RU2725851C1 - Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot - Google Patents
Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot Download PDFInfo
- Publication number
- RU2725851C1 RU2725851C1 RU2019112158A RU2019112158A RU2725851C1 RU 2725851 C1 RU2725851 C1 RU 2725851C1 RU 2019112158 A RU2019112158 A RU 2019112158A RU 2019112158 A RU2019112158 A RU 2019112158A RU 2725851 C1 RU2725851 C1 RU 2725851C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- valve
- right ventricle
- pulmonary arterial
- fibrous
- fallot
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к детской кардиохирургии и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с тетрадой Фалло.The invention relates to medicine, in particular to pediatric cardiac surgery and can be used for the surgical treatment of patients with tetralogy of Fallot.
Из уровня техники известны способы реконструкции выходного тракта правого желудочка, в которых проводят резекцию гипоплазированного клапана легочной артерии (трансаннулярная пластика) [W.S. Jang, J.Y. Cho, J.U. Lee, Y. Lee, Surgical results of monocusp implantation with transannular patch angioplasty in tetralogy of fallot repair, The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 49 (2016) 344], что в итоге приводит к потере собственного клапана и необходимости повторных операций в отдаленном периоде.The prior art methods for reconstructing the outlet tract of the right ventricle, in which a resection of the hypoplastic pulmonary valve (transannular plastic) is performed [W.S. Jang, J.Y. Cho, J.U. Lee, Y. Lee, Surgical results of monocusp implantation with transannular patch angioplasty in tetralogy of fallot repair, The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 49 (2016) 344], which ultimately leads to the loss of its own valve and the need for repeated operations in distant period.
Известен способ баллонной пластики клапана легочной артерии [S.С. Hofferberth, М. Nathan, G.R. Marx, М. Lu, L.A. Sleeper, А.С. Marshall et al. Valve-sparing repair with intraoperative balloon dilation in tetralogy of fallot: Midterm results and therapeutic implications. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2018; 155:1163-73.e4], при котором производится баллонная дилатация в сочетании с комиссуротомией клапана легочной артерии (ЛА).A known method of balloon plastic valve pulmonary artery [S.C. Hofferberth, M. Nathan, G.R. Marx, M. Lu, L.A. Sleeper, A.S. Marshall et al. Valve-sparing repair with intraoperative ball dilation in tetralogy of fallot: Midterm results and therapeutic implications. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2018; 155: 1163-73.e4], in which balloon dilatation is performed in combination with commissurotomy of the pulmonary valve (LA).
Известный способ баллонной аннулопластики позволяет эффективно увеличить пропускное отверстие клапана и обеспечить беспрепятственный ток крови в легочное русло.The known method of balloon annuloplasty can effectively increase the valve orifice and ensure unhindered blood flow into the pulmonary bed.
Однако недостатками этого способа являются с одной стороны отсутствие изменений в размере площади самих створок клапана легочной артерии, которые во многих случаях гипоплазированы, со значительной степенью дисплазии и наличием фиброзных изменений, с другой стороны - наличие дополнительного Т-образного разреза на всю толщину по передней стенке правого желудочка для резекции мышечного компонента стеноза. Отсутствие манипуляций со створками клапана обуславливает наличие функциональной недостаточности клапана в послеоперационном периоде, а наличие резекции в выходном отделе правого желудочка (ВОПЖ) может приводить к снижению насосной функции правого желудочка (ПЖ) за счет снижения каркасности желудочка и риску возникновения аритмий вокруг этой зоны в отдаленном периоде.However, the disadvantages of this method are, on the one hand, the absence of changes in the size of the area of the pulmonary valve flaps themselves, which in many cases are hypoplastic, with a significant degree of dysplasia and the presence of fibrotic changes, on the other hand, the presence of an additional T-shaped incision to the entire thickness along the front wall right ventricle for resection of the muscle component of stenosis. The lack of manipulation of valve flaps causes the presence of functional insufficiency of the valve in the postoperative period, and the presence of resection in the output section of the right ventricle (VLP) can lead to a decrease in pumping function of the right ventricle (RV) due to a decrease in ventricular carcass and the risk of arrhythmias around this zone in the remote period.
