RU2694333C1 - Устройство для эмболизации кровеносного сосуда - Google Patents
Устройство для эмболизации кровеносного сосуда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694333C1 RU2694333C1 RU2019102617A RU2019102617A RU2694333C1 RU 2694333 C1 RU2694333 C1 RU 2694333C1 RU 2019102617 A RU2019102617 A RU 2019102617A RU 2019102617 A RU2019102617 A RU 2019102617A RU 2694333 C1 RU2694333 C1 RU 2694333C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spiral
- vessel
- stylet
- conductor
- embolus
- Prior art date
Links
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 claims abstract description 20
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 17
- 230000010102 embolization Effects 0.000 claims description 14
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 10
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 abstract description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 5
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010003226 Arteriovenous fistula Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002563 splenic artery Anatomy 0.000 description 11
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 7
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 4
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 3
- 241000539152 Embola Species 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 2
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 1
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 239000002934 diuretic Substances 0.000 description 1
- 230000001882 diuretic effect Effects 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000004300 gastroepiploic artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам, позволяющим закрывать просвет кровеносных сосудов эндоваскулярным способом, и может быть использовано для рентгеноэндоваскулярной эмболизации (целенаправленного, контролируемого чрескатетерного закрытия артерий и вен, свищей, артериовенозных фистул, а также отключения патологических полостей и аневризм). Устройство для эмболизации кровеносного сосуда включает установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник-стилет и расположенный на нем спиральный эмбол. Устройство снабжено фиксатором, закрепленным на дистальном конце эмбола, выполненным в виде подпружиненных лучей, концы которых связаны между собой, и каждый из них имеет прямолинейный участок и площадку, предназначенную для упора в стенку сосуда и на конце которой расположены крючки-зацепы. Прямолинейный участок и площадка луча расположены под углом друг к другу. Спиральный эмбол состоит из трех частей, двух спиральных частей, соединенных между собой прямолинейной частью, расположенной вдоль проводника-стилета и длина которой соответствует длине площадки с крючком-зацепом фиксатора. Изобретение позволяет устанавливать эмбол в сосуде с надежной фиксацией к сосудистым стенкам на уровне эмболизации. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам, позволяющим закрывать просвет кровеносных сосудов эндоваскулярным способом и может быть использовано для рентгеноэндоваскулярной эмболизации (целенаправленного, контролируемого чрескатетерного закрытия артерий и вен, свищей, артериовенозных фистул, а также отключение патологических полостей и аневризм).
Необходимость закрытия вен, артерий не редко возникает в гепатохирургии, онкологии, гинекологии, урологии, сосудистой хирургии, цереброваскулярной хирургии, рентгенохирургии.
Известно устройство для лечения открытого артериального протока включающее установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник (струна) и закрепленный на нем окклюдер, выполненный в виде тела вращения, преимущественно в виде конуса, из эластичного материала с пружинным фиксатором. (см. авт св. №140406 по кл. А61В 17/00, 1988 г.)
Недостатками известного устройства являются:
- ограниченная область применения, т.к. нужен достаточно прямой ход сосуда без выраженной извитости.
- при извитости сосуда и, следовательно, деформации струны под различными углами, откручивание на уровне резьбового соединения окклюдера с доставляющей системой (струной) может быть крайне затруднительно, т.е. отсоединить окклюдер в такой ситуации будет сложно.
- невозможность использования при катетеризации артериального сосуда из-за большого размера окклюдера, а, следовательно, необходимости использовать проводящие катетеры крупного диаметра,
- введение окклюдера в сосудистое русло крючками вперед, которые могут перфорировать проводящие гибкие катетеры с тонкой стенкой, для доставки окклюдера требует использования толстостенных катетеров из плотного материала, что не дает возможности провести его по сильно извитым сосудам.
Известно устройство для эмболизации кровеносного сосуда, включающее установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник - стилет и эмбол, выполненный в виде фильтра, состоящего из нескольких центрующих и фиксирующих лучей (EMBOLIZATION, OCCLUSION/ INFUSION SETS, «AMPLATZ VASCULAR OBSTRUCTS IMG DEVICE SET AIMD COMPONENTS”» ASOS 100 REFERENCES: Page: 307)
Недостатком известной конструкции является опасность перфорации стенок сосуда с выхождением фиксирующих лучей за пределы сосуда и проникновением в соседние органы
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для эмболизации кровеносного сосуда, включающее установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения стилет - проводник и расположенный на нем спиральный эмбол. (Патент РФ ПМ №72130 по кл. А61В 17/00, 2006 г.)
