RU2289414C1

RU2289414C1 - Method for treatment of inflammation parodontium diseases

Info

Publication number: RU2289414C1
Application number: RU2005139820/14A
Authority: RU
Inventors: Тать на Павловна Вавилова (RU); Татьяна Павловна Вавилова; Гарри Михайлович Барер (RU); Гарри Михайлович Барер; Ирина Геннадьевна Островска (RU); Ирина Геннадьевна Островская; Борис Геннадьевич Валентинов (RU); Борис Геннадьевич Валентинов; Елена Ивановна Лисицына (RU); Елена Ивановна Лисицына
Priority date: 2005-12-21
Filing date: 2005-12-21
Publication date: 2006-12-20

Abstract

FIELD: medicine, in particular therapeutic stomatology.

SUBSTANCE: claimed method includes using of Bezornyl ointment, wherein in generalized paradontitis of mild case ointment is applied on region of marginal parodontium and dentogingival papillae in dose of 0.005-0.1 g under dressing for 2 hours, and in generalized paradontitis of medium and severe case ointment is introduced directly in each parodontal pocket in dose of 0.005 g. Treatment course is 2-5 procedures with interval of 1 day.

EFFECT: effective preparation for topical application without administration of antibiotics and complex preparations.

2 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry.

В этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта широко используются антибиотики, сульфаниламиды, антисептики, но такая антибактериальная терапия может нарушить баланс микрофлоры в полости рта, а также препятствовать формированию иммунных реакций организма на патогены (Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабукина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004, с.239-289). В основе патогенетического лечения большая роль принадлежит противовоспалительным средствам, а именно стероидным препаратам и нестероидным средствам, которые действуют на фазы альтерации, экссудации, пролиферации (Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В. Использование противовоспалительных средств в пародонтологии // Стоматология. Спец. вып. - 1998. - С.49-50). К ним относят глюкокортикоиды, «Эноксолон», «Индометацин», «Диклофенак натрия», «Пироксикам» и «Мовалис», «Димексид», но эти препараты вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, поражение центральной нервной системы. Для местного лечения при пародонтите используют индометациновую мазь, мазь «Левосин», а также «Троксевазин» в виде 2%-ного геля, 10%-ную бутадиеновую мазь апликационно под повязку или пленку длительным курсом в 8-10 процедур (Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. - М.: «Медицина», 1998, с.431-442).In the etiotropic treatment of inflammatory periodontal diseases, antibiotics, sulfonamides, antiseptics are widely used, but such antibiotic therapy can upset the balance of microflora in the oral cavity, and also prevent the formation of the body's immune responses to pathogens (Grigoryan A.S., Grudyanov A.I., Rabukina N .A., Frolova OA Periodontal Diseases. - M.: Medical News Agency, 2004, p.239-289). At the heart of pathogenetic treatment, a large role belongs to anti-inflammatory drugs, namely steroid drugs and non-steroidal drugs that act on the phases of alteration, exudation, proliferation (Krylov Yu.F., Zoryan E.V. Use of anti-inflammatory drugs in periodontology // Dentistry. Special. Vol. - 1998. - S.49-50). These include glucocorticoids, Enoxolone, Indomethacin, Diclofenac Sodium, Piroxicam and Movalis, Dimexide, but these drugs cause irritation of the gastrointestinal tract and damage to the central nervous system. For topical treatment for periodontitis, indomethacin ointment, Levosin ointment, as well as Troxevasin ointment in the form of a 2% gel, 10% butadiene ointment are applied under a bandage or film for a long course of 8-10 procedures (Borovsky E.V. ., Ivanov BC, Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya LN Therapeutic dentistry. - M.: “Medicine”, 1998, p.431-442).

