RU2730966C1 - Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы - Google Patents
Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2730966C1 RU2730966C1 RU2019128861A RU2019128861A RU2730966C1 RU 2730966 C1 RU2730966 C1 RU 2730966C1 RU 2019128861 A RU2019128861 A RU 2019128861A RU 2019128861 A RU2019128861 A RU 2019128861A RU 2730966 C1 RU2730966 C1 RU 2730966C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- quadrant
- gland
- hypoplasia
- breast
- lateral
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к пластической хирургии. Создают косо-вертикальный доступ в нижне-латеральном направлении в нижне-латеральном квадранте железы. Выполняют прегландулярную гидродиссекцию и помещают в двухплоскостной карман имплантат. Заявляемый способ позволяет эффективно корректировать гипоплазию нижнемедиального квадранта молочной железы за один этап операции, достигать эстетически привлекательных результатов, минимальных рубцов и избегать послеоперационных осложнений, таких как неестественность формы молочной железы, эстетическая деформация нижнего контура железы, избыток мягких тканей в нижне-латеральном квадранте. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может применяться в пластической хирургии у пациентов с гипоплазией нижнего медиального квадранта молочной железы для получения наиболее эстетически оптимальных результатов и снижения количества послеоперационных осложнений, требующих повторного вмешательства.
При I типе тубулярной деформации молочных желез имеется гипоплазия нижнего медиального квадранта молочной железы и птоз нижне-латерального квадранта. Помимо этого, в медиальном квадранте имеется фиброз мягких тканей молочной железы и высокая степень адгезии между слоями груди. В результате чего получается эстетическая диспропорция молочной железы, грудь выглядит неестественно и непривлекательно.
Известен способ хирургической коррекции гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы, который предполагает уменьшение сосково-ареолярного доступа и изменение формы молочной железы путем превращения (поворота) лоскута железистой ножки из довольно больших верхних двух квадрантов на медиальном основании в недоразвитый медиальный нижний квадрант [Hans G. Bruck Hypoplasia of the Lower Medial Quadrant of the Breast. Aesthetic Plast Surg. 1992; 16: 283-286]. Имплантат при этом не используется, только перемещение лоскута с верхне-медиального квадранта в нижнемедиальный. В результате образуется конусообразная грудь, сосок приподнимается. При избытке кожи рекомендуется дополнительная боковая резекция.
Недостатком этого способа является наличие больших рубцов как в верхнемедиальном, так и в нижне-медиальном квадранте, что выглядит неэстетично и пугает пациентов. Также данной техникой не решается проблема избытка кожи в нижнелатеральном квадранте. В конечном итоге пациент может получить ненатуральную грудь.
Ближайшим к заявляемому является способ хирургической коррекции гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы путем циркумвертикальной мастопексии [Peixoto G. Reduction mammaplasty: A personal technique// Plast.Reconstr.Surg. - 1980. - V. 65. -217-225].
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что циркумвертикальный доступ (между двух нижних квадрантов) не позволяет полностью иссечь избыток мягких тканей в нижне-латеральном квадранте, что приводит к образованию неправильной формы железы.
Задачей настоящего изобретения является улучшение эстетических результатов операции и снижение числа послеоперационных осложнений, требующих повторного хирургического вмешательства.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы, основанном на удалении избытка кожи в нижнем полюсе железы, создают косо-вертикальный доступ в нижне-латеральном квадранте железы, выполняют прегландулярную гидродиссекцию и помещают в двухплоскостной карман имплантат.
Косо-вертикальный доступ позволяет иссечь избыток кожи и (если требуется) ткани молочной железы в нижне-латеральном квадранте железы, поскольку именно в этом месте избыток и птоз мягких тканей молочной железы. Этот доступ наиболее оптимален для коррекции гипоплазии нижне-медиального квадранта молочной железы и избытка тканей и птоза нижне-латерального квадранта.
Прегландулярная гидродиссекция позволяет мобилизовать железу от плотно приращенной дермы и фасции (ослабить адгезию слоев в нижнемедиальном квадранте), что позволяет импланту лучше наполнить поджатый фиброзом тканей нижне-медиальный квадрант молочной железы. Это обеспечивает более естественную и привлекательную форму молочной железы.
