RU2708573C1 - Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta - Google Patents
Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708573C1 RU2708573C1 RU2018133903A RU2018133903A RU2708573C1 RU 2708573 C1 RU2708573 C1 RU 2708573C1 RU 2018133903 A RU2018133903 A RU 2018133903A RU 2018133903 A RU2018133903 A RU 2018133903A RU 2708573 C1 RU2708573 C1 RU 2708573C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aorta
- prosthesis
- string
- conductor
- arch
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области сердечно-сосудистой хирургии, в частности к способу открытого хирургического лечения грудных, торакоабдоминальных аневризм и расслоений аорты. Данное изобретение может быть использовано в специализированных отделениях сердечнососудистой хирургии.The invention relates to the field of cardiovascular surgery, in particular to a method for open surgical treatment of thoracic, thoracoabdominal aneurysms and aortic dissections. This invention can be used in specialized departments of cardiovascular surgery.
При аневризмах аорты с расслоением I типа по DeBakey вовлекается в патологический процесс вся аорта. В этом случае наиболее распространена этапная методика реконструкции аорты, так как одномоментная тотальная ее замена очень травматична. При этапном лечении чаще выполняется вначале протезирование восходящей и дуги аорты. Второй этап подразумевает протезирование нисходящего отдела аорты при этом формирование проксимального анастомоза может быть усложнено необходимостью мобилизации проксимального участка нисходящей аорты из рубцовых тканей. Наиболее популярной и практичной при этой патологии является операция протезирования восходящей и дуги аорты с низведением протеза в истинный канал - перация Борста ("хобот слона"). Наряду с протезированием аневризматически расширенных и расслоенных восходящего отдела аорты и дуги она предусматривает низведение протеза в истинный канал начальных отделов расслоенной нисходящей грудной аорты для облегчения выполнения второго этапа - реконструкции нисходящей аорты. (Borst H.G., Walterbusch G., Schaps D. Extensive aortic replacement using «elephant trunk» prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 1983; 31:1: 37-40). Наличие свободного эндопротеза в истинном канале значительно облегчает выполнение второго этапа, так как отпадает необходимость дополнительных монипуляций в рубцовой зоне, а формирование проксимального анастомоза при протезировании нисходящей грудной аорты выполняется не с расслоенной измененной стенкой, а с протезом.In case of aortic aneurysms with DeBakey type I dissection, the entire aorta is involved in the pathological process. In this case, the most common stepwise technique for reconstruction of the aorta, since its total total replacement is very traumatic. In case of staged treatment, the ascending prosthesis and the aortic arch are often performed first. The second stage involves prosthetics of the descending aorta, while the formation of a proximal anastomosis can be complicated by the need to mobilize the proximal section of the descending aorta from scar tissue. The most popular and practical for this pathology is the operation of the prosthetics of the ascending and the aortic arch with the reduction of the prosthesis into the true canal - Borst's peration ("trunk of an elephant"). Along with prosthetics for aneurysmically enlarged and stratified ascending aorta and arch, it involves lowering the prosthesis into the true canal of the initial sections of the stratified descending thoracic aorta to facilitate the second stage - reconstruction of the descending aorta. (Borst H.G., Walterbusch G., Schaps D. Extensive aortic replacement using "elephant trunk" prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 1983; 31: 1: 37-40). The presence of a free endoprosthesis in the true canal greatly facilitates the implementation of the second stage, since there is no need for additional monipulations in the cicatricial zone, and the formation of a proximal anastomosis during prosthetics of the descending thoracic aorta is performed not with a stratified modified wall, but with a prosthesis.
