RU2686045C1 - Способ фиксации разрывов лонного сочленения - Google Patents
Способ фиксации разрывов лонного сочленения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2686045C1 RU2686045C1 RU2018112195A RU2018112195A RU2686045C1 RU 2686045 C1 RU2686045 C1 RU 2686045C1 RU 2018112195 A RU2018112195 A RU 2018112195A RU 2018112195 A RU2018112195 A RU 2018112195A RU 2686045 C1 RU2686045 C1 RU 2686045C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pubic
- muscles
- bones
- transpedicular
- area
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 title description 5
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 4
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000007333 Brain Concussion Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010061481 Renal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 description 1
- 208000037806 kidney injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 230000036299 sexual function Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 1
- 210000000546 superficial inguinal ring Anatomy 0.000 description 1
- 230000000930 thermomechanical effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют формирование каналов в лонных костях в кранио-каудальном направлении и введение в эти каналы металлоконструкций. При этом для фиксации применяют транспедикулярную систему, для чего производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота в надлобковой области. Выполняют прокол-разрез апоневроза в зоне перехода его в переднюю стенку влагалища прямых мышц живота, не проникая в полость самого футляра. Волокна внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции тупо разъединяют и разводят в стороны. Через данные мини-доступы обнажают площадку размерами 1,5×1,5 см на лонных костях в области бугорков, формируют канал в лонной кости, вокруг входных отверстий которых формируют углубления в толще кости для головок транспедикулярных винтов. Устанавливают канюлированные транспедикулярные винты в лонные кости. Формируют «тоннель» под прямой и пирамидальной мышцами живота над лонным сочленением, в сформированный под мышцами «тоннель» при помощи направляющего устройства устанавливают соединительный стержень, который фиксируют в пазах полиаксиальных головок транспедикулярных винтов. Способ позволяет увеличить прочность фиксации поврежденного лонного сочленения, что позволяет начать раннюю реабилитацию и активизацию пострадавшего, снижает травматичность операции, интраоперационную кровопотерю и риск развития инфекционных осложнений, что позволяет сохранить кровоснабжение кости и сократить срок репарации. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения пострадавших с разрывами лонного сочленения мало инвазивным способом.
Известен способ фиксации разрывов лонного сочленения наборами П-образных скоб (Дятлов М.М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза: автореф. дис. д-ра мед. наук. - Минск, 2004. - 40 с.). Однако предложенные металлоконструкции используются только автором и не изготавливаются промышленностью.
Также известен способ фиксации разрыва лонного сочленения скобами различной конфигурации (Корнев В.П. Остеосинтез лонного сочленения скобами с термомеханической памятью: экспериментальное и клиническое исследование: автореф. дис. канд. мед.наук. - Кемерово, 1997. - 23 с.). Предложенный способ требует широкого оперативного доступа, что вызывает дополнительную травматизацию мягких тканей и сопровождается кровопотерей. Также сохраняется риск повреждения мочевого пузыря при формировании каналов в лонных костях для установки браншей скобы на передней поверхности лонных костей.
Ближайшим к заявляемому является способ фиксации разрывов лонного сочленения при помощи скобы с метало памятью формы (Пат. РФ № 2352278).
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является обнажение лонного сочленения на протяжении 4-5 см, что нарушает местное кровообращение, из-за чего замедляется процесс сращения отломков.
Другим недостатком является ограниченная гибкость импланта и невозможность его моделирования, что требует наличия различных по размерам скоб с учетом анатомии лонного сочленения.
Еще одним недостатком является невысокая прочность фиксации костей из-за использования скоб, особенно, при застарелых повреждениях, что препятствует ранней реабилитации пострадавшего.
