RU2655617C1 - Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците - Google Patents
Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655617C1 RU2655617C1 RU2017118330A RU2017118330A RU2655617C1 RU 2655617 C1 RU2655617 C1 RU 2655617C1 RU 2017118330 A RU2017118330 A RU 2017118330A RU 2017118330 A RU2017118330 A RU 2017118330A RU 2655617 C1 RU2655617 C1 RU 2655617C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leeches
- hpv
- cervicitis
- chronic
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 241000545744 Hirudinea Species 0.000 title claims abstract description 29
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 206010008323 cervicitis Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 208000006374 Uterine Cervicitis Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 claims abstract description 6
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 claims abstract description 6
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 5
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 5
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 2
- 244000052769 pathogen Species 0.000 abstract description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000022361 Human papillomavirus infectious disease Diseases 0.000 abstract 2
- 241000701806 Human papillomavirus Species 0.000 description 28
- 208000009608 Papillomavirus Infections Diseases 0.000 description 8
- 201000003988 chronic cervicitis Diseases 0.000 description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 7
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 6
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 238000002573 colposcopy Methods 0.000 description 4
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 4
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 4
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 4
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N Acetone Chemical compound CC(C)=O CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010008263 Cervical dysplasia Diseases 0.000 description 2
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 2
- 201000008100 Vaginitis Diseases 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 210000003756 cervix mucus Anatomy 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 241000411851 herbal medicine Species 0.000 description 2
- 208000021145 human papilloma virus infection Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- GNKZMNRKLCTJAY-UHFFFAOYSA-N 4'-Methylacetophenone Chemical compound CC(=O)C1=CC=C(C)C=C1 GNKZMNRKLCTJAY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 208000005641 Adenomyosis Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010061819 Disease recurrence Diseases 0.000 description 1
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 1
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 description 1
- 235000009161 Espostoa lanata Nutrition 0.000 description 1
- 240000001624 Espostoa lanata Species 0.000 description 1
- 241000213996 Melilotus Species 0.000 description 1
- 235000000839 Melilotus officinalis subsp suaveolens Nutrition 0.000 description 1
- 206010054949 Metaplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 210000004100 adrenal gland Anatomy 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000003451 celiac plexus Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 201000009274 endometriosis of uterus Diseases 0.000 description 1
- 210000004709 eyebrow Anatomy 0.000 description 1
- 238000003205 genotyping method Methods 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 208000021267 infertility disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 230000015689 metaplastic ossification Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 210000004493 neutrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000001584 occupational therapy Methods 0.000 description 1
- 231100000590 oncogenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002246 oncogenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000025661 ovarian cyst Diseases 0.000 description 1
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 1
- 238000009160 phytotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 239000002994 raw material Substances 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 235000021419 vinegar Nutrition 0.000 description 1
- 239000000052 vinegar Substances 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/56—Materials from animals other than mammals
- A61K35/62—Leeches; Worms, e.g. cestodes, tapeworms, nematodes, roundworms, earth worms, ascarids, filarias, hookworms, trichinella or taenia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для постановки пиявок на шейку матки при лечении ВПЧ-ассоциированных рецидивирующих хронических цервицитов. Для этого пиявки приставляют в зону с патологическими изменениями на экзоцервикс, а именно на йоднегативный участок, эктопию, Ovuli Naboti, кисту эндоцервикса, в количестве 3-5 пиявок с максимальной экспозицией, количество сеансов 10-20, с периодичностью 1 раз в неделю, в течение 3-6 менструальных циклов. Способ позволяет повысить эффективность лечения хронического ВПЧ-ассоциированного цервицита за счет непосредственного воздействия пиявочного секрета на патологический участок, улучшения в нем микроциркуляции, а также противовирусного и иммуномодулирующего эффектов при полной или частичной элиминации возбудителя и восстановлении эпителия шейки матки. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано в амбулаторных условиях женских консультаций, поликлиник, санаториев для постановки пиявок на шейку матки при лечении ВПЧ - ассоциированных рецидивирующих хронических цервицитов.
Цель изобретения - повышение эффективности лечения хронического ВПЧ-ассоциированного цервицита.
