RU2649570C1 - Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium - Google Patents
Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium Download PDFInfo
- Publication number
- RU2649570C1 RU2649570C1 RU2017108367A RU2017108367A RU2649570C1 RU 2649570 C1 RU2649570 C1 RU 2649570C1 RU 2017108367 A RU2017108367 A RU 2017108367A RU 2017108367 A RU2017108367 A RU 2017108367A RU 2649570 C1 RU2649570 C1 RU 2649570C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- holes
- alveolar
- dental implants
- dental
- alveolar process
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title claims description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title claims description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title claims description 3
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 claims abstract description 42
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 26
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 26
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 26
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 24
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 7
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 6
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 9
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 8
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010065120 Oroantral fistula Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 108010009565 Bio-Gide Proteins 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии и оториноларингологии, может быть использовано при проведении дентальной имплантации при недостаточности костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти, при хронических ороантральных свищах и костно-реконструктивных операциях после травмы или удаления опухолей верхней челюсти.The invention relates to medicine, in particular to surgical dentistry and otorhinolaryngology, can be used for dental implantation in case of insufficiency of bone tissue of the alveolar process of the upper jaw, in case of chronic oroantral fistula and bone reconstructive operations after trauma or removal of tumors of the upper jaw.
Известен способ выполнения операции синуслифтинга, включающий заполнение полости лифтинга биотрансплантатом, совмещенный с FRP. Перед оперативным вмешательством у больного из локтевой вены забирают по 10 мл крови в 4 пробирки, добавляют в каждую интерлей-кин-2 из расчета 100 ME на 10 мл крови. Смесь центрифугируют при 2500 об/мин в течение 8-10 мин до формирования FRP-лоскута. 4 полученных лоскута измельчают, добавляют 4 г Bio-Oss, добавляют отделенную плазму, перемешивают, выдерживают 10-15 мин. Полученный биотрансплантат помещают в полость лифтинга, конденсируют, покрывают мембраной Bio-Gide (Пат. РФ №2429796, МПК А61С 8/00, А61М 1/38, А61К 38/20, А61Р 41/00, «Способ синуслифтинга», опубликованный 27.09.2011, Бюл. №27). Данный способ возможно использовать для восстановления костной ткани альвеолярного отростка в условиях, когда завершились процессы репаративного остеогенеза, но в то же время уже произошли значительные процессы атрофии - редукции объема кости вследствие отсутствия функциональной нагрузки. Для восстановления альвеолярного отростка используют известный арсенал остеопластических материалов и изолирующих мембран. По истечении около шести месяцев вторым этапом производят операцию внедрения имплантата погружной конструкции по стандартной методике. Через 3-4 месяца устанавливают опорную головку и изготавливают искусственную коронку.A known method of performing a sinus lift operation, including filling the lifting cavity with a biograft, combined with FRP. Before surgery, 10 ml of blood are taken from the cubital vein in 4 tubes, 100 IU per 10 ml of blood are added to each inter-kin-2. The mixture is centrifuged at 2500 rpm for 8-10 minutes until the formation of the FRP flap. The 4 obtained flaps are crushed, 4 g of Bio-Oss are added, the separated plasma is added, mixed, incubated for 10-15 minutes. The obtained biograft is placed in the lifting cavity, condensed, covered with a Bio-Gide membrane (Pat. RF No. 2429796, IPC A61C 8/00, A61M 1/38, A61K 38/20, A61P 41/00, "Sinus Lifting Method", published on September 27. 2011, Bull. No. 27). This method can be used to restore bone tissue of the alveolar ridge in conditions when the processes of reparative osteogenesis are completed, but at the same time significant processes of atrophy have already occurred - reduction of bone volume due to the lack of functional load. To restore the alveolar bone using a well-known arsenal of osteoplastic materials and insulating membranes. After about six months, the second stage is the operation of implant implantation of the submersible structure according to the standard method. After 3-4 months, establish a support head and make an artificial crown.
При проведении операции имплантации с одновременным синуслифтингом одним из нередких осложнений является разрыв слизистой оболочки, верхнечелюстного синуса, который встречается в 35-40% случаев (Суров О., Степонавичюс В., 1998; Jensen J. с соавт. 1994; Mazor Z. с соавт. 1999) и приводит к неудовлетворительным исходам лечения. Этому осложнению способствуют: отсутствие подслизистого слоя и плотное его спаивание с костью вследствие предшествующих воспалительных процессов в околоверхушечных очагах одонтогенной инфекции.During an implantation operation with simultaneous sinus lifting, one of the common complications is rupture of the mucous membrane, maxillary sinus, which occurs in 35-40% of cases (Surov O., Steponavichyus V., 1998; Jensen J. et al. 1994; Mazor Z. et al. 1999) and leads to unsatisfactory treatment outcomes. This complication is facilitated by the absence of the submucosal layer and its tight adhesion to the bone due to previous inflammatory processes in the periapical foci of odontogenic infection.
