RU2677194C1 - Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте - Google Patents
Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте Download PDFInfo
- Publication number
- RU2677194C1 RU2677194C1 RU2018121904A RU2018121904A RU2677194C1 RU 2677194 C1 RU2677194 C1 RU 2677194C1 RU 2018121904 A RU2018121904 A RU 2018121904A RU 2018121904 A RU2018121904 A RU 2018121904A RU 2677194 C1 RU2677194 C1 RU 2677194C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- peritoneum
- adhesions
- postoperative
- experimental
- adhesive process
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 title claims description 9
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 title claims description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 title claims description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title abstract description 5
- 238000004088 simulation Methods 0.000 title 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims abstract description 8
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 claims abstract description 8
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 claims abstract 2
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 claims description 7
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 abstract 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 4
- 229920001661 Chitosan Polymers 0.000 description 3
- 206010060932 Postoperative adhesion Diseases 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 3
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 2
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 2
- 206010000050 Abdominal adhesions Diseases 0.000 description 1
- 229920002177 Icodextrin Polymers 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 206010041101 Small intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 description 1
- 239000012754 barrier agent Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 229940016836 icodextrin Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 1
- 229920000126 latex Polymers 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000000510 mesogastrium Anatomy 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 238000007474 nonparametric Mann- Whitney U test Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxypropiophenone Chemical compound CCC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 239000012286 potassium permanganate Substances 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000037314 wound repair Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
- G09B23/30—Anatomical models
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии для моделирования послеоперационного адгезиогенеза брюшины. Животному под наркозом проводят срединную лапаротомию и механическое повреждение брюшины. Для формирования спаек на пристеночную брюшину фиксируется сетчатый эндопротез из проленового материала размером 1,5×2 см. Способ может быть использован для моделирования послеоперационного адгезиогенеза брюшины и для изучения эффективности барьерных средств профилактики данного осложнения. 2 ил., 2 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в экспериментальной хирургии для моделирования послеоперационного адгезиогенеза брюшины. Экспериментальному животному с помощью скальпеля и хирургических ножниц производится срединная лапаротомия, длиной разреза до 4 см. Париетальная брюшина правой мезогастральной области гидравлически препарируется 2 мл 0,9% NaCl, затем отсепаровывается и иссекается на площади 1,5 см2 поверхности до появления капиллярного кровотечения. Слепая кишка на всем протяжение подвергается скарификации сухой марлевой салфеткой до появления «кровавой росы». На десерозированную париетальную брюшину правой мезогастральной области фиксируется сетчатый эндопротез размером 1,5*2 см. Prolen, Ethicon, 4-мя швами 4/0 Prolen, Ethicon.
Сложность профилактики послеоперационного спаечного процесса у людей, обусловлена слабой изученностью патогенеза спаек, отсутствием точных неинвазивных диагностических методов исследования брюшины, стоимостью существующих методов и невозможностью использования инвазивных методик для оценки распространенности послеоперационного спаечного процесса по этическим соображениям (И.Я. Бондаревский с соавт. 2017). Поэтому, лучшим способом изучения влияния интраоперационной травмы на заживление брюшины является эксперимент (Н. Ozel et al. 2005; В. Kraemer et al.2014).
Для решения данной проблемы, эмпирическим путем, важно создание эффективной экспериментальной методики моделирования адгезиогенеза брюшины, способной вызывать сращения соседних органов в максимальном количестве случаев. Неадекватное травматическое повреждение брюшины может иметь следствием ее физиологическую регенерацию, что в условиях применения профилактических средств может дать ложноположительный результат (C. Brochhausen et al. 2013). Для создания оптимальной модели спаечного процесса было использовано большое число лабораторных животных разных видов и предложено множество методик моделирования спаек, каждая из которых обладает определенными преимуществами и недостатками (F. Catena et al. 2012).
