RU2690613C1 - Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia - Google Patents

Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia Download PDF

Info

Publication number
RU2690613C1
RU2690613C1 RU2018104111A RU2018104111A RU2690613C1 RU 2690613 C1 RU2690613 C1 RU 2690613C1 RU 2018104111 A RU2018104111 A RU 2018104111A RU 2018104111 A RU2018104111 A RU 2018104111A RU 2690613 C1 RU2690613 C1 RU 2690613C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
foot
tibia
telescopic rods
fixation
screw
Prior art date
Application number
RU2018104111A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ахметкали Зайнолдаевич Дюсупов
Аскар Сейткабылович Серикбаев
Ажар Ахметкалиевна Дюсупова
Алмас Ахметкалиевич Дюсупов
Бактыбала Бексултановна Дюсупова
Аскар Абенович Козыкенов
Original Assignee
Ахметкали Зайнолдаевич Дюсупов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ахметкали Зайнолдаевич Дюсупов filed Critical Ахметкали Зайнолдаевич Дюсупов
Priority to RU2018104111A priority Critical patent/RU2690613C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2690613C1 publication Critical patent/RU2690613C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8897Guide wires or guide pins

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, particularly to traumatology and orthopedics. Apparatus for eliminating a foot dislocation, tibiofibular syndesmosis diastasis, ankle fragment displacement and transarticular fixation of the foot to the tibia comprises a bed with a sledge, a screw and a scale with millimeters. Two plates with filament pads repeating anatomical forms of the ankles have inner telescopic rods, wherein one of the rods is fixed, and the other on slides moves along bed with possibility of approach and separation in relation to first by means of screw. Distance between inner surfaces of said slots is measured by means of said scale. External telescopic rods are pivotally mounted on the outside of said rams, which have fixation elements to the foot at the proximal ends, and the distal ends are provided with a movable fixator of the needle guide for the transarticular fixation of the foot to the tibia, consisting of a body attached to the end of external telescopic rods by means of fixing nuts. In body body there is groove for detachable guide with channels for spokes, which can move inside and outside, and fixation to housing by locking screw.EFFECT: invention provides improved results of treating severe mechanical damages of the bone-capsular-ligamentous base of the ankle joint.1 cl, 1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может применяться для устранения подвывиха стопы, диастаза межберцового синдесмоза (МБС), смещения отломков лодыжек и трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости, при тяжелых механических повреждениях костно-капсула-связочной основы голеностопного сустава (ГСС).The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and can be used to eliminate subluxation of the foot, diastase of the interfacial syndesmosis (MBS), displacement of ankle fragments and transarticular fixation of the foot to the tibial bone, with severe mechanical damage to the bone-capsule-ligamentous ankle joint ( GSS).

Известно устройство для устранения изолированного межберцового диастаза и в комбинации с переломом лодыжек для репозиции отломков лодыжек, состоящей из станины, на которой установлены две плашки с фильцевыми или резиновыми прокладками, одна из них укреплена неподвижно, а вторая свободно передвигается на станине с возможностью сближения и раздвижения к первой, при помощи винта, контролируемая шкалой с миллиметровыми делениями на станине (Аппарат для устранения межберцового диастаза при переломах лодыжек // Каталог аппараты, инструменты и принадлежности для травматологии и механотерапии. - Москва. - 1976. - С. 54-55).A device is known for eliminating an isolated interframe diastasis and in combination with ankle fracture to reposition ankle fragments consisting of a bed on which two dies with filter or rubber pads are installed, one of which is fixed and the second moves freely on the frame with the possibility of approaching and expanding to the first, with the help of a screw, controlled by a scale with millimeter divisions on the frame (Apparatus for eliminating the interfacial diastase in ankle fractures // Catalog apparatuses, tools and accessories for the traumatology and mechanotherapy -. Moscow -. 1976. - P. 54-55).

Недостатком данного устройства является то, что оно не предусмотрено для проведения спиц для трансартикулярной фиксации стопы (ТФС) к большеберцовой кости.The disadvantage of this device is that it is not provided for holding the needles for transarticular fixation of the foot (TFS) to the tibia.