Также к недостаткам способа можно отнести использование биологических материалов, которые могут вызывать аллергические реакции с последующим отторжением имплантата. Существенным недостатком способа является то, что с истечением времени биотрансплантат постепенно лизируется, что приводит к снижению устойчивости зубных имплантатов. Кроме того, между этапами синуслифтинга и окончательным протезированием проходит от 6 до 9 месяцев, во время чего пациент пользуется временными протезами.The disadvantages of the method include the use of biological materials, which can cause allergic reactions with subsequent rejection of the implant. A significant disadvantage of this method is that with the passage of time, the biograft is gradually lysed, which leads to a decrease in the stability of dental implants. In addition, between the sinus lift stages and the final prosthesis, 6 to 9 months pass, during which the patient uses temporary prostheses.
Наиболее близким по технической сущности является способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации. Способ заключается в выкраивании трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, расположенного большим основанием в сторону переходной складки и меньшим основанием в области гребня альвеолярного отростка. Далее поднимают дно верхнечелюстной пазухи. Расслаивают слизистую оболочку альвеолярного отростка на его небной поверхности в области проведенного разреза для синуслифтинга, на малом основании трапециевидного лоскута. Выкраивают соединительно-тканный трансплантат, являющийся средним слоем слизистой оболочки. Помещают трансплантат в область дефекта слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Вносят остеопластический материал под слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи. Устанавливают имплантат (Пат. РФ №2300329, МПК А61В 17/24, «Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации», опубликованный 10.06.2007, Бюл. №16).The closest in technical essence is the method of plastic surgery of perforation of the mucous membrane of the maxillary sinus with sinus lift and implantation. The method consists in cutting a trapezoidal mucoperiosteal flap located with a large base in the direction of the transitional fold and a smaller base in the crest of the alveolar ridge. Next, the bottom of the maxillary sinus is raised. Exfoliate the mucous membrane of the alveolar ridge on its palatal surface in the area of the incision for sinus lift, on the small base of the trapezoidal flap. Cut out a connective tissue graft, which is the middle layer of the mucous membrane. Place the graft in the area of the mucosal defect of the maxillary sinus. Osteoplastic material is introduced under the mucous membrane of the bottom of the maxillary sinus. An implant is installed (Pat. RF No. 2300329, IPC АВВ 17/24, “Method for plastic surgery of perforation of the maxillary sinus mucosa during sinus lifting and implantation”, published on 10.06.2007, Bull. No. 16).
При всех достоинствах способа следует отметить, что введение имплантата с одновременным поднятием дна пазухи можно проводить в случае, если альвеолярный отросток имеет высоту не менее 2/3 высоты имплантата, что при минимальных размерах имплантата составляет 6-8 мм. Основным недостатком способа является отсутствие первичной фиксации дентального имплантата, т.к. используется остеопластический материал мягкой консистенции. Его оссификация происходит по истечении 6-8 месяцев, или в ряде случаев может произойти лизис материала.With all the advantages of the method, it should be noted that the implant can be inserted while the sinus fundus is raised, if the alveolar bone has a height of at least 2/3 of the height of the implant, which is 6-8 mm with a minimum size of the implant. The main disadvantage of this method is the lack of primary fixation of the dental implant, because soft osteoplastic material is used. Its ossification occurs after 6-8 months, or in some cases, lysis of the material may occur.
Назначением изобретения является сокращение сроков реабилитации и протезирования в ранние сроки, путем замещения костных тканей альвеолярного отростка при травмах, опухолях, хронических ороантральных свищах с последующим протезированием.The purpose of the invention is to reduce the time of rehabilitation and prosthetics in the early stages, by replacing the bone tissue of the alveolar process for injuries, tumors, chronic oroantral fistulas with subsequent prosthetics.
