RU2661716C1 - Способ разделения сросшихся пальцев стопы - Google Patents
Способ разделения сросшихся пальцев стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661716C1 RU2661716C1 RU2017140954A RU2017140954A RU2661716C1 RU 2661716 C1 RU2661716 C1 RU 2661716C1 RU 2017140954 A RU2017140954 A RU 2017140954A RU 2017140954 A RU2017140954 A RU 2017140954A RU 2661716 C1 RU2661716 C1 RU 2661716C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- subcutaneous
- fused
- foot
- triangular
- Prior art date
Links
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 14
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract 2
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract 2
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 claims description 7
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 abstract description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 5
- 230000037387 scars Effects 0.000 abstract description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 206010042778 Syndactyly Diseases 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000009395 breeding Methods 0.000 description 1
- 230000001488 breeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 210000001145 finger joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии для реконструкции стопы. Способ включает волнообразное рассечение кожи и подкожной клетчатки при разведении пальцев, формирование межпальцевых промежутков кожно-подкожными лоскутами с тыла и подошвенной стороны стопы. У основания сросшихся между собой пальцев выкраивают треугольные кожно-подкожные лоскуты с сохранением питающей ножки. Производят волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и подошве между сросшимися пальцами. Сшивают треугольные кожно-подкожные лоскуты, формируя межпальцевые промежутки. На края кожной раны накладывают наводящие швы. Дефект кожи закрывают расщепленным кожным лоскутом толщиной 0,3-0,5 мм внахлест. Способ предупреждает образование грубых линейных стягивающих рубцов. 7 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в ортопедии для реконструкции стопы при наличии сросшихся пальцев.
Среди всех появившихся на свет детей патология сросшихся пальцев стопы выявляется лишь у одного ребенка на три тысячи новорожденных. На развитие ребенка эта патология практически никакого влияния не оказывает, так как обычно сращивание пальцев стопы не затрагивает сухожилия и суставы, и достаточно нередко проблема остается чисто косметической. Сращенные пальцы кистей практически всегда разъединяют хирургическим путем, такой же подход требуется и при разделении сросшихся пальцев стопы. Как правило, спайки между сросшимися пальцами рассекают продольно до основания сросшихся пальцев. Но ввиду очень узкого промежутка между сросшимися пальцами стопы, и возникающего дефицита кожи с обнажением боковых поверхностей пальцев возникают проблемы с пластикой кожи местными тканями.
Прототипом изобретения является способ лечения синдактилии на кисти, предложенный Ю.Ю. Джаналидзе в 1934 году [Руководство по хирургии, том X1, книга 1; Медгиз, 1960, стр. 87]. По данному способу спайки между сросшимися пальцами кисти рассекают продольно до основания сросшихся пальцев. Дефект кожи закрывают полнослойным перфорированным кожным лоскутом, взятым вручную. Края лоскута сшивают с краями кожной раны на всем протяжении дефекта кожи по тыльному и ладонному краям с углублением лоскута до основания разделенных пальцев. Даже при полном приживлении пересаженного кожного лоскута, во всех случаях после этих операций, на боковых поверхностях разделенных пальцев возникают линейные рубцы, стягивающие пальцы и приводящие к боковым деформациям разделенных пальцев. Именно в этой связи приведенный способ кожной пластики при лечении синдактилии пальцев кисти не применяется.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в приживлении кожного лоскута к разделенным сросшимся пальцам стопы без образования грубых линейных стягивающих рубцов.
Сущность разделения сросшихся пальцев стопы включает волнообразное рассечение кожи и подкожной клетчатки при разведении пальцев, формирование межпальцевых промежутков кожно-подкожными лоскутами с тыла и подошвенной стороны стопы. У основания сросшихся между собой пальцев выкраивают треугольные кожно-подкожные лоскуты с сохранением питающей ножки. Производят волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и подошве между сросшимися пальцами. Сшивают треугольные кожно-подкожные лоскуты, формируя межпальцевые промежутки. На края кожной раны накладывают наводящие швы викрилом. Дефект кожи закрывают расщепленным кожным лоскутом толщиной 0,3-0,5 мм внахлест.
Выкраивание треугольных кожно-подкожных лоскутов на питающей ножке обеспечивает формирование межпальцевых промежутков, а питающая ножка позволяет сохранить жизнеспособность этих лоскутов и обеспечивает скорейшее их приживление.
Волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и на подошве между сросшимися пальцами предотвращает формирование линейных стягивающих рубцов по боковым поверхностям пальцев.
Сшивание треугольных кожно-подкожных лоскутов обеспечивает формирование полноценных межпальцевых промежутков.
Наложение наводящих швов на края кожной раны с применением викрила предотвращает расхождение краев кожной раны и обеспечивает равномерное приживление лоскута.
Закрытие дефекта кожи расщепленным кожным лоскутом толщиной 0,3-0,5 мм обеспечивает хорошее прилегание и приживление лоскута к ране, а наложение лоскута внахлест способствует профилактике образования грубых линейных стягивающих рубцов.
Способ поясняют приведенные иллюстрации, где:
На Фиг. 1 показан вид стопы до операции;
На Фиг. 2 - показан волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и подошве между сросшимися пальцами и сшивание треугольных кожно-подкожных лоскутов основания пальцев;
На Фиг. 3 - наложение наводящих швов на края кожной раны с применением викрила;
На Фиг. 4 - закрытие дефекта кожи расщепленным кожным лоскутом внахлест;
На Фиг. 5, Фиг. 6, Фиг. 7 - вид стопы после операции.
