RU2656542C1 - Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation - Google Patents
Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2656542C1 RU2656542C1 RU2017123585A RU2017123585A RU2656542C1 RU 2656542 C1 RU2656542 C1 RU 2656542C1 RU 2017123585 A RU2017123585 A RU 2017123585A RU 2017123585 A RU2017123585 A RU 2017123585A RU 2656542 C1 RU2656542 C1 RU 2656542C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- contact elements
- distraction
- elastic contact
- fascial
- rods
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 52
- 230000009471 action Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 28
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 10
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims description 6
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 claims description 5
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 claims description 5
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 claims description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 3
- 238000003825 pressing Methods 0.000 abstract description 14
- 238000013461 design Methods 0.000 abstract description 10
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 abstract 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 43
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 16
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 9
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 description 9
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 4
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 4
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 3
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- -1 for example Substances 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 239000013598 vector Substances 0.000 description 2
- 206010006322 Breath holding Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001640 Fibromyalgia Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010064584 Myosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 206010035039 Piloerection Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000004821 distillation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 210000000811 metacarpophalangeal joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 208000013465 muscle pain Diseases 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001991 pathophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005371 pilomotor reflex Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Finger-Pressure Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, преимущественно патологических изменений мышечно-фасциальных тканей.The invention relates to medicine and can be used to treat diseases of the musculoskeletal system, mainly pathological changes in muscle-fascial tissues.
Известен способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника по методу Касьяна Н.А., заключающийся в нанесении дозированных ударов ребром ладони свободной руки по средним фалангам пальцев другой руки, наложенной на участок пораженной области лежащего на животе пациента таким образом, чтобы остистые отростки пораженных позвонков находились между вторым и третьим пальцами на уровне средних фаланг. При этом пальцы, по которым наносятся удары, должны лежать на поперечных отростках и плотно прилегать к позвоночнику. После нанесения нескольких ударов пациент устанавливается в вертикальное положение и его встряхивают в течение 5-10 секунд с неоднократной ротацией до 5° (см. А.С. СССР на изобретение №1331509 SU, МПК A61H 23/00, опубл. 23.08.1987 г.). Недостатком данного способа является то, что он предусматривает использование преимущественно приемов воздействия на межпозвонковые диски и межпозвонковые суставы, а именно толчковые надавливания ("трастовые приемы"), ударные приемы и неприцельные толчковые тракции позвоночника - "встряхивания", но при этом не используются приемы лечения очаговых патологических изменений в мышечно-фасциальных тканях - патологических мышечно-фасциальных локусов (ПМФЛ), среди которых особенно важную роль в формировании болевого синдрома, ограничения подвижности, играют так называемые триггерные точки (ТТ), болезненные мышечные уплотнения (БМУ), локальные мышечные спазмы, локальные мышечно-фасциальные контрактуры, очаги миофиброза, фиброзита и т.п. В результате этого при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата способ не обеспечивает достаточно стойких результатов, а частые обострения и рецидивы болевых синдромов и других неврологических проявлений заболеваний опорно-двигательного аппарата, обусловленные продолжающимся патофизиологическим действием неустраненных мышечно-фасциальных изменений, требуют проведения многократных повторных процедур. Данный способ также не предусматривает применение каких-либо вспомогательных технических устройств и связан с высокой физической нагрузкой на врача.There is a method of treating degenerative-dystrophic diseases of the spine according to the method of Kasyan N.A., which consists in applying metered strokes with the edge of the palm of the free hand to the middle phalanges of the fingers of the other hand, superimposed on a portion of the affected area of the patient’s stomach lying so that the spinous processes of the affected vertebrae between the second and third fingers at the level of the middle phalanges. At the same time, the fingers that are hit must lie on the transverse processes and fit snugly to the spine. After applying several strokes, the patient is set in an upright position and shaken for 5-10 seconds with repeated rotation up to 5 ° (see AS USSR for invention No. 1331509 SU, IPC A61H 23/00, published on 08.23.1987 g .). The disadvantage of this method is that it involves the use of predominantly methods of influencing the intervertebral discs and intervertebral joints, namely jerking pressure ("trust methods"), shock methods and non-aiming jerky traction of the spine - "shaking", but the treatment methods are not used focal pathological changes in the muscle-fascial tissues - pathological muscle-fascial loci (PMFL), among which there is a particularly important role in the formation of pain, limitations on mobilities, playing so-called trigger points (TT), painful muscle seal (BMU), local spasms, local musculo-fascial contracture foci miofibroza, fibrositis, etc. As a result of this, in chronic diseases of the musculoskeletal system, the method does not provide sufficiently stable results, and frequent exacerbations and relapses of pain syndromes and other neurological manifestations of diseases of the musculoskeletal system, due to the ongoing pathophysiological effect of unrepaired muscular-fascial changes, require repeated repeated procedures. This method also does not provide for the use of any auxiliary technical devices and is associated with a high physical load on the doctor.
