RU2698870C1 - Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes - Google Patents

Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes Download PDF

Info

Publication number
RU2698870C1
RU2698870C1 RU2018139900A RU2018139900A RU2698870C1 RU 2698870 C1 RU2698870 C1 RU 2698870C1 RU 2018139900 A RU2018139900 A RU 2018139900A RU 2018139900 A RU2018139900 A RU 2018139900A RU 2698870 C1 RU2698870 C1 RU 2698870C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
endometritis
postpartum endometritis
postpartum
risk
women
Prior art date
Application number
RU2018139900A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Кристина Гурамовна Томаева
Сергей Николаевич Гайдуков
Елена Николаевна Комиссарова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018139900A priority Critical patent/RU2698870C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2698870C1 publication Critical patent/RU2698870C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/107Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to obstetrics and gynecology, and can be used to predict the risk of postpartum endometritis. Method involves measuring anthropometric values. In the examined woman in gestation to 9–10 weeks using anthropometric indicators, calculating fat mass and muscular body weight, method includes determining a somatotype by R.N. Dorokhov method, finding out a history of endometritis after childbirth or abortions, according to the obtained data, a percentage probability of developing postpartum endometritis in a specific patient is calculated, result is 60 to 100 % predicting a high risk of postpartum endometritis.
EFFECT: providing individual prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes.
1 cl, 2 tbl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития послеродового эндометрита.The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and can be used to predict the risk of postpartum endometritis.

Актуальность проблемы прогнозирования и профилактики послеродового эндометрита не вызывает сомнений.The relevance of the problem of predicting and preventing postpartum endometritis is not in doubt.

В последнее десятилетие во всем мире отмечается рост послеродовых инфекций. Частота послеродового эндометрита варьирует в связи с отсутствием унифицированных критериев, колеблется в пределах от 2% до 10% и несколько чаще развивается после операции кесарева сечения (от 2,5 до 20%). [Акушерство. Национальное руководство (Серия «Национальные руководства») / Под редакцией Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 686 с.; Salim R. Effect of interventions in reducing the rate of infection after cesarean delivery / Salim R., Braverman M., Berkovic I., et al. // Am. J Infect. Control. - 2011. - Vol. 39. - P. 73-78.; Deborah S. Epidemiology of and Surveillance for Postpartum Infections / Deborah S. Yokoe, Cindy L. Christiansen, Ruth Johnson // MA USA CJ. - 2010. - Vol. 7. - P. 837-841]. Частота послеродового эндометрита в популяции составляет 3-8%, при патологических родах - 10-20%, а у женщин с высоким инфекционным риском - 13,3-54,3% [Глухова Е.В. Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите / Е.В. Глухова, И.Н. Шаховская // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2010. - №3. - С. 18-22]. Актуальность проблемы острого эндометрита определяется значимыми финансовыми затратами, возможными осложнениями (перитонит, сепсис, септический шок), которые могут быть причинами смерти. Не вызывает сомнения, что наиболее действенный путь снижения частоты послеродового эндометрита, лежит в выявлении факторов риска развития данной патологии, в разработке эффективных программ прогнозирования и профилактики [Аскеров А.А. Риски развития эндометрита / А.А. Аскеров, А.Ж. Сатыбалдиева, Г.К. Муратова, А.Т. Маткеримов // Научный форум: Медицина, биология и химия: сб. ст. по материалам II междунар. науч.-практ. конф. - №2(2). - М., Изд. «МЦНО», 2016. - С. 19-24].In the last decade, an increase in postpartum infections has been observed worldwide. The frequency of postpartum endometritis varies due to the lack of unified criteria, ranges from 2% to 10% and more often develops after cesarean section (from 2.5 to 20%). [Obstetrics. National Leadership (Series “National Leaderships”) / Edited by E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. - M .: GEOTAR-Media, 2014 .-- 686 p .; Salim R. Effect of interventions in reducing the rate of infection after cesarean delivery / Salim R., Braverman M., Berkovic I., et al. // Am. J Infect. Control - 2011. - Vol. 39. - P. 73-78 .; Deborah S. Epidemiology of and Surveillance for Postpartum Infections / Deborah S. Yokoe, Cindy L. Christiansen, Ruth Johnson // MA USA CJ. - 2010 .-- Vol. 7. - P. 837-841]. The frequency of postpartum endometritis in the population is 3-8%, with pathological births - 10-20%, and in women with a high infectious risk - 13.3-54.3% [Glukhova E.V. Microbiological characteristics of biotopes of the reproductive tract with endometritis / E.V. Glukhova, I.N. Shakhovskaya // Togliatti Medical Council. - 2010. - No. 3. - S. 18-22]. The urgency of the problem of acute endometritis is determined by significant financial costs, possible complications (peritonitis, sepsis, septic shock), which can be causes of death. There is no doubt that the most effective way to reduce the frequency of postpartum endometritis lies in identifying risk factors for the development of this pathology, in developing effective prognosis and prevention programs [Askerov A.A. Risks of the development of endometritis / A.A. Askerov, A.Zh. Satybaldieva G.K. Muratova, A.T. Matkerimov // Scientific forum: Medicine, Biology and Chemistry: Sat. Art. based on materials of the second international scientific-practical conf. - No. 2 (2). - M., Ed. “ICNO”, 2016. - S. 19-24].

В связи с этим отечественными и зарубежными учеными ведется активный поиск адекватных и доступных в рутинной акушерской практике алгоритмов и программ по прогнозированию послеродового эндометрита, что позволит проводить своевременную профилактику развития данной патологии задолго до наступления родов. Помимо того, появится возможность обоснованного перевода беременных, угрожаемых по послеродовому эндометриту, для родоразрешения в более специализированные акушерские стационары, что позволит своевременно оказать адекватную терапию с привлечением высококвалифицированных специалистов.In this regard, domestic and foreign scientists are actively searching for adequate algorithms and programs for postpartum endometritis forecasting that are available in routine obstetric practice, which will allow timely prevention of the development of this pathology long before the onset of labor. In addition, there will be the possibility of a reasonable transfer of pregnant women who are threatened with postpartum endometritis for delivery to more specialized obstetric hospitals, which will allow timely provision of adequate therapy with the participation of highly qualified specialists.

Следует отметить, что в настоящее время отсутствует компьютерная программа прогнозирования послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов, обладающая высокой информативностью.It should be noted that there is currently no computer program for predicting postpartum endometritis in women of different somatotypes, which has high information content.

