RU2797315C2 - Method of determining the position of the intraocular lens - Google Patents
Method of determining the position of the intraocular lens Download PDFInfo
- Publication number
- RU2797315C2 RU2797315C2 RU2021121464A RU2021121464A RU2797315C2 RU 2797315 C2 RU2797315 C2 RU 2797315C2 RU 2021121464 A RU2021121464 A RU 2021121464A RU 2021121464 A RU2021121464 A RU 2021121464A RU 2797315 C2 RU2797315 C2 RU 2797315C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- plane
- tomograph
- meridians
- center
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения плоскости и центра интраокулярной линзы при помощи оптической когерентной томографии, необходимых для определения точного угла наклона интраокулярной линзы и ее децентрации относительно зрачка.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to determine the plane and center of the intraocular lens using optical coherence tomography, necessary to determine the exact angle of inclination of the intraocular lens and its decentration relative to the pupil.
Внутрикапсульное положение интраокулярной линзы является общепринятым и наилучшим с точки зрения оптики.The intracapsular position of the intraocular lens is generally accepted and the best in terms of optics.
Наклон и децентрация интраокулярной линзы негативно влияют на зрительные функции вызывая оптические аберрации дисфотопсии, в некоторых случаях снижая остроту зрения. Более выраженные изменения положения интраокулярной линзы могут приводить к повышению внутриглазного давления, хроническим воспалениям, кистозному макулярному отеку.Tilt and decentration of the intraocular lens adversely affect visual function by causing optical aberrations of dysphotopsia, in some cases reducing visual acuity. More pronounced changes in the position of the intraocular lens can lead to increased intraocular pressure, chronic inflammation, and cystic macular edema.
Причинами, приводящими к нарушению правильного и стабильного положения интраокулярной линзы, являются изменение структуры капсульного мешка либо нарушение связочного аппарата хрусталика, а также их сочетание.The reasons leading to a violation of the correct and stable position of the intraocular lens are a change in the structure of the capsular bag or a violation of the ligamentous apparatus of the lens, as well as their combination.
Известен способ определения положения интраокулярной линзы, принятый за прототип, при котором проводят ОКТ переднего сегмента глаза ОКТ RTVue (Optovue, USA). При этом выбирают протокол сканирования Cornea Crossline для получения изображения профиля радужки, передней и задней поверхности ИОЛ. Далее в меню изображений View B-scans горизонтального и вертикального меридианов сканирования открывают отдельно каждое сохраненное изображение и переходят в меню анализа Analyze. При помощи инструмента измерения Point Line строят прямую линию, перпендикулярную ходу луча томографа, располагая ее над профилем видимой части радужки, и линию, расположенную на плоскости зрачка, которую строят от зрачковых краев видимой части радужки. Проводят линии, перпендикулярные контрольной линии. Проводят линию, расположенную на плоскости ИОЛ, параллельно ее передней поверхности. При помощи инструмента измерения Angle определяют углы плоскости зрачка и плоскости ИОЛ, образованные между линиями, перпендикулярными контрольной линии, и линиями, расположенными в плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. При этом углом отклонения ИОЛ будет являться разница между углом плоскости зрачка и плоскости ИОЛ. Аналогичным образом вычисляют угол отклонения ИОЛ в противоположном меридиане сканирования (Патент RU 2712301, з. 16.05.2019, оп. 28.01.2020).A known method for determining the position of the intraocular lens, adopted as a prototype, which is OCT of the anterior segment of the eye OCT RTVue (Optovue, USA). In this case, the Cornea Crossline scanning protocol is selected to obtain an image of the profile of the iris, the anterior and posterior surfaces of the IOL. Next, in the View B-scans image menu of the horizontal and vertical scanning meridians, each saved image is opened separately and the Analyze menu is switched to. Using the Point Line measurement tool, a straight line is built perpendicular to the path of the tomograph beam, placing it above the profile of the visible part of the iris, and a line located on the plane of the pupil, which is built from the pupillary edges of the visible part of the iris. Draw lines perpendicular to the control line. Draw a line located on the plane of the IOL, parallel to its anterior surface. Using the Angle measurement tool, the angles of the pupil plane and the IOL plane are determined, formed between the lines perpendicular to the control line and the lines located in the pupil plane and the IOL plane. In this case, the angle of deviation of the IOL will be the difference between the angle of the plane of the pupil and the plane of the IOL. The deflection angle of the IOL in the opposite scanning meridian is calculated in a similar way (Patent RU 2712301, filed 05/16/2019, op. 01/28/2020).
Недостатками данного способа являются следующие.The disadvantages of this method are the following.
