RU2714394C1 - Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии - Google Patents
Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2714394C1 RU2714394C1 RU2019109768A RU2019109768A RU2714394C1 RU 2714394 C1 RU2714394 C1 RU 2714394C1 RU 2019109768 A RU2019109768 A RU 2019109768A RU 2019109768 A RU2019109768 A RU 2019109768A RU 2714394 C1 RU2714394 C1 RU 2714394C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ica
- connector
- carotid artery
- lumen
- carotid
- Prior art date
Links
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 title claims abstract description 47
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 title claims description 4
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 title abstract 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 24
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims abstract description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 abstract description 23
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract description 12
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 abstract description 9
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 9
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 description 15
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 13
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 12
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 4
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 3
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 206010008088 Cerebral artery embolism Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 2
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 201000010849 intracranial embolism Diseases 0.000 description 2
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 208000006170 carotid stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001627 cerebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000003788 cerebral perfusion Effects 0.000 description 1
- 210000000275 circle of willis Anatomy 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000037905 systemic hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 1
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002618 waking effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к измерению ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии (ВСА) в сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии-реаниматологии при выполнении реконструктивных операций на сонных артериях, в том числе при каротидной эндартерэктомии. Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии выполнен с возможностью соединения с датчиком измерения артериального давления, конусовидной формы и полым внутри с возможностью установления в просвет внутренней сонной артерии до полной ее обтурации. Внутренний просвет коннектора выполнен с возможностью заполнения физиологическим раствором с гепарином и соединения через полимерную магистраль с датчиком давления. Использование изобретения облегчает выполнение сосудистого этапа операции, уменьшает травматизацию сосудистой стенки и не требует каких-либо дополнительных фиксирующих элементов с возможностью применение у пациентов с различным диаметром ВСА и уровнем ее поражения за счет герметичной обтурации просвета сонных артерий разного диаметра. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для инвазивного измерения ретроградного артериального давления (РД) во внутренней сонной артерии (ВСА).
В настоящее время самой часто выполняемой сосудистой операцией, применяемой для профилактики ишемического инсульта, является каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ). При выполнении этой операции обязательным является пережатие сонных артерий (общая, внутренняя и наружная сонные артерии) для удаления из их просвета атеросклеротических бляшек и выполнения реконструктивного этапа операции. Т.е. на время пережатия сонных артерий в бассейне кровоснабжения целевого сосуда полностью прекращается антеградный магистральный кровоток. Кровоснабжение головного мозга в бассейне пережатой сонной артерии осуществляется только за счет коллатерального кровотока из других магистральных артерий головного мозга, в основном через артерии Виллизиева круга. Так как время пережатия сонных артерий при выполнении операции КЭАЭ всегда превышает безопасное время обескровливания и гипоксии мозга, то для пациента ведущее значение имеет значение РД в ВСА, как показателя кровоснабжения в заинтересованной части мозга. Уровень РД важен врачу для определения необходимости повышения системного АД, от которого зависит уровень РД. Признано, что для обеспечения удовлетворительного коллатерального мозгового кровотока большинству пациентов необходимо повышение системного АД на 20% выше его привычного [1]. Также уровень РД в сонной артерии для ряда хирургов является ориентиром для постановки внутрипросветного шунта в ВСА и сохранения, таким образом, мозговой перфузии. Все это направлено на улучшение церебральной гемодинамики и уменьшения количества церебральных ишемических событий (инсульт, транзиторная ишемическая атака) во время операции КЭАЭ.