Задачей настоящего изобретения является повышение прочности фиксации отломков при снижении травматичности операции и сокращении числа послеоперационных осложнений.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе фиксации разрывов лонного сочленения, включающем формирование каналов в лонных костях в кранио-каудальном направлении и введение в эти каналы металлоконструкций, для фиксации применяют транспедикулярную систему, для чего производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота в надлобковой области, выполняют прокол-разрез апоневроза в пограничной зоне перехода его в переднюю стенку влагалища прямых мышц живота, не проникая в полость самого футляра, обнажают площадку размерами 1,0-1,5 см на 1,0-1,5 см на лонных костях в области бугорков, формируют углубления в толще кости вокруг входных отверстий каналов, формируют «тоннель» под прямой и пирамидальной мышцами живота над лонным сочленением, в сформированный под мышцами «тоннель» при помощи направляющего устройства устанавливают соединительный стержень, который фиксируют в пазах полиаксиальных головок транспедикулярных винтов.
Способ позволяет повысить прочность фиксации повреждений лонного сочленения за счет использования транспедикулярной системы. Транспедикулярные винты имеют крупную резьбу на стержне (высокую с широким шагом), что обеспечивает их прочную фиксацию в такой спонгиозной кости как лонная за счет большего контакта резьбовой части стержня с костью. Полиаксиальность головок транспедикулярных винтов обеспечивает оптимальный угол фиксации соединительного стержня в них и удержания достигнутой репозиции. Прочность фиксации повреждений лонного сочленения транспедикулярной системой позволяет начать раннее реабилитационное лечение и активизировать пострадавшего в постели.
Минимальная травматизация достигается тем, что металлоконструкция устанавливается через проколы-разрезы с сохранением мягких тканей в месте ее установки. После установки всех элементов металлоконструкции с надкостницей лонных костей контактируют только головки транспедикулярных винтов, остальные элементы находятся эпипериостально, что позволяет исключить давление имплантата на надкостницу и сохранить кровоснабжение кости, сократить срок репарации.
Фиксация лонного сочленения малоинвазивным способом позволяет сохранить герметичность предпузырного пространства за счет отсутствия его сообщения с хирургическим доступом, что способствует эффекту биологической тампонады и снижению риска возникновения внутритазового кровотечения.
Минимальная операционная травма при установке транспедикулярной системы сопровождается незначительной интраоперационной кровопотерей и уменьшением риска развития инфекционных осложнений.
На фиг. 1 показан заявляемый способ.
Способ осуществляется следующим образом. В положении пострадавшего лежа на спине под комбинированной анестезией в надлобковой области производят разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота длиной 4,0 см. Выполняют непрямую репозицию с устранением диастаза в лонном сочленении и временно его фиксируют с помощью репонирующего устройства. В области пахового промежутка производят прокол-разрез апоневроза наружной косой мышцы живота длиной до 1,5 см в зоне перехода его в переднюю стенку влагалища прямых мышц живота, не проникая в полость самого футляра, и кнутри от семенного канатика (круглой связки) и наружного пахового кольца.
Волокна внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции тупо разъединяют и разводят в стороны. Через данные мини-доступы обнажают площадку размерами 1,5×1,5 см на лонных костях в области бугорков. Далее по верхнему краю лонных костей в области лонных бугорков устанавливают направляющую спицу, которую направляют в кранио-каудальном направлении под углом 40° в сагиттальной плоскости. Положение спицы проверяют электронно-оптическим преобразователем в проекциях входа (Inlet-проекция) и выхода из таза (Outlet-проекция). По спице канюлированным шилом формируют канал в лонной кости. Вокруг входного отверстия сформированного канала формируют углубление в толще кости для головки транспедикулярного винта. В канал через шило вставляют проводник. По проводнику устанавливают канюлированные транспедикулярные винты 1 в лонные кости. Каждый винт предварительно фиксируется в специальном коннекторе-направителе. Под прямой и пирамидальной мышцами живота над лонным сочленением корнцангом формируется «тоннель» так, чтобы в последующем соединительный стержень 2 между головками транспедикулярных винтов располагался в предпузырном пространстве. Моделируют соединительный стержень, который затем вводят при помощи коннекторов-направителей в сформированный под мышцами «тоннель» и устанавливают в пазах полиаксиальных головок транспедикулярных винтов, фиксируют в них прижимными гайками 3, тем самым удерживая лонное сочленение. Рану послойно ушивают. Активизацию пострадавшего проводят на следующие сутки после оперативного вмешательства.