Известна комплексная модель формирования спаек в эксперименте (патент на изобретение РФ №2217801, МПК G09B 23/28, А61 В 17/00, опубл. 27.11.2003 г.). В стерильных условиях при проведении эксперимента лабораторным животным под наркозом производят срединную лапаротомию, после вскрытия брюшной полости париетальную брюшину вентральной брюшной стенки справа и слева отслаивают и иссекают на площади 1 см2 с каждой стороны. В лапаратомную рану выводят органокомплекс, состоящий из петель тонкого и толстого кишечника, а на основание комплекса накладывают латексное кольцо, диаметром 0,5-2 см на 30 минут. По истечении времени экспозиции органы брюшной полости, париетальную брюшину, в том числе с десерозированными участками, обрабатывают 0,1% раствором перманганата калия.
Недостатками способа являются высокая хирургическая агрессия, ишемизация и высушивание брюшины, механическое и химическое повреждение органов брюшной полости, которое влечет за собой высокую смертность экспериментальных животных - до 30%, а у выживших животных лишь в 50% наблюдается формирование спаечного процесса.
Известен способ моделирования спаечной болезни путем внутрибрюшинного введения крысам 15 мл 2% раствора хитозана (патент на изобретение РФ №2234741, МПК G09B 23/28, опубл. 20.08.2004). При использовании данного способа животные подвергаются минимальному хирургическому вмешательству, а формирование плотных спаек наблюдается к 14 суткам эксперимента. К недостаткам способа можно отнести большой объем введенного гелеобразного хитозана в брюшную полость по отношению к массе животного, что приводит к заполнению брюшной полости раствором хитозана и повышению внутрибрюшного давления. Кроме того, предложенная модель не позволяет оценить влияние шовного материала на формирование спаечного процесса и не учитывает реальные условия хирургического вмешательства, что исключает возможность тестирования образцов антиспаечных материалов.
Наиболее близким к заявляемому является способ моделирования спаечной болезни с использованием биорезорбируемых шовных материалов, (RU 2488172 С1 МПК G09B 23/28 опублик. 20.07.2013) Крысам линии Wistar производили лапаротомию, на париетальную брюшину фиксировали 2 узловых шва полипропиленовой нитью размером 4/0-6/0. По истечении 28 суток после операции оценивали наличие и выраженность спаечного процесса.
Недостатком способа является, то что травмирующая сила повреждения брюшины исключительно узловыми швами, далека от реальной, которая обусловлена механическим воздействием хирургических инструментов, электрокоагуляции, трения соседних органов и др. Слабое экспериментальное повреждение брюшины, способствует ее регенерации что в конечном итоге не позволяет оценить истинную эффективность противоспаечных средств.
Для решения поставленных задач нами было проведено экспериментальное, проспективное, рандомизированное, слепое исследование на 30 лабораторных крысах линии Wistar обоих полов, общей массой 200-250 г. На первом этапе, под общей анестезией, достигнутой однократным внутрибрюшным введением раствора Золетил 100 (Virbac) в дозировке 20-40 мг/кг, животным производилась срединная лапаротомия и моделировался спаечный процесс асептическим травматическим способом путем скарификации париетальной брюшины правой мезогастральной области и смежного висцерального листка слепой кишки (В.А. Лазаренко с соавт. 2010). Дальнейшее вмешательство определялось планом рандомизации. В контрольной группе (n=15) по завершении операции в брюшную полость вводилось 2 мл. теплого физиологического раствора, и рана послойно ушивалась. В группе сравнения (n=15) на пристеночную брюшину правого мезогастрия фиксировался сетчатый эндопротез 1,5*2 см. Prolen, Ethicon, подшивалась 4-мя швами 4/0 Prolen, Ethicon в брюшную полость вводилось 2 мл. теплого физиологического раствора, и рана послойно ушивалась (рис. 1).
Адгезивные деформации травмированных органов оценивались через 21 день по результатам релапаротомии с помощью визуально-описательной методики. В результате чего всем качественным характеристикам процесса спайкообразования присваивались баллы в соответствии классификацией Diamond et al. 1987 (таб. 1).
Полученные данные статистически обрабатывались с помощью SPSS 20 и были описаны медианой (Me) с 25% и 75% процентиллями. Для выявления межгрупповых различий использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни, при критическом уровне значимости р<0,05.