Известен способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, заключающийся в воздействии средствами мануальной терапии на позвоночник лежащего пациента путем дозированной дистракции позвоночного столба и поэтапной дозированной транспозиции пораженного позвоночного двигательного сегмента и/или дегеративно измененного диска с последующей фиксацией его в заданном положении. Поэтапную транспозицию осуществляют латерально с обеих сторон путем размещения разогнутого второго пальца правой руки, который охватывают вторым, третьим и четвертым пальцами левой руки на уровне пораженного позвоночного двигательного сегмента или дегенеративно измененного диска, короткими упругими движениями углубляют дистальные фаланги согнутых первого и пятого пальцев левой руки на участке поперечного отростка в направлении интравертебрального сустава и разгибают пальцы, перемещая дугоотростчатый сустав в заданное положение (см. патент РФ №2245125 RU, МПК A61H 1/00, опубл. 27.01.2005 г., бюл. №1). Известный способ по сравнению с вышеописанным способом за счет дистракции с последующей поэтапной транспозицией пораженного двигательного сегмента элемента и/или дегенеративно измененного диска позволяет получить более стойкий терапевтический эффект благодаря реституции позвонков в позвоночном двигательном сегменте. Вместе с тем известный способ, также как и ранее описанный, не предусматривает воздействия на локальные очаги патологических мышечно-фасциальных изменений, что приводит к недостаточной стойкости результатов лечения. Кроме того, данный способ не предусматривает использования каких-либо технических средств и по этой причине связан с высокой физической нагрузкой на врача.There is a method of treating degenerative-dystrophic diseases of the spine, which consists in exposing the patient to the spine by manual therapy by dosed distraction of the spinal column and phased dosed transposition of the affected vertebral motor segment and / or degeneratively altered disk, followed by its fixation in a predetermined position. Stage-by-stage transposition is carried out laterally on both sides by placing the extended second finger of the right hand, which is covered by the second, third and fourth fingers of the left hand at the level of the affected vertebral motor segment or degeneratively altered disk, by deep elastic movements deepen the distal phalanges of the bent first and fifth fingers of the left hand on section of the transverse process in the direction of the intravertebral joint and extend the fingers, moving the arched joint to a predetermined position ( see RF patent No. 2245125 RU, IPC
Известны способы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающиеся в сочетании прессурного и дистракционного воздействия с помощью погружения непосредственно в ПМФЛ не более чем одного контактного элемента, например:Known methods for the treatment of diseases of the musculoskeletal system, which consist in combining pressure and distraction by immersing directly in PMFL no more than one contact element, for example:
- Миотерапия по Бонни Праден (см. книгу "Pain Erasure: The Bonnie Prudden Way" (1980);- Myotherapy by Bonnie Praden (see the book "Pain Erasure: The Bonnie Prudden Way" (1980);
- Компрессионный и тракционно-дистракционный массаж по Сыромятникову А.Е. (см. http://www.tk54.ru/email/2013/Archive/2013-08-08 Newsletterl3.htm);- Compression and traction-distraction massage according to Syromyatnikov A.E. (see http://www.tk54.ru/email/2013/Archive/2013-08-08 Newsletterl3.htm);
- Способ массажа глубоких тканей по Дмитрию Талю (см. статью Д. Таля «Массаж Глубоких Тканей», Журнал «Массаж. Эстетика тела» №2, 2011 г. Стр. 21-23, http://www.massagemag.ru/files/61386.pdf).- The method of massage of deep tissues according to Dmitry Tal (see D. Tal's article “Massage of Deep Tissues”, Journal “Massage. Body Aesthetics” No. 2, 2011, pp. 21-23, http://www.massagemag.ru/ files / 61386.pdf).
Недостатками этих способов является то, что они не обеспечивают достаточной эффективности дистракции ПМФЛ, поскольку дистракция выполняется недостаточно локально и недостаточно прицельно.The disadvantages of these methods is that they do not provide sufficient efficiency for the distillation of PMFL, since distraction is not performed locally and targeted enough.
Известен способ лечения мышечной боли руками врача, осуществляемый путем прессуры и дистракции одновременно более чем в одной точке. Источник: Патент Украины №1-20367, "Способ лечения мускульной боли", Авторы Вислый Анатолий Леонидович, Оноприенко Игорь Анатолиевич, Богданов Геннадий Алексеевич, Опубликовано: 31.08.1998 (см. http://uapatents.com/1-20367-sposib-likuvannya-myazovo-boli.html). Способ состоит в том, что врач захватывает руками брюшко мышцы, так чтобы первые пальцы обеих рук были с одной, а остальные пальцы с другой его стороны. Затем врач надавливает на мышцу сбоку на очаг миогелеза первыми пальцами рук, а остальными осуществляет контрнаправленное давление на брюшко мышцы. Данный способ, по сравнению с вышеописанными способами, обеспечивает прицельное локальное воздействие на ПМФЛ. Недостатком данного способа является то, что он не обеспечивает достаточной силы и длительности прессуры и дистракции в результате того, что воздействие на ПМФЛ осуществляется за счет силы пальцев кистей рук и не предусматривает использования собственной массы тела врача для формирования усилий прессуры и дистракции, а также применения каких-либо технических средств, что может приводить к перегрузке мышц, сухожилий, связок и суставов пальцев рук врача.A known method of treating muscle pain with the hands of a doctor, carried out by pressing and distraction simultaneously at more than one point. Source: Patent of Ukraine No. 1-20367, “A Method for the Treatment of Muscular Pain”, Authors Visly Anatoly Leonidovich, Onoprienko Igor Anatolievich, Bogdanov Gennady Alekseevich, Published: 08/31/1998 (see http://uapatents.com/1-20367-sposib -likuvannya-myazovo-boli.html). The method consists in the fact that the doctor grabs the abdomen with his hands, so that the first fingers of both hands are on one side and the remaining fingers are on the other side. Then the doctor presses the muscle on the side of the myogelosis focus with the first fingers, and the rest exercises counter-directed pressure on the abdomen of the muscle. This method, in comparison with the above methods, provides targeted local exposure to PMFL. The disadvantage of this method is that it does not provide sufficient strength and duration of pressure and distraction due to the fact that the effect on PMFL is due to the strength of the fingers of the hands and does not involve the use of the doctor’s own body weight to form pressure and distraction forces, as well as the use of any technical means that can lead to overload of muscles, tendons, ligaments and joints of the fingers of a doctor’s hands.
Известны устройства для оказания прессурного и дистракционного воздействия на мягкие ткани, содержащие механизм преобразования силы давления на рукоять в силу раздвигания контактных элементов. Это устройства, содержащие не менее двух стержней, на одном конце которых закреплены контактные элементы, а другие концы кинематически связаны с рукоятью посредством механизма преобразования силы давления на рукоять в силу раздвигания контактных элементов:Known devices for providing pressure and distraction effects on soft tissue containing a mechanism for converting the pressure force on the handle due to the expansion of the contact elements. These are devices containing at least two rods, on one end of which contact elements are fixed, and the other ends are kinematically connected to the handle by means of a mechanism for converting the pressure force onto the handle due to the expansion of the contact elements:
- Патент США US 2819715 A Massaging roller (см. https://www.google.com/patents/US2819715);- US patent US 2819715 A Massaging roller (see https://www.google.com/patents/US2819715);
- Патент РФ 2008883 Массажер (см. http://www.findpatent.ru/patent/200/2008883.html);- RF patent 2008883 Massager (see http://www.findpatent.ru/patent/200/2008883.html);
- Патент РФ 2032395 Массажер (см. http://www.findpatent.ru/patent/203/2032395.html);- RF patent 2032395 Massager (see http://www.findpatent.ru/patent/203/2032395.html);
- Патент РФ 2056827 Массажер (варианты) (см. http://www.findpatent.ru/patent/205/2056827.html).- RF patent 2056827 Massager (options) (see http://www.findpatent.ru/patent/205/2056827.html).