Известен также альтернативный способ баллонной пластики [V. Bautista-Hernandez, I. Cardenas, I. Martinez-Bendayan, H. Loyola, F. Rueda and F. Portela. Valve-sparing tetralogy of fallot repair with intraoperative dilation of the pulmonary valve. Pediatric cardiology 2013;34:918-2], при котором баллонный катетер проводится в ретроградном направлении из легочной артерии в полость ПЖ.Also known is an alternative method of balloon repair [V. Bautista-Hernandez, I. Cardenas, I. Martinez-Bendayan, H. Loyola, F. Rueda and F. Portela. Valve-sparing tetralogy of fallot repair with intraoperative dilation of the pulmonary valve. Pediatric cardiology 2013; 34: 918-2], in which a balloon catheter is carried out in a retrograde direction from the pulmonary artery into the pancreatic cavity.
Данный способ обеспечивает в большинстве случаев компетенцию клапана легочной артерии (ЛА) в послеоперационном периоде. Однако к недостаткам данного способа можно отнести, во-первых, что при проведении баллона в ретроградном направлении могут повредиться створки клапана ЛА. Во-вторых, в многих случаях створки клапана ЛА диспластичны и с выраженными фиброзными утолщениями и расширение только фиброзного кольца без реконструкции клапана в некоторых случаях не способствует сохранению запирательной функции клапана ЛА.This method provides in most cases the competence of the valve of the pulmonary artery (LA) in the postoperative period. However, the disadvantages of this method include, firstly, that when holding the balloon in the retrograde direction, the flaps of the LA valve may be damaged. Secondly, in many cases, the flaps of the LA valve are dysplastic and with pronounced fibrotic enlargements, and the expansion of the fibrous ring only without valve reconstruction in some cases does not contribute to maintaining the locking function of the LA valve.
Из известных аналогов в качестве прототипа к заявляемому способу выбран способ баллонной дилатации фиброзного кольца клапана легочной артерии в сочетании с реконструктивными манипуляциями со створками клапана [V.L. Vida, A. Guariento, В. Castaldi, М. Sambugaro, М.A. Padalino, О. Milanesi et al. Evolving strategies for preserving the pulmonary valve during early repair of tetralogy of fallot: Mid-term results. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2014; 147:687-94, при котором выполняют расширение фиброзного кольца клапана ЛА при помощи баллонного катетера, после чего в зависимости от степени выраженности гипоплазии клапана, используют такие манипуляции как комиссуротомия, деламинация створок, пластика створок аутозаплатами и рефиксация комиссур клапана.Of the known analogues as a prototype of the claimed method, the method of balloon dilatation of the pulmonary fibrous annulus of the pulmonary valve in combination with reconstructive manipulations with valve flaps was selected [V.L. Vida, A. Guariento, B. Castaldi, M. Sambugaro, M.A. Padalino, O. Milanesi et al. Evolving strategies for preserving the pulmonary valve during early repair of tetralogy of fallot: Mid-term results. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2014; 147: 687-94, in which the fibrous annulus of the LA valve is expanded using a balloon catheter, after which, depending on the severity of the hypoplasia of the valve, manipulations such as commissurotomy, delamination of the valves, plastic valves of the valves with auto-patches and refining of the commissures of the valve are used.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в сохранении целостности фиброзного кольца и собственных створок клапана ЛА, а также в сохранении подвижности створок и запирательной функции клапана ЛА после радикальной коррекции тетрады Фалло.The technical result achieved by the invention is to preserve the integrity of the fibrous ring and the valve's own valve cusps, as well as to maintain the cusp mobility and the locking function of the aircraft valve after radical correction of the Fallot tetrad.
