RU2692108C1 - Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity - Google Patents
Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2692108C1 RU2692108C1 RU2019107454A RU2019107454A RU2692108C1 RU 2692108 C1 RU2692108 C1 RU 2692108C1 RU 2019107454 A RU2019107454 A RU 2019107454A RU 2019107454 A RU2019107454 A RU 2019107454A RU 2692108 C1 RU2692108 C1 RU 2692108C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- course
- treatment
- minutes
- elements
- oral
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 title claims abstract description 26
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 title description 11
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 35
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 22
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 22
- 230000036039 immunity Effects 0.000 claims abstract description 15
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 claims abstract description 12
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 claims abstract description 12
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 claims abstract description 4
- 229940099472 immunoglobulin a Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 claims description 31
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 13
- 239000010667 rosehip oil Substances 0.000 claims description 13
- SNHRLVCMMWUAJD-SUYDQAKGSA-N betamethasone valerate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)CO)(OC(=O)CCCC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O SNHRLVCMMWUAJD-SUYDQAKGSA-N 0.000 claims description 7
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 13
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 9
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 8
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 6
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 5
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 5
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 4
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 4
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 4
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 4
- 235000021148 salty food Nutrition 0.000 description 4
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 3
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 3
- 201000011486 lichen planus Diseases 0.000 description 3
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 3
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- GEPMAHVDJHFBJI-UHFFFAOYSA-N 7-[2-hydroxy-3-[2-hydroxyethyl(methyl)amino]propyl]-1,3-dimethylpurine-2,6-dione;pyridine-3-carboxylic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1.CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2CC(O)CN(CCO)C GEPMAHVDJHFBJI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 2
- 241001005836 Euchloe ausonia Species 0.000 description 2
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 2
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 2
- 208000000283 familial pityriasis rubra pilaris Diseases 0.000 description 2
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 2
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 2
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 2
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 2
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 description 2
- 238000010791 quenching Methods 0.000 description 2
- 230000000171 quenching effect Effects 0.000 description 2
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 229940034610 toothpaste Drugs 0.000 description 2
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 description 2
- CTNPHHZPAJYPFO-PDXBGNJTSA-N (3s,5s,8r,9s,10s,13r,14s,17r)-3-[(2r,4s,5r,6r)-5-[(2r,3s,4s,5r,6s)-3,4-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-5-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyoxan-2-yl]oxy-4-methoxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-5,14-dihydroxy-13-methyl-17-(5-oxo-2h-furan Chemical compound C1([C@@H]2[C@@]3(C)CC[C@@H]4[C@@]5(C=O)CC[C@@H](C[C@@]5(O)CC[C@H]4[C@@]3(O)CC2)O[C@H]2C[C@@H]([C@@H]([C@@H](C)O2)O[C@@H]2[C@H]([C@H](O)[C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O3)O)[C@H](CO)O2)O)OC)=CC(=O)OC1 CTNPHHZPAJYPFO-PDXBGNJTSA-N 0.000 description 1
- 208000031229 Cardiomyopathies Diseases 0.000 description 1
- 229920001661 Chitosan Polymers 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 1
- 240000000950 Hippophae rhamnoides Species 0.000 description 1
- 235000003145 Hippophae rhamnoides Nutrition 0.000 description 1
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- FHIREUBIEIPPMC-UHFFFAOYSA-N K-Strophanthin-beta Natural products O1C(C)C(OC2C(C(O)C(O)C(CO)O2)O)C(OC)CC1OC(CC1(O)CCC2C3(O)CC4)CCC1(C=O)C2CCC3(C)C4C1=CC(=O)OC1 FHIREUBIEIPPMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000004808 Saccharomyces cerevisiae Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002160 alpha blocker Substances 0.000 description 1
- 229940124308 alpha-adrenoreceptor antagonist Drugs 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 1
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000006196 deacetylation Effects 0.000 description 1
- 238000003381 deacetylation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229960003133 ergot alkaloid Drugs 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000005243 fluidization Methods 0.000 description 1
- -1 furatsillin Chemical compound 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 229940124622 immune-modulator drug Drugs 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000000694 mesotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 208000016743 mouth mucosa disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 201000008557 oral mucosa leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/16—Blood plasma; Blood serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Hematology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Virology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта (СОПР), в частности плоского красного лишая (ПКЛ) и лейкоплакии.The invention relates to the field of medicine, namely to therapeutic dentistry and can be used for the treatment of erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa (oral mucosa), in particular, lichen ruberus (PCL) and leukoplakia.
Хронические воспалительные заболевания СОПР, в частности лейкоплакия и КПЛ, относятся к заболеваниям, которые могут тянуться годами с чередованием периода обострения и стабилизации процесса. Озлокачествление этих заболеваний в полости рта наблюдается (по данным литературы) от 1 до 7%. Чаще всего возникают в зрелом возрасте в результате хронической травмы СОПР несостоятельными ортопедическими конструкциями, острыми краями зубов, при этом в последние годы отмечается тенденция к омоложению данного заболевания. В связи с тем, что данные заболевания относятся к факультативным предракам, их своевременная диагностика и эффективное лечение позволяют избежать малигнизации патологического процесса. Поэтому поиск новых, максимально эффективных и безопасных способов лечения эрозивно-язвенных поражений СОПР является актуальной задачей современной стоматологии.Chronic inflammatory diseases of the SOPR, in particular leukoplakia and KPL, are diseases that can last for years with alternating periods of exacerbation and stabilization of the process. The malignancy of these diseases in the oral cavity is observed (according to the literature) from 1 to 7%. Most often occur in adulthood as a result of chronic trauma of the reproductive tract of cardiomyopathy by insolvent orthopedic structures, sharp edges of the teeth, while in recent years there has been a tendency to rejuvenate this disease. Due to the fact that these diseases belong to optional precancer, their timely diagnosis and effective treatment make it possible to avoid malignancy of the pathological process. Therefore, the search for new, most effective and safe methods of treatment of erosive and ulcerative lesions of the oral mucous membrane disease is an important task of modern dentistry.