Альтернативу применения нестероидных противовоспалительных препаратов составляет гомеопатический препарат «Траумель-С», оказывающий многоцелевое воздействие. Препарат содержит 14 компонентов растительного и минерального происхождения, которые устраняют венозный застой, уменьшают отек тканей, обезболивают и обладают антиагрегантным действием, улучшают клеточное дыхание. Применять «Траумель-С» можно внутрь, в виде инъекции или местно. При генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени используют сублингвальные таблетки или инъекции препарата по переходной складке (Зорян Е.В. Очерки по гомеопатии для стоматологов. - М.: Арнебил, 2005, с.78). Для лечения катарального гингивита и пародонтита легкой степени тяжести используется мазь «Траумель-С». Проводится профессиональная гигиена полости рта, которая включает удаление над- и поддесневых зубных отложений, промывание карманов при легкой степени пародонтита, наложение при гингивите и легкой степени тяжести пародонтита ввиде аппликаций мази «Траумель-С» на протяжении 7 дней (Зорян А.В. Сравнительная оценка эффективности местного применения различных групп противовоспалительных препаратов при катаральном гингивите и пародонтите легкой степени: Автореф. дис.... к.м.н. / Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2004. - 23 с.). Данный способ выбран за прототип.An alternative to the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs is the homeopathic drug Traumel-S, which has a multi-purpose effect. The drug contains 14 components of plant and mineral origin, which eliminate venous congestion, reduce tissue swelling, anesthetize and have an antiplatelet effect, and improve cellular respiration. It is possible to apply "Traumeel-S" inside, in the form of an injection or topically. In generalized moderate to severe periodontitis, sublingual tablets or injections of the drug along the transition fold are used (Zoryan E.V. Essays on homeopathy for dentists. - M .: Arnebil, 2005, p. 78). To treat catarrhal gingivitis and mild periodontitis, Traumeel-S ointment is used. Professional oral hygiene is carried out, which includes removal of supra- and subgingival dental deposits, washing of pockets with mild periodontitis, application of gingivitis and mild severity of periodontitis in the form of applications of Traumeel-S ointment for 7 days (A. Zoryan Comparative assessment of the effectiveness of topical application of various groups of anti-inflammatory drugs for catarrhal gingivitis and mild periodontitis: Abstract of thesis .... Ph.D. / Moscow State Medical and Dental University et. - 2004. - 23 p.). This method is selected for the prototype.

Мазь «Безорнил» представляет собой лекарственное средство для наружного применения, производства 3-ей фармацевтической фабрики Маинлун г.Ухань, КНР. В состав мази «Безорнил» входят борнеол, каламин, жемчуг, янтарь, искусственный мускус, исскуственный безоар, и предназначена для лечения геморроя, трещин и экземы заднего прохода. Мазь является комплексным препаратом и обладает вяжущим, противоотечным, местным регенерирующим и местно-обезболивающим действием. За счет разностороннего действия мазь «Безорнил» оказывает более выраженный противовоспалительный эффект.Bezornil ointment is a medicine for external use, manufactured by the 3rd Mainlong pharmaceutical factory in Wuhan, China. The composition of the ointment "Bezornil" includes borneol, calamine, pearls, amber, artificial musk, artificial bezoar, and is intended for the treatment of hemorrhoids, cracks and eczema of the anus. Ointment is a complex drug and has an astringent, decongestant, local regenerating and local anesthetic effect. Due to its versatile action, Bezornil ointment has a more pronounced anti-inflammatory effect.

Задачей изобретения является повышение эффективности местного лечения воспалительных заболеваний пародонта и сокращение сроков лечения.The objective of the invention is to increase the effectiveness of local treatment of inflammatory periodontal diseases and reduce treatment time.

Это достигается за счет того, что в качестве комплексного препарата используется мазь «Безорнил», которую накладывают на область воспаления в количестве 0,005-0,1 г под повязку на 2 часа с интервалом в 1 день курсом 2-5 процедуры, а при средней и тяжелой степени пародонтита мазь «Безорнил» вводят непосредственно в каждый пародонтальный карман в дозе 0,005 г.This is achieved due to the fact that Bezornil ointment is used as a complex preparation, which is applied to the area of inflammation in an amount of 0.005-0.1 g under a dressing for 2 hours with an interval of 1 day in a course of 2-5 procedures, and with an average and severe periodontitis ointment "Bezornil" is injected directly into each periodontal pocket at a dose of 0.005 g.

Мазь «Безорнил» обладает более сильным антимикробным и противовоспалительным действием по сравнению с «Траумель С». Пребывание препарата при средней и тяжелой степени пародонтита непосредственно в области воспаления - в пародонтальном кармане - обеспечивает наиболее эффективное терапевтическое действие, которое проявляется в уменьшении воспаления, снятии отека тканей, появлении комфорта в полости рта, исчезновении кровоточивости, улучшении гигиены полости рта. Дозировка препарата и длительность курса лечения отработаны в клинической практике и являются оптимальными. По способу-прототипу, например, на лечение легкой степени пародонтита уходит 7 дней, а по предлагаемому способу - 4 дня с учетом интервалов, т.е. два посещения пациентом врача.Bezornil ointment has a stronger antimicrobial and anti-inflammatory effect compared to Traumeel C. Staying with moderate to severe periodontitis directly in the area of inflammation - in the periodontal pocket - provides the most effective therapeutic effect, which manifests itself in reducing inflammation, removing swelling of tissues, the appearance of comfort in the oral cavity, the disappearance of bleeding, and improved oral hygiene. The dosage of the drug and the duration of the course of treatment have been tested in clinical practice and are optimal. According to the prototype method, for example, the treatment of mild periodontitis takes 7 days, and according to the proposed method - 4 days, taking into account the intervals, i.e. two visits by a patient to a doctor.