Заявленный технический результат, достигается за счет того, что в способе модифицированной реконструкции пути оттока правого желудочка с сохранением собственного клапана легочной артерии при радикальной коррекции тетрады Фалло, основанным на расширении фиброзного кольца клапана легочной артерии (ЛА) с помощью баллонного катетера, включающий комиссуротомию клапана ЛА, деламинацию створок клапана ЛА, рефиксацию комиссур клапана ЛА, комиссуротамию выполняют с заходом на средний слой фиброзного кольца клапана ЛА, выполняют тангенциальную резекцию краевых утолщений створок клапана ЛА, рассекают фиброзные подклапанные сращения створок клапана ЛА со стороны правого желудочка (ПЖ), выполняют направляющие надрезы в проекции передней стенки выходного отдела правого желудочка (ВОПЖ) со стороны полости ПЖ, отступая 3 мм от проекции клапана ЛА, проводят баллонную дилатацию фиброзного кольца клапана ЛА и деламинацию створок, после визуальной оценки состояния клапана ЛА.The claimed technical result is achieved due to the fact that in the method of modified reconstruction of the outflow pathway of the right ventricle while maintaining its own pulmonary valve during radical correction of the Fallot tetrad, based on the expansion of the fibrous ring of the pulmonary valve valve (LA) using a balloon catheter, including LA valve commissurotomy , delamination of the LA valve cusps, re-fixation of the LA valve commissures, commissurotamia is performed with approaching the middle layer of the LA valve fibrous ring, tangential resection of the marginal thickenings of the LA valve flaps, dissection of the fibrous subvalvular splice of the LA valve flaps from the right ventricle (RV), guide in the projection of the anterior wall of the outlet section of the right ventricle (VOPZh) from the pancreatic cavity, 3 mm backward from the projection of the LA valve, balloon dilatation of the fibrous ring of the LA valve and delamination of the valves are performed after a visual assessment of the state of the LA valve.
В случае разрыва и отрыва створок клапана ЛА, выполняют реконструкцию, путем рефиксации створки к основанию, ушивание разрыва створки и, при необходимости, возмещение недостаточной площади створки аутозаплатой непрерывным швом.In the case of rupture and tearing of the valve flaps, the reconstruction is performed by fixing the flap to the base, suturing the flap rupture and, if necessary, compensating for the insufficient flap area with a self-paid continuous seam.
В отличие от аналогов и прототипа, использование в заявляемом способе сочетанного применения баллонной дилатации фиброзного кольца клапана ЛА с тангенциальной резекцией краевых утолщений створок клапана ЛА, комиссуротомии с заходом на средний слой фиброзного кольца клапана ЛА, мобилизации подклапанных сращений створок и формирования надрезов в проекции передней стенки ВОПЖ со стороны полости ПЖ на частичную глубину стенки, позволило приблизить диаметр фиброзного кольца к расчетному значению по весо-ростовым данным, створки клапана приобретают необходимую подвижность и парусность, то есть достаточный размер площади каждой из створок для запирательной функции клапана. Это все вместе обеспечивает гемодинамическую стабильность послеоперационного периода и снижает отдаленные риски повторных вмешательств.Unlike analogues and prototype, the use in the claimed method of the combined use of balloon dilatation of the fibrous ring of the LA valve with tangential resection of the edge thickenings of the valve flaps of the aircraft, commissurotomy with approaching the middle layer of the fibrous ring of the LA valve, mobilization of subvalvular fusion of the valves and incisions in the projection of the anterior wall VOPZH from the side of the pancreatic cavity to a partial wall depth, made it possible to bring the diameter of the fibrous ring closer to the calculated value according to weight and height data, the valve flaps acquire the necessary mobility and windage, that is, a sufficient size of the area of each of the valves for the locking function of the valve. All this together ensures hemodynamic stability of the postoperative period and reduces the long-term risks of repeated interventions.
