RU2720527C1 - Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation - Google Patents
Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2720527C1 RU2720527C1 RU2019132128A RU2019132128A RU2720527C1 RU 2720527 C1 RU2720527 C1 RU 2720527C1 RU 2019132128 A RU2019132128 A RU 2019132128A RU 2019132128 A RU2019132128 A RU 2019132128A RU 2720527 C1 RU2720527 C1 RU 2720527C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iris
- thread
- lens
- support element
- cornea
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано у пациентов с роговичным астигматизмом, которым во время хирургии катаракты была поставлена торическая интраокулярная линза (ИОЛ), а после произошел подвывих комплекса «торическая линза-капсульный мешок» и возникла необходимость репозиция дислоцированного комплекса.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used in patients with corneal astigmatism who were given a toric intraocular lens (IOL) during cataract surgery, and after a subluxation of the toric lens-capsular bag complex, a reposition arose stationed complex.
Торические интраокулярные линзы начали использоваться в 90-х годах прошлого столетия как вариант для коррекции астигматизма у пациентов с катарактой.Toric intraocular lenses began to be used in the 90s of the last century as an option for correcting astigmatism in patients with cataracts.
Особенность имплантации торической линзы заключается в предоперационном определении сильной оси астигматизма роговицы путем проведения, например, кератотопографии с получением кератотопограммы и нанесении на лимб контрольных ориентиров с помощью специальных маркеров или насечек. А во время операции, после экстракции катаракты, торическую линзу заводят в капсульный мешок и устанавливают сильной осью астигматизма вдоль прямой, соединяющей два контрольных ориентира, выполненных на лимбе (Tsinopoulos I.T., Tsaousis К.Т., Tsakpinis D. et al. Acrylic toric intraocular lens implantation: a single experience concerning clinical outcomes and postoperative rotation // Clinical Ophthalmology 2010: 137-142).A peculiarity of toric lens implantation is the preoperative determination of the strong axis of corneal astigmatism by, for example, keratotopography with obtaining a keratotopogram and applying reference points to the limb using special markers or notches. And during the operation, after cataract extraction, the toric lens is inserted into the capsule bag and set with the strong axis of astigmatism along the straight line connecting the two control landmarks made on the limb (Tsinopoulos IT, Tsaousis K.T., Tsakpinis D. et al. Acrylic toric intraocular lens implantation: a single experience regarding clinical outcomes and postoperative rotation // Clinical Ophthalmology 2010: 137-142).
На практике нередко может наблюдаться подвывих комплекса «торическая линза-капсульный мешок».In practice, a subluxation of the toric lens-capsule bag complex can often be observed.
Существует ряд хирургических методов для репозиции дислоцированного комплекса «ИОЛ-капсульный мешок», включая замену линзы, репозицию комплекса с подшиванием к склере или радужке. Однако недостатки склерального подшивания, такие как фронтальное смещение ИОЛ, выпадение стекловидного тела, отслойка сетчатки, внутриглазное кровоизлияние и техническая сложность операции, очевидны.There are a number of surgical methods for repositioning the deployed IOL-capsule bag complex, including replacing the lens, repositioning the complex with hemming to the sclera or iris. However, the disadvantages of scleral hemming, such as the frontal displacement of the IOL, prolapse of the vitreous, retinal detachment, intraocular hemorrhage and the technical complexity of the operation, are obvious.