Помещение импланта в двухплоскостной карман позволяет увеличить наполненность нижнего склона железы, что придает груди правильную естественную каплевидную форму.
Использование косо-вертикального доступа, прегландулярной гидродиссекции и помещение имплантата в двухплоскостной карман при гипоплазии нижне-медиального квадранта молочной железы позволяет одноэтапно получать стабильные эстетически приемлемые результаты с минимальным риском таких осложнений, как эстетическая деформация контура нижнего склона железы, избыток тканей в нижне-латеральном квадранте и неестественность формы молочной железы. Применение предлагаемых приемов дает более правильную и естественную форму со стабильным эстетическим результатом и высокой степени удовлетворенности пациентов.
Способ осуществляется следующим образом. После тщательного визуального анализа молочных желез и определения типа тубулярной деформации, наличия асимметрии, деформации сосково-ареолярного комплекса выполняется предоперационная разметка в вертикальном положении стоя. Маркируется срединная линия, межгрудное расстояние, линии «меридианов» груди, существующая и новая инфрамаммарная складка и косо-вертикальный доступ в нижнее-латеральном направлении. Диссекция к «карману» осуществляется между тканью железы и подкожно-жировой клетчаткой после гидропрепаровки раствором с отслойкой соединительной ткани (волокон) старой субмаммарной складки до уровня новой субмаммарной складки. Карман формируется в двух плоскостях по Tebbets III.
Имплантат устанавливается в двух плоскостях (верхний полюс имплантата - под большую грудную мышцу, нижний полюс - под паренхиму железы).
При необходимости в сформированную полость устанавливается дренажная система для активной аспирации, которая удаляется на 1-3 сутки. После этого края раны сшиваются узловыми швами. Перед наложением внутридермальных швов накладывается неабсорбируемый стягивающий шов. В послеоперационном периоде пациенты в течение 3 недель носят компрессионный трикотаж с обязательным ношением ленты.
Всем оперированным назначается стандартная противовоспалительная терапия и послеоперационное обезболивание.
Пример. Пациентка К. 25 л., поступила 12.10.16 г. в клинику «Академия пластической хирургии» Санкт-Петербурга с диагнозом «гипоплазия нижне-медиального квадранта молочных желез». Выполнена операция по устранению гипоплазии нижне-медиального квадранта молочных желез по заявляемому способу. Осложнений в раннем и позднем периодах не выявлено. Достигнут стойкий эстетически приемлемый результат.
Заявляемый способ позволяет эффективно корректировать гипоплазию нижнемедиального квадранта молочной железы за один этап операции, достигать эстетически привлекательных результатов, минимальных рубцов и избегать послеоперационных осложнений, таких как неестественность формы молочной железы, эстетическая деформация нижнего контура железы, избыток мягких тканей в нижне-латеральном квадранте.
Способ доступен врачам-пластическим хирургам, не требует дорогостоящего оборудования и проведения нескольких этапов операции. Выполнение заявляемого способа дает возможность корректировать гипоплазию нижне-медиального квадранта, при которой другие методы неэффективны.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы, основанный на удалении избытка кожи в нижнем полюсе железы, отличающийся тем, что создают косо-вертикальный доступ в нижне-латеральном направлении в нижне-латеральном квадранте железы, выполняют прегландулярную гидродиссекцию и помещают в двухплоскостной карман имплантат.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019128861A RU2730966C1 (ru) | 2019-09-12 | 2019-09-12 | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019128861A RU2730966C1 (ru) | 2019-09-12 | 2019-09-12 | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2730966C1 true RU2730966C1 (ru) | 2020-08-26 |
Family
ID=72237846
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019128861A RU2730966C1 (ru) | 2019-09-12 | 2019-09-12 | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2730966C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2766411C1 (ru) * | 2021-06-10 | 2022-03-15 | Петр Винцасович Рогажинскас | Способ аугментационной маммопластики |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494687C1 (ru) * | 2012-05-11 | 2013-10-10 | Игорь Анатольевич Кунпан | Способ коррекции формы тубулярной груди |