Назначение изобретения достигается способом подпазушной аугментации с одновременным устранением адентии, включающим выкраивание трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, расположенного большим основанием в сторону переходной складки, а меньшим основанием на гребне альвеолярного отростка верхней челюсти, его отслаивание и отведение кверху, формирование ложа, моделирование устройства по размерам и форме, установку в пазуху и ушивание раны.The purpose of the invention is achieved by the method of subcubal augmentation with the simultaneous elimination of adentia, including cutting a trapezoidal mucoperiosteal flap located with a large base in the direction of the transitional fold, and a smaller base on the crest of the alveolar process of the upper jaw, peeling it and leading it up, forming a bed, modeling the device by size and form, fitting in the bosom and suturing the wound.
Предварительно выполняют компьютерную томографию 3D верхней челюсти, исходя из анатомических особенностей альвеолярного отростка и необходимого количества дентальных имплантатов, моделируют внутрипазушную титановую пластину по размерам и форме, на поверхности которой выполнены сквозные отверстия, на нижней поверхности выполнены слепые отверстия с резьбой для установки дентальных имплантатов. После отслаивания мягких тканей по передней стенке верхнечелюстного синуса формируют окно размером 10 на 30 мм, в альвеолярном отростке делают отверстия для введения дентальных имплантатов. Устанавливают внутрипазушную титановую пластину под мембрану Шнайдера на дно верхнечелюстного синуса, при этом совмещают отверстия в альвеолярном отростке со слепыми отверстиями, в отверстия в альвеолярном отростке вводят дентальные имплантаты, имеющие резьбу на боковой поверхности, и фиксируют путем вкручивания верхней части дентальных имплантатов в слепые отверстия. На часть дентального имплантата, расположенного вне альвеолярного отростка в полости рта, накручивают стабилизирующую гайку до упора в поверхность альвеолярного отростка. Рану ушивают, через 1-3 дня проводят протезирование на дентальных имплантатах.3D computed tomography of the upper jaw is preliminarily performed, based on the anatomical features of the alveolar ridge and the required number of dental implants, an intra-axial titanium plate is modeled in size and shape, through holes are made on its surface, blind holes are made on the lower surface with thread for placement of dental implants. After peeling of soft tissues along the front wall of the maxillary sinus, a window of 10 by 30 mm in size is formed, holes are made in the alveolar process for the introduction of dental implants. An intra-axial titanium plate is installed under the Schneider membrane on the bottom of the maxillary sinus, while the holes in the alveolar bone are combined with the blind holes, dental implants with threads on the lateral surface are inserted into the holes in the alveolar bone and fixed by screwing the upper part of the dental holes of the dental implants. A stabilizing nut is screwed onto a part of the dental implant located outside the alveolar process in the oral cavity until it stops against the surface of the alveolar process. The wound is sutured, after 1-3 days prosthetics are performed on dental implants.
Новизна изобретения.The novelty of the invention.
* Выполняют компьютерную томографию 3D верхней челюсти, для расчета размеров внутрипазушной титановой пластины, конгруэнтной форме дна верхнечелюстного синуса.* Perform computed tomography 3D of the upper jaw, to calculate the size of the intra-axial titanium plate, congruent form of the bottom of the maxillary sinus.
* Внутрипазушная титановая пластина имеет сквозные отверстия для облегчения конструкции, увеличения ее пластичности и возможности беспрепятственного прорастания тканей.* The intra-axial titanium plate has through holes to facilitate the design, increase its ductility and the possibility of unhindered tissue germination.
* На нижней поверхности внутрипазушной титановой пластины выполнены слепые отверстия с резьбой для установки дентальных имплантатов. Дентальные имплантаты имеют резьбу на боковой поверхности, что позволяет осуществить прочную первичную фиксацию, как дентальных имплантатов во внутрипазушной титановой пластине, так и фиксацию самой пластины.* Blind holes with threaded holes for dental implants are made on the lower surface of the intra-axial titanium plate. Dental implants are threaded on the lateral surface, which allows for strong primary fixation of both dental implants in the intra-axial titanium plate and the fixation of the plate itself.
* После отслаивания слизисто-надкостничного лоскута в передней стенке верхнечелюстного синуса формируется окно размером 10 на 30 мм для осмотра верхнечелюстного синуса и выявления патологий, затем отслаивание мембраны Шнайдера. Формируют ложе для внутрипазушной титановой пластины.* After peeling of the mucoperiosteal flap in the anterior wall of the maxillary sinus, a 10 by 30 mm window is formed to examine the maxillary sinus and identify pathologies, then peeling the Schneider membrane. A bed is formed for the intra-axillary titanium plate.
