RU2388437C1 - Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens - Google Patents
Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens Download PDFInfo
- Publication number
- RU2388437C1 RU2388437C1 RU2009114330/14A RU2009114330A RU2388437C1 RU 2388437 C1 RU2388437 C1 RU 2388437C1 RU 2009114330/14 A RU2009114330/14 A RU 2009114330/14A RU 2009114330 A RU2009114330 A RU 2009114330A RU 2388437 C1 RU2388437 C1 RU 2388437C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- diametre
- value
- anterior
- diameter
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области офтальмохирургии.The invention relates to the field of ophthalmic surgery.
Известен способ, описанный в работе John A. Vukich, MD и Donald R. Sanders, MD, PhD. Phakic Intraocular Lenses: Principles and Practice, 2004, стр.121. В работе указано: «Выбор правильного размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы (ИОЛ) необходим для достижения соответствующего положения факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) внутри глаза, а также наличия просвета перед естественным хрусталиком. Одной из основных трудностей в выборе правильного размера заднекамерной ФИОЛ является определение истинного диаметра цилиарной борозды. Поскольку цилиарная борозда не может быть визуализирована напрямую, используется анатомическое соответствие между лимбом и цилиарной бороздой. Измерение расстояния от белого до белого (W-to-W) используется для оценки диаметра цилиарной борозды и определения предпочтительного размера заднекамерной ФИОЛ. Для пациентов с миопией к параметру W-to-W необходимо прибавить 0.5 мм, а у пациентов с гиперметропией размер заднекамерной ФИОЛ будет равен параметру W-to-W. Правильный подбор размера ФИОЛ является важным фактором безопасного расположения ФИОЛ внутри глаза, поэтому следует соблюдать осторожность в измерениях параметра W-to-W. Автоматические приборы, такие как Orbscan II (Bausch and Lomb surgical, Rochester, NY) или IOL Master (Carl Zeiss Meditec, Dublin, Calif), используют технологию автоопределения данного параметра и обычно показывают достоверные значения измерений. Некоторые состояния, например птеригиум и arcus senilis, могут влиять на результаты автоматических измерений, поэтому рекомендуется проводить все измерения параметра W-to-W вручную при помощи кронциркуля. Шаблонные измерители склонны к ошибкам и недостаточно точны для достоверных расчетов размера заднекамерных ФИОЛ».The known method described in the work of John A. Vukich, MD and Donald R. Sanders, MD, PhD. Phakic Intraocular Lenses: Principles and Practice, 2004, p. 121. The paper states: “The selection of the correct size of the posterior chamber phakic intraocular lens (IOL) is necessary to achieve the corresponding position of the phakic intraocular lens (FIOL) inside the eye, as well as the presence of a lumen in front of the natural lens. One of the main difficulties in choosing the right size of the posterior chamber FOL is the determination of the true diameter of the ciliary groove. Since the ciliary sulcus cannot be directly visualized, the anatomical correspondence between the limbus and the ciliary sulcus is used. White-to-white distance measurement (W-to-W) is used to estimate the diameter of the ciliary groove and determine the preferred size of the posterior chamber FOL. For patients with myopia, 0.5 mm should be added to the W-to-W parameter, and in patients with hyperopia, the size of the posterior FIOL will be equal to the W-to-W parameter. The correct selection of the size of the FIOL is an important factor in the safe location of the FIOL inside the eye, so care should be taken in measuring the W-to-W parameter. Automated instruments, such as Orbscan II (Bausch and Lomb surgical, Rochester, NY) or IOL Master (Carl Zeiss Meditec, Dublin, Calif), use this parameter auto-detection technology and usually show reliable measurement values. Some conditions, such as pterygium and arcus senilis, can affect the results of automatic measurements, so it is recommended that all W-to-W measurements are performed manually using a caliper. Template gauges are error prone and not accurate enough for reliable calculations of the size of back-chamber FIOLs. ”
Однако данный способ обладает существенными недостатками: неточностью определения диаметра цилиарной борозды на основании параметра W-to-W, вероятностью имплантации заднекамерной ФИОЛ с недостаточным диаметром, возможностью контакта задней поверхности заднекамерной ФИОЛ с передней капсулой хрусталика, риском развития переднекапсулярных помутнений хрусталика в послеоперационном периоде.However, this method has significant drawbacks: the inaccuracy in determining the diameter of the ciliary groove based on the W-to-W parameter, the probability of implantation of the posterior chamber IVF with an insufficient diameter, the possibility of contact of the posterior surface of the posterior chamber FOL with the anterior lens capsule, and the risk of anterior capsular opacification of the lens in the postoperative period.
