RU2662424C2 - Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода - Google Patents
Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2662424C2 RU2662424C2 RU2016128128A RU2016128128A RU2662424C2 RU 2662424 C2 RU2662424 C2 RU 2662424C2 RU 2016128128 A RU2016128128 A RU 2016128128A RU 2016128128 A RU2016128128 A RU 2016128128A RU 2662424 C2 RU2662424 C2 RU 2662424C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kraurosis
- treatment
- adipose tissue
- menopausal
- infiltration
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 206010024434 Lichen sclerosus Diseases 0.000 title abstract 2
- 208000008480 vulvar lichen sclerosus Diseases 0.000 title abstract 2
- 210000003905 vulva Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 claims abstract 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract description 2
- 241001313288 Labia Species 0.000 abstract description 2
- XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N dinoprostone Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-ARSRFYASSA-N 0.000 abstract description 2
- 229960002986 dinoprostone Drugs 0.000 abstract description 2
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 2
- XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N prostaglandin E2 Natural products CCCCCC(O)C=CC1C(O)CC(=O)C1CC=CCCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 abstract description 2
- 230000026341 positive regulation of angiogenesis Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 abstract 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 5
- WHTVZRBIWZFKQO-UHFFFAOYSA-N chloroquine Chemical compound ClC1=CC=C2C(NC(C)CCCN(CC)CC)=CC=NC2=C1 WHTVZRBIWZFKQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000001114 myogenic effect Effects 0.000 description 4
- GIQRBVVYHBZHIU-UHFFFAOYSA-N 4,9-dimethoxyfuro[3,2-g]chromen-7-one;4-methoxyfuro[3,2-g]chromen-7-one Chemical compound O1C(=O)C=CC2=C1C=C1OC=CC1=C2OC.O1C(=O)C=CC2=C1C(OC)=C1OC=CC1=C2OC GIQRBVVYHBZHIU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 3
- 201000003088 Limited Scleroderma Diseases 0.000 description 3
- 208000024140 Limited cutaneous systemic sclerosis Diseases 0.000 description 3
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 3
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 230000006651 lactation Effects 0.000 description 2
- 238000007443 liposuction Methods 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 231100000835 liver failure Toxicity 0.000 description 2
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- GEPMAHVDJHFBJI-UHFFFAOYSA-N 7-[2-hydroxy-3-[2-hydroxyethyl(methyl)amino]propyl]-1,3-dimethylpurine-2,6-dione;pyridine-3-carboxylic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1.CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2CC(O)CN(CCO)C GEPMAHVDJHFBJI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000349 Acanthosis Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010006895 Cachexia Diseases 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000029816 Collagenase Human genes 0.000 description 1
- 108060005980 Collagenase Proteins 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000009077 Pigmented Nevus Diseases 0.000 description 1
- 206010036193 Porphyrinuria Diseases 0.000 description 1
- 201000001263 Psoriatic Arthritis Diseases 0.000 description 1
- 208000036824 Psoriatic arthropathy Diseases 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010043189 Telangiectasia Diseases 0.000 description 1
- 241000202921 Ureaplasma urealyticum Species 0.000 description 1
- OGIIWTRTOXDWEH-UHFFFAOYSA-N [O].[O-][O+]=O Chemical compound [O].[O-][O+]=O OGIIWTRTOXDWEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 210000001789 adipocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000012865 aseptic processing Methods 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229960002424 collagenase Drugs 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 208000030172 endocrine system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004217 heart function Effects 0.000 description 1
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 238000002803 maceration Methods 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 201000008383 nephritis Diseases 0.000 description 1
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 1
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 1
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 208000005057 thyrotoxicosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 208000015317 vulvar disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/178—Syringes
- A61M5/31—Details
- A61M5/32—Needles; Details of needles pertaining to their connection with syringe or hub; Accessories for bringing the needle into, or holding the needle on, the body; Devices for protection of needles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/35—Fat tissue; Adipocytes; Stromal cells; Connective tissues
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Zoology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Virology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, онкологии и может быть использовано для лечения крауроза вульвы у женщин менопаузального и постменопаузального периода. Для патогенетического лечения используют жировую ткань, полученную из гипогастральной области пациентки после инфильтрации подкожно-жировой клетчатки в этой области раствором Клайна. Декантируют её от инфильтрационного раствора и обрабатывают через эмульсификатор. Осуществляют субмукозное введение эмульсифицированной жировой ткани в объёме от 10 мл до 20 мл в поражённый участок линейно-ретроградной техникой с равномерным распределением её в очаге поражения. Способ обеспечивает улучшение микроциркуляции в поражённых участках кожи вульвы и слизистой малых и больших половых губ в очаге крауроза за счёт привлечения эндотелиальных клеток и стимуляции ангиогенеза, а также вследствие подавления воспалительной реакции за счёт поступления в очаг иммуномодулирующего фактора простагландина E2. 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, онкологии, и может быть использовано для лечения крауроза вульвы.