Данные устройства позволяют снизить нагрузку на руки врача, так как дистракционное воздействие осуществляется путем оказания давления на рукоять с эффективным использованием массы тела врача. Недостатками вышеперечисленных устройств является то, что они не позволяют раздельно регулировать силу прессурного и дистракционного воздействия, а также сложность конструкций и неудобство их гигиенической обработки.These devices can reduce the load on the doctor’s hands, since the distraction effect is carried out by applying pressure to the handle with the effective use of the doctor’s body weight. The disadvantages of the above devices is that they do not allow to separately control the strength of the pressing and distraction effects, as well as the complexity of the structures and the inconvenience of their hygienic processing.
Наиболее близким способом и устройством к заявляемому способу является способ локального прессурно-дистракционного воздействия на глубокие мышечно-фасциальные ткани и устройство для его реализации, представленные в патенте США №5,935,151 под названием «Vertebral distraction pump», опубликованном 10.08.1999 г. The closest method and device to the claimed method is a method of local pressure-distraction exposure to deep muscle-fascial tissues and a device for its implementation, presented in US patent No. 5,935,151 under the name "Vertebral distraction pump", published on 08/10/1999.
(См. htp://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect2=PTO1&Sect2=HITOFF&p=1&u=/netahtml/PTO/search-bool.html&r=1&f=G&1=50&d=PALL&RefSrch=yes&Query=PN/5935151).(See htp: //patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser? Sect2 = PTO1 & Sect2 = HITOFF & p = 1 & u = / netahtml / PTO / search-bool.html & r = 1 & f = G & 1 = 50 & d = PALL & RefSrch = yes & Query = PN 5935151).
Известный способ заключается в формировании растягивающих усилий между не менее чем двумя контактными элементами, погруженными в глубокие мышечно-фасциальные ткани и удерживаемыми прессурным усилием в точках захвата глубоких тканей.The known method consists in the formation of tensile forces between at least two contact elements immersed in deep muscle-fascial tissues and held by the pressing force at the points of capture of deep tissues.
Известное устройство содержит не менее двух шарнирно закрепленных одним из концов на корпусе рычагов с возможностью их углового отклонения от вертикальной оси корпуса. На свободных концах рычагов выполнены контактные элементы для прессурно-дистракционного воздействия. В промежутке между осями и контактными элементами на рычагах закреплены упоры. Упоры вмонтированы с возможностью углового перемещения в проточку втулки, закрепленной с помощью резьбового соединения на проходящей через сквозное отверстие по вертикально оси корпуса штанге. Штанга оборудована специальной рабочей ручкой-упором. Устройство содержит также ряд дополнительных элементов, позволяющих облегчить работу врачу и обеспечивать контроль интенсивности воздействия на мягкие ткани пациента. Известное устройство позволяет осуществить локальноое прессурно-дистракционное воздействие, с возможностью раздельной регуляции силы прессуры и дистракции. Недостатком известного способа является то, что амплитуда дистракции глубоких тканей ограничена, так как раздвигание контактных элементов ограничено физиологическим пределом растяжимости кожно-подкожного слоя. Увеличение амплитуды дистракции путем превышения предела растяжимости кожно-подкожного слоя может вызвать у пациента болезненные ощущения, приводящие к рефлекторному напряжению глубоких мышечно-фасциальных тканей, снижающему эффективность дистракции ПМФЛ. Кроме того, повышение амплитуды дистракции в известном способе может привести к травмированию кожи и подкожной жировой клетчатки вместе с залегающими в ней кровеносными и лимфатическими сосудами и поверхностными ветвями нервов. Недостатками данного устройства является то, что дистракция осуществляется только за счет усилий мышц сгибателей пальцев кисти, что может приводить к переутомлению и перегрузке мышц, сухожилий, связок и суставов пальцев рук врача и снижению эффективности дистракции, особенно в тех случаях, когда для получения надлежащего лечебного эффекта требуется длительно и постепенно увеличивать силу дистракции. Известное устройство содержит различные механизмы, что сильно усложняет конструкцию, приводит к ее удорожанию и усложняет гигиеническую обработку устройства.The known device contains at least two pivotally mounted one of the ends on the housing of the levers with the possibility of their angular deviation from the vertical axis of the housing. At the free ends of the levers made contact elements for pressure-distraction effects. In the gap between the axles and the contact elements on the levers fixed stops. The stops are mounted with the possibility of angular movement in the groove of the sleeve, fixed with a threaded connection on the rod passing through the through hole along the vertical axis of the housing. The bar is equipped with a special working handle-stop. The device also contains a number of additional elements that facilitate the work of the doctor and provide control of the intensity of exposure to the soft tissues of the patient. The known device allows for local pressure-distraction action, with the possibility of separate regulation of the pressure force and distraction. The disadvantage of this method is that the amplitude of the distraction of deep tissues is limited, since the extension of the contact elements is limited by the physiological limit of the extensibility of the skin-subcutaneous layer. An increase in the amplitude of distraction by exceeding the stretch limit of the skin-subcutaneous layer can cause painful sensations in the patient, leading to reflex tension of the deep muscle-fascial tissues, which reduces the efficiency of PMFL distraction. In addition, increasing the amplitude of distraction in the known method can lead to injury to the skin and subcutaneous fatty tissue along with the underlying blood and lymph vessels and superficial branches of nerves. The disadvantages of this device is that distraction is carried out only due to the efforts of the muscles of the flexors of the fingers of the hand, which can lead to overwork and overload of the muscles, tendons, ligaments and joints of the fingers of the doctor’s hands and reduce the effectiveness of distraction, especially in those cases when to obtain the proper treatment the effect is required for a long time and gradually increase the force of distraction. The known device contains various mechanisms, which greatly complicates the design, leads to its cost increase and complicates the hygienic processing of the device.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения, снижение вероятности перерастяжения и травмирования кожно-подкожных тканей; упрощение конструкции устройства, обеспечивающего реализацию способа, при одновременном уменьшении физической нагрузки на врача, и упрощение санитарно-гигиенической обработки устройства.The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment, reducing the likelihood of overstretching and trauma to the skin-subcutaneous tissue; simplification of the design of the device, ensuring the implementation of the method, while reducing physical activity on the doctor, and simplification of the sanitary-hygienic processing of the device.
