RU2663079C1 - Способ низведения сосково-ареолярного комплекса - Google Patents
Способ низведения сосково-ареолярного комплекса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2663079C1 RU2663079C1 RU2017126510A RU2017126510A RU2663079C1 RU 2663079 C1 RU2663079 C1 RU 2663079C1 RU 2017126510 A RU2017126510 A RU 2017126510A RU 2017126510 A RU2017126510 A RU 2017126510A RU 2663079 C1 RU2663079 C1 RU 2663079C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hours
- skin
- areola
- flap
- line
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 claims abstract description 4
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 claims description 4
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 3
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 241001272720 Medialuna californiensis Species 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции. На коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов. Измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины. Полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего выкраивают кожный лоскут, внутренний край которого формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов. Внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступя на 1 см от параареолярного разреза. Ушивают раны косметическим швом. При этом формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм. Затем этот лоскут перемещают в верхний полюс, где замещают им кожный дефект от низведения сосково ареолярного комплекса. Верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0. Способ позволяет исключить дополнительные послеоперационные рубцы молочных желез, создать оптимальную эстетическую форму желез, получить косметическую кожную рану, не требующую послеоперационного ухода. 1 пр., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии, и может быть использовано в технике маммопластики.
Наиболее близким к прилагаемому является способ централизации сосково-ареолярного комплекса (САК) после радикальной резекции молочной железы (патент РФ №2339320, А61В 17/00, Бюл. №33, 17.11.2008 г.), заключающийся в том, что принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 2 до 10 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 2 до 10 часов полулунным разрезом кожи, постепенно отступающим от параареолярного разреза на максимальное расстояние в точке пересечения прямой с линией 6 часов, образовавшийся кожный лоскут иссекают, рану ушивают по краю ареолы. Однако этот метод имеет недостаток: при рубцовой деформации кожи молочной железы и сокращении расстояния от яремной вырезки до верхнего края ареолы, составляющей менее 14,5 см, не позволяет централизовать сосково-ареолярный комплекс по вертикальной линии в направлении 6 часов.
Задача предлагаемого способа: низведение сосково-ареолярного комплекса с целью увеличения расстояния от яремной вырезки до верхнего края ареолы на 1 см и централизации сосково-ареолярного комплекса по вертикальной линии.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс, где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
Способ осуществляют следующим образом: на предварительной разметке принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступающим на 1 см от параареолярного разреза. Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы от 2 до 10 часов производится отслойка участка молочной железы с САК от кожи верхнего полюса с целью низведения. Формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс, где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
Больная Н., 38 лет, при поступлении предъявляла жалобы на асимметрию молочных желез в связи с деформирующим рубцом кожи правой железы. В анамнезе секторальная резекция правой молочной железы, лучевая терапия. При осмотре отмечается поперечный деформирующий кожный рубец правой молочной железы, проходящий в проекции третьего межреберья по верхнему краю ареолы длиной до 10 см, втягивающий САК в единый конгломерат с рубцовой тканью. Расстояние от яремной вырезки до верхнего края САК 14 см. Слева расстояние от яремной вырезки до САК 16,5 см.
Операция: после предварительной разметки принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступающим на 1 см от параареолярного разреза (фото 1). Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы от 2 до 10 часов производится отслойка участка молочной железы с САК от кожи верхнего полюса с целью низведения (фото 2). Формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс (фото 3), где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0 (фото 4).
Левая молочная железа прооперирована стандартным способом. Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы произведено иссечение 1,5 см кожи с целью пексии сосково-ареолярного комплекса. Послеоперационная рана послойно ушита монокрилом 4/0, наложена ас. повязка.
Способ позволяет исключить дополнительные послеоперационные рубцы молочных желез, создать оптимальную эстетическую форму желез, получить косметическую кожную рану, не требующую послеоперационного ухода.