Известен способ репозиции и подшивания торической интраокулярной линзы, дислоцированной с капсульным мешком (или без капсульной поддержки), к радужке (Патент РФ №2689022 - прототип). Суть его состоит в следующем. Перед операцией проводят определение оси положения торической ИОЛ на основании приборов. Затем в операционной, в положении пациента сидя, под анестезией производят разметку горизонтальной оси глаза пациента, далее, в положении лежа, отмечают на роговице ось ранее определенного положения ИОЛ, далее делают два роговичных парацентеза, наполняют переднюю камеру вискоэластиком, затем с помощью витреотома выполняют две пары колобом, по одной паре в зонах предполагаемой фиксации ИОЛ, по колобоме с каждой стороны ранее размеченной оси положения ИОЛ, при этом центры каждой колобомы расположены в 1,5 мм от оси положения ИОЛ, а линия, соединяющая центры колобом, перпендикулярна этой оси; затем ИОЛ ориентируют согласно ранее определенному расположению ИОЛ, заходят через парацентез иглой с нитью в одну из колобом, прокалывая передний листок капсулы хрусталика и проходя под гаптическим элементом ИОЛ, выводят через соседнюю колобому, прокалывают иглой роговицу до тех пор, пока место соединения иглы с нитью не выйдет из колобомы, затем выходят иглой с нитью из роговицы в обратном направлении через тот же парацентез, отрезают иглу и формируют узловой шов, указанную последовательность действий иглой с нитью повторяют с другой парой колобом, вымывают вискоэластик из передней камеры, парацентезы гидратируют, в конце операции производят инъекцию дексаметазона и антибиотика под конъюнктиву.A known method of reposition and hemming a toric intraocular lens deployed with a capsular bag (or without capsule support) to the iris (RF Patent No. 2689022 - prototype). Its essence is as follows. Before the operation, the position axis of the toric IOL is determined based on the instruments. Then, in the operating room, in the patient’s sitting position, the horizontal axis of the patient’s eye is marked out under anesthesia, then, in the supine position, the axis of the previously defined position of the IOL is marked on the cornea, then two corneal paracentesis are performed, the anterior chamber is filled with viscoelastic, then two vitreotomas are performed pairs with a colobus, one pair in the areas of the alleged fixation of the IOL, a colobome on each side of the previously marked axis of position of the IOL, with the centers of each coloboma located 1.5 mm from the axis of position of the IOL, and the line inyayuschaya colobomas centers is perpendicular to this axis; then the IOLs are oriented according to the previously determined location of the IOLs, they go through paracentesis with a needle and thread into one of the koloba, piercing the front leaf of the lens capsule and passing under the haptic element of the IOL, pass through the adjacent coloboma, pierce the cornea with the needle until the junction of the needle with the thread will not exit the coloboma, then exit the needle with the thread from the cornea in the opposite direction through the same paracentesis, cut the needle and form a nodal suture, the specified sequence of actions with the needle and thread is repeated with another ara coloba, viscoelastic is washed out of the anterior chamber, paracentesis is hydrated, and at the end of the operation, dexamethasone and antibiotic are injected under the conjunctiva.
Недостатки данного способа. Одним из этапов репозиции ИОЛ - формирование колобом в радужке с помощью витреотома. При формировании 4 штук колобом существует реальная опасность получить серьезные геморрагические осложнения. Использование колобом для шовной фиксации торических линз, не позволит исключить возможность отклонения оси линзы от астигматической оси роговицы, так как колобома это не прокол иглой радужки, значит будет возникать люфт для нити (свободный ход).The disadvantages of this method. One of the stages of IOL reposition is the formation of a colobus in the iris using a vitreotome. When forming 4 pieces with a kolob, there is a real danger of serious hemorrhagic complications. The use of a kolob for suture fixation of toric lenses will not allow to exclude the possibility of a deviation of the axis of the lens from the astigmatic axis of the cornea, since the coloboma is not a puncture with the iris needle, then there will be a play for the thread (free play).
Задача изобретения - разработать эффективную, атравматичную технологию подшивания комплекса «торическая линза-капсульный мешок» к радужке, которая позволит получить более точное, надежное позиционирование комплекса.The objective of the invention is to develop an effective, atraumatic technology for hemming the complex “toric lens-capsule bag” to the iris, which will allow to obtain a more accurate, reliable positioning of the complex.