Эффективность действия препарата оценивали путем клинического обследования, которое включало: осмотр тканей полости рта, определение степени подвижности зубов, глубины пародонтальных карманов (в случае лечения пародонтита), с целью объективной оценки состояния пародонта использовали данные рентгенологического обследования и стандартные индексы: индекс РМА (в модификации Parma), индекс гигиены Greene-Vermillion (OHI-S) и индекс кровоточивости по Muhlemann (SBI). В смешанной слюне, отражающей состояние тканей пародонта, определяли активность ферментов антиоксидантной защиты: супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГПО). Оценку значений индексов и динамики изменения клинической картины состояния пародонта проводили перед началом исследования, в период лекарственной терапии и после ее окончания.The effectiveness of the drug was evaluated by clinical examination, which included: examination of the tissues of the oral cavity, determination of the degree of tooth mobility, the depth of periodontal pockets (in the case of periodontitis treatment), in order to objectively assess the periodontal condition, we used the data of x-ray examination and standard indices: RMA index (in modification Parma), Greene-Vermillion Hygiene Index (OHI-S) and Muhlemann Bleeding Index (SBI). In mixed saliva, reflecting the state of periodontal tissues, the activity of antioxidant defense enzymes: superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPO) was determined. Evaluation of the values of the indices and dynamics of changes in the clinical picture of the periodontal condition was carried out before the start of the study, during the period of drug therapy and after its completion.

Динамика состояния пародонтальных тканей с применением мази «Безорнил» на примере лечения пародонтита (4-й день).Dynamics of the state of periodontal tissues with the use of Bezornil ointment on the example of the treatment of periodontitis (4th day).

ПоказательIndicator Пародонтит легкой степени тяжести (п=6)Periodontitis of mild severity (n = 6) Способ-прототипPrototype method Предлагаемый способThe proposed method До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment Индекс гигиеныHygiene index 1,40±0,201.40 ± 0.20 0,20±0,050.20 ± 0.05 2,0±0,212.0 ± 0.21 0±00 ± 0 Индекс кровоточивостиBleeding index 2,10±0,202.10 ± 0.20 1,52±0,311.52 ± 0.31 2,19±0,232.19 ± 0.23 0,30±0,040.30 ± 0.04 ПМАPMA 25,5±2,525.5 ± 2.5 4,9±0,64.9 ± 0.6 26,2±2,4226.2 ± 2.42 2,0±0,12.0 ± 0.1 Пародонтит тяжелой степени тяжести (п=6)Severe periodontitis (n = 6) Индекс гигиеныHygiene index 4,0±0,64.0 ± 0.6 1,50±0,151,50 ± 0,15 4,3±0,494.3 ± 0.49 0,5±0,050.5 ± 0.05 Индекс кровоточивостиBleeding index 7,30±0,807.30 ± 0.80 4,10±0,324.10 ± 0.32 8,10±0,458.10 ± 0.45 1,52±0,401.52 ± 0.40 ПМАPMA 60,1±2,6060.1 ± 2.60 25,5±2,625.5 ± 2.6 64,2±6,064.2 ± 6.0 4,9±0,454.9 ± 0.45

