RU2672926C1 - Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины - Google Patents
Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2672926C1 RU2672926C1 RU2018111750A RU2018111750A RU2672926C1 RU 2672926 C1 RU2672926 C1 RU 2672926C1 RU 2018111750 A RU2018111750 A RU 2018111750A RU 2018111750 A RU2018111750 A RU 2018111750A RU 2672926 C1 RU2672926 C1 RU 2672926C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sternum
- conductor
- screw
- plate
- screwed
- Prior art date
Links
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 title 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 23
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 20
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 238000005553 drilling Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract 3
- 206010042015 Sternal fracture Diseases 0.000 claims description 9
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims description 7
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 6
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 5
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для фиксации грудины после стернотомий и лечения переломов тела и рукоятки грудины. При остеосинтезе переломов грудины предварительно определяют характер перелома, его локализацию, степень смещения отломков. Над проекцией перелома выполняют кожный разрез, раздвигают мягкие ткани и проводят репозицию костных отломков. Моделируют пластину 1 по передней поверхности грудины и ввинчивают в одно из ее установочных отверстий 4 кондуктор 5 с ограничителем глубины сверления 6. Сверлят по кондуктору 5 канал для введения в костный отломок предварительно подобранного по длине винтового фиксатора 7. Через установочное отверстие 4 вкручивают винтовой фиксатор 7 в костный отломок. Затем кондуктор 5 ввинчивают в другие установочные отверстия 4 и сверлят каналы в других костных отломках. Ввинчивают через установочные отверстия 4 предварительно подобранные по длине винтовые фиксаторы 7 и ушивают рану послойно наглухо. Технический результат группы изобретений заключается в устранении острой гипоксии, восстановлении адекватного дыхания, стабилизации костно-мышечного каркаса грудной клетки и в профилактике респираторных осложнений. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для фиксации грудины после стернотомий и лечения переломов тела и рукоятки грудины.
Известен способ остеосинтеза переломов грудины, осуществляемый при помощи устройства из сплава с памятью формы, выполненного в виде разомкнутого кольца с фиксирующими ножками и пластинки (RU 2199288 С1, 27.02.2003). В известном способе каналы для установки устройства формируют в отломках грудины через наружную кортикальную пластинку и губчатое вещество до внутренней кортикальной пластинки. Фиксирующие ножки устройства размещают между кортикальными пластинками грудины, а пластинку устанавливают под надкостную часть устройства.
Недостатком известного способа и используемого в нем устройства является травматичность и необходимость дополнительного скелетирования надкостницы грудины.
Наиболее близкими к предлагаемой группе изобретений (прототипом к способу и прототипом к пластине) можно считать способ остеотомии грудины и пластину с винтами из описания к патенту RU 163597 U1, 27.07.2016. Для фиксации остеотомии грудины используют пластину, внутренняя поверхность которой имеет прямоугольную выемку от каудального отдела пластины до отверстий для проведения винтов краниального отдела пластины. Часть пластины, находящаяся в области рукоятки грудины, расширена от центра к краю и имеет отверстия для проведения блокирующих винтов через всю толщу грудины. В углах краниального и каудального отделов пластины выполнены отверстия для проведения спиц для временной фиксации пластины к грудине.
Недостатками известного способа и инструментов, применяемых для его выполнения, является проведение блокирующих винтов через всю толщу грудины и временная фиксация пластины к грудине спицами через угловые отверстия.
Заявляемая группа изобретений направлена на решение технической проблемы - прочной фиксации переломов тела и рукоятки грудины без дополнительной травматизации органов средостения и скелетирования надкостницы грудины.
Достигаемым техническим результатом группы изобретений является надежная стабилизация костно-мышечного каркаса грудной клетки, что создает условия для устранения острой гипоксии, восстановления адекватного дыхания, а также снижает риск развития респираторных осложнений.
Разработанный способ остеосинтеза переломов грудины включает фиксацию костных отломков винтовыми фиксаторами, которые вводят в установочные отверстия пластины, и отличается от ближайшего аналога следующим. Над проекцией перелома выполняют кожный разрез, раздвигают мягкие ткани, проводят репозицию костных отломков и размещают на передней поверхности грудины пластину, выполненную для моделирования (т.е. для изгибания в соответствии с формой передней поверхности грудины) по передней поверхности грудины и состоящую из Z-образных частей, соединенных между собой за единое целое поперечными участками с установочными резьбовыми отверстиями на концах для ввинчивания кондуктора с ограничителем глубины сверления и винтовых фиксаторов. Затем моделируют пластину по передней поверхности грудины, ввинчивают в установочное отверстие кондуктор с ограничителем глубины сверления, сверлят по кондуктору канал для введения в костный отломок предварительно подобранного по длине винтового фиксатора и через установочное отверстие вкручивают винтовой фиксатор в костный отломок. Далее кондуктор ввинчивают в другие установочные отверстия. Сверлят каналы в костных отломках, ввинчивают через другие установочные отверстия предварительно подобранные по длине винтовые фиксаторы и ушивают рану послойно наглухо.