Для достижения цели в известном способе локального прессурно-дистракционного воздействия на глубокие мышечно-фасциальные ткани, заключающемся в формировании растягивающих усилий между не менее чем двумя контактными элементами, погруженными в глубокие мышечно-фасциальные ткани и удерживаемыми прессурным усилием, вначале путем пальпации выявляют точки, которые характеризуются болезненностью, ригидностью, имеют уплотненную консистенцию и вызывают рефлекторные реакции; в точки, располагающиеся на удалении не менее 5 мм в направлении планируемой дистракции от упомянутых выявленных ранее точек, устанавливают упругие контактные элементы и осуществляют вдавливание с величиной прессурного усилия от 2 до 20 кг и сжатие сдвигание упругих контактных элементов с формированием между ними кожно-подкожной складки, затем с помощью упругих контактных элементов осуществляют растягивание мышечно-фасциальных тканей;To achieve the goal in the known method of local pressure-distraction action on the deep muscle-fascial tissue, which consists in the formation of tensile forces between at least two contact elements immersed in the deep muscle-fascial tissue and held by the pressing force, first, points are revealed by palpation that characterized by soreness, rigidity, have a compacted texture and cause reflex reactions; at the points located at a distance of not less than 5 mm in the direction of the planned distraction from the previously mentioned points, elastic contact elements are installed and a pressing force of 2 to 20 kg is pressed and the elastic contact elements are compressed to form a skin-subcutaneous fold , then using elastic contact elements to stretch the muscle-fascial tissues;
в известном устройстве для локального прессурно-дистракционного воздействия на глубокие мышечно-фасциальные ткани, содержащем не менее двух стержней, закрепленных одним из концов на рукояти с возможностью их углового отклонения относительно вертикальной оси рукояти, свободные концы стержней являются упругими контактными элементами для прессурно-дистракционного воздействия, при этом стержни выполнены длиною не менее 8 см и соединены упругим шарниром с возможностью их углового отклонения не менее 5° относительно вертикальной оси рукояти;in the known device for local pressure-distraction action on deep muscle-fascial tissues, containing at least two rods fixed at one end to the handle with the possibility of their angular deviation relative to the vertical axis of the handle, the free ends of the rods are elastic contact elements for pressure-distraction exposure while the rods are made at least 8 cm long and are connected by an elastic hinge with the possibility of their angular deviation of at least 5 ° relative to the vertical axis of the arm yati;
максимальное расстояние между контактными элементами составляет не более 10 см, а на внешней поверхности стержней выполнены зоны рифления, обеспечивающие охват, удержание и сдвигание стержней кистью одной руки;the maximum distance between the contact elements is not more than 10 cm, and corrugation zones are made on the outer surface of the rods, providing coverage, retention and movement of the rods with one hand;
вся его конструкция, включая все его конструктивные элементы, выполнена в виде единого монолитного устройства сложной формы из упругого материала, такого как силикон или полиуретан.its entire structure, including all its structural elements, is made in the form of a single monolithic device of complex shape from an elastic material, such as silicone or polyurethane.
Заявленный эффект достигается тем, что предлагаемый способ позволяет выполнять дистракцию глубоких тканей без траты усилий на преодоление сопротивления растяжению кожно-подкожного слоя. В процессе дистракции кожно-подкожный слой не оказывает сопротивления раздвиганию контактных элементов, а расправляется предварительно сформированная кожно-подкожная складка. Снижается вероятность перерастяжения и травмирования кожно-подкожных тканей. Способ позволяет увеличить амплитуду дистракции на величину предварительно сформированной кожно-подкожной складки, что увеличивает эффективность лечения. После расправления кожно-подкожной складки дальнейшая дистракция глубоких мышечно-фасциальных тканей может осуществляться так же, как и в известном способе, за счет физиологической растяжимости поверхностных тканей.The claimed effect is achieved by the fact that the proposed method allows to perform the distraction of deep tissues without wasting efforts to overcome the resistance to stretching of the skin-subcutaneous layer. In the process of distraction, the skin-subcutaneous layer does not resist the spreading of the contact elements, and the preformed skin-subcutaneous fold straightens. The likelihood of overstretching and trauma to the skin-subcutaneous tissue is reduced. The method allows to increase the amplitude of distraction by the value of the pre-formed skin-subcutaneous fold, which increases the effectiveness of the treatment. After straightening the skin-subcutaneous fold, further distraction of the deep muscle-fascial tissues can be carried out in the same way as in the known method, due to the physiological extensibility of the surface tissues.
Снижение физической нагрузки на врача обеспечивается тем, что конструкция дистрактора позволяет преобразовывать давление на рукоять дистрактора в раздвигание упругих контактных элементов. Выполнение стержней длиною не менее 8 см, наличие на них дополнительных рукоятей, установленных в непосредственной близости к упругим контактным элементам, позволяет врачу охватить их рукой, свободной от выполнения прессурного воздействия, установить ребро ладони, удерживающей дополнительные рукояти, в плотное соприкосновение с поверхностью тела пациента, что позволяет обеспечить устойчивость заданного положения дистрактора. Конструкция дистрактора позволяет осуществлять раздельную регуляцию силы прессуры и дистракции и контролировать степень раздвигания упругих контактных элементов независимо от силы давления на рукоять. Исключается возможность начала дистракции ранее, чем достигнута достаточная глубина погружения упругих контактных элементов и необходимая величина давления. Возможность углового отклонения не менее 5° стержней устройства относительно вертикальной оси рукояти, на которую врач осуществляет прессурное усилие, как показал опыт эксплуатации рекомендуемого устройства, позволяет выполнять как предварительное формирование кожно-подкожной складки, так и необходимую степень преобразования прессурного усилия в дистракционное воздействие. Выполнение всей конструкция дистрактора, включая все его конструктивные элементы, в виде единого монолитного устройства сложной формы из упругого материала, такого как силикон или полиуретан, позволяет упростить конструкцию и санитарно-гигиеническую обработку дистрактора.Reducing the physical load on the doctor is ensured by the fact that the design of the distractor allows you to convert the pressure on the handle of the distractor into the expansion of the elastic contact elements. The implementation of the rods with a length of at least 8 cm, the presence of additional handles on them, which are installed in close proximity to the elastic contact elements, allows the doctor to cover them with his hand, free from pressurization, to set the edge of the palm holding the additional handles in close contact with the surface of the patient’s body that allows you to ensure the stability of the specified position of the distractor. The design of the distractor allows for separate regulation of the pressure and distraction forces and to control the degree of expansion of the elastic contact elements regardless of the pressure on the handle. It excludes the possibility of the start of distraction earlier than the sufficient immersion depth of the elastic contact elements and the required pressure value are achieved. The possibility of angular deviation of at least 5 ° of the device rods relative to the vertical axis of the handle, to which the doctor exerts a pressing force, as shown by the experience of operating the recommended device, allows both the preliminary formation of the skin-subcutaneous fold and the necessary degree of conversion of the pressure force into a distraction effect. The implementation of the entire design of the distractor, including all its structural elements, in the form of a single monolithic device of complex shape from an elastic material, such as silicone or polyurethane, allows to simplify the design and sanitary treatment of the distractor.
