RU2216287C2 - Способ лечения послеожоговой синдактилии - Google Patents
Способ лечения послеожоговой синдактилии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2216287C2 RU2216287C2 RU2001116283/14A RU2001116283A RU2216287C2 RU 2216287 C2 RU2216287 C2 RU 2216287C2 RU 2001116283/14 A RU2001116283/14 A RU 2001116283/14A RU 2001116283 A RU2001116283 A RU 2001116283A RU 2216287 C2 RU2216287 C2 RU 2216287C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flaps
- scar
- flap
- shaped
- palmar
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к пластической хирургии при лечении послеожоговой рубцовой синдактилии. Технический результат - исключение некроза вершин рубцовых лоскутов и расхождения краев ран, а также получение надежного функционального и косметического результатов. Способ включает иссечение рубцовой перемычки между тыльными и ладонными лоскутами, формирование ладонного и двух тыльных П-образных лоскутов, сшивание их между собой и закрытие раневых дефектов на смежных пальцах оставшимися рубцовыми тканями. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к пластической хирургии, и может быть использовано при лечении послеожоговой рубцовой синдактилии.
Рубцовые синдактилии - частое осложнение ожогов тыльной поверхности кисти. Известны различные способы лечения послеожоговой рубцовой синдактилии. Для устранения тыльных межпальцевых сращений применяется пластика встречными треугольными лоскутами (Лимберг А.А. Планирование местно-пластических операций на поверхности тела. Теория и практика: Руководство для хирургов. - Л. : Медгиз, 1963. - С. 360) или Z-пластика (Krizek T.J., Robson M.D., Flag S. V. Management of burn syndactyly // J. Trauma. - 1974. - V. 14. N 7. - P. 587-593).
Однако способ местной кожной пластики приводит к некрозу вершин рубцовых лоскутов и расхождению краев ран. Кроме того, перемещенные рубцовые треугольные лоскуты подвергаются еще большему рубцеванию, сморщиванию и уменьшению в размерах. Это снижает косметические и функциональные результаты и ведет к рецидиву синдактилии.
В качестве прототипа выбран способ лечения послеожоговой синдактилии, заключающийся в рассечении рубцовой перемычки между пальцами, выкраивании из ладонной неизмененной кожи двух смежных треугольной формы лоскутов с вершинами, направленными к гребню межпальцевой складки, и тыльного V-образного лоскута с вершиной, также направленной к гребню межпальцевой складки, мобилизации и взаимном перемещении лоскутов, подшивании тыльного лоскута в раневой дефект, образующийся между ладонными лоскутами (Alexander J.W., MacMillan B.G., Martel L. Correction of Post-burn Syndactyly: An. Analysis of Children with Introduction of the VM-Plasty and Postoperative Pressure Inserts // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - V. 70. N3. - P. 345-351).
Однако известный способ не лишен недостатков. Выкраивание лоскутов из неизмененной кожи ладонной поверхности межпальцевого промежутка приводит к образованию дополнительных рубцов. Узкие ладонные лоскуты из неизмененной кожи, перемещаемые на тыльную поверхность кисти в рубцовое окружение, резко контрастируют с рубцами тыла кисти, что значительно снижает косметический эффект операции. Выкраивание длинных узких лоскутов треугольной формы из рубцовых тканей приводит к некрозу их вершин, вторичному заживлению и рецидиву деформации, что также приводит к неудовлетворительным косметическим и функциональным результатам.
Задачей предлагаемого изобретения является исключение некроза вершин рубцовых лоскутов и расхождения краев ран, а также получение надежного функционального и косметического результатов.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем поперечное рассечение рубцовой перемычки между пальцами, производят формирование ладонного и двух тыльных П-образных лоскутов, сшивают их между собой и закрывают раневой дефект на смежных пальцах оставшимися рубцовыми тканями.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 показано формирование тыльных и ладонного П-образных лоскутов, иссечение рубцовой перемычки, на фиг.2 показан заключительный этап операции.
Способ осуществляют следующим образом. На тыльной поверхности межпальцевого промежутка выкраивают П-образный лоскут. Рассекают его на 2 части с образованием двух смежных лоскутов 1 и 2. На ладонной поверхности межпальцевого промежутка также выкраивают П-образный лоскут 3. Иссекают рубцовую перемычку 4 между тыльными и ладонным лоскутами. Ладонный П-образный лоскут 3 перемещают на тыльную поверхность промежутка и укладывают между тыльными лоскутами 1 и 2. С помощью этих 3-х лоскутов формируют дно межпальцевого промежутка. Одну сторону ладонного П-образного лоскута 3 сшивают с боковой стороной тыльного лоскута 2, а его вершину - с боковой стороной тыльного лоскута 1. Другую сторону ладонного лоскута 3 подшивают к неизмененным местным тканям пальца. Раневые дефекты на смежных пальцах закрывают оставшимися рубцовыми тканями.