В частных случаях выполнения способа через установочные отверстия ввинчивают не менее шести предварительно подобранных по длине винтовых фиксаторов.
Предназначенная для остеосинтеза переломов грудины пластина с установочными отверстиями и винтовыми фиксаторами отличается от ближайшего аналога тем, что содержит кондуктор, снабженный ограничителем глубины сверления, выполнена для моделирования по передней поверхности грудины и состоит из Z-образных частей, соединенных между собой за единое целое поперечными участками, причем, установочные отверстия расположены на концах поперечных участков и выполнены с резьбой для ввинчивания кондуктора, и для ввинчивания винтовых фиксаторов.
Выполнение пластины из частей Z-образной формы минимизирует площадь контакта с тканями, при том, что винтовые фиксаторы могут быть введены в костные отломки на заданном расстоянии друг от друга.
Причинно-следственная связь признаков группы изобретений с ее техническим результатом заключается в том, что форма гибкой пластины, выполненной за единое целое из Z-образных частей с установочными отверстиями на концах поперечных участков, обеспечивает угловую стабильность остеосинтеза, как при изолированных поперечных и продольных повреждениях, так и при многооскольчатых переломах.
Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена пластина с установленным в ней кондуктором, на фиг. 2 - пластина для остеосинтеза переломов грудины с винтовыми фиксаторами.
Пластина 1 для остеосинтеза переломов грудины выполнена для моделирования по передней поверхности грудины. Пластина 1 состоит из Z-образных частей 2, соединенных между собой за единое целое поперечными участками 3 с установочными отверстиями 4 на концах. Установочные отверстия 4 снабжены резьбой для ввинчивания кондуктора 5, снабженного ограничителем глубины сверления 6, и винтовых фиксаторов 7.
Пластину 1 выполняют с длиной до 200 мм и шириной до 50 мм.
Установочные отверстия 4, которые снабжены резьбой для ввинчивания кондуктора 5 и винтовых фиксаторов 7 могут быть выполнены под углом 20° к плоскости пластины 1.
Установочные отверстия 4 в поперечном направлении могут располагаться на расстоянии до 42 мм, а максимальное расстояние в продольном направлении между отверстиями 4, расположенными на концах поперечных участков 3, может составлять до 192 мм.
При остеосинтезе переломов грудины по данным рентгенографии и компьютерной томографии, предварительно определяют характер перелома, его локализацию, степень смещения отломков.
Над проекцией перелома выполняют кожный разрез, раздвигают мягкие ткани, проводят репозицию костных отломков и размещают на передней поверхности грудины пластину 1 для остеосинтеза переломов грудины.
Затем моделируют пластину 1 по передней поверхности грудины и ввинчивают в одно из ее установочных отверстий 4 кондуктор 5 с ограничителем глубины сверления 6. Сверлят по кондуктору 5 канал для введения в костный отломок предварительно подобранного по длине винтового фиксатора 7. Через установочное отверстие 4 вкручивают винтовой фиксатор 7 в костный отломок.
Затем кондуктор 5 ввинчивают в другие установочные отверстия 4 и сверлят каналы в других костных отломках.
Ввинчивают через установочные отверстия 4 предварительно подобранные по длине винтовые фиксаторы 7 и ушивают рану послойно наглухо.
Как правило, для прочной фиксации отломков необходимо введение не менее шести винтовых фиксаторов 7.
Образующие пластину 1 Z-образные части 2, соединенные между собой за единое целое поперечными участками 3 с расположенными на концах установочными отверстиями 4, обеспечивают угловую стабильность и возможность остеосинтеза при различных повреждениях грудины без ее обширного скелетирования и широкого хирургического доступа.
Claims (3)
1. Способ остеосинтеза переломов грудины, включающий фиксацию костных отломков винтовыми фиксаторами, которые вводят в установочные отверстия пластины, отличающийся тем, что над проекцией перелома выполняют кожный разрез, раздвигают мягкие ткани, проводят репозицию костных отломков и размещают на передней поверхности грудины пластину, выполненную для моделирования по передней поверхности грудины и состоящую из Z-образных частей, соединенных между собой за единое целое поперечными участками с установочными резьбовыми отверстиями на концах для ввинчивания кондуктора с ограничителем глубины сверления и винтовых фиксаторов, затем моделируют пластину по передней поверхности грудины, ввинчивают в установочное отверстие кондуктор с ограничителем глубины сверления, сверлят по кондуктору канал для введения в костный отломок предварительно подобранного по длине винтового фиксатора и через установочное отверстие вкручивают винтовой фиксатор в костный отломок, затем кондуктор ввинчивают в другие установочные отверстия, сверлят каналы в костных отломках, ввинчивают через другие установочные отверстия предварительно подобранные по длине винтовые фиксаторы и ушивают рану послойно наглухо.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что через установочные отверстия ввинчивают не менее шести предварительно подобранных по длине винтовых фиксаторов.
