RU2665677C1 - Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией - Google Patents
Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665677C1 RU2665677C1 RU2017136807A RU2017136807A RU2665677C1 RU 2665677 C1 RU2665677 C1 RU 2665677C1 RU 2017136807 A RU2017136807 A RU 2017136807A RU 2017136807 A RU2017136807 A RU 2017136807A RU 2665677 C1 RU2665677 C1 RU 2665677C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- iol
- refraction
- intraocular lens
- optical
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией. Проводят измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, толщины роговицы в центре, рефракции роговицы, константы А интраокулярной линзы, а также астигматизма роговицы и угла каппа между зрительной и оптической осями глаза. Определяют оптическую силу сферического компонента ИОЛ по формуле:определяют оптическую силу цилиндрического компонента ИОЛ по формуле:где IOL- сферический компонент оптической силы ИОЛ, дптр.;где IOL- цилиндрический компонент оптической силы ИОЛ, дптр.;L - длина глаза, мм;R=333/(K*l,l14+K) - стандартизованный радиус кривизны передней поверхности роговицы в сильном меридиане, мм;р - расстояние между передней поверхностью ИОЛ и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле:R=40/K- стандартизованный радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;d - диаметр роговицы, мм.А - константа А ИОЛ, установленная заводом-изготовителем ИОЛ;Н - толщина роговицы в центре, мм;κ - угол между оптической и зрительной осями, град;K- стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;K- рефракция задней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;K- стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;K- рефракция задней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;AST- астигматизм роговицы, равный 1,114(K-K)+(K-K), дптр.Способ обеспечивает повышение точности расчета ИОЛ, улучшение прогнозируемости послеоперационной рефракции, снижение риска возникновения рефракционных ошибок за счет измерения ряда вышеописанных параметров глаза, константы А ИОЛ, а также за счет расчета оптической силы у сферического и цилиндрического компонентов ИОЛ. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии и может быть использовано для определения оптической силы, имплантируемой интраокулярной линзы у пациентов с кератэктазией.
Ближайшим аналогом является способ определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии по патенту РФ №2523150. Способ включает измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, константы А интраокулярной линзы, диаметра роговицы и толщину роговицы в центре.
Однако данный способ обладает существенным недостатком - недостаточной точностью расчета силы ИОЛ для глаз у пациентов с кератэктазией.
Техническим результатом является повышение точности расчета ИОЛ, прогнозируемость послеоперационной рефракции, снижение риска возникновения рефракционных ошибок.
Технический результат достигается тем, что в способе определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией, включающем измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, диаметра роговицы, толщины роговицы в центре и константы А интраокулярной линзы, дополнительно измеряют астигматизм роговицы и угол каппа между зрительной и оптической осями, а оптическую силу сферического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле:
оптическую силу цилиндрического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле:
где IOLSPH - сферический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;
где IOLCYL - цилиндрический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;
L - длина глаза, мм;
R=333/(K1*l,114+K1p) - стандартизованный радиус кривизны передней поверхности роговицы в сильном меридиане, мм;
р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле:
При определении расстояния между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки согласно изобретению, учитывают радиус кривизны задней поверхности роговицы, диаметр роговицы и значение заводской константы А интраокулярной линзы.
Rз=40/K1p - стандартизованный радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;
d - диаметр роговицы, мм.
А - константа А интраокулярной линзы, установленная заводом-изготовителем ИОЛ;
Н - толщина роговицы в центре, мм;
κ - угол между оптической и зрительной осями, град;
K1 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;
K1p - рефракция задней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;
K2 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;
K2р - рефракция задней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;
ASTcornea - астигматизм роговицы, равный 1,114(K1-K2)+(K1p-K2р), дптр.
Данные соотношения подобраны эмпирическим путем.
У пациентов с кератэктазией зрительная ось смещена от своего физиологического положения, таким образом, кератометрические показатели не могут быть достоверными. Их вариабельность, в зависимости от степени девиации может приводить к завышенным значениям преломления роговицы и, следовательно, к ошибкам в расчете силы имплантируемой ИОЛ.
