RU2683932C1 - Method for intraocular lens position determination - Google Patents
Method for intraocular lens position determination Download PDFInfo
- Publication number
- RU2683932C1 RU2683932C1 RU2018113423A RU2018113423A RU2683932C1 RU 2683932 C1 RU2683932 C1 RU 2683932C1 RU 2018113423 A RU2018113423 A RU 2018113423A RU 2018113423 A RU2018113423 A RU 2018113423A RU 2683932 C1 RU2683932 C1 RU 2683932C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- anterior
- inclination
- optical
- optical part
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 29
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 201000000255 cycloplegia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 6
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 claims 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 claims 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 abstract description 17
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000010790 dilution Methods 0.000 abstract 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 201000009487 Amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 208000036829 Device dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 210000002294 anterior eye segment Anatomy 0.000 description 1
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000004313 glare Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 238000004451 qualitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Pathology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и предназначено для определения децентрации и угла наклона интраокулярной линзы (ИОЛ), имплантированной в капсульный мешок при проведении факоэмульсификации катаракты.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and is intended to determine the decentration and angle of inclination of an intraocular lens (IOL) implanted in a capsular bag during cataract phacoemulsification.
На сегодняшний день факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ является одной из самых востребованных операций и составляет около 52% от всех хирургических вмешательств на органе зрения в России (Нероев, 2016). Внедрение инновационных технологий экстракции катаракты (фемтолазер-ассистированная ФЭК), наряду с технологическим прогрессом в области производства интраокулярных линз (асферичные, торические, мультифокальные) делают замену хрусталика высокоэффективной и безопасной процедурой с предсказуемым функциональным результатом. Одним из условий успешно проведенной операции по поводу катаракты является внутрикапсульная фиксация ИОЛ. При этом наличие даже незначительной децентрации ИОЛ относительно основных осей и плоскостей глазного яблока может сказаться на качестве полученного зрения. Вместе с тем, особенности проведения отдельных хирургических этапов операции (формирование касулорексиса), а также тактика хирургического подхода при клинико-анатомических особенностях оперируемых глаз (диализ цинновых связок, нестабильность передней камеры после проведенной ранее витрэктомии, и др.) и возникновение различного рода осложнений в ходе операции, нередко приводят к изменению положения ИОЛ (децентрация и наклон) относительно соседних анатомических образований переднего отрезка глаза. Особенно актуальным это является при имплантации мультифокальных и торических ИОЛ, центрация которых определяет итоговый функциональный результат зрения. Наличие современного диагностического оборудования, обладающего сверхточными возможностями проведения качественного и количественного анализа оценки положения ИОЛ, позволяет разрешить вопросы, касающиеся функционирования линзы в оптической системе артифакичного глаза, определить выбор последовательной тактики ведения пациента при наличии децентрации ИОЛ, таким образом, значительно повысив качество послеоперационной диагностики при оперативном лечении катаракты.Today, cataract phacoemulsification (FEC) with IOL implantation is one of the most popular operations and makes up about 52% of all surgical procedures on the organ of vision in Russia (Neroev, 2016). The introduction of innovative technologies for cataract extraction (femtolaser-assisted FEC), along with technological progress in the production of intraocular lenses (aspherical, toric, multifocal) make the lens replacement a highly effective and safe procedure with a predictable functional result. One of the conditions for a successful cataract surgery is the intracapsular fixation of the IOL. Moreover, the presence of even a slight decentralization of the IOL relative to the main axes and planes of the eyeball can affect the quality of the obtained vision. At the same time, the features of the individual surgical stages of the operation (the formation of casulorexis), as well as the tactics of the surgical approach for the clinical and anatomical features of the operated eyes (dialysis of the zinned ligaments, instability of the anterior chamber after vitrectomy performed earlier, etc.) and the occurrence of various kinds of complications in during the operation, often lead to a change in the position of the IOL (decentration and tilt) relative to adjacent anatomical formations of the anterior segment of the eye. This is especially relevant when implanting multifocal and toric IOLs, the centering of which determines the final functional result of vision. The presence of modern diagnostic equipment with ultra-precise capabilities for conducting a qualitative and quantitative analysis of the assessment of the position of the IOL allows you to resolve issues related to the functioning of the lens in the optical system of the artifact eye, to determine the choice of consistent tactics of patient management in the presence of decentralized IOL, thus significantly improving the quality of postoperative diagnostics surgical treatment of cataracts.