Техническим результатом изобретения является достоверное определение диаметра цилиарной борозды путем ее прямой визуализации, исключение случаев имплантации заднекамерной ФИОЛ с недостаточным диаметром, а также отсутствие контакта задней поверхности заднекамерной ФИОЛ с передней капсулой хрусталика и снижение риска развития переднекапсулярных помутнений хрусталика в послеоперационном периоде.The technical result of the invention is the reliable determination of the diameter of the ciliary sulcus by direct visualization, elimination of cases of implantation of the posterior chamber FOL with an insufficient diameter, as well as the absence of contact of the posterior chamber of the posterior chamber FOL with the anterior lens capsule and a decrease in the risk of anterior capsular opacification of the lens in the postoperative period.
Технический результат достигается тем, что в способе определения размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) до операции определяют диаметр цилиарной борозды в мм напрямую при помощи ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), что позволяет провести наиболее точные измерения данного параметра переднего отрезка глаза, не опираясь на косвенные признаки и взаимоотношения структур, и не допустить выбора недостаточного или избыточного размера имплантируемой ФИОЛ. Полученное значение округляют до величины, кратной 0,5 мм. На полученном ультразвуковом снимке переднего отрезка глаза строят условную линию, соответствующую диаметру цилиарной борозды, затем измеряют расстояние по перпендикуляру от середины этой линии к передней капсуле хрусталика, определяя таким образом выстояние хрусталика по отношению к цилиарной борозде в мкм, и если величина выстояния хрусталика менее 800 мкм, то при расчете размера ФИОЛ выбирают округленную величину диаметра цилиарной борозды, поскольку при таком выстоянии хрусталика контакт задней поверхности ФИОЛ с передней капсулой хрусталика полностью исключается. Если же величина выстояния хрусталика более 800 мкм, то при расчете размера ФИОЛ выбирают величину на 0,5 мм больше округленного диаметра цилиарной борозды, поскольку при обычном расчете возможен контакт задней поверхности ФИОЛ с передней капсулой хрусталика.The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the size of the posterior phakic intraocular lens (FIOL) before surgery, the diameter of the ciliary groove in mm is determined directly using ultrasound biomicroscopy (UBM), which allows the most accurate measurements of this parameter of the anterior segment of the eye, without relying on indirect signs and relationships of structures, and to prevent the choice of insufficient or excessive size of the implantable FOL. The resulting value is rounded to a multiple of 0.5 mm. An ultrasound image of the anterior segment of the eye is used to construct a conditional line corresponding to the diameter of the ciliary sulcus, then measure the distance perpendicular from the middle of this line to the anterior capsule of the lens, thus determining the distance of the lens with respect to the ciliary groove in microns, and if the distance of the lens is less than 800 μm, when calculating the size of the FIOL, a rounded value of the diameter of the ciliary groove is chosen, since with this lens standing the contact of the back surface of the FIOL with the anterior capsule The lens of the lens is completely ruled out. If the distance of the lens is more than 800 microns, then when calculating the size of the FIOL, a value of 0.5 mm is chosen larger than the rounded diameter of the ciliary groove, since in the usual calculation contact of the back surface of the FIOL with the anterior lens capsule is possible.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.The set of essential distinguishing features proposed by the authors is necessary and sufficient for the unambiguous achievement of the claimed technical result.