Существует пункционный способ определения РД [1]. После системной гепаринизации выполняют пункцию общей сонной артерии (ОСА) иглой в интактный отдел ниже атеросклеротической бляшки и через удлинитель соединяют с артериальным датчиком. После фиксации цифр антеградного АД пережимают ОСА проксимальнее пункционной иглы и измеряют РД в течение 1-2 мин (оно может начать постепенно подниматься). Если при этом определяется низкое РД (менее 40 мм рт. ст. или менее 1/3 уровня системного АД) больного признают не толерантным к пережатию и снимают зажим, и в течение нескольких минут анестезиолог-реаниматолог поднимает АД, после чего выполняют повторное пробное пережатие, по результатам которого и принимают окончательное решение о необходимости внутрипросветного шунтирования. Недостатком метода является то, что при проведении иглы через стенку артерий с бляшкой, которая может проксимально распространяться в ОСА на значительном протяжении, может произойти фрагментация этой бляшки или образование пристеночных тромботических масс, которые при пуске кровотока после пробного пережатия сонных артерий могут стать источником материальной эмболии и ишемического повреждения головного мозга. Кроме этого значительное стенотическое поражение бифуркации сонных артерий или устья ВСА может привести к ошибочному измерению РД. Кроме этого, пункционный метод измерения РД не предполагает динамического измерения его значения параллельно с системным АД, для оценки его изменения посредством коррекции параметров системной гемодинамики.
Существует еще один пункционный способ измерения ретроградного АД [2]. ВСА пунктируют иглой для прямого измерения артериального давления вне зоны бляшки. Подключают к инвазивному датчику кардиомонитора. Проводят измерение системного артериального давления, одновременно анестезиолог-реаниматолог обеспечивает умеренную системную гипертензию. При достижении необходимого системного давления накладывают зажим на ВСА проксимальнее места установки иглы, одновременно измеряют ретроградное давление. При РД выше 50 мм рт. ст. шунт не используют, меньший показатель требует установки внутрипросветного шунта.
Существенным недостатком метода является необходимая по технологии измерения травма стенки ВСА путем ее пункции. Это может привести к диссекции и повреждению стенки артерии. При высоком расположении бифуркации общей сонной артерии или при протяженном поражении атеросклерозом ВСА выполнение данной методики исследования ретроградного АД будет крайне затруднительно, либо вообще невозможно из-за малого свободного от атеросклероза сегмента ВСА, на который еще необходимо положить сосудистый зажим. Наличие иглы и соединенной с ней магистрали в операционной ране во время реконструктивного этапа операции мешают хирургу при выполнении манипуляций и увеличивает продолжительность операции. Также на этапе операции с сохраненным кровотоком по ВСА возможна материальная эмболия сосудов мозга сегментами бляшки (при протяженном поражении ВСА) или пузырьками воздуха из системы для измерения РД.
Существует «катетеризационный способ» измерения РД [3]. После выделения сонных артерий хирург пунктирует и катетеризирует внутреннюю сонную артерию («катетер на игле» вводится на 10-12 см краниально) выше места стеноза с последующим пережатием наружной сонной, общей сонной артерий и внутренней сонной артерии. Катетер соединяют через переходник с датчиком для измерения АД. Измерение давления осуществляют во время пробного пережатия сонных артерий, последующего пуска кровотока, основного этапа операции (эндартерэктомия, пластика сонных артерий) и пуска кровотока.
Существенным недостатком данного метода является повреждение, расслоение стенки внутренней сонной артерии при ее пункции, особенно, в ситуации с протяженным поражением ВСА или высоко расположенной развилкой ОСА и малым свободным сегментом артерии перед ее входом в череп. Также при пункции и катетеризации артерии может произойти фрагментация атеросклеротической бляшки или попадание пузырьков воздуха из системы измерения РД. Все эти субстраты могут стать материальным источником церебральной эмболии и привести к инсульту при сохраненном антеградном кровотоке по ВСА, особенно при пуске кровотока после пробного пережатия. Кроме этого, наличие катетера в ВСА во время основного этапа операции мешает хирургическим манипуляциям в ране и может из-за этого привести к увеличению продолжительности пережатия сонных артерий.
Прототипом предлагаемого нами устройства является «катетеризационный способ» измерения РД в ВСА.
Цель изобретения - создание процесса измерения ретроградного артериального давления (РД) в сонной артерии более быстрым, простым и безопасным.
Эта цель достигается тем, что для измерения РД в ВСА используется устройство - коннектор конусовидной формы из биологически инертного материала, полый внутри, зеркально обтурирующий просвет артерии, соединенный через полимерную магистраль с датчиком для измерения РД.