В результате чего в 1-й группе контроля спайки развились в 60% случаях (таб. 2), тогда как во II-й группе спаечный процесс был в 86% (рис. 2). При сравнении было получено статистически значимое различие р=0,004.
Таким образом, предложенный способ моделирования вызывает спаечный процесс в 86% случаях, и может быть использован для изучения эффективности барьерных противоспаечных средств.
Литература.
1. Бондаревский И.Я., Шалмагамбетов М.С., Бордуновский В.Н. Оценка эффективности средств профилактики послеоперационного адгезиогенеза в эксперименте // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2017. - Т. 5. №2 (16). С. 33-39.
2. Лазаренко В.А., Конопля А.И., Бежин А.И, Липатов В.А, Гомон М.С., Локтионов А.Л., Жуковский В.А. Морфологические изменения брюшной полости при использовании иммуномодуляторов для профилактики спаечного процесса. // Вестник новых медицинских технологий. 2010, Т. 17, №3. С. 9-13.
3. Brochhausen С, Schmitt VH., Rajab ТК. et al. (2012) Mesothelial morphology and organization after peritoneal treatment with solid and liquid adhesion barriers-a scanning electron microscopical study. J Mater Sci: Mater Med. No. 23. P 1931-1939. doil0.1007/sl0856-012-4659-6.
4. Catena F., Ansaloni L., Di Saverio S.ю, Pinna AD. (2012) World Society of Emergency Surgery. P.O.P.A. study: prevention of postoperative abdominal adhesions by icodextrin 4% solution after laparotomy for adhesive small bowel obstruction. A prospective randomized controlled trial. World J Gastrointest Surg. Vol. 16. No.2. P 382-388.
5. Diamond MP., Linsky СВ., Cunningham Т., Constantine В., diZerega GS., DeCherney AH. (1987) A model for sidewall adhesions in the rabbit: reduction by an absorbable barrier. Microsurgery. №8. P. 197-200. https://doi.org/10.1002/micr.1920080406.
6. Kraemer В., Wallwiener C, Rajab TK, Brochhausen C, Wallwiener M., Rothmund R. (2014) Standardised Models for Inducing Experimental Peritoneal Adhesions in Female Rats. Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International. Article ID 435056, 8 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/435056.
7. Ozel H., Avsar FM., Topaloglu S., Sahin M. (2005) "Induction and assessment methods used in experimental adhesion studies. Wound Repair and Regeneration. V. 13, №4. P. 358-364. http://dx.doi.org/10.1111/j.1067-1927.2005.130402.x
Claims (1)
- Способ моделирования спаечного процесса в эксперименте, включающий выполнение животному под наркозом срединной лапаротомии и механическое повреждение брюшины, отличающийся тем, что для формирования спаек фиксируется сетчатый эндопротез на пристеночную брюшину из проленового материала размером 1,5×2 см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018121904A RU2677194C1 (ru) | 2018-06-13 | 2018-06-13 | Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018121904A RU2677194C1 (ru) | 2018-06-13 | 2018-06-13 | Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2677194C1 true RU2677194C1 (ru) | 2019-01-15 |
Family
ID=65025342
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018121904A RU2677194C1 (ru) | 2018-06-13 | 2018-06-13 | Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2677194C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217801C2 (ru) * | 2001-10-18 | 2003-11-27 | Липатов Вячеслав Александрович | Способ моделирования спаечного процесса брюшной полости |
| RU2299478C1 (ru) * | 2005-09-15 | 2007-05-20 | Владимир Кишвардиевич Гобеджишвили | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости экспериментальных животных |
| UA33557U (ru) * | 2008-03-07 | 2008-06-25 | Одесский Государственный Медицинский Университет | Способ моделирования спаечного процесса брюшной полости в послеоперационном периоде в эксперименте |
| RU2376648C1 (ru) * | 2008-07-07 | 2009-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава) | Способ моделирования перитонита у крыс |
| RU2467401C1 (ru) * | 2011-07-27 | 2012-11-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН) | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости |
| RU2488172C1 (ru) * | 2012-04-16 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) | Способ моделирования спаечной болезни в эксперименте |
-
2018
- 2018-06-13 RU RU2018121904A patent/RU2677194C1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217801C2 (ru) * | 2001-10-18 | 2003-11-27 | Липатов Вячеслав Александрович | Способ моделирования спаечного процесса брюшной полости |