Лечение эрозивно-язвенных поражений тканей ротовой полости, как правило, комплексное и проводится по нескольким направлениям: местное симптоматическое лечение предусматривает неспецифическое лекарственное воздействие на очаг поражения СОПР. Оно включает обезболивание (ротовые ванночки или аппликации растворов местных анестетиков), удаление налета или некротизированных тканей с поверхности очага, с помощью скальпеля или экскаватора или с применением протеолитических ферментов, обработка очага поражения растворами анестетиков (кислород и хлорсодержащие препараты, слабый раствор перекиси водорода, перманганат калия). Применение кератопластических средств и препаратов, стимулирующих регенерацию, проводят после стихания острых проявлений. Для этих целей применяют аппликации таких препаратов как масло шиповника, масло облепихи, масляные растворы витаминов А и Е, «Цигерод», «Гипозоль». Treatment of erosive and ulcerative lesions of the tissues of the oral cavity, as a rule, is complex and is carried out in several directions: local symptomatic treatment provides for non-specific medicinal effects on the lesion of the COPN. It includes anesthesia (oral baths or applications of solutions of local anesthetics), removal of plaque or necrotic tissue from the surface of the center, using a scalpel or excavator or using proteolytic enzymes, treatment of the lesion of anesthetic solutions (oxygen and chlorine-containing drugs, weak hydrogen peroxide solution, permanganate potassium). The use of keratoplastic agents and preparations that stimulate regeneration, is carried out after the subsidence of acute manifestations. For these purposes, apply applications such as rosehip oil, sea buckthorn oil, oil solutions of vitamins A and E, "Zigerod", "Gipozol."
Известен способ лечения КПЛ (РФ №2258516, А61К31/722,33/40, 35/56, А61Р 17/02 публ. 20.08.2005г. №23), который заключается в местном нанесении на слизистую оболочку гормонального средства и кератопластического средства в виде 4% водонерастворимого коллоидного раствора хитозана со степенью деацетилирования 0,95, молекулярной массой 100-120 кD. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки полости рта в течение 30 дней. Известен также способ лечения КПЛ СОПР (№2356551 МПК А61К 31/4412, А61Р, 1/02 публ. 27.05.2009 №15), при котором используют мексидол в таблетках и в виде зубной пасты «Мексидол dent fito». Мексидол в таблетках вводят по одной два раза в день в течение месяца. Зубную пасту используют два раза в день в течение 1-1,5 месяцев. При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах плоского лишая дополнительно проводят инъекции 5% раствора мексидола. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения и удлинить период ремиссии за счет общего и местного влияния мексидола на патогенез заболевания. There is a method of treatment of KPL (RF No. 2258516, А61К31 / 722.33 / 40, 35/56, А61Р 17/02 publ. August 20, 2005 No. 23), which consists in local application of the hormone and keratoplastic drugs to the mucous membrane 4% water-insoluble colloidal solution of chitosan with a degree of deacetylation of 0.95, molecular weight 100-120 kD. The drug is applied with a thin layer to the affected areas of the oral mucosa for 30 days. There is also known a method for treating KPL SUPPR (No. 2356551 IPC A61K 31/4412, A61P, 1/02 publ. 27.05.2009 No. 15), in which Mexidol is used in tablets and in the form of Mexidol dent fito toothpaste. Mexidol tablets administered one twice a day for a month. Toothpaste is used twice a day for 1-1.5 months. With exudative-hyperemic and erosive-ulcerative forms of lichen planus, additionally injections of 5% solution of mexidol are performed. The invention allows to increase the effectiveness of treatment and lengthen the period of remission due to the general and local influence of Mexidol on the pathogenesis of the disease.
Все вышеуказанные способы обладают одним общим недостатком, а именно, препараты для лечения заболеваний СОПР применяются аппликационно и не учитывают состояние местного полости рта, что во многих случаях снижает их эффективность. Аппликационные препараты всасываются только на 7-10%, поэтому эффективность этих методик бывает недостаточной, особенно при снижении иммунитета. All of the above methods have one common drawback, namely, drugs for the treatment of diseases of the system of oral mucocortical diseases are applied and do not take into account the state of the local oral cavity, which in many cases reduces their effectiveness. Application drugs are absorbed only by 7-10%, so the effectiveness of these methods is insufficient, especially with a decrease in immunity.
Общее этиопатогенетическое лечение назначается в тяжелых случаях, которые плохо поддаются местному лечению и заключается в системном применении антибактериальных, кортикостероидных, десенсибилизирующих и иммуномодулирующих препаратов.General etiopathogenetic treatment is prescribed in severe cases that are poorly amenable to topical treatment and consist in the systemic use of antibacterial, corticosteroid, desensitizing and immunomodulating drugs.
Известен способ лечения красного плоского лишая (РФ патент №2233664 МПК А61К № 35/24, А61К 6/00, А61Р 1/02, публ. от 10.08.2004 №12), при котором осуществляют лимфотропное введение лекарственного препарата с предварительным введением 16 ЕД лидазы. В качестве лекарственного препарата используют “Мукоза композитум”. Его вводят подкожно в заушную область объемом 0,5 мл каждые 3-4 дня. Курс 5 инъекций. There is a method of treating lichen planus (RF patent No. 2233664 IPC А61К No. 35/24, А61К 6/00, А61Р 1/02, publ. Of 10.08.2004 No. 12), in which lymphotropic administration of the medicinal product is carried out with preliminary administration of 16 U lidazy. As a medicinal product, “Mucose compositum” is used. It is injected subcutaneously into the 0.5 ml zaurus region every 3-4 days. Course 5 injections.
