RU2665677C1 - Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia - Google Patents
Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665677C1 RU2665677C1 RU2017136807A RU2017136807A RU2665677C1 RU 2665677 C1 RU2665677 C1 RU 2665677C1 RU 2017136807 A RU2017136807 A RU 2017136807A RU 2017136807 A RU2017136807 A RU 2017136807A RU 2665677 C1 RU2665677 C1 RU 2665677C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- iol
- refraction
- intraocular lens
- optical
- Prior art date
Links
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 61
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 3
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000008329 keratoconus 3 Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии и может быть использовано для определения оптической силы, имплантируемой интраокулярной линзы у пациентов с кератэктазией.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery and can be used to determine the optical power, implantable intraocular lens in patients with keratectasia.
Ближайшим аналогом является способ определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии по патенту РФ №2523150. Способ включает измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, константы А интраокулярной линзы, диаметра роговицы и толщину роговицы в центре.The closest analogue is a method for determining the optical power of an intraocular lens (IOL) with intracapsular fixation after previously performed excimer laser keratectomy according to RF patent No. 2523150. The method includes measuring the length of the eye, the radius of curvature of the anterior and posterior surfaces of the cornea, the constant A of the intraocular lens, the diameter of the cornea and the thickness of the cornea in the center.
Однако данный способ обладает существенным недостатком - недостаточной точностью расчета силы ИОЛ для глаз у пациентов с кератэктазией.However, this method has a significant drawback - insufficient accuracy in calculating the strength of the IOL for the eyes in patients with keratectasia.
Техническим результатом является повышение точности расчета ИОЛ, прогнозируемость послеоперационной рефракции, снижение риска возникновения рефракционных ошибок.The technical result is to increase the accuracy of calculating the IOL, predictability of postoperative refraction, and reduce the risk of refractive errors.
Технический результат достигается тем, что в способе определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией, включающем измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, диаметра роговицы, толщины роговицы в центре и константы А интраокулярной линзы, дополнительно измеряют астигматизм роговицы и угол каппа между зрительной и оптической осями, а оптическую силу сферического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле:The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the optical power of an intraocular lens with intracapsular fixation, including measuring the length of the eye, the radius of curvature of the anterior and posterior surfaces of the cornea, the diameter of the cornea, the thickness of the cornea in the center and the constant A of the intraocular lens, the cornea astigmatism and the mouth angle are additionally measured between the visual and optical axes, and the optical power of the spherical component of the intraocular lens is determined by the formula:
оптическую силу цилиндрического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле:the optical power of the cylindrical component of the intraocular lens is determined by the formula:
где IOLSPH - сферический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;where IOL SPH is the spherical component of the optical power of the intraocular lens, diopter .;
где IOLCYL - цилиндрический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;where IOL CYL is the cylindrical component of the optical power of the intraocular lens, diopter .;
L - длина глаза, мм;L is the length of the eye, mm;
R=333/(K1*l,114+K1p) - стандартизованный радиус кривизны передней поверхности роговицы в сильном меридиане, мм;R = 333 / (K 1 * l, 114 + K 1p ) is the standardized radius of curvature of the anterior surface of the cornea in the strong meridian, mm;
р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле:p is the distance between the front surface of the intraocular lens and the apex of the cornea, mm, determined by the formula:
При определении расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки согласно изобретению, учитывают радиус кривизны задней поверхности роговицы, диаметр роговицы и значение заводской константы А интраокулярной линзы.When determining the distance between the anterior surface of the intraocular lens and the apex of the cornea according to the invention, the radius of curvature of the posterior surface of the cornea, the diameter of the cornea and the value of the factory constant A of the intraocular lens are taken into account.
Rз=40/K1p - стандартизованный радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;R s = 40 / K 1p is the standardized radius of curvature of the posterior surface of the cornea, mm;
d - диаметр роговицы, мм.d is the diameter of the cornea, mm.
А - константа А интраокулярной линзы, установленная заводом-изготовителем ИОЛ;And - the constant A of the intraocular lens, set by the manufacturer of the IOL;
Н - толщина роговицы в центре, мм;H is the thickness of the cornea in the center, mm;
κ - угол между оптической и зрительной осями, град;κ is the angle between the optical and visual axes, degrees;
K1 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;K 1 - standardized refraction of the anterior surface of the cornea in the strong meridian, diopter .;
K1p - рефракция задней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;K 1p - refraction of the posterior surface of the cornea in the strong meridian, diopter .;
K2 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;K 2 - standardized refraction of the anterior surface of the cornea in the weak meridian, diopter .;
K2р - рефракция задней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;K 2p - refraction of the posterior surface of the cornea in the weak meridian, diopter;
ASTcornea - астигматизм роговицы, равный 1,114(K1-K2)+(K1p-K2р), дптр.AST cornea - corneal astigmatism, equal to 1,114 (K 1 -K 2 ) + (K 1p -K 2p ), diopters.
Данные соотношения подобраны эмпирическим путем.These ratios are selected empirically.