Изобретение поясняется графическим материалом (чертеж №1 и 2). На чертежах изображен коннектор (чертеж №1) для измерения РД в сонных артериях и варианты его установки в ВСА при операции (чертеж №2).
Измерение ретроградного АД в ВСА с помощью предлагаемого коннектора для измерения РД реализуется следующим образом. После выделения сонных артерий и гепаринизации повышается уровень системного АД до значений на 20% выше привычного для каждого больного уровня.
Хирург пережимает все (наружная, общая, внутренняя) сонные артерии.
Затем отсекает устье ВСА и рассекает ее внутреннюю стенку до свободного от бляшки просвета артерии (при выполнении модифицированной эверсионной методики с созданием новой развилки общей сонной артерии) или выполняет артериотомию ВСА-ОСА также до свободного просвета ВСА (при выполнении классической КЭАЭ). Затем, снимая зажим с ВСА, т.е. на ретроградном кровотоке, и фиксируя ее стенку пинцетом, хирург устанавливает в просвет ВСА рабочую часть (т.е. зауженная часть) конусовидного коннектора до момента перекрытия им просвета артерии. Предварительно систему для измерения РД вместе с полостью устройства заполняют физиологическим раствором с гепарином (25 ЕД/мл). Обтурация просвета артерии коннектором не приводит к повреждению стенки артерии за счет его конусовидной формы и не требует каких-либо дополнительных фиксирующих элементов. После этого происходит измерение РД. В зависимости от его значения анестезиолог-реаниматолог принимает решение о необходимости дополнительной коррекции системного АД (увеличить, уменьшить, оставить без изменений) на время пережатия сонных артерий. После этого хирург убирает коннектор из артерии, накладывает зажим на ВСА и продолжает сосудистый этап операции. При необходимости контрольного измерения РД, оценки его динамики, возможно проведение подобной процедуры повторно неограниченное количество раз, т.к. данная процедура измерения РД предложенным коннектором занимает несколько секунд. Преимуществом использования данного устройства также является то, что на время выполнения реконструктивного этапа операции в операционной ране нет лишних деталей, трубок, фиксаторов для датчиков, которые мешают при выполнении операции. Одним из главных достоинств предложенного устройства является то, что все манипуляции на ВСА и измерения давления производятся на ретроградном кровотоке и в не пораженной атеросклерозом части артерии, которую хирург четко визуализирует после вскрытия просвета артерии. Еще одним преимуществом использования предложенного коннектора является то, что полностью исключен этап пробного пережатия сонных артерий и антеградного кровотока. Все это позволяет избежать возможности эмболии сосудов головного мозга и инсульта при выполнении процедуры измерения РД. За счет конусовидной формы устройства (диаметр зауженной части 2,5-4,0 мм с расширением диаметра в основании до 8,0-11,0 мм, длина коннектора 2,0-2,5 см) применение его возможно практически у всех пациентов с различным диаметром ВСА и уровнем ее поражения.
Данное устройство для измерения РД в ВСА при выполнении операции КЭАЭ применено в Клиниках ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России у шести пациентов, одному из них для достижения целевых значений РД потребовалось повышение системного АД. У остальных пяти пациентов уровень РД был выше 50 мм рт. ст., дополнительного повышения АД им не потребовалось. Все пациенты перенесли операции без симптомов инсульта и преходящего нарушения кровообращения.
В качестве примера приводим выписку из истории болезни пациента. Больной Б., 66 лет, история болезни №30921/1270, поступил в отделение сосудистой хирургии Клиники факультетской хирургии Клиник «Самарского государственного медицинского университета» 16.12.2018 г. Диагноз: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Стеноз сонных артерий с обеих сторон. СХЦИ III ст. ДЭ1-2 ст. Гипертоническая болезнь II ст. 3 ст., 4 группа риска.
18.12.2018 г. выполнена операция: Эверсионная каротидная эндартерэктомия слева. Метод анестезии: Общая комбинированная с искусственной вентиляцией легких.
После выделения сонных артерий и системной гепаринизации
повышено систолическое АД с 130 до 160 мм рт.ст. После этого наложены сосудистые зажимы на общую, наружную и внутреннюю сонные артерии.