Применяют способ лечения (РФ № 2233657 А61К 31/455, 6/00, А61Р 1/02 публ. 10.08.2004. №22), при выполнении которого осуществляют лимфотропное введение лекарственного препарата с предварительным введением 16 ЕД лидазы. В качестве лекарственного препарата используют Ксантинола никотинат. Его вводят подкожно в заушную область объемом 1 мл 15%-ного раствора каждые 3-4 дня. Курс 5 инъекций. Благодаря наличию связи между лимфатической системой и всеми органами, становится возможной доставка лекарственных препаратов непосредственно к пораженным органам, что обеспечивает максимальный эффект от их применения. Способ позволяет создать высокие концентрации препарата в интерстициальной ткани очагов поражения и ускорить их регенерацию. A method of treatment is applied (RF No. 2233657 А61К 31/455, 6/00, А61Р 1/02 publ. 10.08.2004. No. 22), during which lymphotropic administration of the medicinal product is carried out with preliminary administration of 16 U of lidaza. Xanthinol nicotinate is used as a medicine. It is injected subcutaneously in the ear region with a volume of 1 ml of a 15% aqueous solution every 3-4 days. Course 5 injections. Due to the presence of a connection between the lymphatic system and all organs, it becomes possible to deliver drugs directly to the affected organs, which ensures maximum effect from their use. The method allows you to create high concentrations of the drug in the interstitial tissue lesions and accelerate their regeneration.
Недостатком известного способа является осторожность применения с другими препаратами, а именно строфантином (в связи с резким усилением эффекта), гипотензивными препаратами (симпатолики, альфа-адреноблокаторы), алкалоидами спорыньи, бета-адреноблокаторами, ганглиоблокаторы и запрет на применение Ксантинола никотината с ингибиторами моноаминоксидазы.The disadvantage of this method is the use of caution with other drugs, namely strophanthin (due to a sharp increase in the effect), antihypertensive drugs (sympatholics, alpha-blockers), ergot alkaloids, beta-blockers, ganglioblockers and a ban on the use of Xanthinol nicotinate with inhibitors of mono cognates.
Одним из наиболее передовых методов является PRP-терапия, которая широко применяется в различных областях медицины: травматологии, неврологии, дерматологии и косметологии и многих других. Процесс PRP-терапии происходит следующим образом. У пациента берут необходимое количество венозной крови, путем центрифугирования осаждают эритроциты и некоторые другие элементы крови. Оставляют плазму крови и слой тромбоцитов. Полученный субстрат вводят непосредственно в очаг поражения. Эффект наблюдается уже через несколько дней, т.к. плазма, обогащенная тромбоцитами, после введения обладает так называемыми «факторами роста», т.е. они запускают процесс роста здоровых клеток, что ведет к регенерации тканей. One of the most advanced methods is PRP-therapy, which is widely used in various areas of medicine: traumatology, neurology, dermatology and cosmetology, and many others. The process of PRP-therapy is as follows. The patient takes the necessary amount of venous blood, by centrifuging erythrocytes and some other blood elements are precipitated. Leave the blood plasma and platelet layer. The resulting substrate is injected directly into the lesion. The effect is observed after a few days, because Platelet rich plasma possesses so-called “growth factors” after administration, i.e. they trigger the growth of healthy cells, which leads to tissue regeneration.
Известен способ лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта при воспалительных заболеваниях СОПР с элементами гиперкератоза, включающий инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы по 0,1-0,5 мл на мм2 - 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры, и плацентарного препарата «Лаеннек» по 0,1-0,2 мл на мм2 по 1 инъекции с интервалом в 2 дня, курсом 5-10 инъекций, дополнительно вводят «Лаеннек» внутривенно капельно в дозе 4 мл, которую растворяют в 250-500 мл физиологического раствора, на курс лечения 10 процедур с интервалом в 2 дня. (РФ № 2637413, МПК А61К 35/16, А61К 35/19, А 61К 35/50, А61Р1/02, А61Р 17/00 публ. от 04.12.2011 №34).There is a method of treating chronic inflammation of the oral mucosa in inflammatory diseases of the oral mucous membrane with elements of hyperkeratosis, including injection injection of platelet-rich plasma in 0.1-0.5 ml per mm 2 - 1 time per week, course 3 procedures, and placental preparation "Laennec" 0.1-0.2 ml per mm 2 and 1 injection with an interval of 2 days, a course of 5-10 injections, additionally administered "Laennec" intravenously in a dose of 4 ml, which is dissolved in 250-500 ml of saline, on treatment 10 treatments with an interval of 2 days. (RF No. 2637413, IPC А61К 35/16, А61К 35/19, А 61К 35/50, А61Р1 / 02, А61Р 17/00 publ. From 04.12.2011 No. 34).
Известный способ лечения осуществляют следующим образом.The known method of treatment is as follows.
Проводят комплексное стоматологическое обследование, определяют клиническое состояние СОПР по методике ВОЗ, проводят люминесцентную диагностику очага поражения СОПР, определяют морфологические элементы и размер поражения. Проводят микробиологическое исследование микрофлоры на наличие патогенного гриба рода Candida в дрожжевой или мицеллярной форме (мазки с полости рта, ротовая жидкость), исследование местного иммунитета полости рта - секреторного иммуноглобуллина А, лизоцима, оксидативного стресса (свободнорадикальное окисление) в ротовой жидкости. Далее проводят инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы по 0,1-0,5 мл на мм2 - 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры, и плацентарного препарата «Лаеннек» по 0,1-0,2 мл на мм2 по 1 инъекции с интервалом в 2 дня, курсом 5-10 инъекций, причем инъекции проводят под морфологические элементы, расположенные на СОПР, и, кроме того, дополнительно вводят «Лаеннек» внутривенно капельно в дозе 4 мл, которую растворяют в 250-500 мл физиологического раствора, на курс лечения 10 процедур с интервалом в 2 дня. По мнению авторов, использование способа обеспечивает длительную ремиссию за счет комплексного воздействия на основные звенья патогенеза заболевания, выражающегося в снижении воспалительной реакции, нормализации местного иммунитета, микробной обсемененности ротовой жидкости и стабилизации показателей свободнорадикального окисления ротовой жидкости. Conduct a comprehensive dental examination, determine the clinical condition of the SAPR according to the WHO methodology, carry out the luminescent diagnosis of the lesion of the COPN, determine the morphological elements and the size of the lesion. Microbiological microorganisms are examined for the presence of a Candida fungus of the genus Candida in yeast or micellar form (oral smears, oral fluid), a study of local immunity of the oral cavity - secretory immunoglobulin A, lysozyme, oxidative stress (free radical oxidation) in the oral fluid. Next, perform injection injection of platelet-rich plasma at 0.1-0.5 ml per mm 2 - 1 time per week, course 3 procedures, and placental preparation "Laennec" 0.1-0.2 ml per mm 2 and 1 injection with an interval of 2 days, a course of 5-10 injections, moreover, the injection is carried out under the morphological elements located on the COPN, and, in addition, additionally administered "Laennec" intravenously drip in a dose of 4 ml, which is dissolved in 250-500 ml of saline, in the course of treatment 10 procedures with an interval of 2 days. According to the authors, the use of the method ensures long-term remission due to the complex effect on the main pathogenesis of the disease, manifested in a decrease in the inflammatory reaction, normalization of local immunity, microbial contamination of the oral fluid and stabilization of free radical oxidation of the oral fluid.