В последние годы накоплен большой материал, свидетельствующий о конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым заболеваниям, о специфике клинической картины в зависимости от типа индивидуальной конституции человека, о различиях в протекании адаптационного процесса при смене климатического и географического региона у лиц с различными соматотипами [Николаев В.Г. Использование антропологического подхода в клинической медицине / В.Г. Николаев, А.И. Кобежиков, Н.Г. Кобилева // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. труд. - Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2008. - С. 93-95; Сергеев B.C. Конституциональные соматотипы: диагностические и лечебно-профилактические аспекты / В.Н. Сергеев, И.А. Курникова, В.И. Михайлов [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2014. - №5. - С. 75-105]. Современный конституциональный подход в медицине позволяет повысить качество диагностики с учетом наследственно-генеалогического фона и онтогенетической динамики развития, повысить эффективность первичной и вторичной профилактики заболеваний и обеспечить качественный медицинский прогноз [Николаев В.Г. Методические подходы в современной клинической антропологии / В.Г. Николаев // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - №9. - С. 1-9.].In recent years, a great deal of material has been accumulated testifying to the constitutional and genetic predisposition of a person to certain diseases, the specifics of the clinical picture depending on the type of individual human constitution, the differences in the course of the adaptation process when changing the climatic and geographical region in individuals with different somatotypes [Nikolaev V .G. Using an anthropological approach in clinical medicine / V.G. Nikolaev, A.I. Kobezhikov, N.G. Kobileva // Actual problems of morphology: Sat. scientific work. - Krasnoyarsk: Publishing house of the Krasnoyarsk State Medical Academy, 2008. - S. 93-95; Sergeev B.C. Constitutional somatotypes: diagnostic and therapeutic aspects / V.N. Sergeev, I.A. Kournikova, V.I. Mikhailov [et al.] // Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. - 2014. - No. 5. - S. 75-105]. The modern constitutional approach in medicine allows improving the quality of diagnostics taking into account the hereditary-genealogical background and ontogenetic dynamics of development, increasing the effectiveness of primary and secondary prevention of diseases and ensuring a high-quality medical prognosis [Nikolaev V.G. Methodological approaches in modern clinical anthropology / V.G. Nikolaev // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - No. 9. - S. 1-9.].

Известен «Способ прогнозирования и профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска», сущность которого заключается в том, что автором выделены предикторы послеродового эндометрита в первые сутки пуэрперия: продолжительность безводного периода более 9,0 часов; объем полости матки более 29,0 см3; увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов более 9×109 /л и лейкоцитарного индекса интоксикации в периферической крови более 6, усл. ед.; наличие умеренного или массивного роста патогенной микрофлоры в аспирате из полости матки с увеличением концентрации IL-1 более 468 пг/мл. Сочетание данных показателей позволяет прогнозировать риск развития послеродового эндометрита [Тирская Ю.И. Совершенствование методов прогнозирования и профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска: автореферат дис. … доктора медицинских наук. - Омск, 2015. - 37 с.].The well-known "Method for predicting and preventing postpartum endometritis in puerperas of infectious risk", the essence of which is that the author identified predictors of postpartum endometritis on the first day of Puerperia: the duration of the anhydrous period is more than 9.0 hours; the volume of the uterine cavity is more than 29.0 cm3; an increase in the number of neutrophilic leukocytes more than 9 × 10 9 / l and leukocyte intoxication index in peripheral blood more than 6, conv. units; the presence of moderate or massive growth of pathogenic microflora in aspirate from the uterine cavity with an increase in IL-1 concentration of more than 468 pg / ml. The combination of these indicators allows us to predict the risk of postpartum endometritis [Tirskaya Yu.I. Improving the methods for predicting and preventing postpartum endometritis in women of infectious risk: abstract of thesis. ... doctors of medical sciences. - Omsk, 2015. - 37 p.].

Недостатки данного способа: низкая точность исследования и отсутствие четких критериев для оценки прогноза развития послеродового эндометрита, способ выполняется в первые сутки послеродового периода, в связи с чем клиницист не сможет своевременно проводить профилактические мероприятия, в работе не учитывались антропометрические данные, соматотип женщин, не производился расчет индивидуального прогноза развития послеродового эндометрита у женщин.The disadvantages of this method: low accuracy of the study and the lack of clear criteria for assessing the prognosis of postpartum endometritis, the method is performed on the first day of the postpartum period, in connection with which the clinician will not be able to carry out preventive measures in a timely manner, anthropometric data were not taken into account, the somatotype of women was not performed calculation of an individual prognosis of the development of postpartum endometritis in women.

Известен «Способ прогнозирования, диагностики и лечения послеродового эндометрита», сущность которого заключается в том, что на 3 сутки послеродового периода определяют уровень антимикробных пептидов (дефензин, SLPI, элафин) и показатель детоксикационной активности альбумина. Повышение уровня антимикробных пептидов (дефензин, SLPI, элафин) и снижение показателя детоксикационной активности альбумина являются положительными прогностическими признаками развития послеродового эндометрита [Каримова Г.Н. Совершенствование клинико-лабораторных подходов к прогнозированию, диагностике и тактике лечения послеродового эндометрита: автореферат дис. … кандидата медицинских наук: - Москва, 2017. - 25 с.].The well-known "Method for predicting, diagnosing and treating postpartum endometritis", the essence of which is that on the 3rd day of the postpartum period, the level of antimicrobial peptides (defensin, SLPI, elafin) and the indicator of detoxification activity of albumin are determined. An increase in the level of antimicrobial peptides (defensin, SLPI, elafin) and a decrease in the detoxification activity of albumin are positive prognostic signs of the development of postpartum endometritis [Karimova G.N. Improving the clinical and laboratory approaches to predicting, diagnosing and treating the treatment of postpartum endometritis: abstract of thesis. ... candidate of medical sciences: - Moscow, 2017. - 25 p.].

Недостатки данного способа: дорогостоящий, не всегда доступный в повседневной акушерской практике, подобное исследование возможно только в условиях специализированных лабораторий, низкая точность исследования и отсутствие четких критериев для оценки прогноза развития послеродового эндометрита, способ выполняется на 3 сутки послеродового периода, в связи с чем клиницист не сможет своевременно проводить профилактические мероприятия, в работе не учитывались антропометрические данные, соматотип женщин, не производился расчет индивидуального прогноза развития послеродового эндометрита у женщин.The disadvantages of this method: expensive, not always available in everyday obstetric practice, such a study is possible only in specialized laboratories, low accuracy of the study and the lack of clear criteria for assessing the prognosis of postpartum endometritis, the method is performed on the 3rd day of the postpartum period, in connection with which the clinician will not be able to carry out preventive measures in a timely manner, the work did not take into account anthropometric data, the somatotype of women, the individual was not calculated ceiling elements prognosis of postpartum endometritis in women.

Наиболее близким к заявленному изобретению является «Способ прогнозирования послеродового эндометрита у женщин с избыточной массой тела и ожирением», описанный в работе Тимошиной И.В. [Тимошина И.В. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с избыточной массой тела и ожирением: автореферат дис. … кандидата медицинских наук. - Москва, 2017. - 21 с.]. В предложенном способе автор производит измерение длины и массы тела женщин в первом триместре беременности, затем рассчитывает индекс массы тела (ИМТ). У пациенток с высоким ИМТ (ИМТ=25 кг/м2 и выше), ожирением (ИМТ=30 кг/м2 и выше), чаще встречается послеродовый эндометрит, по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ, поэтому высокие значения ИМТ являются прогностическими признаками развития послеродового эндометрита.Closest to the claimed invention is a "Method for predicting postpartum endometritis in women with overweight and obesity", described in the work of Timoshina I.V. [Timoshina I.V. Features of the course of childbirth and the postpartum period in women with overweight and obesity: abstract of thesis. ... a candidate of medical sciences. - Moscow, 2017. - 21 p.]. In the proposed method, the author measures the length and body weight of women in the first trimester of pregnancy, then calculates the body mass index (BMI). In patients with a high BMI (BMI = 25 kg / m 2 and higher), obesity (BMI of 30 kg / m 2 and higher) is more common postpartum endometritis, compared to the women with normal BMI, however high BMI values are predictive of development of postpartum endometritis.