ВСА отсечена от ОСА, продольно рассечена по внутренней поверхности на 2,5 см до неизменного сегмента артерии. Стенка ВСА фиксирована сосудистом пинцетом, ассистент снял зажим с ВСА и в это время хирург установил коннектор зауженной частью в просвет ВСА при ретроградном кровотоке из нее. Коннектор был заведен в ВСА до полной обтурации ее просвета и прекращения ретроградного истечения крови. В течение нескольких секунд измерялось ретроградного АД, получено значение 43 мм рт. ст. Затем хирург удалил коннектор из ВСА, наложил зажим и приступил к выполнению сосудистой реконструкции. Одновременно анестезиолог-реаниматолог путем введения пациенту вазоактивных препаратов повысил систолическое АД до 190 мм рт. ст. в течение 3-х минут. При повторном измерении уровня ретроградного АД оно оказалось равным 51 мм рт.ст. Коннектор удалили из артерии, продолжили сосудистый этап операции при заданном и поддерживаемом препаратами системном АД. Время пережатия сонных артерий составило 25 минут. После операции пробуждение на операционном столе через 10 минут, неврологический статус без отрицательной динамик, данных за инсульт нет. Послеоперационный период без особенностей. Выписан в удовлетворительном состоянии.
Предлагаемое устройство для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии возможно и целесообразно использовать в сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии-реаниматологии при выполнении реконструктивных операций на сонных артериях, в том числе при каротидной эндартерэктомии. Использование предложенного устройства не вызывает повреждения стенки сонных артерий, не приводит к эмболии сосудов головного мозга, не мешает обзору хирурга при выполнении реконструктивного этапа операции.
Источники информации
1. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А.В. Покровского. - Т. 1. - М, «Медицина», 2004. - 808 с.
2. Виноградов, Р.А. Повышение эффективности хирургического лечения атеросклеротических стенозов внутренней сонной артерии: дис… док. мед. наук. - М., 2019. - 364 с.
3. Гулешов, В.А. Анестезиологическое обеспечение операций на брахиоцефальных артериях: дис… канд. мед. наук. - М., 2005. - 133 с.
Claims (1)
- Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии, выполненный с возможностью соединения с датчиком измерения артериального давления, отличающийся тем, что он выполнен конусовидной формы и полым внутри с возможностью установления в просвет внутренней сонной артерии до полной ее обтурации, причем внутренний просвет коннектора выполнен с возможностью заполнения физиологическим раствором с гепарином и соединения через полимерную магистраль с датчиком давления.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019109768A RU2714394C1 (ru) | 2019-04-02 | 2019-04-02 | Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019109768A RU2714394C1 (ru) | 2019-04-02 | 2019-04-02 | Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2714394C1 true RU2714394C1 (ru) | 2020-02-14 |
Family
ID=69625742
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019109768A RU2714394C1 (ru) | 2019-04-02 | 2019-04-02 | Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2714394C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1650102A1 (ru) * | 1986-10-15 | 1991-05-23 | А.Ю.Марченко, И.М.Портной, Я.А.Копе- левич и В.П.Воинов | Способ защиты головного мозга при реконструктивных операци х на сонных артери х |
| EP1335770A1 (en) * | 2000-10-30 | 2003-08-20 | Technovobis AB | System and method for physiological drainage |
| US20110196315A1 (en) * | 2010-02-09 | 2011-08-11 | Medinol Ltd. | Catheter tip assembled with a spring |
| RU2458638C2 (ru) * | 2009-05-25 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики острого нарушения кровообращения толстой кишки в бассейне нижней брыжеечной артерии после реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы |
| WO2012149109A2 (en) * | 2011-04-26 | 2012-11-01 | Devgon Pitamber | Systems and methods for phlebotomy through a peripheral iv catheter |
| RU2472453C1 (ru) * | 2011-11-07 | 2013-01-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области " Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения стеноза внутренней сонной артерии при ее атеросклеротическом поражении |