Однако известный способ имеет следующие недостатки.However, the known method has the following disadvantages.
Препарат «Лаенек» является продуктом, изготовляемым из плаценты рожениц, что может являться причиной аллергической непереносимости у больных. Кроме этого, в способе используются пробирки «Плазмолифтинг» предназначены лишь для забора и транспортировки крови в лабораторию.The drug "Laenek" is a product manufactured from the placenta of women in labor, which may be the cause of allergic intolerance in patients. In addition, the method uses tubes "Plasmolifting" are intended only for collecting and transporting blood to the laboratory.
Задачей предлагаемого изобретения является создание персонифицированного способа лечения хронического воспаления при эрозивно-язвенных заболеваниях СОПР.The task of the invention is the creation of a personalized method for the treatment of chronic inflammation in erosive and ulcerative diseases of the SOPR.
Технический результат заключается в индивидуальном подборе варианта лечения, сокращении сроков лечения, а также снижения рисков возникновения аллергических реакций.The technical result consists in the individual selection of treatment options, reducing the duration of treatment, as well as reducing the risk of allergic reactions.
Технический результат достигается тем, что до начала лечения проводят исследование местного иммунитета полости рта, определяя значения иммуноглобулина G, иммуноглобулина А, лизоцима, рассчитывают коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта (Ксб), назначают наложение аппликаций с мазью «Целестодерм-Б» 2 раза в день на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, в течение 20 минут с интервалом 12 часов, курсом 5 дней, затем при значениях Ксб более 1,5 проводят 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры инъекции тромбоцитарной аутоплазмой по 0,1-0,3 мл на мм2 под морфологические элементы и по переходной складке в их проекции, при этом каждую процедуру завершают аппликацией с тромбоцитарной аутоплазмой на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут, а при значениях Ксб равным 1,5 и менее ограничиваются стандартной терапией, включающей аппликации с маслом шиповника, ротовые ванночки с настоями трав и антисептиков.The technical result is achieved by conducting a study of local immunity of the oral cavity prior to treatment, determining the values of immunoglobulin G, immunoglobulin A, lysozyme, calculate the balance coefficient of the factors of local immunity of the oral cavity (Xb), prescribe the application of celestoderm B ointment 2 times per day on a sterile gauze napkin, holding with a finger, for 20 minutes with an interval of 12 hours, a course of 5 days, then with Xb values over 1.5, spend 1 time per week, a course of 3 injection procedures thrombocytes total autoplasma of 0.1-0.3 ml per mm 2 under the morphological elements and along the transition fold in their projection, with each procedure being completed by application with platelet autoplasma on a sterile gauze napkin for 15 minutes, and at Xb values equal to 1, 5 and less are limited to standard therapy, including applications with rosehip oil, mouth baths with infusions of herbs and antiseptics.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Пациенту проводят комплексное стоматологическое обследование, определяют клиническое состояние СОПР, проводят люминесцентную диагностику очага поражения СОПР, определяют морфологические элементы и размер поражения, фотодокументирование. Проводят цитологическое исследование (мазки с полости рта), исследование местного иммунитета полости рта – иммуноглобулинов классов G, A, и лизоцима ротовой жидкости. Рассчитывают коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта (Ксб) по формуле: Ксб=(IgGЧ40)/( IgAЧ0.6ЧLiz), гдеThe proposed method is as follows. The patient is undergoing a comprehensive dental examination, determining the clinical status of the system of oral mucocortical disorders, conducting luminescent diagnostics of the lesion of the central nervous system, determining the morphological elements and the size of the lesion, and photodocumenting. A cytological study (oral swabs), a study of the local immunity of the oral cavity — immunoglobulins of classes G, A, and lysozyme of the oral fluid are carried out. Calculate the coefficient of balance of factors of local immunity of the oral cavity (KSB) according to the formula: XB = (IgGCH40) / (IgAH0.6CHLiz), where
IgA и IgG – концентрация иммуноглобулинов в (г/л); IgA and IgG - the concentration of immunoglobulins in (g / l);
Liz – активность лизоцима смешанной слюны в (%); Liz - lysozyme activity of mixed saliva in (%);
40 % – условная норма активности лизоцима; 40% is the conditional rate of lysozyme activity;
0,6 – соотношение IgG/IgA, которое имело место у подавляющего большинства здоровых. Проводят профессиональную гигиену полости рта и зубов. 0,6 - the ratio of IgG / IgA, which took place in the vast majority of healthy. Conduct professional hygiene of the mouth and teeth.
В течение 5 дней осуществляют аппликации с мазью «Целестодерм Б» 2 раза в день на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, на 20 минут с интервалом 12 часов. Мазь оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку и устраняет симптоматику.Within 5 days they carry out applications with Celestoderm B ointment 2 times a day on a sterile gauze napkin, holding with a finger for 20 minutes with an interval of 12 hours. The ointment has an anti-inflammatory effect on the mucous membrane and eliminates the symptoms.
