RU2677228C1 - Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases - Google Patents
Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2677228C1 RU2677228C1 RU2017142909A RU2017142909A RU2677228C1 RU 2677228 C1 RU2677228 C1 RU 2677228C1 RU 2017142909 A RU2017142909 A RU 2017142909A RU 2017142909 A RU2017142909 A RU 2017142909A RU 2677228 C1 RU2677228 C1 RU 2677228C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pepsinogen
- duodenum
- titer
- stomach
- erosive
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 claims abstract description 22
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 20
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 239000000427 antigen Substances 0.000 claims abstract description 8
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 229940099472 immunoglobulin a Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229960000182 blood factors Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 claims abstract 6
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 claims abstract 6
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 101100476480 Mus musculus S100a8 gene Proteins 0.000 description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 14
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 5
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 4
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 4
- YRNWIFYIFSBPAU-UHFFFAOYSA-N 4-[4-(dimethylamino)phenyl]-n,n-dimethylaniline Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC=C1C1=CC=C(N(C)C)C=C1 YRNWIFYIFSBPAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 3
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 3
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 3
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 3
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 3
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 3
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 3
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 3
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 2
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 108010022366 Carcinoembryonic Antigen Proteins 0.000 description 1
- 102100025475 Carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 5 Human genes 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000005171 Dysmenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 1
- FPVVYTCTZKCSOJ-UHFFFAOYSA-N Ethylene glycol distearate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCCOC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC FPVVYTCTZKCSOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 102400000921 Gastrin Human genes 0.000 description 1
- 241000589989 Helicobacter Species 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010030124 Oedema peripheral Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000005718 Stomach Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000013200 Stress disease Diseases 0.000 description 1
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 206010013864 duodenitis Diseases 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 235000005686 eating Nutrition 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000002181 esophagogastroduodenoscopy Methods 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 206010017758 gastric cancer Diseases 0.000 description 1
- 108010066264 gastrin 17 Proteins 0.000 description 1
- GKDWRERMBNGKCZ-RNXBIMIWSA-N gastrin-17 Chemical compound C([C@@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(N)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)CNC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 GKDWRERMBNGKCZ-RNXBIMIWSA-N 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000009854 mucosal lesion Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 239000013642 negative control Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 239000013641 positive control Substances 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 description 1
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 1
- 201000011549 stomach cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний гастродуоденальной зоны.The invention relates to medicine, namely to clinical immunology and gastroenterology, and can be used to diagnose diseases of the gastroduodenal zone.
Известен способ диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки путем проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией [1].A known method for the diagnosis of diseases of the stomach and duodenum by conducting esophagogastroduodenoscopy (endoscopy) with biopsy [1].
Известный способ позволяет определить локализацию и размер эрозивно-язвенных дефектов, выраженность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Но в применении ЭГДС существуют медицинские ограничения: проведение данной процедуры затруднено у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, у пожилых пациентов и у детей, а так как способ инвазивный – существует риск вирусного и бактериального инфицирования, механического повреждения слизистой оболочки.The known method allows to determine the location and size of erosive-ulcerative defects, the severity of the inflammatory process in the mucous membrane of the stomach and duodenum. But there are medical limitations in the use of endoscopy: this procedure is difficult for patients with chronic diseases of the respiratory, cardiovascular systems, elderly patients and children, and since the method is invasive, there is a risk of viral and bacterial infection, mechanical damage to the mucous membrane.
Известен способ прогнозирования течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter (H.) pylori, в котором по титру антител класса IgG и IgA к H. pylori прогнозируют течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с обострениями [2].A known method for predicting the course of peptic ulcer of the stomach and duodenum associated with Helicobacter (H.) pylori, in which the titer of antibodies of the class IgG and IgA to H. pylori predict the course of peptic ulcer of the stomach and duodenum with exacerbations [2].
Однако в отличие от заявляемого изобретения известный способ не включает определение маркеров состояния мукозального иммунитета и желудочной секреции.However, in contrast to the claimed invention, the known method does not include the determination of markers of the state of mucosal immunity and gastric secretion.
Известен способ прогнозирования течения язвенной болезни желудка по определению в сыворотке крови концентрации секреторного иммуноглобулина А (sIgA), пепсиногена-2 (PG-2) и ракового антигена 72-4 [3]. A known method for predicting the course of gastric ulcer by determining the concentration of secretory immunoglobulin A (sIgA), pepsinogen-2 (PG-2) and cancer antigen 72-4 in blood serum [3].
В отличие от заявляемого изобретения известный способ прогнозирования не учитывает секреторную активность желудочных желез по уровню пепсиногена-1 (PG-1), инфицированность H. pylori, а также локализацию патологического процесса в двенадцатиперстной кишке.In contrast to the claimed invention, the known forecasting method does not take into account the secretory activity of the gastric glands according to the level of pepsinogen-1 (PG-1), H. pylori infection, as well as the localization of the pathological process in the duodenum.
Известен способ иммунодиагностики рака желудка, в котором по количеству PG-1, васкуло-эндотелиального фактора роста и карциноэмбрионального антигена устанавливают наличие онкотрансформации желудочного эпителия [4]. A known method for the immunodiagnostics of gastric cancer, in which the presence of oncotransformation of the gastric epithelium is established by the number of PG-1, vasculo-endothelial growth factor and carcinoembryonic antigen [4].