В известном устройстве в качестве спирального эмбола используют спираль Гиантурко, в виде стальной витой проволоки с запаянным дистальный концом, которая в свободном состоянии образует компактные спиральные витки,
Когда спираль попадает в сосуд она сворачивается в «бухту», становясь механическим препятствием на пути кровотока.
Известное устройство имеет ряд недостатков:
- во время процедуры требуется подбор спирали соответствующего диаметра (он должен быть равным или несколько больше диаметра закрываемого сосуда), от чего зависит надежность эмболизации сосуда.
- располагаясь вдоль стенок сосуда, спираль держится в просвете сосуда только за счет трения о внутреннюю его поверхность, зачастую происходит их смещение в дистальные отделы сосудистого русла, т.е. имеется вероятность спонтанной миграции спирали во время ее установки.
Техническим результатом, решаемым предлагаемым изобретением, является создание устройство для эмболизации кровеносного сосуда, позволяющего устанавливать его в сосуде с надежной фиксацией к сосудистым стенкам на уровне эмболизации.
Технический результат в предлагаемом изобретение достигают созданием устройства для эмболизации кровеносного сосуда, включающего установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник - стилет и расположенный на нем спиральный эмбол, которое, согласно изобретению, снабжено фиксатором, закрепленным на дистальном конце эмбола, выполненным в виде подпружиненных лучей, концы которых связаны между собой, и каждый их них имеет прямолинейный участок и площадку, предназначенную для упора в стенку сосуда, и на конце которой расположены крючки-зацепы, причем площадка и прямолинейный участок луча расположены под углом друг к другу, а спиральный эмбол состоит из трех частей, двух спиральных частей, соединенных между собой прямолинейным участком, расположенным вдоль проводника - стилета и длина которого соответствует длине площадки с крючком-зацепом фиксатора.
Гибкость и эластичность фиксатора с прикрепленным к нему спиральным эмболом позволяет провести устройство даже по сильно извитым сосудам.
При этом гибкий проводник - стилет с повышенной гибкостью на конце, упираясь только в дистальный конец устройства (дистальный конец фиксатора), беспрепятственно тянет за собой, а не толкает вперед за проксимальную часть, всю конструкцию (фиксатор и выпрямленную на проводнике-стилете спираль).
Отсоединение устройства от проводника - стилета происходит беспрепятственно. А складывающаяся в клубок спираль, благодаря фиксатору, надежно блокирует кровоток в выбранном рентгенохирургом участке сосуда.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется нижеследующим описанием и графическим материалом, где
На фиг. 1 показано схема устройства для эмболизации кровеносного сосуда в момент расположения эмбола в установочной канюле.
На фиг. 2 показано устройство для эмболизации кровеносного сосуда в момент расположения эмбола в кровеносном сосуде.
Устройство для эмболизации кровеносного сосуда включает установочную канюлю 1, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник - стилет 2 и расположенный на нем спиральный эмбол, а также фиксатор, закрепленный на дистальном конце эмбола.
Фиксатор выполнен виде подпружиненных лучей 3, дистальные концы, которых связаны между собой, и прикреплены к эмболу. Количество лучей может быть любым и зависит от технологических требований, предъявляемых к эмболу. Минимальное количество должно быть два.
Каждый луч имеет прямолинейный участок 4 и площадку 5, предназначенную для упора в стенку сосуда.
На конце площадки 5 расположены крючки - зацепы 6, причем площадка 5 и прямолинейный участок 4 луча расположены под углом друг к другу.
Выбор угла зависит от длины прямолинейного участка, чем короче длина участка, тем легче осуществляется проведение эмбола через просвет катетера.
Спиральный эмбол состоит из трех частей, двух спиральных частей 7 и 8, соединенных между собой прямолинейной частью 9, расположенной вдоль проводника - стилет 2. Все три части спирального эмбола выполнены из единой нити.
Длина прямолинейной части 9 соответствует длине площадки 5 с крючками - зацепами 6 фиксатора.
Работа предлагаемого Устройство для эмболизации кровеносного сосуда осуществляют следующим образом:
После установки в эмболизируемый сосуд катетера с необуженным кончиком, в просвет катетера вводят спиральный эмбол с фиксатором в вытянутом на стилете состоянии.
Это устройство доводится до кончика катетера. Поступательным движением устройства вперед фиксатор эмбола выводят в просвет сосуда до его расправления.
При этом крючки - зацепы 6 надежно зацепляются за внутреннюю оболочку сосуда.