Технический результат состоит в точном «попадании» оси смещенной торической линзы в ось астигматизма роговицы, ротационной стабильности линзы в отдаленном послеоперационном периоде, получении высоких функциональных результатов.The technical result consists in the exact "hit" of the axis of the displaced toric lens in the axis of astigmatism of the cornea, the rotational stability of the lens in the long-term postoperative period, and obtaining high functional results.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе шовной фиксации комплекса «торическая линза-капсульный мешок» к радужке при подвывихе комплекса, включающем предоперационное определение сильной оси астигматизма роговицы с нанесением на лимб двух контрольных ориентиров положения оси, репозицию торической линзы сильной осью вдоль прямой, соединяющей два контрольных ориентира и последующую шовную фиксацию опорных элементов линзы к радужке, согласно изобретению репозицию торической линзы и фиксацию каждого опорного элемента к радужке выполняют с помощью двух нитей, для этого сначала проводят первую нить через роговицу и радужку со стороны одного контрольного ориентира на лимбе, причем вкол и выкол в радужку выполняют таким образом, чтобы сильная ось астигматизма роговицы проходила между вколом и выколом, а стежок на радужке располагают в 2,5-3 мм от края зрачка длиной 1-2 мм, затем аналогично проводят нить через роговицу и радужку со стороны второго контрольного ориентира на лимбе, после этого через роговицу в зоне основания одного из опорных элементов в заднюю камеру проводят вторую нить на игле, которой огибают основание опорного элемента и выкалывают наружу, затем, в этой же зоне, из под радужки крючком в зону зрачка вытягивают первую нить в виде петли, а один конец второй нити заводят в эту петлю и концы второй нити завязывают в узел, фиксируя опорный элемент к первой нити, те же действия повторяют с противоположной стороны линзы, также фиксируют второй опорный элемент к нити, проведенной через радужку, после этого возвращаются к двум концам первой нити, проведенной через радужку со стороны одного контрольного ориентира и другого: концы каждой нити выводят в один и второй парацентезы, затем нити натягивают, центрируя линзу, и завязывают узловые швы.The indicated technical result can be obtained if in the method of suture fixation of the toric lens-capsule bag complex to the iris during subluxation of the complex, including the preoperative determination of the strong axis of the corneal astigmatism with the application of two control landmarks of the axis, reposition of the toric lens with the strong axis along a straight axis connecting two control landmarks and the subsequent suture fixation of the lens support elements to the iris, according to the invention, reposition of a toric lens and fixation of each support The iris element is carried out using two threads, for this, first the first thread is drawn through the cornea and iris from the same reference point on the limb, and the injection and puncture into the iris is performed so that the strong axis of the corneal astigmatism passes between the injection and puncture, and the stitch on the iris, they are 2.5-3 mm from the edge of the pupil 1-2 mm long, then the thread is likewise passed through the cornea and iris from the second reference point on the limb, then through the cornea in the base zone of one of the supporting elements in the second chamber is carried out by a second thread on the needle, with which the base of the support element is bent and punched out, then, in the same area, the first thread in the form of a loop is pulled from under the iris with a hook into the pupil area, and one end of the second thread is brought into this loop and the ends of the second the threads are tied into a knot, fixing the support element to the first thread, the same steps are repeated from the opposite side of the lens, the second support element is also fixed to the thread passed through the iris, then they return to the two ends of the first thread passed through the iris from the side one reference point and the other: the ends of each thread are brought out into one and the second paracentesis, then the threads are pulled, centering the lens, and knotted nodal joints.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- репозицию торической линзы и фиксацию каждого опорного элемента к радужке выполняют с помощью двух нитей,- reposition of the toric lens and the fixation of each supporting element to the iris is performed using two threads,
- для этого сначала проводят первую нить через роговицу и радужку со стороны одного контрольного ориентира на лимбе,- for this, first the first thread is passed through the cornea and iris from the side of one control landmark on the limb,