Спицы проводятся другим известным устройством, содержащее элементы фиксации спиц телескопического исполнения, снабженное дрелью (Юмашев Г.С, Инструменты для наложения, скелетного вытяжения // Травматология и ортопедия. - 1990. - С. 62-64).Spokes are held by another well-known device containing elements for fixing the spokes of a telescopic design, equipped with a drill (Yumashev G.S., Instruments for imposition, skeletal traction // Traumatology and orthopedics. - 1990. - P. 62-64).

Недостатком данного устройства является то, что оно не позволяет через покровные ткани подошвы, пяточную кость, подтаранные суставы, таранную кость и ГСС, точно провести спицы в толщу большеберцовой кости, так как направление спицы определяется на «глазок».The disadvantage of this device is that it does not allow through the integumentary tissues of the sole, the calcaneus, the subtalary joints, the ramus and the HSS, to precisely hold the needles into the thickness of the tibia, since the direction of the spokes is determined by the "eye".

В связи с этим, острые концы спиц для ТФС чаще всего отклоняются в стороны и выходят за пределы большеберцовой кости в толщу мягких тканей, повреждая мышцы голени, а иногда сосуды и нервы, с выходом их даже за пределы кожного покрова наружу. При этом, частые перепроведения спиц травмируют ткани костей стопы и голени, суставные хрящевые покрытия подтаранных суставов, сосуды, питающие таранную кость от пяточной кости, ГСС (суставные хрящевые покрытия таранной и большеберцовой костей, медиальной и латеральной лодыжек) с негативными последствиями в посттравматическом периоде с развитиям деформирующего остеоартроза в этих суставах, асептического некроза таранной кости с «непонятными болями» в этих суставах.In this regard, the sharp ends of the spokes for TPS most often deviate to the sides and extend beyond the tibial bone into the thickness of the soft tissues, damaging the muscles of the lower leg, and sometimes the vessels and nerves, even going beyond the skin to the outside. At the same time, frequent reshaping of the spokes traumatizes the tissues of the bones of the foot and lower leg, the articular cartilaginous coatings of the subtalar joints, the vessels that feed the talus bone from the calcaneus, the HJS (the articular cartilaginous coatings of the talus and tibial bones, the medial and lateral ankles) with negative consequences in posttraumatic ankle, with negative consequences in the posttraumatic ankle, the medial and lateral ankles, with negative consequences in posttraumatic ankle, which have negative consequences in posttrauma, the development of osteoarthritis deformans in these joints; aseptic necrosis of the talus with "incomprehensible pains" in these joints.

Известно «устройство для трансартикулярного проведения спиц через стопу к большеберцовой кости», содержащее элементы фиксации спиц, ложе для голени и направитель спиц (Дюсупов А.З., Серикбаев А.С. с соавт. Предварительный патент МЮ Республики Казахстан №19661, МПК - A61F 5/04, опубликован 15.07. 2008 г.).A device for trans-articulation of the spokes through the foot to the tibia is known, which contains elements for fixing the spokes, a box for the tibia and the spokes guide (Dyusupov A.Z., Serikbayev A.S. et al. Preliminary patent of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan No. 19661, IPC - A61F 5/04, published July 15, 2008).

Недостатками данного устройства являются то, что оно не предусмотрено для устранения подвывиха стопы, диастаза МБС и смещения отломков лодыжек, которые устраняется вручную, на ощупь и на «глазок», после чего осуществляется ТФС и выполняются контрольные рентгеновские снимки в двух проекциях. При остаточных явлениях подвывиха стопы, смещения отломков или диастаза МБС, все предыдущие оперативные приемы (ручная репозиция, ТФС) повторяются 2-3 и более раз, после предварительного удаления спиц с конечности.The disadvantages of this device are that it is not provided for the elimination of foot subluxation, MBS diastasis and displacement of ankle fragments, which are removed manually, by touch and by eye, after which TPS is performed and control X-rays are taken in two projections. In case of residual effects of sublimation of the foot, displacement of fragments or diastasis of MBS, all previous operative techniques (manual reposition, TFS) are repeated 2-3 times or more, after preliminary removal of the needles from the limb.

