RU2678308C2 - Системы доставки лекарственного средства и способы лечения заболевания предстательной железы, включающие применение гемцитабина - Google Patents

Системы доставки лекарственного средства и способы лечения заболевания предстательной железы, включающие применение гемцитабина Download PDF

Info

Publication number
RU2678308C2
RU2678308C2 RU2015109298A RU2015109298A RU2678308C2 RU 2678308 C2 RU2678308 C2 RU 2678308C2 RU 2015109298 A RU2015109298 A RU 2015109298A RU 2015109298 A RU2015109298 A RU 2015109298A RU 2678308 C2 RU2678308 C2 RU 2678308C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bladder
gemcitabine
drug
patient
day
Prior art date
Application number
RU2015109298A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2015109298A (ru
Inventor
Деннис ГИЗИНГ
Original Assignee
ТАРИС Биомедикал ЛЛК
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ТАРИС Биомедикал ЛЛК filed Critical ТАРИС Биомедикал ЛЛК
Publication of RU2015109298A publication Critical patent/RU2015109298A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2678308C2 publication Critical patent/RU2678308C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7052Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
    • A61K31/706Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
    • A61K31/7064Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines
    • A61K31/7068Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines having oxo groups directly attached to the pyrimidine ring, e.g. cytidine, cytidylic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0034Urogenital system, e.g. vagina, uterus, cervix, penis, scrotum, urethra, bladder; Personal lubricants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. lubricating compositions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. lubricating compositions
    • A61L29/16Biologically active materials, e.g. therapeutic substances
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/16Biologically active materials, e.g. therapeutic substances
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • A61M31/002Devices for releasing a drug at a continuous and controlled rate for a prolonged period of time
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/08Drugs for disorders of the urinary system of the prostate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/10Drugs for disorders of the urinary system of the bladder
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/04General characteristics of the apparatus implanted
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00Anatomical parts of the body
    • A61M2210/10Trunk
    • A61M2210/1078Urinary tract
    • A61M2210/1085Bladder
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00Anatomical parts of the body
    • A61M2210/16Male reproductive, genital organs
    • A61M2210/166Prostate

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Nanotechnology (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к онкологии, и раскрывает способ лечения рака предстательной железы, способ введения лекарственного средства пациенту и медицинское устройство. Способ лечения рака характеризуется тем, что включает локальное введение гемцитабина в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации лекарственного средства в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации лекарственного средства в предстательной железе, при этом локальное введение в мочевой пузырь пациента осуществляют при среднем значении дозировки от 1 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина. Медицинское устройство характеризуется тем, что содержит корпус, выполненный с возможностью интравезикального введения лекарственного средства и высвобождения гемцитабина в мочевой пузырь в терапевтически эффективном количестве для лечения рака предстательной железы. Группа изобретений обеспечивает поступление лекарственного средства в мочевой пузырь из внутрипузырного устройства, вводимого в мочевой пузырь, при этом устройство непрерывно высвобождает лекарственное средство в мочу в мочевом пузыре на протяжении продолжительного периода часов или дней. 3 н. и 19 з.п. ф-лы, 11 ил., 2 пр.