Способ осуществляют, следующим образом. Хирургическую коррекцию тетрады Фалло с использованием интраоперационной контролируемой баллонной дилатации кольца и клапана ЛА проводят в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегического ареста. После вскрытия перикарда проводят визуальную оценку состояния легочного ствола, обеих легочных артерий, последние выделяются от окружающих тканей. После начала искусственного кровообращения, проведения сеанса кардиоплегии трансатриально выполняют оценку межжелудочкового дефекта, структуры стеноза выходного отдела правого желудочка. Продольным разрезом вскрывают просвет ствола ЛА на 2 мм выше клапана ЛА, транспульмонально под прямым зрительным контролем оценивают состояние клапана ЛА (количество и толщина створок, глубина синусов, спаянность створок по комиссурам). Трансатриально и транспульмонально выполняют рассечение и иссечение патологических стенозирующих мышечных элементов выходного отдела правого желудочка. После ревизии клапана ЛА, выполняют продленную комиссуротомию с заходом на средний слой фиброзного кольца клапана ЛА, при значимых фиброзных изменениях свободных краев створок клапана - тангенциальную резекцию створок. При недостаточной парусности створок выполняют деламинацию тел створок. Выполняют разрезы фиброзных тяжей створок клапана со стороны правого желудочка для увеличения мобильности створок. Также производятся направляющие надрезы в проекции передней стенки ВОПЖ со стороны ПЖ, отступя 3 мм от проекции клапана ЛА. Далее проводят баллонный катетер через правое предсердие и правый желудочек в направлении ствола легочной артерии. В качестве баллонного катетера используется катетер, например, Cordis Powerflex.035 OTW 10×20 мм. Баллон позиционируют таким образом, чтобы середина баллонного катетера находилась в проекции фиброзного кольца клапана ЛА. Выполняют инфляцию баллонного катетера до расчетных размеров для фиброзного кольца клапана легочной артерии. После удаления баллона выполняют ревизию клапана ЛА. В случае разрыва и отрыва створок клапана ЛА, выполняют реконструкцию, путем рефиксации створки к основанию, ушивание разрыва створки и, при необходимости, возмещение недостаточной площади створки аутозаплатой непрерывным швом.The method is carried out as follows. Surgical correction of the Fallot tetrads using intraoperative controlled balloon dilatation of the ring and valve of the aircraft is performed under cardiopulmonary bypass and cardioplegic arrest. After opening the pericardium, a visual assessment of the condition of the pulmonary trunk, both pulmonary arteries is carried out, the latter stand out from the surrounding tissues. After the onset of cardiopulmonary bypass, a cardioplegia session, an interventricular defect, the structure of the stenosis of the outlet of the right ventricle are transatrially evaluated. A longitudinal section reveals the lumen of the trunk of the aircraft 2 mm higher than the valve of the aircraft; the state of the valve of the aircraft (the number and thickness of the valves, the depth of the sinuses, the fusion of the valves according to commissures) is assessed transpulmonically under direct visual control. Transatrially and transpulmonally perform dissection and excision of pathological stenosing muscle elements of the output section of the right ventricle. After revision of the LA valve, an extended commissurotomy is performed with approaching the middle layer of the fibrous ring of the LA valve, with significant fibrotic changes in the free edges of the valve cusps - tangential resection of the cusps. With insufficient windage of the valves, delamination of the bodies of the valves is performed. Cuts of fibrous cords of the valve cusps from the side of the right ventricle are performed to increase the mobility of the cusps. Guide cuts are also made in the projection of the front wall of the VOPZH from the side of the pancreas, departing 3 mm from the projection of the LA valve. Next, a balloon catheter is passed through the right atrium and right ventricle in the direction of the trunk of the pulmonary artery. As a balloon catheter, a catheter is used, for example, a Cordis Powerflex. 035 OTW 10 × 20 mm. The balloon is positioned so that the middle of the balloon catheter is in the projection of the fibrous ring of the LA valve. Perform balloon catheter inflation to the design dimensions for the pulmonary fibrous annulus. After removal of the balloon, an audit of the aircraft valve is performed. In the case of rupture and tearing of the valve flaps, the reconstruction is performed by fixing the flap to the base, suturing the flap rupture and, if necessary, compensating for the insufficient flap area with a self-paid continuous seam.
