RU2731537C1 - Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода - Google Patents
Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2731537C1 RU2731537C1 RU2020103439A RU2020103439A RU2731537C1 RU 2731537 C1 RU2731537 C1 RU 2731537C1 RU 2020103439 A RU2020103439 A RU 2020103439A RU 2020103439 A RU2020103439 A RU 2020103439A RU 2731537 C1 RU2731537 C1 RU 2731537C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- central nervous
- nervous system
- growth retardation
- lactate
- fetal growth
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Ecology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода. Для этого проводят забор крови сразу после отсечения пуповины посредством вакуумной системы для взятия крови без антикоагулянта. Определяют в цельной венозной крови из артерии пуповины концентрацию лактата энзиматическим колориметрическим методом. При концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины более 4,0-4,9 ммоль/л диагностируют перинатальное гипоксическое поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода. Использование данного способа позволяет проводить диагностику перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных при ведении срочных родов, осложненных задержкой роста плода. 2 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, перинатологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано в обследовании новорожденных детей.
Гипоксия плода является основной причиной перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС), перинатальной заболеваемости и смертности. Улучшение перинатальных исходов у новорожденных достигается ранним началом патогенетической терапии. Разработка информативных методов ранней диагностики перинатальных гипоксически-ишемических поражений центральной нервной системы у новорожденных особенно с задержкой роста плода является одной из основных задач в решении проблемы перинатальной заболеваемости и смертности.
Известен способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных с задержкой роста плода (Cetin I., Barberis В., Brusati V., Brighina Е., Mandia L., Arighi A., Radaelli Т., Biondetti P., Bresolin N., Pardi G., Rango M. Lactate detection in the brain of growth-restricted fetuses with magnetic resonance spectroscopy. Am. J. Obstet Gynecol. 2011 Oct;205(4): 350.el-7.) путем проведения 1H магнитно-резонансной спектроскопии мозга новорожденного и определения концентрации лактата в ткани мозга. При выявлении характерного для лактата пика в диапазоне между 1,00 и 2,25 ppm диагностируют перинатальное гипоксически-ишемического поражения ЦНС.
Недостатком известного способа является высокая сложность процедуры проведения исследования.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому техническому результату является способ диагностики перинатального гипоксического поражения ЦНС у новорожденного с задержкой роста плода при исследовании концентрации лактата в цельной крови из артерии пуповины (Marconi А.М., Cetin I., Ferrazzi Е., Ferrari М.М., Pardi G., Battaglia F.С. Lactate metabolism in normal and growth-retarded human fetuses. Pediatr Res. 1990 Dec;28(6):652-6.). По известному способу в цельной венозной крови из артерии пуповины новорожденного определяют концентрацию лактата. При концентрации лактата в цельной крови более 2 ммоль/л диагностируют перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.
Недостатком известного способа является длительное время исследования.
Техническим результатом заявляемого способа является уменьшение времени исследования за счет использования энзиматического колориметрического метода определения концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины.
Технический результат заявляемого способа достигается тем, что образец цельной крови из артерии пуповины новорожденных с задержкой роста плода забирают сразу после ее отсечения, и определяют в цельной венозной крови из артерии пуповины концентрацию лактата энзиматическим колориметрическим методом и при концентрации лактата в цельной крови из артерии пуповины более 4,0-4,9 ммоль/л диагностируют перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.
Способ осуществляют следующим образом.
Для иллюстрации заявляемого способа даны фигуры в виде рисунков и таблиц 1,2.
На фиг. 1 представлена статистическая характеристика концентрации лактата, определенная энзиматическим колориметрическим методом, в цельной венозной крови из артерии пуповины.
На фиг. 2 представлены результаты ROC-анализа (receiver operating characteristic) при определении нижнего диагностического порога концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины в группах при рождении доношенных новорожденных с задержкой роста плода.
В заявляемом способе используют:
Оборудование
1. Отражательного фотометр «Accutrend Plus Cobas» (Roche, Швейцария) или аналогичный - 1 шт.
2. Автоматический дозатор с диапазоном дозирования 10-200 мкл - 1 шт.
Вещества и материалы
1. Одноразовые стерильные вакуумные системы для взятия крови без антикоагулянта.
2. Одноразовые пластиковые наконечники для автоматического дозатора.
3. Тест-полоски для определения концентрации лактата в крови «Accutrend BM-Lactate» (Roche Diagnostics GmbH, ФРГ) или аналогичные.
