RU163597U1 - Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины - Google Patents
Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины Download PDFInfo
- Publication number
- RU163597U1 RU163597U1 RU2015152069/14U RU2015152069U RU163597U1 RU 163597 U1 RU163597 U1 RU 163597U1 RU 2015152069/14 U RU2015152069/14 U RU 2015152069/14U RU 2015152069 U RU2015152069 U RU 2015152069U RU 163597 U1 RU163597 U1 RU 163597U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- sternum
- screws
- holes
- holding
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины, содержащее пластину с винтами, отличающееся тем, что внутренняя поверхность пластины имеет прямоугольную выемку от каудального отдела пластины до отверстий для проведения винтов краниального отдела пластины, при этом часть пластины, находящаяся в области рукоятки грудины, расширена от центра к краю и имеет отверстия для проведения блокирующих винтов через всю толщу грудины, а в углах краниального и каудального отделов пластины выполнены отверстия для проведения спиц для временной фиксации пластины к грудине.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии.
Известны «Способ и устройство для лечения множественных переломов ребер и грудины» (патент на изобретение №2503424). Устройство представляет собой пластину, имеющую ряд резьбовых отверстий, в которые устанавливают элементы крепления.
Известно «Устройство для лечения переломов и вывихов грудинного конца ключицы», состоящее из пластины с отверстиями для винтов штыкообразного выступа (патент на полезную модель №61109).
Данные пластины требуют большой плотности проведения винтов и большой площади контакта имплантата с периостатом, что приводит к травмированию микроциркуляторного русла надкостницы грудины.
Техническим результатом полезной модели является сохранение периостального кровоснабжения, за счет меньшего травмирования микроциркуляторного русла надкостницы.
Тенический результат достигается тем, что устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины содержит пластину с винтами, при этом внутренняя поверхность пластины имеет прямоугольную выемку от каудального отдела пластины до отверстий для проведения винтов краниального отдела пластины, часть пластины, находящаяся в области рукоятки грудины расширена от центра к краю и имеет отверстия для проведения блокирующих винтов через всю толщу грудины, а в углах краниального и каудального отделов пластины выполнены отверстия для проведения спиц для временной фиксации пластины к грудине.
Устройство поясняется чертежами, где на фиг. 1 показана наружная поверхность пластины, на фиг. 2 - внутренняя поверхность пластины. Пластина состоит из двух областей, которые соответствуют, - одна краниальная 1 - рукоятке грудины с тремя отверстиями для проведения винтов 3 и другая каудальная 2 - телу грудины с восьмью отверстиями для проведения винтов 4. По углам пластины в ее краниальном 1 и каудальном 2 концах имеется четыре отверстия для проведения спиц: два отверстия для проведения спиц через рукоятку грудины 5 и два отверстия для проведения спиц через тело грудины 6. Внутренняя поверхность пластины имеет прямоугольной формы выемку 7 от каудального конца пластины до отверстий для проведения винтов краниального отдела пластины для контакта с надкостницей грудины.
Пластина и винты должны быть изготовлены из коммерчески чистого титана. Толщина пластины 3,5 мм, общее число отверстий в пластине для проведения винтов одиннадцать. Временное проведение спиц через специальные отверстия в пластине позволяет создать неподвижность пластины во время проведения винтов. Учитывая индивидуальные особенности размеров грудины, и разные размеры грудины у детей и взрослых, требуется внедрение различных размеров пластин этого типа на основе данных остеометрии грудины производителем. Пластина накладывается надпериостально и, таким образом, имеет ограниченный контакт с периостом, что отвечает требованиям концепции биологического остеосинтеза. Длина винтов должна подбираться таким образом, чтобы они проходили через всю толщу грудины по рентгенограммам грудины на основе предоперационного планирования. Необходимо блокирование винтов в отверстиях пластины. Для этого головки винтов по окружности должны иметь резьбу, которая соответствует резьбовой выемке отверстий в пластине. Таким образом, головки винтов будут фиксироваться в отверстиях пластины, это обеспечит угловую стабильность фиксации, что позволит за счет более прочной фиксации предупредить вторичное смещение костных отломков при глубоком дыхании во время экскурсий грудной клетки, что особенно важно в случаях с остеопорозом и у лиц физического труда.
