RU2666269C1 - Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии - Google Patents

Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии Download PDF

Info

Publication number
RU2666269C1
RU2666269C1 RU2017126670A RU2017126670A RU2666269C1 RU 2666269 C1 RU2666269 C1 RU 2666269C1 RU 2017126670 A RU2017126670 A RU 2017126670A RU 2017126670 A RU2017126670 A RU 2017126670A RU 2666269 C1 RU2666269 C1 RU 2666269C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lks
retina
coagulates
session
pattern
Prior art date
Application number
RU2017126670A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Владимирович Терещенко
Ирина Георгиевна Трифаненкова
Вадим Владимирович Шаулов
Юлия Александровна Сидорова
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017126670A priority Critical patent/RU2666269C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2666269C1 publication Critical patent/RU2666269C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) при пролиферативной диабетической ретинопатии выполняют панретинальную паттерновую ЛКС за два сеанса. В ходе первого сеанса используют матричные паттерны 3×3 с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, мощность составляет от 200 до 500 мВт, экспозиция - 20-30 мс, ЛКС выполняют во всех сегментах средней периферии сетчатки. Второй сеанс проводят через 1,5-2 месяца матричными паттернами 2×2 с теми же значениями расстояния между коагулятами, мощности и экспозиции, при этом каждый матричный паттерн позиционируют таким образом, чтобы коагуляты располагались в центре свободного пространства сетчатки между коагулятами в паттернах, нанесенных в ходе первого сеанса. Способ снижает энергетическую нагрузку на сетчатку и хориоидею, исключает посткоагуляционные осложнения, стабилизирует патологический процесс с регрессом неоваскуляризации сетчатки. 1 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии.
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) признана эффективным способом лечения пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Еще в прошлом столетии было показано, что применение данного метода позволяет снизить риск потери зрения вследствие ПДР более чем на 50% [The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. Am J Ophthalmol. 1976;81:383-396; Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 2. Ophthalmology. 1987;94:761-774].
Стандартную ЛКС при ПДР осуществляют одиночными коагулятами диаметром от 100 мкм до 500 мкм и длительностью импульса от 100 мс до 200 мс. Очевидно, что данная процедура, выполняемая в полном объеме, занимала бы очень много времени, была бы крайне утомительная для пациентов и вызывала бы выраженную воспалительную реакцию в ответ на интенсивное лазерное воздействие. Поэтому в клинической практике панретинальную ЛКС проводят поэтапно, в течение 3-4 сеансов с интервалом 1-3 месяца [Liang, J.C., Huamonte, F.U. Reduction of immediate complications after panretinal photocoagulation. Retina. 1984;4:166-170].
В 2006 г. в офтальмологической практике начали использовать паттерновый сканирующий лазер [Blumenkranz, M.S., Yellachich, D., Andersen, D.E., Wiltberger, M.W., Mordaunt, D., Marcellino, G.R. et al, Semiautomated patterned scanning laser for retinal photocoagulation. Retina. 2006;26:370-376]. С его помощью стало возможным проведение панретинальной ЛКС не единичными импульсами, а так называемыми «паттернами», которые могут иметь различную конфигурацию и количество коагулятов (от 2 до 56), что дало возможность значительно сократить продолжительность сеанса ЛКС. Корме того, в отличие от стандартной ЛКС, длительность импульса при паттерновой ЛКС составила от 10 до 30 мс, что позволило уменьшить повреждающее воздействие на сетчатку.
Известен способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающей проведение паттерновой ЛКС [Muqit М., Marcellino G., Henson D. et al. Optos-guided pattern scan laser (Pascal)-targeted retinal photocoagulation in proliferative diabetic retinopathy // Acta Ophthalmol. 2013 Мау;91(3):251-258]. Недостатками данного способа являются возможность дальнейшего прогрессирования заболевания при выполнении ЛКС в зонах ретинальной неперфузии и ишемии, выявляемой по данным широкопольной флюоресцентной ангиографии, а также необходимость проведения повторных сеансов ЛКС (в 30% случаев).
Известен способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающей проведение пантретинальной паттерновой ЛКС [Chappelow A., Tan К., Waheed N., Kaiser P. Panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy: pattern scan laser versus argon laser // Am J Ophthalmol. 2012 Jan;153(1):137-142]. Недостатками данного способа являются низкая эффективность, сохранение или рецидив неоваскуляризации в течение 6 месяцев после лечения (в 73% случаев).