Ограничением в применении является невозможность дифференциации предраковых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.A limitation in use is the impossibility of differentiating precancerous diseases of the stomach and duodenum.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ применения тестовой панели для оценки состояния и функциональной активности слизистой оболочки желудка – «Гастропанель», с помощью которой в плазме крови методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) определяют количество PG-1, PG-2, гастрина-17, антител (IgG) к H. pylori [5–7].The closest in technical essence to the claimed invention is a method of using a test panel for assessing the condition and functional activity of the gastric mucosa - "Gastropanel", with which the amount of PG-1, PG-2 is determined in the blood plasma by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), gastrin-17, antibodies (IgG) to H. pylori [5–7].
Недостатком известного решения является необходимость дорогостоящих импортных реактивов (Biochit, Финляндия), что затрудняет его использование во многих лечебных учреждениях. Кроме того, «Гастропанель» в отличие от заявляемого способа не включает определение маркеров состояния мукозального иммунитета и не позволяет выявить инфицированность высокопатогенными штаммами H. pylori, имеющими цитотоксические антигены (CagA).A disadvantage of the known solution is the need for expensive imported reagents (Biochit, Finland), which complicates its use in many medical institutions. In addition, "Gastropanel", in contrast to the proposed method does not include the determination of markers of mucosal immunity and does not detect infection with highly pathogenic H. pylori strains having cytotoxic antigens (CagA).
Технический результат заключается в возможности определения локализации и выраженности заболеваний гастродуоденальной зоны, выявления инфицированности высокопатогенными штаммами H. pylori, а также дифференциации предраковых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью иммунологического исследования факторов крови, которое является малоинвазивным и не требует больших материальных затрат.The technical result consists in the possibility of determining the localization and severity of diseases of the gastroduodenal zone, detecting infection with highly pathogenic H. pylori strains, as well as differentiating precancerous diseases of the stomach and duodenum using an immunological study of blood factors, which is minimally invasive and does not require large material costs.
Сущность изобретения заключается в том, что способ иммунодиагностики заболеваний гастродуоденальной зоны включает определение клинических показателей и иммунологическое исследование факторов крови. Определяют в сыворотке крови концентрации PG-1, PG-2, sIgA, титр суммарных антител (IgG+IgM+IgA=CAT) к CagA H. pylori. По совокупности полученных результатов определяют локализацию и выраженность заболеваний гастродуоденальной зоны. При клинических признаках, сывороточных концентрациях PG-1 90,0 мкг/л и более, PG-2 17,0 мкг/л и более, sIgA 4,0 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori устанавливают наличие эрозивно-язвенных дефектов в желудке. При клинических признаках, сывороточных концентрациях PG-1 64,0 мкг/л и более, PG-2 4,0 мкг/л и более, sIgA 3,9 мг/л и более, положительном титре более, PG-2 17,0 мкг/л и более, sIgA 4,0 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori устанавливают наличие эрозивно-язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке. При клинических признаках, сывороточных концентрациях PG-1 в пределах нормы, PG-2 9,0 мкг/л и более, sIgA 3,1 мг/л и более, положительном титре более, PG-2 17,0 мкг/л и более, sIgA 4,0 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori устанавливают наличие эрозивно-язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке.The essence of the invention lies in the fact that the method of immunodiagnosis of diseases of the gastroduodenal zone includes the determination of clinical indicators and immunological examination of blood factors. The serum concentrations of PG-1, PG-2, sIgA, total antibody titer (IgG + IgM + IgA = CAT) to H. pylori CagA are determined. By the totality of the results obtained, the localization and severity of diseases of the gastroduodenal zone are determined. For clinical signs, serum concentrations of PG-1 90.0 μg / L or more, PG-2 17.0 μg / L or more, sIgA 4.0 mg / L or more, positive CAT titer for CagA H. pylori establish the presence of erosive and ulcerative defects in the stomach. For clinical signs, serum concentrations of PG-1 64.0 μg / L or more, PG-2 4.0 μg / L or more, sIgA 3.9 mg / L or more, positive titer more, PG-2 17.0 μg / L or more, sIgA 4.0 mg / L or more, a positive titer of CAT to H. pylori CagA establishes the presence of erosive and ulcerative defects in the stomach and duodenum. For clinical signs, serum concentrations of PG-1 are within normal limits, PG-2 is 9.0 μg / L or more, sIgA 3.1 mg / L or more, positive titer more, PG-2 17.0 μg / L or more , sIgA 4.0 mg / L or more, a positive titer of CAT to H. pylori CagA establishes the presence of erosive and ulcerative defects in the duodenum.
В табл. 1 показаны изменения сывороточных показателей у обследованных лиц.In the table. 1 shows changes in serum indices in the examined individuals.