- причем вкол и выкол в радужку выполняют таким образом, чтобы сильная ось астигматизма роговицы проходила между вколом и выколом,- wherein the injection and injection into the iris is performed in such a way that the strong axis of the corneal astigmatism passes between the injection and injection,
- стежок на радужке располагают в 2,5-3 мм от края зрачка длиной 1-2 мм,- the stitch on the iris is 2.5-3 mm from the edge of the pupil 1-2 mm long,
- затем аналогично проводят нить через роговицу и радужку со стороны второго контрольного ориентира на лимбе,- then, similarly, the thread is passed through the cornea and iris from the second reference point on the limb,
- после этого через роговицу в зоне основания одного из опорных элементов в заднюю камеру проводят вторую нить на игле, которой огибают основание опорного элемента и выкалывают наружу,- after that, through the cornea in the base zone of one of the supporting elements, a second thread on the needle is passed into the back chamber, with which the base of the supporting element is bent around and punched out,
- затем, в этой же зоне, из-под радужки крючком в зону зрачка вытягивают первую нить в виде петли,- then, in the same area, from under the iris, the first thread in the form of a loop is pulled by a hook into the pupil area,
- а один конец второй нити заводят в эту петлю и концы второй нити завязывают в узел, фиксируя опорный элемент к первой нити,- and one end of the second thread is led into this loop and the ends of the second thread are tied into a knot, fixing the support element to the first thread,
- те же действия повторяют с противоположной стороны линзы, также фиксируют второй опорный элемент к нити, проведенной через радужку,- the same actions are repeated on the opposite side of the lens, also fix the second support element to the thread held through the iris,
- после этого возвращаются к двум концам первой нити, проведенной через радужку со стороны одного контрольного ориентира и другого: концы каждой нити выводят в один и второй парацентезы,- after that, they return to the two ends of the first thread drawn through the iris from one reference point and the other: the ends of each thread are brought into one and the second paracentesis,
- затем нити натягивают, центрируя линзу, и завязывают узловые швы.- then the threads are pulled, centering the lens, and knotted knotted seams.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
При репозиции торической ИОЛ и фиксации ее к радужке основной задачей являетсяWhen reposition of a toric IOL and fixing it to the iris, the main task is
- расположить линзу так, чтобы сильная ось торической линзы располагалась вдоль оси астигматизма роговицы и при этом была центрирована относительно оптической оси глаза. Для обеспечения этого условия на радужку накладывают стежок, причем таким образом, чтобы ось астигматизма роговицы пролегала между вколом и выколом иглы, длина стежка должна составлять 1-2 мм, а сам стежок располагают на расстоянии 2,5-3 мм от края зрачка, что позволит сохранить функцию зрачка. Такой стежок выполняют на радужке со стороны одного и второго контрольных ориентиров положения оси астигматизма роговицы. Такие два стежка на радужке далее будут являться местом фиксации опорных элементов к радужке, следовательно будет обеспечено условие совмещения оси торической линзы и сильной оси роговицы. Длина стежка 1-2 мм соразмерна ширине основания опорного элемента, что исключит возможность смещения опорного элемента, и следовательно возможность отклонения сильной оси линзы от оси астигматизма роговицы.- position the lens so that the strong axis of the toric lens is located along the axis of astigmatism of the cornea and is centered relative to the optical axis of the eye. To ensure this condition, a stitch is placed on the iris, so that the axis of the astigmatism of the cornea lies between the needle and the needle, the length of the stitch should be 1-2 mm, and the stitch itself should be placed at a distance of 2.5-3 mm from the edge of the pupil, which will save the pupil function. Such a stitch is performed on the iris from the side of one and the second reference points of the position of the corneal astigmatism axis. Such two stitches on the iris will further be the place where the supporting elements are fixed to the iris; therefore, the condition for combining the axis of the toric lens and the strong axis of the cornea will be ensured. The stitch length of 1-2 mm is proportional to the width of the base of the support element, which eliminates the possibility of displacement of the support element, and therefore the possibility of deviation of the strong axis of the lens from the axis of astigmatism of the cornea.
