RU2724017C1 - Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска - Google Patents
Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска Download PDFInfo
- Publication number
- RU2724017C1 RU2724017C1 RU2019115183A RU2019115183A RU2724017C1 RU 2724017 C1 RU2724017 C1 RU 2724017C1 RU 2019115183 A RU2019115183 A RU 2019115183A RU 2019115183 A RU2019115183 A RU 2019115183A RU 2724017 C1 RU2724017 C1 RU 2724017C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- acs
- acute
- patients
- aki
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/02—Peptides of undefined number of amino acids; Derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
- A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/70—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving creatine or creatinine
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Ecology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования острого повреждения почек (ОПП) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) с использованием шкалы оценки риска. Проводится опрос, объективный осмотр больного, выполняется ультразвуковое исследование сердца, общий и биохимический анализ крови. Для расчета риска требуется оценить девять параметров, за каждый из которых дается определенное количество баллов: систолическое артериальное давление 95 мм рт.ст. и менее - 3 балла; увеличение креатинина при поступлении на 44 мкмоль/л и более по сравнению с базальным, лейкоциты в общем анализе крови > 10*10/л, острая сердечная недостаточность III-IV стадии по Killip, повышение тропонина при ОКС без подъема сегмента ST - 2 балла, отсутствие или неэффективная реперфузия при ОКС с подъемом сегмента ST - 2 балла, назначение диуретиков до развития ОКС - 2 балла; возраст ≥70 лет, число коморбидных состояний > 3 - 1 балл, использование стрептокиназы - 1 балл. Производится подсчет их суммы. При сумме баллов более 3 прогнозируется высокая вероятность развития острого повреждения почек. Способ позволяет проводить своевременную профилактику и лечение пациентов с ОПП за счет возможности прогнозирования ОПП на основании доступных анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных параметрах за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, кардиологии и предназначено для прогнозирования острого повреждения почек (ОПП), не связанного с введением рентгеноконтрастных веществ (РКС), у больных острым коронарным синдромом (ОКС) с использованием системы оценки риска.
Известен способ прогнозирования ОПП у пациентов с ОКС, которые во время госпитализации не подвергались коронарной ангиографии (КАГ) и/или чрезкожному коронарному вмешательству (ЧКВ), основанный на оценке риска развития указанного осложнения в зависимости от уровня эритропоэтина (ЭПО) сыворотки крови [Патент на изобретение №2587012 зарегистрированный в Государственном реестре изобретений РФ 20.05.2016 г.].
Существенным недостатком известного способа является то, что содержание эритропоэтина зависит от уровня гемоглобина, наличия и выраженности сердечной недостаточности, хронической болезни почек, системного воспаления [Fehr, T. Interpretation of erythropoietin levels in patients with various degrees of renal insufficiency and anemia / T. Fehr, P. Ammann, D. Garzoni [et al.] // Kidney Int. - 2004. - Vol. 66. - № 3. - P. 1206-1244. Belonje A.M., Westenbrink B.D., Voors A.A. et al. Erythropoietin levels in heart failure after an acute myocardial infarction: determinants, prognostic value, and the effects of captopril versus losartan. Am Heart J 2009; 157 (1): 91-96], кроме того следует учитывать высокую стоимость определения биомаркеров, что ограничивает их применение [Noto, A. NGAL and metabolomics: the single biomarker to reveal the metabolome alterations in kidney injury [Электронный ресурс] / A. Noto, F. Cibecchini, V. Fanos [et al.] // Biomed Res Int. - 2013. - Vol. 2013], а так же невысокую чувствительность метода -57%.
Целью данного изобретения является улучшение прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом, которые во время госпитализации не подвергались КАГ и/или ЧКВ.
Поставленная цель достигается посредством разработки системы (шкалы) оценки риска развития ОПП, основанной на использовании доступных анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных параметров, которые имеются в распоряжении лечащего врача уже в первые часы госпитализации больного ОКС и назначение которых в кардиологической практике предписано действующими стандартами [Приказы Минздрава России N405ан от 01.07.2015 (Зарегистрировано в Минюсте России 07.08.2015 N38413) и N404ан от 01.07.2015 (Зарегистрировано в Минюсте России 20.07.2015 N38092)].