Description

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
В настоящей заявке заявляется приоритет по предварительной заявке на патент США №61/696029, поданной 31 августа 2012 года, содержание которой включено в настоящий документ посредством ссылки.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Доставка диагностических или терапевтических средств в предстательную железу представляет собой достаточно сложную задачу. Существующая практика требует системного введения лекарственных средств, например посредством внутривенного, внутримышечного, перорального, трансдермального или интраназального путей введения, с использованием таких доз, которые приводят к значительному воздействию на здоровые ткани и относительно слабому воздействию на ткани предстательной железы. Нередко системное воздействие приводит к нежелательным или вредным побочным эффектам, которые ограничивают эффективность терапевтического средства при лечении заболеваний предстательной железы.
Были изучены стратегии целевой и локальной доставки, чтобы минимизировать периферическое воздействие, но они имели ограниченный успех. Некоторые стратегии нацеливания полагаются на клетки предстательной железы, экспрессирующие специфические рецепторы, с которыми связывается комплекс лекарственное средство-нацеливающий лиганд. Эти рецепторы могут присутствовать не всегда, что ограничивает применение указанного подхода. Плотность рецепторов в клетках предстательной железы также может варьироваться в широких пределах и ограничивать фактическое количество лекарственного средства, которое доставляется к предстательной железе. Кроме того, другие клетки в организме могут также экспрессировать тот же рецептор, что приводит к нежелательному воздействию препарата. Наконец, комплекс лекарственное средство-нацеливающий лиганд может разрушаться до достижения предстательной железы, ликвидируя механизм нацеливания.
Также была опробована прямая инъекция в предстательную железу или в область рядом с ней. Принятие пациентами является низким из-за боли и риска инфицирования. Кроме того, среднее время пребывания лекарственного средства часто является относительно коротким, что делает необходимым для лечения применение многократных инъекций. Кроме того, разрушение опухолей предстательной железы во время инъекции, может привести к метастазированию. Пролонгированные композиции продлевают присутствие лекарственного средства в предстательной железе, но уменьшают количество лекарственного средства, которое может быть введено в предстательную железу, и могут увеличивать локальную токсичность для тканей.
Гранулы, содержащие радионуклеотид, помещенные рядом с предстательной железой, используют для лечения рака предстательной железы, но они обеспечивают только один вид лечебного воздействия. Лучевая терапия также является неселективной, что приводит к значительному повреждению окружающих здоровых тканевых структур, включая нервы.
Известно о применении суппозиториев или стента, выделяющего лекарственное средство, помещенных в предстательной части мочеиспускательного канала, но их размещение представляет сложную задачу и плохо переносится мужчинами. Кроме того, эти средства доставки имеют ограниченную полезную нагрузку.
Соответственно, остается потребность в улучшенных системах и способах доставки лекарственных средств для лечения предстательной железы, например, для лечения рака предстательной железы или простатита.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В одном аспекте настоящего изобретения представлен лекарственный препарат, который содержит гемцитабин для использования в лечении предстательной железы посредством локального введения гемцитабина в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации лекарственного средства в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации лекарственного средства в предстательной железе, при этом средняя дозировка для локального введения в мочевой пузырь пациента составляет от 1 мг до около 300 мг в сутки. Локальное введение гемцитабина может быть непрерывным или же осуществляться с перерывами. В одном варианте реализации настоящего изобретения пациент нуждается в лечении рака предстательной железы. В одном варианте реализации настоящего изобретения гемцитабин поступает в мочевой пузырь из внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, которое непрерывно высвобождает гемцитабин в мочу в мочевом пузыре на протяжении длительного периода времени. В альтернативном варианте реализации настоящего изобретения, гемцитабин поступает в мочевой пузырь из вещества покрытия, нанесенного на мочевой пузырь, при этом вещество покрытия непрерывно высвобождает гемцитабин в мочу в мочевом пузыре в течение длительного периода времени. Вещество покрытия может содержать мукоадгезивную композицию. В другом альтернативном варианте реализации настоящего изобретения жидкую лекарственную форму гемцитабина нагнетают в мочевой пузырь через уретральный катетер, введенный в мочевой пузырь. В различных вариантах реализации настоящего изобретения гемцитабин высвобождается в мочевом пузыре пациента непрерывно в течение периода, составляющего по меньшей мере 2 часа, к примеру, от 1 дня до 14 дней. В одном варианте реализации настоящего изобретения гемцитабин высвобождается в мочевом пузыре пациента при среднем значении дозировки от 1 мг до приблизительно 100 мг гемцитабина в сутки на протяжении периода длительностью вплоть до 7 дней. В другом варианте реализации настоящего изобретения гемцитабин высвобождается в мочевом пузыре пациента при среднем значении дозировки от 20 мг до приблизительно 300 мг в день на протяжении периода длительностью вплоть до 7 дней.
В еще одном аспекте настоящего изобретения представлено медицинское устройство для внутрипузырного введения гемцитабина. В одном варианте реализации настоящего изобретения медицинское устройство содержит корпус, выполненный с возможностью внутрипузырного введения, и лекарственную форму, содержащую гемцитабин, при этом корпус удерживает лекарственную форму и выполнен с возможностью высвобождения гемцитабина в мочевом пузыре в дозировке, которая является терапевтически эффективной для лечения предстательной железы, и при этом устройство выполнено с возможностью высвобождать гемцитабин в мочевой пузырь при среднем значении дозировки от 1 мг до около 300 мг в сутки гемцитабина. Гемцитабин, содержащийся в корпусе, может быть в нежидкой лекарственной форме. Корпус может быть упруго деформируемым от состояния сохранения формы для возможности удерживать устройство в мочевом пузыре пациента до установочной формы для возможности прохождения устройства через мочеиспускательный канал пациента. В одном варианте реализации настоящего изобретения устройство выполнено с возможностью высвобождения от 1 мг до 100 мг гемцитабина в сутки в течение периода длительностью вплоть до 7 дней. В другом варианте реализации настоящего изобретения устройство выполнено с возможностью высвобождения от 20 мг до 300 мг гемцитабина в сутки в течение периода длительностью вплоть до 7 дней.
В еще одном аспекте настоящего изобретения представлен способ введения лекарственного средства пациенту, который нуждается в лечении предстательной железы. Способ включает локальное введение гемцитабина в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации гемцитабина в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации гемцитабина в предстательной железе. В другом варианте реализации настоящего изобретения способ дополнительно включает введение пациенту по меньшей мере второго лекарственного средства. Второе лекарственное средство может быть введено внутрипузырно. Второе лекарственное средство может включать цитотоксическое средство, болеутоляющее средство, противовоспалительное средство или их комбинацию. Второе лекарственное средство может предупреждать, лечить или облегчать цистит мочевого пузыря.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
ФИГ. 1А-1В иллюстрируют один вариант реализации внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, которое может быть использовано для введения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 2А-2В иллюстрируют другой вариант реализации внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, которое может быть использовано для введения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 3А-3С иллюстрируют еще один вариант реализации внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, которое может быть использовано для введения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 4А-4В иллюстрируют способ введения внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства в мочевой пузырь пациента для локального введения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 5А иллюстрирует вещество, нанесенное на внутреннюю поверхность стенки мочевого пузыря для локального применения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 5В иллюстрирует способ нанесения вещества покрытия на внутреннюю поверхность стенки мочевого пузыря для локального применения гемцитабина, как это описано в настоящем документе.
ФИГ. 6 иллюстрирует способ введения жидкого лекарственного средства или лекарственного состава в мочевой пузырь.
ФИГ. 7 иллюстрирует концентрацию гемцитабина в предстательной железе после перфузии мочевого пузыря и внутривенного введения.
ФИГ. 8 иллюстрирует уровни гемцитабина в плазме после перфузии мочевого пузыря и внутривенного введения.
ФИГ. 9 иллюстрирует концентрацию меченого 14C гемцитабина в мочевом пузыре после перфузии мочевого пузыря и внутривенного введения.
ФИГ. 10 иллюстрирует конечные концентрации оксалиплатина после перфузии мочевого пузыря.
ФИГ. 11 иллюстрирует конечные концентрации цисплатина после перфузии мочевого пузыря и внутривенного введения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Было обнаружено, что внутрипузырное введение может быть использовано для доставки терапевтически эффективного количества гемцитабина в предстательную железу пациента в течение короткого или длительного периода времени при сведении к минимуму системного воздействия лекарственного средства. Например, контролируемое количество лекарственного средства может быть растворено в моче в мочевом пузыре пациента в концентрации и в течение периода времени, которые являются достаточными для получения терапевтических концентраций лекарственного средства в предстательной железе. Поскольку мочевой пузырь ограничивает абсорбцию компонентов мочи в общий кровоток, системное воздействие лекарственного средства преимущественно минимизировано.