Известен способ определения положения интраокулярной линзы методом высокочастотной иммерсионной биомикроскопии переднего отдела глаза при частоте исследования 35 МГц, включающий оценку взаиморасположения оптической оси глаза и параллельной ей линии, проходящей через центр ИОЛ, и, определение взаиморасположения фронтальной плоскости, проходящей через цилиарную борозду, и горизонтальной плоскости оптического элемента ИОЛ (Патент РФ 2332932 от 22.12.2006. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Способ оценки положения ИОЛ).A known method for determining the position of an intraocular lens by high-frequency immersion biomicroscopy of the anterior eye at a research frequency of 35 MHz, including assessing the relative position of the optical axis of the eye and its parallel line passing through the center of the IOL, and determining the relative position of the frontal plane passing through the ciliary groove and the horizontal plane optical element of the IOL (RF Patent 2332932 dated 12/22/2006. Avetisov S.E., Ambartsumyan A.R. Method for assessing the position of the IOL).
Недостатком данного способа является контакт наконечника ультразвукового датчика прибора с наружными отделами глазного яблока при проведении исследования (роговица, конъюнктива), что может повлечь травматизацию тканей (эрозия роговицы) и развитие инфекционно-воспалительных осложнений, необходимость использования местных анестетиков, ограниченная ширина сканирования (5×5 мм), а также противопоказания к выполнению данного вида обследования в раннем послеоперацинном периоде (на следующий день после операции), трудоемкость и длительность процедуры обследования для пациента и исследователя. В связи с этим весьма актуальным является разработка и широкое внедрение бесконтактных оптических методов исследования с возможностью визуализации большей области сканирования при минимальной затрате сил и времени, на приборе со встроенным программным обеспечением, позволяющим проводить замеры интересующих параметров непосредственно после проведения сканирования, тем самым, получая максимально полное представление о расположении ИОЛ относительно структур переднего сегмента глазного яблока.The disadvantage of this method is the contact of the tip of the ultrasonic sensor of the device with the outer parts of the eyeball during the study (cornea, conjunctiva), which can lead to tissue trauma (erosion of the cornea) and the development of infectious and inflammatory complications, the need to use local anesthetics, limited scan width (5 × 5 mm), as well as contraindications for performing this type of examination in the early postoperative period (the day after surgery), the complexity and duration s examination procedure for the patient and the investigator. In this regard, the development and widespread introduction of non-contact optical research methods with the ability to visualize a larger scanning area with minimal effort and time, on a device with built-in software that allows measurements of the parameters of interest immediately after scanning, thereby obtaining the maximum a complete picture of the location of the IOL relative to the structures of the anterior segment of the eyeball.
Задачей изобретения является создание информативного способа качественного и количественного подхода к оценке положения ИОЛ методом оптической когерентной томографии.The objective of the invention is to create an informative method of a qualitative and quantitative approach to assessing the position of the IOL by optical coherence tomography.
Техническим результатом, достигаемым при использовании данного метода, является бесконтактность, быстрота и удобство проведения исследования, получение количественных параметров, характеризующих положение ИОЛ относительно основных осей и плоскостей переднего отрезка глаза, с целью оценки дислокации и наклона ИОЛ после хирургического лечения катаракты.The technical result achieved using this method is non-contactness, speed and convenience of research, obtaining quantitative parameters characterizing the position of the IOL relative to the main axes and planes of the anterior segment of the eye, in order to assess the dislocation and inclination of the IOL after surgical treatment of cataracts.