Затем при значениях Ксб более 1,5 проводят 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры инъекции тромбоцитарной аутоплазмой, при этом каждую процедуру завершают аппликацией с тромбоцитарной аутоплазмой на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут.Then, with XB values greater than 1.5, they are administered once a week, with a course of 3 procedures for injection of platelet autoplasma, with each procedure being completed with application of platelet autoplasma on a sterile gauze cloth for 15 minutes.
Для получения аутоплазмы, перед забором крови места будущих вколов обрабатывают антисептиками (ополаскивание или протирается тампоном). Далее проводят аппликационную анестезию. Для осуществления центрифугирования крови выполняют забор крови в вакуумную пробирку «Plasmoactive» 8 мл и центрифугируют в течение 5 минут при 3000 об/мин. Затем 3,5-4 мл плазмы забирают в одноразовый шприц и осуществляют введение аутологичной плазмы по периферии эрозивно-язвенных элементов объёмом 0,1-0,3мл на один укол, иглой для мезотерапии 30 G 0,3×4 мм. Введение аутологичной плазмы дополнительно проводят и по переходной складке в проекции элементов в количестве 0,5 мл. Объем плазмы на 1 процедуру составляет 3,5-4,0 мл. To obtain autoplasma, the sites of future injections are treated with antiseptics before rinsing (rinsing or wiping with a swab). Next, perform application anesthesia. To carry out the centrifugation of blood, blood is drawn into a 8 ml Plasmoactive vacuum tube and centrifuged for 5 minutes at 3000 rpm. Then, 3.5-4 ml of plasma is taken into a disposable syringe and autologous plasma is introduced along the periphery of erosive-ulcerous elements with a volume of 0.1-0.3 ml for one injection, using a 30 G 0.3 × 4 mm mesotherapy needle. The introduction of autologous plasma is additionally carried out in the transition fold in the projection of elements in the amount of 0.5 ml. The volume of plasma per procedure is 3.5-4.0 ml.
В случае Ксб 1,5 и менее, ограничиваются минимальным лечебным воздействием, которое может включать аппликации с маслом шиповника, ротовые ванночки с настоями трав и антисептиков (хлоргексидин, фурациллин, мирамистин) для ежедневного использования. In the case of Ksb 1.5 and less, limited to the minimum therapeutic effect, which may include applications with rosehip oil, mouth baths with infusions of herbs and antiseptics (chlorhexidine, furatsillin, miramistin) for daily use.
Пример № 1. Example number 1.
Больная Г., 68 лет. Обратилась с жалобами на наличие эрозий на слизистой оболочке щек, болезненных при приеме пищи и в покое. Считает себя больной в течение 4-х месяцев. Из сопутствующей патологии отмечает: хронический гастродуоденит, сахарный диабет 2 типа.Patient G., 68 years old. He complained about the presence of erosions on the mucous membrane of the cheeks, painful when eating and at rest. Considers himself sick for 4 months. From concomitant pathology notes: chronic gastroduodenitis, type 2 diabetes.
При объективном осмотре: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. An objective examination: the configuration of the face is not changed, the skin is clean, regional lymph nodes are not palpable.
Слизистая оболочка правой и левой щек отечна, гиперемирована, в ретромолярной области несколько эрозий неправильной формы. Суммарная площадь – 4,4 см2. Вокруг эрозивных элементов и по линии смыкания зубов, а также на слизистой оболочке альвеолярных отростков верхней челюсти папулы жемчужно-белого цвета, образующие рисунок в виде кружев. При аутофлюоресцентной диагностике наблюдается гашение флюоресценции («эффект темного пятна») на фоне зеленого свечения.The mucous membrane of the right and left cheeks is swollen, hyperemic, in the retromolar region several erosions of irregular shape. The total area is 4.4 cm 2 . Around the erosive elements and along the line of closure of the teeth, as well as on the mucous membrane of the alveolar processes of the upper jaw, pearl-white papules form a pattern in the form of lace. With autofluorescent diagnostics, fluorescence quenching (“dark spot effect”) is observed against the background of a green glow.
Диагноз: плоский лишай СОПР, эрозивная формаDiagnosis: lichen planus of oral mucosa, erosive form
Иммунологические показатели: IgG = 0,053 г/л; IgA = 0,031 г/л; лизоцим = 26%; Ксб = 4,38. Что характеризует выраженное снижение факторов защиты местного иммунитета ротовой полости.Immunological indicators: IgG = 0,053 g / l; IgA = 0.031 g / l; lysozyme = 26%; Ksb = 4.38. What characterizes a pronounced decrease in the factors of protection of local immunity of the oral cavity.
Лечение. Treatment.
1 посещение (1 сутки): 1 visit (1 day):
1. Осмотр, измерение площади эрозий, фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion, photo documentation.
2. Антисептическая обработка 0,05% водным раствором хлоргексидина.2. Antiseptic treatment with 0.05% chlorhexidine aqueous solution.
3. Под аппликационной анестезией гель «Лидоксор» проведена профессиональная гигиена полости рта.3. Under application anesthesia, Lidoxor gel was administered professional oral hygiene.
4. Назначено наложение аппликаций с мазью «Целестодерм Б» на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, на 20 минут 2 раза в день, с перерывом 12 часов.4. Appointed the imposition of applications with ointment "Celestoderm B" on a sterile gauze napkin, holding with your finger for 20 minutes, 2 times a day, with a break of 12 hours.
2 посещение (5-е сутки): Больная отмечает улучшение. 2nd visit (5th day): Patient noted improvement.
1. Осмотр, измерение площади эрозий (3,6 см2), фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion (3.6 cm 2 ), photo documentation.
2. Забор крови в одноразовую вакуумную пробирку «Plasmoactive» 8 мл.2. Blood collection in a disposable vacuum tube “Plasmoactive” 8 ml.
3. Центрифугирование 3000 об/мин в течение 5 минут.3. Centrifugation of 3000 rpm for 5 minutes.
4. Забор плазмы в одноразовый шприц - 4 мл.4. Intake of plasma in a disposable syringe - 4 ml.