Способ осуществляют следующим образом. При наличии клинических признаков заболеваний гастродуоденальной зоны у больного осуществляют забор крови для исследования в утренние часы натощак из локтевой вены в объеме 5 мл в сухую стерильную пробирку. Отделяют сыворотку с помощью центрифугирования при скорости 1500 об/мин в течение 10–15 мин. Определение сывороточных концентраций PG-1, PG-2, sIgA, титра CAТ к CagA H. pylori проводят твердофазным методом ИФА с использованием соответствующих моноклональных антител (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск).The method is as follows. If there are clinical signs of diseases of the gastroduodenal zone in a patient, blood is taken for examination in the morning on an empty stomach in the morning from an ulnar vein in a volume of 5 ml in a dry sterile tube. Serum is separated by centrifugation at a speed of 1,500 rpm for 10-15 minutes. The determination of serum concentrations of PG-1, PG-2, sIgA, and the titer of CAT to H. pylori CagA is carried out by the solid-phase ELISA using the appropriate monoclonal antibodies (ZAO Vector-Best, Novosibirsk).
Для определения концентрации PG-1 и PG-2 в лунки планшета последовательно вносят по 10 мкл калибровочных образцов, контрольного образца, исследуемых образцов сыворотки крови. Во все лунки вносят по 200 мкл конъюгата, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостатируемом шейкере при температуре 37 °С в течение 60 мин при интенсивности перемешивания 650 об/мин. После инкубации лунки планшета промывают 5 раз промывочным раствором, затем вносят по 100 мкл раствора тетраметилбензидина, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостатируемом шейкере при температуре 37 °С в течение 15 мин при интенсивности перемешивания 650 об/мин. Вносят во все лунки по 100 мкл стоп-реагента, перемешивают 10–15 сек на шейкере с интенсивностью 650 об/мин, содержимое лунок окрашивается. Через 2–3 мин после остановки реакции измеряют оптическую плотность в лунках с помощью спектрофотометра при длине волны 450 нм. Сывороточную концентрацию PG-1, PG-2 определяют при построении калибровочного графика на прилагаемом трафарете. Достоверность результатов анализа оценивают по концентрации показателя в контрольном образце.To determine the concentration of PG-1 and PG-2, 10 μl of calibration samples, a control sample, and test blood serum samples are sequentially added to the plate wells. 200 μl of conjugate are added to all wells, the plate is sealed with a film and incubated in a temperature-controlled shaker at a temperature of 37 ° C for 60 min with a stirring intensity of 650 rpm. After incubation, the wells of the plate are washed 5 times with a washing solution, then 100 μl of a solution of tetramethylbenzidine are added, the plate is sealed with a film and incubated in a temperature-controlled shaker at a temperature of 37 ° C for 15 min with a stirring intensity of 650 rpm. Pipette 100 μl of stop reagent into all wells, mix for 10-15 seconds on a shaker with an intensity of 650 rpm, the contents of the wells are stained. 2-3 minutes after the reaction was stopped, the optical density in the wells was measured using a spectrophotometer at a wavelength of 450 nm. The serum concentration of PG-1, PG-2 is determined by constructing a calibration graph on the attached stencil. The reliability of the results of the analysis is evaluated by the concentration of the indicator in the control sample.
При определении концентрации sIgA в лунки планшета для калибровочных и контрольного образцов вносят по 80 мкл раствора для разведения сывороток (РРС), в лунки для исследуемых образцов – по 90 мкл РРС. Затем добавляют по 20 мкл калибровочных и контрольного образцов, по 10 мкл разведенных исследуемых образцов, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостате при температуре 37 °С в течение 30 мин. После 1-й инкубации лунки планшета промывают 5 раз промывочным раствором. Во все лунки вносят по 100 мкл конъюгата, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостате при температуре 37 °С в течение 30 мин. После 2-й инкубации лунки планшета промывают 5 раз промывочным раствором, затем вносят по 100 мкл раствора тетраметилбензидина, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в темном месте при температуре 18–25 °С в течение 25 мин. Вносят во все лунки по 100 мкл стоп-реагента, содержимое лунок окрашивается. Через 2–3 мин после остановки реакции измеряют оптическую плотность в лунках с помощью спектрофотометра при длине волны 450 нм. Сывороточную концентрацию sIgA определяют при построении калибровочного графика на прилагаемом трафарете. Достоверность результатов анализа оценивают по концентрации показателя в контрольном образце.When determining the sIgA concentration, 80 μl of serum dilution solution (PPC) are added to the wells of the calibration and control samples, and 90 μL of PPC are added to the wells for the test samples. Then add 20 μl of calibration and control samples, 10 μl of diluted test samples, seal the plate with a film and incubate in an incubator at a temperature of 37 ° C for 30 minutes. After the 1st incubation, the wells of the plate are washed 5 times with a washing solution. 100 μl of conjugate are added to all wells, the plate is sealed with a film and incubated in an incubator at a temperature of 37 ° C for 30 minutes. After the 2nd incubation, the wells of the plate are washed 5 times with a washing solution, then 100 μl of tetramethylbenzidine solution are added, the plate is sealed with a film and incubated in a dark place at a temperature of 18–25 ° С for 25 min. Pipette 100 µl stop reagent into all wells; the contents of the wells are stained. 2-3 minutes after the reaction was stopped, the optical density in the wells was measured using a spectrophotometer at a wavelength of 450 nm. The serum concentration of sIgA is determined by constructing a calibration graph on the attached stencil. The reliability of the results of the analysis is evaluated by the concentration of the indicator in the control sample.