Claims (1)
- Способ низведения сосково-ареолярного комплекса (САК), включающий разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего выкраивают кожный лоскут, внутренний край которого формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступя на 1 см от параареолярного разреза, ушивают раны косметическим швом, отличающийся тем, что формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем этот лоскут перемещают в верхний полюс, где замещают им кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017126510A RU2663079C1 (ru) | 2017-07-24 | 2017-07-24 | Способ низведения сосково-ареолярного комплекса |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017126510A RU2663079C1 (ru) | 2017-07-24 | 2017-07-24 | Способ низведения сосково-ареолярного комплекса |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2663079C1 true RU2663079C1 (ru) | 2018-08-01 |
Family
ID=63142702
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017126510A RU2663079C1 (ru) | 2017-07-24 | 2017-07-24 | Способ низведения сосково-ареолярного комплекса |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2663079C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339316C1 (ru) * | 2007-06-04 | 2008-11-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы |
| RU2339320C2 (ru) * | 2007-12-25 | 2008-11-27 | Дмитрий Юрьевич Мельников | Способ централизации сосково-ареолярного комплекса после радикальной резекции молочной железы |
| RU2585427C2 (ru) * | 2015-04-17 | 2016-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов |
-
2017
- 2017-07-24 RU RU2017126510A patent/RU2663079C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339316C1 (ru) * | 2007-06-04 | 2008-11-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы |
| RU2339320C2 (ru) * | 2007-12-25 | 2008-11-27 | Дмитрий Юрьевич Мельников | Способ централизации сосково-ареолярного комплекса после радикальной резекции молочной железы |
| RU2585427C2 (ru) * | 2015-04-17 | 2016-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ANONGPORN NIMBORIBOONPORN et al. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014, N 3(1), p. 35-42. * |
| БЕЛОУСОВ А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: "Гиппократ", 1998, с. 684-691. * |
| ШАРОБАРО В.И. и др. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Клиническая практика. 2016, N2, с. 3-12. * |
| ШАРОБАРО В.И. и др. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Клиническая практика. 2016, N2, с. 3-12. БЕЛОУСОВ А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: "Гиппократ", 1998, с. 684-691. ANONGPORN NIMBORIBOONPORN et al. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014, N 3(1), p. 35-42. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2673111C2 (ru) | Шаблон для выкраивания створок сердечного клапана | |
| RU2017121811A (ru) | Способ одномоментной пластики молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли во внутренних квадрантах | |
| RU2663079C1 (ru) | Способ низведения сосково-ареолярного комплекса | |
| RU2585427C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов | |
| RU2481075C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
| RU2337628C1 (ru) | Способ мастопексии | |
| RU2695604C1 (ru) | Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы с локализацией опухоли в нижних квадрантах | |
| RU2523649C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
| RU2364346C1 (ru) | Способ пластики обширных дефектов кожи | |
| RU2509534C1 (ru) | Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы | |
| RU2339316C1 (ru) | Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы | |
| RU2707437C1 (ru) | Способ хирургического лечения тубулярной деформации молочной железы | |
| RU2127552C1 (ru) | Способ радикальной резекции при раке нижненаружного квадранта молочной железы | |
| RU2234260C1 (ru) | Способ хирургической коррекции мастоптоза из периареолярного доступа по тенчуриной | |
| RU2481070C2 (ru) | Способ восстановления сосково-ареолярного комплекса | |
| RU2012135537A (ru) | Способ лечения больных с обширными дефектами передней грудной стенки | |
| RU2785860C1 (ru) | Способ редукционной маммопластики при макромастии с расстоянием от яремной вырезки до соска более 30 см, и в случае наличия более 5 см кожи между нижним краем нового сосково-ареолярного комплекса и верхним краем имеющегося сосково-ареолярного комплекса | |
| RU2809433C2 (ru) | Способ кожесохранной мастэктомии с реконструкцией имплантатом при локализации опухоли в центральной зоне молочной железы | |
| RU2630358C1 (ru) | Способ бесшовной маммопластики | |
| RU2597143C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака в наружных квадрантах | |
| RU2780528C1 (ru) | Способ циркумвертикальной drops-мастопексии на верхней питающей ножке | |
| RU2718660C1 (ru) | Способ радикальной или профилактической подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией птозированной молочной железы | |
| RU2479267C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
| RU2820816C1 (ru) | Способ мастопексии в сочетании с редукционной маммопластикой | |
| RU2623453C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли в наружных квадрантах |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190725 |