Операцию Борста выполняют в условиях ИК, гипотермии до 28°С, местной антеградной перфузии головного мозга, местной холодовой и селективной антеградной фармакохолодовой кардиоплегии. Искусственное кровообращение осуществляется по схеме: правая подключичная артерия -полые вены". Восходящую аорту и ее дугу продольно вскрывают, иссекают отслоенную интиму, подготавливают для имплантации в протез дуги брахиоцефальные ветви. Пересекают аорту дистальнее отхождения левой подключичной артерии в области перешейка. Перед формированием дистального анастомоза к одному из концов протеза дуги и восходящей аорты подшивают толстую нить, после чего этот конец инвагинируют внутрь протеза таким образом, что остается 5-10 см наружной (неинвагинированной) части протеза. Протез полностью погружают вниз в нисходящую часть аорты, оставляя место перегиба протеза на уровне перешейка аорты. Формируют анастомоз инвагинированного протеза с перешейком аорты. Затем за нить извлекают ввернутую часть протеза, выполняют анастомоз между брахиоцефальными ветвями и протезом дуги аорты, полностью поперечно пересекают восходящую аорту над устьями коронарных артерий, формируют проксимальный анастомоз протеза с восходящей аортой.Borst's operation is performed under infrared conditions, hypothermia up to 28 ° С, local antegrade perfusion of the brain, local cold and selective antegrade pharmaco-cold cardioplegia. Cardiopulmonary bypass is performed according to the scheme: the right subclavian artery — vena cava. ”The ascending aorta and its arch are longitudinally opened, the exfoliated intima are excised, and the brachiocephalic branches are prepared for implantation into the arch prosthesis. The aorta is crossed distally to the left subclavian artery in the isthmus. Before the formation of the distal anastasis A thick thread is hemmed to one end of the prosthetic arch and the ascending aorta, after which this end is invaginated inside the prosthesis in such a way that 5-10 cm of the outer remains ( non-invaginated) parts of the prosthesis. The prosthesis is completely immersed down into the descending part of the aorta, leaving the place of bending of the prosthesis at the level of the aortic isthmus. An anastomosis of the invaginated prosthesis with the aortic isthmus is formed. Then the screwed part of the prosthesis is removed, the anastomosis is performed between the brachiocephalic branches and the prosthesis cross the ascending aorta over the mouths of the coronary arteries, form the proximal anastomosis of the prosthesis with the ascending aorta.
Недостатком известного способа является ограниченная длина низведенного протеза, не превышающая 10 см, что обусловлено невозможностью контроля введения протеза сверху вниз в истинный канал расслоенной нисходящей аорты. Истинный канал имеет как правило неправильный ход и проверить расположение дистального конца протеза на большой глубине невозможно, при этом сам протез может в различной степени деформироваться и стенозировать просвет аорты. Очень важно, что от длины низведенного протеза зависит объем и травматичность второго этапа операции. Протезирование нисходящей аорты от верхнегрудного отдела подразумевает травматичный торакофренозабрюшинный доступ с пересечением реберной дуги и нескольких вышележащих ребер, а также использованием искусственного или вспомогательного кровообращения.The disadvantage of this method is the limited length of the reduced prosthesis, not exceeding 10 cm, due to the inability to control the introduction of the prosthesis from top to bottom in the true channel of the stratified descending aorta. The true canal usually has an incorrect course and it is impossible to check the location of the distal end of the prosthesis at great depths, while the prosthesis itself can be deformed to various degrees and stenose the lumen of the aorta. It is very important that the volume and invasiveness of the second stage of the operation depends on the length of the reduced prosthesis. Prosthetics of the descending aorta from the upper thoracic region implies traumatic thoracophrenic-retroperitoneal access with the intersection of the costal arch and several overlying ribs, as well as the use of artificial or auxiliary blood circulation.
Задачей предлагаемого способа проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты является обеспечение уменьшения травматичности второго этапа операции.The objective of the proposed method for conducting a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta is to reduce the morbidity of the second stage of the operation.