Таким образом применение выше названных устройств не позволяет одномоментно, без риска вторичного смещения отломков лодыжек, расхождения МБС и подвывиха стопы, контролировать результаты достигнутой репозиции путем выполнения рентгеновских снимков, а ТФС осуществляется вслепую, не зная результатов репозиции, а при остаточных результатах смещения отломков, расхождения МБС и подвывиха стопы (чаще всего) приемы репозиции и ТФС повторяются 2-3 раза, тем самым травматизация покровных тканей подошвы стопы, пяточной, таранной и большеберцовой костей, хрящевых покрытий суставов, сосудов и нервов на пути острого конца спиц резко умножается во столько же раз, увеличивается продолжительность выполнения оперативного приема и наркоза, занятость медперсонала, а также расход материальных ценностей в виде: перевязочных материалов, антисептических растворов (спирта, йода, альсепта), рентгеновских снимков, электрической энергии.Thus, the use of the above-mentioned devices does not allow simultaneously, without the risk of secondary displacement of ankle fragments, misalignment of the MFB and subluxation of the feet, to monitor the results of the achieved reposition by performing X-rays, and DFS is performed blindly, without knowing the reposition results, and with residual displacement of the fragments, the discrepancies MBS and subluxation of the foot (most often) methods of reposition and TFS are repeated 2-3 times, thereby traumatizing the epithelial tissue of the foot, heel, talus and tibial bones, cartilaginous coatings of joints, blood vessels and nerves in the path of the sharp end of the spokes sharply multiplied by the same amount, the duration of the operative reception and anesthesia, the employment of medical staff, and the consumption of wealth in the form of: dressings, antiseptic solutions (alcohol, iodine, alcept), x-rays, electrical energy.

Задача изобретения- улучшение результатов лечения тяжелых механических повреждении костно-капсуло-связочной основы ГСС.The objective of the invention is the improvement of the results of treatment of severe mechanical damage to the bone-capsule-ligamentous basis of the GHS.

Это достигается тем, что устройство для устранения подвывиха стопы, диастаза МБС, смещения отломков лодыжек и транс артикулярной фиксации стопы к большеберцовой костей содержащее станину с салазками, винтом и шкалой с милимитровыми делениями, две плашки с фильцевыми прокладками, повторяющие анатомические формы лодыжек имеют внутренние телескопические стержни, при этом один из стержней закреплен неподвижно, а другой на салазках передвигается по станине с возможностью сближения и раздвижения по отношению к первому с помощью винта, причем расстояние между внутренними поверхностями упомянутых плашек измеряется с помощью указанной шкалы. Снаружи упомянутых плашек шарнирно установлены наружные телескопические стержни, которые на проксимальных концах имеют элементы фиксации их к голени, а дистальные концы снабжены подвижным фиксатором направителя спиц для трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости, состоящим из корпуса присоединенного к концу наружных телескопических стержней при помощи фиксирующих гаек, а в теле корпуса имеется паз для съемного направителя с каналами для спиц, который имеет возможность перемещения кнутри и кнаружи, и фиксации к корпусу стопорным винтом.This is achieved by the fact that the device for eliminating subluxation of the foot, diastasis of the MBS, displacement of ankle fragments and trance articular fixation of the foot to the tibial bones containing a bed with a sled, a screw and a scale with millimeter divisions, two dies with filthy gaskets repeating the anatomical forms of ankles have internal rods, with one of the rods fixed and the other on the sled moves along the frame with the possibility of drawing closer and moving towards the first with a screw, and m the distance between the inner surfaces of the said dies is measured using the specified scale. Outside the mentioned dies, external telescopic rods are hinged, which at the proximal ends have elements for fixing them to the tibia, and the distal ends are equipped with a movable lock of the spokes guide for transarticular fixation of the foot to the tibia, consisting of a body attached to the end of the external telescopic rods using fixing nuts, and in the body of the body there is a groove for a removable guide with channels for the spokes, which has the ability to move inwards and outwards, and fix to the body with an ax screw.