У пациентов с кератэктазией зрительная ось смещена от своего физиологического положения, таким образом, кератометрические показатели не могут быть достоверными. Их вариабельность, в зависимости от степени девиации может приводить к завышенным значениям преломления роговицы и, следовательно, к ошибкам в расчете силы имплантируемой ИОЛ.In patients with keratectasia, the visual axis is displaced from its physiological position, so keratometric indices cannot be reliable. Their variability, depending on the degree of deviation, can lead to overestimated values of the refraction of the cornea and, consequently, to errors in calculating the strength of the implanted IOL.
Таким образом, благодаря предлагаемому способу определения оптической силы имплантируемой ИОЛ у пациентов с кератэктазией повышается точность расчета линзы, прогнозируемость послеоперационной рефракции, снижается риск возникновения рефракционных ошибок у данного контингента больных.Thus, thanks to the proposed method for determining the optical power of an implantable IOL in patients with keratectasia, the accuracy of calculating the lens increases, the predictability of postoperative refraction, and the risk of refractive errors in this group of patients decreases.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.The set of essential distinguishing features proposed by the authors is necessary and sufficient for the unambiguous achievement of the claimed technical result.
Способ осуществляется следующим образом и иллюстрируется следующими примерами:The method is as follows and is illustrated by the following examples:
На глазу пациента с нарушениями сферичности роговицы проводят измерение длины глаза (L), диаметра роговицы (d) с помощью прибора IOL-master (Германия). Радиус кривизны передней (R) и задней поверхностей (Rз) роговицы, толщины роговицы в центре (Н), астигматизм роговицы (ASTcornea) измеряли на приборе Pentacam HR, Oculus (Германия). Угол каппа (κ) исследовали прибором Orbscan, Baush & Lomb (США). Технологические параметры ИОЛ указываются изготовителем в паспорте изделия. Оптическую силу сферического и цилиндрического компонентов ИОЛ определяют по предложенным выше формулам.On the patient’s eye with impaired corneal sphericity, they measure the length of the eye (L), the diameter of the cornea (d) using an IOL-master device (Germany). The radius of curvature of the anterior (R) and posterior surfaces (R h ) of the cornea, the thickness of the cornea in the center (H), and corneal astigmatism (AST cornea ) were measured on a Pentacam HR instrument, Oculus (Germany). The kappa angle (κ) was examined with an Orbscan instrument, Baush & Lomb (USA). The technological parameters of the IOL are indicated by the manufacturer in the product passport. The optical power of the spherical and cylindrical components of the IOL is determined by the formulas proposed above.
Пример 1. Пациент З., 42 года. Правый глаз - катаракта на фоне проведенной имплантации роговичных полуколец по поводу кератоконуса 3 года назад. Согласно изобретению, провели измерения длины глаза L=24,30 мм, диаметра роговицы d=11 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы R=6,49 мм, радиус кривизны задней поверхности Rз=5,26 мм толщины роговицы в центре Н=0,48 мм, астигматизм роговицы ASTcornea=6,37 дптр. Угол каппа между зрительной и оптической осями κ=5,91 град. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 119,0. Подставляя измеренные величины в формулы, согласно изобретению, получилиExample 1. Patient Z., 42 years old. The right eye is cataract on the background of the implantation of corneal half rings about keratoconus 3 years ago. According to the invention, we measured the length of the eye L = 24.30 mm, the diameter of the cornea d = 11 mm, the radius of curvature of the anterior surface of the cornea R = 6.49 mm, the radius of curvature of the posterior surface R s = 5.26 mm of the thickness of the cornea in the center H = 0.48 mm, astigmatism of the cornea AST cornea = 6.37 diopters. Kappa angle between the visual and optical axes κ = 5.91 degrees. An artificial lens model with a constant A equal to 119.0 was chosen for implantation. Substituting the measured values in the formula according to the invention, received
IOLSPH=6,75; IOLCYL=10,19IOL SPH = 6.75; IOL CYL = 10.19
Была имплантирована ИОЛ sph: 6,5 дптр; cyl: 10,0 дптр.IOL sph was implanted: 6.5 diopters; cyl: 10.0 diopters
Через 1 месяц после операции острота зрения без коррекции составляла 0,8.1 month after surgery, visual acuity without correction was 0.8.
Пример 2. Пациент X. 52 года. Диагноз - катаракта на фоне проведенной имплантации роговичных полуколец по поводу прозрачной маргинальной дегенерации 1 год назад.Example 2. Patient X. 52 years old. The diagnosis was cataracts on the background of the implantation of corneal half rings due to transparent marginal degeneration 1 year ago.
Согласно изобретению, провели измерения длины глаза L=25,20 мм, диаметра роговицы d=11 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы R=7,27 мм, радиус кривизны задней поверхности Rз=5,74 мм, толщины роговицы в центре Н=0,45 мм, астигматизм роговицы ASTcornea=3,42 дптр. Угол каппа между зрительной и оптической осями равен 4,01 град. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 118,3.According to the invention, we measured the length of the eye L = 25.20 mm, the diameter of the cornea d = 11 mm, the radius of curvature of the anterior surface of the cornea R = 7.27 mm, the radius of curvature of the posterior surface R s = 5.74 mm, the thickness of the cornea in the center H = 0.45 mm, astigmatism of the cornea AST cornea = 3.42 diopters. The angle of the kappa between the visual and optical axes is 4.01 degrees. For implantation, an artificial lens model with a constant A equal to 118.3 was chosen.