Поставленная задача решается способом проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты заключающимся в том, что после стандартных этапов операции по протезированию восходящей аорты и дуги включающих стернотимию, подключение искусственного кровообращения, достижения гипотермии до 26-28°С, селективной антеградной перфузии головного мозга, селективной фармакохолодовой антеградной кардиоплегии, продольного вскрытия восходящей аорты и дуги, иссечения отслоенной интимы, пересечения аорты ниже отхождения левой подключичной артерии в области перешейка, через интродьюсер установленный в истинный канал аорты под рентгенологическим контролем через бедренную артерию проводят проводник - PigTail до уровня дуги аорты. По проводнику вводят мягкую струну, вкалывая по типу пунктирной линии в дистальный конец сосудистого протеза длина которого 18-25 см, что соответствует протяженности грудной аорты от перешейка до 10 грудного позвонка и уровню на 2-3 см выше отхождения от аорты чревного ствола, после чего проксимальную часть струны направляют вновь в проводник и проталкивают вниз, до тех пор пока проксимальный конец ее не выйдет из интродьюсера установленного в бедренной артерии под контролем череспищеводной эхокардиографии, после позиционирования протеза удаляют проводящую струну, тракцией за один из концов, с параллельной фиксацией сосудистого протеза в зоне дистального анастомоза, в заключении выполняют необходимый объем реконструкции аорты.The problem is solved by the method of carrying out a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta, which consists in the fact that after the standard stages of the operation for prosthetics of the ascending aorta and arch including sternotymia, the use of cardiopulmonary bypass, achieving hypothermia up to 26-28 ° C, selective antegrade brain perfusion , selective pharmacological cold antegrade cardioplegia, longitudinal opening of the ascending aorta and arch, excision of the exfoliated intima, intersection of the aorta below the discharge the left subclavian artery in the isthmus, through the introducer is installed in the true channel of the aorta under X-ray control through the femoral artery conduct conductor - PigTail to the level of the aortic arch. A soft string is inserted through the conductor, piercing as a dashed line into the distal end of the vascular prosthesis, the length of which is 18-25 cm, which corresponds to the length of the thoracic aorta from the isthmus to 10 of the thoracic vertebra and the level is 2-3 cm higher than the discharge from the aorta of the celiac trunk, after which the proximal part of the string is sent again to the conductor and pushed down until the proximal end comes out of the introducer installed in the femoral artery under the control of transesophageal echocardiography, after positioning the prosthesis in the conductive string is removed by traction at one of the ends, with parallel fixation of the vascular prosthesis in the area of the distal anastomosis, in conclusion, the necessary volume of aortic reconstruction is performed.
Предложенный способ проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты и признаки, отличающие его от известных в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».The proposed method for conducting a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta and signs that distinguish it from those known in the medical and patent literature have not been found, which allows us to conclude that its criterion is “novelty”.
Предложенный способ проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты отличается от низведения протеза -"хобота слона" при операции Борста использованием отдельного длинного протеза который соответствует протяжености почти всей грудной аорты и вводится в истинный канал при помощи проводника и струны проведенных через бедренную артерию под контролем рентгена и череспищеводной эхокардиографии. Проведенный протез соединяется с протезом дуги прямым анастомозом с включением стенки пересеченной нисходящей аорты. При операции Борста низведенный в нисходящую аорту протез - "хобот слона" составляет часть протеза дуги аорты.The proposed method for conducting a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta differs from the reduction of the prosthesis - the "trunk of an elephant" during Borst surgery using a separate long prosthesis that corresponds to the length of almost the entire thoracic aorta and is inserted into the true channel using a conductor and a string passed through the femoral artery under X-ray control and transesophageal echocardiography. The performed prosthesis is connected with the prosthetic arch with a direct anastomosis with the inclusion of the wall of the crossed descending aorta. In Borst surgery, the prosthesis — the “trunk of an elephant” —shifted into the descending aorta, forms part of the prosthesis of the aortic arch.
Способ проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты позволяет уменьшить объем второго этапа операции за счет протяженности реконструкции нисходящей аорты, использования менее травматичного доступа без применения искусственного или вспомогательного кровообращения.The method of conducting a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta allows to reduce the volume of the second stage of the operation due to the length of the reconstruction of the descending aorta, using less traumatic access without the use of artificial or auxiliary blood circulation.
Нижепредставленный пример иллюстрирует выполнение предложенного способа проведения сосудистого протеза в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты во время реконструктивной операции по поводу торакоабдоминальной аневризмы аорты.The following example illustrates the implementation of the proposed method for conducting a vascular prosthesis in the descending section during reconstruction of the thoracic aorta during reconstructive surgery for thoracoabdominal aortic aneurysm.