5. Введение аутологичной плазмы под элементы объемом 0,1-0,3 мл и под морфологические элементы и по переходной складке в проекции эрозий 5. Introduction of autologous plasma under the elements with a volume of 0.1-0.3 ml and under the morphological elements and along the transition fold in the projection of erosion
6. Аппликация с аутоплазмой на стерильной салфетке на 15 минут.6. Application with autoplasma on a sterile napkin for 15 minutes.
Рекомендации на дом:Home recommendations:
-ограничить прием пищи 2 часа- limit food intake for 2 hours
- диета с исключением острой, кислой, соленой пищи- a diet with the exception of spicy, sour, salty foods
- ротовые ванночки с 0,05% раствором хлоргексидина- mouth baths with a 0.05% chlorhexidine solution
1 посещение (12-е сутки):1 visit (12th day):
Осмотр, измерение площади эрозий (2,0 см2), фотодокументирование.Inspection, measurement of the area of erosion (2.0 cm 2 ), photo documentation.
Выполнение второй процедуры инъекций тромбоцитарной аутоплазмой по 0,1-0,3 мл на мм2 под морфологические элементы и по переходной складке в их проекции с последующей аппликацией тромбоцитарной аутоплазмы на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут.Perform the second procedure of injection with platelet autoplasma 0.1-0.3 ml per mm 2 under the morphological elements and along the transition fold in their projection with subsequent application of platelet autoplasma on a sterile gauze napkin for 15 minutes.
Рекомендован осмотр через 7 дней. Recommended inspection after 7 days.
4 посещение (21-е сутки): Достигнута полная эпителизация. Для закрепления эффекта выполняется третья процедура инъекций тромбоцитарной аутоплазмой по 0,1-0,3 мл на мм2 под морфологические элементы и по переходной складке в их проекции с последующей аппликацией тромбоцитарной аутоплазмы на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут.4th visit (21st day): Complete epithelialization was achieved. To consolidate the effect, the third injection procedure is performed with platelet autoplasma 0.1-0.3 ml per mm 2 under the morphological elements and along the transition crease in their projection with subsequent application of platelet autoplasma on a sterile gauze napkin for 15 minutes.
Срок лечения составил - 21 день. The duration of treatment was 21 days.
Иммунологические показатели по завершению курса: IgG= 0,031 г/л; IgA=0,031 г/л; лизоцим= 47%; Ксб=1,42. Что характеризует улучшение баланса факторов защиты местного иммунитета ротовой полости.Immunological indicators at the end of the course: IgG = 0,031 g / l; IgA = 0.031 g / l; lysozyme = 47%; Ksb = 1.42. What characterizes the improvement of the balance of factors of protection of local immunity of the oral cavity.
Пример № 2. Example number 2.
Пациент Б., 56 лет обратился с жалобами на боли при приеме пищи, неприятные ощущения под языком.Patient B., 56 years old, complained of pain when eating, discomfort under the tongue.
Диагноз: лейкоплакия слизистой оболочки дна полости рта, эрозивная форма.Diagnosis: leukoplakia of the oral mucosa, erosive form.
Объективно: на слизистой оболочке дна полости рта участок гиперкератоза белого цвета, размерами 2,0×2,5 см. В центре расположена эрозия неправильной формы, размерами 1,8×2,2 см (S=3,96 см2). При АФС-исследовании участок гиперкератоза флюоресцирует белым цветом, эрозия имеет вид «темного пятна». Objectively: on the mucous membrane of the floor of the mouth cavity there is a section of white hyperkeratosis, measuring 2.0 × 2.5 cm. In the center there is an erosion of irregular shape, measuring 1.8 × 2.2 cm (S = 3.96 cm 2 ). In an APS study, the hyperkeratosis area fluoresces with white, erosion has the appearance of a “dark spot”.
Иммунологические показатели ротовой жидкости: IgG= 0,029 г/л; IgA=0,031 г/л; лизоцим= 42%; Ксб=1,48.Immunological indicators of oral fluid: IgG = 0,029 g / l; IgA = 0.031 g / l; lysozyme = 42%; Ksb = 1.48.
Лечение. 1 посещение (1 сутки): Treatment. 1 visit (1 day):
1. Осмотр, измерение площади эрозий, фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion, photo documentation.
2. Антисептическая обработка 0,05% водным раствором хлоргексидина.2. Antiseptic treatment with 0.05% chlorhexidine aqueous solution.
3. Под аппликационной анестезией гель «Лидоксор» проведена профессиональная гигиена полости рта.3. Under application anesthesia, Lidoxor gel was administered professional oral hygiene.
4. Наложение аппликаций с мазью «Целестодерм Б» на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, на 20 минут 2 раза в день с перерывом 12 часов.4. Application of Celestoderm B ointment on a sterile gauze napkin, holding it with your finger for 20 minutes, 2 times a day with a break of 12 hours.
1 посещение (5-е сутки): Больной отмечает улучшение.1 visit (5th day): Patient notes improvement.
Осмотр, измерение площади эрозий, площадь эрозии 2,60см2, фотодокументирование.Inspection, measurement of erosion area, erosion area 2.60 cm 2 , photodocumentation.
Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
Рекомендации на дом:Home recommendations:
-ограничить прием пищи 2 часа- limit food intake for 2 hours
- диета с исключением острой, кислой, соленой пищи- a diet with the exception of spicy, sour, salty foods
- ротовые ванночки с 0,05 % раствором хлоргексидина- mouth baths with a 0.05% chlorhexidine solution
- аппликации с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут 3 раза в день.- applications with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes 3 times a day.
2 посещение (12-е сутки):2nd visit (12th day):
Осмотр, измерение площади эрозий, площадь 1,4 см2, фотодокументирование.Inspection, measurement of erosion area, area 1.4 cm 2 , photodocumenting.
Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
Рекомендовано динамическое наблюдение.Recommended dynamic observation.
3 посещение (19-е сутки):3rd visit (19th day):
Осмотр, измерение площади эрозий, площадь 0,5 см2, фотодокументирование.Inspection, measurement of erosion area, area 0.5 cm 2 , photodocumentation.
Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
4 посещение (26-е сутки):4 visit (26th day):
Осмотр, измерение площади эрозий, полная эпителизация, фотодокументирование. Достигнута полная эпителизация. Inspection, measurement of the area of erosion, complete epithelialization, photodocumentation. Achieved complete epithelialization.
Срок лечения составил – 26 дней.The duration of treatment was 26 days.
Пример № 3. Example number 3.
Больная В., 58 лет. Обратилась с жалобами на наличие эрозий на слизистой оболочке правой щеки, болезненных при приеме пищи и в покое. Считает себя больной в течение 1 года. Из сопутствующей патологии отмечает: хронический холецистит, ревматоидный артрит.Patient V., 58 years old. He complained about the presence of erosions on the mucous membrane of the right cheek, painful when eating and at rest. Considers himself a patient for 1 year. From concomitant pathology notes: chronic cholecystitis, rheumatoid arthritis.
При объективном осмотре: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. An objective examination: the configuration of the face is not changed, the skin is clean, regional lymph nodes are not palpable.
Слизистая оболочка правой щеки отечна, гиперемирована, по линии смыкания зубов локализуется эрозия неправильной формы, площадью – 4,2 см2. Вокруг нее и в ретромолярной области видны папулы жемчужно-белого цвета, образующие рисунок в виде кружев. При аутофлюоресцентной диагностике наблюдается гашение флюоресценции («эффект темного пятна») на фоне зеленого свечения.The mucous membrane of the right cheek is swollen, hyperemic, erosion of irregular shape is localized along the line of teeth closing, with an area of 4.2 cm 2 . Pearl-white papules are visible around it and in the retromolar region, forming a pattern in the form of lace. With autofluorescent diagnostics, fluorescence quenching (“dark spot effect”) is observed against the background of a green glow.
Иммунологические показатели ротовой жидкости: IgG = 0,053 г/л; IgA = 0,028 г/л, лизоцим = 21%; Ксб = 6,01. Что характеризует выраженное снижение показателей факторов защиты местного иммунитета ротовой полости.Immunological indicators of oral fluid: IgG = 0.053 g / l; IgA = 0,028 g / l, lysozyme = 21%; Ksb = 6.01. What characterizes a pronounced decrease in the factors of protection of local immunity of the oral cavity.
Выбор способа лечения- стандартная схема без инъекций аутоплазмы.The choice of treatment is the standard scheme without autoplasma injection.
Лечение. 1 сутки: Treatment. 1 day:
1. Осмотр, измерение площади эрозий, фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion, photo documentation.
2. Антисептическая обработка 0,05% водным раствором хлоргексидина.2. Antiseptic treatment with 0.05% chlorhexidine aqueous solution.
3. Под аппликационной анестезией гель «Лидоксор» проведена профессиональная гигиена полости рта.3. Under application anesthesia, Lidoxor gel was administered professional oral hygiene.
4. Наложение аппликаций с мазью «Целестодерм Б» на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, в течение 20 минут 2 раза в день с перерывом 12 часов.4. Application of Celestoderm B ointment on a sterile gauze napkin, holding it with your finger for 20 minutes, 2 times a day, with a break of 12 hours.
1 посещение (5-е сутки): Больная отмечает незначительное улучшение.1 visit (5th day): Patient noted a slight improvement.
1. Осмотр, измерение площади эрозий, площадь 3,4 см2, фотодокументирование.1. Inspection, measurement of erosion area, area 3.4 cm 2 , photo documentation.
2. Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.2. Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
Рекомендации на дом:Home recommendations:
-ограничить прием пищи 2 часа- limit food intake for 2 hours
- диета с исключением острой, кислой, соленой пищи- a diet with the exception of spicy, sour, salty foods
- ротовые ванночки с 0,05 % раствором хлоргексидина- mouth baths with a 0.05% chlorhexidine solution
- аппликации с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут 3 раза в день.- applications with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes 3 times a day.
1 посещение (12-е сутки): 1 visit (12th day):
1.Осмотр, измерение площади эрозий, площадь 2,21 см2 фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion, the area of 2.21 cm 2 photo documentation.
2. Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.2. Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
3. Рекомендации на дом:3. Recommendations for home:
-ограничить прием пищи 2 часа- limit food intake for 2 hours
- диета с исключением острой, кислой, соленой пищи- a diet with the exception of spicy, sour, salty foods
- ротовые ванночки с 0,05 % раствором хлоргексидина- mouth baths with a 0.05% chlorhexidine solution
- аппликации с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут 3 раза в день.- applications with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes 3 times a day.
2 посещение (19-е сутки):2nd visit (19th day):
1.Осмотр, измерение площади эрозий, площадь 1,56 см2, фотодокументирование.1. Inspection, measurement of the area of erosion, the area of 1.56 cm 2 photo documentation.
2. Аппликация с маслом шиповника на стерильной салфетке на 15 минут.2. Application with rosehip oil on a sterile napkin for 15 minutes.
3 посещение (26-е сутки): Больная отмечает ухудшение. Боли при приеме пищи.3rd visit (26th day): Patient notes deterioration. Pain when eating.
1. При осмотре на фоне гиперемированной слизистой оболочки сохраняется эрозия, площадью 0,6 см2. 1. When viewed on the background of a hyperemic mucosa, erosion is maintained, with an area of 0.6 cm 2 .
Не достигнута полная эпителизация. Выявлена низкая эффективность стандартной терапии.Not achieved complete epithelialization. Revealed the low effectiveness of standard therapy.
Иммунологические показатели ротовой жидкости: IgG= 0,061 г/л; IgA=0,034 г/л; лизоцим= 31%; Ксб=3,86.Immunological indicators of oral fluid: IgG = 0.061 g / l; IgA = 0.034 g / l; lysozyme = 31%; Ksb = 3.86.