Для определения угла наклона интраокулярной линзы необходимо точно знать ее плоскость. Особенностью использования изображения получаемого ОКТ RTVue (Optovue, USA) в протоколе сканирования Cornea Crossline является то, что видимый срез интраокулярной линзы ограничен размером зрачка, так как прибор является оптическим. Поэтому нельзя провести линию, соединяющую края интраокулярной линзы, которая явилась бы линией плоскости. Модели интраокулярных линз с асферической оптикой имеют более плоскую переднюю поверхность по сравнению с задней. Поэтому у данных типов интраокулярных линз можно определить плоскость, которая с небольшой погрешностью будет совпадать с передней поверхностью линзы. Однако у сферических линз и передняя и задняя поверхность имеют определенный радиус, поэтому в данном случае определение плоскости линзы затруднительно. Более того, при увеличении диоптрийности интраокулярной линзы радиус передней и задней поверхности уменьшается (линза становится более выпуклой).To determine the angle of inclination of the intraocular lens, it is necessary to know its plane exactly. A feature of using the image obtained by OCT RTVue (Optovue, USA) in the Cornea Crossline scanning protocol is that the visible section of the intraocular lens is limited by the size of the pupil, since the device is optical. Therefore, it is impossible to draw a line connecting the edges of the intraocular lens, which would be a line of the plane. Models of intraocular lenses with aspherical optics have a flatter front surface compared to the back. Therefore, for these types of intraocular lenses, it is possible to determine a plane that, with a small error, will coincide with the front surface of the lens. However, for spherical lenses, both the front and rear surfaces have a certain radius, so in this case it is difficult to determine the plane of the lens. Moreover, with an increase in the diopter of an intraocular lens, the radius of the anterior and posterior surfaces decreases (the lens becomes more convex).
Также использование плоскости зрачка как неизменного параметра в некоторых случаях некорректно. Так, при контракционном капсулярном синдроме происходит выраженный наклон комплекса «ИОЛ - капсульный мешок», который приводит к контакту с радужной оболочкой и изменением ее плоскости.Also, the use of the pupil plane as a constant parameter is incorrect in some cases. So, with contraction capsular syndrome, a pronounced tilt of the IOL-capsular bag complex occurs, which leads to contact with the iris and a change in its plane.
Проблемой заявляемого изобретения является разработка эффективного способа определения положения интраокулярных линз различных моделей посредством сканирования плоскости зрачка и плоскости интраокулярной линзы с помощью оптической когерентной томографии переднего сегмента глаза.The problem of the claimed invention is the development of an effective method for determining the position of intraocular lenses of various models by scanning the plane of the pupil and the plane of the intraocular lens using optical coherence tomography of the anterior segment of the eye.
Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение точности определения положения интраокулярной линзы. Также техническим результатом является обеспечение возможности определения положения интраокулярных линз различных моделей.The technical result of the claimed invention is to improve the accuracy of determining the position of the intraocular lens. Also, the technical result is to provide the ability to determine the position of intraocular lenses of various models.
Для достижения заявленного технического результата в способе определения положения интраокулярной линзы (ИОЛ), включающий проведение оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза на приборе Optovue, используя протокол сканирования Cornea Crossline, для получения изображения профиля радужки, передней и задней поверхностей ИОЛ, согласно изобртению получают изображения профиля радужки, передней и задней поверхностей ИОЛ в меридианах 0-180 и 90-270, на каждом из которых при помощи инструмента Point Line в пределах видимого среза ИОЛ параллельно линии хода луча томографа строят первый и второй отрезок с одинаковым расстоянием от переднего до заднего края ИОЛ, середины первого и второго отрезков соединяют третьим отрезком, через который проходит плоскость ИОЛ, а середина третьего отрезка является центром ИОЛ, далее в каждом изображении в меридианах 0-180 и 90-270 проводят линии параллельно линии хода луча томографа через центр ИОЛ и центр зрачка и определяют величину децентрации в меридианах 0-180 и 90-270, как расстояние между этими линиями, в каждом изображении в меридианах 0-180 и 90-270 определяют угол между линией хода луча томографа и плоскостью ИОЛ и вычисляют угол наклона ИОЛ, как величину отклонения от 90 угла между линией хода луча томографа и плоскостью ИОЛ.To achieve the claimed technical result in a method for determining the position of an intraocular lens (IOL), including performing optical coherence tomography of the anterior segment of the eye on the Optovue device, using the Cornea Crossline scanning protocol, to obtain an image of the profile of the iris, the anterior and posterior surfaces of the IOL, according to the invention, profile images are obtained iris, anterior and posterior surfaces of the IOL in the meridians 0-180 and 90-270, on each of which, using the Point Line tool, within the visible section of the IOL, parallel to the path line of the tomograph beam, the first and second segments are built with the same distance from the anterior to the posterior edge of the IOL , the midpoints of the first and second segments are connected by the third segment, through which the IOL plane passes, and the middle of the third segment is the center of the IOL, then in each image in the meridians 0-180 and 90-270, lines are drawn parallel to the path line of the tomograph beam through the center of the IOL and the center of the pupil and determine the amount of decentration in the meridians 0-180 and 90-270, as the distance between these lines, in each image in the meridians 0-180 and 90-270, determine the angle between the path line of the beam of the tomograph and the plane of the IOL and calculate the angle of inclination of the IOL, as the value deviations from the 90 angle between the tomograph beam path and the IOL plane.