Реализация заявляемого способа осуществляется следующим образом. Процесс локального прессурно-дистракционного воздействия на глубокие мышечно-фасциальные ткани выполняется в три этапа:The implementation of the proposed method is as follows. The process of local pressure-distraction exposure to deep muscle-fascial tissue is performed in three stages:
Предпрессурное воздействие, направленное на формирование кожно-подкожной складки в зоне планируемой дистракции;Prepressure effect aimed at the formation of skin-subcutaneous folds in the area of the planned distraction;
Погружение в точки захвата глубоких мышечно-фасциальные ткани в зоне расположения ПМФЛ;Immersion in the capture points of deep muscle-fascial tissue in the area of PMFL;
Дистракция мышечно-фасциальных тканей.Muscle-fascial tissue distraction.
Предпрессурное воздействие осуществляется после выявления ПМФЛ в глубоких мышечно-фасциальные тканях и установления точек захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей.The prepressure effect is carried out after the detection of PMFL in the deep muscle-fascial tissues and the establishment of capture points of the deep muscle-fascial tissues.
ПМФЛ и точки захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей выявляют путем глубокой пальпации, ориентируясь на:PMFL and capture points of deep muscle-fascial tissues are detected by deep palpation, focusing on:
1. болезненность, о которой пациент сообщает, согласно предварительной договоренности;1. soreness, which the patient reports, according to preliminary agreement;
2. уплотненную консистенцию;2. compacted consistency;
3. ригидность (неподатливость);3. rigidity (inflexibility);
4. рефлекторные реакции:4. reflex reactions:
a. местные и региональные реакции: непроизвольное сокращение мышцы, (потливость, испарина, пиломоторный рефлекс («гусиная кожа»), отраженная боль, вздрагивание и другие т.н. "триггерные феномены";a. local and regional reactions: involuntary muscle contraction, (sweating, sweating, pilomotor reflex ("goosebumps"), reflected pain, trembling, and other so-called "trigger phenomena";
b. общие рефлекторные реакции: например, непроизвольная задержка дыхания, учащение сердцебиения, бледность, расширение зрачков.b. general reflex reactions: for example, involuntary breath holding, palpitations, pallor, dilated pupils.
Предпрессурное воздействие осуществляют следующим образом. Устанавливают точки захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей в зоне расположения ПМФЛ. Затем устанавливают на коже точки предпрессурного воздействия, разнесенные от нормальных проекций на кожу точек захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей на расстояние не менее 5 мм. В точках предпрессурного воздействия осуществляют предварительное вдавливание упругих контактных элементов в поверхностные ткани перпендикулярно к поверхности тела, до погружения упругих контактных элементов на глубину кожно-подкожного слоя, до достижения поверхностной фасции и сдвигают друг с другом упругие контактные элементы до проекций точек захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей на кожу. Сдвигание друг с другом контактных элементов можно осуществлять также и путем изменения угла вдавливания. Угол вдавливания упругих контактных элементов изменяют и ориентируют его вдоль сходящихся в зоне локализации ПМФЛ наклонных к телу пациента прямых, под углом предварительного вдавливания. Касательные силы от вдавленных в тело пациента под углом к его поверхности упругих контактных элементов сжимают кожно-подкожный слой и сдвигают точки предпрессурного воздействия к точкам планируемой дистракции (проекций точек захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей на кожу). Формируется кожно-подкожная складка. Значение угла предварительного вдавливания и значение предпрессурного удаления от исходных точек по направлению планируемой дистракции, значение которого составляет не менее 5 мм, врач определяет, учитывая индивидуальные характеристики толщины и эластичности кожи и подкожной жировой клетчатки пациента. Угол предварительного вдавливания упругих контактных элементов задается углом отклонения направления вдавливания упругих контактных элементов от нормали к кожному покрову пациента в направлении к точкам захвата глубоких мышечно-фасциальных тканей. Значение угла предварительного вдавливания упругих контактных элементов, исходя из накопленного автором предлагаемого изобретения опыта лечения больных, должно составлять не менее 1°. При рекомендуемом значении угла направленные навстречу друг к другу за счет касательных составляющих векторов сил предпрессурного давления на упругие контактные элементы в процессе их предварительного вдавливания в тело пациента обеспечивается устойчивое сжатие кожно-подкожной ткани по всей ее глубине, и формируется кожно-подкожная складка. Значение предпрессурного давления определяется врачом в зависимости от толщины и эластичности кожи подкожной клетчатки пациента от 2 до 20 кг, что составляет не более 50% от значения итогового прессурного усилия. В качестве упругих контактных элементов могут быть использованы части рук врача, и, в зависимости от области выполняемой дистракции, это могут быть подушечки скрещенных больших пальцев рук, тыльная поверхность согнутых проксимальных межфаланговых суставов третьих пальцев, тыльная поверхность пястно-фаланговых суставов, гипотенары, либо локти. В качестве упругих контактных элементов могут быть использованы также торцевые части специально изготовленных приспособлений, выполненные, например, в виде обычных стержней. При этом радиус торцевой поверхности специально изготовленных приспособлений, контактирующей с кожным покровом пациента, во избежание повреждения кожного покрова пациента должен быть не менее 3 мм.Prepressure exposure is as follows. Set the capture points of deep muscle-fascial tissue in the area of location of PMFL. Then, points of prepressure exposure are placed on the skin, spaced from the normal projections on the skin of the capture points of deep muscle-fascial tissues at a distance of at least 5 mm. At the points of the prepressure impact, the elastic contact elements are pre-pressed into the surface tissues perpendicular to the body surface, until the elastic contact elements are immersed to the depth of the skin-subcutaneous layer, until the surface fascia is reached, and the elastic contact elements are displaced with each other to the projections of the capture points of the deep muscle-fascial tissue to the skin. The contact elements can be shifted with each other also by changing the indentation angle. The indentation angle of the elastic contact elements is changed and oriented along straight lines inclined to the patient’s body in the PMFL localization zone, at an angle of preliminary indentation. The tangential forces from the elastic contact elements pressed into the patient’s body at an angle to the surface of the patient compress the skin-subcutaneous layer and shift the points of prepressure to the points of planned distraction (projections of the points of capture of deep muscle-fascial tissues on the skin). A skin-subcutaneous fold is formed. The doctor determines the value of the preliminary indentation angle and the value of the prepressure distance from the starting points in the direction of the planned distraction, the value of which is at least 5 mm, taking into account the individual characteristics of the thickness and elasticity of the patient’s skin and subcutaneous fatty tissue. The angle of pre-indentation of the elastic contact elements is determined by the angle of deviation of the direction of indentation of the elastic contact elements from the normal to the skin of the patient in the direction to the capture points of deep muscle-fascial tissues. The value of the angle of preliminary indentation of the elastic contact elements, based on the experience of treating patients accumulated by the author of the present invention, should be at least 1 °. At the recommended value of the angle, directed towards each other due to the tangential components of the vectors of the prepressure pressure on the elastic contact elements during their preliminary pressing into the patient's body, stable compression of the skin-subcutaneous tissue throughout its depth is ensured, and a skin-subcutaneous fold is formed. The value of the prepressure pressure is determined by the doctor depending on the thickness and elasticity of the skin of the subcutaneous tissue of the patient from 2 to 20 kg, which is not more than 50% of the value of the final pressure force. Parts of the doctor’s hands can be used as elastic contact elements, and, depending on the area of distraction performed, these can be the pads of the crossed thumbs, the back surface of the bent proximal interphalangeal joints of the third fingers, the back surface of the metacarpophalangeal joints, hypotenar, or elbows . As elastic contact elements can also be used end parts of specially manufactured devices, made, for example, in the form of conventional rods. Moreover, the radius of the end surface of specially made devices in contact with the skin of the patient, in order to avoid damage to the skin of the patient should be at least 3 mm.