Забирают образцы цельной венозной крови из артерии пуповины сразу после ее отсечения посредством вакуумной системы. После начала истечения крови подносят стерильную пробирку и производят забор 0,2-0,5 мл цельной венозной крови из артерии пуповины. В образце цельной крови из артерии пуповины энзиматическим колориметрическим методом определяют концентрацию лактата (фиг. 2). При концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины более 4,0-4,9 ммоль/л (фиг. 2) диагностируют перинатальное гипоксическое поражение ЦНС. Величины концентрации лактата 4,0-4,9 установлены экспериментально.
Клинический пример №1
Пациентка Л., 19 года (история родов №2447) поступила 12.09.2018 в отделение патологии беременных КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» с диагнозом: «Беременность 38,4 недель. Головное предлежание. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, компенсированная без нарушения кровообращения. Задержка роста плода 1 степени, асимметричная форма».
20.09.2018. Роды. Длительность родов по периодам: I - 16 ч 30 мин; II - 1 ч 10 мин; III - 10 мин. Мальчик, вес при рождении - 2545 г; рост - 49 см. Оценка новорожденного по шкале Апгар на 1 минуте - 8 баллов, на 5 минуте - 8 баллов.
В цельной венозной крови из артерии пуповины определили концентрацию лактата. Концентрация лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины - 5,1 ммоль/л, что расценили как наличие гипоксически-ишемических поражений ЦНС.
Заключительный диагноз новорожденного: «Доношенный новорожденный 38,4 недели. Задержка роста плода по гипотрофичному типу 1 степени. Перинатальное поражение центральной нервной системы, гипоксически-ишемического генеза, легкой степени. Синдром церебральной возбудимости».
Клинический пример №2
Пациентка В., 27 года (история родов №2916) поступила 25.11.2018 в отделение патологии беременных КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» с диагнозом: «Беременность 38,2 недель. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, без нарушения кровообращения. Задержка роста плода 1 степени, асимметричная форма».
02.12.2018. Роды. Длительность родов по периодам: I - 4 ч 20 мин; II - 30 мин; III - 05 мин. Девочка, вес при рождении - 2470 г; рост - 49 см. Оценка новорожденного по шкале Апгар на 1 минуте - 6 баллов, на 5 минуте - 7 баллов.
В цельной венозной крови из артерии пуповины определили концентрацию лактата. Концентрация лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины - 6,9 ммоль/л, что расценили как наличие гипоксически-ишемических поражений ЦНС.
Заключительный диагноз новорожденного: «Доношенный новорожденный 38,2 недель. Задержка роста плода по гипотрофичному типу 1 степени. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС: острый период, церебральная ишемия средней степени тяжести».
Переведен на 6 сутки на второй этап выхаживания.
Клинический пример №3
Пациентка Т., 25 лет (история родов №95) поступила в КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» 15.01.2019 с диагнозом «Беременность 38,5 недель. Головное предлежание. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, без нарушения кровообращения. Первый период родов».
15.01.2019. Роды. Длительность родов по периодам: I - 9 ч 0 мин; II - 45 мин; III - 10 мин. Мальчик, вес при рождении - 2280 г; рост - 48 см. Оценка новорожденного по шкале Апгар на 1 минуте - 8 баллов, на 5 минуте - 8 баллов.
В цельной венозной крови из артерии пуповины определили концентрацию лактата. Концентрация креатинина в цельной венозной крови из артерии пуповины - 3,8 ммоль/л, что расценили как норму.
Заключительный диагноз новорожденного: «Доношенный новорожденный, 38,5 недель. Задержка роста плода по гипотрофичному типу 1 степени».
Заявляемый способ обладает высокой скоростью проведения исследования, поскольку использует энзиматический колориметрический метод определения концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины, высокой точностью и коротким методом определения концентрации лактата и найдет широкое применение для ранней диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у новорожденных с задержкой роста плода при срочных родах.