Недостатком известного способа является то, что автор не учитывал соматотип женщины, низкая точность исследования, автор не производил расчет индивидуального прогноза развития послеродового эндометрита у женщин.The disadvantage of this method is that the author did not take into account the somatotype of a woman, the low accuracy of the study, the author did not calculate the individual prognosis of the development of postpartum endometritis in women.

В изученной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено способа индивидуального прогнозирования риска развития послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов, следовательно, предложенный способ отвечает критерию новизна.In the studied medical and patent literature, no method was found for individual prediction of the risk of developing postpartum endometritis in women of different somatotypes, therefore, the proposed method meets the criterion of novelty.

Целью изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов.The aim of the invention is to develop a method for predicting the risk of developing postpartum endometritis in women of different somatotypes.

Поставленная цель достигается тем, что в предложенном способе проводят экспресс-диагностику соматотипа женщин с оценкой индекса массы тела.This goal is achieved by the fact that in the proposed method conduct rapid diagnosis of the somatotype of women with an assessment of body mass index.

Проводят соматометрию и соматотипирование по Р.Н. Дорохову у женщин в ранние сроки беременности (в сроке до 9-10 недель гестации) [Дорохов Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях. // Теор. и практ. физ.культ. - 1991. - №1. - С. 14-20; Петрухин В.Г. Спортивная морфология, как прикладная наука. / В.Г. Петрухин, Р.Н. Дорохов - М.: СпортАкадемПресс. - 2001. - 163 с.]. Преимуществами этой методики перед другими является то, что она исключает использование описательных признаков и индексов, набор измерительных показателей не превышает 15. В основе этой методики соматотипирования - концепция о статистически независимом трехуровневом варьировании морфометрических показателей (оценка габаритного, компонентного и пропорционального уровней варьирования), а соматотип понимается как эквивалент термина «конституция». Определение соматотипа проводят в следующей последовательности.Somatometry and somatotyping according to R.N. Dorokhov in women in the early stages of pregnancy (up to 9-10 weeks of gestation) [Dorokhov R.N. The experience of using the original metric scheme of somatotyping in sports and morphological studies. // Theor. and prakt. physical education - 1991. - No. 1. - S. 14-20; Petrukhin V.G. Sports morphology as an applied science. / V.G. Petrukhin, R.N. Dorokhov - M.: SportAkademPress. - 2001. - 163 p.]. The advantages of this technique over others is that it eliminates the use of descriptive attributes and indices, the set of measurement indicators does not exceed 15. The basis of this somatotyping technique is the concept of a statistically independent three-level variation of morphometric indicators (assessment of overall, component and proportional levels of variation), and somatotype is understood as the equivalent of the term "constitution". Somatotype determination is carried out in the following sequence.

Проводят антропометрические измерения по общепринятым правилам и методике. Длина тела измеряется медицинским ростомером (с точностью до 0,5 см), масса тела - на медицинских весах (с точностью до 100 г), продольные размеры тела - антропометром (с точностью до 1 мм), обхватные размеры тела - сантиметровой лентой (с точностью до 0,5 см). Толщина кожно-жировых складок (КЖС) определяется калипером со специально оттарированной пружиной, которая производила давление на складку 10 г на 1 кв. мм [Брожек И. Определение компонентов человеческого тела / И. Брожек // Вопр. антропологии. - 1960. - Вып. 5. - С. 31-57].Anthropometric measurements are carried out according to generally accepted rules and methods. Body length is measured with a medical stadiometer (with an accuracy of 0.5 cm), body weight with a medical balance (with an accuracy of 100 g), longitudinal body sizes with an anthropometer (with an accuracy of 1 mm), body circumference with a centimeter tape (with accuracy to 0.5 cm). The thickness of the skin-fat folds (KZHS) is determined by a caliper with a specially calibrated spring, which produced a pressure on the fold of 10 g per 1 square. mm [I. Brozhek. Determination of the components of the human body / I. Brozhek // Vopr. anthropology. - 1960. - Vol. 5. - S. 31-57].

При определении соматотипа используют следующие антропометрические показатели: 1) масса тела, кг; 2) длина тела, см; 3) толщина КЖС на плече спереди, мм; 4) толщина КЖС на плече сзади, мм; 5) толщина КЖС на предплечье, мм; 6) толщина КЖС на спине, мм; 7) толщина КЖС на животе, мм; 8) толщина КЖС на бедре, мм; 9) толщина КЖС на голени, мм; 10) обхват плеча, см; 11) обхват предплечья, см; 12) обхват бедра, см; 13) обхват голени, см.When determining the somatotype, the following anthropometric indicators are used: 1) body weight, kg; 2) body length, cm; 3) the thickness of the KZhS on the shoulder in front, mm; 4) the thickness of the KZhS on the shoulder in the back, mm; 5) the thickness of the KZhS on the forearm, mm; 6) the thickness of the KZhS on the back, mm; 7) the thickness of the KZhS on the abdomen, mm; 8) the thickness of the KZhS on the hip, mm; 9) the thickness of the KZhS on the lower leg, mm; 10) shoulder girth, cm; 11) the circumference of the forearm, cm; 12) hip circumference, cm; 13) leg circumference, see

Рассчитывают абсолютное и относительное содержание основных компонентов тела (жировой и мышечной ткани) по следующим формулам J. Mateigka [Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. / А.И. Клиорин, В.П. Чтецов - Л.: Наука, 1979. - 164 с.; Matiegka J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Amer. J. Phys. Anthropol. - 1921. - Vol. 4, №3. - P. 125-134.]:Calculate the absolute and relative content of the main components of the body (adipose and muscle tissue) according to the following formulas J. Mateigka [Kliorin A.I., Chtetsov V.P. Biological problems of the study of human constitutions. / A.I. Kliorin, V.P. Readers - L .: Nauka, 1979. - 164 p .; Matiegka J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Amer. J. Phys. Anthropol. - 1921. - Vol. 4, No. 3. - P. 125-134.]:

а) Мышечную массу определяют по формуле:a) Muscle mass is determined by the formula:

Figure 00000001
Figure 00000001

где М - абсолютная мышечная масса (в кг); L - длина тела (в см); r - среднее значение радиусов плеча, бедра в местах наибольшего развития мышц, без подкожного жира и кожи на этих частях тела; к - константа, равная 6,5.where M is the absolute muscle mass (in kg); L - body length (in cm); r is the average value of the radii of the shoulder, hip in the places of greatest muscle development, without subcutaneous fat and skin on these parts of the body; k is a constant equal to 6.5.