Операция выполняется под общей анестезией. Осуществляют доступ к грудине продольный срединный по передней срединной линии протяженностью от основания мечевидного отростка до верхнего края рукоятки грудины. С помощью ранорасширителя разводятся края раны. Затем пластину необходимого размера накладывают на грудину внутренней поверхностью с выемкой 7, выполняя позиционирование пластины. Для фиксации пластины во время операции к грудине проводят спицы через отверстия в верхних двух углах краниальной части 6 и нижних двух углах каудальной части 5. Это позволяет создать неподвижность пластины во время проведения винтов. Спицы не должны проводиться глубже внутреннего кортикала грудины. После проведения всех блокирующих винтов спицы удаляются. Открытая прямая репозиция выполняется с помощью репозиционных щипцов. Затем с помощью направляющего устройства для сверла дрели через отверстия для проведения винтов 3 и 4 просверливают отверстия в грудине через всю ее толщу для последующего проведения винтов. При сверлении дрелью надо соблюдать осторожность, чтобы кончик дрели не прошел за край внутреннего кортикала грудины. Затем проводят с помощью гексагональной отвертки самонарезающие блокирующие винты вращением по часовой стрелке через отверстия 3 и 4 в пластине для проведения винтов. Для контроля проведения винтов и положения пластины в операционной используют электронно-оптический преобразователь. Через область остеотомии и область линии перелома винты не проводятся. Операция завершается ушиванием подкожной жировой клетчатки и кожи, наложением асептической повязки. Удаляют пластину и винты под общим наркозом в профильном стационаре в виде отдельной плановой операции после формирования органотипического регенерата грудины с индивидуальным подходом с учетом возраста пациента, характера патологии и сопутствующих заболеваний. Доступ выполняют по послеоперационному рубцу. Ранорасширителем выделяют пластину в ране. С помощью распатора наружная поверхность пластины очищается от соединительной ткани, головки винтов в отверстиях пластины с помощью распатора очищаются от соединительной ткани. Затем с помощью гексагональной отвертки вращением против часовой стрелки удаляются все блокирующие винты. После удаления винтов пластину с помощью распатора отделяют от грудины без применения большой силы, чтобы избежать ятрогенного перелома грудины, или ребер. После удаления винтов и пластины послойно ушиваются подкожная жировая клетчатка и затем кожа. Накладывается асептическая повязка.
Ограниченный контакт пластины с периостом позволяет улучшить периостальное кровоснабжение за счет меньшего травмирования микроциркуляторного русла надкостницы грудины, и позволяет создать условия для формирования костной мозоли.
Пластина может найти применение в травматологии для остеосинтеза грудины при ее переломах разной локализации, в ортопедии при фиксации грудины после остеотомий, в кардиохирургии для фиксации грудины после операций на сердце, клапанах сердца и сосудах с продольной стернотомией, в детская хирургия для фиксации грудины после продольной стернотомии у детей при операциях на сердце и сосудах с устранением врожденных пороков сердца.
Claims (1)
- Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины, содержащее пластину с винтами, отличающееся тем, что внутренняя поверхность пластины имеет прямоугольную выемку от каудального отдела пластины до отверстий для проведения винтов краниального отдела пластины, при этом часть пластины, находящаяся в области рукоятки грудины, расширена от центра к краю и имеет отверстия для проведения блокирующих винтов через всю толщу грудины, а в углах краниального и каудального отделов пластины выполнены отверстия для проведения спиц для временной фиксации пластины к грудине.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152069/14U RU163597U1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152069/14U RU163597U1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU163597U1 true RU163597U1 (ru) | 2016-07-27 |
Family
ID=56557337
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015152069/14U RU163597U1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU163597U1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU181436U1 (ru) * | 2018-04-02 | 2018-07-13 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Пластина для остеосинтеза переломов грудины |
RU2672926C1 (ru) * | 2018-04-02 | 2018-11-21 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины |
-
2015
- 2015-12-04 RU RU2015152069/14U patent/RU163597U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU181436U1 (ru) * | 2018-04-02 | 2018-07-13 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Пластина для остеосинтеза переломов грудины |
RU2672926C1 (ru) * | 2018-04-02 | 2018-11-21 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Способ и пластина для остеосинтеза переломов грудины |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20130046347A1 (en) | Bendable bone plate for external fixation | |
Bemelman et al. | The role of minimally invasive plate osteosynthesis in rib fixation: a review | |
RU163597U1 (ru) | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины | |
US20140081341A1 (en) | Bone fixation guide device | |
RU2596089C1 (ru) | Способ миниинвазивного остеосинтеза флотирующих переломов ребер и устройство для его осуществления | |
Ergene et al. | Sternal fixation with nonspecific plate | |
RU126260U1 (ru) | Пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер | |
US20150366616A1 (en) | Veterinary orthopedic kit | |
RU2687602C1 (ru) | Устройство для закрутки проволочного серкляжа | |
Schmierer et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis | |
RU162568U1 (ru) | Направитель для спиц при предварительной фиксации проксимальных переломов плечевой кости | |
RU2655108C1 (ru) | Устройство для накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей | |
US10179011B2 (en) | Sternal osteotomy guide and sternal fixation system | |
RU156590U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов суставных отделов пястных и плюсневых костей | |
RU2326614C1 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых форм воронкообразной деформации грудной клетки | |
RU50402U1 (ru) | Фиксирующая пластина | |
RU134778U1 (ru) | Устройство для внеочаговой фиксации множественных и флотирующих переломов ребер и грудины | |
RU146982U1 (ru) | Транспедикулярный винт | |
RU149175U1 (ru) | Ветеринарный ортопедический набор vosis | |
Bhatia et al. | Midshaft clavicle fracture open reduction and internal fixation | |
RU2799135C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома хирургической шейки плеча | |
RU2718755C1 (ru) | Способ временной минимально инвазивной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер | |
RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
EP3342360B1 (en) | External fixing device used for treatment of calcaneal fracture | |
RU2701696C2 (ru) | Способ лечения килевидной деформации грудной клетки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20191205 |