На фигуре 1 показан общий вид устройства для устранения подвывиха стопы, диастаза МБС, смещения отломков лодыжек и ТФС к большеберцовой кости, которое состоит из станины 1, на которой установлены две плашки 2, 3 на телескопических ножках 4, 5 повторяющие анатомические формы наружной и внутренней лодыжек с фильцевыми прокладками с возможностью удлинения или укорочения, перемены их местами и фиксации стопорными винтами 6, 7, в зависимости от использования их на правую или левую ногу. Один из внутренних стержней 8 укреплен неподвижно, в вторая 9 на салазках свободно передвигается по станине 1 с возможностью сближения и раздвижения в отношении к первой, при помощи винта 10, с мелкими шагами резьбы 11. Ход салазки 12 и расстояния между стержнями 8, 9, контролируется шкалой 13, с миллиметровыми делениями, нанесенных на лицевую сторону станины 1.The figure 1 shows a general view of the device for eliminating subluxation of the foot, MBS diastasis, displacement of ankle fragments and TFS to the tibia, which consists of a bed 1, on which two dies 2, 3 on telescopic legs 4, 5 follow the anatomical forms of the outer and inner ankles with felt pads with the possibility of lengthening or shortening, reversing them and fixing them with locking screws 6, 7, depending on their use on the right or left foot. One of the inner rods 8 is fixed still, in the second 9 on the sled it moves freely along the base 1 with the possibility of drawing closer and extending in relation to the first, using a screw 10, with small pitch 11. 11. The slide 12 and the distance between the rods 8, 9, controlled by a scale of 13, with millimeter divisions, deposited on the front side of the bed 1.

К центру внешних поверхностей плашек 2,3 шарнирно установлены наружные телескопические стержни 14, 15 с возможностью их перемещения в передне-заднем направлении по сагитальной плоскости, для подгонки оси стержней к оси костно-мозгового канала большеберцовой кости. Проксимальные концы 16, 17 этих стержней снабжены элементами фиксации 18 их к покровным тканям голени с возможностью установления оси стержней в средней части сагиттальной толщины большеберцовой кости (не приведены). Дистальные концы 19, 20 наружных стержней 14, 15 снабжены направителями спиц 21 для ТФС к большеберцовой кости, состоящей из корпуса 22, соединенного к концам стержней 14, 15 при помощи фиксирующих гаек 23, 24, а в теле корпуса имеется паз 25 для съемного фиксатора направителя спиц 21, который имеет возможность перемещения кнутри и кнаружи, и фиксации к корпусу 22 стопорным винтом 26.External telescopic rods 14, 15 are pivotally mounted to the center of the outer surfaces of the plates 2.3 with the possibility of moving them in the anterior-posterior direction along the sagittal plane to fit the axis of the rods to the axis of the medullary canal of the tibia. The proximal ends 16, 17 of these rods are equipped with fixing elements 18 to the covering tissues of the tibia with the possibility of establishing the axis of the rods in the middle part of the sagittal thickness of the tibia (not shown). The distal ends 19, 20 of the outer rods 14, 15 are provided with spokes 21 guides for the TPS to the tibia, consisting of a body 22 connected to the ends of the rods 14, 15 by means of fixing nuts 23, 24, and in the body of the body there is a groove 25 for a removable retainer spokes guide 21, which has the ability to move inwards and outwards, and fixing to the housing 22 with a locking screw 26.

Устройство работает следующим образом.The device works as follows.

