RU2663079C1 - Способ низведения сосково-ареолярного комплекса - Google Patents

Способ низведения сосково-ареолярного комплекса Download PDF

Info

Publication number
RU2663079C1
RU2663079C1 RU2017126510A RU2017126510A RU2663079C1 RU 2663079 C1 RU2663079 C1 RU 2663079C1 RU 2017126510 A RU2017126510 A RU 2017126510A RU 2017126510 A RU2017126510 A RU 2017126510A RU 2663079 C1 RU2663079 C1 RU 2663079C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hours
skin
areola
flap
line
Prior art date
Application number
RU2017126510A
Other languages
English (en)
Inventor
Георгий Эдуардович Карапетян
Регина Александровна Пахомова
Юрий Семенович Винник
Николай Александрович Ратушный
Original Assignee
Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" filed Critical Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации"
Priority to RU2017126510A priority Critical patent/RU2663079C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2663079C1 publication Critical patent/RU2663079C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции. На коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов. Измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины. Полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего выкраивают кожный лоскут, внутренний край которого формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов. Внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступя на 1 см от параареолярного разреза. Ушивают раны косметическим швом. При этом формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм. Затем этот лоскут перемещают в верхний полюс, где замещают им кожный дефект от низведения сосково ареолярного комплекса. Верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0. Способ позволяет исключить дополнительные послеоперационные рубцы молочных желез, создать оптимальную эстетическую форму желез, получить косметическую кожную рану, не требующую послеоперационного ухода. 1 пр., 4 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии, и может быть использовано в технике маммопластики.
Наиболее близким к прилагаемому является способ централизации сосково-ареолярного комплекса (САК) после радикальной резекции молочной железы (патент РФ №2339320, А61В 17/00, Бюл. №33, 17.11.2008 г.), заключающийся в том, что принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 2 до 10 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 2 до 10 часов полулунным разрезом кожи, постепенно отступающим от параареолярного разреза на максимальное расстояние в точке пересечения прямой с линией 6 часов, образовавшийся кожный лоскут иссекают, рану ушивают по краю ареолы. Однако этот метод имеет недостаток: при рубцовой деформации кожи молочной железы и сокращении расстояния от яремной вырезки до верхнего края ареолы, составляющей менее 14,5 см, не позволяет централизовать сосково-ареолярный комплекс по вертикальной линии в направлении 6 часов.
Задача предлагаемого способа: низведение сосково-ареолярного комплекса с целью увеличения расстояния от яремной вырезки до верхнего края ареолы на 1 см и централизации сосково-ареолярного комплекса по вертикальной линии.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс, где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
Способ осуществляют следующим образом: на предварительной разметке принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступающим на 1 см от параареолярного разреза. Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы от 2 до 10 часов производится отслойка участка молочной железы с САК от кожи верхнего полюса с целью низведения. Формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс, где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
Больная Н., 38 лет, при поступлении предъявляла жалобы на асимметрию молочных желез в связи с деформирующим рубцом кожи правой железы. В анамнезе секторальная резекция правой молочной железы, лучевая терапия. При осмотре отмечается поперечный деформирующий кожный рубец правой молочной железы, проходящий в проекции третьего межреберья по верхнему краю ареолы длиной до 10 см, втягивающий САК в единый конгломерат с рубцовой тканью. Расстояние от яремной вырезки до верхнего края САК 14 см. Слева расстояние от яремной вырезки до САК 16,5 см.
Операция: после предварительной разметки принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов внутренний край полулунного кожного лоскута, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступающим на 1 см от параареолярного разреза (фото 1). Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы от 2 до 10 часов производится отслойка участка молочной железы с САК от кожи верхнего полюса с целью низведения (фото 2). Формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем весь участок кожи в виде «мостика» перемещают в верхний полюс (фото 3), где замещают кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0 (фото 4).
Левая молочная железа прооперирована стандартным способом. Полулунным разрезом по верхнему краю ареолы произведено иссечение 1,5 см кожи с целью пексии сосково-ареолярного комплекса. Послеоперационная рана послойно ушита монокрилом 4/0, наложена ас. повязка.
Способ позволяет исключить дополнительные послеоперационные рубцы молочных желез, создать оптимальную эстетическую форму желез, получить косметическую кожную рану, не требующую послеоперационного ухода.