Перед определением титра САТ к CagA H. pylori в лунки планшета вносят по 400 мкл промывочного раствора на 5 мин, после чего раствор удаляют и в лунки планшета вносят по 80 мкл раствора для разведения сывороток. Затем в 2 лунки добавляют по 20 мкл отрицательного контрольного образца, в 1 лунку – 20 мкл положительного контрольного образца, в остальные лунки – по 20 мкл исследуемых образцов, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостате при температуре 37 °С в течение 30 мин. После 1-й инкубации каждую лунку планшета промывают 5 раз промывочным раствором (по 400 мкл). Во все лунки вносят по 100 мкл конъюгата в рабочем разведении, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в термостате при температуре 37 °С в течение 30 мин. После 2-й инкубации лунки планшета промывают 5 раз промывочным раствором, затем вносят по 100 мкл раствора тетраметилбензидина, заклеивают планшет пленкой и инкубируют в темном месте при температуре 18–25 °С в течение 25 мин. Вносят во все лунки по 100 мкл стоп-реагента, содержимое лунок окрашивается. Через 2–3 мин после остановки реакции измеряют оптическую плотность в лунках с помощью спектрофотометра при длине волны 450 нм. Титр САТ к CagA H. pylori определяют, сравнивая с рассчитанной критической оптической плотностью.Before determining the titer of CAT for CagA H. pylori, 400 μl of washing solution are added to the wells for 5 min, after which the solution is removed and 80 μl of serum dilution solution is added to the wells of the tablet. Then, 20 μl of a negative control sample is added to 2 wells, 20 μl of a positive control sample to 1 well, 20 μl of the test samples to the remaining wells, the plate is sealed with a film and incubated in an incubator at 37 ° C for 30 min. After the 1st incubation, each well of the plate is washed 5 times with a washing solution (400 μl each). 100 μl of the conjugate are added to all wells in a working dilution, the plate is sealed with a film and incubated in an incubator at a temperature of 37 ° C for 30 minutes. After the 2nd incubation, the wells of the plate are washed 5 times with a washing solution, then 100 μl of tetramethylbenzidine solution are added, the plate is sealed with a film and incubated in a dark place at a temperature of 18–25 ° С for 25 min. Pipette 100 µl stop reagent into all wells; the contents of the wells are stained. 2-3 minutes after the reaction was stopped, the optical density in the wells was measured using a spectrophotometer at a wavelength of 450 nm. The CAT titer for CagA H. pylori is determined by comparing with the calculated critical optical density.
При клинических признаках, значениях сывороточных концентраций PG-1 90,0 мкг/л и более, PG-2 17,0 мкг/л и более, sIgA 4,0 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori констатируют наличие эрозивно-язвенных дефектов в желудке.With clinical signs, serum concentrations of PG-1 90.0 μg / L or more, PG-2 17.0 μg / L or more, sIgA 4.0 mg / L or more, positive CAT titer to CagA H. pylori the presence of erosive and ulcerative defects in the stomach.
При клинических признаках, значениях сывороточных концентраций PG-1 64,0 мкг/л и более, PG-2 4,0 мкг/л и более, sIgA 3,9 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori констатируют наличие эрозивно-язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке.For clinical signs, serum concentrations of PG-1 64.0 μg / L or more, PG-2 4.0 μg / L or more, sIgA 3.9 mg / L or more, positive CAT titer to CagA H. pylori the presence of erosive and ulcerative defects in the stomach and duodenum.
При клинических признаках, значениях сывороточных концентраций PG-1 в пределах нормы, PG-2 9,0 мкг/л и более, sIgA 3,1 мг/л и более, положительном титре CAT к CagA H. pylori констатируют наличие эрозивно-язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке.With clinical signs, serum concentrations of PG-1 within normal limits, PG-2 9.0 μg / L or more, sIgA 3.1 mg / L or more, positive CAT titer to CagA H. pylori detect the presence of erosive ulcer defects in the duodenum.
Способ апробирован на 80 больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчин было 23 (28,75 %), женщин – 57 (71,25 %). Обследованные пациенты имели возраст от 29 до 74 лет, наибольшее количество приходилось на возраст от 50 до 59 лет (60 %). Больные в зависимости от локализации морфологических изменений были разделены на 3 группы: 1 группа – локализация эрозивно-язвенных дефектов в желудке (n=30), 2 группа – локализация эрозивно-язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке (n=30), 3 группа – локализация эрозивно-язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке (n=20).The method was tested in 80 patients with erosive and ulcerative lesions of the mucous membrane of the stomach and duodenum. There were 23 men (28.75%), women - 57 (71.25%). The examined patients were from 29 to 74 years old, the greatest number were from 50 to 59 years old (60%). Patients, depending on the location of morphological changes, were divided into 3 groups:
Диагноз устанавливали на основании клинических данных, результатов ЭГДС и гистологического исследования. ЭГДС проводили в утренние часы, натощак, с взятием биоптатов из зоны поражения слизистой оболочки.The diagnosis was established on the basis of clinical data, results of endoscopy and histological examination. Endoscopic endoscopy was performed in the morning, on an empty stomach, with biopsy samples taken from the mucosal lesion area.
Кровь для исследования брали при первичном обращении до начала лечения при получении информированного согласия обследуемых лиц. В качестве сравнения использовали серологические показатели, полученные в группе здоровых добровольцев (n=10).Blood was taken for the study during initial treatment prior to treatment upon receipt of the informed consent of the subjects. Serological indices obtained in the group of healthy volunteers (n = 10) were used as a comparison.