Описание предлагаемого способа
Для выполнения поставленной цели была разработана шкала оценки риска развития острого повреждения почек у больных с ОКС, которым во время госпитализации по тем или иным причинам не выполнялись КАГ и/или ЧКВ, что исключало развитие контраст-индуцированного ОПП. Было обследовано 484 пациента (мужчин - 315 (65%), женщин - 169 (35%), средний возраст 62±11 лет). Диагностику ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) и без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (ОКСбпST) осуществляли согласно Рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) (2015; 2017). Диагностику ОПП выполняли согласно Рекомендаций KDIGO (2012). Проводили анализ анамнестических, клинических, инструментальных, лабораторных параметров, тактики лечения и применяемых медикаментозных препаратов. Выявленные с помощью бинарной логистической регрессии и ROC-анализа предикторы послужили основой для разработки шкалы прогнозирования ОПП. Использование многофакторного регрессионного анализа позволило сформировать окончательный вариант системы оценки риска, представленный в таблице 1.
| Таблица 1. | ||
| Шкала риска развития острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом, которым не вводились РКС. | ||
| № | Параметр | Кол-во баллов |
| 1 | Систолическое артериальное давление при поступлении 95 мм рт.ст. и менее | 3 |
| 2 | Увеличение креатинина на 44 мкмоль/л и более относительно базального | 2 |
| 3 | Лейкоциты в общем анализе крови > 10*109/л | 2 |
| 4 | Острая сердечная недостаточность III-IV стадии по Killip | 2 |
| 5 | Для ОКСбпST: диагностически значимое повышение тропонина; Для ОКСпST: отсутствие или неэффективная фармакологическая реперфузия |
2 |
| 6 | Назначение диуретиков до развития ОКС на амбулаторном этапе | 2 |
| 7 | Тромболитическая терапия стрептокиназой | 1 |
| 8 | Возраст ≥ 70 лет | 1 |
| 9 | Число коморбидных состояний > 3 | 1 |
Разработанная шкала позволяет надежно прогнозировать ОПП у больных ОКС, которым РКС в течение госпитализации не вводились, в случае ее значения более 3 баллов (чувствительность - 70%, специфичность - 66% (AUC=0,76); p<0,0001) Указанный уровень был ассоциирован с высоким риском развития острого повреждения почек (ОР 4,60; 95% ДИ 2,95-7,17; p<0,0001).
Предлагаемый способ прогнозирования острого повреждения почек у больных ОКС легко выполним. Шкала прогнозирования ОПП включает в себя результаты опроса, объективного осмотра больного, изучения медицинской документации, общего и биохимического анализа крови. Для расчета риска требуется оценить девять параметров: возраст пациента, уровень систолического артериального давления (САД) при поступлении, тяжесть сердечной недостаточности по Killip, содержание креатинина, тропонина и лейкоцитов в крови, количество коморбидных состояний, применение диуретиков до развития ОКС, использование фармакологической реперфузии и тип тромболитического агента. Кроме того, следует рассчитать базальный креатинин по формуле MDRD, исходя из известной СКФ 75 мл/мин/1,73 м2, являющейся нижним уровнем нормального диапазона СКФ [Bellomo, R. Acute renal failure-definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group / R. Bellomo, C. Ronco, J.A. Kellum [et al.] // Crit Care. - 2004. - Vol. 8. - №4. - P. R204-R212]. Вероятность развития ОПП рассчитывается путем суммации баллов (минимум - 0 баллов, максимум 16 баллов). Уровень шкалы более 3 баллов позволяет надежно прогнозировать ОПП у большинства больных. Разработанный способ обеспечивает раннее выявление высокого риска развития острого повреждения почек.
Отличительной особенностью способа является использование для прогнозирования ОПП у больных c острым коронарным синдромом шкалы оценки риска, основанной на доступных анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных параметрах, которые имеются в распоряжении лечащего врача уже в первые часы госпитализации пациента и назначение которых в кардиологической практике предписано действующими стандартами Минздрава РФ.
При сравнении статистическая модель способа прототипа оказалась более худшего качества (AUC = 0,73 против AUC=0,76) с более низкой чувствительностью (57% против 70%).
Таким образом, использование разработанной системы оценки риска позволяет улучшить прогнозирование острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом, которые во время госпитализации не подвергались КАГ и/или ЧКВ.
Примеры:
1. Больной Б., 61 год. Поступил в блок интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом: ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Острая сердечная недостаточность по Killip 4 ст. (Кардиогенный шок).
Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, 4 группы риска. Сахарный диабет 2 тип. Ожирение 3 ст.
Выполнен тромболизис стрептокиназой, который расценен как неэффективный. От перевода в ЧКВ центр и оперативного лечения пациент отказался.