Известен способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающей проведение панретинальной паттерновой ЛКС [Oh J., Kim S., Kwon S., Oh J., Huh K. The change of macular thickness following single-session pattern scan laser panretinal photocoagulation for diabetic retinopathy // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Jan;253(1):57-63]. К недостаткам данного способа относится возникновение макулярного отека в результате выполнения всего объема паттерновой ЛКС за один сеанс.
Наиболее близким к заявляемому является способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающей проведение панретинальной паттерновой ЛКС матричными паттернами 3×3 с диаметром лазерного пятна в паттерне 200 мкм [
Figure 00000001
R., Ulusoy М.,
Figure 00000002
Е. Safety and efficacy of panretinal photocoagulation in patients with high-risk proliferative diabetic retinopathy using pattern scan laser versus conventional YAG laser // Kaohsiung J Med Sci. 2016 Jan;32(1):22-26]. Недостатками данного способа, при выполнении всего объема ЛКС за один сеанс, являются: возникновение витреоретинальных геморрагий, отслойка сосудистой оболочки, сохранение или рецидив неоваскуляризации в течение 12 месяцев после лечения, развитие неоваскулярной глаукомы.
Задачей изобретения является создание безопасного и эффективного способа лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающей проведение панретинальной паттерновой ЛКС.
Техническим результатом заявляемого способа является снижение энергетической нагрузки на сетчатку и хориоидею, исключение посткоагуляционных осложнений, стабилизация патологического процесса с регрессом неоваскуляризации сетчатки.
Технический результат достигается тем, что, в способе лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающем проведение панретинальной паттерновой ЛКС матричными паттернами с диаметром лазерного пятна в паттерне 200 мкм, согласно изобретению панретинальную паттерновую ЛКС выполняют за два сеанса, при этом в ходе первого сеанса используют матричные паттерны 3×3 с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, мощность составляет от 200 до 500 мВт, экспозиция - 20-30 мс, ЛКС выполняют во всех сегментах средней периферии сетчатки; через 1,5-2 месяца проводят второй сеанс матричными паттернами 2×2 с теми же значениями расстояния между коагулятами, мощности и экспозиции, при этом каждый матричный паттерн позиционируют таким образом, чтобы коагуляты располагались в центре свободного пространства сетчатки между коагулятами в паттернах, нанесенных в ходе первого сеанса. Технический результат достигается за счет того, что:
1) выполнение панретинальной паттерновой ЛКС за два сеанса способствует снижению энергетической нагрузки на сетчатку и хориоидею и исключает риск возникновения ретинального отека, витреоретинальных геморрагий, экссудативной отслойки сосудистой оболочки;
2) использование паттернов с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, мощностью от 200 до 500 мВт и экспозицией 20-30 мс обеспечивает получение унифицированных коагулятов с отсутствием ретинального отека вокруг них;
3) выполнение панретинальной паттерновой ЛКС за два сеанса с предложенными параметрами способствует стойкой стабилизации патологического процесса с регрессом неоваскуляризации и уменьшением зон ишемии.
Способ осуществляют следующим образом.
ЛКС проводят на лазерной установке PASCAL («OptiMedica Corp.», Santa Clara, CA, USA).
На предварительном этапе выполняют тестирование лазерного коагулята на средней периферии глазного дна для выбора оптимальных параметров мощности лазера, которые позволяют получить коагуляты II степени интенсивности по классификации L’Esperance (1981). Такая степень коагуляции является стандартной для ЛКС при пролиферативной диабетической ретинопатии.
Далее проводят панретинальную ЛКС во всех сегментах средней периферии сетчатки матричными паттернами 3×3 с диаметром коагулятов 200 мкм, с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, с мощностью от 200 до 500 мВт, с экспозицией 20-30 мс.
Через 1,5-2 месяца проводят второй сеанс панретинальной паттерновой ЛКС паттернами 2×2 с диаметром коагулятов 200 мкм, с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, с мощностью от 200 до 500 мВт, с экспозицией 20-30 мс, при этом каждый матричный паттерн позиционируют таким образом, чтобы коагуляты располагались в центре свободного пространства сетчатки между коагулятами, нанесенными в ходе первого сеанса.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.