Погружение в глубокие мышечно-фасциальные ткани в зоне ПМФЛ осуществляют после завершения процесса предварительного вдавливания и формирования кожно-подкожной складки. Упругие контактные элементы ориентируют в положение, нормальное к телу пациента, и далее вдавливают их в тело пациента полным прессурным усилием до погружения упругих контактных элементов на глубину расположения ПМФЛ и внедрения упругих контактных элементов в ПМФЛ.Immersion in deep muscle-fascial tissue in the area of PMFL is carried out after completion of the preliminary indentation process and the formation of the skin-subcutaneous fold. The elastic contact elements are oriented to a position normal to the patient’s body, and then they are pressed into the patient’s body by the full pressing force until the elastic contact elements are immersed to the depth of the PMFL and the elastic contact elements are introduced into the PMFL.
Дистракция мышечно-фасциальных тканей осуществляется следующим образом. Между упругими контактными элементами, удерживаемыми прессурным давлением в глубине мышечно-фасциальной ткани пациента, создают растягивающее усилие. Так как упругие контактные элементы удерживаются в глубине мышечно-фасциальной ткани, то они увлекают ее в направлении своего движения, и осуществляется дистракция мышечно-фасциальной ткани. Положение упругих контактных элементов относительно тела пациента в процессе формирования растягивающих усилий может быть изменено из вертикального положения на наклонное положение. Прессурное усилие при этом, при необходимости сохранения значения нормальной составляющей силы, может быть увеличено. Направление угла наклона упругих контактных элементов устанавливается в направлении, противоположном направлению углу предварительного вдавливания упругих контактных элементов. В результате наклона упругих контактных элементов прессурное усилие будет направлено вдоль линий, расходящихся от ПМФЛ, и касательные составляющие векторов прессурной силы на упругие контактные элементы будут направлены в сторону дистракции. Большая часть касательной составляющей прессурного усилия в предлагаемом способе не тратится на растяжение кожно-подкожного слоя, а используется для выполнения дистракционного воздействия, что позволяет снизить значения растягивающих усилий, направленных на раздвигание упругих контактных элементов и облегчить работу врача. Так как увеличение расстояния между упругими контактными элементами на кожном покрове пациента обеспечивается расправлением предварительно сформированной кожно-подкожной складки, в процессе дистракции предлагаемым способом значительно снижается риск перерастяжения и повреждения кожно-подкожных тканей. Значение полного прессурного усилия и глубина погружения упругих контактных элементов в глубокие мышечно-фасциальные ткани в зоне ПМФЛ определяется опытом врача из условия их достаточности для удержания упругих контактных элементов в заданном слое глубокой мышечно-фасциальной ткани в течение всего процесса выполнения планируемой дистракции. После расправления кожно-подкожной складки возможно увеличение амплитуды дистракции до достижения физиологического предела растяжимости тканей. Объем формируемой кожно-подкожной складки следует выбирать не более максимального значения, допустимого для каждого конкретного пациента, исходя из условий исключения травмирования его тканей в процессе предпрессурного воздействия.Muscle-fascial tissue distraction is as follows. Between the elastic contact elements held by the pressurized pressure deep in the muscular-fascial tissue of the patient, a tensile force is created. Since the elastic contact elements are held deep in the muscle-fascial tissue, they carry it in the direction of their movement, and the distraction of the muscle-fascial tissue is carried out. The position of the elastic contact elements relative to the patient’s body during the formation of tensile forces can be changed from a vertical position to an inclined position. The pressure force in this case, if it is necessary to maintain the value of the normal component of the force, can be increased. The direction of the angle of inclination of the elastic contact elements is set in the direction opposite to the direction of the angle of pre-indentation of the elastic contact elements. As a result of the inclination of the elastic contact elements, the pressure force will be directed along the lines diverging from the PMFL, and the tangent components of the pressure force vectors on the elastic contact elements will be directed towards the distraction. Most of the tangent component of the pressure force in the proposed method is not spent on stretching the skin-subcutaneous layer, but is used to perform a distraction effect, which allows to reduce the values of the tensile forces aimed at pushing the elastic contact elements and facilitate the work of the doctor. Since the increase in the distance between the elastic contact elements on the skin of the patient is provided by the expansion of the previously formed skin-subcutaneous fold, during the distraction process, the proposed method significantly reduces the risk of overstretching and damage to the skin-subcutaneous tissue. The value of the total pressing force and the depth of immersion of the elastic contact elements in the deep muscle-fascial tissues in the PMFL zone is determined by the doctor’s experience from the condition of their sufficiency to hold the elastic contact elements in a given layer of deep muscle-fascial tissue during the entire process of the planned distraction. After straightening the skin-subcutaneous fold, an increase in the amplitude of distraction is possible until the physiological limit of tissue extensibility is reached. The volume of the formed skin-subcutaneous fold should be chosen no more than the maximum value acceptable for each particular patient, based on the conditions of exclusion of injury to his tissues during the prepress treatment.