Способ определения размера (расстояния между крайними точками гаптических элементов) заднекамерной факичной интраокулярной линзы осуществляется следующим образом. Первоначально определяют диаметр цилиарной борозды в мм напрямую при помощи ультразвуковой биомикроскопии (УБМ). Полученное значение округляют до величины, кратной 0,5 мм. Далее на ультразвуковом снимке переднего отрезка глаза строят условную линию, соответствующую диаметру цилиарной борозды, затем измеряют расстояние по перпендикуляру от середины этой линии к передней капсуле хрусталика, определяя таким образом выстояние хрусталика по отношению к цилиарной борозде в мкм. Если величина выстояния хрусталика менее 800 мкм, то при расчете размера ФИОЛ выбирают округленную величину диаметра цилиарной борозды. Если же величина выстояния хрусталика более 800 мкм, то при расчете размера ФИОЛ выбирают величину на 0,5 мм больше округленного диаметра цилиарной борозды.The method for determining the size (distance between the extreme points of the haptic elements) of the posterior chamber phakic intraocular lens is as follows. Initially, the diameter of the ciliary groove is determined in mm directly using ultrasound biomicroscopy (UBM). The resulting value is rounded to a multiple of 0.5 mm. Then, on an ultrasound image of the anterior segment of the eye, a conditional line is constructed that corresponds to the diameter of the ciliary groove, then the distance is measured perpendicular from the middle of this line to the anterior capsule of the lens, thereby determining the distance of the lens with respect to the ciliary groove in microns. If the magnitude of the distance of the lens is less than 800 microns, then when calculating the size of the FIOL, a rounded value of the diameter of the ciliary groove is chosen. If the magnitude of the distance of the lens is more than 800 microns, then when calculating the size of the FIOL, a value of 0.5 mm is chosen greater than the rounded diameter of the ciliary groove.
Предложенный способ поясняется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент М., амбулаторная карта №998093Example 1. Patient M., outpatient card No. 998093
Острота зрения OD: 0,03 Sph -9,0, D=0,9, не корригирует, офтальмометрия 43,25 дптр X 108°, 44,25 дптр X 18°, диаметр цилиарной борозды, измеренный с помощью УБМ, 12,8 мм, глубина передней камеры от эндотелия роговицы 3,27 мм, величина выстояния хрусталика составила 599 мкм.Visual acuity OD: 0.03 Sph -9.0, D = 0.9, does not correct, ophthalmometry 43.25 diopters X 108 °, 44.25 diopters X 18 °, diameter of the ciliary groove, measured with UBM, 12, 8 mm, the depth of the anterior chamber from the endothelium of the cornea 3.27 mm, the magnitude of the distance of the lens was 599 microns.
Объективно: жалоб нет, глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, радужка спокойна, хрусталик прозрачен, диск зрительного нерва бледно-розовый, миопическая стафилома, по ходу сосудов без патологии, в макулярной зоне без патологии.Objectively: there are no complaints, the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the iris is calm, the lens is transparent, the optic disc is pale pink, myopic staphyloma, along the vessels without pathology, in the macular area without pathology.
Так как величина выстояния хрусталика менее 800 мкм, то пациенту имплантирована заднекамерная ФИОЛ размером 13,0 мм по стандартной хирургической технике. Расчет ИОЛ производился согласно формуле изобретения.Since the distance of the crystalline lens is less than 800 microns, the patient has a 13.0 mm posterior chamber FIOL implanted using standard surgical technique. The calculation of the IOL was made according to the claims.
Острота зрения OD после операции 1,0, не корригирует. Расстояние между передней капсулой хрусталика и задней поверхностью ФИОЛ составило 290 мкм.Visual acuity OD after surgery 1.0, does not correct. The distance between the anterior lens capsule and the posterior surface of the FIOL was 290 μm.
Объективно: жалоб нет, глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, радужка спокойна, ФИОЛ в правильном положении, биомикроскопически визуализируется просвет между задней поверхностью ФИОЛ и передней капсулой хрусталика, хрусталик прозрачен, диск зрительного нерва бледно-розовый, миопическая стафилома, по ходу сосудов без патологии, в макулярной зоне без патологии.Objectively: there are no complaints, the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the iris is calm, the FIOL is in the correct position, the lumen between the posterior surface of the FIOL and the anterior lens capsule is biomicroscopically visualized, the crystalline lens is transparent, the optic disc is pale pink, myopic staphyloma, the course of blood vessels without pathology, in the macular zone without pathology.