Уровень креатинина сыворотки крови при поступлении - 93,2 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - 57 мл/мин/1,73 м2. В первые сутки госпитализации выполнены обязательные методы исследования с расчетом Шкалы риска развития ОПП, при этом ее уровень составил 9 баллов. На 3-и сутки у пациента верифицировано острое госпитальное повреждение почек 3 стадии.
2. Больная В., 72 лет. Поступила в блок интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом: ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Постинфарктный кардиосклероз. Острая сердечная недостаточность по Killip 4 ст. (Кардиогенный шок).
Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, 4 группы риска. Фибрилляция предсердий, персистирующая форма. Хроническая болезнь почек 3 стадии. Последствия ОНМК. Бронхиальная астма, гормонзависимая.
Выполнен тромболизис стрептокиназой, который расценен как эффективный. Перевод в ЧКВ центр не выполнен в связи с неработоспособностью ангиографа.
Уровень креатинина при поступлении: 108,1 мкмоль/л, СКФ - 44 мл/мин/1,73 м2. В первые сутки госпитализации выполнены обязательные методы исследования с расчетом Шкалы риска развития ОПП, при этом ее уровень составил 8 баллов. На 3-и сутки у пациента верифицировано острое госпитальное повреждение почек 2 стадии.
3. Больной С., 62 лет. Поступил в блок интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом: ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Острая сердечная недостаточность по Killip 1 ст. (признаков сердечной недостаточности нет).
Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, 4 группы риска. Избыточный вес.
Реперфузионная терапия не проводилась в связи с поздним поступлением больного (более 48 часов с момента возникновения боли).
Уровень креатинина при поступлении: 74,2 мкмоль/л, СКФ - 94 мл/мин/1,73 м2. В первые сутки госпитализации выполнены обязательные методы исследования с расчетом Шкалы риска развития ОПП, при этом ее уровень составил 5 баллов. На 4-и сутки у пациента верифицировано острое госпитальное повреждение почек 2 стадии.
Преимуществом предлагаемого способа перед прототипом является то, что он основан на доступных анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных параметрах, которые имеются в распоряжении лечащего врача уже в первые часы госпитализации больного ОКС и назначение которых в кардиологической практике предписано действующим стандартом Минздрава РФ. Предлагаемый способ не требует дополнительных финансовых затрат и обеспечивает надежное прогнозирование ОПП.
Заявляемый способ позволяет прогнозировать развитие острого повреждения почек, что открывает возможности для своевременной профилактики и лечения этих пациентов (коррекция гидратации, исключение нефротоксичных препаратов и т.д.) [KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012; 2: 5-138].
Claims (1)
- Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом (ОКС), заключающийся в выявлении 9 параметров, которые оцениваются в баллах: систолическое артериальное давление 95 мм рт.ст. и менее - 3 балла; увеличение креатинина при поступлении на 44 мкмоль/л и более по сравнению с базальным - 2 балла; лейкоциты в общем анализе крови > 10* 109/л - 2 балла; острая сердечная недостаточность III-IV стадии по Killip - 2 балла; повышение тропонина при ОКС без подъема сегмента ST - 2 балла; отсутствие или неэффективная реперфузия при ОКС с подъемом сегмента ST - 2 балла; назначение диуретиков до развития ОКС - 2 балла; возраст ≥ 70 лет - 1 балл; число коморбидных состояний > 3 - 1 балл; использование стрептокиназы - 1 балл, полученные баллы суммируют и, если их сумма превышает 3 балла, прогнозируют высокую вероятность развития острого повреждения почек.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019115183A RU2724017C1 (ru) | 2019-05-17 | 2019-05-17 | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019115183A RU2724017C1 (ru) | 2019-05-17 | 2019-05-17 | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2724017C1 true RU2724017C1 (ru) | 2020-06-18 |
Family
ID=71096109
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019115183A RU2724017C1 (ru) | 2019-05-17 | 2019-05-17 | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2724017C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768578C1 (ru) * | 2020-12-25 | 2022-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования острого повреждения почек у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности на основе системы оценки риска |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20120172248A1 (en) * | 2009-09-04 | 2012-07-05 | Fundacion Para La Investigacion Biomedica Del Hospital Unversitario Ramon Y Cajal | Method for the diagnosis and/or prognosis of acute renal damage |
| WO2017210377A1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-12-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Acute kidney injury detection system and methods |
| RU2639465C2 (ru) * | 2016-02-24 | 2017-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом |
-
2019