Актуальность разработанного способа определяется высокой частотой патологий шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), поскольку характерны выраженная контагиозность и высокий онкогенный потенциал вируса [Хронический цервицит и ВПЧ - инфекция в репродуктивном возрасте. Пути снижения диагностической и лечебной агрессии / Т.С.Качалина, Н.М. Шахова, О.В. Качалина и др. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - №4. - С. 6-12]. В настоящее время длительная персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ) считается этиологическим фактором дисплазии шейки матки, с высоким риском последующей малигнизацией, что многократно подтверждено работами отечественных и зарубежных исследователей [Хронический цервицит и ВПЧ - инфекция в репродуктивном возрасте. Пути снижения диагностической и лечебной агрессии / Т.С. Качалина, Н.М. Шахова, О.В. Качалина и др. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - №4. - С. 6-12; Nagai Y. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? / Y. Nagai, T. Maehama, T. Asato, K. Kanazawa // Gynecol Oncol. - 2000. - Vol. 79, N 2. - P. 294-299]. Известно, что персистенцию ВПЧ поддерживает дисбиоз и угнетение собственных иммунных реакций. Экосистема влагалища предполагает наличие, как в норме, так и при патологии нескольких видов микроорганизмов, поэтому ВПЧ-ассоциированные цервициты могут часто сочетаться с различной бактериальной флорой. Несмотря на активное применение современных противовирусных, антибактериальных средств, а также других лекарственных препаратов, используемых в комплексной терапии хронических цервицитов, и других нелекарственных методов, частота цервицитов остается высокой. Терапия ПВИ в большинстве случаев неспецифична, поскольку основная масса назначаемых препаратов в настоящее время не оказывают прямого, специфического воздействия на ВПЧ, а обладают иммуномодулирующим и общим противовирусным эффектами. Ввиду того, что доказано иммуномодулирующее и противовирусное воздействия гирудотерапии, ее использование представляет также интерес, так как помимо общего многостороннего воздействия на макроорганизм, применение локально, а точнее цервикально, позволяет максимально улучшить процесс репарации, кровоснабжения в зоне патологических участков в шейке матки, вызванных ВПЧ.
Применение и постановка пиявок локально, непосредственно в зону измененных патологических участков на шейку матки в доступной литературе не описаны. Известны следующие способы постановки пиявок:
1. Способ постановки пиявок для лечения различных заболеваний человека. Патент №2106133. При реализации способа пиявки устанавливают на биологически активные точки, топологически или рефлекторно связанные с функцией поврежденного органа. В сеансе применяют от 2 до 52 пиявок. Количество сеансов составляет от 31 до 366. Сеансы проводят ежедневно и/или дискретно. Дискретность включает проведение 50 непрерывных ежедневных сеансах, в последующие 6-8 недель проводят по 2-5 сеансов в неделю. Для повышения эффективности целесообразно осуществлять предварительную стимуляцию пиявок ионизированным раствором лидазы с концентрацией 32-64 ЕД на 1,0 л воды при температуре 20-25°С или раствором винного уксуса с концентрацией 2-4 г на 1,0 л воды при той же температуре. В случае тяжелых патологий целесообразно пиявки ставить в среде (воде), идентичной среде (водной) их обитания. Недостатком данного способа является большое количество пиявок, приставленных за 1 сеанс (до 52), ежедневные процедуры в течение 50 дней, общее количество сеансов (до 366), что затратно с экономической точки зрения и максимально вредно для организма пациентки, поскольку у организма нет времени скомпенсироваться. В описании метода вагинально пиявок приставляют в среде, идентичной их среде обитания, что увеличивает риск проникновения пиявки в цервикальный канал из-за отсутствия контроля за пиявкой и ее активными движениями. Это возможно может стать причиной летальности пациентки при неконтролируемом проникновении в матку, маточные трубы и брюшную полость, о чем всегда надо помнить и учитывать такой риск.
2. Способ коррекции топологии биополя человека. Для этого медицинские пиявки приставляют на биоэнергетические центры человека: теменную область головы, межбровье, основание горла, солнечное сплетение, уровень сердца, лобок и копчик. Патент №2129428. В способе описываются профилактика и лечение ряда заболеваний, диагностируемых по нарушению конфигураций биоэнергетического поля человека, согласно которому медицинские пиявки приставляют на биоэнергетические центры человека. Недостатком данного способа лечения является то, что отсутствует конкретика в многообразной нозологии, при которой предложенная схема способствует выздоровлению при любых заболеваниях.