Claims (1)
- Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода, включающий определение концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины, отличающийся тем, что образец цельной венозной крови из артерии забирают сразу после отсечения пуповины посредством вакуумной системы для взятия крови без антикоагулянта и определяют в цельной венозной крови из артерии пуповины концентрацию лактата энзиматическим колориметрическим методом и при концентрации лактата в цельной венозной крови из артерии пуповины более 4,0-4,9 ммоль/л диагностируют перинатальное гипоксическое поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020103439A RU2731537C1 (ru) | 2020-01-27 | 2020-01-27 | Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020103439A RU2731537C1 (ru) | 2020-01-27 | 2020-01-27 | Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2731537C1 true RU2731537C1 (ru) | 2020-09-04 |
Family
ID=72421715
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020103439A RU2731537C1 (ru) | 2020-01-27 | 2020-01-27 | Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2731537C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782800C1 (ru) * | 2022-06-21 | 2022-11-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования перинатальных поражений центральной нервной системы у доношенных новорожденных |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148262C1 (ru) * | 1999-04-13 | 2000-04-27 | Поздняков Анатолий Анатольевич | Способ диагностики гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных |
| RU2623858C1 (ru) * | 2015-12-31 | 2017-06-29 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики гипоксии плода в родах |
| RU2629395C1 (ru) * | 2016-09-01 | 2017-08-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования неврологических нарушений у новорожденных с задержкой внутриутробного развития плода |
-
2020
- 2020-01-27 RU RU2020103439A patent/RU2731537C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148262C1 (ru) * | 1999-04-13 | 2000-04-27 | Поздняков Анатолий Анатольевич | Способ диагностики гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных |
| RU2623858C1 (ru) * | 2015-12-31 | 2017-06-29 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики гипоксии плода в родах |
| RU2629395C1 (ru) * | 2016-09-01 | 2017-08-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования неврологических нарушений у новорожденных с задержкой внутриутробного развития плода |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MARCONI А.М. et al. Lactate Metabolism in Normal and Growth-Retarded Human Fetuses // Pediatr Res., 1990, Dec; 28(6): 652-6. * |
| ЛУКАНСКАЯ Е.Н. Параметры кислотно-основного состава и концентрации глюкозы крови в сосудах пуповины при хронической гипоксии плода после оперативного родоразрешения // Тихоокеанский медицинский журнал, 2014, N 4, стр.67-71. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782800C1 (ru) * | 2022-06-21 | 2022-11-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования перинатальных поражений центральной нервной системы у доношенных новорожденных |
| RU2795084C1 (ru) * | 2022-06-21 | 2023-04-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования ранней задержки роста плода по данным плацентометрии в сроки гестации 19-21 неделя у пациенток группы низкого риска |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yoon et al. | Interleukin-6 concentrations in umbilical cord plasma are elevated in neonates with white matter lesions associated with periventricular leukomalacia | |
| Archer et al. | Cerebral artery Doppler ultrasonography for prediction of outcome after perinatal asphyxia | |
| Schenone et al. | The MCA Doppler and its role in the evaluation of fetal anemia and fetal growth restriction | |
| Nicolaides | Cordocentesis | |
| Maisonneuve et al. | Accuracy of middle cerebral artery Doppler assessment between 34 and 37 weeks in fetuses with red cell alloimmunization | |
| Franchi et al. | Intrauterine growth restriction and genetic predisposition to thrombophilia | |
| Steiner et al. | Growth deficient fetuses with absent or reversed umbilical artery end-diastolic flow are metabolically compromised | |
| RU2731537C1 (ru) | Способ диагностики перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у доношенных новорожденных с задержкой роста плода | |
| RU2424527C1 (ru) | Способ прогнозирования патологии цнс у новорожденных | |
| Wang et al. | Fetomaternal hemorrhage from diagnostic transabdominal amniocentesis | |
| RU2782800C1 (ru) | Способ прогнозирования перинатальных поражений центральной нервной системы у доношенных новорожденных | |
| RU2623858C1 (ru) | Способ диагностики гипоксии плода в родах | |
| RU2501012C1 (ru) | Способ диагностики гипоксии плода в родах | |
| RU2422094C1 (ru) | Способ ранней диагностики гипоксически-ишемических поражений цнс у новорожденных от матерей с гестозом | |
| RU2246733C1 (ru) | Способ прогнозирования задержки внутриутробного развития плода | |
| Grimwade | The management of fetal distress with the use of fetal blood pH: A clinical review | |
| Nardeen et al. | The Role of Fetal Pulmonary Artery Doppler in Prediction of Fetal Lung Maturity | |
| RU2804645C1 (ru) | Способ диагностики степени тяжести преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензии у беременных женщин | |
| Fukuyama et al. | Percutaneous needle muscle biopsy in the diagnosis of neuromuscular disorders in children. Histological, histochemical and electron microscopic studies | |
| RU2799917C1 (ru) | Способ ранней диагностики задержки развития плода | |
| Kılıçbay et al. | Assessment of risk factors to predict the duration of tachypnea in the management of infants hospitalized with transient tachypnea of newborns. | |
| Moorthy et al. | Reproducibility of cerebral artery Doppler measurements. | |
| RU2308035C1 (ru) | Способ ранней диагностики перинатальных гипоксических поражений цнс у доношенных новорожденных от матерей с гестозом | |
| RU2158927C2 (ru) | Способ диагностики внутриутробного инфицирования плода | |
| Capponi et al. | The effects of fetal blood sampling and placental puncture on umbilical artery and fetal arterial vessels blood flow velocity waveforms |