В первую очередь подбирают размеры плашек 2, 3 к размерам наружной и внутренней лодыжек здоровой ноги, где нет отека и деформации как на поврежденной ноге, и их устанавливают к телескопическим внутренним стержням 8, 9 устройства. Укладывая плашки 2, 3 к покрывным тканям лодыжек здоровой ноги их сближают при помощи винта 10 друг к другу и осуществляют умеренную компрессию покрывных тканей до тех пор, пока больной не будет ощущать легкие боли в тканях ГСС. Компрессию прекращают. По показанию миллиметровой шкалы 13 станины определяют расстояние между внутренними стержнями 8, 9, совпадающие с расстоянием между внутренними поверхностями сферической формы плашек 2, 3. Показания миллиметровой шкалы 13 станины 1 записывают. Устройство с конечности здоровой ноги снимают. Каналы фиксатора направителя для спиц 21 расположены в виде правильной треугольной формы основанием вверх с расстояниями друг от друга 5 мм, 10 мм и 15 мм.First of all, the sizes of the plates 2, 3 are selected to the sizes of the outer and inner ankles of a healthy leg, where there is no swelling and deformation as on the injured leg, and they are mounted to the telescopic inner rods 8, 9 of the device. Putting dies 2, 3 to the covering tissues of the ankles of a healthy leg, they are brought together by means of a screw 10 to each other and moderate compression of the covering tissues is carried out until the patient feels light pain in the GHC tissues. Compression is stopped. According to the reading of the millimeter scale 13 of the bed, the distance between the inner rods 8, 9 is determined, which coincides with the distance between the inner surfaces of the spherical shape of the dies 2, 3. The readings of the millimeter scale 13 of the bed 1 are recorded. A device with a limb of a healthy leg is removed. The guide retainer channels for the spokes 21 are arranged in a regular triangular shape with the base facing upwards with distances of 5 mm, 10 mm, and 15 mm apart.

Далее под общим обезболиванием или проводниковой анестезией вручную осуществляют первичное устранение (репозиция) подвывиха стопы, диастаза межберцового синдесмоза, смещения отломков лодыжек по общепринятой методике (А.В. Каплан. - Повреждение костей и суставов. - Москва. - 1979. - С. 510-514).Next, under general anesthesia or conduction anesthesia, primary removal (reposition) of the subluxation of the foot, diastasis of the tibiotropic syndesmosis, displacement of ankle fragments according to the standard technique (A.V. Kaplan. - Damage to the bones and joints.) - Moscow. - 1979. - P. 510. -514).

Плашки 2, 3 устройства устанавливают на покровные ткани лодыжек поврежденной конечности. Далее осуществляет боковую компрессию плашками 2, 3 при помощи винта 10 устраняя остаточные смещения в ГСС после ручной репозиции, до тех пор пока мы не достигнем цифровых показателей расстояния в миллиметрах между внутренними стержнями 8, 9, полученных до этого на здоровом ГСС, с учетом отечности тканей вокруг ГСС поврежденной ноги.Dies 2, 3 devices are installed on the covering tissues of the ankles of the injured limb. Next, it performs lateral compression with dies 2, 3 using screw 10 eliminating residual displacements in the GSS after manual reposition, until we reach the digital distance in millimeters between the internal rods 8, 9, obtained before this on a healthy GSS, taking into account the swelling tissues around the GSS of the damaged leg.

Выполняются контрольные рентгеновские снимки для проверки правильности результатов окончательной репозиции. При наличии каких-либо отклонении параметров элементов поврежденного ГСС, приемы репозиции с устройством повторяют. После достижения полной репозиции с устранением диастаза МБС, смешений переломов лодыжек и подвывиха стопы в ГСС, подтвержден объективно рентгеновскими снимками, осуществляют ТФС.Control X-rays are performed to verify the correctness of the final reposition results. If there are any deviations of the parameters of the elements of the damaged GSS, the repositioning techniques with the device are repeated. After achieving complete reposition with the elimination of diastasis MBS, mixtures of ankle fractures and subluxation of the foot in the GSS, confirmed objectively with X-rays, perform TFS.

К внешним поверхностям плашек 2, 3 устанавливают и закрепляют наружные телескопические стержни 4, 5 так, чтобы оси стержней располагались параллельно с осью большеберцовой кости на одном уровне не меняя положения стержней 14, 15. Их проксимальные концы 16, 17 фиксируют неподвижно к средней трети голени при помощи ремней 18.The outer telescopic rods 4, 5 are mounted and fixed to the external surfaces of the plates 2, 3 so that the axis of the rods are parallel to the axis of the tibia at the same level without changing the position of the rods 14, 15. Their proximal ends 16, 17 are fixed fixed to the middle third of the tibia using belts 18.