Именно в зону расположения стежка на радужке (одного и второго) будут приведены опорные элементы своим основанием. Это произойдет в результате следующих действий. В зоне основания опорного элемента в заднюю камеру проводят вторую нить на игле, которой огибают основание опорного элемента и выкалывают наружу. Затем в этой же зоне, из-под радужки крючком в зону зрачка вытягивают первую нить в виде петли, и один конец второй нити заводят в эту петлю и концы второй нити завязывают в узел, фиксируя опорный элемент к первой нити. И натягивая первую нить (за оба конца), опорный элемент своим основанием будет приведен в зону стежка на радужке. Эти действия выполняются и с одной стороны от оптики линзы, и с другой. Таким приемом, используя две нити, удается атравматично и точно расположить смещенную линзу ее сильной осью вдоль астигматической оси роговицы. Стежок на радужке выполняется на расстоянии 2,5-3 мм от края зрачка, что позволяет сохранить функцию зрачка. Натягивая нити в парацентезах, центрируют линзу относительно оптической оси глаза, после чего завязывают узловые швы.It is in the area of the location of the stitch on the iris (one and the second) that the supporting elements with their base will be brought. This will happen as a result of the following actions. In the area of the base of the support element into the rear chamber, a second thread is carried out on the needle, with which the base of the support element is bent around and punched out. Then in the same zone, from under the iris, the first thread in the form of a loop is pulled from the iris into the pupil area, and one end of the second thread is pulled into this loop and the ends of the second thread are tied into a knot, fixing the support element to the first thread. And pulling the first thread (at both ends), the supporting element with its base will be brought into the stitch area on the iris. These actions are performed on the one hand of the lens optics, and on the other. Using this technique, using two strands, it is possible to atraumatically and accurately position the displaced lens with its strong axis along the astigmatic axis of the cornea. The stitch on the iris is performed at a distance of 2.5-3 mm from the edge of the pupil, which allows you to save the function of the pupil. Pulling the threads in paracentesis, center the lens relative to the optical axis of the eye, after which knotted sutures are tied.
На фотокадрах (фиг. 1 - фиг. 9), схематично показаны действия по установке смещенной интраокулярной линзы в правильное положение. Действия показаны относительно одного опорного элемента, при этом аналогично выполняются действия со стороны второго опорного элемента.On the photo frames (Fig. 1 - Fig. 9), the steps for installing the displaced intraocular lens in the correct position are schematically shown. Actions are shown with respect to one support element, and actions from the side of the second support element are likewise carried out.
На фиг. 1 показано, как первой нитью на игле прокалывают радужку (нить №1 - красный цвет нити), используется нить 10:0, соединенная с шовной иглой 0,2×15 мм. На фиг. 2 показано как первая нить проведена через радужку и создан стежок. На фиг. №3 вторая нить (нить №2 - зеленый цвет) огибает основание опорного элемента линзы. На фиг. 4 показано, как из-под радужки в зону зрачка вытянута первая нить в виде петли. На фиг. 5 и фиг 6 показано, как один конец второй нити заводят в петлю и концы второй нити завязывают в узел, фиксируя опорный элемент к первой нити. На фиг. 7 показано, как натягивая концы первой нити, линза начала приближаться к стежку в радужке, то есть к правильному ее положению. На фиг. 8 показано, что линза и ее опорный элемент приведены в правильное положение. На фиг. 9 показано, что оба конца первой нити выведены в парацентез, натянуты и завязан узловой шов. Те же действия производят и с противоположной стороны линзы со вторым опорным элементом.In FIG. Figure 1 shows how the iris is pierced with the first thread on the needle (thread number 1 is the red color of the thread), using a 10: 0 thread connected to a suture needle of 0.2 × 15 mm. In FIG. 2 shows how the first thread is drawn through the iris and a stitch is created. In FIG. No. 3, the second thread (thread No. 2 - green) goes around the base of the lens support element. In FIG. 4 shows how the first thread in the form of a loop is pulled out from under the iris into the pupil area. In FIG. 5 and 6 show how one end of the second thread is brought into a loop and the ends of the second thread are tied into a knot, fixing the support element to the first thread. In FIG. 7 shows how pulling the ends of the first thread, the lens began to approach the stitch in the iris, that is, to its correct position. In FIG. 8 shows that the lens and its support element are brought into the correct position. In FIG. 9 shows that both ends of the first thread are paracentesis, stretched and knotted suture. The same actions are performed on the opposite side of the lens with the second support element.