| RU2299478C1 (ru) * | 2005-09-15 | 2007-05-20 | Владимир Кишвардиевич Гобеджишвили | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости экспериментальных животных |
| UA33557U (ru) * | 2008-03-07 | 2008-06-25 | Одесский Государственный Медицинский Университет | Способ моделирования спаечного процесса брюшной полости в послеоперационном периоде в эксперименте |
| RU2376648C1 (ru) * | 2008-07-07 | 2009-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава) | Способ моделирования перитонита у крыс |
| RU2467401C1 (ru) * | 2011-07-27 | 2012-11-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН) | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости |
| RU2488172C1 (ru) * | 2012-04-16 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) | Способ моделирования спаечной болезни в эксперименте |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Kraemer В. et al. Standardised Models for Inducing Experimental Peritoneal Adhesions in Female Rats. Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International. (2014), 8 p. * |
| Ozel H. et al. "Induction and assessment methods used in experimental adhesion studies. Wound Repair and Regeneration. (2005), V. 13, p. 358-364. * |
| Ozel H. et al. "Induction and assessment methods used in experimental adhesion studies. Wound Repair and Regeneration. (2005), V. 13, p. 358-364. Kraemer В. et al. Standardised Models for Inducing Experimental Peritoneal Adhesions in Female Rats. Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International. (2014), 8 p. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Avital et al. | Preventing intra-abdominal adhesions with polylactic acid film: an animal study | |
| Timmermans et al. | Meta-analysis of primary mesh augmentation as prophylactic measure to prevent incisional hernia | |
| US8961617B2 (en) | Amnion and chorion constructs and uses thereof in abdominal surgery | |
| JP6961629B2 (ja) | 生体内分解率及び物性の調節が可能な生体適合性豚軟骨来由細胞外基質膜の製造方法 | |
| Hernández-Granados et al. | Incisional hernia prevention and use of mesh. A narrative review | |
| García-Moreno et al. | Comparing the host tissue response and peritoneal behavior of composite meshes used for ventral hernia repair | |
| Jamry et al. | Assessment of adhesion formation after laparoscopic intraperitoneal implantation of Dynamesh IPOM mesh | |
| RU2677194C1 (ru) | Способ моделирования послеоперационного спаечного процесса брюшины в эксперименте | |
| RU2438601C1 (ru) | Способ пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
| Kraemer et al. | A pilot study of laparoscopic adhesion prophylaxis after myomectomy with a copolymer designed for endoscopic application | |
| RU2467401C1 (ru) | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости | |
| García-Moreno et al. | Intraperitoneal behaviour of a new composite mesh (Parietex™ Composite Ventral Patch) designed for umbilical or epigastric hernia repair | |
| RU2559921C2 (ru) | Способ восстановления целостности тонкой кишки | |
| RU2591646C1 (ru) | Способ фиксации комбинированного герниопротеза | |
| RU2326581C1 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики пупочных грыж и грыж белой линии живота | |
| RU2362214C1 (ru) | Способ моделирования протезирующей герниопластики срединных вентральных грыж | |
| Bakytbekovich et al. | Recurrent Ventral Hernia's Prevention And Treatment After Hernioplasty. | |
| RU2689856C1 (ru) | Способ формирования лапароскопического интракорпорального термино-терминального циркулярно-перитонизированного толстокишечного анастомоза | |
| UA26895U (en) | Method for surgical treatment of large and recurrent inguinal hernia | |
| RU2488172C1 (ru) | Способ моделирования спаечной болезни в эксперименте | |
| RU2581249C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме прямой мышцы живота | |
| RU2632538C1 (ru) | Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости | |
| Misirlioglu et al. | The clinical utility of a pulsed bipolar system and its electrosurgical device during total laparoscopic hysterectomy | |
| RU2785942C1 (ru) | Способ моделирования обратимой механической желтухи | |
| Reis et al. | Nonwoven polypropylene prosthesis in large abdominal wall defects in rats |