RU2352278C2 - Способ фиксации при разрывах лонного сочленения - Google Patents
Способ фиксации при разрывах лонного сочленения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2352278C2 RU2352278C2 RU2007118835/14A RU2007118835A RU2352278C2 RU 2352278 C2 RU2352278 C2 RU 2352278C2 RU 2007118835/14 A RU2007118835/14 A RU 2007118835/14A RU 2007118835 A RU2007118835 A RU 2007118835A RU 2352278 C2 RU2352278 C2 RU 2352278C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pubic
- joint
- bones
- stirrup
- bracing
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010042747 Symphysiolysis Diseases 0.000 title 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 5
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 6
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 2
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000007333 Brain Concussion Diseases 0.000 description 1
- 201000001880 Sexual dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 231100000872 sexual dysfunction Toxicity 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000000930 thermomechanical effect Effects 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначен для восстановления поврежденного лонного сочленения. Сущность способа заключается в фиксации с помощью скобы с металлопамятью формы. При этом фиксацию поврежденного лонного сочленения производят из мини-доступа путем установки скобы из никелида титана П-образной формы по верхнему краю лобковых костей. Бранши скобы погружают в заранее сформированные в области бугорков лонных костей отверстия, идущие косо вниз и кнутри под углом 20°. Использование данного изобретения позволяет снизить риск повреждения внутритазовых органов, сохранить амортизационную функцию в лобковом симфизе, обеспечить раннюю активизацию больных. 4 ил.
Description
Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и направлен на восстановление поврежденного лонного сочленения.
Целью изобретения является малоинвазивная фиксация поврежденного лонного сочленения с сохранением амортизационной функции лобкового симфиза, уменьшение инвазивности оперативного вмешательства и снижение риска повреждения внутритазовых органов.
Известен способ фиксации лонного сочленения (Дятлов М.М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза. Гомель 2003. - С.293) наборами П-образных скоб.
Однако фиксация предложенными скобами является жесткой, препятствующей амортизирующему эффекту в лонном сочленении, что недопустимо с точки зрения биомеханики таза. Данные скобы не изготавливаются отечественной промышленностью и используются только автором, предложившим их.
Известен способ фиксации лонного сочленения (Корнев В.П. Остеосинтез лонного сочленения скобами с термомеханической памятью: Дис. к.м.н. - Новокузнецк, 1996. - С.116) скобами различной конфигурации: S-образной с выгнутой спинкой и плоской с двумя парами ножек. Способ фиксации лонного сочленения с использованием скобы с выгнутой спинкой принят нами за прототип.
Однако этот способ предполагает установку скоб по передней поверхности лобковых костей, что в свою очередь требует широкого оперативного доступа с разделением мягких тканей и соответственно дополнительной травматизацией и большей кровопотерей. Кроме того, необходимо отметить, что при формировании каналов для внедрения браншей скобы в лобковых костях по передней поверхности возможен риск повреждения мочевого пузыря.
Предложенный способ исключает его недостатки, что позволяет произвести малоинвазивную фиксацию с минимальным риском повреждения внутритазовых органов, с обеспечением амортизации в области лонного сочленения, то есть металлодез скобой из NiTi (никелида титана).
Для достижения медико-технического результата мы производим установку скобы из никелида титана по верхнему краю лобковых костей.
Заявленный способ иллюстрируется чертежами.
Фиг.1. Скоба с металлопамятью формы, а - вид спереди; б - вид сверху; в - вид сбоку.
Фиг.2. Рентгенограмма таза больного до операции.
Фиг.3. Рентгенограмма таза после операции.
Фиг.4. Рентгенограмма таза через один год после операции (а - прямая проекция, б - каудальная проекция).
Способ выполняют следующим образом: под комбинированным наркозом в надлобковой области производят разрез до 5 см, затем тупым и острым путем обнажают место разрыва лонного сочленения по верхнему краю лобковых костей. Затем при помощи распатора зачищают суставные поверхности лобкового симфиза до кровавой росы. После чего при помощи сверла формируют отверстия в области бугорков лонных костей, идущие косо вниз и кнутри под углом до 20°. Охлаждают скобу с металлопамятью формы в холодном физиологическом растворе, затем при помощи репонирующего устройства сводят лонные кости до полного контакта и внедряют бранши скобы в заранее приготовленные отверстия. При температуре тела скоба принимает первоначальную форму (фиг.1), тем самым удерживая лонное сочленение. Накладывают послойные швы. Производят активизацию больного на 1-е сутки после оперативного лечения.
Пример практического применения.