ПРИМЕР. Пациент М., 55 лет поступил в наш центр с жалобами на снижение зрения вдаль и вблизи при чтении, монокулярное двоение правого глаза.EXAMPLE. Patient M., 55 years old, came to our center with complaints of decreased vision in the distance and near when reading, monocular double vision of the right eye.
Из анамнеза: пациенту 3 года назад на правом глазу выполнена ультразвуковая факоэмульсификация по поводу кортикальной катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы Acrysof Toric (SN6AT5).From the anamnesis: a patient 3 years ago underwent ultrasound phacoemulsification on his right eye for cortical cataract with implantation of a toric intraocular lens Acrysof Toric (SN6AT5).
При поступлении в наш центр пациенту проведено полное офтальмологическое обследование: визометрия, рефрактометрия, биометрия, биомикроскопия (в том числе в условиях мидриаза), ультразвуковая биомикроскопия, кератотопографическое обследование. В результате некоррегированная острота зрения (НКОЗ) правого глаза составила 0,1; при этом максимально корригированная острота зрения составила sph -1,0 cyl - 3,5 ах 145=0,4; НКОЗ левого глаза 1,0. При биомикроскопии правого глаза определился выраженный иридофакоденез; при осмотре с расширенным зрачком - ИОЛ в капсульном мешке, некоторое смещение комплекса книзу; левый глаз - без особенностей.Upon admission to our center, the patient underwent a complete ophthalmologic examination: visometry, refractometry, biometry, biomicroscopy (including under conditions of mydriasis), ultrasound biomicroscopy, keratotopographic examination. As a result, the uncorrected visual acuity (NPHC) of the right eye was 0.1; while the maximum corrected visual acuity was sph -1.0 cyl - 3.5 ah 145 = 0.4; NPHC of the left eye 1.0. During biomicroscopy of the right eye, pronounced iridofacodenesis was determined; upon examination with an enlarged pupil - IOL in the capsular bag, a certain shift of the complex down; left eye - without features.
После проведения кератотопографического обследования правого глаза выявлена сильная ось роговичного астигматизма, которая совпала с данными, использованными 3 года назад по поводу проведения факоэмульсификации с имплантацией торической линзы.After a keratotopographic examination of the right eye, a strong axis of corneal astigmatism was revealed, which coincided with the data used 3 years ago regarding phacoemulsification with toric lens implantation.
Клинический диагноз: дислокация комплекса «торическая линза - капсульный мешок» правого глаза.Clinical diagnosis: dislocation of the complex “toric lens - capsular bag” of the right eye.
Принято решение о подшивании комплекса «торическая линза - капсульный мешок» к радужке согласно изобретения. Непосредственно перед операцией проведена разметка роговицы в проекции сильной оси астигматизма с нанесением на лимб двух контрольных ориентиров (выполнены две насечки). Во время операции торическую линзу устанавливали сильной осью астигматизма вдоль прямой, соединяющей два контрольных ориентира, выполненных на лимбе и производили шовную фиксацию комплекса «торическая линза -капсульный мешок» к радужке согласно изобретения.A decision was made to hem the complex “toric lens - capsule bag” to the iris according to the invention. Immediately before the operation, the cornea was marked in the projection of the strong axis of astigmatism with the application of two control landmarks on the limb (two notches were made). During the operation, a toric lens was mounted with a strong axis of astigmatism along a straight line connecting the two reference points made on the limb and sutured fixation of the toric lens-capsule bag complex to the iris according to the invention.