- 2019-05-17 RU RU2019115183A patent/RU2724017C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20120172248A1 (en) * | 2009-09-04 | 2012-07-05 | Fundacion Para La Investigacion Biomedica Del Hospital Unversitario Ramon Y Cajal | Method for the diagnosis and/or prognosis of acute renal damage |
| RU2639465C2 (ru) * | 2016-02-24 | 2017-12-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом |
| WO2017210377A1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-12-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Acute kidney injury detection system and methods |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| I. TORREGROSA et al. Early biomarkers of acute kidney failure after heart angiography or heart surgery in patients with acute coronary syndrome or acute heart failure. Nefrologia 2012;32(1), p.44-52. * |
| А.TOSO et al. Acute Kidney Injury in Elderly Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome: Insights From the Italian Elderly: ACS Study. Angiology 2015,66(9), p.826-830. * |
| ЗАЙЦЕВА В.П. Острое повреждение почек у пациентов с острым инфарктом миокарда: современные подходы к диагностике. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015, 3, стр. 56-65. * |
| ЗАЙЦЕВА В.П. Острое повреждение почек у пациентов с острым инфарктом миокарда: современные подходы к диагностике. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015, 3, стр. 56-65. А.TOSO et al. Acute Kidney Injury in Elderly Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome: Insights From the Italian Elderly: ACS Study. Angiology 2015,66(9), p.826-830. I. TORREGROSA et al. Early biomarkers of acute kidney failure after heart angiography or heart surgery in patients with acute coronary syndrome or acute heart failure. Nefrologia 2012;32(1), p.44-52. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768578C1 (ru) * | 2020-12-25 | 2022-03-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования острого повреждения почек у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности на основе системы оценки риска |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cooper et al. | A prognostic model for patients with end-stage liver disease | |
| Holland | Application of the Laboratory Risk Indicator in Necrotising Fasciitis (LRINEC) score to patients in a tropical tertiary referral centre | |
| Gattas et al. | Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis: health technology assessment in the ICU | |
| RU2664455C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани | |
| Zhong et al. | Combined detection of procalcitonin, heparin‐binding protein, and interleukin‐6 is a promising assay to diagnose and predict acute pancreatitis | |
| Tan et al. | Low plasma uromodulin is a predictor of early stage chronic kidney disease progression | |
| RU2724017C1 (ru) | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом с использованием шкалы риска | |
| Violanti et al. | Associations of depressive symptoms and brachial artery reactivity among police officers | |
| US11181523B2 (en) | Method for the early detection of acute kidney injury in critical patients, using fibroblast growth factor 23, klotho and erythropoietin as biomarkers | |
| Ferrete-Araujo et al. | Brain injury biomarker behavior in spontaneous intracerebral hemorrhage | |
| RU2653817C1 (ru) | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных с инсультом | |
| Nishijima et al. | Routine testing in patients with asymptomatic elevated blood pressure in the ED | |
| Ghonemy et al. | Reduced glomerular filtration rate as a predictor of coronary artery disease events in elderly patients | |
| RU2727689C1 (ru) | Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом, подвергнутых чрезкожному коронарному вмешательству | |
| RU2706537C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с дисплазией соединительной ткани | |
| Gupta et al. | A prospective comparative study of bedside index for assessing severity in acute pancreatitis, APACHE II and computed tomography severity index scoring in predicting outcome in acute pancreatitis | |
| RU2266055C1 (ru) | Способ балльной оценки тяжести острого панкреатита | |
| RU2768578C1 (ru) | Способ прогнозирования острого повреждения почек у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности на основе системы оценки риска | |
| Brietzke et al. | Predictors of Skeletal Muscle Index for Patients Treated With Hemodialysis | |
| JP2020051911A (ja) | 心不全マーカー | |
| Opincariu et al. | Integrated ST segment elevation scores and in-hospital mortality in STEMI patients undergoing primary PCI | |
| Fierro et al. | Renal angina is a sensitive, but nonspecific identifier of postcardiac surgery acute kidney injury | |
| RU2817106C1 (ru) | Способ персонифицированного прогнозирования летальных исходов COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста | |
| RU2799822C1 (ru) | Способ выявления высокого риска антибиотикорезистентности у пациентов с мочекаменной болезнью при инфекции мочевыводящих путей | |
| JP7510649B2 (ja) | 心不全マーカー |