Для достижения требуемых концентраций гемцитабина в моче могут быть использованы различные способы. В одном варианте реализации настоящего изобретения поступление лекарственного средства обеспечивается за счет прямой инсталляции простого раствора в мочевой пузырь. К примеру, раствор лекарственного средства можно нагнетать в мочевой пузырь через уретральный или надлобковый катетер непрерывным или пульсирующим образом в течение всего периода лечения. В еще одном варианте реализации настоящего изобретения лекарственное средство высвобождается из устройства или композиции, которые размещены в мочевом пузыре, при этом устройство или композиция высвобождает лекарственное средство (непрерывно или периодически) со скоростью, эффективной для достижения желаемой концентрации лекарственного средства в моче на протяжении определенного периода лечения. Например, лекарственное средство может высвобождаться из устройства, введенного внутрипузырно в мочевой пузырь, а затем лекарственное средство распространяется путем диффузии из мочевого пузыря в предстательную железу. В конце периода лечения устройство может быть извлечено из мочевого пузыря, или же оно может быть выведено из организма за счет рассасывания, растворения, экскреции или их комбинации.
В предпочтительном варианте реализации настоящего изобретения лекарственное средство представляет собой гемцитабин, который эффективен при лечении рака предстательной железы. Терапевтическое применение гемцитабина для лечения заболеваний предстательной железы, как считается, является результатом уникального сочетания физических и химических свойств соединения, которые облегчают его поглощение предстательной железой после внутрипузырного введения, и высокой присущей ему лекарственной эффективности в отношении клеток опухоли предстательной железы. См. Примеры ниже.
В других вариантах реализации настоящего изобретения лекарственное средство может быть по существу любым подходящим лекарственным средством, в том числе, но не ограничиваясь этим, полезным при лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или простатита. Например, лекарственное средство может представлять собой антибиотик, альфа-блокатор, противовоспалительное средство, альфа-1А антиадренергическое средство, антиандрогенное средство, ингибитор микротрубочек или ингибитор 5-альфа-редуктазы. Примеры других лекарственных средств включают, но не ограничиваются перечисленным, ципрофлакин, триметоприм, доцетаксел и финастерид.
В предпочтительном варианте реализации настоящего изобретения лекарственное средство вводят в предстательную железу из внутрипузырного устройства. Предпочтительные варианты реализации внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства и способы установки таких устройств в мочевой пузырь описаны в следующих опубликованных заявках на патент США: США 2012/0203203 (Lee и др.); США 2012/0089122 (Lee и др.); США 2012/0089121 (Lee и др.); США 2011/0218488 (Воуко и др.); США 2011/0202036 (Воуко и др.); США 2011/0152839 (Cima и др.); США 2011/0060309 (Lee и др.); США 2010/0331770 (Lee и др.); США 2010/0330149 (Daniel и др.); США 2010/0003297 (Tobias и др.); США 2009/0149833 (Cima и др.); и США 2007/0202151 (Lee и др.).
В вариантах реализации настоящего изобретения, в которых лекарственное средство поступает из внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, лекарственное средство может быть размещено в устройстве в различных лекарственных формах, которые зависят от конкретного механизма, с помощью которого устройство осуществляет контролируемое высвобождение лекарственного средства в жидкость (к примеру, в мочу) в мочевом пузыре. В некоторых вариантах реализации настоящего изобретения лекарственное средство представлено в твердой, полутвердой или другой нежидкой лекарственной форме, которая может преимущественно облегчать стабильное хранение лекарственного средства перед использованием устройства и преимущественно обеспечивать возможность полезной загрузки лекарственным средством устройства для хранения в меньшем объеме, чем это было бы возможно, если бы препарат был помещен в виде жидкого раствора. В одном варианте реализации изобретения нежидкая лекарственная форма выбирается из таблеток, гранул, мягких лекарственных форм, капсул и их комбинаций. В одном варианте реализации изобретения лекарственное средство находится в форме множества таблеток, таких как мини-таблетки, описанные в патенте США №8343516. В других вариантах реализации настоящего изобретения лекарственное средство находится в жидкой лекарственной форме, такой как раствор с фармацевтически приемлемым вспомогательным веществом.
Вариант реализации изобретения устройства доставки лекарственного средства 100 проиллюстрирован на ФИГ. 1А. Устройство 100 содержит корпус устройства, имеющий часть резервуара для лекарственного средства 102 и часть удерживающей конструкции 104. На ФИГ. 1 устройство 100 показано в относительно расширенной форме, подходящей для удержания в организме. После установки внутри организма устройство 100 может принимать относительно расширенную форму для того, чтобы удерживать устройство доставки лекарственного средства внутри организма.
Для целей данного описания, термины, такие как ʺотносительно расширенная формаʺ, ʺотносительно высокая форма профиляʺ или ʺсостояние сохранения формыʺ, как правило, обозначают любую форму, пригодную для удержания устройства в предназначенном для имплантации месте, в том числе, но не ограничиваясь этим, форму кренделя, показанную на ФИГ. 1, которая является подходящей для удержания устройства в мочевом пузыре. Аналогичным образом, такие термины, как ʺотносительно низкая форма профиляʺ или ʺформа для установкиʺ в целом обозначают любую форму, пригодную для установки устройства доставки лекарственного средства в организме, в том числе линейную или удлиненную форму, которая является подходящей для установки устройства через рабочий канал катетера, цистоскопа или другого инструмента для установки, расположенного в мочеиспускательном канале. В вариантах реализации изобретения устройство доставки лекарственного средства может естественно принимать относительно расширенную форму и может быть деформировано либо вручную, либо с помощью внешнего устройства в форму относительно низкого профиля для введения в организм пациента. После установки устройство может самопроизвольно или естественно возвращаться в начальную, относительно расширенную форму для его удержания в организме.
В проиллюстрированном варианте реализации изобретения части резервуара с лекарственным средством и удерживающей конструкции 102, 104 устройства доставки лекарственного средства 100 являются выровненными в продольном направлении и соединенными друг с другом вдоль их длины, хотя в то же время возможны и другие конфигурации. Устройство доставки лекарственного средства 100 содержит эластичный или гибкий корпус устройства 106, который определяет просвет резервуара с лекарственным средством 108 (т.е. корпус для лекарственного средства) и просвет удерживающей конструкции 110. Просвет резервуара с лекарственным средством 108 предназначен для размещения лекарственной композиции, которая содержит лекарственное средство. В проиллюстрированном варианте реализации, лекарственная композиция находится в форме множества твердых таблеток лекарственного средства 112. Просвет удерживающей конструкции 110 предназначен для размещения удерживающей конструкции 114 для того, чтобы сформировать часть удерживающей конструкции 104. Проиллюстрированные просветы 108, 110 являются отделенными друг от друга, хотя в то же время возможны и другие конфигурации.
Как проиллюстрировано в поперечном сечении на ФИГ. 1В, корпус устройства 106 содержит трубку или стенку 122, которая определяет просвет резервуара для лекарственного средства 108 и трубку или стенку 124, которая определяет просвет удерживающей конструкции 110. Трубки 122, 124 и просветы 108, 110 являются, по существу, цилиндрическими, с просветом резервуара с лекарственным средством 108, имеющим относительно больший диаметр, чем просвет удерживающей конструкции 110, хотя могут быть выбраны и другие конфигурации на основе, к примеру, количества лекарственного средства для доставки, диаметра удерживающей конструкции, и факторов, которые необходимо учитывать при установке, таких как внутренний диаметр инструмента для установки. Стенка 124, которая определяет просвет удерживающей конструкции 110, проходит вдоль всей длины стенки 122, которая определяет просвет резервуара с лекарственным средством 108, таким образом, что просвет удерживающей конструкции 110 имеет ту же длину, что и просвет резервуара с лекарственным средством 108, как это проиллюстрировано, хотя в других вариантах реализации изобретения одна стенка может быть короче, чем другая стенка. В проиллюстрированном варианте реализации изобретения две стенки 122, 124 прикреплены по всей длине устройства, хотя также может быть использовано и прикрепление с промежутками.
Как проиллюстрировано на ФИГ. 1А, просвет резервуара с лекарственным средством 108 загружается некоторым количеством единиц лекарственного средства 112 в последовательном расположении. По существу, может быть использовано любое количество единиц препарата, к примеру, в зависимости от размеров резервуара и единиц лекарственного средства. Просвет резервуара с лекарственным средством 108 содержит первый открытый конец 130 и противоположный второй открытый конец 132. После загрузки единиц лекарственного средства 112 в отверстиях 130 и 132 располагают фиксирующие заглушки 120. Фиксирующие заглушки 120 в этом варианте реализации настоящего изобретения представляют собой цилиндрические заглушки, которые закреплены во входном отверстии 130 и выходном отверстии 132. В других вариантах реализации настоящего изобретения отверстия 130 и 132 закрываются с помощью других конструкций или материалов, которые могут, в зависимости от конкретных вариантов реализации изобретения, содержать прорезь или же водопроницаемую, или проницаемую для лекарственного средства стенку для того, чтобы облегчить проникновение или выход воды, или лекарственного средства во время использования.