В постоперационном периоде на 3-й день некоррегированная острота зрения правого глаза составила 0,9, а по данным авторефрактометрии цифра астигматизма не превысила - 0,25 D, что укладывается в рамки физиологического астигматизма.In the postoperative period, on day 3, the uncorrected visual acuity of the right eye was 0.9, and according to autorefractometry, the astigmatism figure did not exceed 0.25 D, which fits into the framework of physiological astigmatism.
При осмотре через 3 месяца: линза занимает правильное центральное положение, зрачок круглой формы, радужка сохранила диафрагмирующую функцию, Vis OD=0,9 sph - 0,5=1,0When viewed after 3 months: the lens occupies the correct central position, the pupil is round in shape, the iris retained its diaphragm function, Vis OD = 0.9 sph - 0.5 = 1.0
При осмотре через 6 месяцев: линза занимает правильное центральное положение, зрачок круглой формы, радужка сохранила диафрагмирующую функцию. Объективные данные не изменились.When viewed after 6 months: the lens is in the correct central position, the pupil is round in shape, the iris has retained its diaphragmatic function. Objective data has not changed.
В нашем центре по описанной технологии выполнено 9 операций на глазах с роговичным астигматизмом, на которых при факоэмульсификации была имплантирована торическая линза модели Acrysof Toric, а в отдаленном послеоперационном периоде произошло смещение комплекса «торическая линза - капсульный мешок». Во всех случаях торические линзы вместе с капсульным мешком были атравматично подшиты к радужке разработанным способом. В результате проведенных операций каждая линза заняла правильное положение относительно астигматической и оптической оси глаза, острота зрения существенно возросла.In our center, according to the described technology, 9 operations were performed on eyes with corneal astigmatism, on which the toric lens of the Acrysof Toric model was implanted during phacoemulsification, and in the distant postoperative period, the toric lens - capsule bag complex was displaced. In all cases, toric lenses together with the capsule bag were atraumatically hemmed to the iris in a developed way. As a result of the operations performed, each lens took the correct position relative to the astigmatic and optical axis of the eye, visual acuity increased significantly.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019132128A RU2720527C1 (en) | 2019-10-10 | 2019-10-10 | Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019132128A RU2720527C1 (en) | 2019-10-10 | 2019-10-10 | Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2720527C1 true RU2720527C1 (en) | 2020-04-30 |
Family
ID=70553049
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019132128A RU2720527C1 (en) | 2019-10-10 | 2019-10-10 | Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2720527C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785485C2 (en) * | 2021-04-29 | 2022-12-08 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Method for scleral fixation of toric posterior-chamber intraocular lens in case of failure of lens ligamentous apparatus or absence of capsular bag |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2322219C2 (en) * | 2006-04-27 | 2008-04-20 | Игорь Викторович Запускалов | Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses |
| RU2444339C1 (en) * | 2010-11-26 | 2012-03-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2619748C1 (en) * | 2016-04-22 | 2017-05-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of sutural fixation to intraocular lens iris during its luxation in vitreous body |
| RU2689022C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-05-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Reposition and anchoring method of a toric intraocular lens, dislocated with a capsular sac or without capsular support |
-
2019
- 2019-10-10 RU RU2019132128A patent/RU2720527C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2322219C2 (en) * | 2006-04-27 | 2008-04-20 | Игорь Викторович Запускалов | Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses |
| RU2444339C1 (en) * | 2010-11-26 | 2012-03-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with capsular bag |
| RU2619748C1 (en) * | 2016-04-22 | 2017-05-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of sutural fixation to intraocular lens iris during its luxation in vitreous body |