Технический результат достигается тем, что в условиях циклоплегии с помощью бесконтактного способа проведения исследования методом оптической когерентной томографии на приборе OCT Visante в режиме Anterior Quard и/или Double с шириной сканирования 16×6 мм, устанавливается положение ИОЛ по определению продольной оси линзы по расположению плоскости сканирования, проходящей через симметричные диаметру края оптической части ИОЛ и оптический центр ИОЛ, располагающийся в точке пересечения проекции двух хорд, с определением децентрации ИОЛ в мм по формуле: Децентрация ИОЛ=(АВ-A1B1)/2, где, АВ - отрезок, соединяющий точку, соответствующую проекции расположения склеральной шпоры с одной стороны с точкой пересечения линии, проведенной от одного края оптической части ИОЛ до линии, соответствующей фронтальной плоскости и соединяющей противоположные точки склеральной шпоры; A1B1 - отрезок, соединяющий точку, соответствующую проекции расположения склеральной шпоры с другой стороны с точкой пересечения линии, проведенной от другого края оптической части ИОЛ до линии, соответствующей фронтальной плоскости и соединяющей противоположные точки склеральной шпоры. Измерение угла наклона производят по взаиморасположению линии, параллельной фронтальной плоскости, проходящей через противоположные точки склеральной шпоры и линии, соответствующей (равной) диаметру оптической части линзы, проведенной через центр ИОЛ.The technical result is achieved by the fact that in a cycloplegia using a non-contact method for conducting research by optical coherence tomography on an OCT Visante device in Anterior Quard and / or Double mode with a scan width of 16 × 6 mm, the position of the IOL is determined by determining the longitudinal axis of the lens according to the plane scanning passing through the edges of the optical part of the IOL symmetrical to the diameter and the optical center of the IOL located at the point of intersection of the projection of the two chords, with the determination of the decentralization of the IOL in mm according to the formula: Decentration of the IOL = (AB-A 1 B 1 ) / 2, where, AB is the segment connecting the point corresponding to the projection of the location of the scleral spur on one side with the point of intersection of the line drawn from one edge of the optical part of the IOL to the line corresponding to the frontal plane and connecting the opposite points of the scleral spur; A 1 B 1 - the segment connecting the point corresponding to the projection of the location of the scleral spur on the other hand with the point of intersection of the line drawn from the other edge of the optical part of the IOL to the line corresponding to the frontal plane and connecting the opposite points of the scleral spur. The tilt angle is measured by the relative position of the line parallel to the frontal plane passing through opposite points of the scleral spur and the line corresponding to (equal to) the diameter of the optical part of the lens drawn through the center of the IOL.
Изобретение поясняется рисунком (фиг. 1.), где 1 - оптическая ось глаза, 2 - склеральная шпора, 3 - базовая линия, 4 - оптическая часть ИОЛ, 5 - края оптической части ИОЛ, 6 - оптический центр ИОЛ, 7 - точка соединения перпендикулярной линии от края оптической части ИОЛ с базовой линией.The invention is illustrated in the figure (Fig. 1.), where 1 is the optical axis of the eye, 2 is the scleral spur, 3 is the baseline, 4 is the optical part of the IOL, 5 is the edge of the optical part of the IOL, 6 is the optical center of the IOL, 7 is the connection point perpendicular to the line from the edge of the optical part of the IOL with the baseline.
Сканирование переднего отрезка глазного яблока при артифакии в режиме Anterior Quard и/или Double на приборе OCT Visante с получением двух или четырех изображений в поперечном сечении соответственно, проводятся замеры, характеризующие взаиморасположение ИОЛ с анатомическими структурами, осями и плоскостями, с помощью встроенного в прибор программного обеспечения.Scanning the anterior segment of the eyeball during artifact in Anterior Quard and / or Double mode on an OCT Visante device with two or four cross-sectional images, respectively, measurements are taken that characterize the relative position of the IOL with anatomical structures, axes and planes using the software built into the device providing.