Claims (1)

  1. Способ низведения сосково-ареолярного комплекса (САК), включающий разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции, на коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две линии через 4 и 8 часов, измеряют их длину и на каждой линии наносят точку, отстоящую от края ареолы на 1/3 измеренной длины, полученные точки соединяют прямой, пересекающей линию 6-ти часов, после чего выкраивают кожный лоскут, внутренний край которого формируют параареолярным разрезом кожи от 3 до 9 часов, а внешний край лоскута формируют от 3 до 9 часов полулунным разрезом кожи, отступя на 1 см от параареолярного разреза, ушивают раны косметическим швом, отличающийся тем, что формируют полнослойный «мостовидный» кожный лоскут от 3 до 9 часов по нижнему полюсу ареолы шириной 1 см с сохранением у латерального и медиального оснований питающих ножек до 7 мм, затем этот лоскут перемещают в верхний полюс, где замещают им кожный дефект от низведения сосково-ареолярного комплекса, верхний и нижний края кожного лоскута ушивают обвивным швом проленом 7-0, донорскую зону по нижнему краю ареолы ушивают послойно монокрилом 4/0.
RU2017126510A 2017-07-24 2017-07-24 Способ низведения сосково-ареолярного комплекса RU2663079C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017126510A RU2663079C1 (ru) 2017-07-24 2017-07-24 Способ низведения сосково-ареолярного комплекса

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017126510A RU2663079C1 (ru) 2017-07-24 2017-07-24 Способ низведения сосково-ареолярного комплекса

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2663079C1 true RU2663079C1 (ru) 2018-08-01

Family

ID=63142702

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017126510A RU2663079C1 (ru) 2017-07-24 2017-07-24 Способ низведения сосково-ареолярного комплекса

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2663079C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2339316C1 (ru) * 2007-06-04 2008-11-27 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы
RU2339320C2 (ru) * 2007-12-25 2008-11-27 Дмитрий Юрьевич Мельников Способ централизации сосково-ареолярного комплекса после радикальной резекции молочной железы
RU2585427C2 (ru) * 2015-04-17 2016-05-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2339316C1 (ru) * 2007-06-04 2008-11-27 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы
RU2339320C2 (ru) * 2007-12-25 2008-11-27 Дмитрий Юрьевич Мельников Способ централизации сосково-ареолярного комплекса после радикальной резекции молочной железы
RU2585427C2 (ru) * 2015-04-17 2016-05-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ANONGPORN NIMBORIBOONPORN et al. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014, N 3(1), p. 35-42. *
БЕЛОУСОВ А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: "Гиппократ", 1998, с. 684-691. *
ШАРОБАРО В.И. и др. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Клиническая практика. 2016, N2, с. 3-12. *
ШАРОБАРО В.И. и др. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Клиническая практика. 2016, N2, с. 3-12. БЕЛОУСОВ А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: "Гиппократ", 1998, с. 684-691. ANONGPORN NIMBORIBOONPORN et al. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014, N 3(1), p. 35-42. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2673111C2 (ru) Шаблон для выкраивания створок сердечного клапана
RU2017121811A (ru) Способ одномоментной пластики молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли во внутренних квадрантах
RU2663079C1 (ru) Способ низведения сосково-ареолярного комплекса
RU2585427C2 (ru) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов
RU2481075C1 (ru) Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы
RU2337628C1 (ru) Способ мастопексии
RU2695604C1 (ru) Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы с локализацией опухоли в нижних квадрантах
RU2523649C1 (ru) Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы
RU2364346C1 (ru) Способ пластики обширных дефектов кожи
RU2509534C1 (ru) Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы
RU2339316C1 (ru) Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы
RU2707437C1 (ru) Способ хирургического лечения тубулярной деформации молочной железы
RU2127552C1 (ru) Способ радикальной резекции при раке нижненаружного квадранта молочной железы
RU2234260C1 (ru) Способ хирургической коррекции мастоптоза из периареолярного доступа по тенчуриной
RU2481070C2 (ru) Способ восстановления сосково-ареолярного комплекса
RU2012135537A (ru) Способ лечения больных с обширными дефектами передней грудной стенки
RU2785860C1 (ru) Способ редукционной маммопластики при макромастии с расстоянием от яремной вырезки до соска более 30 см, и в случае наличия более 5 см кожи между нижним краем нового сосково-ареолярного комплекса и верхним краем имеющегося сосково-ареолярного комплекса
RU2809433C2 (ru) Способ кожесохранной мастэктомии с реконструкцией имплантатом при локализации опухоли в центральной зоне молочной железы
RU2630358C1 (ru) Способ бесшовной маммопластики
RU2597143C2 (ru) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака в наружных квадрантах
RU2780528C1 (ru) Способ циркумвертикальной drops-мастопексии на верхней питающей ножке
RU2718660C1 (ru) Способ радикальной или профилактической подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией птозированной молочной железы
RU2479267C1 (ru) Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы
RU2820816C1 (ru) Способ мастопексии в сочетании с редукционной маммопластикой
RU2623453C2 (ru) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли в наружных квадрантах

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190725