Затем в просвет сосуда начинается выведение самой спирали с помощью толкателя (10), надетого на проводник - стилет 2 устройства и упирающегося в противоположный фиксатору кончик спирали.
Проводник - стилет 2 устройства фиксируют на месте.
Спираль, сталкиваемая толкателем 10 со стилета, освобождается и складывается в просвете сосуда клубком.
Продвижению спирали по сосуду (миграции в дистальном направлении) препятствует фиксатор, надежно прикрепившийся к внутренней оболочке сосуда.
После полного освобождения спирали от проводника - стилета 2, проводник вместе с толкателем удаляют. Затем выполняют контрольную ангиография для оценки установки эмбола в сосуде.
Пример №1
Больная К. 45 лет с диагнозом цирроз печени, спленомегалия, диуретикорезистентный асцит.
С целью купирования отечно-асцитического синдрома показана редукция селезеночного артериального кровотока.
При целиакографии выявлено, что артериальная васкуляризация печени характерна для цирроза, селезенка увеличена в 2,5 раза, кровоток по расширенной до 7-8 мм селезеночной артерии резко усилен.
В ствол селезеночной артерии с помощью доставляющего устройства введен спиральный эмбол с фиксатором. После выхождения за кончик катетера фиксатор расправился и надежно прикрепился к интиме артерии.
Выходящая из катетера и освобождаемая от проводника-стилета спираль на уровне фиксатора сворачивается в «бухту», становясь механическим препятствием на пути кровотока. Кровоток в селезеночной артерии существенно замедлился.
Пример №2
Больной Е. 68 лет с диагнозом посттравматическая аневризма селезеночной артерии.
С целью снижения давления в полости аневризмы показана локальная эмболизация питающей ее селезеночной артерии.
При целиакографии выявлено, что в 4 см от устья селезеночной артерии ее верхняя стенка разрушена с образованием аневризмы 2×3 см, которая дренируется в более дистальные отделы селезеночной артерии с образованием артерио-портальной фистулы.
До аневризмы ствол селезеночной артерии расширен до 8 мм. Кровоток по селезеночной артерии усилен.
В ствол селезеночной артерии (до расположения аневризмы) с помощью доставляющего устройства введен спиральный эмбол с фиксатором (спираль снабжена ворсинами).
После выхождения за кончик катетера фиксатор расправился и надежно прикрепился к интиме артерии.
Выходящая из катетера и освобождаемая от проводника-стилета эмболизирующая спираль клубком сложилась на уровне фиксатора.
Магистральный кровоток в селезеночной артерии, а также артерио-портальный свищ перекрыты.
Селезенка кровоснабжается коллатерально по левой желудочной, а также правой желудочно-сальниковой артериям. «Немых» зон в кровоснабжении селезенки нет.
Claims (1)
- Устройство для эмболизации кровеносного сосуда, включающее установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения проводник-стилет и расположенный на нем спиральный эмбол, отличающееся тем, что оно снабжено фиксатором, закрепленным на дистальном конце эмбола, выполненным в виде подпружиненных лучей, концы которых связаны между собой, и каждый из них имеет прямолинейный участок и площадку, предназначенную для упора в стенку сосуда и на конце которой расположены крючки-зацепы, причем прямолинейный участок и площадка луча расположены под углом друг к другу, а спиральный эмбол состоит из трех частей, двух спиральных частей, соединенных между собой прямолинейной частью, расположенной вдоль проводника-стилета и длина которой соответствует длине площадки с крючком-зацепом фиксатора.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019102617A RU2694333C1 (ru) | 2019-01-30 | 2019-01-30 | Устройство для эмболизации кровеносного сосуда |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019102617A RU2694333C1 (ru) | 2019-01-30 | 2019-01-30 | Устройство для эмболизации кровеносного сосуда |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2694333C1 true RU2694333C1 (ru) | 2019-07-11 |
Family
ID=67309074
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019102617A RU2694333C1 (ru) | 2019-01-30 | 2019-01-30 | Устройство для эмболизации кровеносного сосуда |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2694333C1 (ru) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1777842A1 (en) * | 1990-04-04 | 1992-11-30 | Ir Gi Usovershenstvovaniya Vra | Spiral for embolization of blood vessels |