Крауроз вульвы - является фоновым предраковым заболеванием вульвы, проявляющееся дистрофическими, атрофическими и склеротическими изменениями кожи или слизистой, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко крауроз вульвы сочетается с лейкоплакией. Чаще крауроз вульвы диагностируется у женщин менопаузального и постменопаузального периода.
Известен "Способ лечения ограниченной склеродермии" (патент РФ №2264815), представляющий собой введение делагила, ксантинола никотината, кларитина, использование мази «Элоком». На этом фоне чередуют 8-10 процедур внутривенного введения озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 1,5 мг/л в объеме 200 мл и 5-7 процедур подкожного обкалывания очагов поражения кислородно-озоновой газовой смесью с концентрацией озона 2 мг/л. Эту смесь вводят по периферии очага поражения в объеме 10-30 мл. Внутривенные введения проводят 2-3 раза в неделю, а подкожные обкалывания - 1-2 раза в неделю. Недостатком данного способа является его ограниченное применение ввиду наличия ограничений и противопоказаний использования делагила, которое может привести к побочным эффектам такого лечения. Для использования делагила имеется внушительный список противопоказаний, а именно: гиперчувствительность; печеночная недостаточность; почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит; нейтропения; порфиринурия; беременность; лактация. Особенно делагил противопоказан при почечной, печеночной недостаточности. Во время лечения необходимы систематические осмотры окулиста и проведение контроля общего анализа крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровня общего гемоглобина), общего анализа мочи, функции печени, почек, сердца. При отмене препарата обычно наступают рецидивы. Для достижения клинического эффекта необходимо проведение 3 курсов терапии делагилом.
Известен способ лечения ограниченной склеродермией (патент РФ №2147896), представляющий собой облучение очагов поражения ультрафиолетом с длиной волны 320-400 нм, начиная с дозы 0,05-0,3 Дж/см2 и повышая ее до максимального значения 2,0-3,5 Дж/см2. Разовые дозы повышают через каждые 3-6 сеансов на 0,07-0,02 Дж/см2. Первые 15 сеансов проводят через день, остальные 2 раза в неделю. Всего на курс 35-100 сеансов. Перед облучением на очаги наносят фотосенсибилизатор аммифурин в виде 0,3% спиртового раствора. Дополнительно могут быть использованы таблетки аммифурина внутрь за 2 ч до облучения. Недостатком этого способа является его ограниченное применение ввиду наличия ограничений и противопоказаний использования аммифурина, которое может привести к побочным эффектам такого лечения. Для использования аммифурина имеется внушительный список противопоказаний, а именно: гиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, цирроз печени, нефрит, кахексия, артериальная гипертензия, декомпенсированные эндокринные заболевания, тиреотоксикоз, туберкулез, заболевания крови, хроническая сердечная недостаточность, злокачественные и доброкачественные опухоли, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы. С осторожностью его можно использовать в детском (до 5 лет) и в пожилом возрасте (старше 60 лет).
Также известен способ лечения кожных проявлений ограниченной склеродермии (патент №2286162). Используют препарат «Коллагеназу КК», вводят интрадермально непосредственно в очаг патологии множественными инъекциями в терапевтической дозе на глубину 2-3 мм на расстоянии приблизительно 1 см друг от друга, при этом курс лечения составляет 10-20 сеансов, сеансы проводят 1 раз в 7-10 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет проникновения препарата в очаг патологии на глубину 2-3 мм, а также упрощение лечения. Недостатком данного способа является возможность аллергических реакций к компонентам препарата, а так же стоимость самого препарата.
Известен способ лечения крауроза вульвы (патент №2146957). Воздействуют лазерным излучением в ауторезонансном режиме аппарата с меняющейся от 10 до 1500 Гц частотой на вульву. Длина волны 0,89 мкм. Длительность процедуры 4-5 мин, по 30 с на каждое поле воздействия с последовательным озвучиванием каждой зоны воздействия. Курс 8-10 процедур.
Технический результат предлагаемого способа заключается в улучшении микроциркуляции в пораженных участках кожи вульвы и слизистой малых и больных половых губ путем введения специально подготовленной фракции жировой ткани в пораженный участок вульвы, что позволяет привлекать эндотелиальные клетки в очаг ишемии и способствовать ангиогенезу, а иммуномодулирующий фактор простагландин Е2 подавляет воспалительную реакцию в очаге крауроза.