Под наблюдением находились 6 пациентов (12 глаз) с развитой стадией ПДР, в возрасте от 34 лет до 55 лет. Основное заболевание - сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
В офтальмологическом статусе на глазном дне определялись типичные диабетические изменения: неоваскуляризация диска зрительного нерва и неоваскуляризация сетчатки на средней периферии по сосудистым аркадам, множественные интраретинальные микрогеморрагии в центральной зоне сетчатки и на периферии, интраретинальные микроаневризмы. В центральной зоне отсутствовал клинически значимый макулярный отек. Всем пациентам была рекомендована панретинальная ЛКС.
В зависимости от способа лечения пациенты были разделены на две группы по 3 пациента (6 глаз).
В первой группе выполняли ЛКС по предложенному способу. На предварительном этапе выполнили тестирование лазерного коагулята на средней периферии глазного дна, определили оптимальные параметры мощности лазера, которые позволили получить коагуляты II степени интенсивности по классификации L’Esperance (1981). Далее проводили панретинальную ЛКС во всех сегментах средней периферии сетчатки матричными паттернами 3×3 с диаметром коагулятов 200 мкм, с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, с мощностью от 200 до 500 мВт, с экспозицией 20-30 мс. Через 1,5-2 месяца провели второй сеанс панретинальной паттерновой ЛКС паттернами 2×2 с диаметром коагулятов 200 мкм, с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, с мощностью от 200 до 500 мВт, с экспозицией 20-30 мс, при этом каждый матричный паттерн позиционировали таким образом, чтобы коагуляты располагались в центре свободного пространства сетчатки между коагулятами, нанесенными в ходе первого сеанса.
Во второй группе весь объем панретинальной ЛКС осуществляли за один сеанс матричными паттернами 3×3 с диаметром коагулятов 200 мкм, с расстоянием между коагулятами, равным 0,25-0,5 диаметрам коагулята, с мощностью от 200 до 500 мВт, с экспозицией 20-30 мс.
После выполнения ЛКС проводилась оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ). Определялась толщина сетчатки, степень и выраженность посткоагуляционного отека сетчатки. Срок наблюдения составил 6 месяцев.
В первой группе после первого сеанса ЛКС отмечалось формирование хориоретинальной атрофии на всей средней периферии сетчатки в местах нанесения коагулятов с наличием свободных пространств между ними. В ходе второго сеанса ЛКС эти свободные пространства заполнялись коагулятами (паттернами 2×2).
На 1-е сутки после второго сеанса ЛКС в первой группе офтальмоскопически выявлялись однотипные рубцовые коагуляты с диссоциацией пигмента в центре с перифокальным атрофическим ободком, выполненные в ходе 1-го сеанса. В пространствах между ними визуализировались свеженанесенные лазерные коагуляты с отсутствием ретинального отека вокруг них.
В течение первых трех суток отмечено реактивное увеличение магистральных сосудов сетчатки (вен) вследствие проведенного лазерного воздействия. По данным цифровой морфометрии, диаметр вен 1-го порядка составил 157±13 мкм. На 8-е сутки данное реактивное состояние самостоятельно купировалось.
Случаев возникновения экссудативной отслойки сосудистой оболочки, витреоретинальных геморрагий отмечено не было.
Во второй группе на 1-е сутки после ЛКС офтальмоскопически выявлялся сливной диффузный ретинальный отек. В 1-м случае развилась циркулярная экссудативная отслойка сосудистой оболочки на периферии.
В течение первых трех суток отмечено выраженное полнокровие магистральных сосудов сетчатки (вен) вследствие большого объема лазеркоагуляции. По данным цифровой морфометрии, диаметр вен 1-го порядка составил 193±28 мкм. На 12-е сутки данное реактивное состояние самостоятельно купировалось.
Через два месяца в первой группе сформировалась сливная хориоретинальная атрофия с необходимой плотностью рубцевания средней периферии сетчатки.
Вторая группа пациентов отличалась наличием выраженной и неравномерной хориоретинальной атрофии.
Данные ОКТ в группах наблюдения в различные сроки представлены в таблице.
Figure 00000003
По результатам шестимесячного наблюдения пациентов в обеих группах происходил регресс диабетической ретинопатии с обратным развитием неоваскуляризации сетчатки, при этом сохранялась неоваскуляризация ДЗН с неполным регрессом, что характерно, учитывая небольшой срок наблюдения. Формирование хориоретинальной атрофии в первой группе по сравнению со второй группой было более однородным и равномерным вследствие особенностей техники выполнения лазерной операции.
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает снижение энергетической нагрузки на сетчатку и хориоидею, исключение посткоагуляционных осложнений, стабилизацию патологического процесса с регрессом неоваскуляризации сетчатки.