| RU2689022C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-05-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Reposition and anchoring method of a toric intraocular lens, dislocated with a capsular sac or without capsular support |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Dimitri T. Azar et al. Iris Fixation of a Decentered Silicone Plate Haptic Intraocular LensDouble Knot Technique, Arch Ophthalmol. 1998; 116(6):821-823. * |
| Tehrani M. et al. Iris-fixated toric phakic intraocular lens: Three-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2006; 32(8):1301-6. * |
| Скворцов И.А. Лимбальная шовная фиксация различных заднекамерных моделей искусственного хрусталика при выпадении стекловидного тела. РМЖ. Клиническая офтальмология. N3, 2007, с.117. * |
| Скворцов И.А. Лимбальная шовная фиксация различных заднекамерных моделей искусственного хрусталика при выпадении стекловидного тела. РМЖ. Клиническая офтальмология. N3, 2007, с.117. Dimitri T. Azar et al. Iris Fixation of a Decentered Silicone Plate Haptic Intraocular LensDouble Knot Technique, Arch Ophthalmol. 1998; 116(6):821-823. Tehrani M. et al. Iris-fixated toric phakic intraocular lens: Three-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2006; 32(8):1301-6. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785485C2 (en) * | 2021-04-29 | 2022-12-08 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Method for scleral fixation of toric posterior-chamber intraocular lens in case of failure of lens ligamentous apparatus or absence of capsular bag |
| RU2826650C1 (en) * | 2023-06-19 | 2024-09-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Method for sclerocorneal navigation fixation of toric iol in severe second degree subluxation |
| RU2817971C1 (en) * | 2023-07-31 | 2024-04-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of eliminating iridodialysis |
| RU2812387C1 (en) * | 2023-10-27 | 2024-01-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of fixing toric intraocular lens to iris |
| RU2826389C1 (en) * | 2023-10-27 | 2024-09-09 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of suture iris fixation of intraocular lens |
| RU2818812C1 (en) * | 2023-11-24 | 2024-05-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method for preventing rotational displacement of toric intraocular lenses in a capsular sac |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ogawa | The iris cerclage suture for permanent mydriasis: a running suture technique | |
| RU2524195C1 (en) | Method for repositioning intraocular lens dislocated together with fibrous-changed capsular bag | |
| RU2446777C1 (en) | Method of intraocular lens fixation | |
| RU2484794C1 (en) | Method of implantation and fixation of intraocular lens in case of vast defects of posterior capsule of crystalline lens | |
| RU2619748C1 (en) | Method of sutural fixation to intraocular lens iris during its luxation in vitreous body | |
| RU2475211C1 (en) | Intraocular lens | |
| RU2720527C1 (en) | Method of retention of complex "toric lens-capsular sac" to iris in case of complex semiluxation | |
| RU2662426C1 (en) | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity | |
| RU2427353C1 (en) | Method of repositioning intraocular lens, dislocated into vitreous cavity | |
| RU2338494C1 (en) | Method of fixation of postchamber intraocular lens | |
| RU2440077C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2506937C2 (en) | Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects | |
| Ma et al. | Corneal astigmatism correction with scleral flaps in trans-scleral suture-fixed posterior chamber lens implantation: a preliminary clinical observation | |
| RU2742736C1 (en) | Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex | |
| RU2322219C2 (en) | Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses | |
| RU2681108C1 (en) | Method of suturing intraocular lens to iris | |
| RU2649139C1 (en) | Method of fixation of puppilary intraocular lenses after its implantation on eyes without capsul support | |
| RU2712304C1 (en) | Method for reposition and ligation of a single-piece intraocular lens, dislocated together with a capsular sac | |
| RU2712300C1 (en) | Method for reposition and lining of intraocular lens, deployed together with capsular sac | |
| Ferrara et al. | Endothelial keratoplasty combined with scleral fixation intraocular lens | |
| RU2440076C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2393826C1 (en) | Method of intraocular lens reposition in ciliary furrow (versions) | |
| RU2826389C1 (en) | Method of suture iris fixation of intraocular lens | |
| RU2427354C1 (en) | Method of treating aphakia | |
| RU2812387C1 (en) | Method of fixing toric intraocular lens to iris |