3. Способ лечения эндокринологических заболеваний комбинированным применением гирудотерапии и фитотерапии, характеризуется тем, что пациенту проводят фито- и гирудотерапию, при этом гирудотерапию проводят курсом 10-25 сеансов через 1-10 дней постановкой 5-15 пиявок за один сеанс на точки, выбираемые из группы: свод влагалища, промежность, анальное отверстие, а также точки акупунктуры над проекцией печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, а фитотерапию осуществляют до гирудотерапии или одновременно с ней в течение 1-3 месяцев, причем указанная фитотерапия включает прием настоев растительного сырья, содержащего 0,5-10% донника лекарственного, из расчета 15-30 г сухого сырья на суточную дозу. К недостаткам известного способа следует отнести то, что заявленный способ используется при лечении широкого круга гинекологических заболеваний, таких как миома матки, ретенционных кист яичников, аденомиоза, наружного генитального эндометриоза, хронического эндометрита, хронического сальпингоофорита, первичного бесплодия, варикозного расширения вен малого таза, невынашивания беременности, гиперплазии эндометрия. Не учитывается этиология и патогенез конкретного заболевания, описывается общий подход, с помощью которого излечивается любая гинекологическая патология.
Таким образом, известно достаточно способов лечения различных заболеваний с помощью пиявок, однако описания метода цервикальной гирудотерапии не известно. Заявляемый способ технически осуществляется следующим образом.
После этиотропной терапии и санации влагалища, учитывая кольпоскопическое заключение пациентки, шейка матки обнажается в зеркалах. Процедура должна выполняться при хорошем освещении бестеневой лампы, под строгим визуальным контролем врача. Удаляются ватным шариком вагинальные выделения. Далее, захватив пиявку анатомическим пинцетом, её приставляют в зону с патологическими изменениями на экзоцервикс, а именно в йоднегативную область, эктопию, Ovuli Naboti, кисту эндоцервикса. За один сеанс приставляется 3-5 пиявок с максимальной экспозицией. После насыщения пиявки и ее отпадения шейка матки и влагалище обрабатываются антисептиком. Тампон во влагалище не ставится. Количество сеансов 10-20, с периодичностью 1 раз в неделю, в течение 3-6 менструальных циклов. Цервикальные постановки могут сочетаться с корпоральными и входить в схемы для улучшения кровоснабжения при бесплодии и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Предлагаемый способ основан на следующем исследовании.
Пациентки с ВПЧ-ассоциированным, рецидивирующим ХЦ после этиотропной терапии были разделены на 2 группы: основную и контрольную.
В основную группу вошло 18 пациенток, которые получали цервикальную гирудотерапию после этиологического лечения ХЦ, а в группу сравнения вошло 10 пациенток, которым была проведена только этиотропная терапия, без гирудотерапии. При осмотре в зеркалах до лечения в 100% случаев выявлены гиперемия шейки матки и/или патологические выделения из цервикального канала (р>0,05). При бимануальном исследовании у пациенток исследуемых групп патологии внутренних половых органов не обнаружено (р>0,05). Результаты бактериоскопии на флору показали, что в группах до лечения определялись различной степени выраженности воспалительные и дисбиотические изменения.
По результатам на ВПЧ методом ПЦР у всех больных получены положительные результаты. При дальнейшем генотипировании и определении количественной нагрузки получены следующие данные, представленные в таблице 1.
Практически во всех наблюдениях был констатирован воспалительный тип мазка на онкоцитологию с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов.
Проводя простую и расширенную кольпоскопию, у всех пациенток подтвержден ХЦ вирусной или бактериально-вирусной этиологии, при этом во всех случаях определялись йоднегативные участки с четкими границами различного размера от 3-4 мм в диаметре до полного поражения экзоцервикса, в 3 (16,6%) случаях в основной группе и в 2 (20%) случаях в группе сравнения была обнаружена эктопия, осложненная воспалением, в 5 (27,7%) случаях в основной группе и в 4 (40%) случаях в группе сравнения были обнаружены единичные и множественные наботовы кисты, свидетельствующие о хроническом воспалении шейки матки.