Figure 00000002
Figure 00000002

б) Жировой компонент массы тела определяют по формуле:b) The fat component of body weight is determined by the formula:

Figure 00000003
Figure 00000003

где D - общее количество жира (в кг); k - константа, равная 1,3; d - средняя толщина подкожного жира вместе с кожей (в мм); s - поверхность тела (в м2).where D is the total amount of fat (in kg); k is a constant equal to 1.3; d is the average thickness of subcutaneous fat with skin (in mm); s is the surface of the body (in m 2 ).

Figure 00000004
Figure 00000004

Поверхность тела определяют по формуле В.А. Issakson (1958) [Issakson В.А. A simple formula for the arithmetry of the human body surface area / B.A. Issakson // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 1958. - Vol. 10. - P. 283-289.]:The surface of the body is determined by the formula of V.A. Issakson (1958) [Issakson V.A. A simple formula for the arithmetry of the human body surface area / B.A. Issakson // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 1958. - Vol. 10. - P. 283-289.]:

Figure 00000005
Figure 00000005

где S - поверхность тела (в м2); W - вес тела (в кг); L - длина тела (в см); Δ L -отклонение роста тела испытуемого от 160 см с указанием знака плюс (+) или минус (-).where S is the surface of the body (in m 2 ); W - body weight (in kg); L - body length (in cm); Δ L is the deviation of the growth of the body of the test person from 160 cm with an indication of the plus sign (+) or minus (-).

в) абсолютное содержание костной ткани (в кг) определяют по формуле:c) the absolute content of bone tissue (in kg) is determined by the formula:

Figure 00000006
Figure 00000006

где К - абсолютное содержание костной ткани (в кг); L - длина тела (в см); О -квадрат средней величины поперечных диаметров дистальных частей плеча, предплечья, бедра и голени (в см); k - константа, равная 1,2.where K is the absolute bone content (in kg); L - body length (in cm); O-squared average transverse diameters of the distal parts of the shoulder, forearm, thigh and lower leg (in cm); k is a constant equal to 1.2.

Figure 00000007
Figure 00000007

Относительное содержание основных компонентов тела определяется по формуле:The relative content of the main components of the body is determined by the formula:

Figure 00000008
Figure 00000008

Рассчитывают индекс массы тела обследованных женщин с помощью формулы:The body mass index of the women examined is calculated using the formula:

Figure 00000009
Figure 00000009

где I- индекс массы тела (в кг/м2), m - масса тела (в кг), h - рост (в м).where I is the body mass index (in kg / m 2 ), m is the body weight (in kg), h is the height (in m).

Рассчитывают соматический тип по габаритному варьированию по Р.Н. Дорохову (1991, 1994).The somatic type is calculated according to the overall variation according to R.N. Dorokhov (1991, 1994).

Оценка габаритного уровня варьирования (ГУВ) производится по длине и массе тела, которые переводятся раздельно в условные единицы, используя специальные таблицы [Дорохов Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях. / Р.Н. Дорохов // Теор. и практ. физ.культ. - 1991. - №1. - С. 14-20.; Дорохов Р.Н., Левченков В.А. Компьютерное соматотипирование. / Р.Н. Дорохов, В.А. Левченков - Смоленск, 1993. - 36 с.].Assessment of the overall level of variation (GUV) is made according to the length and body weight, which are translated separately into arbitrary units using special tables [Dorokhov R.N. The experience of using the original metric scheme of somatotyping in sports and morphological studies. / R.N. Dorokhov // Theor. and prakt. physical education - 1991. - No. 1. - S. 14-20 .; Dorokhov R.N., Levchenkov V.A. Computer somatotyping. / R.N. Dorokhov, V.A. Levchenkov - Smolensk, 1993. - 36 p.].

Сначала получают условные единицы длины и массы тела по следующим формулам:First, conventional units of length and body weight are obtained according to the following formulas:

Figure 00000010
Figure 00000010

где усл. ед.

Figure 00000011
- условные единицы длины тела,
Figure 00000012
- длина тела обследованных женщин (в см), С и D - коэффициенты, рассчитанные для длины тела, взятые из специальных таблиц (Дорохов Р.Н., 1991, 1993);where srvc. units
Figure 00000011
- conventional units of body length,
Figure 00000012
- the body length of the women examined (in cm), C and D are the coefficients calculated for the body length taken from special tables (Dorokhov R.N., 1991, 1993);

Figure 00000013
Figure 00000013

где усл. ед. m - условные единицы массы тела, m - масса тела обследованных женщин (в кг), С и D - коэффициенты, рассчитанные для массы тела, взятые из специальных таблиц (Дорохов Р.Н., 1991, 1993);where srvc. units m - conventional units of body weight, m - body weight of women examined (in kg), C and D - coefficients calculated for body weight, taken from special tables (Dorokhov R.N., 1991, 1993);

На основе полученных условных единиц длины и массы тела вычисляют баллы соматотипов:Based on the received conventional units of length and body weight, somatotype scores are calculated:

Figure 00000014
Figure 00000014

которые заносят в треугольник соматотипирования и определяют соматический тип по габаритному варьированию (фиг. 1).which are entered into the somatotyping triangle and determine the somatic type by overall variation (Fig. 1).

Целесообразно выделять пять основных и два переходных соматических типа, рассматривая их не как дискретные соматические типы, а как фрагменты непрерывного ряда варьирования. Выделяют следующие основные соматические типы: наносомный (НаС), микросомный (МиС), мезосомный (МеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МегС), а также переходные соматические типы - микромезосомный (МиМеС) и макромезосомный (МаМеС).It is advisable to distinguish five basic and two transitional somatic types, considering them not as discrete somatic types, but as fragments of a continuous series of variations. The following main somatic types are distinguished: nanosomal (NaC), microsomal (MiC), mesosomal (MeC), macrosomal (MaC) and megalosomal (MegC), as well as transitional somatic types - micromesosomal (MiMeC) and macromesosomal (MaMeC).