RU2501528C1 (ru) * | 2012-05-28 | 2013-12-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике |
-
2019
- 2019-09-12 RU RU2019128861A patent/RU2730966C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494687C1 (ru) * | 2012-05-11 | 2013-10-10 | Игорь Анатольевич Кунпан | Способ коррекции формы тубулярной груди |
RU2501528C1 (ru) * | 2012-05-28 | 2013-12-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ формирования кармана для имплантата в двойственной плоскости при аугментационной маммопластике |
Non-Patent Citations (6)
Title |
---|
AGGARWAL et al. Tuberous breast deformity: A modified technique for single-stage correction. Indian J Plast Surg. 2016, N 49(2), P. 166-171. * |
APOSTOLOS D. MANDREKAS et al. Aesthetic Reconstruction of the Tuberous Breast Deformity: A 10-Year Experience. Aesthetic Surgery Journal,2010, V.30, I.5, 2010, P. 680-692. * |
PEIXOTO G. Reduction mammaplasty: A personal technique. Plast.Reconstr.Surg. 1980, V. 65, Р.217-225. * |
PEIXOTO G. Reduction mammaplasty: A personal technique. Plast.Reconstr.Surg. 1980, V. 65, Р.217-225. ЖОЛТИКОВ В.В. и др. Алгоритм аугментации тубулярной деформации молочных желез. Анналы пластической,реконструктивной и эстетической хирургии. 2013, N 2, С.42-52. * |
SERGEY P. GALYCH et al. Surgical Treatment of Tubular Breast Type II. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016, N4(10): e1024. * |
ЖОЛТИКОВ В.В. и др. Алгоритм аугментации тубулярной деформации молочных желез. Анналы пластической,реконструктивной и эстетической хирургии. 2013, N 2, С.42-52. AGGARWAL et al. Tuberous breast deformity: A modified technique for single-stage correction. Indian J Plast Surg. 2016, N 49(2), P. 166-171. SERGEY P. GALYCH et al. Surgical Treatment of Tubular Breast Type II. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016, N4(10): e1024. APOSTOLOS D. MANDREKAS et al. Aesthetic Reconstruction of the Tuberous Breast Deformity: A 10-Year Experience. Aesthetic Surgery Journal,2010, V.30, I.5, 2010, P. 680-692. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2766411C1 (ru) * | 2021-06-10 | 2022-03-15 | Петр Винцасович Рогажинскас | Способ аугментационной маммопластики |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
REGNAULT | The hypoplastic and ptotic breast: a combined operation with prosthetic augmentation | |
RU2361526C1 (ru) | Способ аугментационной маммопластики в сочетании с мастопексией | |
Maxwell et al. | Breast augmentation | |
RU2702142C1 (ru) | Способ пластики в сочетании с редукцией молочной железы | |
RU2730966C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы | |
Caldeira et al. | Pectoralis major muscle flap: A new support approach to mammaplasty, personal technique | |
RU2707437C1 (ru) | Способ хирургического лечения тубулярной деформации молочной железы | |
RU2180803C1 (ru) | Способ аугментационной мастопластики | |
Rubin et al. | Breast reshaping after massive weight loss | |
RU2735501C1 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы | |
RU2481075C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
RU2494687C1 (ru) | Способ коррекции формы тубулярной груди | |
Gulyás | Mammaplasty with a periareolar dermal cloak for glandular support | |
RU2665131C1 (ru) | Способ формирования неопупка | |
RU2511522C1 (ru) | Способ хирургической коррекции молочных желез при птозе | |
Collis et al. | Maintenance of nipple projection using auricular cartilage | |
RU2753471C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы в сочетании с птозом молочной железы | |
Manstein et al. | Obtaining projection in the amputation free nipple/areolar graft breast reduction without a vertical scar: using breast parenchyma to create a new mound | |
RU2826344C1 (ru) | Способ реконструкции инфрамаммарной складки | |
RU2718660C1 (ru) | Способ радикальной или профилактической подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией птозированной молочной железы | |
RU2766411C1 (ru) | Способ аугментационной маммопластики | |
RU2808373C1 (ru) | Способ хирургического лечения нормотрофического и гипертрофического птоза молочных желез 2 или 3 степени | |
RU2819736C1 (ru) | Способ хирургического лечения нормотрофического птоза молочных желез 1 или 2 степени или железистого птоза молочных желез | |
RU2225168C2 (ru) | Способ подкожной мастэктомии | |
RU2780368C1 (ru) | Способ хирургической коррекции птоза молочной железы |