После окончания лечения в основной группе бактериоскопически признаков дисбиоза и воспаления влагалища обнаружено не было. Жалоба на неприятный запах влагалищного секрета сохранилась у 4 (40%) пациенток группы сравнения, подтвержденная бактериоскопически и трактующаяся как сохранение дисбиотических явлений влагалища (Р<0,05).
При осмотре шейки матки в зеркалах у 2 (20%) пациенток группы сравнения визуально сохранилась гиперемия экзоцервикса, в 4 (40%) случаях - наботовы кисты. В то время как в основной группе данные состояния после цервикальной гирудотерапии отсутствовали. В основной группе полная элиминация ВПЧ после проведенного лечения наблюдалось в 16 случаях (88,8%), причем сочетание 2 типов ВПЧ сохранилось только у 1 пациентки. Однако у 12,2% пациенток основной группы отмечено значительное снижение количества вируса в незначимый для ВПЧ интервал. В группе сравнения ВПЧ сохранился у 4 (40%) пациенток (элиминация ВПЧ у 60% больных), хотя количество вирусной нагрузки не выросло и осталось на прежнем уровне. Сочетание 2 и более типов ВПЧ осталось у 2 (20%) пациенток.
По результатам цитологии отмечена также положительная динамика. Нормальная цитологическая картина (I класс мазка) была определена у 17 (99,9%) пациенток основной группы, у 8 (80%) пациенток группы сравнения.
В группе сравнения у 4 (40%) пролеченных сохранилась аномальная кольпоскопическая картина, однако, с положительной динамикой. У 40% пациенток йоднегативная зона сохранялась, хотя значительно при этом уменьшалась. В то время как у 16 пациенток (88,8%) в основной группе была констатирована нормальная кольпоскопическая картина, экзоцервикс при пробе Шиллера был окрашен йодпозитивно, что объясняется стимуляцией репаративных механизмов и обновлением коллагеновых структур цервикальной трудотерапией. Зона стыка у всех женщин хорошо визуализировалась.
Сочетанное применение этиотропной терапии и цервикальной гирудотерапии в комплексном лечении ХЦ оказало более выраженное положительное влияние на течение патологического процесса. В основной группе наблюдались регресс клинических проявлений ПВИ, восстановление нормобиоценоза влагалища, элиминация ВПЧ или снижения его концентрации до незначимых значений, и полноценная эпителизация шейки матки, подтвержденная цитологически и кольпоскопически.
Разработанный способ постановки пиявок при ВПЧ-ассоциированном рецидивирующем хроническом цервиците эффективен, носит щадящий характер, не вызывает деформаций цервикального канала, как при хирургическом лечении данной патологии, в виду своей неинвазивности.
Предлагаемый способ реализован в следующих клинических наблюдениях.
ПРИМЕР №1
Больная Ж.К., 33 года, обратилась с жалобами на скудные выделения бело-желтого цвета из влагалища в течение года. Замужем, беременностей не было. До обращения дважды с периодичностью 6 месяцев обнаружен ВПЧ 31 тип в количестве 4,8*106 и 3,4*106 копий/100 тыс. клеток. Прошла 1 курс противовирусной и антибактериальной терапии по поводу вагинита и цервицита бактериально-вирусной этиологии. При осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена гиперемия вокруг цервикального канала, Ovuli Naboti на 5 часах, и две кисты эндоцервикса на 7 и 12 часах, выделения - бели умеренные. При бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено. Кольпоскопически диагностирован хронический цервицит с признаками вирусного поражения (при проведении пробы Шиллера обнаружена йоднегативная зона с четкими контурами по задней губе). Бактериоскопически - промежуточный тип мазка на флору. Пациентке поставлен диагноз: Хронический рецидивирующий ВПЧ-ассоциированный цервицит. После проведенного этиотропного лечения с применением цервикальной гирудотерапии уже после первой процедуры киста на 5 часах дренировалась и обнаружена не была, через три месяца были констатированы: клиническое выздоровление, нормоценоз влагалища, элиминация ВПЧ нормальная цитологическая и кольпоскопическая картина. Общее количество постановок составило 10 сеансов.