Способ осуществляется следующим образом. После расширения зрачка на приборе OCT Visante проводят сканирование переднего отдела глазного яблока методом оптической когерентной томографии в режиме Anterior Quard и/или Double, что позволяет получить четкое изображение топографического расположения анатомических структур переднего отрезка глаза и ИОЛ в двух взаимоперпендикулярных плоскостях. Оптическая ось глаза (1) выставляется самим прибором в автоматическом режиме. После идентификации склеральной шпоры (2), проводят определение расположения фронтальной плоскости, обозначающейся как базовая линия (3) и проходящей через диаметрально противоположные точки, соответствующие склеральным шпорам. Замеряют расстояние между крайними точками (5) оптической части ИОЛ (4), которое должно совпадать с техническими параметрами диаметра оптической части данной модели ИОЛ, и по диаметру проводят горизонтальную линию через оптический центр линзы (6), соответствующую продольной оси линзы по расположению плоскости сканирования. Затем от крайних точек оптической части проводят перпендикуряные отрезки до пересечения с базовой линией (7). Децентрация ИОЛ равна половине разницы между длинами отрезков базовой линии от склеральной шпоры до точки пересечения с перпендикулярной линией. Полученный результат отражает величину дислокации ИОЛ (децентрации) относительно оптической оси глаза в каждом из взаимоперпендикулярных исследуемых меридианов и выражается в мм. Децентрация ИОЛ=(АВ-A1B1) / 2, где, АВ - отрезок базовой линии, соединяющий точку, соответствующую склеральной шпоре и точку пересечения с перпендикулярной линией, проведенной от края оптической части ИОЛ с одной стороны; A1B1 - отрезок базовой линии соединяющий точку, соответствующую склеральной шпоре и точку пересечения с перпендикулярной линией, проведенной от края оптической части ИОЛ с другой стороны. Для определения угла наклона ИОЛ в градусах относительно плоскости сканирования, проводят линию параллельную базовой от края оптической части линзы до пересечения с горизонтальной линией, определяющей продольную ось линзы. Количественное измерение угла в градусах осуществляется автоматически, благодаря встроенному программному обеспечению. Полученная величина угла>0 градусов в двух и более взаимоперпендикулярных сечениях свидетельствует о наличии наклона ИОЛ относительно фронтальной плоскости, при величине угла равном 0 градусов - отсутствие наклона ИОЛ относительно фронтальной плоскости.The method is as follows. After dilating the pupil, the OCT Visante scans the anterior part of the eyeball using optical coherence tomography in Anterior Quard and / or Double mode, which allows a clear image of the topographic location of the anatomical structures of the anterior eye segment and the IOL in two mutually perpendicular planes. The optical axis of the eye (1) is set automatically by the device itself. After identification of the scleral spur (2), the location of the frontal plane, designated as the baseline (3) and passing through diametrically opposite points corresponding to the scleral spurs, is determined. Measure the distance between the extreme points (5) of the optical part of the IOL (4), which should coincide with the technical parameters of the diameter of the optical part of this IOL model, and draw a horizontal line in diameter through the optical center of the lens (6), corresponding to the longitudinal axis of the lens according to the location of the scanning plane . Then, from the extreme points of the optical part, perpendicular segments are drawn to the intersection with the base line (7). Decentration of the IOL is equal to half the difference between the lengths of the segments of the baseline from the scleral spur to the point of intersection with the perpendicular line. The obtained result reflects the magnitude of the IOL dislocation (decentration) relative to the optical axis of the eye in each of the mutually perpendicular studied meridians and is expressed in mm. Decentration of IOL = (AB-A 1 B 1 ) / 2, where, AB is the segment of the baseline connecting the point corresponding to the scleral spur and the point of intersection with the perpendicular line drawn from the edge of the optical part of the IOL on one side; A 1 B 1 - a segment of the baseline connecting the point corresponding to the scleral spur and the point of intersection with the perpendicular line drawn from the edge of the optical part of the IOL on the other hand. To determine the angle of inclination of the IOL in degrees relative to the scanning plane, draw a line parallel to the base from the edge of the optical part of the lens to the intersection with a horizontal line that defines the longitudinal axis of the lens. Quantitative measurement of the angle in degrees is carried out automatically, thanks to the built-in software. The obtained angle value> 0 degrees in two or more mutually perpendicular sections indicates the presence of an inclination of the IOL relative to the frontal plane, with an angle of 0 degrees - the absence of an inclination of the IOL relative to the frontal plane.