При остаточной выраженной и протяженной гипертрофии в выносящем отделе правого желудочка выполняют лимитированную вентрикулотомию и дополнительное иссечение элементов мышечного стеноза выносящего тракта, в вентрикулотомный разрез вшивают заплату из ксеноперикарда. Дефект межжелудочковой перегородки закрывается заплатой из ксеноперикарда непрерывным швом. Герметизация камер сердца, удаление зажима с аорты. В условиях параллельного кровообращения выполняют пластику ствола ЛА заплатой из аутоперикарда непрерывным швом. После окончания искусственного кровообращения и модифицированной ультрафильтрации выполняют прямую манометрию давления в приточном отделе, в выносящем отделе правого желудочка и стволе легочной артерии. Соотношение систолического давления в правом желудочке к системному давлению менее 0.6, градиент давления между правым желудочком и легочной артерией 40 мм рт.ст. считается приемлемыми. Типичное окончание оперативного вмешательства.With residual severe and prolonged hypertrophy in the outgoing part of the right ventricle, a limited ventriculotomy and additional excision of the elements of the muscular stenosis of the outgoing tract are performed, a patch from the xenopericardium is sewn into the ventriculotomy incision. The interventricular septal defect is closed with a continuous xenopericardium patch. Sealing of the chambers of the heart, removal of the clamp from the aorta. In conditions of parallel blood circulation, plastic surgery of the trunk of the aircraft is performed with a patch from the autopericardium with a continuous suture. After the end of cardiopulmonary bypass and modified ultrafiltration, direct pressure manometry is performed in the inflow section, in the outflow section of the right ventricle and the trunk of the pulmonary artery. The ratio of systolic pressure in the right ventricle to systemic pressure is less than 0.6, the pressure gradient between the right ventricle and the pulmonary artery is 40 mm Hg. deemed acceptable. Typical end of surgery.
Заявляемый способ позволяет при использовании только одного баллонного катетера и стандартных хирургических инструментов произвести радикальную коррекцию тетрады Фалло с сохранением клапана легочной артерии.The inventive method allows using only one balloon catheter and standard surgical instruments to perform radical correction of tetralogy of Fallot with preservation of the pulmonary valve.
Эффективность заявленного способа подтверждена результатами хирургического лечения у 15 пациентов с выполненной клапан-сохраняющих радикальных коррекций тетрады Фалло.The effectiveness of the claimed method is confirmed by the results of surgical treatment in 15 patients with performed valve-saving radical corrections of Fallot's tetrad.
Способ подтверждается следующим клиническим примером.The method is confirmed by the following clinical example.
Пример 1. Пациент Р. поступил в возрасте 4 мес с весом 5,2 кг, ростом 61 см для плановой хирургической коррекции ТФ. Показатель Z-score клапана ЛА-3,27, расчетный размер клапана ЛА 11 мм. После срединной стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения по стандартной бикавальной методике, было начато искусственное кровообращение (ИК) с постепенным охлаждением до температуры 32°С. После проведения кардиоплегии, выполнена ревизия клапана ЛА. Клапан ЛА двухстворчатый, передне-заднее расположение створок, створки с умеренными фиброзными изменениями, сращения по обеим комиссурам, пропускное отверстие клапана 3 мм, фиброзное кольца клапана 4,5 мм. Выполнена комиссуротомия с обеих сторон с заходом на средний слой фиброзного кольца клапана ЛА, пропускное отверстие увеличено до 6 мм. Сформированы направляющие надрезы в ВОПЖ на 3 мм ниже проекции клапана ЛА по передней стенке ПЖ со стороны полости желудочка. Через правое предсердие и правый желудочек проведен баллонный катетер в ствол ЛА. После этого позиционирование баллонного катетера проводилось таким образом, чтобы его середина располагалась в проекции клапана ЛА, баллон раздут три раза до достижения расчетных размеров (11 мм) для фиброзного кольца ЛА. В дальнейшем выполнена мобилизация фиброзных тяжей на нижней поверхности створок клапана ЛА со стороны ПЖ. В дальнейшем операция выполнялась по стандартной методике. По результатам послеоперационного УЗИ контроля, пиковый градиент в ВОПЖ составил 24 мм рт.