Способ осуществляется следующим образом: пациенту после снятия над- и поддесневых зубных отложений, промывания карманов антисептиками накладывают мазь «Безорнил» в количестве 0,005 - 0,1 г (величина 0,005 г получена путем взвешивания мази на аналитических весах и соответствует количеству мази, наносимому на кончик градуированного пуговчатого зонда; это количество достаточно для нанесения в область маргинального пародонта одного зуба, а 0,1 г - на всю область краевого пародонта) на область воспаления под лечебную повязку (например, «Septopac») на 2 часа с интервалом в один день курсом 2-5 процедур в зависимости от тяжести воспалительного процесса. При гингивите и легкой степени тяжести пародонтита достаточно 2 процедур, а при средней и тяжелой степени тяжести воспаления пародонта дозировку и курс увеличивают. При средней и тяжелой степени пародонтита мазь вводят непосредственно в каждый пародонтальный карман.The method is as follows: after removing the supra- and subgingival dental deposits, washing the pockets with antiseptics, Bezornil ointment is applied in the amount of 0.005-0.1 g (the value of 0.005 g was obtained by weighing the ointment on an analytical balance and corresponds to the amount of ointment applied to the tip a graduated button probe; this amount is sufficient to apply one tooth to the marginal periodontal area, and 0.1 g to the entire region of the regional periodontium) to the area of inflammation under a medical dressing (for example, Septopac) for 2 hours CA with an interval of one day a course of 2-5 procedures, depending on the severity of the inflammatory process. With gingivitis and mild severity of periodontitis, 2 procedures are sufficient, and with moderate to severe severity of periodontal inflammation, the dosage and course are increased. In moderate to severe periodontitis, the ointment is injected directly into each periodontal pocket.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Пациент Ж. 36 лет. Диагноз: Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Индекс РМА 14%, индекс гигиены 2,9; индекс кровоточивости 2,2; глубина пародонтальных карманов до 3 мм, при осмотре выявляется гиперемия, отек десны, в слюне активность СОД=5 МЕ/л, ГПО=39 МЕ/л. При лечении по предлагаемому способу, которое состояло из 2 процедур с интервалом в один день, мазь «Безорнил» в дозе 0,1 г накладывали на область маргинального пародонта и зубодесневых сосочков. Осмотр после лечения показал, что десна бледно-розового цвета, плотная, исчезла кровоточивость, отсутствовали клинические признаки воспаления, индекс РМА 2,0%, ИГ и ИК - 0, в слюне активность СОД=2 МЕ/л, ГПО=0 МЕ/л.Patient J. 36 years. Diagnosis: Generalized periodontitis of mild severity. PMA index 14%, hygiene index 2.9; bleeding index 2.2; the depth of periodontal pockets is up to 3 mm, examination reveals hyperemia, swelling of the gums, saliva activity SOD = 5 IU / L, GPO = 39 IU / L. In the treatment according to the proposed method, which consisted of 2 procedures with an interval of one day, Bezornil ointment in a dose of 0.1 g was applied to the area of marginal periodontal and gingival papillae. Inspection after treatment showed that the gum is pale pink, dense, bleeding has disappeared, there are no clinical signs of inflammation, the PMA index is 2.0%, IG and IR - 0, saliva activity SOD = 2 IU / L, GPO = 0 IU / l

Клинический пример 2.Clinical example 2.

Пациент К. 48 лет. Диагноз: Сахарный диабет I типа, генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. До лечения индекс РМА 68%, индекс гигиены 4,5; индекс кровоточивости 8,0; глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 мм, при осмотре выявляется гиперемия, отек десны, в слюне активность СОД=9 МЕ/л, ГПО=46 МЕ/л. После лечения, которое состояло из 5 процедур с интервалом в один день, во время которых в каждый пародонтальный карман вводили мазь «Безорнил» в дозе 0,005 г под повязку, при осмотре десна бледно-розового цвета, плотная, исчезла кровоточивость, отсутствуют клинические признаки воспаления, индекс РМА 33%, ИГ 2,0% и ИК - 1,60; в слюне активность СОД=2,5 МЕ/л, ГПО=8 МЕ/л.Patient K., 48 years old. Diagnosis: Type I diabetes mellitus, generalized severe periodontitis. Before treatment, the PMA index is 68%, the hygiene index is 4.5; bleeding index 8.0; the depth of periodontal pockets is from 3 to 6 mm, examination reveals hyperemia, swelling of the gums, saliva activity SOD = 9 IU / L, GPO = 46 IU / L. After treatment, which consisted of 5 procedures with an interval of one day, during which each periodontal pocket was injected with Bezornil ointment at a dose of 0.005 g under a bandage, when examining the gum of a pale pink color, dense, bleeding disappeared, there were no clinical signs of inflammation , PMA index 33%, IG 2.0% and IR - 1.60; in saliva, SOD activity = 2.5 IU / L, GPO = 8 IU / L.

Таким образом, мазь «Безорнил» по предлагаемому способу позволяет снять воспаление за 2-5 посещений по упрощенной технологии лечения, исключающей прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций, введение комплексных препаратов по типу инфильтрационной анестезии.Thus, the ointment “Bezornil” according to the proposed method allows you to remove inflammation in 2-5 visits using a simplified treatment technology that excludes the use of antibiotics inside or in the form of injections, the introduction of complex drugs as an infiltration anesthesia.

Claims

A method of treating inflammatory periodontal diseases by topical application of a complex preparation, characterized in that Bezornil ointment is used as a complex preparation, while with generalized mild periodontitis, the ointment is applied to the area of marginal periodontal and gingival papillae in a dose of 0.005-0.1 g under dressing for 2 hours, with generalized moderate to severe periodontitis, the ointment is injected directly into each periodontal pocket at a dose of 0.005 g, the course of treatment is 2-5 procedures with an interval of 1 day.