ПРИМЕР №2
Больная К.А., 19 лет, обратилась с жалобами на незначительные выделения молочного цвета из влагалища в течение 18 месяцев. Не замужем, незащищенные половые контакты в течение года отрицает. До обращения 6 месяцев назад обнаружен ВПЧ 16 тип в количестве 3,9*10 копий/100 тыс. клеток. Прошла курс противовирусной терапии. При осмотре шейки матки в зеркалах выявлены гиперемия на весь экзоцервикс, особенно по передней губе, выделения - бели умеренные. При бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено. Кольпоскопически диагностирована эктопия шейки матки, осложненная хроническим цервицитом вирусной этиологии (при проведении пробы Шиллера обнаружена йоднегативная зона с четкими контурами на 12 часах, доходящая до сводов влагалища). Бактериоскопически - промежуточный тип мазка на флору. В соскобе из цервикального канала методом ПЦР ДНК обнаружен ВПЧ 16 типа в количестве 4,3*107 копий/100 тыс. клеток. Пациентке выставлен диагноз: Хронический рецидивирующий ВПЧ - ассоциированный цервицит. Уже после третьей процедуры цервикальной гирудотерапии зона поражения по передней губе шейки матки значительно визуально уменьшилась до 0,5 вокруг цервикального канала, наблюдалась активная метаплазия многослойного плоского эпителия.
После проведения заявленного способа лечения в количестве 10 процедур через 6 месяцев были констатированы: отсутствие клинических жалоб, восстановление нормобиоценоза влагалища, значимое снижение количественной нагрузки 16 типа ВПЧ до 1,2*102 копий/100 тыс.клеток, нормальная цитологическая и кольпоскопическая картины.
ПРИМЕР №3
Больная Б.Е., 30 лет, обратилась с жалобами на бесплодие, стриктуру шейки матки на уровне внутреннего зева. Периодически имеет жалобы на выделения белого цвета из влагалища в течение длительного времени, усиливающиеся после менструации и коитуса. Замужем, беременностей не было. В течение 30 месяцев трижды лечилась по поводу ПВИ. Обнаружен ВПЧ 33 и 56 типов в количестве 2,6*104 и 3,7*106 копий/100 тыс. клеток. После отсутствия положительной динамики в консервативной противовирусной терапии была произведена химическая деструкция шейки матки. При объективном исследовании в зеркалах: шейка матки деформирована на 12 часах, слегка гипертрофирована, выделения бели. На 6 часах дефект экзоцервикса, в виде гиперемии. При бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено. При кольпоскопии выявлена рубцовая деформация шейки матки после химической деструкции по передней губе. Хронический цервицит.LSIL (нежный ацетобелый эпителий, йоднегативная зона на участке с 4 до 7 часов). Бактериоскопически констатирован вагинит неспецифической этиологии. Пациентка получила 15 процедур цервикальной гирудотерапии за 6 месяцев по пять пиявок за сеанс. Через 6 месяцев от начала курса были констатированы: восстановление вагинальной флоры и отсутствие воспалительной лейкоцитарной реакции, что подтверждалось микроскопией, цитологическая картина, соответствующая I классу мазка, ВПЧ не выявлен, кольпоскопически зона трансформации 2 типа, йодпозитивный эпителий. После проведенной терапии выполнена гистероскопия по поводу бесплодия, стриктура цервикального канала не обнаружена, цервикальный канал проходим.
Таким образом, заявленный способ позволяет за счет непосредственного воздействия пиявочного секрета на патологический участок на экзоцервиксе, улучшения микроциркуляции в нем, а также противовирусного и иммуномодулирующего эффектов добиться восстановления ранее поврежденного ВПЧ эпителия шейки матки, элиминации возбудителя, нормализовать биоценоз влагалища. Цервикальная гирудотерапия позволяет достичь вскрытия и дренирования кист эндо- и экзоцервикса.