Пример 1. Больной Н., 75 лет, Ds: Артифакия правого глаза. Острота зрения 0,7 с +0,5 cyl -1,0D ах 35=0,8; Данные лабильности зрительного нерва: незначительное снижение лабильности зрительного нерва, периметрия - в норме. ПЗО=21,7 мм. В анамнезе: 6 мес назад проведена неосложненная факоэмульсификация катаракты и имплантацией ИОЛ. Послеоперационный период протекал ареактивно. Пациент предъявляет жалобы на расплывчатое изображение оперированного глаза, блики. Проведенное полное клиническое обследование (включающее оптическую когерентную томография макулярной области, проведение в-скана, ВГД по Маклакову, тоногафии и др.) не выявило сопутствующей офтальмологической патологии. Проведено исследование положения ИОЛ методом оптической когерентной томографии на приборе OCT Visante в режиме Anterior Quard. Результаты: ИОЛ визуализируется в капсульном мешке, имеется контакт оптической части ИОЛ со зрачковым краем радужки. Децентрация ИОЛ составила 0,38 мм, при проведении сканирования в двух взаимоперпендикулярных сечениях угол наклона составил 4 градуса (продольная ось ИОЛ составляет угол с линией, параллельной фронтальной плоскости, проходящей через проекцию склеральной шпоры). После выявления объективных признаков децентрации и наклона ИОЛ в капсульном мешке пациент был направлен на дополнительное обследование. Исследование аберрометрических показателей (OPD-скан) выявило увеличение аберраций высших порядков, а именно комы, показатели которой составили 1, 243 мкм.Example 1. Patient N., 75 years old, Ds: Artifakia of the right eye. Visual acuity 0.7 s +0.5 cyl -1.0D ax 35 = 0.8; Data of lability of the optic nerve: a slight decrease in lability of the optic nerve, perimetry is normal. PZO = 21.7 mm. History: 6 months ago, an uncomplicated phacoemulsification of cataract and IOL implantation was performed. The postoperative period was reactive. The patient complains of a blurry image of the operated eye, glare. A complete clinical examination (including optical coherence tomography of the macular region, V-scan, IOP according to Maklakov, tonogafia, etc.) did not reveal a concomitant ophthalmic pathology. The IOL position was studied by optical coherence tomography on an OCT Visante instrument in Anterior Quard mode. Results: IOL is visualized in a capsule bag, there is contact of the optical part of the IOL with the pupil edge of the iris. IOL decentration was 0.38 mm; when scanning in two mutually perpendicular sections, the angle of inclination was 4 degrees (the longitudinal axis of the IOL is an angle with a line parallel to the frontal plane passing through the projection of the scleral spur). After detecting objective signs of decentralization and inclination of the IOL in the capsular bag, the patient was referred for additional examination. The study of aberrometric indicators (OPD scan) revealed an increase in higher order aberrations, namely coma, whose indices amounted to 1, 243 microns.
Пример 2. Пациента К., 66 лет, Ds: Артифакия левого глаза. Два дня назад выполнена неосложненная факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической ИОЛ по поводу неполной осложненной катаракты, роговичного астигматизма правого глаза, амблиопии слабой степени. Острота зрения правого глаза составляет 0,8 н/к. Проведено исследование положения ИОЛ методом оптической когерентной томографии на приборе OCT Visante в режимах Anterior Quard и Double. Результаты: ИОЛ имеет внутрикапсульную фиксацию. Децентрация ИОЛ составила 0,09 мм, при проведении сканирования в двух взаимоперпендикулярных сечениях угол наклона составил 0,2 градуса (продольная ось ИОЛ практически совпадает с линией, параллельной фронтальной плоскости, проходящей через проекцию склеральной шпоры). Пациентка выписана из стационара с положительным прогнозом для зрения.Example 2. Patient K., 66 years old, Ds: Artifakia of the left eye. Two days ago, an uncomplicated cataract phacoemulsification was performed with implantation of a toric IOL for incomplete complicated cataract, corneal astigmatism of the right eye, and mild amblyopia. The visual acuity of the right eye is 0.8 n / a. The IOL position was studied by optical coherence tomography on an OCT Visante instrument in Anterior Quard and Double modes. Results: IOL has intracapsular fixation. The IOL decentration was 0.09 mm; when scanning in two mutually perpendicular sections, the angle of inclination was 0.2 degrees (the longitudinal axis of the IOL practically coincides with the line parallel to the frontal plane passing through the projection of the scleral spur). The patient was discharged from the hospital with a positive prognosis for vision.