Таким образом, благодаря предлагаемому способу определения оптической силы имплантируемой ИОЛ у пациентов с кератэктазией повышается точность расчета линзы, прогнозируемость послеоперационной рефракции, снижается риск возникновения рефракционных ошибок у данного контингента больных.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Способ осуществляется следующим образом и иллюстрируется следующими примерами:
На глазу пациента с нарушениями сферичности роговицы проводят измерение длины глаза (L), диаметра роговицы (d) с помощью прибора IOL-master (Германия). Радиус кривизны передней (R) и задней поверхностей (Rз) роговицы, толщины роговицы в центре (Н), астигматизм роговицы (ASTcornea) измеряли на приборе Pentacam HR, Oculus (Германия). Угол каппа (κ) исследовали прибором Orbscan, Baush & Lomb (США). Технологические параметры ИОЛ указываются изготовителем в паспорте изделия. Оптическую силу сферического и цилиндрического компонентов ИОЛ определяют по предложенным выше формулам.
Пример 1. Пациент З., 42 года. Правый глаз - катаракта на фоне проведенной имплантации роговичных полуколец по поводу кератоконуса 3 года назад. Согласно изобретению, провели измерения длины глаза L=24,30 мм, диаметра роговицы d=11 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы R=6,49 мм, радиус кривизны задней поверхности Rз=5,26 мм толщины роговицы в центре Н=0,48 мм, астигматизм роговицы ASTcornea=6,37 дптр. Угол каппа между зрительной и оптической осями κ=5,91 град. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 119,0. Подставляя измеренные величины в формулы, согласно изобретению, получили
IOLSPH=6,75; IOLCYL=10,19
Была имплантирована ИОЛ sph: 6,5 дптр; cyl: 10,0 дптр.
Через 1 месяц после операции острота зрения без коррекции составляла 0,8.
Пример 2. Пациент X. 52 года. Диагноз - катаракта на фоне проведенной имплантации роговичных полуколец по поводу прозрачной маргинальной дегенерации 1 год назад.
Согласно изобретению, провели измерения длины глаза L=25,20 мм, диаметра роговицы d=11 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы R=7,27 мм, радиус кривизны задней поверхности Rз=5,74 мм, толщины роговицы в центре Н=0,45 мм, астигматизм роговицы ASTcornea=3,42 дптр. Угол каппа между зрительной и оптической осями равен 4,01 град. Для имплантации была выбрана модель искусственного хрусталика с константой А, равной 118,3.
Подставляя измеренные величины в формулы, согласно изобретению, получили
IOLSPH=12,07; IOLCYL=5,16
Была имплантирована ИОЛ sph: 12,0 дптр; cyl: 5,0 дптр.
Через 1 месяц после операции острота зрения без коррекции составляла 0,9.
Claims (20)
- Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией включающий измерение длины глаза, радиуса кривизны передней и задней поверхности роговицы, толщины роговицы в центре, рефракции роговицы и константы А интраокулярной линзы, отличающийся тем, что дополнительно измеряют астигматизм роговицы и угол каппа между зрительной и оптической осями, а оптическую силу сферического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле:
- и оптическую силу цилиндрического компонента интраокулярной линзы определяют по формуле
- где IOLSPH - сферический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;
- где IOLCYL - цилиндрический компонент оптической силы интраокулярной линзы, дптр.;
- L - длина глаза, мм;
- R=333/(K1*1,114+K1p) - стандартизованный радиус кривизны передней поверхности роговицы в сильном меридиане, мм;
- р - расстояние между передней поверхностью интраокулярной линзы и вершиной роговой оболочки, мм, определяемое по формуле:
- Rз=40/K1p - стандартизованный радиус кривизны задней поверхности роговицы, мм;
- d - диаметр роговицы, мм.