Пример 2. Пациент А., амбулаторная карта №1035875Example 2. Patient A., outpatient card No. 1035875
Острота зрения OD: 0,02 Sph -21,0, D=0,5, не корригирует, диаметр цилиарной борозды, измеренный с помощью УБМ, 11,55 мм, величина выстояния хрусталика составила 835 мкм.Visual acuity OD: 0.02 Sph -21.0, D = 0.5, does not correct, the diameter of the ciliary groove, measured with UBM, is 11.55 mm, the distance of the crystalline lens was 835 μm.
Объективно: жалоб нет, глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, радужка спокойна, хрусталик прозрачен, диск зрительного нерва бледно-розовый, миопическая стафилома, по ходу сосудов без патологии, в макулярной зоне без патологии.Objectively: there are no complaints, the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the iris is calm, the lens is transparent, the optic disc is pale pink, myopic staphyloma, along the vessels without pathology, in the macular area without pathology.
Пациенту имплантирована заднекамерная ФИОЛ размером 12,0 мм по стандартной хирургической технике. Расчет ИОЛ производился согласно формуле изобретения.The patient was implanted with a posterior FIOL 12.0 mm in size according to standard surgical technique. The calculation of the IOL was made according to the claims.
Острота зрения OD после операции 0,7, не корригирует. Расстояние между передней капсулой хрусталика и задней поверхностью ФИОЛ составило 330 мкм.Visual acuity OD after surgery 0.7, does not correct. The distance between the anterior lens capsule and the posterior surface of the FIOL was 330 μm.
Объективно: жалоб нет, глаз спокоен, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, радужка спокойна, ФИОЛ в правильном положении, биомикроскопически визуализируется просвет между задней поверхностью ФИОЛ и передней капсулой хрусталика, хрусталик прозрачен, диск зрительного нерва бледно-розовый, миопическая стафилома, по ходу сосудов без патологии, в макулярной зоне без патологии.Objectively: there are no complaints, the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the iris is calm, the FIOL is in the correct position, the lumen between the posterior surface of the FIOL and the anterior lens capsule is biomicroscopically visualized, the crystalline lens is transparent, the optic disc is pale pink, myopic staphyloma, the course of blood vessels without pathology, in the macular zone without pathology.
Использование предлагаемого изобретения позволяет достоверно определить диаметр цилиарной борозды путем ее прямой визуализации с помощью ультразвуковой биомикроскопии, исключить случаи имплантации заднекамерной ФИОЛ с недостаточным диаметром, а также не допустить контакта задней поверхности заднекамерной ФИОЛ с передней капсулой хрусталика и снизить риск развития центральных или парацентральных переднекапсулярных помутнений хрусталика в послеоперационном периоде.Using the invention, it is possible to reliably determine the diameter of the ciliary sulcus by direct visualization using ultrasound biomicroscopy, to exclude cases of posterior chamber IVOL with insufficient diameter, to prevent contact of the posterior chamber of the posterior chamber with the anterior lens capsule and to reduce the risk of central or paracentral anterior capsular opacities in the postoperative period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114330/14A RU2388437C1 (en) | 2009-04-16 | 2009-04-16 | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114330/14A RU2388437C1 (en) | 2009-04-16 | 2009-04-16 | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2388437C1 true RU2388437C1 (en) | 2010-05-10 |
Family
ID=42673797
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009114330/14A RU2388437C1 (en) | 2009-04-16 | 2009-04-16 | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2388437C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102078206A (en) * | 2010-11-26 | 2011-06-01 | 温州医学院眼视光研究院 | Ultrasound biomicroscope circuit with high input dynamic range |
| RU2521834C2 (en) * | 2012-08-21 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of determining diameter of ciliary sulcus by method of optic coherent tomography of anterior eye segment |