Сущность предлагаемого способа лечения крауроза вульвы заключается в том, что после инфильтрации подкожно-жировой клетчатки в области гипогастрия раствором Клайна выполняют забор жировой ткани в объеме 10-20 мл в зависимости от очага поражения. Полученную жировую ткань декантируют от инфильтрационного раствора. Затем с помощью специальной канюли для нанографтинга производят эмульсификацию жировой ткани. Полученную фракцию жира вводят в пораженный участок линейно-ретроградной техникой в объеме 10-20 мл субмукозно инсулиновым шприцом с иглой 26G с равномерным распределением в области очага крауроза. В послеоперационном периоде рекомендована стандартная антисептическая обработка области операции, ношение компрессионного белья на области липосакции.
Клинический пример 1.
Пациентка А. 56 лет обратилась к врачу акушер-гинекологу с жалобами на приступообразный ночной зуд вульвы в течение 5 лет. Из анамнеза: сексуальный дебют в 22 года, было 2 половых партнера, замужем, находится в первом зарегистрированном браке; было 3 беременности, одни роды и 2 медицинских аборта; менопауза 6 лет. В течение последних 2 лет отмечает усиление зуда в области вульвы, неоднократно проводилось лечение глюкокортикоидами с переменным успехом. Объективно: Наружные половые органы атрофичны. В области вульвы кожа истончена, депигментирована с множественными участками мацерации и трещин слизистой оболочки, отмечаются участки телеангиэктазий, склеротические изменения входа во влагалище, трещины, кровоизлияния вульвы.
В результате обследования ИППП не выявлены (Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Micoplasma genitalis, ВПЧ 16 и 18 серотипов); в мазках с зоны трансформации шейки матки на онкоцитологию - цитограмма атрофического мазка; выполнена расширенная вульвоскопия с петлевой электроэксцизией - акантоз, очаговый гиперкератоз.
По результатам лазерного анализатора кровотока кожи вульвы была получена ЛДГ-грамма, соответствующая застойному типу кровотока.
Заключение: Крауроз вульвы. Застойный тип кровотока.
Проведено следующее лечение.
Учитывая жалобы, клиническую картину, данные анализов больной, предложено оперативное лечение по предлагаемому способу. Согласие на операцию получено, противопоказаний не выявлено. Под комбинированным обезболиванием выполнена инфильтрация раствором Клайна и забор жировой ткани в заранее размеченной области в гипогастрии. Получено 20 мл адипоцитов. Выполнен нанографтинг области вульвы субмукозно линейно-ретроградной техникой в объеме 11 мл. Асептическая обработка, повязки с хлоргексидином. Компрессионное белье на область липосакции. Ближайший послеоперационный период протекал без осложнений, умеренный отек области операции. На 7-е сутки послеоперационного периода сохранялся незначительный отек, признаков крауроза не выявлено, пациентка отмечает улучшение самочувствия в виде отсутствия зуда и трещин в области вульвы. Через 3 месяца лабораторные показатели в пределах референтных значений, локально без признаков крауроза вульвы.
В таблице представлены показатели микроциркуляции сосудистого русла кожи вульвы методом лазерного анализатора кровотока компьютеризированным ЛАКК-ОП у данной больной с краурозом вульвы в динамике до и после лечения.
Заключение: ЛДГ-грамма соответствует застойному типу кровотока с увеличением среднего арифметического значения показателя микроциркуляции (М-24,52 пф. ед), снижения коэффициента вариации (Ку-3.97%), снижение среднеквадратического отклонения показателя микроциркуляции (σ-0,97 пф. ед), увеличение показателя шунтирования (ПШ-2,33), снижения показателей миогенного тонуса (0,79) и нейрогенного тонуса (0,34).
По результатам лазерного анализатора кровотока кожи вульвы после лечения была получена ЛДГ-грамма, которая отражает улучшение состояния, так как увеличение показателя коэффициента вариации (Kv-20,80%) связано с повышением среднеквадратического отклонения показателя микроциркуляции (σ-3,40) в результате активации нейрогенного тонуса (НТ-1,07), нейрогенной активности (НА-3,17 Гр) и миогенного механизмов контроля за счет увеличения миогенного тонуса (МТ-2,26) и миогенной активности (МА-1,50 Гр), снижение среднего арифметического значения показателя микроциркуляции (М-16,36 пф. ед).