* В альвеолярном отростке выполняют отверстия, предназначенные для введения дентальных имплантатов. Внутрипазушную титановую пластину устанавливают под мембрану Шнайдера на дно верхнечелюстного синуса, при этом совмещают отверстия в альвеолярном отростке со слепыми отверстиями внутрипазушной титановой пластины.* In the alveolar process, holes are made for the introduction of dental implants. An intra-axial titanium plate is installed under the Schneider membrane on the bottom of the maxillary sinus, while the holes in the alveolar bone are combined with the blind holes of the intra-axial titanium plate.
* В сформированные отверстия в альвеолярном отростке вводят дентальные имплантаты и вкручивают в слепые отверстия внутрипазушной титановой пластины. На часть дентального имплантата, выстоящую в полость рта, накручивают стабилизирующую гайку для фиксации, таким образом, чтобы она плотно прилегала к гребню альвеолярного отростка.* Dental implants are inserted into the formed holes in the alveolar ridge and screwed into the blind holes of the intra-axial titanium plate. A stabilizing nut is screwed onto the part of the dental implant that extends into the oral cavity so that it fits snugly against the crest of the alveolar ridge.
Предложенный способ позволяет получить новый технический результат:The proposed method allows to obtain a new technical result:
1. Возможность надежной, стабильной фиксации одновременно титановой пластины и дентальных имплантатов в ней.1. The possibility of reliable, stable fixation of both a titanium plate and dental implants in it.
2. Позволяет сократить сроки протезирования с 6 месяцев до 1-3 дней.2. Allows you to reduce the time of prosthetics from 6 months to 1-3 days.
3. Отсутствие аллергических реакций на материал и отторжения конструкции.3. The absence of allergic reactions to the material and structural rejection.
4. Снижение затрат на временные установки (протезы).4. Lower costs for temporary installations (prostheses).
5. Замещение костных тканей альвеолярного отростка.5. Substitution of bone tissue of the alveolar bone.
6. Возможность беспрепятственного прорастания тканей за счет особенностей конструкции.6. The possibility of unhindered germination of tissues due to design features.
Изобретение поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.
На Фиг. 1 - внутрипазушная титановая пластина, вид сверху.In FIG. 1 - intracranial titanium plate, top view.
На Фиг. 2 - внутрипазушная титановая пластина в разрезе А-А, с установленными дентальными имплантатами.In FIG. 2 - intra-axillary titanium plate in section AA, with installed dental implants.
На Фиг. 3 - внутрипазушная титановая пластина в разрезе В-В, с установленными дентальными имплантатами.In FIG. 3 - intra-axillary titanium plate in the section bb, with dental implants installed.
На чертежах: внутрипазушная титановая пластина 1, сквозные отверстия 2, слепые отверстия 3, дентальные имплантаты 4 с резьбой на боковой поверхности, стабилизирующие гайки 5.In the drawings:
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Перед оперативным вмешательством проводят обследование, включающее эндоскопию полости носа и компьютерную томографию 3D для оценки состояния остеомиотального комплекса, верхней челюсти и полости носа, слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, слизистой оболочки, дна синуса, естественного соустья с полостью носа.Before surgery, an examination is performed, including endoscopy of the nasal cavity and 3D computed tomography 3D to assess the condition of the osteomyotic complex, upper jaw and nasal cavity, mucous membrane of the maxillary sinus, mucous membrane, sinus fundus, natural anastomosis with the nasal cavity.
Под инфильтрационной анестезией производят разрез по гребню альвеолярного отростка верхней челюсти, выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы, расположенный большим основанием в сторону переходной складки, а меньшим основанием на гребне альвеолярного отростка верхней челюсти. Отслаивают его и отводят кверху, скелетируют передненаружную стенку верхнечелюстного синуса. Затем при помощи фрезы Линдемана (Lindemann) по передней стенке верхнечелюстного синуса формируют окно размером 10 на 30 мм, обеспечивая доступ к нижней стенке верхнечелюстного синуса. После этого распатором отслаивают мембрану Шнайдера, формируют ложе для установки внутрипазушной титановой пластины 1. При помощи фрезы на альвеолярном отростке делают отверстия для дентальных имплантатов 4. Устанавливают внутрипазушную титановую пластину 1 под мембрану Шнайдера на дно верхнечелюстного синуса, при этом совмещают отверстия в альвеолярном отростке со слепыми отверстиями 3. В выполненные отверстия в альвеолярном отростке вводят дентальные имплантаты 4, имеющие резьбу на боковой поверхности, и фиксируют путем вкручивания верхней части дентальных имплантатов 4 в слепые отверстия 3. На часть дентального имплантата 4, расположенного вне альвеолярного отростка в полости рта, накручивают стабилизирующую гайку 5 до упора в поверхность альвеолярного отростка, рану ушивают. Через 1-3 дня проводят протезирование на дентальных имплантатах.Under infiltration anesthesia, an incision is made along the crest of the alveolar process of the upper jaw, a mucoperiosteal flap is trapezoidal, located with a large base in the direction of the transitional fold, and a smaller base on the crest of the alveolar process of the upper jaw. Peel it and take it up, skeletonize the anteroposterior wall of the maxillary sinus. Then, using a Lindemann milling cutter, a 10 by 30 mm window is formed along the front wall of the maxillary sinus, providing access to the lower wall of the maxillary sinus. After that, the Schneider membrane is peeled off with a raspator, a bed is formed to install the
Клинический пример.Clinical example.