На рис. 1 представлена схема дистрактора для локального прессурно-дистракционного воздействия на глубокие мышечно-фасциальные ткани, позволяющего реализовать предлагаемый способ.In fig. 1 shows a diagram of a distractor for local pressure-distraction action on deep muscle-fascial tissue, allowing to implement the proposed method.
Дистрактор выполнен в виде циркуля и содержит не менее двух ножек 1, соединенных упругим шарниром 2 на внутренней поверхности опорной рукояти 3 с возможностью их углового отклонения (на рис 1. угол α) относительно вертикальной оси опорной рукояти 3. Упругий шарнир 2 с возможностью углового отклонения может быть выполнен в виде обычного известного упругого шарнирного соединения ножек 1 с опорной рукоятью 3 (см., например, патент РФ №2481503 RU). На рис. 1 упругий шарнир 2 представлен в виде элемента цельной конструкции, выполненной из упругого материала, соединяющей ножки 1 с опорной рукоятью 3. Свободные концы ножек 1, которые являются упругими контактными элементами 4 предлагаемого устройства, выполнены закругленными радиусом R≥3 мм и отстоят от вертикальной оси опорной рукояти 3 на расстоянии не менее 10 мм (δ≥10 мм). Соединение каждой ножки 1 выполнено наклонным относительно вертикальной оси рукояти 3 (угол не менее 5°). Ножки 1 и их соединение с опорной рукоятью 3 должны выдерживать осевую нагрузку не менее 100 кг. Ножки 1, так же как и упругие шарниры 2, могут быть выполнены из упругого материала, например из полиуретана, что позволяет выполнить все устройство, включая и опорную рукоять 3, в виде монолитной конструкции из упругого материала, например из полиуретана, что позволяет упростить конструкцию и существенно упростить ее гигиеническую обработку. Длина ножек 1 L должна быть не менее 8 см, а на внешней поверхности стержней в области, непосредственно примыкающей к контактным элементам, выполнены зоны рифления, в виде дополнительных боковых рукоятей, обеспечивающих охват, удержание и сдвигание стержней кистью одной руки.The distractor is made in the form of a compass and contains at least two
Например, по всей их длине может быть выполнена насечка 5 для удобного удержания устройства в руке врача. Глубина насечки (~ 1 мм), шаг насечки (~ 5 мм) выбираются исходя из условия удобства их охвата кистью руки врача. Поперечные габариты устройства (расстояние между внешними поверхностями ножек 1) должны позволять охватить их одной рукой врача при выполнении работ и составляет значение не более 10 см (В≤10 см). Зазор между ножками 1 (расстояние между внутренними поверхностями ножек 1) выполнен переменным, расходящимся от места их соединения на внутренней поверхности опорной рукояти 3. Зазор между ножками 1 и жесткость их упругого соединения выполняются из условия возможности обеспечения прижимания ножек 1 друг другу усилием сжатия руки врача (не более 30 кг) и сближения при этом упругих контактных элементов устройства друг к другу на расстояние не менее чем на 20 мм. Опорная рукоять 3 по своим эргономическим характеристикам должна обеспечивать удобство удержания предлагаемого устройства в одной руке врача. Прочностные характеристики опорной рукояти 3, упругого шарнира 2 и ножек 1 должны выдерживать вертикальную нагрузку, приложенную к опорной рукояти 3 устройства, установленного ножками 1 на жесткое основание, не менее 100 кг.For example, a
Дистрактор работает следующим образом.The distractor operates as follows.
Одной из рук (далее по тексту правой рукой) врач удерживает дистрактор за опорную рукоять 3 и устанавливает его вертикально на поверхность тела пациента в области ПМФЛ таким образом, чтобы свободные концы ножек 1 своими упругими контактными элементами 4 были установлены в точки предпрессурного воздействия. Для совмещения упругих контактных элементов 4 устройства с точками предпрессурного воздействия врач использует вторую руку (далее по тексту левую руку). Левой рукой врач производит предварительное либо сжатие, либо раздвигание концов ножек 1 до достижения равенства расстояния между упругими контактными элементами 4 дистрактора и точками предпрессурного воздействия. При этом преодолевается усилие упругого шарнира 2, соединяющего ножки 1. Для удобства фиксации устройства на теле пациента ребро ладони левой руки врач плотно прижимается к телу пациента. Стабилизируется положение упругих контактных элементов 4 дистрактора в точках предпрессурного воздействия. После установления и фиксации устройства врач правой рукой давит на опорную рукоять 3 и медленно погружает упругие контактные элементы 4 на всю глубину кожно-подкожного слоя, удерживая при этом левой рукою ножки 1 устройства для сохранения ранее установленного расстояния между упругими контактными элементами 4. Удерживая дистрактор правой рукой в положении погруженных его упругих контактных элементов 4 в тело пациента, врач левой рукой сдавливает ножки 1 и сближает их упругие контактные элементы 4, преодолевая усилие упругого шарнира 2, соединяющего ножки 1. После совмещения упругих контактных элементов 4 с точками планируемой дистракции и образования кожно-подкожной складки в области планируемой дистракции, врач правой рукой усиливает нагрузку на опорную рукоять 3 дистрактора. Упругие контактные элементы 4 медленно (в зависимости от показаний пациента, вплоть до 1 минуты) погружаются в мышечно-фасциальные ткани пациента. Сдавленные ножки 1 при этом удерживаются левой рукой врача. После вдавливания упругих контактных элементов 4 на нужную глубину в мышечно-фасциальные ткани пациента, врач, удерживая усилие на опорную рукоять 3 дистрактора, плавно снижает усилие левой руки, обеспечивавшее сдавливание ножек 1. Под действием сил упругого шарнира 2 дистрактора сдавленные ножки 1 раздвигаются, перемещая вдавленные в мышечно-фасциальную ткань упругие контактные элементы. Происходит дистракция мышечно-фасциальных тканей в области ПМФЛ. Кожно-подкожная складка расправляется. Упругие силы предварительно сжатого кожно-подкожного слоя пациента складываются с силами упругого шарнира 2 и способствуют выполнению дистракции. При недостаточности упругих сил для осуществления запланированного уровня дистракции врач усиливает давление на опорную рукоять 3 дистрактора. Так как ножки 1 дистрактора соединены с опорной рукоятью 3 наклонно относительно ее вертикальной оси, усиленное давление врача будет формировать касательные силы, которые обеспечат увеличение амплитуды проводимой дистракции. Амплитуду выполняемой дистракции в течение всего процесса работы врач контролирует левой рукой, удерживая ножки 1 дистрактора и не допуская их бесконтрольного расхождения, что позволяет снизить вероятность травмирования пациента. Предлагаемое устройство позволяет врачу адекватно дозировать силу дистракции не только по ощущению изменения сопротивления глубоких тканей, но также и путем визуального контроля состояния кожно-подкожной складки с последующим регулированием скорости и амплитуды дистракции путем регулирования усилия левой руки, удерживающего раздвигаемые ножки 1, и регулирования усилия давления правой руки на опорную рукоять 3 дистрактора.One of the hands (hereinafter referred to as the right hand), the doctor holds the distractor by the supporting
В то время как известная конструкция позволяет реализовать усилие дистракции только силой сжатия пальцев кисти, предлагаемая конструкция дистрактора позволяет формировать усилия дистракции практически всей массой тела врача. Уменьшаются физические нагрузки на врача за счет более эффективного использования специалистом собственной массы тела, повышается эффективность дистракции. Возможность выполнения предлагаемого дистрактора в виде единого изделия позволяет значительно упростить и удешевить конструкции и снизить затраты на его гигиеническую обработку.While the known design allows you to realize the force of distraction only by the compression force of the fingers, the proposed design of the distractor allows you to generate the force of distraction by almost the entire body weight of the doctor. Physical activity on the doctor is reduced due to a more efficient use of a body weight by a specialist, and the efficiency of distraction is increased. The ability to perform the proposed distractor in the form of a single product can significantly simplify and reduce the cost of construction and reduce the cost of its hygienic processing.