Следует отметить, что оси наружных стержней совпадают с осью треугольной формы съемного фиксатора спиц 21, которая совпадает с осью костно-мозгового канала большеберцовой кости при расположении отверстий спицевых каналов 21 оснований треугольника на одинаковом расстоянии от наружных стержней 14, 15. В связи с этим при проведении трех спиц, они проходят толщи покровных тканей подошвы стопы, пяточную кость, полость подтаранного сустава, тело таранной кости, ГСС, эпиметафизарную часть большеберцовой кости, располагаются в костномозговом канале большеберцовой кости, не отклоняясь в стороны. Правильность прохождения спиц подтверждается выполнением контрольных рентгеновских снимков или их проводят под контролем ЭОП.It should be noted that the axes of the outer rods coincide with the axis of the triangular shape of the removable lock of the spokes 21, which coincides with the axis of the medullary canal of the tibia when the openings of the spoke channels 21 of the bases of the triangle are at the same distance from the outer rods 14, 15. In this connection, carrying three spokes, they go through the thickness of the integumentary tissues of the sole of the foot, the calcaneus, the cavity of the subtalar joint, the body of the talus, HSS, the epimetaphysarny part of the tibia, are located in the bone marrow channel e tibia, not deviating to the sides. The correctness of the passage of the spokes is confirmed by the execution of control x-rays or they are carried out under the control of the image intensifier.

Пример. Больной Д., 46 лет. был госпитализирован в ТО БСМП г. Семей РК с диагнозом: Закрытый двухлодыжечный перелом правого голеностопного сустава (ГСС) со смещением отломков с подвывихом стопы к наружи и кзади.Example. Patient D., 46 years old. He was hospitalized in a medical care department of the emergency hospital of Semey Republic of Kazakhstan with a diagnosis of a closed two-year fracture of the right ankle joint (GSS) with displacement of fragments with subluxation of the foot towards the outside and posteriorly.

В экстренном порядке после соответствующей подготовки под спинномозговой анестезией (СМА) пациент был взят на операцию. В первую очередь, со здоровой ноги были сняты параметры ГСС, в частности: подобраны формы и размеры плашек для наружной и внутренней лодыжек, ширина крайних точек наружных поверхностей плашек после умеренной компрессии покровных тканей лодыжек винтом устройства, определяем расстояние между внутренними стержнями в миллиметрах по шкале станины. Устройство со здоровой ноги снимаем и устанавливаем на покровные ткани лодыжек поврежденного ГСС после предварительной ручной репозиции грубых смещений отломков лодыжек и подвывиха стопы кнаружи и кзади.On an emergency basis, after appropriate training under spinal anesthesia (SMA), the patient was taken for surgery. First of all, the GSS parameters were removed from a healthy leg, in particular: the shapes and sizes of the dies for the outer and inner ankles were selected, the width of the extreme points of the outer surfaces of the dies after moderate compression of the ankle integumentary tissue by the screw of the device, we determine the distance between the inner rods in millimeters on a scale beds. We remove the device from a healthy leg and install it on the ankle integumentary tissues of the damaged GSS after preliminary manual reposition of gross displacements of the ankle fragments and subluxation of the foot outwards and backwards.

Далее осуществляли боковые компрессии плашками при помощи винта, устраняя остаточные смещения отломков лодыжек в ГСС к их материнскому ложу до тех пор пока расстояние между внутренними стержнями устройства совпадало с аналогичными цифровыми данными, полученных на здоровой стороне ГСС. При этом проксимальная одна треть плашек опирается к центральным отломкам и при боковой компрессии периферические отломки лодыжек вместе с таранной костью смещаются в сторону суставных поверхностей большеберцовой кости ГСС и устраняются все виды смещений отломков лодыжек и подвывиха стопы кнаружи и кзади, из за точного сопоставления периферических отломков лодыжек к центральным отломкам плашками, повторяющих их анатомические формы, исключающие какие-либо их смещения в ложбине плашек.Further, lateral compression with dies was carried out using a screw, eliminating residual displacements of ankle fragments in the GSS to their mother's bed until the distance between the internal rods of the device coincided with similar digital data obtained on the healthy side of the GSS. Thus, the proximal one third of the dies is supported on the central fragment and lateral compression of peripheral fragments ankles together with the talus shifted toward articular surfaces REG tibia and eliminates offsets fragments ankles and subluxation of the foot outwards and backwards, because the exact matching of peripheral fragments ankles to the central fragments dies, repeating their anatomical forms, excluding any displacement in the trough of the dies.