Полученные данные обследованных женщин заносят в статистическую программу SPSS. С помощью корреляционно-регрессионного анализа выявлена статистически значимая связь послеродового эндометрита с жировой (r=0,65; p<0,05), мышечной массой тела (r=0,62; p<0,05), соматотипом женщин (r=0,62; p<0,05) и с наличием в анамнезе эндометрита после родов и/или абортов (r=0,67; p<0,05). Учитывая наличие связи между вышеперечисленными показателями (признаками), в ходе множественного регрессионного анализа получают уравнение регрессии (формулу) для прогностических моделей, с помощью которого прогнозируют развитие послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов:The obtained data of the examined women are entered into the statistical program SPSS. A correlation and regression analysis revealed a statistically significant relationship between postpartum endometritis and fat (r = 0.65; p <0.05), muscle mass (r = 0.62; p <0.05), and somatotype of women (r = 0.62; p <0.05) and with a history of endometritis after childbirth and / or abortion (r = 0.67; p <0.05). Given the relationship between the above indicators (signs), in the course of multiple regression analysis, a regression equation (formula) is obtained for prognostic models, with the help of which the development of postpartum endometritis in women of different somatotypes is predicted:

ВРПРЭ=119,57-(А×51,78)+(В×1,09)-(С×2,99)+(Д×69,75),VREP = 119.57- (A × 51.78) + (B × 1.09) - (C × 2.99) + (D × 69.75),

где ВРПРЭ - вероятность развития послеродового эндометрита (в %),where VREP - the probability of developing postpartum endometritis (in%),

А - баллы соматотипирования,A - somatotyping scores,

В - жировая масса женщины (в %),B - woman's fat mass (in%),

С - мышечная масса женщины (в %),C - muscle mass of a woman (in%),

Д - величина, характеризующая наличие в анамнезе эндометрита после родов и/или абортов, равная 1, если эндометрит имел место, и равная 0, если он отсутствовал.D is a value characterizing the presence in the history of endometritis after childbirth and / or abortion, equal to 1 if endometritis occurred, and equal to 0 if it was absent.

Согласно общепринятым шкалам (Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. - Изд-во "Сотис". - 2007. - 140 с.) риск развития патологического процесса подразделяется на низкий, умеренный и высокий. При получении значения в пределах 0-30% риск развития послеродового эндометрита низкий, в пределах 30-60% - умеренный, в пределах 60-100% - высокий.According to generally accepted scales (Aleksandrovich Yu.S., Gordeev V.I. Estimated and prognostic scales in critical state medicine. - Sotis Publishing House. - 2007. - 140 p.), The risk of developing the pathological process is divided into low, moderate and tall. Upon receipt of a value in the range of 0-30%, the risk of developing postpartum endometritis is low, in the range of 30-60% - moderate, in the range of 60-100% - high.

В связи с отсутствием достоверной связи между костной массой и послеродовым эндометритом, указанный компонент массы тела не учитывался при получении уравнения регрессии (формулы). В полученную формулу подставляют данные обследуемой женщины и по полученному результату судят о вероятности развития послеродового эндометрита у конкретной обследуемой.Due to the lack of a reliable relationship between bone mass and postpartum endometritis, this component of body weight was not taken into account when obtaining the regression equation (formula). The data of the examined woman is substituted into the obtained formula, and the probability of the development of postpartum endometritis in a particular subject is judged by the result obtained.

Статистические методы исследованияStatistical Research Methods

Статистическая обработка данных представленного нами исследования проведена с применением пакета прикладных программ STATGRAPHICS Plus 5,0 for Windows и SPSS 15,0 for Windows. Применялись стандартные статистические методы (Гублер Е.В. // Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. - Л.: Медицина. - 1978. - 294 стр.), включающие вычисление средних арифметических, стандартных отклонений, стандартных ошибок среднего, множественный регрессионный анализ. Достоверность различий в группах оценивалась с помощью параметрических методов (t-критерий Стьюдента), для относительных величин применялся x2-критерий Пирсона. Различия при уровне значимости p<0,05 расценивались как достоверные.Statistical data processing of the study we presented was carried out using the STATGRAPHICS Plus 5.0 for Windows and SPSS 15.0 for Windows application software package. Standard statistical methods were used (Gubler E.V. // Computational methods for the analysis and recognition of pathological processes. - L .: Medicine. - 1978. - 294 p.), Including the calculation of arithmetic means, standard deviations, standard errors of the mean, multiple regression analysis . The significance of differences in the groups was evaluated using parametric methods (Student's t-test), for the relative values, the Pearson x 2 -criterion was used. Differences at significance level p <0.05 were regarded as significant.

Полученные результатыResults

Характеристика групп исследованияCharacterization of study groups

Проведено обследование 390 женщин. Из обследованных женщин 110 человек были макросоматического типа телосложения, 173 - мезосоматического, а 107 - микросоматического типа. Из них 233 (59,7%) женщины были первородящими, а регрессии (формулу) для прогностических моделей, с помощью которого прогнозируют развитие послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов:A survey of 390 women. Of the women examined, 110 were of the macrosomatic type of physique, 173 of the mesosomatic type, and 107 of the microsomatic type. Of these, 233 (59.7%) women were nulliparous, and regressions (formula) for prognostic models, with which predict the development of postpartum endometritis in women of different somatotypes:

ПРЭ=119,57 - (А×51,78)+(В×1,09) - (С×2,99)+(Д×69,75),PRE = 119.57 - (A × 51.78) + (B × 1.09) - (C × 2.99) + (D × 69.75),

где ПРЭ - послеродовой эндометрит (в %),where PRE - postpartum endometritis (in%),

А - соматотип женщины (баллы соматотипирования),A - somatotype of a woman (somatotyping points),

В - жировая масса женщины (в %),B - woman's fat mass (in%),

С - мышечная масса женщины (в %),C - muscle mass of a woman (in%),

Д - наличие в анамнезе эндометрита после родов и/или абортов (1 - имелось, 0 - не было).D - the presence in the history of endometritis after childbirth and / or abortion (1 - was, 0 - was not).

Согласно общепринятым шкалам (Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. - Изд-во "Сотис". - 2007. - 140 с.) риск развития патологического процесса подразделяется на низкий, умеренный и высокий. При получении значения в пределах 0-30% риск развития послеродового эндометрита низкий, в пределах 30-60% - умеренный, в пределах 60-100% - высокий.According to generally accepted scales (Aleksandrovich Yu.S., Gordeev V.I. Estimated and prognostic scales in critical state medicine. - Sotis Publishing House. - 2007. - 140 p.), The risk of developing the pathological process is divided into low, moderate and tall. Upon receipt of a value in the range of 0-30%, the risk of developing postpartum endometritis is low, in the range of 30-60% - moderate, in the range of 60-100% - high.

В связи с отсутствием достоверной связи между костной массой и послеродовым эндометритом, указанный компонент массы тела не учитывался при получении уравнения регрессии (формулы). В полученную формулу подставляют данные обследуемой женщины и по полученному результату судят о вероятности развития послеродового эндометрита у конкретной обследуемой.Due to the lack of a reliable relationship between bone mass and postpartum endometritis, this component of body weight was not taken into account when obtaining the regression equation (formula). The data of the examined woman is substituted into the obtained formula, and the probability of the development of postpartum endometritis in a particular subject is judged by the result obtained.

Статистические методы исследования.Statistical research methods.