Больной В., 25 лет, история болезни №3710, госпитализирован на 1-е сутки после получения травмы с диагнозом: Сочетанная травма. Сотрясение головного мозга. Перелом лонной и седалищной костей таза слева. Перелом седалищной кости таза справа. Разрыв лонного сочленения. Перелом дна и задней стенки левой вертлужной впадины. Поперечный перелом средней трети левой бедренной кости. Внутрисуставной оскольчатый перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Продольный оскольчатый перелом левой лучевой кости (фиг.2). На четвертые сутки больному произведена операция: металлодез лонного сочленения в надлобковой области. Произведен разрез до 5 см, выделено место разрыва, затем при помощи сверла сформировались отверстия в области бугорков лонных костей, идущие косо вниз и кнутри под углом до 20°. После охлаждения скобы с металлопамятью формы и сведения лонных костей до полного контакта внедряют бранши скобы в заранее приготовленные отверстия. При температуре тела скоба возвращается в изначальную форму, тем самым удерживая лонное сочленение (фиг.3). Остеосинтез передней колонны вертлужной впадины слева спицей с нарезкой, остеосинтез лонной кости блокируемым винтом, интрамедуллярный остеосинтез левой бедренной кости. Послеоперационный период протекал без особенностей. Больной активизирован на 1-е сутки в пределах кровати, а на 2-е сутки поставлен на костыли. Функция восстановлена полностью. Больной осмотрен через один год после оперативного вмешательства (фиг.4). Жалоб нет, укорочений нижних конечностей нет, ходит без средств дополнительной опоры, полный безболезненный объем движений в тазобедренных суставах, нарушений со стороны сексуальной функции не отмечено. На рентгенограммах - взаимоотношения суставных поверхностей в лонном сочленении хорошие, отмечается консолидация переломов.
Предложенный способ нашел свое применение у 4-х пациентов с хорошими результатами. Способ прост в исполнении, надежен, доступен для выполнения в рядовых травматологических отделениях.
Claims (1)
- Способ фиксации при разрывах лонного сочленения с помощью скобы с металлопамятью формы, отличающийся тем, что фиксацию поврежденного лонного сочленения производят из минидоступа, путем установки скобы из никелида титана П-образной формы по верхнему краю лобковых костей, бранши скобы погружают в заранее сформированные в области бугорков лонных костей отверстия, идущие косо вниз и кнутри под углом 20°.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118835/14A RU2352278C2 (ru) | 2007-05-22 | 2007-05-22 | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118835/14A RU2352278C2 (ru) | 2007-05-22 | 2007-05-22 | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007118835A RU2007118835A (ru) | 2008-11-27 |
| RU2352278C2 true RU2352278C2 (ru) | 2009-04-20 |
Family
ID=41017974
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007118835/14A RU2352278C2 (ru) | 2007-05-22 | 2007-05-22 | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2352278C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2686045C1 (ru) * | 2018-04-04 | 2019-04-23 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ фиксации разрывов лонного сочленения |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2160562C1 (ru) * | 2000-03-24 | 2000-12-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ предбрюшинной герниопластики грыж паховой локализации |
| RU2219863C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2003-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановления лонного сочленения |
| RU2295314C1 (ru) * | 2006-05-25 | 2007-03-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") | Устройство для остеосинтеза лонного сочленения |
-
2007
- 2007-05-22 RU RU2007118835/14A patent/RU2352278C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2160562C1 (ru) * | 2000-03-24 | 2000-12-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ предбрюшинной герниопластики грыж паховой локализации |
| RU2219863C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2003-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановления лонного сочленения |
| RU2295314C1 (ru) * | 2006-05-25 | 2007-03-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") | Устройство для остеосинтеза лонного сочленения |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АНКИН Л.Н. и др. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга Плюс, 2002, с.154-158. RAMAN R. et al. Implant retention and removal after internal fixation of the symphysis pubis. Injury. 2005 Jul; 36(7):827-31. Epub 2005 Feb 25 (Abstract). * |
| КОРНЕВ В.П. Остеосинтез лонного сочленения скобами с термомеханической памятью. Дисс. к.м.н., Новокузнецк, 1996. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2686045C1 (ru) * | 2018-04-04 | 2019-04-23 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ фиксации разрывов лонного сочленения |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007118835A (ru) | 2008-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN103417284B (zh) | 胫骨平台后外侧接骨板 | |
| Oh et al. | Stoppa approach for anterior plate fixation in unstable pelvic ring injury | |
| Rudge et al. | Fractures of the tibial shaft in adults | |
| RU2352278C2 (ru) | Способ фиксации при разрывах лонного сочленения | |
| RU2205608C2 (ru) | Способ лечения повреждений лонного сочленения | |
| RU2456949C1 (ru) | Способ пластики крыши вертлужной впадины при ее дефектах и дисплазиях структурным аутотрансплантатом | |
| RU2432135C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава и трансплантат для его осуществления | |
| RU2456947C1 (ru) | Способ восстановления тела позвонка при компрессионных переломах | |
| RU2427342C1 (ru) | Способ реконструкции передних отделов таза | |
| RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
| Kakumanu et al. | Ease of doing proximal femoral nailing in lateral position in the management of peri-trochanteric femoral fractures in adults: A prospective study | |
| Jhou et al. | Biomechanical analysis of different surgical strategies for the treatment of rotationally unstable pelvic fracture using finite element method | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| RU2406459C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при высоком вывихе бедра | |
| RU75302U1 (ru) | Подставка для отведения нижней конечности при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2327432C1 (ru) | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса | |
| RU2290135C2 (ru) | Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2686045C1 (ru) | Способ фиксации разрывов лонного сочленения | |
| RU2815153C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с применением прямого переднего доступа | |
| CN221578011U (zh) | 一种胫骨近端外侧钢板 | |
| RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2293534C2 (ru) | Способ восстановления биомеханики после эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| El-Sebaie et al. | Modified Stoppa Approach versus Ilioinguinal Approach for Anterior Acetabular Fractures | |
| APRATO | ARTHROSCOPIC TECHNIQUES FOR FEMORAL HEAD FRACTURE REDUCTION AND FIXATION | |
| Klaue | Surgical Treatment of Traumatic Lesions |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100523 |