На контрольных рентгеновских снимках выявлены устранения смещения отломков лодыжек и подвывиха стопы.Control X-ray images revealed elimination of displacement of ankle fragments and subluxation of the foot.

После чего, как описано выше произвели ТФС тремя спицами г. Илизарова. Выполненные рентгеновские снимки подтвердили правильность проведения спиц. Устройство было снято с конечности. Раны вокруг спиц асептически перевязывались.Then, as described above, TPS was produced with three spokes of Ilizarov. Performed x-rays confirmed the correctness of the spokes. The device was removed from the limb. The wounds around the needles were aseptically tied.

Таким образом, применение предлагаемого устройства с плашками для лодыжек, повторяющие их анатомические формы и подобранные по размерам лодыжек здоровой ноги больного позволяют с высокой вероятностью точно устранить подвывих стопы, диастаз МБС, смещения отломков лодыжек, без риска вторичного их смещения выполнять контрольные рентгеновские снимки, провести ТФС с первой попытки. При этом, возможности соосного расположения осей большеберцовой кости и каналов фиксатора направителя спиц позволяют объективно точно провести спицы для ТФС через покровные ткани подошвы стопы, пяточную кость, подтаранный сустав, таранную кость и ГСС в толщу большеберцовой кости с первого раза и стабильно удерживая прошитые спицами элементы стопы, ГСС и голени в одном блоке, закрепить результаты достигнутой до этого репозиции до сращения поврежденных элементов костно-капсуло-связочной основы ГСС, значительно снижая травматичность и продолжительность оперативного приема и наркоза, с минимальным расходом материальных ценностей для оперативного вмешательства.Thus, the use of the proposed device with dies for the ankles, repeating their anatomical forms and the healthy foot of the patient, selected by the size of the ankles, makes it possible with high probability to eliminate the subluxation of the feet, MBS diastasis, and the risk of secondary displacement of the ankle fragments, to carry out TFS from the first attempt. At the same time, the possibility of coaxial arrangement of the axes of the tibia and the spokes latch of the spokes guide allows you to objectively accurately hold the spokes for TPS through the integumentary tissues of the foot, the calcaneus, the subtalar joint, the ramus and the HSC in the thickness of the tibial bone from the first time and steadily holding the needles stitched foot, GSS and tibia in one block, consolidate the results achieved before this reposition before the fusion of the damaged elements of the bone-capsule-ligament basis of the GSS, significantly reducing the trauma and n odolzhitelnost promptly receive and anesthesia, with minimum consumption of material values for the surgery.

Claims (1)

Устройство для устранения подвывиха стопы, диастаза МБС, смещения отломков лодыжек и трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости, содержащее станину с салазками, винтом и шкалой с миллиметровыми делениями, отличающееся тем, что две плашки с фильцевыми прокладками, повторяющие анатомические формы лодыжек, имеют внутренние телескопические стержни, при этом один из стержней закреплен неподвижно, а другой на салазках передвигается по станине с возможностью сближения и раздвижения по отношению к первому с помощью винта, причем расстояние между внутренними поверхностями упомянутых плашек измеряется с помощью указанной шкалы, снаружи упомянутых плашек шарнирно установлены наружные телескопические стержни, которые на проксимальных концах имеют элементы фиксации их к голени, а дистальные концы снабжены подвижным фиксатором направителя спиц для трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости, состоящим из корпуса, присоединенного к концу наружных телескопических стержней при помощи фиксирующих гаек, а в теле корпуса имеется паз для съемного направителя с каналами для спиц, который имеет возможность перемещения кнутри и кнаружи и фиксации к корпусу стопорным винтом.An apparatus for removing subluxation foot diastase MBS displacement fragments ankles and transarticular fixing the foot to the tibia, comprising a frame with a slide, screw and scale with millimetric graduations, characterized in that the two plates with filtsevymi gaskets repeating anatomical shape ankles have internal telescopic rods, while one of the rods is fixed, and the other on the sled moves along the frame with the possibility of drawing closer and moving towards the first with a screw, and The distance between the inner surfaces of the said dies is measured using the specified scale, outside telescopic rods outside the telescopic rods are pivotally mounted, which at their proximal ends have fixation elements to the tibia, and the distal ends are equipped with a movable spoke guide spoke for transarticular fixation of the foot to the tibial bone, consisting of body attached to the end of the outer telescopic rods with fixing nuts, and in the body of the body there is a groove for removable guide for channels for the spokes, which has the ability to move inwards and outwards and fixing to the body with a locking screw.
RU2018104111A 2018-02-01 2018-02-01 Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia RU2690613C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018104111A RU2690613C1 (en) 2018-02-01 2018-02-01 Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018104111A RU2690613C1 (en) 2018-02-01 2018-02-01 Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2690613C1 true RU2690613C1 (en) 2019-06-04