-
2019
- 2019-04-02 RU RU2019109768A patent/RU2714394C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1650102A1 (ru) * | 1986-10-15 | 1991-05-23 | А.Ю.Марченко, И.М.Портной, Я.А.Копе- левич и В.П.Воинов | Способ защиты головного мозга при реконструктивных операци х на сонных артери х |
| EP1335770A1 (en) * | 2000-10-30 | 2003-08-20 | Technovobis AB | System and method for physiological drainage |
| RU2458638C2 (ru) * | 2009-05-25 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ профилактики острого нарушения кровообращения толстой кишки в бассейне нижней брыжеечной артерии после реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы |
| US20110196315A1 (en) * | 2010-02-09 | 2011-08-11 | Medinol Ltd. | Catheter tip assembled with a spring |
| WO2012149109A2 (en) * | 2011-04-26 | 2012-11-01 | Devgon Pitamber | Systems and methods for phlebotomy through a peripheral iv catheter |
| RU2472453C1 (ru) * | 2011-11-07 | 2013-01-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области " Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения стеноза внутренней сонной артерии при ее атеросклеротическом поражении |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛЫСЕНКО А.В. и др. Временное внутрипросветное шунтирование при реконструктивных операциях на брахицефальных артериях. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 4, 2015. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2656689B2 (ja) | 傷凝固装置 | |
| Mohit et al. | High-flow bypass grafts in the management of complex intracranial aneurysms | |
| US3958557A (en) | Coronary artery bypass graft testing device and method | |
| US20020169436A1 (en) | Percutaneous method of preventing distal embolisation while maintaining adequate distal perfusion in percutaneous interventional procedures | |
| WO2009039017A1 (en) | Method and apparatus for conducting peripheral vascular disease procedures using a novel anchor balloon catheter | |
| US20130018302A1 (en) | Single-use cardiovascular device for medical-surgical operation | |
| US8118832B1 (en) | Method and apparatus for sealing access | |
| KR101671612B1 (ko) | 장기 적출 수술용 복강 내 장기관류장치 | |
| US20040122362A1 (en) | Pseudo aneurysm repair system | |
| Seldinger | Visualization of aortic and arterial occlusion by percutaneous puncture or catheterization of peripheral arteries | |
| RU2714394C1 (ru) | Коннектор для измерения ретроградного артериального давления во внутренней сонной артерии | |
| BRPI0900622A2 (pt) | sistema de cateter para a prevenção e tratamento da reestenose em artérias coronárias ou periféricas, em vaso único ou em bifurcação | |
| CN113499088B (zh) | 一种下肢静脉曲张可视化腔内闭合系统 | |
| Itoh et al. | Vascular endoscopy for major vascular reconstruction: experimental and clinical studies | |
| RU2691534C2 (ru) | Способ хирургического бездренажного малоинвазивного лечения нефролитиаза у взрослых | |
| CN117479973A (zh) | 供冠状窦使用的螺旋形成球囊 | |
| RU2536558C1 (ru) | Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы | |
| RU2832820C1 (ru) | Способ установки временного внутрипросветного шунта с раздуваемыми баллонами и т-образным портом при общесонно-внутреннесонном протезировании с сохранением и имплантацией наружной сонной артерии в протез | |
| RU2835725C1 (ru) | Способ комбинированного дистального лучевого и дистального локтевого артериальных доступов для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств на одной руке | |
| RU2767933C1 (ru) | Способ остановки кровотечения при кесаревом сечении у пациенток с врастанием плаценты | |
| RU2815167C1 (ru) | Способ пункционного доступа для эндоваскулярного лечения артерий в эксперименте на кроликах | |
| RU2811275C1 (ru) | Способ лечения острой окклюзии экстра- и интракраниального отделов внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта | |
| RU2702602C1 (ru) | Способ катетеризации внутренней сонной артерии при выполнении операции каротидной эндартерэктомии | |
| Nichols et al. | Percutaneous intraaortic balloon insertion in patients with aortoiliac disease | |
| RU2787458C1 (ru) | Способ защиты головного мозга от ишемии при пережатии внутренней сонной артерии во время каротидной эндартерэктомии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210403 |