Таким образом, предложенный дистрактор, благодаря новым, ранее неизвестным признакам, позволяет достичь цели предлагаемого изобретения.Thus, the proposed distractor, thanks to new, previously unknown features, allows to achieve the goal of the invention.
Claims (4)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123585A RU2656542C1 (en) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123585A RU2656542C1 (en) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2656542C1 true RU2656542C1 (en) | 2018-06-05 |
Family
ID=62560384
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017123585A RU2656542C1 (en) | 2017-07-04 | 2017-07-04 | Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2656542C1 (en) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2032395C1 (en) * | 1991-07-02 | 1995-04-10 | Магомед-Шарип Курбанович Магомедов | Device for massage |
RU2056827C1 (en) * | 1991-07-02 | 1996-03-27 | Магомед-Шарип Курбанович Магомедов | Massage device |
US5935151A (en) * | 1995-12-15 | 1999-08-10 | Broughton; Bruce G. | Vertebral distraction pump |
RU2218906C1 (en) * | 2002-09-17 | 2003-12-20 | Шевцов Анатолий Владимирович | Biomechanical correction method for treating the vertebral column and myofascial system |
RU2369374C2 (en) * | 2007-11-21 | 2009-10-10 | Елена Станиславовна Чистухина | Method for complex non-surgical treatment of spinal diseases |
-
2017
- 2017-07-04 RU RU2017123585A patent/RU2656542C1/en active
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2032395C1 (en) * | 1991-07-02 | 1995-04-10 | Магомед-Шарип Курбанович Магомедов | Device for massage |
RU2056827C1 (en) * | 1991-07-02 | 1996-03-27 | Магомед-Шарип Курбанович Магомедов | Massage device |
US5935151A (en) * | 1995-12-15 | 1999-08-10 | Broughton; Bruce G. | Vertebral distraction pump |
RU2218906C1 (en) * | 2002-09-17 | 2003-12-20 | Шевцов Анатолий Владимирович | Biomechanical correction method for treating the vertebral column and myofascial system |
RU2369374C2 (en) * | 2007-11-21 | 2009-10-10 | Елена Станиславовна Чистухина | Method for complex non-surgical treatment of spinal diseases |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
ДУБРОВСКИЙ В.И. Энциклопедия массажа. - М.: Флинта, 2000, с.359-367. * |
РАЗЛОМИЙ Л.К. и др. Мануальная кожно-фасциальная тактика лечения плече-лопаточного периартроза. - Мануальная медицина, Новокузнецк, 1994, N 7, c.30-32. * |
РАЗЛОМИЙ Л.К. и др. Мануальная кожно-фасциальная тактика лечения плече-лопаточного периартроза. - Мануальная медицина, Новокузнецк, 1994, N 7, c.30-32. ДУБРОВСКИЙ В.И. Энциклопедия массажа. - М.: Флинта, 2000, с.359-367. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ikeda et al. | Effects of instrument-assisted soft tissue mobilization on musculoskeletal properties | |
Sevier et al. | Treating lateral epicondylitis | |
DK2764853T3 (en) | Robot for three-dimensional correction of the spine | |
Haussler | Equine manual therapies in sport horse practice | |
EP1469801A1 (en) | Non-invasive apparatus and method for treating carpal tunnel syndrome | |
RU2287317C1 (en) | Method for complex therapy of neurological manifestations of hernias and protrusions of lumbar intervertebral disks | |
RU2656542C1 (en) | Method of local pressing-distraction action on deep muscular-fascial tissues and device for its implementation | |
US20080114271A1 (en) | Method of neuromuscular calibration | |
Yadav et al. | Comparison of the effects of therapeutic ultrasound v/s myofascial release technique in treatment of plantar fasciitis | |
RU2641061C1 (en) | Method for functional correction of spine | |
RU2460507C1 (en) | Method of treating spine diseases | |
Henry et al. | Rehabilitation of a post-surgical patella fracture: Case report | |
RU2718277C1 (en) | Method of shock-vibration massage for treating intervertebral hernias and spondylarthrosis | |
US11357688B1 (en) | Diagnostic and therapeutic instruments | |
RU2237459C2 (en) | Method for applying manual treatment | |
Flinn et al. | Upper limb casting in stroke rehabilitation: rationale, options, and techniques | |
RU2789211C1 (en) | Method for stage-by-stage pain relief in myofascial vertebrogenic syndrome | |
RU2163796C2 (en) | Method for making medical massage | |
RU2784919C1 (en) | Massage method | |
RU2803006C1 (en) | Method of manual therapy of the cervical spine | |
Papadopoulos | Injury Treatment Modalities | |
RU2528824C2 (en) | Method of treating functional block of talocalcaneal unit | |
RU2245125C1 (en) | Method for treating the cases of degenerative dystrophic vertebral column diseases | |
RU2358676C2 (en) | Hip joint unload technique | |
Shaheen | Forearm Support Band Versus Wrist Splint in Treatment of Lateral Epicondylitis |