Изобретение поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.
На фиг. 1 изображен способ определения положения интраокулярной линзы, профиль радужной оболочки, профиль интраокулярной линзы.In FIG. 1 shows a method for determining the position of the intraocular lens, the profile of the iris, the profile of the intraocular lens.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза на приборе Optovue (USA), используя протокол сканирования Cornea Crossline, позволяющий получить изображение профиля радужки 1, передней 2 и задней 3 поверхностей интраокулярной линзы 4. Далее при обзоре снимка View В-scans производят поочередно открытие изображений, полученных в меридианах 0-180 и 90-270. При работе с изображением используют имеющиеся инструменты измерения в меню Analyze. В каждом изображении в меридианах 0-180 и 90-270 в пределах видимого среза интраокулярной линзы 4, ближе к зрачковому краю 5 при помощи инструмента измерения Point Line строят линию 6 параллельно ходу луча 7 томографа, на которой от передней 2 поверхности ИОЛ 4 до задней 3 отмечают первый отрезок 8 и определяют его длину. Затем у другого зрачкового края параллельно ходу луча 7 томографа отмечают линию 9, на которой расстояние от переднего 2 до заднего 3 края интраокулярной линзы равно по длине первому отрезку 8. Строят второй отрезок 10. Принцип, используемый для построения линий, основан на геометрической соразмерности и пропорциональной форме интраокулярной линзы, где каждому отрезку определенной длинны будет соответствовать такой же симметрично расположенный отрезок, с другой стороны, относительно центра ИОЛ. Далее определяют середины первого 8 и второго 10 отрезков, соединяют их третьим отрезком 11, через который проходит плоскость 12 интраокулярной линзы 4. Середина 13 третьего отрезка 11 является центром интраокулярной линзы 4. Далее определяют положение интраокулярной линзы 4. Для этого первым этапом определяют угол 14 между плоскостью 12 интраокулярной линзы 4 и контрольной линией 7 хода луча томографа (зрительная ось). Вторым этапом определяют размер децентрации относительно середины диаметра зрачка в исследуемом меридиане. Для этого определяют размер отрезка 15, построенного по зрачковому краю в исследуемом меридиане. В каждом изображении в меридианах 0-180 и 90-270 через центр 16 зрачка и центр 13 ИОЛ проводят линии, параллельные линии 7 хода луча томографа, расстояние между которыми 17 будет является являться размером децентрации ИОЛ. Для определения угла наклона ИОЛ 4 определяют угол 14 между линией 7 хода луча томографа и плоскостью 12 ИОЛ 4. Вычисляют угол наклона ИОЛ, как величину отклонения от 90 угла между линией хода луча томографа и плоскостью ИОЛ.The method is carried out as follows. Optical coherence tomography of the anterior segment of the eye is performed on the Optovue device (USA), using the Cornea Crossline scanning protocol, which allows obtaining an image of the profile of the
Данный способ позволяет оценить плоскость и центр различных моделей ИОЛ, необходимые для определения угла наклона и децентрации ИОЛ.This method allows you to evaluate the plane and center of various IOL models, necessary to determine the angle of inclination and decentration of the IOL.
Клинические примеры.Clinical examples.