3. Пластина для остеосинтеза переломов грудины с установочными отверстиями и винтовыми фиксаторами, отличающаяся тем, что содержит кондуктор, снабженный ограничителем глубины сверления, выполнена для моделирования по передней поверхности грудины и состоит из Z-образных частей, соединенных между собой за единое целое поперечными участками, причем установочные отверстия расположены на концах поперечных участков и выполнены с резьбой для ввинчивания кондуктора и для ввинчивания винтовых фиксаторов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018111750A RU2672926C1 (ru) | 2018-04-02 | 2018-04-02 | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018111750A RU2672926C1 (ru) | 2018-04-02 | 2018-04-02 | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2672926C1 true RU2672926C1 (ru) | 2018-11-21 |
Family
ID=64556395
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018111750A RU2672926C1 (ru) | 2018-04-02 | 2018-04-02 | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2672926C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN112184862A (zh) * | 2020-10-12 | 2021-01-05 | 网易（杭州）网络有限公司 | 虚拟对象的控制方法、装置及电子设备 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161922C1 (ru) * | 2000-05-15 | 2001-01-20 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение "Остеомед" | Способ остеосинтеза переломов надколенника и кондуктор для реализации способа |
| RU2199288C1 (ru) * | 2001-10-08 | 2003-02-27 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ остеосинтеза переломов грудины |
| RU29233U1 (ru) * | 2002-10-09 | 2003-05-10 | Мистакопуло Дмитрий Робертович | Диафизарная пластина для остеосинтеза |
| RU163597U1 (ru) * | 2015-12-04 | 2016-07-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины |
-
2018
- 2018-04-02 RU RU2018111750A patent/RU2672926C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161922C1 (ru) * | 2000-05-15 | 2001-01-20 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение "Остеомед" | Способ остеосинтеза переломов надколенника и кондуктор для реализации способа |
| RU2199288C1 (ru) * | 2001-10-08 | 2003-02-27 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ остеосинтеза переломов грудины |
| RU29233U1 (ru) * | 2002-10-09 | 2003-05-10 | Мистакопуло Дмитрий Робертович | Диафизарная пластина для остеосинтеза |
| RU163597U1 (ru) * | 2015-12-04 | 2016-07-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN112184862A (zh) * | 2020-10-12 | 2021-01-05 | 网易（杭州）网络有限公司 | 虚拟对象的控制方法、装置及电子设备 |
| CN112184862B (zh) * | 2020-10-12 | 2024-05-14 | 网易（杭州）网络有限公司 | 虚拟对象的控制方法、装置及电子设备 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7722611B2 (en) | Method of treating a clavicle fracture | |
| US1201864A (en) | Surgical appliance. | |
| US20050192578A1 (en) | Bone plates with locking apertures | |
| WO2003105659A3 (en) | ROBOT DESIGNED FOR USE WITH ORTHOPEDIC PARTS | |
| US20160157897A1 (en) | Method for Minimally Invasive Treatment of Unstable Pelvic Ring Injuries with an Internal Posterior Iliosacral Screw and Bone Plate | |
| JP2012523279A (ja) | 鍵穴の特徴を有する骨接合板 | |
| US20210353341A1 (en) | Wedge plates and methods of use | |
| RU2672926C1 (ru) | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины | |
| CN107280751B (zh) | 用于肩胛骨骨折的肩胛骨外侧缘解剖锁定板及其用途 | |
| RU126260U1 (ru) | Пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер | |
| RU181436U1 (ru) | Пластина для остеосинтеза переломов грудины | |
| RU163597U1 (ru) | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины | |
| KR102266894B1 (ko) | 종골 골절 골유합술용 나사가이드 장치 | |
| RU2503424C1 (ru) | Способ и устройство для лечения множественных переломов ребер и грудины | |
| RU129799U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части локтевой кости | |
| RU163252U1 (ru) | Комбинированная вильчатая пластинка для остеосинтеза переломов и ложных суставов ключицы | |
| RU2778776C1 (ru) | Пластина для стабилизации грудной клетки у детей и способ ее применения для лечения ригидных форм килевидной деформации грудной клетки | |
| TWM501829U (zh) | 一種用於髖部骨折之固定裝置 | |
| RU2710347C1 (ru) | Устройство для лечения переломов грудины со смещением | |
| KR20200091164A (ko) | 최소 침습성 종골 골절 수술용 장치 | |
| RU2585743C1 (ru) | Способ малоинвазивного остеосинтеза канюлированными винтами переломов вертлужной впадины | |
| RU2225181C2 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
| RU2806997C1 (ru) | Внутренний фиксатор для артродеза плечевого сустава | |
| RU198882U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза | |
| RU2219865C1 (ru) | Устройство для стабилизации сегментов позвоночника |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210403 |