Просвет удерживающей конструкции 110 заполнен удерживающей конструкцией 114, которая представляет собой упругую проволоку. Удерживающая конструкция 110 сконфигурирована таким образом, чтобы спонтанно вернуться в состояние сохранения формы, такое как проиллюстрированная, приведенная в качестве примера, форма ʺкренделяʺ или другая спиральная форма, такие как те, которые описаны в ранее включенных заявках. В частности, удерживающая конструкция 114 удерживает устройство 100 в организме, к примеру, в мочевом пузыре. Например, удерживающая конструкция 114 имеет предел упругости и модуль, которые позволяют устройству 100 быть введенным в организм в форме относительно низкого профиля, а также позволяют устройству 100 возвращаться к относительно расширенной форме после введения внутрь организма, и препятствуют устройству принимать форму относительно низкого профиля в организме в ответ на воздействие прогнозируемых сил, таких как гидродинамических сил, связанных с сокращением мышцы детрузора и мочеиспусканием. Таким образом, устройство 100 удерживается в организме после имплантации, при этом ограничивается или предотвращается его случайное изгнание.
Материал, используемый для формирования корпуса устройства 106 является по меньшей мере достаточно эластичным или гибким для того, чтобы позволить изменение формы устройства 100 от формы для установки до формы для удержания. Когда устройство находится в состоянии сохранения формы, часть удерживающей конструкции 104, как правило, лежит внутри части резервуара с лекарственным средством 102, как это проиллюстрировано, хотя в других случаях часть удерживающей конструкции 104 может быть расположена внутри, снаружи, выше, или ниже резервуара с лекарственным средством 102.
Материал, используемый для формирования корпуса устройства 106 также является водопроницаемым для того, чтобы растворяющая жидкость (к примеру, моча или другая физиологическая жидкость) могла проникать в часть резервуара с лекарственным средством 102 для растворения единицы лекарственного средства 112 после имплантации устройства. Например, может быть использован силикон или другой биологически совместимый эластомерный материал. В других вариантах реализации настоящего изобретения корпус устройства выполнен по меньшей мере частично из водонепроницаемого материала.
ФИГ. 2А иллюстрирует имплантируемое устройство доставки лекарственного средства 200, которое содержит резервуар с лекарственным средством 202, заполненный лекарственным средством 212, и удерживающую конструкцию с двумя нитями 220, 222, соединенными с фиксирующим элементом 230. Как проиллюстрировано, резервуар с лекарственным средством 202 представляет собой удлиненной трубку, которая выполнена с возможность деформирования от относительно линейной установочной формы, такой как форма, проиллюстрированная на ФИГ. 2А, до относительно круглой формы состояния сохранения формы, такой как форма, проиллюстрированная на ФИГ. 2В. Лекарственное средство 212 заполняет трубку в гибкой форме таким образом, чтобы резервуар с лекарственным средством 102 был способен перемещаться между двумя формами. К примеру, лекарственное средство 212 может представлять собой некоторое количество твердых таблеток лекарственного средства, жидкость или гель. Нити 220, 222 прикрепляются к противоположным концам резервуара с лекарственным средством 202 и соединяются с помощью фиксирующего элемента 230. Фиксирующий элемент 230 является регулируемым для того, чтобы отрегулировать положение одной нити 220 по отношению к другой нити 222, в результате чего происходит регулирование положения одного конца резервуара с лекарственным средством 202 по отношению к другому концу. Устройство 200 приводится в состояние сохранения формы с помощью регулировки нитями 220, 222 при подтягивании концов резервуара с лекарственным средством 202 близко друг к другу, а затем устройство 200 удерживается в состоянии сохранения формы за счет фиксирования нитей 220, 222 при помощи фиксирующего элемента 230. В таком варианте реализации изобретения устройство 200 приводится вручную в состояние сохранения формы путем ручной регулировки нитей 220, 222 после введения устройства 200 в мочевой пузырь.
В проиллюстрированном варианте реализации настоящего изобретения фиксирующий элемент 230 представляет собой стяжной замок, который позволяет укоротить части нитей 220, 222 от концов резервуара с лекарственным средством до стяжного замка, но в то же время предотвращает удлинение этих частей нитей 220, 222. Таким образом, концы резервуара с лекарственным средством 202 подводятся близко друг к другу за счет протягивания одной или обеих нитей 220, 222 сквозь стяжной замок, в результате чего устройство 200 приводится в состояние сохранения формы. После регулировки таким образом нитей 220, 222 стяжной замок предотвращает удлинение нитей 220, 222, удерживая при этом устройство в состоянии сохранения формы. Таким образом, приведение вручную устройства 200 в состояние сохранения формы после имплантации требует всего лишь натяжения одной или обеих нитей 220, 222, хотя в то же время могут быть использованы другие фиксирующие элементы 230, которые потребуют выполнения различных других действий. Также могут быть использованы другие фиксирующие элементы.
Еще один вариант реализации изобретения внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства проиллюстрирован на ФИГ. 3А-3С. В этом варианте реализации настоящего изобретения устройство содержит корпус 300, имеющий единую, непрерывную конструкцию с несколькими, раздельными просветами резервуара с лекарственным средством 320 и, необязательно, имеющий по меньшей мере один просвет удерживающей конструкции 330, в котором расположена удерживающая конструкция 360. Каждый просвет резервуара с лекарственным средством 320 имеет два определенных отверстия, как проиллюстрировано на ФИГ. 3В, и рассчитан по размерам таким образом, чтобы вмещать по меньшей мере одну единицу твердого лекарственного средства 340. Единицей твердого лекарственного средства 340 может быть таблетка лекарственного средства или же капсула. В других вариантах реализации изобретения, которые не проиллюстрированы в данном описании, каждый просвет резервуара с лекарственным средством имеет одно определенное отверстие. Корпус может быть выполнен из гибкого полимера, такого как силикон. На ФИГ. 3В представлен вид в поперечном сечении плоскости, которая делит один из просветов резервуара с лекарственным средством 320 корпуса, проиллюстрированного на ФИГ. 3А, по линии 3В-3В. Как проиллюстрировано на ФИГ. 3В, монолитный корпус 300 имеет два определенных отверстия (350а, 350b) в его просвете резервуара с лекарственным средством 320, из которых выступают оба конца единицы твердого лекарственного средства 340. В таком варианте реализации изобретения просвет удерживающей конструкции 330 является выравненным параллельно продольной оси корпуса и перпендикулярным к просвету резервуара с лекарственным средством 320. На ФИГ. 3С представлен вид в перспективе части варианта реализации изобретения устройства 300, проиллюстрированного на ФИГ. 3А, когда устройство находится в состоянии сохранения формы, в которое оно приводится при расположении удерживающей конструкции 360 в просвете удерживающей конструкции 330. Просвет резервуара с лекарственным средством 320 и удерживающая конструкция 360 в корпусе при этом варианте реализации изобретения ориентированы таким образом, что просветы резервуара с лекарственным средством 320 находятся за пределами дуги удерживающей конструкции 360. В качестве альтернативы, корпус в соответствии с ФИГ. 3С может быть повернут на 180 градусов относительно удерживающей конструкции 360 для получения конфигурации, в которой просвет резервуара с лекарственным средством 320 располагается внутри дуги удерживающей конструкции 360. В таком варианте реализации изобретения устройства обеспечивают достаточный непосредственный контакт между единицами твердого лекарственного средства и мочой, которая окружает устройство при развертывании и удерживании в мочевом пузыре. В вариантах реализации изобретения высвобождение лекарственного средства из устройства контролируется с помощью размывания открытой части поверхности единицы твердого лекарственного средства таким образом, что скорость высвобождения лекарственного средства из устройства доставки лекарственного средства является прямо пропорциональной и ограничена общей площадью открытой поверхности единиц твердого лекарственного средства.
Один из вариантов введения внутрипузырного устройства 400 в мочевой пузырь для последующего контролируемого высвобождения лекарственного средства проиллюстрирован на ФИГ. 4А и 4В. В рамках настоящего документа проиллюстрировано приведение устройства 400 в состояние сохранения формы после того, как устройство выходит из инструмента для установки 402. Инструментом для установки 402 может служить любое подходящее устройство. Это может быть такое устройство с просветом внутреннего канала как катетер, уретральный катетер или же цистоскоп. Инструментом для установки 402 может быть серийно производимое устройство или устройство, которое специально адаптировано к имеющимся устройствам для доставки лекарственного средства. На ФИГ. 4В проиллюстрировано введение устройства 400 в мочевой пузырь, при этом в качестве примера приведена анатомия взрослого мужчины. Инструмент для установки 402 вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а устройство 400 выходит из / через инструмент для установки 402 под воздействием тонкого зонда или струи смазывающего вещества, или их комбинации до тех пор, пока устройство 400 полностью не выйдет в мочевой пузырь и примет состояние сохранения формы, как это проиллюстрировано.
В различных вариантах реализации настоящего изобретения лекарственное средство высвобождается из внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства с помощью диффузии через стенку корпуса с лекарственным средством, путем диффузии через одно или более определенных отверстий в стенке корпуса с лекарственным средством, за счет осмотического давления сквозь отверстие в корпусе с лекарственным средством, посредством размывания лекарственной формы препарата при контакте с мочой в мочевом пузыре, или их комбинации.