ст., I степень регургитации на клапане ЛА. Пациент находился в отделении реанимации 3 суток, был выписан из стационара на 13 сутки после операции.Example 1. Patient R. was admitted at the age of 4 months with a weight of 5.2 kg, height 61 cm for the planned surgical correction of TF. Indicator Z-score valve LA-3.27, the estimated size of the valve LA 11 mm After the median sternotomy and the connection of the cardiopulmonary bypass using the standard bicaval technique, cardiopulmonary bypass (IC) was started with gradual cooling to 32 ° C. After cardioplegia, an audit of the LA valve was performed. The LA valve is a two-fold valve, the anteroposterior arrangement of the valves, valves with moderate fibrous changes, adhesions on both commissures, the valve through hole is 3 mm, the fibrous valve ring is 4.5 mm. A commissurotomy was performed on both sides with approaching the middle layer of the fibrous ring of the LA valve, the through hole was increased to 6 mm. Guiding incisions were formed in VOPZh 3 mm below the projection of the LA valve along the front wall of the pancreas from the side of the ventricular cavity. Through the right atrium and right ventricle, a balloon catheter was inserted into the trunk of the aircraft. After that, the positioning of the balloon catheter was carried out in such a way that its middle was located in the projection of the LA valve, the balloon was inflated three times until the design dimensions (11 mm) for the fibrous ring of the aircraft were reached. Subsequently, mobilization of fibrous cords was performed on the lower surface of the valve cusps of the aircraft from the pancreas. Subsequently, the operation was performed according to a standard technique. According to the results of postoperative ultrasound monitoring, the peak gradient in VOPZh was 24 mm Hg, I degree of regurgitation on the LA valve. The patient was in the intensive care unit for 3 days, was discharged from the hospital on the 13th day after the operation.
Способ удобен в выполнении, не требует дополнительных хирургических инструментов, за исключением баллонного катетера, обеспечивает доступную воспроизводимость, снижает длительность пребывания в отделении реанимации, сроки реабилитации и риск отдаленных осложнений и повторных вмешательств.The method is convenient to perform, does not require additional surgical instruments, with the exception of a balloon catheter, provides affordable reproducibility, reduces the length of stay in the intensive care unit, the duration of rehabilitation and the risk of distant complications and repeated interventions.
Таким образом, заявляемый способ модифицированной реконструкции пути оттока правого желудочка с сохранением собственного клапана легочной артерии при радикальной коррекции тетрады Фалло позволяет достичь технический результат, а именно сохранить собственный клапан легочной артерии, достаточный размер синусов клапана ЛА, выраженную подвижность створок клапана, а также сохранить запирательную функцию клапана ЛА.Thus, the inventive method of modified reconstruction of the outflow path of the right ventricle while maintaining its own pulmonary valve during radical correction of Fallot tetrads allows to achieve a technical result, namely, to maintain its own pulmonary valve, a sufficient size of the sinuses of the LA valve, the expressed mobility of the valve cusps, and also to maintain the obstructive LA valve function.
Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ модифицированной реконструкции пути оттока правого желудочка с сохранением собственного клапана легочной артерии при радикальной коррекции тетрады Фалло» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.The applicant asks to consider the submitted materials of the application “A way to modify the reconstruction of the outflow path of the right ventricle while preserving its own pulmonary valve during radical correction of Fallot's tetrad” for the grant of a patent of the Russian Federation for the invention.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112158A RU2725851C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112158A RU2725851C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2725851C1 true RU2725851C1 (en) | 2020-07-06 |
Family
ID=71509999
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019112158A RU2725851C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2725851C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN115132046A (en) * | 2022-07-07 | 2022-09-30 | 中山大学 | Functional anatomy examination method for right ventricular outflow tract |
| RU2799702C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of reconstruction of pulmonary valve in tetrade of fallot with bilateral structure |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2206276C2 (en) * | 2001-03-16 | 2003-06-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН | Method for reconstructing outflux ways from right vetricle at atresia of pulmonary artery |
| RU2639030C1 (en) * | 2017-03-09 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for distal anastomosis formation during right ventricle department outlet reconstruction by extracardiac conduit in children with congenital heart disease, causing stenosis of pulmonary arteries mouths |
-
2019
- 2019-04-22 RU RU2019112158A patent/RU2725851C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2206276C2 (en) * | 2001-03-16 | 2003-06-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН | Method for reconstructing outflux ways from right vetricle at atresia of pulmonary artery |
| RU2639030C1 (en) * | 2017-03-09 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for distal anastomosis formation during right ventricle department outlet reconstruction by extracardiac conduit in children with congenital heart disease, causing stenosis of pulmonary arteries mouths |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Vida V.L. et al., Evolving strategies for preserving the pulmonary valve during early repair of tetralogy of fallot: Mid-term results. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2014;147:687-94. * |
| Козырева И. А. и др., Реконструкция выходного отдела правого желудочка у пациентов младше 5 месяцев при ранней радикальной коррекции тетрады Фалло, Практическая медицина, 2018, 6, том 16, с. 205-210. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN115132046A (en) * | 2022-07-07 | 2022-09-30 | 中山大学 | Functional anatomy examination method for right ventricular outflow tract |
| CN115132046B (en) * | 2022-07-07 | 2023-08-11 | 中山大学 | Functional anatomy inspection method for right ventricular outflow tract |
| RU2799702C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of reconstruction of pulmonary valve in tetrade of fallot with bilateral structure |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6732739B2 (en) | Minimally invasive cardiac surgery procedure | |
| US7361137B2 (en) | Surgical procedures and devices for increasing cardiac output of the heart | |
| Carpentier et al. | Carpentier's reconstructive valve surgery | |
| US5752526A (en) | Minimally invasive cardiac surgery procedure | |
| Cosgrove et al. | Minimally invasive approach for aortic valve operations | |
| US7530998B1 (en) | Device and method to control volume of a ventricle | |
| US20060281968A1 (en) | System, including method and apparatus for percutaneous endovascular treatment of functional mitral valve insufficiency | |
| US11589989B2 (en) | Minimally invasive heart valve repair in a beating heart | |
| DURAN | Reconstructive techniques for rheumatic aortic valve disease | |
| RU2725851C1 (en) | Method of modified reconstruction of right ventricular outflow tract with preserving intrinsic valve of pulmonary artery with radical correction of the tetralogy of fallot | |
| EFFLER et al. | Aortic and mitral valve replacement: Experience with Starr-Edwards prostheses | |
| RU2664189C1 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta | |
| Gulielmos et al. | Minimally invasive mitral valve surgery–clinical experiences with a PortAccess system | |
| Gersak et al. | Endoscopic aortic valve replacement | |
| Björk | Surgical treatment of ventricular septal defect | |
| Vanermen et al. | Port-access mitral valve surgery | |
| Klokocovnik | Aortic and mitral valve replacement through a minimally invasive approach. | |
| RU2668468C1 (en) | Method of suturing with bicaval cannulation in cardiovascular surgery | |
| Chauvaud | Repair of Ebstein’s anomaly | |
| SU1084013A1 (en) | Method of plasty of front wall of right ventricle of the heart | |
| Filsoufi et al. | Principles of Carpentier's Reconstructive Surgery in Degenerative Mitral Valve Disease | |
| ABLAZA et al. | Total Replacement of Aortic Valve In a Patient With Internal Pacemaker: Report of a Case | |
| RU2142253C1 (en) | Surgical method for treating the cases of left ventricle outlet segment obstruction aggravated by interventricular septum hypertrophy | |
| RU2069980C1 (en) | Surgical method for treating hypertrophic obstructive cardiomyopathy combined with mitral valve insufficiency | |
| SU1727792A1 (en) | Method for prevention of air embolism in surgery on the heart under conditions of extracorporeal circulation |