Статистическая обработка данных представленного нами исследования проведена с применением пакета прикладных программ STATGRAPHICS Plus 5,0 for Windows и SPSS 15,0 for Windows. Применялись стандартные статистические методы (Гублер Е.В. // Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. - Л.: Медицина. - 1978. - 294 стр.), включающие вычисление средних арифметических, стандартных отклонений, стандартных ошибок среднего, множественный регрессионный анализ. Достоверность различий в группах оценивалась с помощью параметрических методов (t-критерий Стьюдента), для относительных величин применялся х2-критерий Пирсона. Различия при уровне значимости р<0,05 расценивались как достоверные.Statistical data processing of the study we presented was carried out using the STATGRAPHICS Plus 5.0 for Windows and SPSS 15.0 for Windows application software package. Standard statistical methods were used (Gubler E.V. // Computational methods for the analysis and recognition of pathological processes. - L .: Medicine. - 1978. - 294 p.), Including the calculation of arithmetic means, standard deviations, standard errors of the mean, multiple regression analysis . The significance of differences in the groups was evaluated using parametric methods (Student t-test), for relative values, the Pearson x 2 -criterion was used. Differences at a significance level of p <0.05 were regarded as significant.

Полученные результаты.Results.

Характеристика групп исследования.Characterization of study groups.

Проведено обследование 390 женщин. Из обследованных женщин 110 человек были макросоматического типа телосложения, 173 - мезосоматического, а 107 -микросоматического типа. Из них 233 (59,7%) женщины были первородящими, а 157 (40,3%) - повторнородящими. Возраст обследованных женщин колебался от 18 до 38 лет (средний возраст составил 27,5±2,8 лет).A survey of 390 women. Of the women examined, 110 were of the macrosomatic type of physique, 173 of the mesosomatic type, and 107 of the microsomatic type. Of these, 233 (59.7%) women were nulliparous, and 157 (40.3%) were nulliparous. The age of the examined women ranged from 18 to 38 years (the average age was 27.5 ± 2.8 years).

Критерием включения женщин в исследование явилось отсутствие в анамнезе тяжелой соматической патологии, срок беременности до 9-10 недель на момент включения в исследование.The criterion for the inclusion of women in the study was the absence of a history of severe somatic pathology, the gestational age was up to 9-10 weeks at the time of inclusion in the study.

Нами выявлено, что послеродовый эндометрит (табл. 1) достоверно чаще встречался у представительниц макро- и микросоматического типа телосложения по сравнению с женщинами с мезосоматотипами (р<0,05).We found that postpartum endometritis (Table 1) was significantly more likely to occur in representatives of the macro- and microsomatic body type compared to women with mesosomatotypes (p <0.05).

Figure 00000015
Figure 00000015

Примечание: * - различия между МаС и МеС типами телосложения статистически достоверны (р<0,05); # - различия между МеС и МиС типами телосложения статистически достоверны (р<0,05).Note: * - differences between MaC and MeC body types are statistically significant (p <0.05); # - differences between MeC and MiC body types are statistically significant (p <0.05).

В таблице 2 представлены антропометрические показатели в обследованных группах.Table 2 presents anthropometric indicators in the examined groups.

Figure 00000016
Figure 00000016

Figure 00000017
Figure 00000017

Примечание: * - различия между МаС и МеС типами телосложения статистически достоверны (р<0,05); ** - различия между МеС и МиС типами телосложения статистически достоверны (р<0,05).Note: * - differences between MaC and MeC body types are statistically significant (p <0.05); ** - differences between MeC and MiC body types are statistically significant (p <0.05).

Пример конкретного выполнения способа:An example of a specific implementation of the method:

Пример 1. Женщине С., 26 лет, в сроке беременности 6 недель была проведена экспресс-диагностика соматотипа человека по Р.Н. Дорохову с оценкой индекса массы тела.Example 1. Woman S., 26 years old, in the gestational age of 6 weeks was an express diagnosis of human somatotype according to R.N. Dorokhov with an assessment of body mass index.

Антропометрические измерения по общепринятым правилам и методике дали следующие результаты: 1. масса тела - 82 кг; 2. длина тела - 172 см; 3. индекс массы тела (ИМТ) - 27,7 кг/м2; 4. площадь поверхности тела - 1,95 м2; 5. толщина КЖС на плече спереди - 25 мм; 6. толщина КЖС на плече сзади - 30 мм; 7. толщина КЖС на предплечье - 18 мм; 8. толщина КЖС на спине - 24 мм; 9. толщина КЖС на животе - 26 мм; 10. толщина КЖС на бедре - 29 мм; 11. толщина КЖС на голени - 23 мм; 12. жировая ткань - 27,76 кг; 13. жировая ткань - 33,85%; 14. обхват плеча - 33,5 см; 15. обхват предплечья - 24 см; 16. обхват бедра - 62 см; 17. обхват голени - 37 см; 18. мышечная ткань - 27,73 кг; 19. мышечная ткань - 33,82%.Anthropometric measurements according to generally accepted rules and methods gave the following results: 1. body weight - 82 kg; 2. body length - 172 cm; 3. body mass index (BMI) - 27.7 kg / m 2 ; 4. body surface area - 1.95 m 2 ; 5. The thickness of the KZhS on the shoulder in front - 25 mm; 6. The thickness of the KZhS on the shoulder at the back is 30 mm; 7. the thickness of the KZhS on the forearm is 18 mm; 8. The thickness of the KZhS on the back is 24 mm; 9. the thickness of the KZhS on the stomach - 26 mm; 10. thickness of KZhS on a hip - 29 mm; 11. The thickness of the KZhS on the lower leg - 23 mm; 12. adipose tissue - 27.76 kg; 13. adipose tissue - 33.85%; 14. shoulder girth - 33.5 cm; 15. the circumference of the forearm is 24 cm; 16. hip circumference - 62 cm; 17. girth of the tibia - 37 cm; 18. muscle tissue - 27.73 kg; 19. muscle tissue - 33.82%.

Полученные условные единицы длины и массы тела были занесены в треугольник соматотипирования и был определен соматический тип по габаритному варьированию. У обследованной С. оказался макросоматический тип (0,62 балла). В анамнезе у пациентки был послеродовой эндометрит после предыдущих родов. ВРПРЭ по полученной формуле составила 92,88%.The obtained conventional units of length and body weight were entered in the somatotyping triangle and the somatic type was determined by overall variation. The examined S. turned out to be a macrosomatic type (0.62 points). The patient had a history of postpartum endometritis after previous births. VREP according to the obtained formula was 92.88%.

Пациентка была родоразрешена через естественные родовые пути в сроке гестации 40 недель. Родилась живая доношенная девочка, весом 3240 г, ростом 50,5 см. У родильницы в послеродовом периоде наблюдался эндометрит, т.е. фактические данные соответствовали прогнозу по заявляемому способу.The patient was delivered through the natural birth canal at a gestational age of 40 weeks. A live full-term girl was born, weighing 3240 g, growth of 50.5 cm. The postpartum mother had endometritis in the postpartum period, i.e. the actual data corresponded to the forecast according to the claimed method.

Пример 2. Женщине П., 28 лет, в сроке беременности 6-7 недель была проведена экспресс-диагностика соматотипа человека по Р.Н. Дорохову с оценкой индекса массы тела.Example 2. Woman P., 28 years old, in the gestational age of 6-7 weeks, an express diagnosis of the human somatotype was carried out according to R.N. Dorokhov with an assessment of body mass index.