Family

ID=67037814

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018104111A RU2690613C1 (en) 2018-02-01 2018-02-01 Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2690613C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1409251A1 (en) * 1986-12-29 1988-07-15 Семипалатинский Государственный Медицинский Институт Arrangement for closing reposition of bone fragments in fractures of talocrural articulation
RU2164390C2 (en) * 1998-07-14 2001-03-27 Иркутский государственный медицинский университет Method for reducing distal intertibial syndesmosis and removing external foot subluxation
US7625395B2 (en) * 2001-06-21 2009-12-01 Novoplant Gmbh Implantable screw for stabilization of a joint or a bone fracture

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1409251A1 (en) * 1986-12-29 1988-07-15 Семипалатинский Государственный Медицинский Институт Arrangement for closing reposition of bone fragments in fractures of talocrural articulation
RU2164390C2 (en) * 1998-07-14 2001-03-27 Иркутский государственный медицинский университет Method for reducing distal intertibial syndesmosis and removing external foot subluxation
US7625395B2 (en) * 2001-06-21 2009-12-01 Novoplant Gmbh Implantable screw for stabilization of a joint or a bone fracture

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Krettek et al. A minimally invasive medial approach for proximal tibial fractures
Duan et al. Application of 3D-printed personalized guide in arthroscopic ankle arthrodesis
Liu et al. Comparison of the therapeutic effects of tension band with Cannulated screw and tension band with Kirschner wire on Patella fracture
RU2690613C1 (en) Device for elimination of foot subluxation, diastasis of tibia syndesmosis, displacement of ankle fragments and transarticular fixation of foot to tibia
RU2438611C1 (en) Method of external fixation of long bones of extremities
Ozdemir et al. Open reduction and internal fixation of the isolated tibial lateral plateau posterior fracture using direct posterior split gastrocnemius approach
RU2601850C1 (en) Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures
RU2659652C1 (en) Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus
Cao et al. Clinical Application Study of Minimally Invasive Double-Reverse Traction in Complex Tibial Plateau Fractures
Abbott Lengthening of the lower extremities
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
KR101857910B1 (en) ankle fixation device
RU2625651C1 (en) Method of closed reposition of bone distractions with intraarticular fractures of condyles of tibia
RU2186541C2 (en) Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis
RU2593230C1 (en) Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents
RU208381U1 (en) Template for resection and plastics of tubular bones
RU2566663C2 (en) Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it
RU2778200C1 (en) Method for reposition of fragments in supercondinal fractures of the humerus in children
RU112616U1 (en) DEVICE FOR MINIMALLY INVASIVE REPRESENTATION OF FACES OF THE calcaneus
RU2798904C1 (en) Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options)
RU2699533C1 (en) Method of surgical management of heel bone fracture
RU2480178C1 (en) Method of closed reposition of heel bone fractures
RU2647618C1 (en) Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau
RU2398538C1 (en) Method of osteosynthesis of condile of tibia fracture
Shi et al. Pantalar arthrodesis: surgical technique and review of literature

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200202