Больная К. 56 лет обратилась с целью замещения дефекта зубного ряда верхней челюсти. При объективном обследовании отсутствуют зубы, которые были удалены, вследствие хронического генерализованного пародонтита 4 года тому назад. На компьютерной томографии 3D в области удаленных 15, 16, 17 зубов недостаточный объем костной ткани альвеолярного отростка для установки имплантата традиционным способом. Принято решение с целью устранения адентии применить способ подпазушной аугментации внутрипазушной титановой пластиной с одномоментным протезированием.Patient K., 56 years old, applied for the purpose of replacing a defect in the dentition of the upper jaw. An objective examination of the missing teeth that were removed due to chronic
По данным компьютерной томографии верхней челюсти исходя из анатомических особенностей альвеолярного отростка изготавливают внутрипазушную титановую пластину толщиной 5 мм, имеющую сквозные и слепые отверстия, соответствующей формы и размеров, определяют необходимое количество дентальных имплантатов.According to computed tomography of the upper jaw, on the basis of the anatomical features of the alveolar ridge, an intra-axial titanium plate 5 mm thick is made, having through and blind holes of the corresponding shape and size, the required number of dental implants is determined.
Операцию проводят под инфильтрационной анестезией. Выполняют разрез слизистой оболочки по гребню альвеолярного отростка верхней челюсти, производят выкраивание трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута. Поднадкостнично проведено отслаивание мягких тканей, далее вскрыт верхнечелюстной синус по передней его стенке путем формирования окна размером 10 на 30 мм. Через него осмотрен верхнечелюстной синус, патологии не выявлено. Произведено отслаивание мембраны Шнайдера, и сформировано ложе для внутрипазушной титановой пластины. Затем в альвеолярном отростке выполнены отверстия, предназначенные для введения дентальных имплантатов. Установлена внутрипазушная титановая пластина под мембрану Шнайдера на дно верхнечелюстного синуса, при этом совмещены отверстия в альвеолярном отростке со слепыми отверстиями пластины. Через сформированные отверстия в альвеолярном отростке введены дентальные имплантаты и вкручены в слепые отверстия пластины. Затем на часть дентального имплантата, выстоящую в полость рта, накручена стабилизирующая гайка для фиксации. Рана ушита.The operation is performed under infiltration anesthesia. An incision of the mucous membrane along the crest of the alveolar process of the upper jaw is performed, and a trapezoid mucoperiosteal flap is cut out. Subperiosteal exfoliation of soft tissues was performed, then the maxillary sinus was opened along its front wall by forming a window measuring 10 by 30 mm. The maxillary sinus was examined through it; no pathology was revealed. The Schneider membrane was peeled off and a bed for the intra-axial titanium plate was formed. Then, holes were made in the alveolar bone for the introduction of dental implants. An intra-axial titanium plate was installed under the Schneider membrane at the bottom of the maxillary sinus, while the holes in the alveolar bone are aligned with the blind holes of the plate. Dental implants are inserted through the openings in the alveolar ridge and screwed into the blind openings of the plate. Then, a stabilizing nut is screwed onto the part of the dental implant that extends into the oral cavity for fixation. The wound is sutured.