В некоторых вариантах реализации настоящего изобретения, в которых устройство содержит лекарственное средство в твердой лекарственной форме, элюирование лекарственного средства из устройства происходит после растворения лекарственного средства внутри устройства. Физиологическая жидкость поступает в устройство, контактирует с лекарственным средством и растворяет лекарственное средство, а затем растворенное лекарственное средство диффундирует из устройства или в протекающую жидкость из устройства под воздействием осмотического давления или за счет диффузии. К примеру, лекарственное средство растворяется при контакте с мочой в тех случаях, когда устройство имплантируется в мочевой пузырь.
В различных вариантах реализации настоящего изобретения внутрипузырное устройство может высвобождать лекарственное средство непрерывно или же периодически для того, чтобы достичь такой концентрации лекарственного средства в мочевом пузыре, которая обеспечивает длительную терапевтически эффективную концентрацию лекарственного средства в предстательной железе в течение периода времени от 1 часа до 1 месяца, например, от 2 часов до 2 недель, от 6 часов до 1 недели, от 24 часов до 72 часов, и т.д.
В различных вариантах реализации настоящего изобретения внутрипузырное устройство может высвобождать гемцитабин или другое лекарственное средство в дозе от 1 мг/сутки до 100 мг/сутки, например, от 20 мг/сутки до 300 мг/сутки или от 25 мг/сутки до 300 мг/сутки.
В другом варианте реализации изобретения используется внутрипузырное нанесение на стенки мочевого пузыря вещества покрытия, при этом вещество покрытия содержит гемцитабин или другое лекарственное средство и одно или более из вспомогательных веществ, которые способствуют адгезии вещества покрытия к стенке мочевого пузыря и обеспечивают непрерывное контролируемое высвобождение лекарственного средства на протяжении всего периода лечения. В качестве вещества покрытия могут быть использованы мукоадгезивные композиции, такие как гели, мази, кремы, пленки, эмульсионные гели, таблетки, полимеры или их комбинации. Мукоадгезивные композиции полимеров могут содержать гидрогели или гидрофильные полимеры, поликарбофил (т.е. карбопол и т.д.), хитозан, поливинилпирролидон (PVP), лектин, полиэтиленгликолевые полимеры, целлюлозы, или их комбинации. Подходящие целлюлозы включают метилцеллюлозу (МС), карбоксиметилцеллюлозу (CMC), гидроксипропилцеллюлозу (НРС) или их комбинации. Вещество покрытия может содержать усилитель проницаемости. Не имеющие ограничительного характера примеры усилителей проницаемости включают диметилсульфоксид (DMSO), натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы (NaCMC), липиды, поверхностно-активные вещества или их комбинации. Как проиллюстрировано на ФИГ. 5А, вещество покрытия 500 вводится в мочевой пузырь 550 таким образом, что вещество покрытия 500 входит в зацепление со стенкой мочевого пузыря 552.
Вещество покрытия вводится в мочевой пузырь с помощью инструмента для установки. На ФИГ. 5В представлен вид в сагиттальном разрезе мужской мочеполовой системы, иллюстрирующий вещество покрытия 500, которое введено с помощью инструмента для установки 502 в участок имплантации. В качестве примера показана мужская анатомия, а в качестве участка имплантации показан мочевой пузырь 550. Вещество покрытия 500 представляет собой вариант реализации изобретения одного из веществ покрытия, описанных в настоящем документе. Инструмент для установки 502 может представлять собой любое устройство, предназначенное для введения в естественные отверстия организма, чтобы достичь желаемого участка имплантации. Для установки в мочевом пузыре 550, инструмент для установки 502 имеет такой размер и форму для прохождения через мочеиспускательный канал 560 пациента в мочевой пузырь 550, как это проиллюстрировано в данном описании. В качестве инструмента для установки 502 может быть использовано общеизвестное устройство, такое как катетер или цистоскоп, или специально разработанное устройство. Инструмент для установки 502 используется для введения вещества покрытия 500 в организм, и впоследствии извлекается из организма, оставляя при этом вещество покрытия 500 полностью имплантированным в организме. После имплантации, вещество покрытия 500 может высвобождать лекарственное средство в организм в течение продолжительного периода. Для установки любого из устройств или лекарственных средств, описанных в настоящем документе в другие части организма через другие естественные отверстия может быть использована сравнимая процедура. Например, как показано на ФИГ. 6, инструмент для установки 602 может быть использован для введения жидкого лекарственного средства или композиции лекарственного средства 600 в мочевой пузырь 650 посредством проведения инструмента для установки 602 через мочеиспускательный канал 660.
В одном варианте реализации настоящего изобретения пациенту вводят второе лекарственное средство. Второе лекарственное средство может быть введено внутрипузырно. Способы и системы, описанные в настоящем документе, могут быть использованы для введения второго лекарственного средства внутрипузырно. Второе лекарственное средство может включать цитотоксическое средство, болеутоляющее средство, противовоспалительное средство или их комбинацию. В одном варианте реализации настоящего изобретения второе лекарственное средство предупреждает, лечит или облегчает цистит мочевого пузыря.
Кроме того, внутрипузырные способы и системы, описанные в настоящем документе, могут также быть использованы для доставки терапевтических концентраций в региональные ткани мочевого пузыря, а не только в предстательную железу. Например, поддержание концентрации лекарственного средства в моче на определенном уровне может обеспечить достижение терапевтических концентраций лекарственного средства в мочеточниках, почках, мочеиспускательном канале, нижних частях брюшины, регионарных лимфатических узлах, матке, яичниках, дистальных отделах толстого кишечника, включая прямую кишку и мускулатуру тазового дна.
Термин ʺпациентʺ, используемый в данном контексте, относится к людям или другим млекопитающим, к примеру, в ветеринарном или животноводческом направлениях практического применения. В конкретном варианте реализации настоящего изобретения пациентом является взрослый человек-мужчина.
Настоящее изобретение является более понятным со ссылкой на следующие не имеющие ограничительного характера примеры.
Пример 1: Поглощение предстательной железой гемцитабина из мочевого пузыря
Было проведено исследование на самцах крыс линии Sprague Dawley, которым вводили меченый 14C гемцитабин через введенный в мочевой пузырь катетер в течение 6-или 24-часовой непрерывной перфузии, либо посредством однократного внутривенного (ВВ) болюсного введения. За время 6- и 24-часовой непрерывной перфузии через мочевой пузырь было перфузировано 6,9 и 26,6 мг гемцитабина, соответственно. Однократное ВВ болюсное введение включало 5,0 мг гемцитабина.
Кровь (ФИГ. 8), мочу и образцы тканей (например, мочевого пузыря, предстательной железы) (ФИГ. 7 и 9) собирали и анализировали на содержание гемцитабина. Результаты продемонстрированы на ФИГ. 7-9. Результаты показывают, что на основе экспериментов на клетках рака мочевого пузыря in vitro было зарегистрировано, что устойчивые концентрации гемцитабина в моче обеспечивают значительные уровни гемцитабина в ткани мочевого пузыря, которые находятся на уровне терапевтических концентраций или превышают их. Уровни гемцитабина в мочевом пузыре показаны на ФИГ. 9, на которой также изображена значительно более низкая концентрация гемцитабина в мочевом пузыре через 24 часа после ВВ введения клинически релевантной дозы.
Похожие и неожиданные результаты были отмечены в ткани предстательной железы, как показано на ФИГ. 7. В частности, концентрации гемцитабина в ткани предстательной железы существенно выше, чем концентрации, наблюдаемые после ВВ введения. Кроме того, абсолютные уровни в ткани являются значительно более высокими, чем концентрации, уничтожающие клетки рака предстательной железы in vitro, которые варьируются от 10 нг/мл до 200 нг/мл.
В отличие от этого, следует отметить, что в Фазе 2 клинических исследований гемцитабина у пациентов с раком предстательной железы, была продемонстрирована его ограниченная эффективность. Также следует отметить, что исследования на животных показали, что липосомальные композиции гемцитабина резко повышают эффективность - эта активность считается результатом улучшения воздействия на опухоли, вследствие того, что (i) липосомы могут защищать гемцитабин от быстрого метаболизма, и (ii) липосомы могут улучшать концентрации гемцитабина в ткани предстательной железы. Соответственно, с точки зрения настоящего исследования у животных, которое показывает неожиданное накопление гемцитабина в ткани предстательной железы после введения гемцитабина в мочу, можно полагать, что внутрипузырная доставка гемцитабина будет обеспечивать превосходную эффективность гемцитабина при раке предстательной железы без существенного системного воздействия.
Пример 2: Ограниченное поглощение предстательной железой цисплатина и оксалиплатина из мочевого пузыря
В исследовании, похожем на приведенное в Примере 1, самцам крыс линии Sprague Dawley вводили оксалиплатин или цисплатин через введенный в мочевой пузырь катетер в течение 6- или 24-часовой непрерывной перфузии, либо посредством однократного ВВ болюсного введения. Как показано на ФИГ. 10 и ФИГ. 11, оксалиплатин и цисплатин распределяются в предстательную железу, хотя после достижения терапевтических концентраций в мочевом пузыре и концентрации цисплатина в почках он демонстрирует плохое распределение в предстательную железу.
Публикации, цитируемые в данном описании и материалы, из которых они процитированы в связи с этим, включены в настоящий документ в качестве ссылки. Модификации и вариации способов и устройств, описанных в настоящем документе, будут очевидны для специалистов в данной области из предшествующего подробного описания. Такие модификации и вариации предназначены для внесения в объем прилагаемой формулы изобретения.