Определение сывороточной концентрации PG-1, PG-2, sIgA, титра CAТ к CagA H. pylori у здоровых добровольцев позволило установить интервал нормы (табл. 1).The determination of the serum concentration of PG-1, PG-2, sIgA, and the titer of CAT to H. pylori CagA in healthy volunteers allowed us to establish the normal range (Table 1).
Анализ полученных в процессе исследования результатов выявил, что наибольшие секреция PG-1 и PG-2, sIgA, частота положительных титров CAТ к CagA H. pylori (в 86,7 % случаев) наблюдаются при локализации эрозивно-язвенных дефектов в желудке, наименьшие – при локализации эрозивно-язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке.An analysis of the results obtained during the study revealed that the greatest secretion of PG-1 and PG-2, sIgA, the frequency of positive CAC titers to CagA H. pylori (in 86.7% of cases) are observed in the localization of erosive and ulcerative defects in the stomach, the smallest - with localization of erosive and ulcerative defects in the duodenum.
Таким образом, проведенное исследование позволило выявить зависимость количеств PG-1 и PG-2, sIgA, частоты положительных титров CAТ к CagA H. pylori от наличия и локализации эрозивно-язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.Thus, the conducted study revealed the dependence of the amounts of PG-1 and PG-2, sIgA, the frequency of positive CTT titers for CagA H. pylori on the presence and localization of erosive-ulcerative defects in the mucous membrane of the stomach and / or duodenum.
Пример 1. Больной М., 56 лет, медицинская карта амбулаторного больного № 424, обратился к гастроэнтерологу ГБУЗ РМ «Поликлиника № 4» 10.04.2017 г. с жалобами на периодические ноющие боли в эпигастральной области.Example 1. Patient M., 56, an outpatient medical record No. 424, turned to a gastroenterologist at the Polyclinic No. 4 GBUZ on 04/10/2017 with complaints of periodic aching pain in the epigastric region.
Из анамнеза заболевания: больным себя считает в течение нескольких месяцев после стационарного лечения по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника.From the anamnesis of the disease: he considers himself a patient for several months after inpatient treatment for osteochondrosis of the lumbar spine.
Объективный осмотр: общее состояние удовлетворительное, питание нормальное. Кожные покровы обычной окраски, высыпаний нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, частота дыхательных движений (ЧДД) составила 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, частота сердечных сокращений (ЧСС) составила 78 ударов в мин, артериальное давление (АД) составило 140/80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. Стул регулярный, оформленный.Objective examination: general condition is satisfactory, nutrition is normal. The skin is of normal color, there are no rashes. Peripheral lymph nodes are not enlarged. In the lungs, vesicular breathing, wheezing is not heard, the respiratory rate (NPV) was 17 per minute. Heart sounds are muffled, the rhythm is correct, the heart rate (heart rate) was 78 beats per minute, blood pressure (BP) was 140/80 mm RT. Art. The tongue is wet, coated with a white coating. The abdomen on palpation is soft, moderately painful in the epigastric region. Liver, spleen not enlarged. Urination is not impaired. The chair is regular, decorated.
ЭГДС от 11.04.2017 г.: Язва средней трети тела желудка, по большой кривизне d=0,5 см.EGDS from 04/11/2017: Ulcer of the middle third of the body of the stomach, along the greater curvature d = 0.5 cm.
Гистологическое исследование биоптата желудка: обрывки слизистой желудка с воспалительной инфильтрацией в строме, гиперплазией и полиморфизмом отдельных желез.Histological examination of a biopsy of the stomach: scraps of gastric mucosa with inflammatory infiltration in the stroma, hyperplasia and polymorphism of individual glands.
Хелпил-тест: положительный +++.Help-test: positive +++.
Рентгенография желудка от 12.04.2017 г.: в средней трети тела желудка, по большой кривизне, определяется «ниша» треугольной формы 6×5 мм, с воспалительным валом вокруг, с конвергенцией складок. Заключение: Язва средней трети тела желудка.X-ray of the stomach from 04/12/2017: in the middle third of the body of the stomach, according to the large curvature, a "niche" of a triangular shape of 6 × 5 mm, with an inflammatory shaft around, with convergence of folds is determined. Conclusion: An ulcer in the middle third of the body of the stomach.
Иммунологическое исследование: количество PG-1 – 135,0 мкг/л, PG-2 – 26,0 мкг/л, sIgA – 9,6 мг/л, титр CAТ к CagA H. pylori 1:40.Immunological examination: the amount of PG-1 - 135.0 μg / L, PG-2 - 26.0 μg / L, sIgA - 9.6 mg / L, the titer of CAT to CagA H. pylori 1:40.
Выставлен заключительный клинический диагноз: Язвенная болезнь желудка с локализацией язвы (d=5 мм) по большой кривизне средней трети тела желудка, фаза обострения. H. pylori (+++).The final clinical diagnosis was made: gastric ulcer with localization of the ulcer (d = 5 mm) along the greater curvature of the middle third of the body of the stomach, phase of exacerbation. H. pylori (+++).