Предложенный способ лечения учитывает индивидуальные особенности пациента, а его использование позволяет снизить лечебную нагрузку на пациентов с уровнем Ксб ниже и/или равным 1,5, а также снижает затраты на лечение.The proposed method of treatment takes into account the individual characteristics of the patient, and its use reduces the therapeutic burden on patients with a Xb level lower than and / or 1.5, and also reduces the cost of treatment.
При использовании предлагаемого способа в комплексном лечении больных с воспалительно-деструктивными поражениями СОПР зарегистрировано уменьшение площади эрозивной поверхности в 1,9 раза на 5-е сутки.When using the proposed method in the complex treatment of patients with inflammatory-destructive lesions of the SOPR, a decrease in the area of the erosive surface by 1.9 times on the 5th day was registered.
Благодаря предлагаемому способу сокращаются сроки лечения больных с эрозивно-язвенными заболеваниями СОПР, а также снижаются риски аллергических реакций организма. Выполнение аппликаций с мазью «Целестодерм В» оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие за счет торможения высвобождения медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, укрепляет их и придает тонус, легкая консистенция мази позволяет веществам быстрее впитываться, а включение при низких показателей местного иммунитета ротовой полости инъекций тромбоцитарной аутоплазмой по 0,1-0,3 мл на мм2 под морфологические элементы и по переходной складке в их проекции с последующей аппликацией тромбоцитарной аутоплазмы на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут позволяет получить хорошие результаты.Thanks to the proposed method, the terms of treatment of patients with erosive and ulcerative diseases of the oral mucous membrane are reduced, and the risks of allergic reactions of the body are reduced. Applying with Celestoderm B ointment has anti-allergic and anti-inflammatory effect by inhibiting the release of inflammatory mediators, reduces vascular permeability, strengthens them and gives tone, the light consistency of the ointment allows substances to be absorbed faster, and the injection of thrombocytes at the low level of local immunity of the oral cavity of the ointment 0.1-0.3 ml per mm 2 under the morphological elements and the transition fold in their projection, followed by application of platelet autoplase we on a sterile gauze napkin for 15 minutes allows us to get good results.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107454A RU2692108C1 (en) | 2019-03-15 | 2019-03-15 | Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107454A RU2692108C1 (en) | 2019-03-15 | 2019-03-15 | Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2692108C1 true RU2692108C1 (en) | 2019-06-21 |
Family
ID=67038069
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019107454A RU2692108C1 (en) | 2019-03-15 | 2019-03-15 | Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2692108C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790528C1 (en) * | 2022-03-10 | 2023-02-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of local treatment of erosive and ulcerative form of flat lichen of the mucous membranes of the mouth |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA007389B1 (en) * | 2005-01-31 | 2006-10-27 | Инна Николаевна Федорова | Method for treating ulceroerosive diseases of oral micosa |
| RU2290918C1 (en) * | 2005-12-07 | 2007-01-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Means and method for treating inflammatory diseases of mucous membrane in oral cavity |
| RU2637413C1 (en) * | 2016-07-04 | 2017-12-04 | Ирина Николаевна Усманова | Method for treatment of oral mucosa chronic inflammation with hyperkeratosis elements in young persons |
-
2019
- 2019-03-15 RU RU2019107454A patent/RU2692108C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA007389B1 (en) * | 2005-01-31 | 2006-10-27 | Инна Николаевна Федорова | Method for treating ulceroerosive diseases of oral micosa |
| RU2290918C1 (en) * | 2005-12-07 | 2007-01-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Means and method for treating inflammatory diseases of mucous membrane in oral cavity |
| RU2637413C1 (en) * | 2016-07-04 | 2017-12-04 | Ирина Николаевна Усманова | Method for treatment of oral mucosa chronic inflammation with hyperkeratosis elements in young persons |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790528C1 (en) * | 2022-03-10 | 2023-02-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of local treatment of erosive and ulcerative form of flat lichen of the mucous membranes of the mouth |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zhu et al. | Analysis of the effect of different doses of oral tranexamic acid on melasma: a multicentre prospective study | |
| Conklin et al. | Oral lichen planus | |
| RU2554822C1 (en) | Method of treating periodontal diseases | |
| RU2692108C1 (en) | Method of treating patients with erosive-ulcer elements of affection and/or chronic course in diseases of mucous membrane of oral cavity | |
| Razikova | The condition of tissues in the oral cavity of patients with complications of arterial hypertension COVID-19 | |
| RU2568837C1 (en) | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel | |
| RU2568852C1 (en) | Method of treating hypertrophic gingivitis | |
| RU2626826C1 (en) | Method for hypertrophic gingivitis treatment in patients with non-removable orthodontic devices with application of injection form of autological platelet-rich plasma | |
| RU2811254C1 (en) | Method of treating erythematotelangiectatic subtype of rosacea by points | |
| RU2637413C1 (en) | Method for treatment of oral mucosa chronic inflammation with hyperkeratosis elements in young persons | |
| RU2206311C2 (en) | Method for treating inflammatory diseases of periodontium | |
| RU2189218C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| RU2810402C1 (en) | Method of treating granulomatous subtype of rosacea by points | |
| RU2814362C1 (en) | Method of treating rosacea with solid persistent oedema by points | |
| RU2552307C1 (en) | Method of treating inflammatory periodontal and oral mucosal diseases | |
| RU2811255C1 (en) | Method of treating rosacea conglobate by points | |
| RU2112529C1 (en) | Method for treating hypertrophic gingivitis | |
| RU2289414C1 (en) | Method for treatment of inflammation parodontium diseases | |
| RU2738832C1 (en) | Method of chronic decompensated tonsillitis treatment | |
| RU2814358C1 (en) | Method of treating papulopustular subtype of rosacea by points | |
| RU2802551C1 (en) | Method of treatment of erosive and ulcerent form of lichen flat of mouth mucosa | |
| RU2716637C1 (en) | Method of treating chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity | |
| RU2810361C1 (en) | Method of treating ophthalmic rosacea by points | |
| RU2328292C1 (en) | Method of maxillofacial phlegmons treatment | |
| RU2182827C1 (en) | Method for treating the cases of dystrophic and inflammatory salivary gland diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210316 |