Антропометрические измерения по общепринятым правилам и методике дали следующие результаты: 1. масса тела - 49 кг; 2. длина тела - 158 см; 3. индекс массы тела (ИМТ) - 19,6 кг/м2; 4. площадь поверхности тела - 1,48 м2; 5. толщина КЖС на плече спереди - 11 мм; 6. толщина КЖС на плече сзади - 15 мм; 7. толщина КЖС на предплечье - 8 мм; 8. толщина КЖС на спине - 14 мм; 9. толщина КЖС на животе - 14 мм; 10. толщина КЖС на бедре - 17 мм; 11. толщина КЖС на голени - 14 мм; 12. жировая ткань - 11,14 кг; 13. жировая ткань - 22,74%; 14. обхват плеча - 24 см; 15. обхват предплечья - 22 см; 16. обхват бедра - 48 см; 17. обхват голени - 33 см; 18. мышечная ткань - 19,93 кг; 19. мышечная ткань - 40,68%.Anthropometric measurements according to generally accepted rules and methods gave the following results: 1. body weight - 49 kg; 2. body length - 158 cm; 3. body mass index (BMI) - 19.6 kg / m 2 ; 4. body surface area - 1.48 m 2 ; 5. The thickness of the KZhS on the shoulder in front - 11 mm; 6. The thickness of the KZhS on the shoulder at the back is 15 mm; 7. the thickness of the KZhS on the forearm is 8 mm; 8. The thickness of the KZhS on the back is 14 mm; 9. the thickness of the KZhS on the abdomen - 14 mm; 10. thickness of KZhS on a hip - 17 mm; 11. The thickness of the KZhS on the lower leg - 14 mm; 12. adipose tissue - 11.14 kg; 13. adipose tissue - 22.74%; 14. shoulder girth - 24 cm; 15. the circumference of the forearm is 22 cm; 16. hip circumference - 48 cm; 17. girth of the tibia - 33 cm; 18. muscle tissue - 19.93 kg; 19. muscle tissue - 40.68%.

Полученные условные единицы длины и массы тела были занесены в треугольник соматотипирования и был определен соматический тип по габаритному варьированию. У обследованной П. оказался микросоматический тип (0,37 баллов). В анамнезе у пациентки не было послеродового эндометрита. ВРПРЭ по полученной формуле составила 3,35%.The obtained conventional units of length and body weight were entered in the somatotyping triangle and the somatic type was determined by overall variation. Patient P. was found to have a microsomatic type (0.37 points). The patient had no history of postpartum endometritis. VREP according to the obtained formula was 3.35%.

Пациентка была родоразрешена через естественные родовые пути в сроке гестации 38 недель. Родился живой доношенный мальчик, весом 3320 г, ростом 50 см. Ретроспективно было установлено, что у пациентки не наблюдалось послеродового эндометрита, т.е. фактические данные соответствовали прогнозу по. заявляемому способу.The patient was delivered through the natural birth canal at a gestational age of 38 weeks. A live full-term boy was born, weighing 3320 g, height 50 cm. It was retrospectively established that the patient did not have postpartum endometritis, i.e. actual data were in line with the forecast for. the claimed method.

Пример 3. Женщине К., 25 лет, в сроке беременности 7 недель была проведена экспресс-диагностика соматотипа человека по Р.Н. Дорохову с оценкой индекса массы тела.Example 3. Woman K., 25 years old, in the gestational age of 7 weeks, an express diagnosis of the human somatotype was carried out according to R.N. Dorokhov with an assessment of body mass index.

Антропометрические измерения по общепринятым правилам и методике дали следующие результаты: 1. масса тела - 59 кг; 2. длина тела - 165 см; 3. индекс массы тела (ИМТ) - 21,7 кг/м2; 4. площадь поверхности тела - 1,65 м2; 5. толщина КЖС на плече спереди - 6 мм; 6. толщина КЖС на плече сзади - 12 мм; 7. толщина КЖС на предплечье - 13 мм; 8. толщина КЖС на спине - 16 мм; 9. толщина КЖС на животе - 14 мм; 10. толщина КЖС на бедре - 14 мм; 11. толщина КЖС на голени - 18 мм; 12. жировая ткань - 12,44 кг; 13. жировая ткань - 21,09%; 14. обхват плеча - 24 см; 15. обхват предплечья - 21 см; 16. обхват бедра - 51,5 см; 17. обхват голени - 36 см; 18. мышечная ткань - 23,14 кг; 19. мышечная ткань - 39,22%.Anthropometric measurements according to generally accepted rules and methods gave the following results: 1. body weight - 59 kg; 2. body length - 165 cm; 3. body mass index (BMI) - 21.7 kg / m 2 ; 4. body surface area - 1.65 m 2 ; 5. The thickness of the KZhS on the shoulder in front - 6 mm; 6. The thickness of the KZhS on the shoulder at the back is 12 mm; 7. the thickness of the KZhS on the forearm is 13 mm; 8. The thickness of the KZhS on the back is 16 mm; 9. the thickness of the KZhS on the abdomen - 14 mm; 10. the thickness of the KZhS on the thigh - 14 mm; 11. The thickness of the KZhS on the lower leg - 18 mm; 12. adipose tissue - 12.44 kg; 13. adipose tissue - 21.09%; 14. shoulder girth - 24 cm; 15. forearm circumference - 21 cm; 16. hip circumference - 51.5 cm; 17. girth of the tibia - 36 cm; 18. muscle tissue - 23.14 kg; 19. muscle tissue - 39.22%.

Полученные условные единицы длины и массы тела были занесены в треугольник соматотипирования и был определен соматический тип по габаритному варьированию. У обследованной К. оказался мезосоматический тип (0,47 баллов). В анамнезе у пациентки не было послеродового эндометрита. ВРПРЭ по полученной формуле составила 0,86%.The obtained conventional units of length and body weight were entered in the somatotyping triangle and the somatic type was determined by overall variation. The examined K. turned out to be a mesosomatic type (0.47 points). The patient had no history of postpartum endometritis. VREP according to the obtained formula was 0.86%.

Пациентка была родоразрешена через естественные родовые пути в сроке гестации 39-40 недель. Родилась живая доношенная девочка, весом 3500 г, ростом 51 см. Ретроспективно было установлено, что у пациентки не наблюдалось послеродового эндометрита, т.е. фактические данные соответствовали прогнозу по заявляемому способу.The patient was delivered through the natural birth canal at a gestational age of 39-40 weeks. A live full-term girl was born, weighing 3500 g, and growing 51 cm. It was retrospectively established that the patient did not have postpartum endometritis, i.e. the actual data corresponded to the forecast according to the claimed method.