| CN113886996A (en) * | 2021-11-10 | 2022-01-04 | 杭州明视康眼科医院有限公司 | Postoperative arch height prediction method for intraocular lens implantation with lens and electronic equipment |
-
2009
- 2009-04-16 RU RU2009114330/14A patent/RU2388437C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| "Факичные интарокулярные линзы", найдено в Интернете на сайте http://www.lasik.ru/news_one_61.htm, индексировано 16.07.2007. * |
| DAVID R., HARDTEN et al. Phakic intraocular lenses: Principles and practise, Slack incorporated, 2004, p.121-122. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102078206A (en) * | 2010-11-26 | 2011-06-01 | 温州医学院眼视光研究院 | Ultrasound biomicroscope circuit with high input dynamic range |
| CN102078206B (en) * | 2010-11-26 | 2012-07-18 | 温州医学院眼视光研究院 | Ultrasound biomicroscope circuit with high input dynamic range |
| RU2521834C2 (en) * | 2012-08-21 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of determining diameter of ciliary sulcus by method of optic coherent tomography of anterior eye segment |
| CN113886996A (en) * | 2021-11-10 | 2022-01-04 | 杭州明视康眼科医院有限公司 | Postoperative arch height prediction method for intraocular lens implantation with lens and electronic equipment |
| CN113886996B (en) * | 2021-11-10 | 2024-09-24 | 杭州明视康眼科医院有限公司 | Postoperative arch height prediction method for intraocular lens implantation with lens and electronic equipment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schmidinger et al. | Long-term changes in posterior chamber phakic intraocular collamer lens vaulting in myopic patients | |
| Nihalani et al. | Comparison of intraocular lens power calculation formulae in pediatric eyes | |
| Keshav et al. | Astigmatism management with intraocular lens surgery | |
| Kang et al. | Intraocular lens power calculation after refractive surgery: a comparative analysis of accuracy and predictability | |
| Cao et al. | Comparison over time of vault in Chinese eyes receiving implantable contact lenses with or without a central hole | |
| RU110978U1 (en) | TORIC Intraocular Lens Marked for Orientation | |
| HOFFER | Preoperative cataract evaluation: intraocular lens power calculation | |
| RU2343884C1 (en) | Method of determination of optical force of intraocular lens at extraction of cataract after excimer laser keratorefractive surgery | |
| RU2388437C1 (en) | Method of determining dimensions of posterior chamber phakic intraocular lens | |
| RU2548503C1 (en) | Method of determining indications for ablation of presbyopic crystalline lens with implantation of intraocular lens in case of hypermetropia | |
| Frisch et al. | Comparison of anterior chamber depth measurements using Orbscan II and IOLMaster | |
| RU2683932C1 (en) | Method for intraocular lens position determination | |
| RU2523343C1 (en) | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous keratotomy | |
| Hoffer | Preoperative evaluation of the cataractous patient | |
| Fang et al. | Advanced intraocular lens power calculations | |
| RU2629532C1 (en) | Method of integrated clinical assessment of adult lens state | |
| Tian et al. | Vergence Formula for Estimating the Refractive Status of Aphakic Eyes in Pediatric Patients | |
| RU2523150C1 (en) | Method for measuring intraocular lens power with intracapsular fixation following previous excimer laser keratectomy | |
| RU2665677C1 (en) | Method for personalized determination of optical strength of an intraocular lens with intracapsular fixation in patients with keratectasia | |
| RU2814629C1 (en) | Method for calculating optical power of intraocular lens based on personalized eye simulation | |
| Lazăr et al. | Toric intraocular lens implantation–atypical cases | |
| RU2778365C1 (en) | Method for selecting the strength of the implantable intraocular lens | |
| Jin | Preoperative Examination | |
| RU2017471C1 (en) | Method for determining optimal distance between optical centers of bifocal intraocular lens | |
| RU2322179C1 (en) | Method for determining initial value of central cornea curvature in applying refraction surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110417 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20120220 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180417 |