RU2694508C1 - Способ маммопластики по Карапетяну - Google Patents
Способ маммопластики по Карапетяну Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694508C1 RU2694508C1 RU2018115156A RU2018115156A RU2694508C1 RU 2694508 C1 RU2694508 C1 RU 2694508C1 RU 2018115156 A RU2018115156 A RU 2018115156A RU 2018115156 A RU2018115156 A RU 2018115156A RU 2694508 C1 RU2694508 C1 RU 2694508C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fascia
- skin
- dissection
- edge
- submammary fold
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке, диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки. Затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра. Рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки. Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Способ позволяет создать новую субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, снизить риск образования капсулярной контрактуры, исключить контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей. 1 пр., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине: хирургии, может быть использовано в пластической хирургии.
Наиболее близким к предлагаемому является способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией (патент РФ №2361526, А61В 17/00, Бюл. №20, 20.07.2009 г.), заключающийся в выполнении разметки анатомических образований путем нанесения оси молочной железы, линии субмаммарной складки, парастернальной линии, положения второго и третьего ребер, передне-подмышечной линии, отметки точек пексии молочной железы, проведение мастопексии и эндопротезирования. При этом дополнительно отмечают линию субмаммарной складки от парастернальной до передней подмышечной линии ниже молочной железы, отмечают новое место ареолы как проекцию пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы – точка (A), (Фиг. 1) отступают вниз от нижнего края ареолы на 2 см и ставят точку (B), проводят овал, соединяющий точку (А) и точку (В), определяющий наружные границы деэпидермизации (S). Проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, после чего выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к верхним квадратам до уровня второго ребра, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см и вниз на 3 см (Р). Накладывают фиксирующие швы, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц, с фиксацией последовательно, а именно соответственно в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, в точке (Н) и точке (I), расположенных на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G) по ходу второго межреберья; затем, отступя 2 см от нижнего края ареолы, по оси молочной железы рассекают собственную ткань железы длинной до 4 см (C-D), а глубиной до ретромаммарной клетчатки, в ретромаммарном пространстве формируют ложе для эндопротеза, границами которого служат линии: субмаммарной складки (L-N), передней подмышечной (K-L), парастернальной (M-N) и проекции третьего ребра. В сформированное ложе устанавливают эндопротез (R), ушивают собственную ткань молочной железы над эндопротезом отдельными швами, ушивают кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом. Способ позволяет уменьшить травматичность оперативного вмешательства и улучшить косметический эффект проводимого лечения.
Однако, этот способ имеет недостаток: не позволяет сформировать субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, а ретромаммарное расположение протеза повышает риск формирования капсулярной контрактуры, контурирования краев протеза и раннего птоза железы под действием тяжести импланта и собственных тканей.
Задача предлагаемого способа: создать новую субмаммарную складку при значительном птозе и тубулярности молочных желез, за счет субмускулярного расположения протезов снизить риск образования капсулярной контрактуры, исключить контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей. Поставленную задачу осуществляют за счет того, что выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки, затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки, затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру.
Способ работает следующим образом: проводят деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, после чего выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки. Затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки. Производят продольное рассечение поверхностной фасции и переднего листка фасции m. pectoralis major в средней трети с последующей отслойкой мышцы и созданием ложа для протезов, устанавливают силиконовые имплантаты в ретромускулярное пространство.
Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции новой субмаммарной складки. Накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Ушивают кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом. Преимуществами способа являются: снижение риска образования капсулярной контрактуры, контурирование краев протеза и ранний птоз желез под действием тяжести импланта и собственных тканей Клинический пример: Пациентка Н. поступила с жалобами на опущение молочных желез после кормления грудью. Ds. Постлактационный птоз молочных желез.
После обработки операционного поля под общей анестезией, произвели деэпидермизацию (фиг. 2) вокруг сосково-ареолярного комплекса до 15 см в диаметре, после чего выполняли диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации, по направлению к новой субмаммарной складке до поверхностной фасции грудной клетки, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см, и вверх на 3 см. Затем произвели мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекли задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки (фиг 3). Произвели продольное рассечение поверхностной фасции и переднего листка фасции m. pectoralis major в средней трети с последующей отслойкой мышцы и созданием ложа для протеза, установили силиконовые имплантаты в ретромускулярное пространство.
Затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией (фиг. 4) фиксировали узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки. Наложили фиксирующие швы, проходящие через дистальный от ареолы край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру. Ушили кожу вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом.