Больной П., 66 летPatient P., 66 years old
Диагноз: Расслоение аорты I типа по DeBakey, хроническая стадия. Мегааорта. Недостаточность аортального клапана III ст. Недостаточность митрального клапана III ст.Недостаточность трикуспидального клапана III ст. ИБС: Безболевая форма. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Легочная гипертензия 2 ст. ХСН 3 ФК по NYHA. НК II А. Цереброваскулярная болезнь. Хроническая ишемия головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., субкомпенсация. Состояние после стентирования торакоабдоминальной аорты в 2015 голометаллическим стентом Djumbodis. Субтотальный стеноз левой ОПА. ХАННК III ст. Полинейропатия дисметаболического генеза, смешанная форма. Состояние после имплантации однокамерного ЭКС от 2016 года. ХБП 1 ст. Вторично сморщенная правая почка. ХОБЛ, средней степени тяжести. Бронхиальная астма, стойкая ремиссия. Мочекаменная болезнь. Гипертоническая болезнь 3 ст., достигнут нормальный уровень АД., риск 4. Варикозная болезнь нижних конечностей. Атрофический гастрит, ремиссия. Хронический дуоденит.Diagnosis: DeBakey type I aortic dissection, chronic stage. Megaaorta. Aortic valve insufficiency III tbsp. Deficiency of the mitral valve of the III st. Insufficiency of the tricuspid valve of the III st. IHD: A painless form. A persistent form of atrial fibrillation. Pulmonary hypertension 2 tbsp. CHF 3 FC by NYHA. NK II A. Cerebrovascular disease. Chronic cerebral ischemia. Discirculatory encephalopathy 2 tbsp., Subcompensation. Condition after stenting of the thoracoabdominal aorta in 2015 with the djumbodis holometallic stent. Subtotal stenosis of the left OPA. HANK III Art. Polyneuropathy of dysmetabolic origin, mixed form. Condition after implantation of a single-chamber EX from 2016. CKD 1 tbsp. Secondarily wrinkled right kidney. COPD, moderate. Bronchial asthma, persistent remission. Urolithiasis disease. Hypertension 3 tbsp., Reached a normal level of blood pressure., Risk 4. Varicose disease of the lower extremities. Atrophic gastritis, remission. Chronic duodenitis.
Поступил для хирургического лечения в отделение хирургии аорты и ее ветвей ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского» 04.06.2018 г.Entered for surgical treatment in the Department of Surgery of the aorta and its branches B.V. Petrovsky »06/04/2018
05.06.2018 было выполнено протезирование дуги аорты по модифицированной методике H.Borst с низведением протеза в истинный просвет грудной аорты, протезирование правых и левых общих сонных и подключичных артерий. Протезирование корня и восходящего отдела аорты по методике Bentall-DeBono. Пластика митрального клапана опорным кольцом с парааннулярной пластикой левого предсердия. Пластика трикуспидального клапана по мпетодике Batista. Аутовенозное протезокоронарное шунтирование передней межжелудочковой артерии.06/05/2018 prosthetics of the aortic arch were performed according to the modified H.Borst technique with the prosthesis being reduced to the true lumen of the thoracic aorta, prosthetics of the right and left common carotid and subclavian arteries. Prosthetics of the root and ascending aorta using the Bentall-DeBono technique. Mitral valve repair with a support ring with paraannular left atrial plastic surgery. Tricuspid valve plasty according to Batista. Autovenous prosthetic coronary artery bypass grafting.