Подставляя измеренные величины в формулы, согласно изобретению, получилиSubstituting the measured values in the formula according to the invention, received
IOLSPH=12,07; IOLCYL=5,16IOL SPH = 12.07; IOL CYL = 5.16
Была имплантирована ИОЛ sph: 12,0 дптр; cyl: 5,0 дптр.IOL sph was implanted: 12.0 diopters; cyl: 5.0 diopters
Через 1 месяц после операции острота зрения без коррекции составляла 0,9.1 month after surgery, visual acuity without correction was 0.9.
Claims (20)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (en) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (en) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2665677C1 true RU2665677C1 (en) | 2018-09-03 |
Family
ID=63459862
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (en) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2665677C1 (en) |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2201724C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for determining optical force of intraocular lens with intracapsular fastening for correcting ametropia |
RU2229861C2 (en) * | 2002-09-17 | 2004-06-10 | Иванов Михаил Николаевич | Method for detecting optic power of intraocular lenticulus |
US7044604B1 (en) * | 2001-07-11 | 2006-05-16 | Arrowsmith Peter N | Method for determining the power of an intraocular lens used for the treatment of myopia |
RU2343884C1 (en) * | 2007-04-26 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of determination of optical force of intraocular lens at extraction of cataract after excimer laser keratorefractive surgery |
US20090251664A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Amo Regional Holdings | Systems and methods for determining intraocular lens power |
RU2523150C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous excimer laser keratectomy |
RU2523343C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous keratotomy |
-
2017
- 2017-10-19 RU RU2017136807A patent/RU2665677C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2201724C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for determining optical force of intraocular lens with intracapsular fastening for correcting ametropia |
US7044604B1 (en) * | 2001-07-11 | 2006-05-16 | Arrowsmith Peter N | Method for determining the power of an intraocular lens used for the treatment of myopia |
RU2229861C2 (en) * | 2002-09-17 | 2004-06-10 | Иванов Михаил Николаевич | Method for detecting optic power of intraocular lenticulus |
RU2343884C1 (en) * | 2007-04-26 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of determination of optical force of intraocular lens at extraction of cataract after excimer laser keratorefractive surgery |
US20090251664A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Amo Regional Holdings | Systems and methods for determining intraocular lens power |
RU2523150C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous excimer laser keratectomy |
RU2523343C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous keratotomy |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Visser et al. | Toric intraocular lenses: historical overview, patient selection, IOL calculation, surgical techniques, clinical outcomes, and complications | |
ES2308472T3 (en) | PROCEDURE TO CALCULATE THE POWER REQUIRED IN A TORICO IMPLANT. | |
Schmidinger et al. | Long-term changes in posterior chamber phakic intraocular collamer lens vaulting in myopic patients | |
Crnej et al. | Impact of intraocular lens haptic design and orientation on decentration and tilt | |
CA2482961C (en) | Method of manufacturing customized intraocular lenses | |
Lakshminarayanan et al. | Refractive changes induced by intraocular lens tilt and longitudinal displacement | |
Cuaycong et al. | Comparison of the accuracy of computerized videokeratography and keratometry for use in intraocular lens calculations | |
Hayashi et al. | Aging changes in apparent accommodation in eyes with a monofocal intraocular lens | |
Verbruggen et al. | Intraocular lens centration and visual outcomes after bag-in-the-lens implantation | |
RU110978U1 (en) | TORIC Intraocular Lens Marked for Orientation | |
Gyöngyössy et al. | Long-term rotational stability and visual outcomes of a single-piece hydrophilic acrylic toric IOL: a 1.5-year follow-up | |
RU2343884C1 (en) | Method of determination of optical force of intraocular lens at extraction of cataract after excimer laser keratorefractive surgery | |
RU2201724C2 (en) | Method for determining optical force of intraocular lens with intracapsular fastening for correcting ametropia | |
RU2665677C1 (en) | Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia | |
RU2523343C1 (en) | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous keratotomy | |
RU2388437C1 (en) | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens | |
RU2683932C1 (en) | Method for intraocular lens position determination | |
RU2314064C1 (en) | Method for determining focal power of intraocular lens | |
Fang et al. | Advanced intraocular lens power calculations | |
US20200383775A1 (en) | Intraocular lens and methods for optimization of depth of focus and the image quality in the periphery of the visual field | |
RU2523150C1 (en) | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous excimer laser keratectomy | |
RU2322179C1 (en) | Method for determining initial value of central cornea curvature in applying refraction surgery | |
Holladay | Advanced IOL power calculations | |
Tinwala et al. | Phakic intraocular lenses an overview | |
Polat et al. | Evaluation of scleral-fixated intraocular lens position anomalies by anterior segment optical coherence tomography |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191020 |