Пациент С. 34 л., госпитализирован 07.06.2017 г. в СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с диагнозом: Тяжелая сочетанная травма головы, груди, живота, позвоночника, таза. Сотрясение головного мозга. Перелом IX ребра слева. Ушиб легких. Ушиб почек. Перелом левого поперечного отростка L5 позвонка. Разрыв лонного сочленения, переломы левой лонной и седалищной костей, боковой массы крестца слева с передне-задним и вертикальным смещением. Пострадавшему при поступлении выполнили закрытую репозицию с устранением диастаза в лонном сочленении, временную фиксацию переднего отдела тазового кольца стержневым аппаратом внешней фиксации и низведение левой половины таза за счет тяги за ипсилатеральную нижнюю конечность. Провели малоинвазивный погружной остеосинтез перелома боковой массы крестца слева двумя подвздошно-крестцовыми винтами, левой лонной кости канюлированным винтом. Далее выполнили фиксацию разрыва лонного сочленения по заявляемому способу. Аппарат внешней фиксации демонтировали в конце операции.
Учитывая срединный характер перелома крестца на уровне S3-S5 сегментов, с целью дополнительной стабилизации задних структур тазового кольца, через 12 часов после травмы выполнили одностороннюю пояснично-тазовую фиксацию на основе транспедикулярной системы той же фирмы. Послеоперационный период протекал без особенностей. Функция восстановлена полностью. Больной осмотрен через 6 месяцев после оперативного вмешательства. Жалоб нет, укорочений нижних конечностей нет, ходит без средств дополнительной опоры, полный безболезненный объем движений в тазобедренных суставах, нарушений со стороны сексуальной функции не отмечено. На рентгенограммах - взаимоотношения суставных поверхностей в лонном сочленении хорошие, отмечается консолидация переломов.
По разработанной методике оперированы 5 пострадавших. Осложнений не было. У всех пострадавших восстановлена анатомия тазового кольца.
Заявляемый способ увеличивает прочность фиксации поврежденного лонного сочленения, что позволяет начать раннюю реабилитацию и активизацию пострадавшего.
Способ снижает травматичность оперативного вмешательства, интраоперационную кровопотерю и риск развития инфекционных осложнений. Он позволяет сохранить кровоснабжение кости и, соответственно, сократить срок репарации.
Данный способ создает эффект биологической тампонады, снижая риск возникновения такого осложнения острого периода травмы, как внутритазовое кровотечение.
Claims (1)
- Способ фиксации разрывов лонного сочленения, включающий формирование каналов в лонных костях в кранио-каудальном направлении и введение в эти каналы металлоконструкций, отличающийся тем, что для фиксации применяют транспедикулярную систему, для чего производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота в надлобковой области, выполняют прокол-разрез апоневроза в зоне перехода его в переднюю стенку влагалища прямых мышц живота, не проникая в полость самого футляра, волокна внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции тупо разъединяют и разводят в стороны, через данные мини-доступы обнажают площадку размерами 1,5×1,5 см на лонных костях в области бугорков, формируют канал в лонной кости, вокруг входных отверстий которых формируют углубления в толще кости для головок транспедикулярных винтов, устанавливают канюлированные транспедикулярные винты в лонные кости, формируют «тоннель» под прямой и пирамидальной мышцами живота над лонным сочленением, в сформированный под мышцами «тоннель» при помощи направляющего устройства устанавливают соединительный стержень, который фиксируют в пазах полиаксиальных головок транспедикулярных винтов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018112195A RU2686045C1 (ru) | 2018-04-04 | 2018-04-04 | Способ фиксации разрывов лонного сочленения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018112195A RU2686045C1 (ru) | 2018-04-04 | 2018-04-04 | Способ фиксации разрывов лонного сочленения |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2686045C1 true RU2686045C1 (ru) | 2019-04-23 |
Family
ID=66314413
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018112195A RU2686045C1 (ru) | 2018-04-04 | 2018-04-04 | Способ фиксации разрывов лонного сочленения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2686045C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2219863C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2003-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановления лонного сочленения |