| RU2192796C2 (ru) * | 1996-09-03 | 2002-11-20 | Вилльям Кук Юроп А/С | Устройство для эмболизации, размещаемое в кровеносном сосуде |
| RU72130U1 (ru) * | 2006-02-08 | 2008-04-10 | ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический инстиут Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ ЦНИРРИ) | Устройство для эмболизации кровеносных сосудов |
| US20090054905A1 (en) * | 2007-05-22 | 2009-02-26 | Wilson-Cook Medical Inc. | Embolization coil delivery systems and methods |
| US7608088B2 (en) * | 2001-09-20 | 2009-10-27 | Codman & Shurtleff, Inc. | Stent aneurysm embolization device |
| WO2017066386A1 (en) * | 2015-10-14 | 2017-04-20 | Three Rivers Medical Inc. | Mechanical embolization delivery apparatus and methods |
| RU2016138131A (ru) * | 2014-02-27 | 2018-03-29 | Инкьюмедкс, Инк. | Эмболизационные каркасные микроспирали |
-
2019
- 2019-01-30 RU RU2019102617A patent/RU2694333C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1777842A1 (en) * | 1990-04-04 | 1992-11-30 | Ir Gi Usovershenstvovaniya Vra | Spiral for embolization of blood vessels |
| RU2192796C2 (ru) * | 1996-09-03 | 2002-11-20 | Вилльям Кук Юроп А/С | Устройство для эмболизации, размещаемое в кровеносном сосуде |
| US7608088B2 (en) * | 2001-09-20 | 2009-10-27 | Codman & Shurtleff, Inc. | Stent aneurysm embolization device |
| RU72130U1 (ru) * | 2006-02-08 | 2008-04-10 | ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический инстиут Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ ЦНИРРИ) | Устройство для эмболизации кровеносных сосудов |
| US20090054905A1 (en) * | 2007-05-22 | 2009-02-26 | Wilson-Cook Medical Inc. | Embolization coil delivery systems and methods |
| RU2016138131A (ru) * | 2014-02-27 | 2018-03-29 | Инкьюмедкс, Инк. | Эмболизационные каркасные микроспирали |
| WO2017066386A1 (en) * | 2015-10-14 | 2017-04-20 | Three Rivers Medical Inc. | Mechanical embolization delivery apparatus and methods |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7892254B2 (en) | Embolization method for endovascular occlusion | |
| Tadavarthy et al. | Therapeutic transcatheter arterial embolization | |
| CA2730943C (en) | Multi-layered medical device for treating target site and associated method | |
| US5797953A (en) | Helical embolization coil | |
| US6117157A (en) | Helical embolization coil | |
| US11684371B2 (en) | Embolization systems | |
| JP6100454B2 (ja) | 生体管腔閉塞装置 | |
| US20060085028A1 (en) | Vessel occlusion system | |
| RU2694333C1 (ru) | Устройство для эмболизации кровеносного сосуда | |
| CN106859723B (zh) | 一种血管内介入医学用体内可降解弹簧圈 | |
| Chivate et al. | Percutaneous repair of iatrogenic subclavian artery injury by suture-mediated closure device | |
| Sivak Jr | Therapeutic endoscopy of the esophagus | |
| WO2020085294A1 (ja) | 医療用デバイス | |
| Demirel et al. | Stab injury of the superior mesenteric artery with life threatening bleeding—endovascular treatment with an unusual technique | |
| Ipema et al. | Ultrasound-Assisted Angio-Seal VIP Closure of Antegrade Femoral Access Following Lower Extremity Endovascular Interventions | |
| SU1777842A1 (en) | Spiral for embolization of blood vessels | |
| Stanziale et al. | Large hepatic artery aneurysm with portal vein fistula | |
| Amistà et al. | Three-stent placement for treatment of carotid artery pseudoaneurysm: a case report | |
| Guimaraes et al. | Use of percutaneous closure devices in the removal of central venous catheters from inadvertent arterial catheterizations | |
| Assafin et al. | Endovascular Management of Access Site Complications | |
| Lampmann et al. | Retrieval of malpositioned, dislocated or fractured Guglielmi detachable coils from intracranial vessels: a report of seven cases | |
| Rome et al. | Defect closure—coil embolization | |
| Colgan et al. | Cavernous Internal Carotid Artery Aneurysm: Visual Disturbance Due to a Large Cavernous Aneurysm Presumably Causing Recurrent Retinal Ischemia; Coil Occlusion of the Aneurysm Together with the Parent Artery; Resolution of the Visual Disturbance and Clinical Recovery During Long-Term Follow-Up | |
| UA141794U (uk) | Спосіб рентгеноендоваскулярної оклюзії аневризми селезінкової артерії | |
| Stavropolous | EQUIPMENT, TERMS, AND TECHNIQUES ININTERVENTIONAL RADIOLOGY |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210131 |