфаркта миокарда |
| RU2701362C1 (ru) * | 2018-12-10 | 2019-09-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Способ диагностики острого инфаркта миокарда с использованием совмещенной однофотонно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| А.М. ЧАУЛИН и др. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 1, 2 / КАРДИОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение, 2019, т. 7, N 2, стр. 13-35. C.S MILLER et al. Current developments in salivary diagnostics / Biomark Med., 2010; 4(1), pages 171-189. S. AYDIN et al. Biomarkers in acute myocardial infarction: current perspectives / Vasc Health Risk Manag., 2019; 15, pages 1-10. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gimenez et al. | One-hour rule-in and rule-out of acute myocardial infarction using high-sensitivity cardiac troponin I | |
| Ranki et al. | Long latency precedes overt seroconversion in sexually transmitted human-immunodeficiency-virus infection | |
| JP5722587B2 (ja) | 急性脳卒中または一過性脳虚血発作を有する患者における細菌感染の診断のためのプロカルシトニン及び抗生物質治療のガイダンス | |
| RU2736001C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда | |
| Mirzaii-Dizgah et al. | Serum and saliva levels of high-sensitivity C-reactive protein in acute myocardial infarction | |
| Leńska-Mieciek et al. | Pentosidine, advanced glycation end product, in acute ischaemic stroke patients with and without atrial rhythm disturbances | |
| RU2313096C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики ревматоидного артрита | |
| EP2687853A1 (en) | Combination for early exclusion of acute myocardial infarction | |
| JP4781169B2 (ja) | 再狭窄の発症リスクを判定する方法 | |
| RU2570384C1 (ru) | Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса | |
| RU2827011C1 (ru) | Способ прогнозирования развития рассеянного склероза в популяции республики ингушетия | |
| RU2795206C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с ИБС, подвергшихся операции аортокоронарное шунтирование | |
| RU2682175C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики посттравматической и идиопатической эпилепсии | |
| Masoumi et al. | Diagnostic value of S100B and neuron-specific enolase in distinguishing acute central and peripheral vertigo | |
| RU2415439C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни бехтерева | |
| RU2745337C1 (ru) | Способ ранней диагностики развития хронической сердечной недостаточности | |
| KR20150079858A (ko) | 사이클로필린 a에 의한 심혈관 질환의 검사 방법 | |
| RU2473895C1 (ru) | Способ выявления нейросифилиса у больных, инфицированных бледной трепонемой treponema pallidum | |
| Ismail et al. | Diagnostic value of heart-type fatty acid-binding protein in the early diagnosis of acute coronary syndrome at the Emergency Medicine Department of Suez Canal University Hospital | |
| Moorthy et al. | A study on platelet count and indices in acute coronary syndrome | |
| Devi et al. | Evaluate the Levels of Cardiac Troponin I in Saliva and Serum of Acute Myocardial Infarct Patients | |
| Reddy et al. | Can Troponin T be Diagnostic Marker in the Detection of Acute Myocardial Infarction at Autopsy? | |
| EP3359965B1 (en) | Methods for cardiovascular conditions | |
| TURCU et al. | Correlations between hand grip strength and NYHA class II-III heart failure | |
| Кирияк et al. | Efficiency of treatment of severe bronchial asthma attack in school age children |