Claims (1)

  1. Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, включающий проведение панретинальной паттерновой лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) матричными паттернами с диаметром лазерного пятна в паттерне 200 мкм, отличающийся тем, что панретинальную паттерновую ЛКС выполняют за два сеанса, при этом в ходе первого сеанса используют матричные паттерны 3×3 с расстоянием между коагулятами, равным двум диаметрам коагулята, мощность составляет от 200 до 500 мВт, экспозиция - 20-30 мс, ЛКС выполняют во всех сегментах средней периферии сетчатки; через 1,5-2 месяца проводят второй сеанс матричными паттернами 2×2 с теми же значениями расстояния между коагулятами, мощности и экспозиции, при этом каждый матричный паттерн позиционируют таким образом, чтобы коагуляты располагались в центре свободного пространства сетчатки между коагулятами в паттернах, нанесенных в ходе первого сеанса.
RU2017126670A 2017-07-26 2017-07-26 Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии RU2666269C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017126670A RU2666269C1 (ru) 2017-07-26 2017-07-26 Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017126670A RU2666269C1 (ru) 2017-07-26 2017-07-26 Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2666269C1 true RU2666269C1 (ru) 2018-09-06

Family

ID=63460187

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017126670A RU2666269C1 (ru) 2017-07-26 2017-07-26 Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2666269C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2812176C1 (ru) * 2023-03-29 2024-01-24 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ навигационной панретинальной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2441630C1 (ru) * 2010-06-23 2012-02-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ лазеркоагуляции сетчатки при задней агрессивной ретинопатии недоношенных
RU2552301C1 (ru) * 2014-03-04 2015-06-10 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" Способ лазерного лечения активной ретинопатии недоношенных

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2441630C1 (ru) * 2010-06-23 2012-02-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ лазеркоагуляции сетчатки при задней агрессивной ретинопатии недоношенных
RU2552301C1 (ru) * 2014-03-04 2015-06-10 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" Способ лазерного лечения активной ретинопатии недоношенных

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
By Sebastien Guigou M.D. Multispot laser photocoagulation. RETINA Today J, 2014, p.72-74. *
Ulusoy М. еt al. Safety and efficacy of panretinal photocoagulation in patients with high-risk proliferative diabetic retinopathy using pattern scan laser versus conventional YAG laser, Kaohsiung J Med Sci. 2016 Jan; 32(1): 22-26. *
Ulusoy М. еt al. Safety and efficacy of panretinal photocoagulation in patients with high-risk proliferative diabetic retinopathy using pattern scan laser versus conventional YAG laser, Kaohsiung J Med Sci. 2016 Jan; 32(1): 22-26. Терещенко А.В. и др. Технология паттерной лазеркоагуляции при задней агрессивной ретинопатии недоношенных, Кубанский научные медицинский вестник, N1(124), 2011, с.75-78. *
Терещенко А.В. и др. Технология паттерной лазеркоагуляции при задней агрессивной ретинопатии недоношенных, Кубанский научные медицинский вестник, N1(124), 2011, с.75-78. By Sebastien Guigou M.D. Multispot laser photocoagulation. RETINA Today J, 2014, p.72-74. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2812176C1 (ru) * 2023-03-29 2024-01-24 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ навигационной панретинальной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии
RU2812202C1 (ru) * 2023-03-29 2024-01-25 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ навигационного лазерного лечения регматогенных периферических дегенераций сетчатки (варианты)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dobi et al. A new model of experimental choroidal neovascularization in the rat
Rehak et al. Early peripheral laser photocoagulation of nonperfused retina improves vision in patients with central retinal vein occlusion (Results of a proof of concept study)
RU2668706C1 (ru) Способ лазерного лечения фокального диабетического макулярного отека
Galinos et al. Choroido-vitreal neovascularization after argon laser photocoagulation
Özkiris et al. The efficacy of intravitreal triamcinolone acetonide on macular edema in branch retinal vein occlusion
Tekeli et al. Comparative efficacy and safety of micropulse transscleral laser cyclophotocoagulation using different duration protocols in eyes with good visual acuity
RU2666269C1 (ru) Способ лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии
RU2553388C1 (ru) Способ хирургического лечения исходов тромбозов вен сетчатки
Singh et al. Scedosporium prolificans sclerokeratitis 10 years after pterygium excision with adjunctive mitomycin C
Thakar et al. Intravitreal bevacizumab as an adjunct to vitrectomy in advanced Eales’ disease
RU2675021C1 (ru) Способ лечения хронической ишемической ретинопатии
RU2765602C1 (ru) Способ лечения препролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диабетическим макулярным отеком
RU2333022C1 (ru) Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран
Bhagat et al. Advanced proliferative diabetic retinopathy
RU2762991C1 (ru) Способ лечения макулярного отека вследствие окклюзии ветви центральной вены сетчатки в сочетании с ретинальной артериолярной макроаневризмой
RU2308918C1 (ru) Способ хирургического лечения тромбозов центральной вены сетчатки
RU2770745C1 (ru) Комбинированный способ лечения хориоидальной неоваскуляции всех типов
Lascu et al. Management of Diabetic Retinopathy
RU2767906C1 (ru) Способ хирургического лечения резистентного диабетического макулярного отёка без наличия эпиретинальной мембраны
RU2305521C1 (ru) Способ лечения тромбозов центральной вены сетчатки
RU2696045C1 (ru) Способ лечения болезни Илза
RU2236206C1 (ru) Способ лазерного лечения диабетической макулопатии
Atmaca et al. Dye laser treatment in proliferative diabetic retinopathy and maculopathy
RU2274436C1 (ru) Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран
Singh et al. Recent Advances in the Management of Retinal Vein Occlusions