В послеоперационном периоде рекомендовали: холод в течение 2 часов, сосудосуживающие капли в нос, анальгетики, профилактически антибиотики согласно чувствительности микробной флоры. Протезирование произведено на 3 сутки. Швы удалены на 10 сутки.In the postoperative period recommended: cold for 2 hours, vasoconstrictor drops in the nose, analgesics, prophylactic antibiotics according to the sensitivity of the microbial flora. Prosthetics performed on 3 days. Sutures were removed on the 10th day.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108367A RU2649570C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108367A RU2649570C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2649570C1 true RU2649570C1 (en) | 2018-04-03 |
Family
ID=61867425
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017108367A RU2649570C1 (en) | 2017-03-13 | 2017-03-13 | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2649570C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2714618C1 (en) * | 2019-10-21 | 2020-02-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for augmentation of atrophied part of alveolar process of jaw |
| RU2738008C1 (en) * | 2020-06-23 | 2020-12-07 | Артур Магомедович Омаров | Implant unit |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20090042158A1 (en) * | 2007-08-09 | 2009-02-12 | Gregory Gene Steiner | Method for regenerating bone in the maxillary sinus |
| RU2445026C1 (en) * | 2010-10-19 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СГМУ Росздрава) | Method of vestibular access in operation sinus-lifting with simultaneous implantation |
| RU2502491C2 (en) * | 2007-05-04 | 2013-12-27 | Сосьете Пур Ля Консепсьён Дез Аппликасьён Де Техник Электроник | Method for sinus membrane lift |
| RU2611757C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis |
-
2017
- 2017-03-13 RU RU2017108367A patent/RU2649570C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2502491C2 (en) * | 2007-05-04 | 2013-12-27 | Сосьете Пур Ля Консепсьён Дез Аппликасьён Де Техник Электроник | Method for sinus membrane lift |
| US20090042158A1 (en) * | 2007-08-09 | 2009-02-12 | Gregory Gene Steiner | Method for regenerating bone in the maxillary sinus |
| RU2445026C1 (en) * | 2010-10-19 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО СГМУ Росздрава) | Method of vestibular access in operation sinus-lifting with simultaneous implantation |
| RU2611757C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2714618C1 (en) * | 2019-10-21 | 2020-02-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for augmentation of atrophied part of alveolar process of jaw |
| RU2738008C1 (en) * | 2020-06-23 | 2020-12-07 | Артур Магомедович Омаров | Implant unit |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2636893C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| Chen et al. | Osteotome sinus floor elevation with concentrated growth factor and simultaneous implant placement with or without bone grafting: a retrospective study | |
| RU2649570C1 (en) | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium | |
| RU2608702C1 (en) | Method of lifting maxillary sinus mucosa | |
| RU2428125C2 (en) | Method of plasty of maxillary sinus mucosa perforations during sinus lifting | |
| US20210236247A1 (en) | Medical implant and medical implant system for malar process of the maxilla | |
| RU2432139C1 (en) | Method of dental process preparation for implantation | |
| RU2652585C1 (en) | Method of direct dental implantation | |
| RU2375005C1 (en) | Method of plasty of perforation of maxillary sinus mucous tunic in case of sinus-lifting and implantation | |
| RU2416376C2 (en) | Method of dental implantation | |
| RU2717605C1 (en) | Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity | |
| RU2558998C1 (en) | Method for repairing atrophied alveolar part of lower jaw | |
| RU2527840C2 (en) | Method for prevention of perforated maxillary sinus mucosa in sinus lifting surgery | |
| RU2613673C1 (en) | Method of alveolar bone plastics for children with congenital cleft lip and palate | |
| RU2821550C1 (en) | Method for enlarging lingual component of soft tissues in area of installed implants on lower jaw | |
| RU2811508C1 (en) | Method of closed sinus lift with one-step installation of dental implants | |
| RU2260391C2 (en) | Method for setting dental prostheses in lateral maxillary region | |
| RU2818728C1 (en) | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev | |
| RU2818178C9 (en) | Method for simultaneous volume replacement of lost bone tissue and attached gingiva | |
| RU2808511C1 (en) | Sinus lift method in presence of foreign body in area of bottom of maxillary sinus | |
| RU2742190C1 (en) | Open sinus lifting method for dental implantation | |
| RU2714169C1 (en) | Method for distal alveolar process of upper jaw in chronic polypous maxillary sinusitis | |
| RU2697229C1 (en) | Method of lower jaw tissue osteoplasty with its atrophy | |
| RU2778002C1 (en) | Method for elevation of the maxillary sinus floor mucous membrane during dental implantation - anterior sinus lift | |
| RU2818178C1 (en) | Method for simultaneous volume replacement of lost bone tissue and attached gingiva |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190314 |