Таким образом, предложенный способ оценки положения ИОЛ в капсульном мешке обладает неоспоримым преимуществом при обследовании пациентов, имеющих в послеоперационном периоде и имеет широкие показания для применения. Бесконтактность проводимого обследования обеспечивает отсутствие воздействия на ткани переднего отрезка глаза, делая возможности применения данного метода неограниченными, как в раннем, так и в отделенном послеоперационном периоде. Заявленный способ определения положения ИОЛ позволяет быстро и легко выполнимо провести всестороннее исследование положения ИОЛ в переднем отрезке глазного яблока, получить количественную оценку децентрации и наклона линзы относительно анатомичеких образований переднего отдела и оптической оси глаза на высокоточном уровне, благодаря частичной автоматизации процесса, таким образом, повышая информативность метода в сравнении с другими методами исследования и делая его незаменимым в клинических случаях, требующих индивидуального подхода после хирургического лечения катаракты. По данному способу были обследованы 100 человек с проведенной ранее факоэмульсификацией катаракты с имплантацией ИОЛ. При проведении данного исследования децентрация ИОЛ была выявлена в 70% случаев, сопровождающаяся наклоном ИОЛ в 55% случаев. Благодаря проведенной оценке положения ИОЛ с помощью данного метода удалось выявить причины и установить связь субъективных жалоб пациента на зрение с изменением положения ИОЛ в переднем отрезке глазного яблока после хирургического лечения катаракты, изучить основные факторы, влияющие на децентрацию и наклон ИОЛ с внутрикапсульной фиксации, и в 2% случаев (2 пациента) определить показания для проведения репозиции ИОЛ, обеспечив максимальную возможную остроту и качество зрения.Thus, the proposed method for assessing the position of the IOL in the capsule bag has an undeniable advantage in the examination of patients who have in the postoperative period and has wide indications for use. The contactlessness of the examination ensures the absence of impact on the tissues of the anterior segment of the eye, making the possibilities of using this method unlimited, both in the early and in the separated postoperative period. The claimed method for determining the position of the IOL allows you to quickly and easily carry out a comprehensive study of the position of the IOL in the anterior segment of the eyeball, to obtain a quantitative assessment of the decentration and tilt of the lens relative to the anatomical formations of the anterior section and the optical axis of the eye at a high-precision level, due to the partial automation of the process, thereby increasing the information content of the method in comparison with other research methods and making it indispensable in clinical cases requiring an individual income after surgical treatment of cataracts. According to this method, 100 people with previous cataract phacoemulsification with IOL implantation were examined. In this study, the decentralization of IOL was detected in 70% of cases, accompanied by a slope of the IOL in 55% of cases. Thanks to the assessment of the position of the IOL using this method, it was possible to identify the causes and to establish a relationship between the patient's subjective complaints of vision and a change in the position of the IOL in the anterior segment of the eyeball after cataract surgery, to study the main factors affecting the decentralization and inclination of the IOL with intracapsular fixation, and 2% of cases (2 patients) determine the indications for repositioning the IOL, ensuring the maximum possible visual acuity and quality of vision.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113423A RU2683932C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Method for intraocular lens position determination |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113423A RU2683932C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Method for intraocular lens position determination |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2683932C1 true RU2683932C1 (en) | 2019-04-02 |
Family
ID=66090154
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113423A RU2683932C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Method for intraocular lens position determination |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2683932C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2712301C1 (en) * | 2019-05-16 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating an angle of inclination of an intraocular lens using optical coherence tomography |
| RU2797315C2 (en) * | 2021-07-19 | 2023-06-02 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of determining the position of the intraocular lens |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2332932C1 (en) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of evaluation of intraocular lens position |
| US20170189233A1 (en) * | 2008-03-13 | 2017-07-06 | Optimedica Corporation | Methods and systems for opthalmic measurements and laser surgery and methods and systems for surgical planning based thereon |
| EP2797563B1 (en) * | 2011-12-28 | 2017-11-01 | Technolas Perfect Vision GmbH | System for postoperative capsular bag control |
-
2018