1. Пациент Т. 49 лет. Оперирован в марте 2019 года на правом глазу по поводу осложненной заднекапсулярной катаракты на фоне системного применения гормональных препаратов в лечении бронхиальной астмы. Обратился в феврале 2021 года с жалобами на периодические мерцания и ухудшение зрения оперированного глаза. VOD=0,25 Spah +1,0=0,4 Cyl +1,0 Ах 15°=0,7. Pi OD=16. Офтальмоскопически признаки фиброзного изменения капсульного мешка, фронтальный наклон интраокулярной линзы. По заявляемому способу произведено определение положения ИОЛ, при помощи ОКТ Optovue. Получены данные: Наклон в меридиане (0-180): 5,72°; децентрация относительно центра немидриатического зрачка 512 мкм в меридиане (0-180). Наклон в меридиане (90-270): 3,36°; децентрация относительно центра немидриатического зрачка 976 мкм меридиане (90-270). Таким образом, инструментально подтверждено значительное изменение положения интраокулярной линзы.1. Patient T., 49 years old. Operated in March 2019 on the right eye for complicated posterior capsular cataract against the background of systemic use of hormonal drugs in the treatment of bronchial asthma. He applied in February 2021 with complaints of periodic flickering and deterioration of vision in the operated eye. VOD=0.25 Spah +1.0=0.4 Cyl +1.0
2. Пациент Ч. 81 год, оперирован в январе 2016 года на левом глазу по поводу возрастной катаракты. Обратился в мае 2021 года с жалобами на ухудшение зрения оперированного глаза. Офтальмоскопически признаки спонтанной дислокации КИКМ книзу по краю зрачка.2. Patient Ch., 81 years old, was operated on in January 2016 on the left eye for age-related cataract. He applied in May 2021 with complaints of deterioration in the vision of the operated eye. Ophthalmoscopically signs of spontaneous dislocation of CICM downward along the edge of the pupil.
VOS=0,15 Cyl 0,5 Ах 10°=0,2 н/к. По заявляемому способу произведено определение положения ИОЛ, при помощи ОКТ Optovue. Получены данные: Наклон в меридиане (0-180): 2,12°; децентрация относительно центра немидриатического зрачка 1516 мкм в меридиане (0-180). Наклон в меридиане (90-270): 2,88°; децентрация относительно центра немидриатического зрачка 518 мкм меридиане (90-270). Таким образом, инструментально подтверждено значительное изменение положения ИОЛ.VOS=0.15 Cyl 0.5
Claims (1)
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2021121464A RU2021121464A (en) | 2023-01-19 |
RU2797315C2 true RU2797315C2 (en) | 2023-06-02 |
Family
ID=
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2332932C1 (en) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of evaluation of intraocular lens position |
RU2683932C1 (en) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraocular lens position determination |
RU2695567C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining angle of rotation of toric intraocular lens |
RU2712301C1 (en) * | 2019-05-16 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating an angle of inclination of an intraocular lens using optical coherence tomography |
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2332932C1 (en) * | 2006-12-22 | 2008-09-10 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of evaluation of intraocular lens position |
RU2683932C1 (en) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraocular lens position determination |
RU2695567C1 (en) * | 2018-08-30 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining angle of rotation of toric intraocular lens |
RU2712301C1 (en) * | 2019-05-16 | 2020-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for evaluating an angle of inclination of an intraocular lens using optical coherence tomography |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КУЛИКОВ И. В. Фемтолазер-ассистированная экстракция катаракты при подвывихе хрусталика I степени. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2020. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10362936B2 (en) | Methods of performing surgery using optical coherence tomography (OCT) | |
US20220265244A1 (en) | Method of quantitative analysis and imaging of the anterior segment of the eye | |
US9949636B2 (en) | Apparatus for monitoring one or more surgical parameters of the eye | |
JP5162458B2 (en) | Ophthalmic surgery microscope with measuring device | |
US7374286B2 (en) | Ophthalmic apparatus and a method for calculating internal eye refractive power distribution | |
EP2583618B1 (en) | Apparatus for monitoring one or more parameters of the eye | |
US6033075A (en) | Ophthalmic apparatus | |
JP2017094154A (en) | Method for identifying position of boundary of anatomical structures | |
JP2016520362A5 (en) | ||
US10182719B2 (en) | Method for determining corneal astigmatism using optical coherence tomography | |
JP2018149449A (en) | Ophthalmic photographing apparatus and ophthalmic information processing apparatus | |
JP2020142072A (en) | Method of testing eyes and vision testing system | |
CN108652583A (en) | Detect corneal thickness and the device and method of curvature | |
Lam et al. | Measurement of posterior corneal asphericity on Hong Kong Chinese: a pilot study | |
RU2797315C2 (en) | Method of determining the position of the intraocular lens | |
Smith | Corneal topography | |
Feizi et al. | Agreement between internal astigmatism and posterior corneal astigmatism in pseudophakic eyes | |
RU2712301C1 (en) | Method for evaluating an angle of inclination of an intraocular lens using optical coherence tomography | |
JPH0316131B2 (en) | ||
RU2332932C1 (en) | Method of evaluation of intraocular lens position | |
RU2683932C1 (en) | Method for intraocular lens position determination | |
WO2020226023A1 (en) | Optometric device | |
CN113208554A (en) | Optometry device with defocusing and astigmatism accurate correction functions and optometry method | |
Bailey | Critical view of an ocular telephoto system | |
RU2017471C1 (en) | Method for determining optimal distance between optical centers of bifocal intraocular lens |