Claims (1)
- Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците, заключающийся в том, что пиявки приставляют в зону с патологическими изменениями на экзоцервикс, а именно на йоднегативный участок, эктопию, Ovuli Naboti, кисту эндоцервикса, в количестве 3-5 пиявок с максимальной экспозицией, количество сеансов 10-20, с периодичностью 1 раз в неделю, в течение 3-6 менструальных циклов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118330A RU2655617C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118330A RU2655617C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655617C1 true RU2655617C1 (ru) | 2018-05-29 |
Family
ID=62559914
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017118330A RU2655617C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655617C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192268C1 (ru) * | 2001-11-30 | 2002-11-10 | Панкова Ирина Анатольевна | Способ лечения гинекологических заболеваний комбинированным применением гирудотерапии и фитотерапии |
| CN101129948A (zh) * | 2007-09-29 | 2008-02-27 | 陕西思壮药业有限公司 | 一种治疗妇科子宫肌瘤的药物组合物及其制备方法 |
-
2017
- 2017-05-26 RU RU2017118330A patent/RU2655617C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192268C1 (ru) * | 2001-11-30 | 2002-11-10 | Панкова Ирина Анатольевна | Способ лечения гинекологических заболеваний комбинированным применением гирудотерапии и фитотерапии |
| CN101129948A (zh) * | 2007-09-29 | 2008-02-27 | 陕西思壮药业有限公司 | 一种治疗妇科子宫肌瘤的药物组合物及其制备方法 |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДОЛГУШИНА В.Ф. и др. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией // Фарматека, 2009, No 14, c.73-76. CARTER K.C. Leechcraft in nineteenth century British medicine // J.R. Soc. Med 2001; 94:38-42. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2581912C1 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки | |
| RU2655617C1 (ru) | Способ постановки пиявок на шейку матки при хроническом рецидивирующем ВПЧ-ассоциированном цервиците | |
| RU2557957C1 (ru) | Способ лечения больных с хроническим эндометритом и трубно перитонеальным фактором бесплодия | |
| Fahami | Abnormal vaginal discharge | |
| RU2495689C2 (ru) | Способ лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов нерожавшим женщинам, включающий курс лазерного фотофореза с применением бальнеологического средства "эльтон"-гель | |
| RU2327485C1 (ru) | Способ леченеия эктопии шейки матки | |
| RU2305575C2 (ru) | Способ лечения больных с экскреторной формой патоспермии | |
| RU2683694C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2233186C1 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита | |
| CN104983983A (zh) | 治疗妇科疾病的中药组合物及其制剂 | |
| RU2202314C2 (ru) | Способ подготовки пациентки к искусственному оплодотворению | |
| RU2082468C1 (ru) | Способ лечения больных, страдающих краурозом вульвы | |
| RU2146957C1 (ru) | Способ лечения крауроза вульвы | |
| RU2755805C1 (ru) | Способ лечения склероатрофического лихена вульвы у женщин | |
| RU2301691C1 (ru) | Способ восстановительного лечения женщин репродуктивного возраста с тазовыми перитонеальными спайками с фиксированной или субфиксированной ретродевиацией матки | |
| RU2142163C1 (ru) | Способ моделирования воспалительных заболеваний женских половых органов | |
| RU2712016C2 (ru) | Способ персонализированного лечения ВПЧ-ассоциированных рецидивирующих хронических цервицитов на основе иммуногенетических критериев | |
| Marshak et al. | Granuloma inguinale: Treatment with streptomycin | |
| RU2007122C1 (ru) | Способ диагностики трихомоноза у женщин | |
| RU2153333C2 (ru) | Способ лечения эндоцервицита | |
| RU2693050C1 (ru) | Способ лечения наружного генитального эндометриоза | |
| RU2004268C1 (ru) | Способ лечени хронического воспалени придатков матки | |
| RU2544366C1 (ru) | Способ лечения экзофитных кондилом урогенитального тракта на фоне рубцовой деформации шейки матки | |
| RU2262934C1 (ru) | Способ лечения больных с острыми эндометритами | |
| RU2261730C1 (ru) | Способ лечения хронического воспаления органов малого таза у женщин репродуктивного возраста с гормонозависимыми образованиями половых органов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190527 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20200211 |