- 2018-04-13 RU RU2018113423A patent/RU2683932C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2332932C1 (en) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of evaluation of intraocular lens position |
| US20170189233A1 (en) * | 2008-03-13 | 2017-07-06 | Optimedica Corporation | Methods and systems for opthalmic measurements and laser surgery and methods and systems for surgical planning based thereon |
| EP2797563B1 (en) * | 2011-12-28 | 2017-11-01 | Technolas Perfect Vision GmbH | System for postoperative capsular bag control |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SERGIO ORTIZ и др. Full OCT anterior segment biometry: an application in cataract surgery. Biomedical optics express. 2013 год, Vol. 4, No. 3, страницы 387-396. * |
| АВЕТИСОВ С.Э. и др. Диагностические возможности ультразвуковой биомикроскопии в факохирургии. Вестник офтальмологии. 2013 год, 129(5), страницы 32-42. * |
| АВЕТИСОВ С.Э. и др. Диагностические возможности ультразвуковой биомикроскопии в факохирургии. Вестник офтальмологии. 2013 год, 129(5), страницы 32-42. ТРУБИЛИН В.Н. и др. Оптимизированная методика разметки оси имплантации торической интраокулярной линзы у пациента с увеальной катарактой (клинический случай). Бюллетень СО РАМН. 2014 год, номер 5, страницы 93-95. SERGIO ORTIZ и др. Full OCT anterior segment biometry: an application in cataract surgery. Biomedical optics express. 2013 год, Vol. 4, No. 3, страницы 387-396. * |
| ТРУБИЛИН В.Н. и др. Оптимизированная методика разметки оси имплантации торической интраокулярной линзы у пациента с увеальной катарактой (клинический случай). Бюллетень СО РАМН. 2014 год, номер 5, страницы 93-95. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2712301C1 (en) * | 2019-05-16 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating an angle of inclination of an intraocular lens using optical coherence tomography |
| RU2797315C2 (en) * | 2021-07-19 | 2023-06-02 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of determining the position of the intraocular lens |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Liu et al. | Patient characteristics associated with artifacts in Spectralis optical coherence tomography imaging of the retinal nerve fiber layer in glaucoma | |
| Ferreira et al. | Comparison of methodologies using estimated or measured values of total corneal astigmatism for toric intraocular lens power calculation | |
| Buehl et al. | Comparison of three methods of measuring corneal thickness and anterior chamber depth | |
| Woodcock et al. | Intraoperative aberrometry versus standard preoperative biometry and a toric IOL calculator for bilateral toric IOL implantation with a femtosecond laser: one-month results | |
| Scorcia et al. | Pentacam assessment of posterior lamellar grafts to explain hyperopization after Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty | |
| Baïkoff et al. | Pigment dispersion and Artisan phakic intraocular lenses: crystalline lens rise as a safety criterion | |
| Celikkol et al. | Calculation of intraocular lens power after radial keratotomy with computerized videokeratography | |
| US20170181620A1 (en) | Method for determining corneal astigmatism using optical coherence tomography | |
| Kemer Atik et al. | The effect of intraocular lens tilt on visual outcomes in scleral-fixated intraocular lens implantation | |
| Lee et al. | Estimation of axial curvature of anterior sclera: correlation between axial length and anterior scleral curvature as affected by angle kappa | |
| Park et al. | Torsional and flattening effect on corneal astigmatism after cataract surgery: a retrospective analysis | |
| Vasavada et al. | Comparison of Optical Low-Coherence Reflectometry and Swept-Source OCT–Based Biometry Devices in Dense Cataracts | |
| Pereira et al. | Comparison of surgically induced astigmatism and corneal morphological features between femtosecond laser and manual clear corneal incisions | |
| Werner et al. | Meridional differences in internal dimensions of the anterior segment in human eyes evaluated with 2 imaging systems | |
| RU2683932C1 (en) | Method for intraocular lens position determination | |
| Choi et al. | Accuracy of total corneal power calculation for multifocal toric intraocular lens implantation: swept-source OCT-based biometer vs scheimpflug tomographer | |
| Feizi et al. | Agreement between internal astigmatism and posterior corneal astigmatism in pseudophakic eyes | |
| Sucu et al. | One-year follow-up of a new posterior chamber toric phakic intraocular lens implantation for moderate-to-high myopic astigmatism | |
| RU2332932C1 (en) | Method of evaluation of intraocular lens position | |
| Chen et al. | Lens Biometry in Congenital Lens Deformities: A Swept-Source Anterior Segment OCT Analysis | |
| Mursch-Edlmayr et al. | Prospective comparison of apex-centered vs standard pupil-centered femtosecond laser–assisted capsulotomy in cataract surgery | |
| Sridhar et al. | Corneal topography | |
| RU2388437C1 (en) | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens | |
| RU2814028C1 (en) | Method for diagnosing intraocular lens dislocation | |
| Junejo et al. | Anterior chamber depth changes after uneventful phacoemulsification |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200414 |