Claims (1)
- Способ маммопластики, включающий предоперационную разметку, деэпидермизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса, эндопротезирование, ушивание кожи вокруг ареолы кисетным внутрикожным швом, отличающийся тем, что выполняют диссекцию кожи и подкожной клетчатки по периферии от зоны деэпидермизации на 3 см, по направлению к новой субмаммарной складке; диссекцию кожи и подкожной клетчатки проводят до поверхностной фасции грудной клетки, затем производят мобилизацию молочной железы путем диссекции в ретромаммарном пространстве до уровне 3 ребра, рассекают задний листок собственной фасции вместе с тканью молочной железы на глубину до 2,5-3 см таким образом, чтоб при расправлении нижний край свободно фиксировался в зоне субмаммарной складки, затем мобилизованный нижний край молочной железы с собственной фасцией фиксируется узловыми швами викрилом 3/0 за собственную фасцию грудной клетки в проекции субмаммарной складки, накладывают фиксирующие швы, проходящие через край деэпидермизированной кожи и собственную ткань железы непосредственно у края ареолы по периметру.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018115156A RU2694508C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ маммопластики по Карапетяну |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018115156A RU2694508C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ маммопластики по Карапетяну |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2694508C1 true RU2694508C1 (ru) | 2019-07-15 |
Family
ID=67309101
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018115156A RU2694508C1 (ru) | 2018-04-23 | 2018-04-23 | Способ маммопластики по Карапетяну |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2694508C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355331C1 (ru) * | 2007-08-06 | 2009-05-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Способ формирования субмаммарной складки |
RU2534887C2 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) | Способ коррекции объема и формы молочной железы при мастоптозе |
RU2630358C1 (ru) * | 2016-03-28 | 2017-09-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Способ бесшовной маммопластики |
-
2018
- 2018-04-23 RU RU2018115156A patent/RU2694508C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355331C1 (ru) * | 2007-08-06 | 2009-05-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Способ формирования субмаммарной складки |
RU2534887C2 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) | Способ коррекции объема и формы молочной железы при мастоптозе |
RU2630358C1 (ru) * | 2016-03-28 | 2017-09-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Способ бесшовной маммопластики |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
JAMES FRAME et al. The waterfall effect in breast augmentation. Gland Surg. 2017, 6(2), P. 193-202. * |
PETER G WHIDDEN Simultaneous breast augmentation and mastopexy. Can J Plast Surg. 2003 Summer; 11(2), Р. 73-78. * |
КАМАЛЕТДИНОВ И.Ф. и др. Значение инфрамаммарной складки для реконструкции молочной железы и методы ее восстановления (обзор литературы). Маммология, 2015, Т.11(4), С.39-45. * |
КАМАЛЕТДИНОВ И.Ф. и др. Значение инфрамаммарной складки для реконструкции молочной железы и методы ее восстановления (обзор литературы). Маммология, 2015, Т.11(4), С.39-45. JAMES FRAME et al. The waterfall effect in breast augmentation. Gland Surg. 2017, 6(2), P. 193-202. PETER G WHIDDEN Simultaneous breast augmentation and mastopexy. Can J Plast Surg. 2003 Summer; 11(2), Р. 73-78. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4782824B2 (ja) | 軟組織支持体 | |
EA020603B1 (ru) | Поддерживающая простетическая основа для молочной железы человека и способ имплантирования | |
RU2584133C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза | |
RU2653803C2 (ru) | Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии | |
RU2361526C1 (ru) | Способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией | |
RU2649530C2 (ru) | Способ одномоментной пластики молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли во внутренних квадрантах | |
RU2019137388A (ru) | Способ укрепления нижнего склона сформированной молочной железы при реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной железы | |
RU2694508C1 (ru) | Способ маммопластики по Карапетяну | |
RU2699213C2 (ru) | Способ оперативного лечения птоза молочной железы | |
RU2180803C1 (ru) | Способ аугментационной мастопластики | |
RU2494687C1 (ru) | Способ коррекции формы тубулярной груди | |
RU2707437C1 (ru) | Способ хирургического лечения тубулярной деформации молочной железы | |
RU2735501C1 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы | |
RU2313287C1 (ru) | Способ маммопексии | |
RU2337628C1 (ru) | Способ мастопексии | |
RU2730966C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы | |
RU2019139103A (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы после подкожной радикальной мастэктомии с использованием полиуретанового имплантата, установленного препекторально | |
RU2764371C1 (ru) | Способ эндопротезирования молочных желез в сочетании с мастопексией | |
RU2665131C1 (ru) | Способ формирования неопупка | |
RU2806233C1 (ru) | Способ аугментационной мастопексии | |
RU2630358C1 (ru) | Способ бесшовной маммопластики | |
RU2780368C1 (ru) | Способ хирургической коррекции птоза молочной железы | |
RU2339316C1 (ru) | Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы | |
UA9385U (en) | Technique for inserting breast prosthesis after subcutaneous mastectomy | |
RU2567790C1 (ru) | Способ формирования инфрамаммарной складки при двухэтапной реконструкции молочной железы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200424 |