Клинический пример 1. Б-ая С. , и.б. N 177875, у которой наблюдалось сращение 2-3 пальцев левой кисти, образовавшееся вследствие рубцового перерождения или изменения трансплантатов, пересаженных на гранулирующие раны. На границе соприкосновения двух трансплантатов имелся линейной формы изъязвляющийся рубец, идущий перпендикулярно гребню рубцовой складки, который иссечен. На тыльной поверхности межпальцевого промежутка выкроен П-образный лоскут. По линейному рубцу он рассечен на 2 части с образованием двух смежных лоскутов. На ладонной поверхности межпальцевого промежутка также выкроен П-образный лоскут. Ладонный П-образный лоскут перемещен на тыльную поверхность промежутка между 2 тыльными лоскутами. С помощью этих 3-х лоскутов сформировано дно межпальцевого промежутка. Одна сторона ладонного П-образного лоскута подшита к боковой стороне одного тыльного лоскута, а его вершина - к боковой стороне другого. Другую сторону ладонного лоскута 3 подшили к неизмененным местным тканям пальца. Восстановлен нормальный межпальцевой промежуток, достигнуто разведение пальцев.
Способ лечения послеожоговой синдактилии обеспечивает достаточную глубину дна межпальцевого промежутка. Раневые дефекты закрываются местными тканями, что позволяет обойтись без дополнительной пластики свободными кожными трансплантатами. Рациональное перемещение сформированных лоскутов создает приемлемый скат в области межпальцевого промежутка. Все эти приемы, направленные на создание межпальцевого промежутка, обеспечивают получение надежных функциональных и косметических результатов.
Claims (1)
- Способ лечения послеожоговой синдактилии, заключающийся в рассечении рубцовой перемычки, выкраивании и перемещении лоскутов, отличающийся тем, что формируют ладонный и два тыльных П-образных лоскута, иссекают рубцовую перемычку между тыльными и ладонным лоскутами, ладонный П-образный лоскут перемещают на тыльную поверхность промежутка между двумя тыльными лоскутами, одну сторону ладонного П-образного лоскута сшивают с боковой стороной тыльного лоскута, а его вершину - с боковой стороной другого тыльного лоскута.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001116283/14A RU2216287C2 (ru) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Способ лечения послеожоговой синдактилии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001116283/14A RU2216287C2 (ru) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Способ лечения послеожоговой синдактилии |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001116283A RU2001116283A (ru) | 2003-04-20 |
RU2216287C2 true RU2216287C2 (ru) | 2003-11-20 |
Family
ID=32026658
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001116283/14A RU2216287C2 (ru) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Способ лечения послеожоговой синдактилии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2216287C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2454947C1 (ru) * | 2011-03-09 | 2012-07-10 | Карина Радиковна Хатмуллина | Способ профилактики и лечения послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий пальцев кисти |
RU2571233C1 (ru) * | 2014-05-16 | 2015-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реконструкции первой пястной кости при обширных дефектах мягких тканей культи кисти |
-
2001
- 2001-06-13 RU RU2001116283/14A patent/RU2216287C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Plast. Reconatr. Surq. 1982, v. 70, №3, p.345-351. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2454947C1 (ru) * | 2011-03-09 | 2012-07-10 | Карина Радиковна Хатмуллина | Способ профилактики и лечения послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий пальцев кисти |
RU2571233C1 (ru) * | 2014-05-16 | 2015-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реконструкции первой пястной кости при обширных дефектах мягких тканей культи кисти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Özkan et al. | Rationale for reconstruction of large scalp defects using the anterolateral thigh flap: structural and aesthetic outcomes | |
RU2216287C2 (ru) | Способ лечения послеожоговой синдактилии | |
Datiashvili et al. | Management of complicated wounds of the extremities with scapular fascial free flaps | |
Bachman et al. | Early results of midline hernia repair using a minimally invasive component separation technique | |
RU2460471C2 (ru) | Способ операции при вросшем ногте первого пальца стопы | |
RU2398541C1 (ru) | Способ устранения тяжелой рубцовой приводящей контрактуры первого луча кисти | |
RU2129842C1 (ru) | Способ лечения послеожоговой синдактилии | |
Teoh et al. | Dorsal pentagonal island flap: a technique of web reconstruction for syndactyly that facilitates direct closure | |
RU2267301C1 (ru) | Способ оперативного лечения рубцовой сгибательной контрактуры пальцев кисти легкой степени после ожога | |
RU2661716C1 (ru) | Способ разделения сросшихся пальцев стопы | |
RU2154433C2 (ru) | Способ кожной пластики при врожденной синдактилии кисти | |
RU2179832C2 (ru) | Способ лечения послеожоговой приводящей контрактуры 1 пальца кисти | |
Fronek et al. | Review of cutaneous repairs on the hand and fingers following dermatologic surgery | |
RU2707367C1 (ru) | Способ оперативного лечения рубцовой приводящей контрактуры первой пястной кости | |
RU2178995C2 (ru) | Способ лечения базальной синдактилии пальцев кисти | |
Delia et al. | Is the adipofascial flap the key to regenerative surgery? | |
RU2017464C1 (ru) | Способ кожной пластики при рубцовой синдактилии | |
RU2571233C1 (ru) | Способ реконструкции первой пястной кости при обширных дефектах мягких тканей культи кисти | |
RU2269306C1 (ru) | Способ оперативного лечения микростомии после ожога | |
RU2234261C1 (ru) | Способ забора расщепленного кожного аутотрансплантата | |
RU2083169C1 (ru) | Способ кожной пластики при рубцовой контрактуре локтевого и коленного сустава | |
RU2629063C1 (ru) | Способ кожной пластики | |
RU2076643C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена | |
RU2085139C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена | |
RU2270618C2 (ru) | Способ формирования и соединения краев кожной раны при удалении гипертрофических рубцов |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030614 |