| RU2352278C2 (ru) * | 2007-05-22 | 2009-04-20 | ФГУ Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Росздрава | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
| RU2600490C1 (ru) * | 2015-07-16 | 2016-10-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа в и с по классификации ao/asif |
-
2018
- 2018-04-04 RU RU2018112195A patent/RU2686045C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2219863C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2003-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановления лонного сочленения |
| RU2352278C2 (ru) * | 2007-05-22 | 2009-04-20 | ФГУ Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Росздрава | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
| RU2600490C1 (ru) * | 2015-07-16 | 2016-10-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа в и с по классификации ao/asif |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| CANO-LUIS P et al. Biomechanical analysis of a new minimally invasive system for osteosynthesis of pubis symphysis disruption. Injury. 2012, 43 Suppl 2, P.20-24. * |
| VIVEK TRIKHA, SAUBHIK DAS Definitive management of pelvic fractures. Trauma Int. 2017, V. 3, Issue 1, P. 17-237. * |
| АНАНЬИН Д.А. и др. Реконструкция лонного сочленения при переломах таза типа В. Медицинский вестник Башкортостана, 2015, Т.10, N.5(59), С.19-23. * |
| ЖИЛЕНКО В.Ю. и др. Опыт восстановления целостности тазового кольца у пациента с сочетанной травмой. Современные проблемы науки и образования. 2017, N5, с.8. * |
| ЖИЛЕНКО В.Ю. и др. Опыт восстановления целостности тазового кольца у пациента с сочетанной травмой. Современные проблемы науки и образования. 2017, N5, с.8. АНАНЬИН Д.А. и др. Реконструкция лонного сочленения при переломах таза типа В. Медицинский вестник Башкортостана, 2015, Т.10, N.5(59), С.19-23. CANO-LUIS P et al. Biomechanical analysis of a new minimally invasive system for osteosynthesis of pubis symphysis disruption. Injury. 2012, 43 Suppl 2, P.20-24. VIVEK TRIKHA, SAUBHIK DAS Definitive management of pelvic fractures. Trauma Int. 2017, V. 3, Issue 1, P. 17-237. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2364359C1 (ru) | Способ лечения повреждений таза с нарушением целостности переднего и заднего его отделов | |
| Ellis | Sequencing treatment for naso-orbito-ethmoid fractures | |
| RU2485904C1 (ru) | Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков | |
| WO2019035734A1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов лонных костей таза | |
| Mendel et al. | Reconstruction of the pelvis and lumbar-pelvic junction using 2 vascularized autologous bone grafts after en bloc resection for an iliosacral chondrosarcoma | |
| Del Frari et al. | Ten-year experience with the muscle split technique, bioabsorbable plates, and postoperative bracing for correction of pectus carinatum: the Innsbruck protocol | |
| RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
| RU2686045C1 (ru) | Способ фиксации разрывов лонного сочленения | |
| RU2205608C2 (ru) | Способ лечения повреждений лонного сочленения | |
| RU2438611C1 (ru) | Способ накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей конечностей | |
| RU2706140C1 (ru) | Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца | |
| RU2477624C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков | |
| RU2483688C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
| RU2641160C1 (ru) | Способ лечения повреждений С2 позвонка | |
| RU2456947C1 (ru) | Способ восстановления тела позвонка при компрессионных переломах | |
| RU2467716C1 (ru) | Способ декомпрессии спинного мозга при переломах грудных и поясничных позвонков | |
| RU2370232C2 (ru) | Способ лечения деформаций тазового кольца | |
| RU2349277C2 (ru) | Способ реконструкции таза при стабильном, неправильно сросшемся переломе | |
| RU2703475C1 (ru) | Устройство для фиксации нестабильных повреждений тазового кольца в остром периоде травмы | |
| RU2547803C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
| RU2802430C1 (ru) | Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей | |
| RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
| RU2776731C1 (ru) | Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря | |
| RU2809432C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома ребра путем выполнения торакоскопии | |
| RU2352278C2 (ru) | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200405 |