Через правую общую бедренную артерию под рентгенконтролем в истинный канал аорты установлен проводник. Стернотомия. Определяется аневризма корня и ВА (d=70 мм). Стенка аневризмы плотно спаяна с париетальным перикардом. Полная гепаринизация пациента. Подключение и начало искусственного кровообращения по схеме «полные вены - левая ОСА» с корпоральным охлаждением до 26°С. По достижении необходимой температуры - зажим на аорту проксимальнее брахиоцефального ствола. Вскрыт просвет восходящего отдела аорты. Отмечается расслоение аорты. Расслоение распространяется до фиброзного кольца аортального клапана. Остановлено искусственное кровообращение и начало циркуляторного ареста с моногемисферальной перфузией головного мозга через левую подключичную артерию. Дуга аорты продольно рассечена до уровня перешейка. В ее просвете определяются два канала: в истинном канале визуализируется проводник. Расслоение распространяется на устье брахиоцефального ствола, левые общая сонная и подключичная артерии. В истинный просвет брахиоцефального ствола установлен баллонный катетер для перфузии с началом бигемисферальной перфузии головного мозга. Нисходящая аорта подготовлена для формирования дистального анастомоза. Через катетер введенный в истинный канал введен жесткий проводник, который проведен через грани синтетического протеза и выведен через катетер в интродьюсер. Синтетический протез Polythese Perouse (d=26 мм) низведен на 20 см от уровня перешейка аорты в истинный канал НА (по ходу проводника), произведено позиционирование протеза под контролем ЧП-ЭХОКГ до уровня диафрагмы. Проводник и катетер удалены через интродьюсер. Сформирован дистальный анастомоз между многобраншевым синтетическим протезом дуги аорты, проведенным в истинный канал грудной аорты протезом и стенкой грудной аорты непрерывным обвивным швом нитью пролен 3/0.A conductor is installed through the right common femoral artery under X-ray control into the true channel of the aorta. Sternotomy. The aneurysm of the root and VA (d = 70 mm) is determined. The wall of the aneurysm is tightly soldered to the parietal pericardium. Complete heparinization of the patient. Connection and the beginning of cardiopulmonary bypass "full veins - left OCA" with corporal cooling to 26 ° C. Upon reaching the required temperature - clamp on the aorta proximal to the brachiocephalic trunk. The lumen of the ascending aorta was opened. Aortic dissection is noted. Lamination extends to the fibrous ring of the aortic valve. Artificial blood circulation and the onset of circulatory arrest with mono-hemisphere perfusion of the brain through the left subclavian artery were stopped. The aortic arch is longitudinally dissected to the level of the isthmus. Two channels are defined in its lumen: a conductor is visualized in the true channel. Stratification extends to the mouth of the brachiocephalic trunk, the left common carotid and subclavian artery. A balloon perfusion catheter is installed in the true lumen of the brachiocephalic trunk, with the beginning of bigemisphere perfusion of the brain. The descending aorta is prepared for the formation of a distal anastomosis. A rigid conductor is inserted through the catheter into the true channel, which is guided through the edges of the synthetic prosthesis and brought out through the catheter into the introducer sheath. The synthetic Polythese Perouse prosthesis (d = 26 mm) was lowered 20 cm from the level of the aortic isthmus to the true NA channel (along the conductor), the prosthesis was positioned under the control of PE-ECHOCG to the diaphragm level. The conductor and catheter are removed through the introducer sheath. A distal anastomosis was formed between the multi-branch synthetic prosthesis of the aortic arch, carried out into the true channel of the thoracic aorta by the prosthesis and the wall of the thoracic aorta with a continuous 3/4 prown suture.
Выполнение остальных необходимых этапов операции и стандартное завершение.Performing the remaining necessary steps of the operation and standard completion.
В послеоперационном периоде явлений неврологического дефицита со стороны головного и спинного мозга, и гипоперфузии брахиоцефальных артерий не отмечено. Нарушение функции органов брюшной полости и почек не отмечалось, что говорит о хорошем кровотоке по протезу. Движения в нижних конечностях в полном объеме. По данным контрольных исследований зоны реконструкции без деформаций, гемодинамические параметры на клапанах сердца в пределах нормы.In the postoperative period, the phenomena of neurological deficit on the part of the brain and spinal cord, and hypoperfusion of the brachiocephalic arteries were not noted. Dysfunction of the abdominal organs and kidneys was not observed, which indicates good blood flow through the prosthesis. Movements in the lower extremities in full. According to the control studies of the reconstruction zone without deformations, the hemodynamic parameters on the heart valves are within normal limits.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133903A RU2708573C1 (en) | 2018-09-26 | 2018-09-26 | Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133903A RU2708573C1 (en) | 2018-09-26 | 2018-09-26 | Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2708573C1 true RU2708573C1 (en) | 2019-12-09 |