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки операционного поля на тыле и на подошвенной поверхности у основания сросшихся между собой пальцев выкраивают треугольные кожно-подкожные лоскуты для формирования межпальцевого промежутка. Производят волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и на подошве между сросшимися пальцами, после чего сшивают треугольные кожно-подкожные лоскуты, формируют межпальцевые промежутки. На края кожной раны накладывают наводящие швы викрилом. Дефект кожи закрывают расщепленным кожным лоскутом 0,3-0,5 мм внахлест. Накладывают асептическую повязку и лонгету. Через 2 недели после приживления кожи и закрытия ран проводят физиомеханотерапию.
Claims (1)
- Способ разделения сросшихся пальцев стопы, включающий рассечение кожи и подкожной клетчатки при разведении пальцев, формирование межпальцевых промежутков кожно-подкожными лоскутами с тыла и подошвенной стороны стопы, отличающийся тем, что у основания сросшихся между собой пальцев выкраивают треугольные кожно-подкожные лоскуты на питающей ножке, производят волнообразный разрез кожи и подкожной клетчатки на тыле и подошве между сросшимися пальцами, сшивают треугольные кожно-подкожные лоскуты, формируя межпальцевые промежутки, на края кожной раны накладывают наводящие швы викрилом, дефект кожи закрывают расщепленным кожным лоскутом 0,3-0,5 мм внахлест.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017140954A RU2661716C1 (ru) | 2017-11-23 | 2017-11-23 | Способ разделения сросшихся пальцев стопы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017140954A RU2661716C1 (ru) | 2017-11-23 | 2017-11-23 | Способ разделения сросшихся пальцев стопы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661716C1 true RU2661716C1 (ru) | 2018-07-19 |
Family
ID=62917061
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017140954A RU2661716C1 (ru) | 2017-11-23 | 2017-11-23 | Способ разделения сросшихся пальцев стопы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661716C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2811028C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2024-01-10 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования межпальцевого пространства с помощью короновидного лоскута при лечении синдактилии кистей и стоп у детей |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2242931C2 (ru) * | 2000-11-17 | 2004-12-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ оперативного лечения кожной формы синдактилии |
-
2017
- 2017-11-23 RU RU2017140954A patent/RU2661716C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2242931C2 (ru) * | 2000-11-17 | 2004-12-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ оперативного лечения кожной формы синдактилии |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ЛИМБЕРГ А.А. Планирование местнопластических операций на поверхности тела. Л.: Госмедиздат, 1963, с.359. * |
| МАХМАДКУЛОВА Н.А. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Душанбе. 2011, с.3-17. ЛИМБЕРГ А.А. Планирование местнопластических операций на поверхности тела. Л.: Госмедиздат, 1963, с.359. * |
| Руководство по хирургии. МЕДГИС. 196, т.11, кн.1, с.87 (способ Ю.Ю.Джаналидзе). * |
| Руководство по хирургии. МЕДГИС. 196, т.11, кн.1, с.87 (способ Ю.Ю.Джаналидзе). МАХМАДКУЛОВА Н.А. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ. Авто диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Душанбе. 2011, с.3-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2811028C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2024-01-10 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования межпальцевого пространства с помощью короновидного лоскута при лечении синдактилии кистей и стоп у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Elliot et al. | The neurovascular Tranquilli-Leali flap | |
| Gardani et al. | Umbilical reconstruction: different techniques, a single aim | |
| Pontell et al. | Reverse sural adipofascial flaps with acellular dermal matrix and negative-pressure wound therapy | |
| RU2661716C1 (ru) | Способ разделения сросшихся пальцев стопы | |
| Shiffman et al. | Recent clinical techniques, results, and research in wounds | |
| Lee et al. | Composite graft including bone tissue: a case report of successful reattachment of multiple fingertip oblique amputation | |
| RU2210334C1 (ru) | Способ комбинированной пластики культи первого пальца кисти | |
| Dockery | Advancement and rotational flaps | |
| Żyluk et al. | The results of the treatment of hand–outcomes of the treatment of hand degloving injuries with greater omentum flaps | |
| RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
| RU2216287C2 (ru) | Способ лечения послеожоговой синдактилии | |
| RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
| Navali et al. | Comparison of three skin closure methods in knee mid-anterior incisions | |
| RU2242931C2 (ru) | Способ оперативного лечения кожной формы синдактилии | |
| RU2618907C1 (ru) | Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны | |
| RU2614100C1 (ru) | Способ пластики кожных покровов кисти | |
| RU2683391C1 (ru) | Способ формирования мягких тканей пальца при его погружной пластике | |
| RU2550279C1 (ru) | Способ формирования сосудистого анастомоза при реплантации пальца | |
| RU2774141C2 (ru) | Способ реконструкции завитка ушной раковины | |
| RU2798305C1 (ru) | Способ замещения дефекта стебля Филатова | |
| RU2515874C2 (ru) | Способ улучшения вновь сформированного двухстороннего схвата при гипоплазии первого пальца кисти | |
| RU2629063C1 (ru) | Способ кожной пластики | |
| RU2821554C1 (ru) | Способ реконструкции рубцово-изменённых дефектов кончика носа | |
| RU2460475C1 (ru) | Способ образования паховой связки | |
| RU2499572C1 (ru) | Способ тендопластики сгибателей кисти при травматической ампутации пальца |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191124 |