Claims (27)

1. Способ лечения рака предстательной железы, включающий локальное введение гемцитабина в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации лекарственного средства в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации лекарственного средства в предстательной железе,
при этом локальное введение в мочевой пузырь пациента осуществляют при среднем значении дозировки от 1 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что локальное введение в мочевой пузырь пациента является непрерывным.
3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что локальное введение в мочевой пузырь пациента является непрерывным на протяжении по меньшей мере 2 часов.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что локальное введение в мочевой пузырь пациента является периодическим.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что гемцитабин поступает в мочевой пузырь из внутрипузырного устройства доставки лекарственного средства, которое непрерывно высвобождает гемцитабин в мочу в мочевом пузыре на протяжении длительного периода времени, составляющего от 1 часа до 1 месяца.
6. Способ по п. 5, отличающийся тем, что внутрипузырное устройство доставки лекарственного средства непрерывно высвобождает гемцитабин в мочу в мочевом пузыре на протяжении по меньшей мере 2 часов.
7. Способ по п. 5, отличающийся тем, что внутрипузырное устройство доставки лекарственного средства непрерывно высвобождает гемцитабин в мочу в мочевом пузыре на протяжении периода от 1 дня до 14 дней.
8. Способ по п. 5, отличающийся тем, что внутрипузырное устройство доставки лекарственного средства содержит корпус, который вмещает и контролируемо высвобождает лекарственное средство и является упругодеформируемым от состояния сохранения формы для возможности удерживать устройство в мочевом пузыре пациента до установочной формы для возможности прохождения устройства через мочеиспускательный канал пациента.
9. Способ по п. 8, отличающийся тем, что лекарственное средство, содержащееся в корпусе, находится в нежидкой лекарственной форме.
10. Способ по п. 9, отличающийся тем, что нежидкая лекарственная форма выбрана из группы, состоящей из таблеток, гранул, мягких лекарственных форм, капсул и их комбинаций.
11. Способ по любому из пп. 1-10, отличающийся тем, что локальное введение в мочевой пузырь пациента составляет от 1 мг/сут до 100 мг/сут гемцитабина в течение периода длительностью вплоть до 7 дней.
12. Способ по любому из пп. 1-10, отличающийся тем, что локальное введение в мочевой пузырь пациента составляет от 20 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина в течение периода длительностью вплоть до 7 дней.
13. Способ по любому из пп. 1-10, где гемцитабин высвобождается из устройства доставки лекарственного средства при введении указанного устройства доставки лекарственного средства в мочевой пузырь.
14. Способ введения лекарственного средства пациенту, который нуждается в лечении рака предстательной железы, включающий:
локальное введение гемцитабина в мочевой пузырь пациента для того, чтобы достичь устойчивой концентрации гемцитабина в моче в мочевом пузыре, достаточной для получения терапевтической концентрации гемцитабина в предстательной железе, при этом локальное введение в мочевой пузырь пациента осуществляют при среднем значении дозировки от 1 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина.
15. Способ по п. 14, дополнительно включающий введение пациенту по меньшей мере второго лекарственного средства.
16. Способ по п. 15, отличающийся тем, что второе лекарственное средство вводится внутрипузырно.
17. Способ по пп. 15 или 16, отличающийся тем, что второе лекарственное средство содержит цитотоксическое средство, болеутоляющее средство, противовоспалительное средство или их комбинацию.
18. Медицинское устройство, содержащее:
корпус, выполненный с возможностью интравезикального введения; и лекарственную форму, содержащую гемцитабин,
в котором корпус удерживает лекарственную форму и выполнен с возможностью высвобождения гемцитабина в мочевой пузырь в терапевтически эффективном количестве для лечения рака предстательной железы,
при этом устройство выполнено с возможностью высвобождения в мочевой пузырь гемцитабина при среднем значении дозировки от 1 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина.
19. Устройство по п. 18, отличающееся тем, что гемцитабин, содержащийся в корпусе, находится в нежидкой лекарственной форме.
20. Устройство по п. 18, отличающееся тем, что корпус является упругодеформируемым от состояния сохранения формы для возможности удерживать устройство в мочевом пузыре пациента до установочной формы для возможности прохождения устройства через мочеиспускательный канал пациента.
21. Устройство по любому из пп. 18-20, которое выполнено с возможностью высвобождения от 1 мг/сут до 100 мг/сут гемцитабина в течение периода длительностью до 7 дней.
22. Устройство по любому из пп. 18-20, которое выполнено с возможностью высвобождения от 20 мг/сут до 300 мг/сут гемцитабина в течение периода длительностью до 7 дней.
RU2015109298A 2012-08-31 2013-09-03 Системы доставки лекарственного средства и способы лечения заболевания предстательной железы, включающие применение гемцитабина RU2678308C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261696029P 2012-08-31 2012-08-31
US61/696,029 2012-08-31
PCT/US2013/057841 WO2014036556A2 (en) 2012-08-31 2013-09-03 Drug delivery systems and methods for treatment of prostate