- А - константа А интраокулярной линзы, установленная заводом-изготовителем ИОЛ;
- Н - толщина роговицы в центре, мм;
- κ - угол между оптической и зрительной осями, град;
- К1 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;
- K1p - рефракция задней поверхности роговицы в сильном меридиане, дптр.;
- K2 - стандартизованная рефракция передней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;
- K2р - рефракция задней поверхности роговицы в слабом меридиане, дптр.;
- ASTcornea - астигматизм роговицы, равный 1,114(K1-K2)+(K1р-K2р), дптр.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2665677C1 true RU2665677C1 (ru) | 2018-09-03 |
Family
ID=63459862
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017136807A RU2665677C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2665677C1 (ru) |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2201724C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии |
RU2229861C2 (ru) * | 2002-09-17 | 2004-06-10 | Иванов Михаил Николаевич | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы |
US7044604B1 (en) * | 2001-07-11 | 2006-05-16 | Arrowsmith Peter N | Method for determining the power of an intraocular lens used for the treatment of myopia |
RU2343884C1 (ru) * | 2007-04-26 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты после эксимерлазерной кераторефракционной хирургии |
US20090251664A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Amo Regional Holdings | Systems and methods for determining intraocular lens power |
RU2523343C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии |
RU2523150C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии |
-
2017
- 2017-10-19 RU RU2017136807A patent/RU2665677C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2201724C2 (ru) * | 2001-04-17 | 2003-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии |
US7044604B1 (en) * | 2001-07-11 | 2006-05-16 | Arrowsmith Peter N | Method for determining the power of an intraocular lens used for the treatment of myopia |
RU2229861C2 (ru) * | 2002-09-17 | 2004-06-10 | Иванов Михаил Николаевич | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы |
RU2343884C1 (ru) * | 2007-04-26 | 2009-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты после эксимерлазерной кераторефракционной хирургии |
US20090251664A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Amo Regional Holdings | Systems and methods for determining intraocular lens power |
RU2523343C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии |
RU2523150C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Visser et al. | Toric intraocular lenses: historical overview, patient selection, IOL calculation, surgical techniques, clinical outcomes, and complications | |
ES2308472T3 (es) | Procedimiento para calcular la potencia requerida en un implante torico. | |
Crnej et al. | Impact of intraocular lens haptic design and orientation on decentration and tilt | |
CA2482961C (en) | Method of manufacturing customized intraocular lenses | |
Krall et al. | Vector analysis of astigmatism correction after toric intraocular lens implantation | |
Lakshminarayanan et al. | Refractive changes induced by intraocular lens tilt and longitudinal displacement | |
Cuaycong et al. | Comparison of the accuracy of computerized videokeratography and keratometry for use in intraocular lens calculations | |
Hayashi et al. | Aging changes in apparent accommodation in eyes with a monofocal intraocular lens | |
Verbruggen et al. | Intraocular lens centration and visual outcomes after bag-in-the-lens implantation | |
RU110978U1 (ru) | Торическая интраокулярная линза с разметкой для ее ориентации | |
Gyöngyössy et al. | Long-term rotational stability and visual outcomes of a single-piece hydrophilic acrylic toric IOL: a 1.5-year follow-up | |
Epitropoulos | Visual and refractive outcomes of a toric presbyopia-correcting intraocular lens | |
RU2343884C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты после эксимерлазерной кераторефракционной хирургии | |
RU2201724C2 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией для коррекции аметропии | |
Tutchenko et al. | The impact of changes in corneal back surface astigmatism on the residual astigmatic refractive error following routine uncomplicated phacoemulsification | |
RU2665677C1 (ru) | Способ персонализированного определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией у пациентов с кератэктазией | |
RU2523343C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии | |
RU2388437C1 (ru) | Способ определения размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы | |
RU2683932C1 (ru) | Способ определения положения интраокулярной линзы | |
RU2314064C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы | |
Fang et al. | Advanced intraocular lens power calculations | |
RU2523150C1 (ru) | Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной эксимерлазерной кератэктомии | |
RU2322179C1 (ru) | Способ определения исходного значения центральной кривизны роговицы, подвергшейся рефракционной операции | |
Tinwala et al. | Phakic intraocular lenses an overview | |
Polat et al. | Evaluation of scleral-fixated intraocular lens position anomalies by anterior segment optical coherence tomography |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191020 |