Характер жалоб, анамнестических, клинико-инструментальных данных, результаты иммунологического исследования указывают на локализацию эрозивно-язвенного дефекта в желудке у больного.The nature of complaints, anamnestic, clinical and instrumental data, the results of immunological studies indicate the localization of an erosive and ulcerative defect in the stomach of the patient.
Пример 2. Больная А., 39 лет, медицинская карта амбулаторного больного № 386, обратилась к гастроэнтерологу ГБУЗ РМ «Поликлиника № 4» 21.03.2017 г. с жалобами на чувство тяжести, ноющую боль в эпигастральной и околопупочной областях.Example 2. Patient A., 39 years old, an outpatient medical record No. 386, turned to a gastroenterologist at the Polyclinic No. 4 GBUZ on March 21, 2017 complaining of a feeling of heaviness, aching pain in the epigastric and umbilical regions.
Из анамнеза заболевания: больной себя считает в течение двух недель, когда на фоне нерегулярного питания, приема нестероидных противовоспалительных препаратов по поводу менструальных болей появились боли в верхней части живота.From the anamnesis of the disease: the patient considers himself within two weeks, when against the background of irregular nutrition, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs for menstrual pain, pains appeared in the upper abdomen.
Объективный осмотр: общее состояние удовлетворительное, питание пониженное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД 17 в мин. Верхушечный толчок в V межреберье. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 68 ударов в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Печень, селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул полуоформленный, до 2 раз в день, без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено.Objective examination: general condition is satisfactory, nutrition is low. The skin of normal color, clean. In the lungs, vesicular breathing, wheezing is not heard. NPV 17 min Apical impulse in the V intercostal space. Heart sounds are clear, the rhythm is correct, heart rate of 68 beats per minute, blood pressure 110/70 mm RT. Art. The tongue is moist, densely lined with white coating. The abdomen on palpation is soft, painful in the epigastric and umbilical regions. Liver, spleen not palpable. The symptom of lumbar effusion is negative on both sides. The chair is half-formed, up to 2 times a day, without pathological impurities. Urination is not impaired.
При ЭГДС от 22.03.2017 г. выявлено: пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается. В желудке небольшое количество жидкости и слизи, складки желудка с участками гиперемии, продольные, извитые, в нижней трети тела желудка по задней стенке две эрозии до 0,3 см с налетом фибрина. Луковица двенадцатиперстной кишки среднего объема, диффузно гиперемирована, по малой кривизне участки эрозий до 0,2 см с налетом фибрина. Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки не изменены. Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Эрозии антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.When endoscopy from 03.22.2017 was revealed: the esophagus is freely passable, the mucosa is pale pink. The cardia closes. In the stomach, a small amount of fluid and mucus, folds of the stomach with areas of hyperemia, longitudinal, convoluted, in the lower third of the body of the stomach along the back wall, two erosions up to 0.3 cm with a touch of fibrin. The bulb of the duodenum of medium volume, diffusely hyperemic, along the lesser curvature erosion sections up to 0.2 cm with a touch of fibrin. Postbulbar parts of the duodenum are not changed. Conclusion: Superficial gastroduodenitis. Erosion of the antrum of the stomach and duodenal bulb.
Иммунологическое исследование: количество PG-1 – 118,0 мкг/л, PG-2 – 20,0 мкг/л, sIgA – 7,4 мг/л, титр CAТ к CagA H. pylori 1:5.Immunological research: the amount of PG-1 - 118.0 μg / L, PG-2 - 20.0 μg / L, sIgA - 7.4 mg / L, the titer of CAT to CagA H. pylori 1: 5.
Выставлен заключительный клинический диагноз: Хронический гастродуоденит, фаза обострения. Множественные эрозии антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.The final clinical diagnosis was made: Chronic gastroduodenitis, acute phase. Multiple erosion of the antrum of the stomach and duodenal bulb.
Характер жалоб, анамнестических, клинико-инструментальных данных, результаты иммунологического исследования указывают на локализацию эрозивно-язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке у больной.The nature of complaints, anamnestic, clinical and instrumental data, the results of immunological studies indicate the localization of erosive and ulcerative defects in the stomach and duodenum in a patient.
Пример 3. Больной А., 31 год, медицинская карта стационарного больного № 2881/2/227, поступил на стационарное лечение в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница» 25.04.2017 г. с жалобами на периодические ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи, иногда тошноту, отрыжку воздухом.Example 3. Patient A., 31 years old, medical record of inpatient No. 2881/2/227, was admitted to the gastroenterological department of the GBUZ RM "Mordovian Republican Clinical Hospital" for inpatient treatment on 04.25.2017 with complaints of periodic aching pain in the epigastric region worse after eating, sometimes nausea, burping air.
Из анамнеза заболевания: больным себя считает в течение двух недель, когда на фоне стресса и нарушения питания появились боли в эпигастральной области, изжога, которые несколько уменьшались после приема омеза.From the anamnesis of the disease: he considers himself sick for two weeks, when, against the background of stress and eating disorders, pain appeared in the epigastric region, heartburn, which somewhat decreased after taking omez.