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015109298A RU2015109298A (ru) 2016-10-20
RU2678308C2 true RU2678308C2 (ru) 2019-01-25

Family

ID=49162284

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015109298A RU2678308C2 (ru) 2012-08-31 2013-09-03 Системы доставки лекарственного средства и способы лечения заболевания предстательной железы, включающие применение гемцитабина

Country Status (14)

Country Link
US (2) US9636488B2 (ru)
EP (1) EP2890386A2 (ru)
JP (1) JP6309009B2 (ru)
KR (2) KR102383496B1 (ru)
CN (2) CN104812395A (ru)
AU (1) AU2013308465B2 (ru)
BR (1) BR112015004110A2 (ru)
CA (1) CA2882575C (ru)
IL (1) IL237300B (ru)
IN (1) IN2015DN01560A (ru)
MX (1) MX367070B (ru)
RU (1) RU2678308C2 (ru)
SG (1) SG11201501483XA (ru)
WO (1) WO2014036556A2 (ru)

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BR112015003836A2 (pt) 2012-08-31 2017-07-04 Taris Biomedical Llc sistemas e métodos para distribuição de drogas para tratamento de câncer de bexiga
KR102383496B1 (ko) 2012-08-31 2022-04-08 타리스 바이오메디컬 엘엘씨 젬시타빈을 포함하는 전립선 질환의 치료를 위한 약물 전달 시스템과 방법
KR102488491B1 (ko) 2013-08-19 2023-01-12 타리스 바이오메디컬 엘엘씨 다중 유닛 약물 전달 장치 및 방법
US20150250717A1 (en) * 2014-03-06 2015-09-10 Taris Biomedical Llc Drug delivery systems and methods for treatment of bladder cancer with gemcitabine
US10675289B2 (en) * 2014-10-02 2020-06-09 University Of Maryland, Baltimore Methods of treating pancreatic cancer
MX2018013432A (es) 2016-05-06 2019-08-12 Taris Biomedical Llc Metodo para tratar cancer urotelial del tracto inferior.
WO2019023388A1 (en) 2017-07-25 2019-01-31 Taris Biomedical Llc METHODS OF TREATING TUMOR METASTASIS
EP3706763A4 (en) 2017-11-08 2021-08-11 TARIS Biomedical LLC METHODS OF TREATMENT AND MAINTENANCE THERAPY FOR BLADDER CANCER USING GEMCITABINE
US11464734B2 (en) 2018-08-01 2022-10-11 Taris Biomedical Llc Methods of treating overactive bladder using trospium
EP3924521A4 (en) 2019-02-15 2023-03-29 IncellDx, Inc. BLADDER-ASSOCIATED SPECIMEN ASSAY, IDENTIFICATION AND TREATMENT OF BLADDER-ASSOCIATED NEOPLASIA, AND KITS FOR USE THEREOF

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1913962A1 (en) * 2006-10-22 2008-04-23 Ophir Perelson Expandable medical device for the treatment and prevention of cardiovascular diseases
US20120203203A1 (en) * 2011-02-04 2012-08-09 Taris Biomedical, Inc. Implantable device for controlled dissolution and diffusion of low solubility drug