Таким образом, проведение расчетов по представленной выше формуле, которое можно производить с помощью калькулятора или программы Microsoft Excel, позволяет с достаточно высокой точностью предсказать прогноз возникновения послеродового эндометрита, а также позволяет формировать среди пациентов группы высокого риска по развитию данного заболевания уже в 1-ом триместре беременности при постановке беременной на учет в женской консультации, задолго до родоразрешения, что будет способствовать более эффективной реализации лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития послеродового эндометрита. Способ по сравнению с известными имеет преимущество, заключающееся в том, что прост в исполнении, не требует инвазивных вмешательств, материальных затрат, и позволяет рассчитать индивидуальный прогноз развития заболевания.Thus, the calculations according to the above formula, which can be performed using a calculator or Microsoft Excel program, allow predicting the occurrence of postpartum endometritis with fairly high accuracy, and also allows forming high-risk groups among patients for the development of this disease already in the 1st trimester of pregnancy when registering a pregnant woman in the antenatal clinic, long before delivery, which will contribute to a more effective implementation of treatment and prophylaxis measures to prevent the development of postpartum endometritis. The method compared with the known has the advantage that it is simple to perform, does not require invasive procedures, material costs, and allows you to calculate an individual prognosis of the development of the disease.

Claims (8)

Способ прогнозирования риска развития послеродового эндометрита у женщин разных соматотипов, включающий измерение антропометрических показателей, отличающийся тем, что у обследуемой женщины в сроке беременности до 9-10 недель в качестве антропометрических показателей рассчитывают жировую массу и мышечную массу тела по формуле J. Mateigka, определяют соматотип по методу Р.Н. Дорохова, выясняют наличие в анамнезе эндометрита после родов или абортов, полученные данные заносят в формулуA method for predicting the risk of developing postpartum endometritis in women of different somatotypes, including measuring anthropometric indicators, characterized in that in the examined woman in pregnancy up to 9-10 weeks, fat mass and muscle mass are calculated as anthropometric indicators according to the formula J. Mateigka, somatotype is determined according to the method of R.N. Dorokhov, they find out the presence of a history of endometritis after childbirth or abortion, the data are entered into the formula ВРПРЭ=119,57-(А×51,78)+(В×1,09)-(С×2,99)+(Д×69,75),VREP = 119.57- (A × 51.78) + (B × 1.09) - (C × 2.99) + (D × 69.75), где ВРПРЭ - вероятность развития послеродового эндометрита (в %),where VREP - the probability of developing postpartum endometritis (in%), А - баллы соматотипирования,A - somatotyping scores, В - жировая масса женщины (в %),B - woman's fat mass (in%), С - мышечная масса женщины (в %),C - muscle mass of a woman (in%), Д - величина, характеризующая наличие в анамнезе эндометрита после родов и/или абортов, равная 1, если эндометрит имел место, и равная 0, если он отсутствовал,D is a value characterizing the presence in the history of endometritis after childbirth and / or abortion, equal to 1 if endometritis occurred, and equal to 0 if it was absent, и по полученному результату от 60 до 100% прогнозируют высокий риск развития послеродового эндометрита.and from 60 to 100% of the result, a high risk of developing postpartum endometritis is predicted.
RU2018139900A 2018-11-12 2018-11-12 Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes RU2698870C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018139900A RU2698870C1 (en) 2018-11-12 2018-11-12 Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018139900A RU2698870C1 (en) 2018-11-12 2018-11-12 Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2698870C1 true RU2698870C1 (en) 2019-08-30

Family

ID=67851434

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018139900A RU2698870C1 (en) 2018-11-12 2018-11-12 Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2698870C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2587325C1 (en) * 2015-06-11 2016-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosis and prediction of development of chronic endometritis in females of reproductive age by expression of toll-like receptors in endometrium
RU2641028C1 (en) * 2017-01-17 2018-01-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for post-delivery endometritis prediction by albumin detoxication efficiency indicator

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2587325C1 (en) * 2015-06-11 2016-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosis and prediction of development of chronic endometritis in females of reproductive age by expression of toll-like receptors in endometrium
RU2641028C1 (en) * 2017-01-17 2018-01-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for post-delivery endometritis prediction by albumin detoxication efficiency indicator

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ДОРОХОВ Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях. Теория и практика физ. культ., 1991. *
Тимошина И.В. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с избыточной массой тела и ожирением: авто дис. кандидата медицинских наук. - Москва, 2017. - 21 стр. *
Тимошина И.В. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с избыточной массой тела и ожирением: автореферат дис. кандидата медицинских наук. - Москва, 2017. - 21 стр. ДОРОХОВ Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях. Теория и практика физ. культ., 1991. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2687864C1 (en) Method for predicting the risk of postpartum hemorrhage in the early postpartum period in women of different somatotypes
RU2698870C1 (en) Method for prediction of risk of postpartum endometritis in females of different somatotypes
RU2679111C1 (en) Method for predicting the risk of development of pre-eclampsia in women of different somatotypes
RU2723596C1 (en) Method for prediction of the risk of developing poor uterine contraction strength in women of different somatotypes
Tiruneh Correlation between gross morphology of the human placenta and birth weight in normotensive and pre-eclamptic pregnancies in Northwest Ethiopia
Hashad et al. A study of endometrial perfusion in unexplained infertility
RU2723359C1 (en) Method for prediction of the risk of developing iron deficiency anemia in pregnant women of different somatotypes
RU2367354C1 (en) Reproductive health situation prediction procedure
RU2747592C1 (en) Method for predicting the risk of preterm birth among women of different somatotypes
RU2764952C1 (en) Method for predicting the risk of uterine hypotension in the early postpartum period in women of different somatotypes
RU2803140C1 (en) Method of predicting the risk of developing respiratory diseases of the upper respiratory tract in children in the first year of life born from women of different somatotypes
RU2695264C1 (en) Method for prediction of accelerated aging of women, based on clinical data on the state of reproductive function
RU2731608C1 (en) Method for prediction of risk of placental insufficiency in pregnant women of different somatotypes
RU2657928C1 (en) Method for predicting the risk of benign breast diseases development in women of different somatotypes
RU2355319C1 (en) Prediction method for hysteromyoma course with clinical sympromatology development
RU2673085C1 (en) Method for predicting development of perinatal complications in pregnant women and women in labor with excess weight or obesity
Zhang et al. The Most Accurate Way of Predicting Birth Weight in China: Zhuo’s Formula
Eid Farrag et al. Accuracy of purple line to monitor labour progress: Longitudinal study
Pradhan et al. Comparison of Johnson’s method with Hadlock’s method for estimation of fetal weight in term pregnancies
RU2307577C1 (en) Method for predicting hypertension disease development in native southern kuzbass teleute population
RU2802667C1 (en) Method of predicting the risk of developing hypoxic ischemic encephalopathy in newborns from women of different somatotypes
RU2821130C1 (en) Method for prediction of risk of developing preeclampsia (pe) in first trimester of pregnancy
RU2812645C1 (en) Method of predicting risk of late spontaneous miscarriage
RU2796073C1 (en) Method for predicting vaginal delivery in pregnant women after one caesarean section performed by a transverse incision in the lower segment of the uterus
Baran et al. Fetal thymus reference range in healthy singleton pregnancies

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201113