Объективный осмотр: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности, высыпаний нет. Периферических отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка обычной формы. Над легкими перкуторно звук легочный, при аускультации дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 17 в мин. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок в V межреберье. Границы относительной сердечной тупости не смещены. Тоны сердца ясные. Ритм сердца правильный, ЧСС 68 в мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в области эпигастрия. Печень у края правой реберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в день, без слизи и крови.Objective inspection: general condition is satisfactory. Consciousness is clear. The skin is of normal color and humidity, there are no rashes. No peripheral edema. Lymph nodes are not enlarged. The chest is the usual shape. Above the lungs percussion, the sound is pulmonary, with auscultation, vesicular breathing, wheezing is not heard, NPV 17 per min. The area of the heart is not changed. Apical impulse in the V intercostal space. The boundaries of relative cardiac dullness are not shifted. Heart sounds are clear. The heart rhythm is correct, heart rate 68 per min, blood pressure 120/80 mm RT. Art. The tongue is moist, coated at the root with a white coating. The abdomen is soft, sensitive to palpation in the epigastric region. Liver at the edge of the right costal arch. The symptom of lumbar effusion is negative on both sides. The chair is regular, decorated, 1 time per day, without mucus and blood.
При ЭГДС № 22 от 26.04.17 г.: Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается. В желудке небольшое количество жидкости и слизи, складки продольные, извитые, слизистая розовая. Луковица двенадцатиперстной кишки среднего объема, слизистая розовая, по передней стенке эрозия до 0,3 см с налетом фибрина. Постбульбарные отделы свободно проходимы, слизистая розовая. Заключение: Поверхностный дуоденит. Единичная острая эрозия передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки.With endoscopy № 22 of 04/26/17: The esophagus is freely passable, the mucosa is pale pink. The cardia closes. In the stomach, a small amount of fluid and mucus, folds are longitudinal, convoluted, pink mucosa. Bulb of the duodenum of medium volume, pink mucosa, erosion on the front wall up to 0.3 cm with a touch of fibrin. Postbulbar departments are freely passable, pink mucosa. Conclusion: Superficial duodenitis. Single acute erosion of the anterior wall of the duodenal bulb.
Иммунологическое исследование: количество PG-1 – 62,0 мкг/л, PG-2 – 11,0 мкг/л, sIgA – 5,8 мг/л, титр CAТ к CagA H. pylori 1:10.Immunological examination: the amount of PG-1 - 62.0 μg / L, PG-2 - 11.0 μg / L, sIgA - 5.8 mg / L, the titer of CAT to CagA H. pylori 1:10.
Выставлен заключительный клинический диагноз: Острая единичная эрозия (0,3 см) передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки.The final clinical diagnosis was made: Acute single erosion (0.3 cm) of the anterior wall of the duodenal bulb.
Характер жалоб, анамнестических, клинико-инструментальных данных, результаты иммунологического исследования указывают на локализацию эрозивно-язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке у больного.The nature of complaints, anamnestic, clinical and instrumental data, the results of immunological studies indicate the localization of an erosive-ulcerative defect in the duodenum of the patient.
По сравнению с известными решениями предлагаемый способ позволяет определять локализацию и выраженность заболеваний гастродуоденальной зоны, выявлять инфицированность высокопатогенными штаммами H. pylori, дифференцировать предраковые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью иммунологического исследования факторов крови, которое является малоинвазивным и не требует больших материальных затрат, а полученные результаты сопоставимы с данными фиброэзофагогастродуоденоскопии.Compared with the known solutions, the proposed method allows to determine the localization and severity of diseases of the gastroduodenal zone, to detect infection with highly pathogenic H. pylori strains, to differentiate precancerous diseases of the stomach and duodenum using an immunological study of blood factors, which is minimally invasive and does not require large material costs, and the resulting the results are comparable with the data of fibroesophagogastroduodenoscopy.
Источники информацииInformation sources
1. Назаров В.Е. и др. Эндоскопия пищеварительного тракта. – М: Триада-Фарм, 2002. – 176 с.1. Nazarov V.E. and other Endoscopy of the digestive tract. - M: Triad-Farm, 2002 .-- 176 p.
2. RU 2269132, МПК G01N 33/53, опубл. 27.01.2006 г.2. RU 2269132, IPC G01N 33/53, publ. January 27, 2006
3. Матвеева Л.В. Способ прогнозирования течения язвенной болезни желудка // Клиническая лабораторная диагностика. – 2016. – №4. – С. 233–237.3. Matveeva L.V. A method for predicting the course of gastric ulcer // Clinical laboratory diagnostics. - 2016. - No. 4. - S. 233–237.
4. RU 2580309, МПК G01N 33/50, опубл. 10.04.2016 г.4. RU 2580309, IPC G01N 33/50, publ. 04/10/2016
5. P. Sipponen et al., Application of blood levels of gastrin-17, pepsinogen I and H. pylory antibody for nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis // DDW, 20-23 May, Atlannta, USA.5. P. Sipponen et al., Application of blood levels of gastrin-17, pepsinogen I and H. pylory antibody for nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis // DDW, 20-23 May, Atlannta, USA.