Family
ID=68836785
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018133903A RU2708573C1 (en) | 2018-09-26 | 2018-09-26 | Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2708573C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2766725C1 (en) * | 2021-04-19 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for atraumatic introduction of a temporary intravascular prosthesis in case of damage to the main vessels |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526443C1 (en) * | 2013-05-23 | 2014-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method of installing stent-graft into arch and descending aorta after shift of aorta arch branches in hybride method |
| RU2552875C1 (en) * | 2014-05-30 | 2015-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method for replacement ascending aorta and aortic arch replacement with reducing prosthesis into true lumen of dissected ascending aorta in type a dissections |
-
2018
- 2018-09-26 RU RU2018133903A patent/RU2708573C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526443C1 (en) * | 2013-05-23 | 2014-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method of installing stent-graft into arch and descending aorta after shift of aorta arch branches in hybride method |
| RU2552875C1 (en) * | 2014-05-30 | 2015-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method for replacement ascending aorta and aortic arch replacement with reducing prosthesis into true lumen of dissected ascending aorta in type a dissections |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Borst H.G., Walterbusch G., Schaps D. Extensive aortic replacement using "elephant trunk" prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 1983; 31:1: 37-40. * |
| БЕЛОВ Ю.В. и др. Варианты операции Борста "хобот слона" в хирургии грудной и торакоабдоминальной аорты, Kardiol serdeno-sosud hir 2008; 5: 28-33. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2766725C1 (en) * | 2021-04-19 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for atraumatic introduction of a temporary intravascular prosthesis in case of damage to the main vessels |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6986522B2 (en) | Stent graft | |
| Moon et al. | The aortic arch and ascending aorta: are they within the endovascular realm? | |
| US20090177271A1 (en) | Prosthesis for Ascending Aortic Segment and Method for Surgical Treatment of an Aortic Valve Leak | |
| US20160120673A1 (en) | Vascular graft device placement system and method | |
| Gorlitzer et al. | Combined surgical and endovascular repair of complex aortic pathologies with a new hybrid prosthesis | |
| JP2006034971A (en) | Abdominal aorta aneurysm apparatus having reduced profile | |
| RU2552875C1 (en) | Method for replacement ascending aorta and aortic arch replacement with reducing prosthesis into true lumen of dissected ascending aorta in type a dissections | |
| Xiao et al. | Treatment strategies for left subclavian artery during total arch replacement combined with stented elephant trunk implantation | |
| Liotta et al. | Surgical treatment of acute dissecting aneurysm of the ascending aorta | |
| US20210244525A1 (en) | Ascending aortic stent graft | |
| Cooley et al. | Apicoaortic conduit for left ventricular outflow tract obstruction: revisited | |
| RU2708573C1 (en) | Method of conducting a vascular prosthesis in a descending section in the reconstruction of a thoracic aorta | |
| Coselli et al. | The reversed elephant trunk technique used for treatment of complex aneurysms of the entire thoracic aorta | |
| RU2720745C1 (en) | Combined hybrid prosthesis with seamless connections for open surgical interventions in splitting aneurysms of thoracic aorta and method for implantation thereof | |
| RU2728702C1 (en) | Method for simultaneous ascending aorta prosthetics and arch exoprosthesis | |
| RU2664189C1 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta | |
| RU2725851C1 (en) | Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot | |
| RU2648030C1 (en) | Method for single-moment hybrid surgical treatment of thoracic aorta exfoliation and aneurysms | |
| RU2551627C1 (en) | Method for simulating stent-graft fixation area in distal portion of ascending aorta in hybrid interventions | |
| RU2355334C2 (en) | Proximal local aorta prosthetics technique in dissecting aortic aneurysm type b | |
| RU2816060C1 (en) | Method for antegrade implantation of aortic prosthesis in descending aorta in elephant trunk technique | |
| Ra et al. | Atrial appendage tissue as autologous vascular conduit in pediatric cardiac surgery | |
| RU223694U1 (en) | Hybrid multi-branch prosthesis for sutureless reconstruction of the thoracoabdominal aorta | |
| RU2805295C1 (en) | Method for strengthening distal anastomosis during aortic arch prosthetics using "elephant trunk" technique | |
| RU2716453C1 (en) | Method for hybrid treatment of aortic aneurysm without artificial circulation with maintaining perfusion of cerebrum during transposition of branches of aortic arch |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| RH4A | Copy of patent granted that was duplicated for the russian federation |
Effective date: 20210601 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200927 |