Показатели лазерного анализатора кровотока обследованной женщины
Claims (1)
- Способ лечения крауроза вульвы у женщин менопаузального и постменопаузального периода, отличающийся тем, что для патогенетического лечения используют жировую ткань, полученную из гипогастральной области пациентки после инфильтрации подкожно-жировой клетчатки в этой области раствором Клайна, декантированную от инфильтрационного раствора и обработанную через эмульсификатор, при этом введение эмульсифицированной жировой ткани осуществляют в объеме от 10 мл до 20 мл субмукозно в пораженный участок линейно-ретроградной техникой с равномерным распределением ее в очаге поражения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016128128A RU2662424C2 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016128128A RU2662424C2 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2662424C2 true RU2662424C2 (ru) | 2018-07-25 |
Family
ID=62981542
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016128128A RU2662424C2 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2662424C2 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2146957C1 (ru) * | 1998-08-24 | 2000-03-27 | Государственный НИИ курортологии | Способ лечения крауроза вульвы |
| RU2392869C2 (ru) * | 2003-12-09 | 2010-06-27 | Липоуз Корпорейшн | Способ подготовки жира для трансплантации |
| UA71522U (ru) * | 2012-03-26 | 2012-07-10 | Одесский Национальный Медицинский Университет | Способ стабилизации состояния тканей тазового дна у женщин после гистерэктомии |
| RU2540497C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-02-10 | Максим Васильевич Забелин | Композиция для фильтрации и способ удаления жировой клетчатки |
-
2016
- 2016-07-11 RU RU2016128128A patent/RU2662424C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2146957C1 (ru) * | 1998-08-24 | 2000-03-27 | Государственный НИИ курортологии | Способ лечения крауроза вульвы |
| RU2392869C2 (ru) * | 2003-12-09 | 2010-06-27 | Липоуз Корпорейшн | Способ подготовки жира для трансплантации |
| UA71522U (ru) * | 2012-03-26 | 2012-07-10 | Одесский Национальный Медицинский Университет | Способ стабилизации состояния тканей тазового дна у женщин после гистерэктомии |
| RU2540497C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-02-10 | Максим Васильевич Забелин | Композиция для фильтрации и способ удаления жировой клетчатки |
Non-Patent Citations (4)
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| PAGE et al. | Plasma-cell hepatitis, with special attention to steroid therapy | |
| Chen et al. | Losartan attenuates sepsis-induced cardiomyopathy by regulating macrophage polarization via TLR4-mediated NF-κB and MAPK signaling | |
| THORN et al. | Pheochromocytoma of the adrenal associated with persistent hypertension; case report | |
| Ou et al. | Tibial cortex transverse transport potentiates diabetic wound healing via activation of SDF-1/CXCR4 signaling | |
| Zhang et al. | Efficacy of 5-Aminolevulinic acid (ALA)-photodynamic therapy (PDT) in refractory vulvar lichen sclerosus: preliminary results | |
| RU2662424C2 (ru) | Способ лечения крауроза вульвы женщин менопаузального и постменопаузального периода | |
| Mantovani et al. | A new approach to regenerative medicine in gynecology | |
| EA012294B1 (ru) | Лечебные средства, приготовленные на основе мёда, их применение и способ их получения | |
| CN113908220A (zh) | 一种湿润烧伤膏及制备方法 | |
| CN114010660A (zh) | 一种ASP联合hAD-MSCs治疗POI的实验方法 | |
| RU2620683C1 (ru) | Способ лечения больных склеротическим лихеном вульвы | |
| RU2755805C1 (ru) | Способ лечения склероатрофического лихена вульвы у женщин | |
| RU2597845C1 (ru) | Способ улучшения рецептивности эндометрия у пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом | |
| Salmon et al. | Prolonged therapeutic effect of subcutaneously implanted crystals of ovarian hormone in women | |
| Hua et al. | Progress in the treatment of edema after surgery for mixed hemorrhoids | |
| Sanoulis et al. | The use of plateletrich plasma in the gynaecological clinical setting. A review | |
| KONDO et al. | Induction of metastases by treatment with carcinostatic agents II. Depression of host resistance and antibody production | |
| WO2023284466A1 (zh) | 无细胞脂肪提取物用于治疗卵巢功能不全 | |
| Kaur et al. | Autologous Platelet rich plasma (PRP): A Possibility of becoming a revolutionary therapy in the field of Gynaecology and reproductive Endocrinology and Infertility-A Systematic Review. Progress in Women's Health Care, 1 (1) 1-13 | |
| RU2814362C1 (ru) | Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам | |
| Tahir et al. | Effect of Hylocereus polyrhizus Extract to VEGF and TGF-β1 Level in Acute Wound Healing of Wistar Rats | |
| RU2713797C1 (ru) | Способ неинвазивного лазерно-индуцированного лечения атрофии эндометрия | |
| FRIEDENBERG | Weber-Christian's disease: a report of two cases | |
| FELDMAN et al. | Treatment of senile pruritus with androgens and estrogens | |
| Sheoran et al. | A SYSTEMIC REVIEW ON VRANA AND IT’S MANAGEMENT |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180808 |