Family Cites Families (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6171298B1 (en) 1996-05-03 2001-01-09 Situs Corporation Intravesical infuser
EP1553899A4 (en) 2002-10-22 2006-10-25 METHOD AND SYSTEM FOR INTRAVASCULAR DELIVERY OF THERAPEUTIC AGENTS
US8361490B2 (en) * 2004-09-16 2013-01-29 Theracoat Ltd. Biocompatible drug delivery apparatus and methods
DE102005020314A1 (de) * 2005-05-02 2006-11-09 Infineon Technologies Ag Spannungsversorgungsanordnung zur Versorgung einer ersten elektrischen Last und Verfahren zum Bereitstellen einer elektrischen Leistung
ES2400091T3 (es) 2005-08-11 2013-04-05 Massachusetts Institute Of Technology Dispositivo de suministro de fármacos intravesical y método
US20100137239A1 (en) 2006-04-24 2010-06-03 Gloucester Pharmaceuticals Gemcitabine combination therapy
AU2008205847A1 (en) * 2007-01-19 2008-07-24 Eisai R & D Management Co., Ltd. Composition for treatment of pancreatic cancer
BRPI0820800B8 (pt) 2007-12-11 2021-06-22 Massachusetts Inst Technology dispositivo médico implantável para liberação controlada de droga
AU2009246834B2 (en) 2008-04-04 2012-12-06 Lipella Pharmaceuticals, Inc. Treatment of bladder dysfunction using liposomal botulinum toxin
WO2010009335A1 (en) * 2008-07-17 2010-01-21 Micell Technologies, Inc. Drug delivery medical device
BRPI0917135A2 (pt) 2008-08-09 2015-11-10 Massachusetts Inst Technology dispositivo médico para extensão e retenção em uma vesícula seminal, duto ejaculatório, próstata ou vaso deferente de um paciente, uso de um elastômero reabsorvível, e, dispositivo de bomba osmótica.
US10543166B2 (en) 2009-06-26 2020-01-28 Taris Biomedical Llc Implantable drug delivery devices and methods of making the same
US8721621B2 (en) 2009-09-10 2014-05-13 Taris Biomedical, Inc. Systems and methods for deploying devices to genitourinary sites
US9017312B2 (en) 2009-09-10 2015-04-28 Taris Biomedical Llc Implantable device for controlled drug delivery
US8679094B2 (en) 2009-12-17 2014-03-25 Taris Biomedical, Inc. Implantable device with intravesical tolerability and methods of treatment
EP2525777B1 (en) 2010-01-20 2019-05-29 UroGen Pharma Ltd. Material and method for treating internal cavities
US20110218488A1 (en) 2010-03-05 2011-09-08 Taris Biomedical, Inc. Systems and Methods for Implanting Devices in the Bladder and Other Genitourinary Sites
PL2600800T3 (pl) 2010-08-05 2021-04-06 Taris Biomedical Llc Urządzenie stentu moczowodowego do podawania leku i zestaw
US9457176B2 (en) 2010-10-06 2016-10-04 Taris Biomedical Llc Implantable drug delivery device with bladder retention feature
WO2012048114A1 (en) 2010-10-06 2012-04-12 Taris Biomedical, Inc. Time-selective bioresorbable or collapsible drug delivery systems and methods
US8979797B2 (en) 2010-12-16 2015-03-17 Ams Research Corporation High pressure delivery system and method for treating pelvic disorder using large molecule therapeutics
EP2663300B1 (en) 2011-01-10 2023-03-08 TARIS Biomedical LLC Lidocaine regimen for the use of sustained treatment of bladder pain and irritative voiding
US20150005595A1 (en) 2011-12-30 2015-01-01 Kibur Medical, Inc. Implantable devices and methods for evaluation of active agents
WO2013170069A1 (en) 2012-05-09 2013-11-14 Massachusetts Institute Of Technology Medicament, method, and drug delivery device for treatment of ovarian cancer
BR112015003836A2 (pt) 2012-08-31 2017-07-04 Taris Biomedical Llc sistemas e métodos para distribuição de drogas para tratamento de câncer de bexiga
KR102383496B1 (ko) 2012-08-31 2022-04-08 타리스 바이오메디컬 엘엘씨 젬시타빈을 포함하는 전립선 질환의 치료를 위한 약물 전달 시스템과 방법
SG11201502104YA (en) 2012-09-18 2015-05-28 Taris Biomedical Llc Drug delivery systems and methods for treatment of bladder voiding dysfunction and other lower urinary tract disorders by using trospium
EP2968880A1 (en) 2013-03-15 2016-01-20 TARIS Biomedical LLC Drug delivery devices with drug-permeable component and methods
MX2015012250A (es) 2013-03-15 2015-12-01 Taris Biomedical Llc Dispositivos de administracion de medicamentos y metodos para administracion de medicamentos.
WO2014169137A1 (en) 2013-04-10 2014-10-16 Massachusetts Institute Of Technology Local drug delivery devices and methods for treating cancer
KR102488491B1 (ko) 2013-08-19 2023-01-12 타리스 바이오메디컬 엘엘씨 다중 유닛 약물 전달 장치 및 방법
US20150250717A1 (en) 2014-03-06 2015-09-10 Taris Biomedical Llc Drug delivery systems and methods for treatment of bladder cancer with gemcitabine

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1913962A1 (en) * 2006-10-22 2008-04-23 Ophir Perelson Expandable medical device for the treatment and prevention of cardiovascular diseases
US20120203203A1 (en) * 2011-02-04 2012-08-09 Taris Biomedical, Inc. Implantable device for controlled dissolution and diffusion of low solubility drug

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MIKE D. SHELLEY ET AL. Intravesical gemcitabine therapy for non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC): a systematic review, BJU INTERNATIONAL, vol. 109, no. 4, 7 February 2012, pages 496-505. *
PAUL J. COZZI et al. Toxicology and Pharmacokinetics of Intravesical Gemcitabine: A Preclinical Study in Dogs. Vol. 5, September 1999, pages 2629-2637. *

Also Published As

Publication number Publication date
KR20200120774A (ko) 2020-10-21
WO2014036556A2 (en) 2014-03-06
JP6309009B2 (ja) 2018-04-11
IL237300B (en) 2020-02-27
BR112015004110A2 (pt) 2017-07-04
MX2015002452A (es) 2015-06-05
RU2015109298A (ru) 2016-10-20
CA2882575C (en) 2020-05-26
CN112516154A (zh) 2021-03-19
US10406335B2 (en) 2019-09-10
WO2014036556A3 (en) 2014-04-17
AU2013308465B2 (en) 2018-05-17
US20150165177A1 (en) 2015-06-18
US9636488B2 (en) 2017-05-02
CN104812395A (zh) 2015-07-29
IL237300A0 (en) 2015-04-30
SG11201501483XA (en) 2015-03-30
JP2015528469A (ja) 2015-09-28
IN2015DN01560A (ru) 2015-07-03
KR102383496B1 (ko) 2022-04-08
AU2013308465A1 (en) 2015-03-05
MX367070B (es) 2019-08-05
CA2882575A1 (en) 2014-03-06
US20170203085A1 (en) 2017-07-20
EP2890386A2 (en) 2015-07-08
KR20150043508A (ko) 2015-04-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2678308C2 (ru) Системы доставки лекарственного средства и способы лечения заболевания предстательной железы, включающие применение гемцитабина
US11850244B2 (en) Drug delivery systems and methods for treatment of bladder dysfunction or disorder using trospium
RU2657591C2 (ru) Способ лечения рака мочевого пузыря оксалиплатином, соответствующее устройство его доставки, способ и устройство его введения
RU2694902C1 (ru) Системы и способы доставки лекарственных средств для лечения рака мочевого пузыря гемцитабином