6. RU 2262706, МПК G01N 33/74, G01N 33/573, G01N 33/68, опубл. 20.10.2005 г.6. RU 2262706, IPC G01N 33/74, G01N 33/573, G01N 33/68, publ. October 20, 2005
7. RU 2519646, МПК G01N 33/50, опубл. 20.06.2014 г.7. RU 2519646, IPC G01N 33/50, publ. 06/20/2014
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017142909A RU2677228C1 (en) | 2017-12-08 | 2017-12-08 | Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017142909A RU2677228C1 (en) | 2017-12-08 | 2017-12-08 | Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2677228C1 true RU2677228C1 (en) | 2019-01-16 |
Family
ID=65025106
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017142909A RU2677228C1 (en) | 2017-12-08 | 2017-12-08 | Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2677228C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2706118C1 (en) * | 2019-04-30 | 2019-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for prediction of precancer diseases of stomach |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996015456A1 (en) * | 1994-11-16 | 1996-05-23 | Locus Genex Oy | Method for screening the risk of gastric cancer |
| RU2225615C2 (en) * | 1999-04-30 | 2004-03-10 | Биохит Ойй | Method for differentiation between the risk in developing gastric ulcer and duodenal ulcer |
| RU2616326C1 (en) * | 2016-06-28 | 2017-04-14 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Method for diagnosing of chronic gastroduodenitis in children associated with exposure to technogenic chromium, nickel, manganese, chloroform and carbon tetrachloride |
-
2017
- 2017-12-08 RU RU2017142909A patent/RU2677228C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996015456A1 (en) * | 1994-11-16 | 1996-05-23 | Locus Genex Oy | Method for screening the risk of gastric cancer |
| RU2225615C2 (en) * | 1999-04-30 | 2004-03-10 | Биохит Ойй | Method for differentiation between the risk in developing gastric ulcer and duodenal ulcer |
| RU2616326C1 (en) * | 2016-06-28 | 2017-04-14 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Method for diagnosing of chronic gastroduodenitis in children associated with exposure to technogenic chromium, nickel, manganese, chloroform and carbon tetrachloride |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| МАТВЕЕВА Л.В. и др. Взаимосвязь секреторной активности желудка и иммунных изменений периферической крови при ульцерогенезе желудка//Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2016, N 4, с.72-78, . * |
| МАТВЕЕВА Л.В. и др. Взаимосвязь секреторной активности желудка и иммунных изменений периферической крови при ульцерогенезе желудка//Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 2016, N 4, с.72-78, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2706118C1 (en) * | 2019-04-30 | 2019-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for prediction of precancer diseases of stomach |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Atlas et al. | Capsule endoscopy in nonresponsive celiac disease | |
| ES2359822T3 (en) | PROCEDURE AND DEVICES FOR THE APPENDICITIS DIAGNOSIS. | |
| Odaka et al. | Evaluation of TheHelicobacter PyloriStool Antigen Test for Monitoring Eradication Therapy | |
| RU2677228C1 (en) | Method of immunodiagnosis of gastroduodenal zone diseases | |
| Han et al. | Changes of serum pepsinogen level and ABC classification after bariatric surgery | |
| Renou et al. | Relevance of moderate isolated thrombopenia as a strong predictive marker of cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus | |
| CN101680899A (en) | Method for evaluating gastric mucosal state by quantifying helicobacter pylori antigen in feces | |
| Zeng et al. | Lymphatics in the alimentary tract of children in health and disease: study on mucosal biopsies using the monoclonal antibody d2-40 | |
| RU2585122C1 (en) | Method for prediction of liver metastases in rectal cancer | |
| RU2475754C2 (en) | Method of predicting gastroduodenal pathology course in children | |
| RU2306864C1 (en) | Method of ultrasonic diagnostics of contractility of gastro-duodenal transition | |
| RU2806066C2 (en) | Method of assessing the probability of atrophic gastritis in patients with chronic coronary heart disease | |
| Adiloglu et al. | Gastroduodenal Helicobacter pylori infection diagnosed by Helicobacter pylori stool antigen is related to atherosclerosis | |
| RU2818734C1 (en) | Gastric cancer immunodiagnosis method | |
| RU2476881C2 (en) | Differential diagnostic technique for severity of peptic ulcer | |
| RU2783615C1 (en) | METHOD FOR DIAGNOSTICS OF ELEMENTS OF THE ESOPHAGEAL-GASTRIC JUNCTION USING VIDEO CAPSULE “PillCam COLON2” | |
| RU2672600C1 (en) | Method of diagnostics of inflammatory lesions of upper git | |
| Wadea et al. | Demographic, Clinical, and Endoscopic Characteristics of Active and Antibiotic-resistant H. pylori-associated Gastritis in Egyptian Adults | |
| Noaman et al. | Seropositivity in Helicobacter Pylori Asymptomatic Infection and Its Correlation with Intensity And Duration of Cigarette Smoking | |
| RU2725603C1 (en) | Method for non-invasive diagnosis of gastroesophageal reflux disease phenotypes | |
| RU2218089C1 (en) | Method for giving differential diagnosis of pylorospasm and pylorostenosis | |
| RU2473914C2 (en) | Method for prediction of risk of oesophageal variceal haemorrhage in patients with hepatic cirrhosis | |
| RU2591622C1 (en) | Method of optimising diagnosis of helicobacteriosis | |
| RU2405411C2 (en) | Method for forecasting of rotavirus infection course in children | |
| Mones et al. | Superiority of rectal snip over serology in detection of schistosomiasis eradication: A pilot study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201209 |